L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune a causa della quale i processi infiammatori si stanno attivamente sviluppando nel tessuto connettivo. La malattia è grave e spesso porta alla disabilità. Quali test hai per l'artrite e aiuta a identificare la malattia nelle fasi iniziali? Per la ricerca di laboratorio richiede il sangue del paziente. È sottoposto a analisi biochimiche, viene misurato il livello di emoglobina e viene contato il numero di elementi formati (eritrociti, leucociti, piastrine). I cambiamenti caratteristici nel sangue compaiono già all'inizio del secondo mese della malattia, quindi la diagnosi di laboratorio è un modo efficace per individuare precocemente la malattia.

Artrite reumatoide: diagnosi di laboratorio della malattia

Come diagnosticare l'artrite? Ci sono segni caratteristici, la presenza di almeno 4 dei quali indicano la malattia. I seguenti sono criteri diagnostici per l'artrite reumatoide:

• rigidità mattutina che dura più di 1 ora dopo il risveglio;
• coinvolgimento di almeno 3 articolazioni;
• sigilli sotto forma di noduli sulla pelle nella zona delle sporgenze ossee;
• lesione primaria delle piccole articolazioni;
• la presenza di fattore reumatoide nel sangue;
• simmetria della patologia;
• cambiamenti ai raggi x.

In una fase iniziale, la malattia può manifestarsi solo con debolezza e lieve rigidità mattutina, quindi le persone non cercano aiuto medico. Non ci possono essere cambiamenti patologici sulla radiografia e, secondo un esame del sangue, la malattia può essere sospettata anche dopo 6 settimane dall'inizio. Per un risultato obiettivo, tutti i test passano a stomaco vuoto.

Analisi del sangue generale

In generale, l'esame del sangue (UAC) può includere tali cambiamenti patologici:

• aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR);
• diminuzione dell'emoglobina;
• aumento del numero di leucociti.

L'aumento della VES e l'aumento della conta dei globuli bianchi sono il risultato di un processo infiammatorio acuto. In condizioni normali, la VES è di 2-15 mm / ora, e nei pazienti questo indicatore di solito non è inferiore a 25 mm / ora (a seconda della gravità e del periodo della malattia). In una persona sana, il numero di leucociti nel KLA varia da 4000-9000, ma nei pazienti con artrite reumatoide c'è un leggero aumento di questo indicatore.

Il tasso di emoglobina nelle donne è di 120-140 g / l, negli uomini - 135-160 g / l. La diminuzione dei numeri indica anemia che si sviluppa nei pazienti che hanno sofferto a lungo di artrite reumatoide. Ciò è dovuto alla riduzione del ciclo di vita dei globuli rossi e dei disturbi metabolici.

Fattore reumatoide

Il fattore reumatoide (RF) è un anticorpo prodotto in risposta alle proprie cellule, che sono percepite come aliene dalla malattia. La RF è determinata nel sangue non solo nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, ma si forma anche in caso di infezioni virali e batteriche, danni al fegato e tumori maligni. Il tasso normale nelle persone sane è 0-14 IU / ml.

Aumentare la RF si trova nel 60% dei casi. Ci sono anche forme sieronegative di artrite, in cui questo indicatore rimane invariato. La Federazione Russa è pericolosa in quanto forma complessi insolubili. Sono depositati sulle pareti dei vasi sanguigni, il che porta alla rottura dell'afflusso di sangue ai tessuti e allo sviluppo della vasculite.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) è un anticorpo che compare quando si sviluppa un'infezione da streptococco nel corpo. Sono principalmente elevati a causa dello streptococco emolitico di gruppo A, che causa reumatismi.

Questo indicatore viene utilizzato per chiarire la diagnosi e aiuta a distinguere i reumatismi dall'artrite reumatoide. Nel primo caso, ASLO aumenta in modo significativo e nel secondo rimane invariato o aumenta in modo irrilevante.

Il valore normale di ASLO in un adulto è fino a 200 unità / ml, nei bambini fino a 16 anni - fino a 400 unità / ml. Sorge anche nell'artrite reattiva. Questo è un processo infiammatorio nelle articolazioni causato da un'infezione primaria con localizzazione in altri organi.

Le cause di artrite reattiva possono essere infezioni intestinali, malattie trasmesse sessualmente, riproduzione di batteri patogeni negli organi ENT, ecc.

Analisi del sangue biochimica

Nell'analisi biochimica di questa malattia possono apparire tali cambiamenti:

• aumento dei livelli di acido sialico;
• aumentare la quantità di fibrinogeno;
• alto contenuto di proteina C-reattiva.

Gli acidi sialici aumentano a causa del processo infiammatorio nel tessuto connettivo. Nelle persone sane, sono contenuti nel sangue a una concentrazione di 2-2.33 mmol / l. Un aumento del loro livello può indicare artrite reumatoide o poliartrite di diversa eziologia.

Il fibrinogeno è una proteina che è coinvolta nella coagulazione del sangue. Normalmente, la sua quantità non supera 2-4 g / l, ma con l'infiammazione reumatoide delle articolazioni, il suo contenuto aumenta. Alti livelli di fibrinogeno sono pericolosi nella formazione di coaguli di sangue nei vasi, che interferiscono con il normale flusso sanguigno e possono causare alterazioni ischemiche in vari organi.

Il contenuto di proteina C-reattiva aumenta nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Nel periodo acuto dell'artrite reumatoide, il suo valore raggiunge i 400 mg / le oltre. Più alta è questa cifra, più difficile è il processo patologico. Normalmente, la proteina C-reattiva è contenuta in una quantità di 0-5 mg / l nel sangue.

Anticorpi contro il peptide citrullinato ciclico (ACCP)

ASTsP - una sostanza che il corpo produce durante le reazioni autoimmuni che si verificano nel corpo con l'artrite reumatoide. Allo stesso tempo, il corpo percepisce i suoi stessi tessuti come estranei e secerne anticorpi per combatterli.

Questi anticorpi sono presenti nel sangue anche in tipi sieronegativi della malattia. È molto importante stabilire la diagnosi corretta, perché in questo caso il fattore reumatoide non è determinato nel sangue.

Il valore di questa analisi è che identifica le prime forme della malattia. Gli ADC sono formati nel sangue circa 12 mesi prima che compaiano i primi sintomi.

Il tasso di ADC è compreso tra 0 e 3 unità / ml. L'analisi viene utilizzata per fare una diagnosi, ma non per valutare il decorso della malattia nel tempo. Ciò è dovuto al fatto che con il deterioramento delle condizioni del paziente, i valori di ESR, leucociti ed emoglobina cambiano e il livello di ACCP rimane lo stesso all'inizio del processo patologico.

Anticorpi antinucleari

Gli antinucleari (anticorpi antinucleari o ANA) sono anticorpi prodotti dal corpo contro le parti costituenti dei nuclei cellulari dei loro stessi tessuti. L'analisi è più comunemente usata per stabilire una diagnosi di lupus eritematoso sistemico. Ma in circa il 10% dei pazienti con artrite reumatoide, i risultati di questa analisi sono positivi.

Test di artrosi

L'artrosi è una malattia cronica delle articolazioni, che porta alla loro distruzione. I processi di infiammazione in questa malattia non sono così acuti, progrediscono per un lungo periodo di tempo. Sebbene alcuni sintomi assomiglino all'artrite reumatoide (dolore, rigidità e gonfiore), queste malattie sono significativamente differenti.

Nell'analisi biochimica del sangue nell'artrosi non ci sono cambiamenti caratteristici, in contrasto con l'artrite in questo caso non vengono rilevati marker di infiammazione.

Emocromo completo nella maggior parte dei casi rimane invariato. I processi sono lenti, lenti e privi di sintomi acuti, pertanto l'ESR e il numero di leucociti rientrano nei limiti normali. Un aumento di questi indicatori è possibile solo con il coinvolgimento di grandi articolazioni nel processo, in cui si sviluppa l'infiammazione di un'ampia area, a causa della quale una persona soffre di dolore grave.

Per la diagnosi differenziale, oltre ai test di laboratorio, utilizzare metodi di esame a raggi X, RM e endoscopici.

I risultati della ricerca dovrebbero essere valutati da un medico qualificato che tenga conto dei reclami del paziente, dei dati degli esami oggettivi e dei risultati degli esami strumentali. Ma avere un'idea di quali test sono presi per l'artrite non impedirà a nessuno, perché chiunque può avere la malattia, e le cause della sua comparsa non sono state ancora studiate con precisione.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Test di laboratorio per l'artrite reumatoide, analisi

L'esperienza clinica dimostra che i test di laboratorio, i test, sebbene non siano patognomonici per l'artrite reumatoide, forniscono comunque le informazioni necessarie per valutare l'attività della malattia e contribuire alla diagnosi, confermando nella maggior parte dei casi l'ipotesi. Allo stesso tempo, il valore dei test di laboratorio aumenta solo nel contesto dei dati clinici, contribuendo allo sviluppo delle primissime fasi della diagnosi dell'artrite reumatoide; In questo contesto, seguono anche le soluzioni terapeutiche che, a condizione che siano applicate nel tempo, aiutano a evitare gravi disabilità del paziente.

Studi di laboratorio nelle prime fasi della diagnosi dell'artrite reumatoide:

Reazione di eritrosedimentazione. Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) a causa di un semplice test, solo necessario. La sua crescita è caratteristica di periodi di attività infiammatoria; insieme alla remissione dei fenomeni clinici, il ROE si riduce alla norma.

• Anemia normocromica o ipocromica - microcitica si verifica nella maggior parte dei pazienti con artrite reumatoide e soprattutto in forme gravi o in stadi avanzati della malattia. Le proporzioni di queste anemie sono stimate in circa il 20% dei casi.
• Leucocitosi e persino iperleucocitosi si osservano nella poliartrite reumatoide, specialmente nei casi con esordio brusco (poliartralgia acuta); secondo le statistiche, sono osservati nel 25% dei pazienti. Nelle forme di poliartrite reumatoide giovanile, così come nelle prime fasi della malattia, la crescita dei leucociti è dichiarata in assenza di qualsiasi fattore infettivo.
• Leucopenia. In casi molto rari di poliartrite reumatoide (17%), si osserva una leucopenia (il numero di globuli bianchi è inferiore a 5.000); Questa situazione si verifica principalmente nelle forme croniche di artrite reumatoide, con un'evoluzione cronica, più di 30 anni, e in pazienti con splenomegalia.
• Il medogramma non mostra cambiamenti significativi, ad eccezione della linfocitosi o della forte crescita delle plasmacellule.

Reactive Protein C. Reactive Protein C è un test per la rilevazione dell'infiammazione reumatoide, la cui sensibilità è strettamente correlata alla VES. Potrebbe essere presente nei casi in cui la VES non è ancora aumentata, o può essere trovata in pazienti in cui questo test è già normalizzato.

Elettroforesi delle proteine ​​sieriche. Nella solita forma di poliartrite reumatoide, si osserva una situazione di iposeroemia con psherglobulinemia. Nelle fasi iniziali e nelle forme con esordio acuto (sindrome polmonare acuta), la crescita delle globuline avviene a spese delle alfa2-globuline.

Test di diproteinemia La disproteinemia nella poliartrite reumatoide, non essendo specifica, è ancora importante, poiché si sviluppa parallelamente al processo infiammatorio reumatoide.

Immunoelettroforesi. L'immunoelettroforesi, il decadimento della serina e la crescita di alfa-orso-mucoide, aptoglobina e immunoglobuline, in particolare le immunoglobuline M e G, sono determinanti, sebbene non specifici, utili per la diagnosi di poliartrite reumatoide nel contesto di sintomi clinici generali e altre ricerche cliniche.

Immunofluorescenza. Questo test è utile per chiarire la diagnosi di poliartrite reumatoide, in forme sieronegative di poliartrite giovanile.

Aminoacidi Nella maggior parte dei casi di artrite reumatoide, è indicata una diminuzione di arginina, tirosina e istidina.

Fattori reumatoidi Interpretazione. I seguenti test vengono eseguiti per identificare i fattori reumatoidi: test Waaler-Rose, test al lattice e test di inibizione Ziff.

Fattori antinucleari (ANF). I fattori antinucleari nella poliartrite reumatoide sono caratterizzati dal fatto che appartengono principalmente al gruppo IgM. ANF ​​ad alta frequenza si verifica nei bambini, rispetto agli adolescenti e agli adulti, e vi è una predominanza assoluta di femmine.

Fenomeno KV. La presenza di cellule KB non influisce negativamente sulla prognosi della poliartrite reumatoide.

Siero di latte. Nella maggior parte dei casi di artrite reumatoide, il complemento sierico è elevato, seguendo la curva di evoluzione della malattia. Con poliartrite con ANF e la presenza di cellule KB, si osserva, al contrario, una diminuzione del complemento.

Test dello sbocco reumatoide (immunocitodermico). Il test della presa reumatoide ha dimostrato il suo speciale valore pratico per chiarire la diagnosi di artrite reumatoide. Le caratteristiche di questo test sono la sensibilità e la specificità, in vista della quale viene utilizzato per diagnosticare lo stadio iniziale dell'artrite reumatoide e, in particolare, le forme sieronegative di questa malattia.

Lo studio del liquido sinoviale. Il lavoro moderno sullo studio del liquido sinoviale ha dato un valido contributo allo sviluppo di una diagnosi di artrite reumatoide, soprattutto per forme sieronegative o forme di poliartrite reumatoide con esordio atipico.

Professor Pcs. Shutsyanu

"Test di laboratorio per l'artrite reumatoide, analisi" ?? Un articolo dalla sezione Reumatologia

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Tutto ciò che devi sapere sulle articolazioni artritiche

Nella terminologia medica, il suffisso "-it" indica sempre l'infiammazione e il prefisso "poli-" significa molto.

Le ragioni dello sviluppo della poliartrite sono varie, ma i seguenti punti combinano le lesioni articolari:

• Sono interessate almeno tre articolazioni nel corpo del paziente.
• I cambiamenti articolari sono infiammatori.
• Le articolazioni sono visivamente alterate: c'è gonfiore, deformazione, arrossamento, rigidità nel movimento.
• Ci sono segni di laboratorio o radiologici del processo infiammatorio.

Cause di poliartrite e sua classificazione

Le infiammazioni delle articolazioni possono verificarsi sullo sfondo di una malattia già esistente, o indipendentemente essere un'unità nosologica separata - una patologia indipendente.

La classificazione eziologica del danno articolare multiplo riflette le cause più comuni che portano allo sviluppo della patologia articolare. A causa dell'occorrenza, secernono: reumatoide, giovanile, infettiva, reattiva, reumatica, post-traumatica, allergica e altri tipi di poliartrite.

Artrite reumatoide

Lesione sistemica autoimmune del tessuto connettivo con danno alle piccole articolazioni. Di solito all'inizio della malattia, le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, le articolazioni del polso sono interessate, e quindi sono coinvolte le grandi articolazioni di ginocchia, gomiti, spalle e articolazioni dell'anca.

Questa patologia può essere suddivisa in poliartrite sieronegativa (quando il fattore reumatoide caratteristico di questa malattia non viene rilevata nel sangue nella diagnosi) e sieropositivo (in presenza del fattore reumatoide nelle analisi del sangue sierologiche).

Poliartrite giovanile

Se la malattia reumatoide si sviluppa nei bambini in pazienti di età inferiore ai 16 anni, si parla di poliartrite giovanile. Il decorso e la prognosi di questo tipo di lesione sono più favorevoli che negli adulti. I bambini spesso soffrono di grandi articolazioni del ginocchio, del gomito e della caviglia.

Poliartrite infettiva

Una malattia di natura infettiva, quando i patogeni possono essere isolati dalla cavità articolare - agenti infettivi specifici. Le lesioni articolari si trovano nella tubercolosi, nella brucellosi, nella gonorrea, nella sifilide, nelle infezioni virali.

Poliartrite reattiva

In questa patologia, c'è anche un'infezione di streptococco, clamidia, dissenteria, origine di salmonella, ma gli agenti responsabili della malattia e dei suoi antigeni sono assenti nell'articolazione colpita, nonostante la connessione cronologica.

Poliartrite reumatica

È uno dei sintomi del reumatismo, una malattia causata dallo streptococco emolitico di gruppo A B. Le grandi articolazioni si infiammano diverse settimane dopo aver sofferto un mal di gola. Una caratteristica di questa lesione articolare è la sua completa reversibilità con un adeguato trattamento - il processo della lesione non ha conseguenze, così come la volatilità della sindrome del dolore - il dolore può verificarsi a turno in una o nell'altra articolazione. Tale poliartrite è anche chiamata errante.

Poliartrite post-traumatica

Patologia che si verifica in quelle articolazioni che sono maggiormente esposte a stress o traumi meccanici. Questa è una malattia degli atleti professionisti, persone impegnate in duro lavoro fisico: facchini, costruttori, ballerini.

Poliartrite allergica

Si verifica sullo sfondo di reazioni allergiche, combinate con iper-reattività e aumento dell'umore allergico del corpo. Ha una natura completamente reversibile dopo l'eliminazione dei fattori che hanno provocato l'allergia e il sollievo delle sue manifestazioni. Molteplici infiammazioni articolari possono verificarsi con farmaci, allergie alimentari, malattia da siero.

Poliartrite autoimmune (non specifica)

Le lesioni articolari infiammatorie sono uno dei sintomi clinici della patologia autoimmune: malattie come il lupus eritematoso sistemico, la dermatomiosite, la malattia di Sjogren. In queste malattie, l'intero tessuto connettivo nel corpo è interessato e le articolazioni non fanno eccezione.

Poliartrite psoriasica

Nel 6% dei pazienti che soffrono di lesioni cutanee con psoriasi, si sviluppa la sindrome articolare infiammatoria, che può verificarsi contemporaneamente a placche psoriasiche ed eruzioni cutanee e può precedere il loro verificarsi.

La poliartrite nella psoriasi è caratterizzata da danni alle articolazioni delle mani, ginocchia e caviglie. I cambiamenti infiammatori sono spesso accompagnati da un colore viola-bluastro della pelle sulle articolazioni alterate; mentre il processo progredisce, deformando l'artrite si sviluppa con lo spostamento delle superfici articolari.

Poliartrite microcristallina (sostituibile)

Gruppo di lesioni tra cui la poliartrite gottosa, l'artropatia pirofosfatale. La principale differenza di questo gruppo di malattie è la natura parossistica della sindrome articolare, nonché la sua comparsa sullo sfondo di disturbi metabolici nel corpo.

Con la gotta in remissione, le articolazioni non si preoccupano, ma durante una esacerbazione le articolazioni del piede si infiammano (la malattia inizia con loro e poi progredisce), i gomiti, le ginocchia, le articolazioni delle mani. La pelle sopra le aree interessate diventa rossa, si gonfia, c'è dolore intenso e può verificarsi immobilità. Dopo il sollievo della fase acuta della gotta, i cambiamenti articolari si riducono, e al di fuori della riacutizzazione il paziente non viene disturbato.

Poliartrite indifferenziata

Malattia articolare senza una causa chiaramente stabilita, il cui quadro clinico e diagnostico non si adatta a nessuna delle malattie articolari studiate. Tale diagnosi viene fatta quando i medici trovano difficile dare una caratterizzazione accurata della lesione articolare. L'origine di tale poliartrite non è completamente compresa.

Classificazione per durata del flusso

Secondo la durata del corso di poliartrite è diviso in:

• Acuta - si verifica con malattie allergiche, lesioni infettive. Ha la tendenza a completare il recupero con l'eliminazione tempestiva della causa della patologia.
• Cronico - danno alle articolazioni, che si verificano a lungo, con episodi di esacerbazione e remissione, caratterizzati dalla progressione del corso e dallo sviluppo di complicanze. Malattie sistemiche, disordini metabolici nel corpo, infezione persistente cronica portano a poliartrite cronica.

Quali sono i sintomi della malattia

Tutti i processi infiammatori nelle articolazioni sono caratterizzati da segni clinici comuni.

Sindrome del dolore

Il dolore alle articolazioni può avere un flusso crescente e può verificarsi in modo acuto, spontaneo, aggravato dai movimenti. Il dolore può essere accompagnato da rigidità mattutina.

La base del verificarsi del dolore nella poliartrite è un processo infiammatorio che si verifica nella membrana sinoviale, capsula, legamenti adiacenti all'articolazione. Queste formazioni strutturali hanno molte terminazioni nervose, che sono attivamente irritate durante i cambiamenti infiammatori nei tessuti articolari e periarticolari. L'irritazione e la compressione delle terminazioni nervose portano al dolore.

Il dolore più grave si manifesta nella seconda metà della notte e al mattino.

gonfiore

Gonfiore e aumento delle dimensioni delle articolazioni sono molto caratteristici della loro infiammazione. A causa dell'effusione nella cavità dell'essudato sinoviale, le articolazioni diventano visibilmente più grandi a causa dell'edema. Quando si osservano lesioni autoimmuni del tessuto connettivo, vasculite sistemica, emorragie nella cavità articolare - emartroz.

Il gonfiore può verificarsi non solo a causa dell'infiammazione della membrana sinoviale, ma anche a causa del suo ispessimento, consolidamento infiammatorio dei tessuti periarticolari.

rossore

I cambiamenti infiammatori sono accompagnati da iperemia della pelle sulle articolazioni alterate. Spesso, la temperatura corporea generale del paziente aumenta.

Limitazione dell'attività motoria

Nei processi acuti e in esacerbazione della poliartrite cronica, si verifica una limitazione attiva e / o passiva della mobilità delle articolazioni, qualsiasi movimento può essere accompagnato da dolore acuto, crunch.

Deformità delle articolazioni colpite

Il cambiamento di forma e configurazione avviene con un lungo decorso cronico della malattia, alternanza di processi di esacerbazione e remissione. Le superfici della cartilagine articolare vengono distrutte, cambiano forma, si possono verificare escrescenze ossee, portando alla perdita della funzione articolare e persino alla disabilità del paziente.

I pazienti con un decorso cronico di poliartrite osservano che l'esacerbazione della malattia può essere scatenata dall'ipotermia, dal cambiamento del tempo, da situazioni di stress, dall'indebolimento del sistema immunitario, da errori nell'alimentazione.

Diagnosi: quale medico tratta la patologia

Se hai problemi con le articolazioni, dovresti contattare un reumatologo o un terapeuta. Lo specialista raccoglierà attentamente l'anamnesi, familiarizzerà con i reclami e i sintomi, condurrà un esame completo del paziente e prescriverà i metodi di ricerca necessari per effettuare una diagnosi accurata.

La diagnosi è il passo più importante verso il trattamento della poliartrite. E quanto bene viene eseguito dipende dal successo nel trattamento e dalla qualità della vita del paziente.

Se sospetti che la poliartrite sia molto importante per identificare la sua causa principale e classificare la malattia. I seguenti metodi di analisi strumentale e di laboratorio sono tra i veri assistenti nella diagnosi:

1. Prove cliniche generali su sangue e urine.
2. Analisi biochimica del sangue (determinazione di proteine ​​totali, frazioni proteiche, fibrinogeno, fibrina, acidi sialici, PSA, seromukoide, urea).
3. Esami del sangue sierologici (definizione di antistreptolysin-O, antistreptokinase).
4. Condurre il coagulogramma.
5. Studi batteriologici per identificare agenti patogeni per sospetto processo infettivo nel corpo.
6. Lo studio del liquido sinoviale nell'articolazione.
7. Radiografia dell'articolazione.
8. Studio immunologico del sangue (determinazione del numero di linfociti B e T, CIC, fattore reumatoide).
9. Consultazione di un allergologo, endocrinologo, gastroenterologo, cardiologo e altri specialisti correlati, se necessario

I comuni cambiamenti infiammatori nelle articolazioni del tipo di poliartrite richiedono un approccio attento al paziente e una diagnosi completa, perché le cause di questa patologia sono moltissime.

Il successo nel trattamento e lo stato di salute del paziente dipenderanno da quanto correttamente verrà formulata la diagnosi e verrà identificato il motivo che causa lo sviluppo della sindrome articolare.

È possibile curare la malattia

Non c'è una risposta chiara a questa domanda. È necessario considerare singolarmente ogni caso di poliartrite, per conoscere la ragione che lo ha causato, lo stadio della malattia, al fine di fare una previsione di guarigione completa.

Nella maggior parte dei casi, la poliartrite è incline alla cronologia del processo con episodi alternati di esacerbazioni e remissione e un grande successo in terapia manterrà uno stato di "pausa" prolungata della malattia e l'assenza di sintomi di infiammazione.

Ma in alcuni casi, la poliartrite può essere curata se è:

• Poliartrite acuta a causa di un episodio di una reazione allergica. Dopo aver interrotto lo stato allergico ed eliminato il fattore scatenante, i cambiamenti articolari possono passare senza lasciare traccia.
• Poliartrite reattiva che si è verificata sullo sfondo dell'infezione identificata. La cura della fonte di infezione e igiene del corpo si libererà dei problemi con le articolazioni.
• Poliartrite giovanile, tempestivamente diagnosticata e suscettibile di terapia. Nei bambini, il trattamento della poliartrite ha spesso successo. Il corpo del bambino è finalizzato al recupero e spesso "supera" la malattia.

In altri casi, la patologia articolare si presenta spesso cronicamente e senza trattamento può condurre a conseguenze e complicazioni spiacevoli.

Conseguenze e complicanze del danno articolare

Senza trattamento, lesioni multiple delle articolazioni possono portare a conseguenze estremamente indesiderabili per il corpo. Le articolazioni possono deformarsi, perdere completamente la capacità di muoversi con lo sviluppo della contrattura, portando alla disabilità del paziente. Nel corso del tempo, l'atrofia muscolare può svilupparsi intorno alle articolazioni colpite.

Quando l'origine autoimmune della poliartrite senza un adeguato trattamento sviluppa danni ai reni e al sistema nervoso, è possibile lo sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare e del tessuto polmonare.

Trattamento della malattia Direzioni principali

Assegni le direzioni principali in cui la terapia di poliartrite è effettuata. Il trattamento di questa malattia è complesso, include:

1. Trattamento eziologico
2. Trattamento sintomatico
3. Nutrizione medica
4. Fisioterapia.
5. Esercizio terapia, massaggio.
6. Trattamento termale

La direzione più importante nel trattamento della poliartrite è l'impatto sulla causa principale della malattia - eziologia. Se il processo di lesione nelle articolazioni è causato da un agente infettivo, vengono utilizzati agenti antibatterici o antivirali. Con poliartrite gottosa - farmaci che bloccano la produzione di acido urico. Se la malattia è causata da processi autoimmuni - i glucocorticosteroidi e i citostatici in dosi adeguate normalizzano il lavoro delle articolazioni e alleviano l'infiammazione.

È altrettanto importante rimuovere i sintomi dell'infiammazione, ridurre il dolore e il disagio, ripristinare la calma fisica e psicologica del paziente. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci ormonali che possono essere utilizzati all'interno, intra-articolari o utilizzati esternamente sotto forma di unguenti e gel aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.

Nella fase di remissione, è importante garantire il movimento delle articolazioni colpite, mantenere la circolazione sanguigna e la nutrizione della cartilagine mediante procedure fisioterapeutiche, terapia fisica, sanatorio e miglioramento della salute del resort.

Pillole di poliartrite

In caso di poliartrite, le seguenti compresse possono essere prescritte:

1. FANS (Nimesulide, Meloxicam, Indomethacin) per il sollievo dell'infiammazione e del dolore.
2. Glucocorticosteroidi (Prednisolone, Medrol) per il trattamento delle lesioni sistemiche e autoimmuni nell'artrite reumatoide.
3. Antibatterico, agenti antivirali - nell'identificazione dell'artrite reumatica reattiva e dei loro agenti patogeni.
4. Colchicina - con poliartrite gottosa.

Quali pillole dovrebbero essere prese, dovrebbero essere decise dal medico curante solo dopo un esame completo e una diagnosi. Indipendentemente prescrivetevi un trattamento, così come regolare la terapia raccomandata dal medico, con la poliartrite è vietata!

Cibo salutare

Le caratteristiche della dieta per il danno articolare multiplo dipendono in gran parte dalla causa della malattia.

Nel processo gottoso, gli alimenti che contengono una grande quantità di purine (pomodori, prodotti a base di carne, grassi animali, carni affumicate, formaggi) non dovrebbero essere consumati, l'alcol dovrebbe essere escluso, specialmente le birre scure e il vino.

Nell'artrite reumatica e giovanile, la dieta del paziente deve contenere una quantità sufficiente di proteine ​​- almeno 1 g per 1 kg di peso corporeo; il sale dovrebbe essere limitato. La dieta dovrebbe essere arricchita con vitamine, potassio.

In tutti i casi di poliartrite, i pazienti devono aderire ai principi di una sana alimentazione. Evitare le cattive abitudini (alcol, fumo), limitare l'assunzione di sale e zuccheri raffinati, mangiare abbastanza frutta e verdura, grassi vegetali, frutti di mare, fibre.

Esercitare la terapia e il massaggio nel trattamento della patologia articolare

L'allenamento fisico terapeutico e il massaggio sono prescritti dopo il cedimento dei processi infiammatori acuti alle articolazioni, così come in assenza di sindrome da dolore pronunciato.

Gli obiettivi principali della terapia fisica e del massaggio sono:

• rafforzare i muscoli delle articolazioni colpite;
• prevenzione della deformità articolare;
• allenare arti colpiti;
• miglioramento della circolazione sanguigna nelle aree colpite.

Le lezioni con ciascun paziente devono essere condotte da uno specialista appositamente formato. Deve istruire il paziente, osservarlo durante l'esercizio, motivare e mantenere un atteggiamento mentale positivo e fiducia nel recupero.

Fisioterapia come metodo di trattamento

I metodi fisioterapeutici di trattamento sono spesso usati in combinazione con i farmaci. La fisioterapia è prescritta in considerazione di:

• il grado di attività del processo patologico nelle articolazioni, il suo stadio;
• malattie associate e età del paziente.

I seguenti metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati per la poliartrite di varie eziologie:

1. Ultrasuoni.
2. Elettroforesi con idrocortisone.
3. Trattamento termico
4. Irradiazione ultravioletta delle articolazioni.
5. Campo elettrico UHF.

La fisioterapia viene effettuata nel periodo subacuto o in remissione. Quale metodo è necessario in un caso particolare, determina il medico curante.

La poliartrite è una malattia polietiologica caratterizzata da alterazioni infiammatorie in diverse articolazioni. In assenza di trattamento o avvio ritardato della terapia, le conseguenze della poliartrite possono essere molto gravi, portando il paziente alla disabilità.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Quali test è necessario passare con poliartrite

Prove di artrite reumatoide: sangue ESR (valore indicatore)

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L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune del decorso cronico. Di regola, tale artrite colpisce:

• caviglia,
• articolazioni delle mani,
• ginocchia.

L'artrite reumatoide si forma in modo impercettibile per una persona ed è espressa da molti sintomi vaghi. Pertanto, molto spesso anche i medici con una vasta esperienza non possono determinare la malattia.

L'artrite reumatoide si verifica di solito nelle donne dopo 30 anni. Anche gli uomini si ammalano di loro, ma nelle donne questo tipo di artrite è 5 volte più comune.

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Purtroppo, l'artrite reumatoide è una malattia piuttosto pericolosa che colpisce le persone in età lavorativa.

Attualmente, l'eziologia della malattia è sconosciuta. La medicina moderna non può esattamente le ragioni che portano una persona sana all'infiammazione dell'articolazione. Ma è noto che la malattia provoca un fallimento nel sistema immunitario.

Il processo infiammatorio inizia a causa di:

1. costante forte stress
2. infezioni
3. lesioni.

Inoltre, le statistiche mostrano che l'80% dei pazienti con artrite reumatoide hanno anticorpi contro il virus di Epstein-Barr.

La medicina è in costante e in continuo sviluppo, ma ora è ancora impossibile curare completamente o prevenire la formazione di artrite reumatoide. La malattia non si sviluppa rapidamente, ma progredisce costantemente.

Una persona può sentirsi bene, ma il suo corpo produce anticorpi che attaccano non il virus o l'allergene estraneo, ma il suo stesso organismo.

L'artrite reumatoide è, in sostanza, un processo infiammatorio che si verifica nelle articolazioni e nelle guaine delle articolazioni.

Gli organi colpiti si deformano lentamente e non possono funzionare completamente.

Sintomi dell'artrite reumatoide

La maggior parte dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

1. Artrite delle articolazioni della mano
2. Rigidità mattutina delle articolazioni, che non passa molto tempo,
3. Simmetria di focolai di infiammazione,
4. Noduli reumatoidi - specifici sigilli sottocutanei nei gomiti.

Si noti che la presenza di almeno uno dei suddetti sintomi può segnalare l'insorgenza della malattia. Nelle forme gravi di artrite reumatoide, non solo le articolazioni, ma anche gli organi che sono soggetti a deformità:

• leggero,
• sistema circolatorio
• tessuto connettivo.

L'elenco dei sintomi comuni include un aumento visibile della temperatura (fino a 38 ° C), così come disturbi del sonno e una diminuzione dell'appetito.

Misure da prendere

L'artrite auto-reumatoide non scompare. Se la malattia non viene curata, compromette gravemente la qualità generale della vita e, cosa più importante, porta a un'interruzione significativa del corpo, in alcuni casi può essere fatale.

Quando compaiono i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un reumatologo. È severamente vietato impegnarsi nell'autodiagnosi e nel trattamento a casa.

Solo un medico qualificato sarà in grado di distinguere l'artrite reumatoide delle dita, ad esempio, da altre malattie simili e disturbi temporanei.

Il reumatologo ascolterà attentamente i reclami, effettuerà un'ispezione visiva e si assicurerà di indirizzarlo ai test appropriati. Lo studio dell'artrite reumatoide comprende:

• emocromo totale,
• analisi del sangue biochimica e immunologica,
• artroscopia,
• Risonanza magnetica delle articolazioni
• fluoroscopia.

In alcuni casi, il medico decide sulla nomina di una puntura del liquido articolare.

Se la malattia è già in uno stadio avanzato di sviluppo, sono coinvolti i medici di altre specializzazioni. A seconda del tipo di danno agli organi interni, puoi consultare:

1. gastroenterologo,
2. cardiologo,
3. pneumologo e altri medici.

Test di artrite reumatoide

Per l'artrite reumatoide, l'emocromo completo mostra:

• basso livello di emoglobina, cioè moderata anemia,
• aumento del livello di crioglobuline,
• leucocitosi, direttamente proporzionale all'intensità dell'artrite,
• lieve aumento di ESR.

Il grado di anemia nell'artrite reumatoide confermata è direttamente correlato alla forza del processo infiammatorio.

Quando la sindrome di Felty si sviluppa, inizia la neutropenia acuta - una ridotta concentrazione di neutrofili, cioè uno dei tipi di leucociti. Inoltre, la sindrome di Felty è espressa da splenomegalia e poliartrite.

Nell'artrite reumatoide, i parametri biochimici del sangue mostrano la presenza di fattore P o fattore reumatoide. In precedenza si pensava che questo fattore indicasse chiaramente la presenza di processi autoimmuni e che il paziente potesse essere diagnosticato con sicurezza con l'artrite reumatoide.

Tuttavia, qualche tempo fa, gli scienziati hanno scoperto che il fattore P può essere nel sangue di persone sane, come circa il 5-6%. Allo stesso tempo, il fattore P spesso non viene rilevato nei pazienti con artrite.

Quindi, si può concludere che l'identificazione del fattore P non è la ragione più convincente per decidere se l'artrite è presente. Ma sulla base dell'analisi biochimica del sangue, è possibile determinare il tipo di artrite reumatoide: sieronegativa o sieropositiva. Il fattore P può essere determinato da 6-8 settimane dopo l'inizio della malattia.

Tra le altre cose, usando l'analisi biochimica del sangue, rivelano quegli indicatori che sono caratteristici di altre collagenosi:

• aumento dei livelli di fibrinogeno e aptoglobina,
• alti livelli di peptidi e acidi sialici.

Nell'artrite reumatoide, un esame del sangue immunologico fornisce l'opportunità di determinare una delle cause atipiche dell'infiammazione, vale a dire la proteina C-reattiva.

Se c'è sangue sieroso nel sangue, allora questo indica processi infiammatori patologici nel corpo. Ma la sua presenza non è una prova definitiva dell'artrite reumatoide. I seguenti sintomi indicano anche l'artrite:

1. aumento della perossidazione lipidica,
2. ridotta attività antiossidante
3. riduzione dei glucosaminoglicani.

Test di base e avanzati per l'artrite reumatoide

Oltre all'analisi del sangue, viene prescritta anche una persona sospettata di artrite, l'analisi delle urine. Se la malattia è presente, i medici vedranno gravi malfunzionamenti nel sistema urinario.

In molti casi, il paziente ha l'amiloidosi artritica o il danno renale nefrotico. L'amiloidosi si forma diversi anni dopo l'insorgenza dell'artrite e si comporta come una complicazione della malattia di base.

L'artrite reumatoide in molti casi è accompagnata da una caratteristica disfunzione - insufficienza renale.

Molto spesso, i medici ritengono necessario diagnosticare il liquido sinoviale. Nelle persone affette da artrite reumatoide, questo liquido diventa torbido e ha sia leucociti interi che distrutti (ci sono circa l'80% di neutrofili). I segni del processo infiammatorio mostrano anche una biopsia del liquido sinoviale.

L'indicatore più affidabile che consente di determinare facilmente la presenza di artrite reumatoide è il test per gli anticorpi al peptide citrullinato (ACCP). Grazie a questo metodo, la malattia può essere determinata da non meno dell'80% delle persone.

Va notato un altro aspetto positivo di questo studio, riguarda la possibilità di rilevare la malattia nelle persone con normale fattore reumatoide. Questa analisi è ampiamente disponibile grazie alla diagnosi accurata dell'artrite reumatoide.

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. In una persona sana, è entro 5-12 mm / ora.

Nell'artrite reumatoide, la VES diventa più alta e raggiunge i 20 mm / ora. Il marker sulla VES indica una riacutizzazione grave o acuta dell'artrite reumatoide.

I test per l'artrite reumatoide determinano:

• anticorpi antinucleari che si verificano con disturbi del tessuto connettivo progressivo,
• Antigene complesso di istocompatibilità DR4 - con la progressione della degenerazione articolare,
• LE-cellule - cellule che si verificano nelle persone con lupus eritematoso,
• corpi antikeratinici.

È importante ricordare che la diagnosi tempestiva è una garanzia di successo nel trattamento dell'artrite reumatoide.

Diagnosi dell'artrite reumatoide delle articolazioni: come i medici fanno questa diagnosi

L'artrite reumatoide (RA) è una grave malattia cronica delle articolazioni che può manifestare una varietà di sintomi. Per questo motivo, anche i medici esperti da molto tempo non possono fare la diagnosi corretta. A volte tra le prime manifestazioni di questa malattia e la diagnosi esatta va da diversi mesi a un anno.

Perché sta succedendo questo? Quali sono i segni di questa malattia che i medici guardano prima? Quali test dovrebbero essere presi per l'artrite reumatoide? Troverete le risposte a tutte queste domande nel nostro articolo.

Navigazione rapida sull'articolo:

Sintomi che confermano lo sviluppo di RA
Segni della malattia all'esame radiografico
Test di laboratorio
Criteri diagnostici per la malattia
Riassumiamo

Al fine di determinare la sofferenza dei pazienti con artrite reumatoide o no, un buon medico guarda a diversi fattori: sui sintomi e le manifestazioni della malattia, i risultati dei test di laboratorio, i dati a raggi X, lo studio del liquido sinoviale delle articolazioni colpite, così come in possesso di un criterio diagnostico specialmente progettato in mente RA.

Diamo un'occhiata a ciascuno di questi punti.

Sintomi che confermano lo sviluppo di RA

Sfortunatamente, non ci sono sintomi di questa malattia, con l'aspetto di cui questa diagnosi potrebbe essere fatta con precisione.

Ma, tuttavia, alcuni dei sintomi di questa malattia sono molto specifici per il medico potrebbe essere sospettata l'artrite reumatoide e prescrivere esami di laboratorio per confermare o negare l'esistenza di questa malattia.

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Questi sono i sintomi specifici:

• la malattia di solito inizia con piccole articolazioni delle gambe e (più spesso) delle mani;
• nella maggior parte dei casi, le articolazioni simmetriche sono influenzate, ad es. su entrambe le braccia o le gambe;
• caratteristica "rigidità mattutina" delle articolazioni, che diminuisce con il tempo - entro un'ora o più ore.

Inoltre, i sintomi della malattia possono dire molto al medico su come procederà la malattia. Quindi, se sei già nella fase iniziale della malattia colpisce più articolazioni, apparirà presto noduli reumatici, e se colpito grandi articolazioni all'inizio della malattia, si può indicare che il corso di artrite reumatoide sarà difficile - e, quindi, è necessario procedere al loro trattamento il più presto possibile.

Segni di RA sull'esame a raggi X.

Purtroppo, la diagnosi di questa malattia difficile con l'aiuto di studi a raggi X nelle prime fasi della malattia fa poco. Se la malattia è relativamente recente, la radiografia può mostrare solo l'aspetto dei liquidi in eccesso nelle articolazioni colpite e la presenza di gonfiore dei tessuti molli intorno a loro: ma questa informazione può essere ottenuto anche ad occhio nudo se visti dal paziente.

E 'solo quando la malattia è già attivamente sviluppato, a pochi mesi dalla sua nascita, nel acuta sui raggi X si può vedere specifici per i sintomi di artrite reumatoide: ci sono tipiche erosione nelle articolazioni colpite delle mani, che sono chiamati anche "Uzury".

Inoltre, con il decorso attivo del processo patologico, le fratture articolari nelle articolazioni malate sono significativamente ridotte, al punto che le ossa che entrano in queste articolazioni crescono insieme, formando articolazioni stazionarie, anchilosi.

Naturalmente, non è raccomandato portare la malattia a un tale stato, ed è stato necessario consultare un medico molto prima.

Esame dei fluidi sinoviali

In alcuni casi, ha senso che il medico conduca uno studio del liquido sinoviale nell'articolazione interessata. Ma questa informazione non fornisce sufficienti motivi per fare una diagnosi di artrite reumatoide. Il liquido sinoviale sarà torbido, la sua viscosità viene ridotta e la quantità di proteine ​​nella sua composizione aumenta.

Tuttavia, questa informazione indica solo la presenza di un'infiammazione nell'articolazione, che può essere causata da una serie di ragioni: dalla sinovite nell'osteoartrosi delle articolazioni all'artrite reattiva causata da un'infezione intestinale o urogenitale.

Pertanto, questo studio non darà al medico una garanzia del 100% nella definizione della diagnosi corretta. Tuttavia, i seguenti studi di solito forniscono informazioni più utili.

Test di laboratorio

Se sospetti che a questa malattia venga assegnato un numero di test di laboratorio che aiuteranno il medico a fare la diagnosi corretta.

Analisi del sangue clinico generale

Nell'artrite reumatoide, è probabile che questa analisi mostri una riduzione dei livelli di emoglobina (ad es. Anemia di vario grado). Questo indicatore, ovviamente, non può confermare la presenza di questa malattia, ma quanto più pronunciata è l'anemia con una diagnosi confermata di artrite reumatoide, sfortunatamente la più grave sarà la malattia e peggiore sarà la sua prognosi.

Analisi biochimica del sangue: fattore reumatoide e proteina C-reattiva

Un indicatore più specifico della malattia è la presenza nel sangue del cosiddetto fattore reumatoide (fattore P).

Un tempo era che se questo marcatore è determinato nel sangue di una persona, allora il paziente può essere diagnosticato con sicurezza con l'artrite reumatoide, cioè, aveva l'artrite reumatoide sieropositiva.

Tuttavia, dopo un po 'di tempo si è scoperto che questo è lontano dal caso. Il fattore P è determinato anche nel sangue di persone sane (circa il 5-6% nella popolazione), e in aggiunta, ogni secondo o terzo paziente con artrite reumatoide corrente, al contrario, il fattore reumatoide non è determinato (RA sieronegativo).

Pertanto, questo indicatore è ora nella formulazione di una diagnosi puramente ausiliaria.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

Normalmente, il livello di VES è compreso tra 5 e 10-12 mm / ora. Alti tassi di ESR - 20 e oltre, e questo è ancora un segno non specifico, che mostra la presenza di qualsiasi infiammazione nel corpo, che va dalla sinusite e termina con l'infiammazione dell'appendice. Ma nonostante ciò, alti tassi di VES (fino a 40 mm / ora e oltre) con una diagnosi di artrite reumatoide possono indicare una esacerbazione della malattia e / o il suo decorso grave e sfavorevole.

Proteina C-reattiva

Un altro indicatore non specifico di infiammazione è la comparsa nel test del sangue della cosiddetta proteina C-reattiva e seromucoi (normalmente nell'uomo questi marcatori non sono rilevati nel sangue). Questi indicatori, come l'alta ESR, mostrano la presenza di processi infiammatori nel corpo, ma è anche impossibile diagnosticare la RA su di essi.

Analisi degli anticorpi contro il peptide citrullinato ciclico (ACCP)

Questa analisi è il marker più specifico e affidabile per l'artrite reumatoide fino ad oggi. Utilizzando questo metodo, la malattia può essere determinata nel 70-80% dei pazienti.

Un altro importante vantaggio di questo studio immunologico è il fatto che può rilevare questa malattia nel 70% dei pazienti che presentano valori di fattore P normali.

Negli ultimi anni, questa analisi è diventata ampiamente utilizzata nel nostro paese. Se per qualche ragione non viene fatto nelle istituzioni mediche pubbliche, allora puoi passare questa analisi a pagamento. Il costo di un tale studio a Mosca per il 2013 è di 1.000-1.100 rubli.

Tutti questi e molti altri problemi, i pazienti con questa malattia sono spesso discussi in vari forum sull'artrite reumatoide.

Criteri diagnostici

Come potete vedere, al momento non ci sono molti studi che potrebbero aiutare un medico a diagnosticare questa malattia con una precisione del 100%. Dopotutto, anche la presenza di altre malattie delle articolazioni - ad esempio l'osteoartrite - non impedisce ancora al paziente di avere anche l'artrite reumatoide.

Pertanto, i medici hanno introdotto un'intera gamma di indicatori clinici e di laboratorio, la cui totalità generalmente fa una diagnosi del genere. L'elenco di questi criteri è stato sviluppato dall'American College of Rheumatology e include i seguenti elementi:

• la presenza di rigidità mattutina o rigidità delle articolazioni;
• l'infiammazione colpisce almeno tre gruppi di articolazioni con la formazione di fluido in eccesso nelle articolazioni e gonfiore dei tessuti circostanti;
• l'infiammazione articolare colpisce le articolazioni metacarpo-falangea, prossimale interfalangea e radiocarpale;
• la presenza di noduli reumatoidi - nodi specifici sotto la pelle vicino alle sporgenze ossee, vicino alle articolazioni colpite o sulle superfici estensorie delle braccia e delle gambe;
• infiammazione simmetrica delle articolazioni dello stesso gruppo;
• la presenza di fattore reumatoide nel sangue, identificata da altri, specifici modi in cui i risultati falsi positivi sono inferiori al 5% delle persone sane;
• tipica immagine a raggi X (erosione e diminuzione della densità ossea vicino alle articolazioni colpite della mano)

Per la diagnosi bastano quattro di questi criteri; È importante che questi sintomi esistano da almeno 6 settimane.

Riassumiamo

L'artrite reumatoide è una malattia difficile da diagnosticare, molti dei quali sono simili ad altre malattie. E i sintomi tipici di questa malattia a volte compaiono solo quando la malattia si è sviluppata per molti mesi ed è entrata nella sua forza. Anche un medico con l'opportunità di condurre molti studi diversi non è facile da fare una diagnosi del genere.

Pertanto, se si hanno sintomi dalle articolazioni - dolore, fastidio, rigidità delle articolazioni al mattino o cambiamenti nella loro flessibilità - cercare di consultare un medico il più presto possibile, sottoporsi agli esami necessari e, se necessario, iniziare il trattamento dell'artrite reumatoide. Questo trattamento può essere sia farmaco che (in consultazione con il medico) con l'aiuto di ricette popolari.

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L'artrite delle articolazioni del piede tra le malattie del sistema muscolo-scheletrico non è l'ultimo posto, perché le gambe hanno un grande carico, specialmente sui piedi. Il piede di una persona viene creato in modo tale da creare una funzione di deprezzamento durante la camminata, per questo ci sono dei caveau. Ma sotto l'influenza di fattori negativi, la funzione primaverile peggiora e iniziano i problemi del piede - malattie infiammatorie e degenerative. Una delle patologie più pericolose è l'artrite del piede, causata da almeno una dozzina di ragioni. La diagnosi stessa è associata all'infiammazione delle articolazioni e l'articolazione della caviglia, le piccole articolazioni del piede e le dita possono essere colpite in caso di artrite. Considerare le cause, i sintomi e il trattamento dell'artrite delle articolazioni del piede.

Nell'artrite, la qualità e la quantità del liquido sinoviale cambia, il che causa un aumento dell'attrito delle superfici articolari, si verifica la loro distruzione, accompagnata da infiammazione. L'artrite colpisce principalmente le articolazioni, che rappresentano l'attività motoria, poiché ciascuna delle articolazioni è circondata da una membrana sinoviale, all'interno della quale viene prodotto il liquido sinoviale. Questo fluido è anche un lubrificante, quindi necessario per le articolazioni, inoltre, grazie al lubrificante, il tessuto cartilagineo è nutrito, poiché non ci sono vasi nella cartilagine. Naturalmente, sia una diminuzione che una produzione eccessiva di fluido causano solo conseguenze negative, è così che si sviluppa la malattia.

motivi

La causa della malattia, i sintomi e il trattamento dipendono dalla causa dell'artrite. Il fatto è che spesso è necessario trattare non solo l'artrite stessa, come fattori che lo causano.

Ad esempio, puoi chiamare reumatismi. Nell'artrite reumatoide, si sviluppa un processo autoimmune, cioè, quando ingerito, i microbi reagiscono con i propri anticorpi, che sono localizzati nella regione del tessuto connettivo. Il sistema immunitario umano non può distinguere gli agenti alieni dalle loro cellule e attacca entrambi, e perché il loro tessuto connettivo, che si trova nelle articolazioni, viene distrutto. Naturalmente, anche se è possibile alleviare il dolore, prescrivere il trattamento farmacologico con farmaci anti-infiammatori, si può solo ridurre l'infiammazione nella zona interessata, ma non appena si interrompe il trattamento, i reumatismi ricominceranno l'attacco.

Artrite primaria

È proprio in base al motivo dello sviluppo della malattia che l'artrite viene classificata. Quindi, l'artrite primaria è isolata, cioè l'infiammazione inizia direttamente dal piede e la caviglia, l'articolazione metatarso-falangea, soffre più spesso. Ciò è dovuto al fatto che queste aree rappresentano il carico maggiore.

Le cause principali dell'artrite comprendono i seguenti fattori:

• lesioni al piede o alla caviglia;
• carico eccessivo sulle gambe, quando una persona deve camminare molto, stare ferma;
• sovrappeso, che aumenta il carico sul piede;
• ipotermia frequente delle gambe.

A proposito, le lesioni più spesso portano al processo infiammatorio nei piedi. La malattia si sviluppa dopo la caviglia, la caviglia, così come dopo le fratture e le contusioni costantemente piegate. Gli atleti, persone che hanno il raffreddore ai piedi, soffrono della malattia in età avanzata. Un forte aumento di peso influisce negativamente sui piedi, perché la malattia si sviluppa spesso durante la gravidanza, nelle persone che soffrono di metabolismo compromesso (diabete).

Artrite secondaria

L'artrite secondaria si sviluppa sullo sfondo di fallimenti nel corpo o infezione, o sono complicazioni. L'artrite secondaria causa malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo. Queste malattie includono reumatismi.

Il dolore alle articolazioni del piede si verifica quasi sempre con la gotta. Questa malattia è associata a disturbi metabolici, o meglio, con il ritiro di urea dal corpo. I sali di urato si depositano sulla superficie dell'osso, causando dolore e infiammazione. A proposito, con la gotta, l'artrite delle piccole articolazioni del piede si verifica nel tarso e nel tarso, quando i reumatismi colpiscono maggiormente le caviglie, le ginocchia e le parti della testa (artrite dell'articolazione della mascella superiore).

La malattia può svilupparsi quando virus e microbi entrano nel corpo. Quindi, i sintomi di artrite compaiono nella tubercolosi, nella sifilide, nella gonorrea. Se l'infezione penetra negli organi respiratori e nel sistema urogenitale, allora la persona può essere minacciata di artrite reattiva, quindi la malattia è acuta, è presente un forte dolore. In patologie croniche e infettive nel corpo, inizia la disfunzione generale, quindi molte articolazioni sono spesso colpite, ad esempio, tali combinazioni di sintomi possono essere date:

• i reumatismi possono sviluppare l'artrite dell'articolazione mascellare, mandibolare e del piede;
• la gotta colpisce le piccole articolazioni delle braccia e delle gambe;
• con la tubercolosi e la sifilide, entrambe le mani e i piedi possono soffrire insieme.

Se l'infezione colpisce il sistema respiratorio, specialmente quando una persona ha avuto un mal di gola, allora il suo processo infiammatorio inizia con l'articolazione mascellare, l'articolazione mandibolare, e dopo che le braccia e le gambe soffrono.

A proposito, se una persona ha i piedi piatti, allora il suo rischio di sviluppare l'artrosi aumenta più volte, dal momento che il piede piatto non svolge completamente la funzione di deprezzamento. Ci sono situazioni in cui, in caso di artrite già iniziata, una persona viene nuovamente ferita o non tratta i piedi piatti. Quindi, con il coinvolgimento di piccole ossa nel processo, si sviluppa l'artrosi - l'artrite, che è più difficile da trattare e difficile da procedere.

sintomi

Quando il corpo sviluppa disfunzioni associate alla produzione di liquido sinoviale, ecco che compaiono i primi sintomi della malattia. La malattia inizia in modo acuto, c'è dolore nella parte interessata. Qui puoi concentrarti sul fatto che se il fluido si accumula sotto forma di essudato, allora c'è dolore, limitazione della mobilità articolare e gonfiore. Ma se si accumulano contenuti purulenti, come accade con le malattie infettive, a questi sintomi si aggiungono i segni di intossicazione. La temperatura corporea aumenta, c'è una iperemia della pelle intorno alle aree colpite, aumentando la debolezza.

L'insorgenza di artrite acuta è caratterizzata da un forte dolore al piede o alla caviglia, con l'annotazione di edema. A causa del fatto che c'è una violazione della nutrizione dell'articolazione, la pelle inizia a diventare rossa, mentre nei movimenti del piede è limitata. Diventa difficile per una persona camminare.

Ci sono due forme di malattia - è la monoartrite, quando una gamba e un'articolazione sono colpite. La seconda forma è la poliartrite, quando diverse articolazioni sono coinvolte nel processo patologico.

C'è un altro segno specifico di artrite - rigidità dopo una notte o lunga immobilizzazione. Ma quando una persona "si disperde", i sintomi sono attenuati, ma si aggravano di nuovo dopo il carico. Se non prontamente trattate per l'artrite, allora una persona può essere minacciata dall'incapacità di muoversi indipendentemente, specialmente con la poliartrite. In tali casi, il sollievo dal dolore con analgesici convenzionali fallirà.

L'artrite alle dita e alle caviglie è pericolosa, poiché la disfunzione causata dalla patologia porta non solo all'infiammazione, ma anche alla distruzione del tessuto cartilagineo. Ciò aumenta il rischio di sviluppare artrosi della caviglia, articolazioni delle dita. Tra le complicazioni si possono ancora distinguere borsite, periartrite dell'articolazione della caviglia, dita.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento, è necessario esaminare attentamente le aree interessate del piede. Durante l'esame, l'attenzione è rivolta non solo alle articolazioni stesse, ma anche allo stato del corpo nel suo insieme. Un'attenzione particolare è richiesta ai pazienti nei quali i gruppi di articolazioni sono colpiti (infiammazione del piede, ginocchia, articolazione mandibolare). In tali casi, la causa della malattia può essere malattie sistemiche, infezioni.

Per studiare il piede, è prescritta una radiografia, la risonanza magnetica e per escludere comorbidità sono necessari esami del sangue e delle urine. In caso di reumatismi, infezioni, si osserva un cambiamento nella formula dei leucociti, gli indicatori ESR aumentano. Con la gotta, c'è un pregiudizio nell'analisi biochimica del sangue.

trattamento

Dopo aver stabilito la causa del danno articolare, il trattamento viene prescritto in due direzioni. La prima direzione ha un obiettivo: alleviare lo stato di salute e ridurre l'infiammazione. A tale scopo, un medicinale viene selezionato dal gruppo di FANS - può essere Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam. Con forte dolore, una combinazione di FANS e rilassanti muscolari ha un effetto curativo. Se necessario, viene effettuato il trattamento dell'artrosi, a tale scopo, i condroprotettori vengono aggiunti all'algoritmo generale. Trattamento dell'artrosi: l'artrite si basa su una combinazione di terapie sia per l'artrite che per l'artrosi, sebbene siano in qualche modo simili.

Il modo tradizionale per alleviare il dolore grave è quello di bloccare con gli ormoni. Per il blocco viene sempre più scelto uno strumento come Diprospan. A proposito, il trattamento ormonale è indicato per i reumatismi. Inoltre, in caso di reumatismi, vengono prescritti immunosoppressori, citostatici e farmaci d'oro, soprattutto quando la malattia è grave, come se l'articolazione mandibolare, le ossa del bacino, la cintura della spalla e le ossa del piede siano colpite.

Quando il sangue, il pus o l'essudato si accumulano, il medico può perforare l'articolazione e, se necessario, prescrivere l'introduzione di antibiotici per prevenire ulteriori infezioni. Il trattamento dell'artrite dell'articolazione della caviglia e del piede stesso include la fisioterapia, che deve essere combinata con esercizi. Con l'artrite, il magnete, la diadinamica, l'amplifulse, vengono prescritte procedure di terapia alla paraffina. Durante il periodo di riabilitazione, dovrai seguire un corso di massaggio. Non dobbiamo dimenticare la corretta alimentazione, mantenendo il corpo con vitamine e minerali, in particolare il calcio.

Il trattamento delle articolazioni del piede, i rimedi popolari dell'articolazione della caviglia viene effettuato solo come aggiunta alla terapia principale. Il trattamento dei rimedi popolari comprende patata, impacchi di aglio, bagni alle erbe, assunzione di infusi e decotti. Con una forte distruzione dell'articolazione può essere necessario un trattamento chirurgico.

http://lechenie-sustavy.ru/artrit/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-poliartrite/