Qualsiasi cambiamento nel corpo umano, accompagnato da grave infiammazione, difetti estetici, la comparsa di tumori, almeno, evoca la paura per la loro salute, e la manifestazione di tutte e tre le componenti è terrificante. Una di queste malattie è chiamata infiammazione granulomatosa. Che cos'è un granuloma e come trattarlo, considera dopo.

Granuloma: informazioni generali

Il granuloma è chiamato infiammazione con formazione di noduli caratteristici (granulomi) derivanti dalla crescita di tessuti e cellule capaci di trasformazione. Sulla pelle, questa infiammazione si manifesta sotto forma di accumulo sottocutaneo di elementi cellulari con una mescolanza di sangue e linfa.

Tali tumori possono comparire quando un organismo è infetto da malattie infettive, dermatologiche o disturbi del sistema immunitario. Inoltre, l'infiammazione può verificarsi nella pelle e nelle mucose quando corpi estranei entrano nel corpo umano. Vale la pena notare che l'origine esatta di questi tumori non è completamente compresa.

Cause dei granulomi e loro classificazione

Le cause dei granulomi sono varie. Per origine, gli esperti classificano i granulomi come segue:

• infettivo
• non trasmissibili
• Origine sconosciuta
• Granulomi a causa di lesioni
• Sviluppare a causa di corpo estraneo

Granulomi infettivi possono verificarsi sullo sfondo delle seguenti malattie:

• tubercolosi
• febbre tifoide
• sifilide
• furia
• encefalite

L'infiammazione granulomatosa di origine infettiva viene trattata eliminando l'agente causale. Il granuloma non infettivo può verificarsi a seguito di un trattamento medico prolungato o intensivo o di una pneumoconiosi (un gruppo di malattie derivanti dall'inalazione prolungata di polvere).

Granulomi di origine sconosciuta si verificano in malattie come il morbo di Crohn, la malattia di Horton, la malattia di Benye Beck-Schaumann. Inoltre, questa malattia si trova anche in odontoiatria. È un'area infiammatoria delle gengive, il più delle volte con pus. Questo granuloma è un nid di infezione che può provocare l'infiammazione dell'intero dente. Se il trattamento complesso non viene eseguito, allora la probabilità di gravi conseguenze sotto forma di una complicanza è alta.

Il granuloma anulare o circolare è una malattia della pelle indipendente, le cui cause non sono completamente note. Ma c'è una connessione tra l'insorgenza di granulomi e disturbi ormonali e il sistema immunitario.

In medicina, ci sono diversi tipi di questa malattia, e la sua manifestazione è possibile a qualsiasi età. Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione della pelle che, tuttavia, non influisce sull'attività vitale di una persona e non causa alcun inconveniente grave, ad eccezione di un difetto estetico. La durata media della malattia varia da due mesi a diversi anni e talvolta può andare via da sola.

Inoltre, l'infiammazione granulomatosa può colpire quasi tutti gli organi interni. I sintomi e le manifestazioni cliniche dipendono direttamente dall'organo interessato.

La formazione del granuloma si verifica in più fasi:

Granuloma sul labbro

1. L'accumulo di cellule immunitarie nell'area del tessuto danneggiato.
2. Formazione dei macrofagi
3. La formazione dei granulomi delle cellule epitelioidi.
4. La formazione di granulomi a cellule giganti.
5. Sclerosi.

Inoltre, secondo le caratteristiche morfologiche, ci sono:

• citoma epitelioide
• fagotsitomy
• cellula gigante

Il tasso metabolico di tumori isolati con alti e bassi livelli di metabolismo. Il primo, più spesso, è l'epitelioidocitoma e il secondo - granuloma a cellule giganti. Determinare correttamente quale tipo di granuloma e come trattarlo può essere solo un medico.

Sintomi di infiammazione granulomatosa

La sintomatologia e il periodo di incubazione dei granulomi dipende dal tipo e dalla localizzazione dell'infiammazione. Quindi, con un granuloma infettivo, il periodo di incubazione varia da 1-2 giorni a un intero blocco. In media, questo periodo dura circa un mese. Tutto dipende dall'attività dei batteri e dall'immunità umana. I primi sintomi in questo caso appaiono come piccole macchie rosa brillanti.

Successivamente, il nodulo si espande e si forma nelle prossime due settimane. Di diametro, il granuloma infettivo raggiunge 4-5 cm In caso di malattia venatoria, sono colpiti gli organi genitali e la parte interna della coscia, tutti accompagnati da un odore molto sgradevole. Nelle fasi avanzate, il viso, il collo e la bocca sono interessati.

Anche il granuloma dentale non si manifesta per molto tempo. Ciò complica enormemente la diagnosi della malattia. Ma dopo un po ', può verificarsi un forte mal di testa, dolore quando si preme un dente, arrossamento della mucosa alla radice del dente, gonfiore, scolorimento del dente, scariche purulente, debolezza generale, febbre.

Come accennato in precedenza, i sintomi dei granulomi formati sui tessuti degli organi interni dipendono dall'organo interessato. Ad esempio, i seguenti sintomi possono indicare danni al cervello:

• forti mal di testa
• atassia
• nausea
• visione e udito offuscati
• aumento della temperatura corporea
• paralisi

Vale la pena notare che la manifestazione e l'aggravamento dei granulomi sono influenzati dai seguenti fattori:

• Situazioni stressanti
• lavorare troppo
• Surriscaldamento o sovraraffreddamento
• Cattive abitudini

I sintomi della malattia sono diversi in ciascun caso. Di norma, tutto dipende dal tipo e dalla posizione dei nodi. Alcuni di loro causano dolore severo, mentre altri solo un difetto estetico. A volte anche un medico non può diagnosticare un granuloma durante un esame visivo e il più delle volte questa malattia viene rilevata alla radiografia.

Diagnosi della malattia

La diagnosi indipendente dei granulomi può essere estremamente difficile. Il fatto è che la localizzazione dei noduli si concentra nell'area del derma e non si protende verso la superficie della pelle durante i primi stadi della formazione. Granuloma visivamente notevole, che è apparso come conseguenza dell'invasione di un corpo estraneo.

Con più cluster di granulomi, è possibile coprire un terzo dell'intera superficie del corpo. I siti di localizzazione più comuni sono il viso, il collo e la bocca, in altre parole, i tessuti molli. Nella fase cronica della sarcoidosi, i nodi possono trasformarsi in placche. Lo stadio acuto di questa malattia può colpire più della metà del corpo. Il trattamento di questa forma è piuttosto lungo. La maggior parte dei pazienti lamenta un forte prurito.

Nella diagnosi di granulomi di origine venerea, viene eseguito un esame dei genitali del paziente e del partner e vengono prelevati vari campioni a livello microscopico.

Come accennato in precedenza, è abbastanza difficile diagnosticare il granuloma dentale, specialmente in assenza di sintomi pronunciati. Il dentista può solo assumere la presenza di una neoplasia, basandosi sui reclami del paziente, che possono indicare un processo infiammatorio e suppurazione, l'aspetto del dente, ma un'immagine a raggi X aiuterà a confermare la diagnosi.

Trattamento e misure preventive

Qualsiasi misura volta a combattere il granuloma, in ogni caso puramente individuale. Ad esempio, nel caso di un granuloma circolare, la malattia può andare via da sola. E nel caso del granuloma di origine venerea in nessun caso non può essere trattato in modo indipendente, e ancor più per iniziare la malattia. Questo tipo di granuloma comporta misure complesse volte principalmente alla distruzione del patogeno. Altrimenti, c'è la probabilità di transizione allo stadio cronico.

Ad oggi, ci sono diversi modi di granulomi dentali, tuttavia, non è sempre possibile preservare il dente. Il dentista valuta le dimensioni del tumore, i tessuti mucosi alla radice del dente del paziente e altri fattori che gli consentono di prendere una decisione: drenaggio, estrazione del dente o un metodo di trattamento conservativo - pulizia e riempimento del canale. Va notato che solo uno specialista qualificato può diagnosticare correttamente cosa sia un granuloma e come trattarlo al meglio in un caso particolare.

Poiché le cause principali della formazione e dello sviluppo dei granulomi sono infezioni e scarsa immunità, le misure preventive saranno le seguenti:

• Segui le basi del mangiare sano
• Abbandona le cattive abitudini
• Trascorrere più tempo all'aria aperta
• Arieggiare la stanza regolarmente
• Abbandona il sesso promiscuo
• Usa i contraccettivi di barriera
• Sottoporsi a regolari visite mediche

Queste semplici regole ridurranno significativamente il rischio di granulomi.

In conclusione, vorrei sottolineare che una tale malattia come un granuloma è un disturbo accompagnatorio sullo sfondo dell'attuale patologia. Questo è il motivo per cui è necessario cercare la causa alla radice di una tale reazione dell'organismo, naturalmente, con l'aiuto di uno specialista esperto.

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Che cos'è un granuloma dentale

Un granuloma è un tumore di natura benigna, situato vicino alla radice del dente e pieno di liquido necrotico. La neoplasia è delimitata da una capsula, all'interno della quale sono contenuti gli agenti patogeni e le particelle morte dei tessuti molli. Solo in rari casi un granuloma infetta altre parti del dente oltre all'apice della radice. Il diametro dell'area infiammata è fino a 8 mm, ma può essere facilmente visto con una radiografia.

Che aspetto ha un granuloma

Il tessuto di granulazione ha la capacità di crescere rapidamente in dimensioni, catturando aree sane del parodonto. Questo processo si verifica in risposta allo sviluppo di processi infiammatori vicino alla radice del dente.

L'educazione sembra una piccola sacca purulenta con un diametro di 5-7 mm. In rari casi, ci sono crescite più grandi - fino a 12 mm di diametro. I granulomi possono essere confusi con una cisti dentale, ma queste patologie presentano una serie di differenze. C'è il concetto di cistogranuloma, che occupa un collegamento intermedio tra il granuloma e la cisti.

Come si differenzia un tumore da un altro? La cisti è una formazione addominale e si forma intorno al dente. È pieno di masse purulente grigio-gialle o verdi. Il quadro clinico della patologia è assente, quindi il paziente può non essere a conoscenza dello sviluppo del problema per lungo tempo. Il granuloma è un'istruzione completa, accompagnata da dolore acuto quando si consuma cibo. I medici devono differenziare una malattia da un'altra quando svolgono attività diagnostiche.

Fasi di sviluppo

Un granuloma del dente attraversa diverse fasi del suo sviluppo. Con il progredire della malattia, vi è una graduale proliferazione del tessuto connettivo dovuta alla penetrazione dell'infezione nei tessuti molli. Le pareti della sacca purulenta proteggono il corpo dalla diffusione della flora patogena alle aree sane.

Dovrebbe essere notato le seguenti fasi di sviluppo della crescita patologica:

• Primaria. Gli agenti patogeni infettivi penetrano nella gomma a causa della presenza di malattie dentali. Le particelle patogene provocano la morte graduale delle fibre nervose e dei vasi sanguigni.
• Secondario. La capsula del granuloma si rompe, causando la mobilità dell'elemento e l'esposizione della sua radice.
• La diffusione dell'infezione alla struttura ossea della mascella.
• L'ultimo. L'osso è separato dal focolare infiammato. Si forma gradualmente una capsula densa costituita da tessuti connettivi. La capsula è piena di cellule immunitarie morte.

Nelle patologie acute, le cellule di granulazione sostituiscono rapidamente i tessuti parodontali sani.

Cause del problema

Il granuloma sulla radice del dente si sviluppa a causa dei seguenti fattori predisponenti:

• carie sottotraccia;
• forme trascurate di processi cari che portano alla pulpite;
• infiammazione parodontale con coinvolgimento nel processo patologico del tessuto dentale;
• scheggiatura o rottura dell'unità;
• cura orale di scarsa qualità dopo la rimozione dell'elemento;
• trattamento insufficiente dei canali dentali da parte del dentista dopo il trattamento.

Le cause secondarie dello sviluppo dei granulomi includono:

• situazioni stressanti costanti;
• sovraccarico fisico;
• brusco cambiamento climatico;
• ipotermia;
• infezione virale.

Tutti questi fattori indeboliscono il sistema immunitario e contribuiscono alla diffusione di microrganismi patogeni dalle mucose della bocca ai tessuti più profondi.

Il granuloma si presenta spesso dopo l'estrazione del dente? Qual è la condizione di? La malattia si sviluppa a causa del mancato rispetto delle misure preventive dopo l'intervento. Il foro sul sito del dente estratto inizia gradualmente a stringere con i tessuti connettivi, in cui le particelle patogene cadono dalla cavità orale. I microbi causano ulteriori danni alla malattia parodontale. Se ignori completamente il trattamento antisettico dell'area danneggiata, il granuloma presto crescerà e si riempirà di pus. Nel corso del tempo, la crescita si diffonderà per tutta la lunghezza della gengiva, complicata da endocardite infettiva. Quest'ultima malattia è spesso fatale.

sintomatologia

Nel tempo, il granuloma potrebbe non essere sentito. I segni caratteristici di un problema compaiono dopo che la crescita raggiunge una certa dimensione e diventa evidente quando si esamina la cavità orale.

Con il progredire della malattia, i pazienti notano i seguenti sintomi di granulomi:

• gonfiore delle gengive;
• sviluppo di flemmone del dente;
• scarico purulento dai tessuti molli che circondano l'elemento;
• oscuramento dello smalto dell'elemento colpito;
• mal di testa e mal di denti;
• aumento della temperatura.

Gonfiore e infiammazione possono verificarsi ovunque nella bocca - nel palato superiore, all'interno delle gengive, dietro le labbra. È possibile rilevare la presenza di crescita eccessiva dal dolore acuto che si verifica quando si morde il cibo solido. L'intensità del segno aumenta al mattino.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un medico, in base ai dati radiografici. C'è un altro metodo per la diagnosi del granuloma della radice del dente - radiovisiologia. La procedura è simile ai raggi X, ma viene eseguita con una dose minima di radiazioni per il paziente. I risultati della scansione vengono visualizzati sul monitor di un computer.

Rimuovere il tumore è possibile solo nelle fasi iniziali del problema. La terapia può essere effettuata sia conservativamente che chirurgicamente. Oltre al trattamento principale con la medicina tradizionale.

La scelta del trattamento dipende dal grado di abbandono del problema e dalla dimensione della crescita. Va notato che il granuloma riscaldante a casa è controindicato. Il calore porta alla diffusione precoce dell'infezione nelle aree sane vicine. Non si tratta solo di riscaldamento con l'aiuto di compresse, ma anche del consumo di prodotti caldi.

Possibili complicazioni

Quali sono le complicanze del granuloma? In caso di intervento tardivo, è più probabile che la situazione sia complicata da una cisti. La granulazione sta diventando più pronunciata, la busta purulenta stretta continua a crescere di dimensioni e il tessuto gommoso molle viene distrutto. La dimensione del diametro del granuloma - fino a 12 mm, il diametro della cisti è misurato in centimetri.

Tra le complicazioni del problema va anche osservato il granuloma migratorio. Questa malattia si manifesta con danni ai tessuti del viso dovuti alla penetrazione della flora patogena nel tessuto adiposo sottocutaneo. Lo scarico purulento dal granuloma infetta la pelle e porta alla formazione di nuove lesioni.

Spesso nel luogo di localizzazione del granuloma si verifica una concentrazione purulenta, in cui si accumulano le masse necrotiche. Dopo che l'ascesso lascia la pelle, si forma una fistola che rigenera a lungo ed è difficile da trattare. Se le masse necrotiche sono concentrate non in una, ma in diverse aree, allora stiamo parlando di phlegmon. Quando il phlegmon per cure mediche tardive si estende fino all'osso della mascella e porta all'osteomielite. Il processo infettivo può diffondersi in tutto il cavo orale e dare complicazioni ad altri organi e sistemi (cardiovascolari, urinari).

diagnostica

Il trattamento di un granuloma dentale, così come la diagnosi di patologia, è un processo complesso. Rilevare la crescita nelle fasi iniziali di sviluppo mediante l'ispezione visiva della cavità orale è quasi impossibile. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame e della sintomatologia della patologia, che il paziente osserva. Quest'ultimo criterio gioca un ruolo cruciale nella diagnosi dei granulomi.

All'esame esterno, il medico deve prestare molta attenzione alle unità soggette a danni cariosi, i denti sotto la corona e gli elementi spappolati. Questi denti cadono sotto il rischio di sviluppare una cisti o granuloma.

Esame a raggi X.

Con l'aiuto della tecnica, è possibile riconoscere la malattia con una probabilità del 100% anche nelle prime fasi. Con patologia nelle immagini vicino alla radice del dente, si nota un'oscurità notevole con contorni arrotondati.

radiovisiografia

Ti dà l'opportunità di ottenere risultati meno accurati rispetto ai raggi X. Il metodo è considerato più sicuro per il paziente a causa dell'assenza di radiazioni pericolose.

trattamento

I granulomi nelle prime fasi possono essere trattati con farmaci. In caso di patologia, il dentista di solito prescrive i seguenti gruppi di farmaci:

• antibiotici;
• antisettici;
• farmaci antidolorifici.

Il ruolo principale nella terapia è svolto dagli antibiotici, mentre i farmaci rimanenti agiscono come mezzi ausiliari. Il più delle volte per il trattamento dei granulomi sulla radice del dente viene usata la Lincomicina. È richiesto a causa del rapido effetto terapeutico e del basso costo.

In modo che la terapia antibiotica non influenzi lo stato della microflora intestinale, i pazienti sono inoltre accreditati con pro o prebiotici. Ristabiliscono l'equilibrio di batteri buoni nel sistema digestivo e prevengono lo sviluppo di disbiosi.

Un segno caratteristico del granuloma è la debolezza generale e il malessere nei pazienti. Per eliminare questi sintomi, sono prescritti antidolorifici - Nimesil, Nise o Ketanov. Gli antisettici sono usati per il risciacquo della bocca. Possono essere acquistati in farmacia sotto forma di soluzioni (clorofillina, Miramistina, clorexidina).

La suppurazione conservativa viene trattata per almeno 1 mese. Durante l'intero periodo di terapia, il paziente dovrà visitare lo specialista settimanale. Se il focus infiammato non diminuisce di dimensioni, allora al paziente verranno offerti altri modi per affrontare il problema.

Trattamento endodontico

Prima di trattare un granuloma, uno specialista rimuove l'ascesso. L'elemento interessato durante la procedura non soffre, a causa del fatto che l'accesso alla lesione attraverso la polpa.

Esistono diversi modi per eseguire l'intervento:

• funzionamento standard in conformità con tutte le regole antisettiche;
• depoforez;
• uso del laser.

Prima della procedura, il paziente deve necessariamente sottoporsi a un esame a raggi X per identificare la posizione esatta del focus patologico. Il medico pulisce i canali radicolari con un trapano con anestesia preliminare. Per raggiungere il sacco purulento, lo specialista deve rimuovere la polpa.

Dopo aver assicurato l'accesso al granuloma, il medico trapassa una sacca purulenta e la pulisce dalle masse necrotiche. L'ulteriore piano di trattamento dipende dal metodo di trattamento.

Durante un intervento standard, un antisettico viene versato nella cavità orale del paziente. Nell'elemento trattato viene inserito un riempimento temporaneo e il trattamento principale viene avviato dopo la distruzione della flora patogena nell'area del granuloma.

Anche un tumore benigno viene rimosso con un laser. A causa dell'effetto laser, non solo i batteri patogeni vengono distrutti, ma i tessuti molli danneggiati vengono rigenerati. Dopo il trattamento con laser e la depoforesi, non è richiesto un periodo di recupero. Il paziente può tornare al solito modo di vivere nello stesso giorno.

Intervento chirurgico

La rimozione chirurgica del granuloma viene eseguita mediante cistectomia o emisezione. Queste procedure sono prescritte per il trattamento di fistole, granulomi intergranulari e altre complicanze in cui i metodi conservativi sono considerati inefficaci.

La ragione per la emisezione è la sfortunata posizione di crescita. Di solito la procedura viene eseguita con la sconfitta dei molari. Durante l'intervento, lo specialista divide il dente in 2 parti e rimuove solo la metà, dalla quale si ha un granuloma. Il liquido viene rimosso dalla sacca purulenta e i gusci morbidi danneggiati vengono trattati con preparati antisettici.

Periodo di recupero

Si raccomanda di attenersi a diverse raccomandazioni dopo la rimozione del granuloma:

• non bere o consumare cibo entro 2-3 ore dal momento dell'intervento;
• evitare di visitare bagni e saune;
• minimizzare il carico masticatorio sul dente, vicino al quale c'era una sacca purulenta;
• sciacquare regolarmente la bocca con agenti antisettici;
• non ricorrere a rimedi popolari senza consultare un medico;
• sottoporsi a visita medica secondo necessità.

Per evitare lo sviluppo di granulomi, è necessario rispettare alcune semplici regole: pulire i denti 2 volte al giorno (sera e mattina), sciacquare la bocca dopo aver mangiato e pulire le aree difficili da raggiungere con il filo interdentale. Alle prime sensazioni dolorose durante il pasto, è necessario consultare uno specialista, dal momento che il ritardo minaccia gravi complicazioni: la diffusione dell'infezione alle strutture ossee della mascella, e quindi in tutto il corpo. Alcuni effetti del granuloma sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

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Che cos'è il granuloma e i metodi di trattamento della malattia

Un granuloma è una proliferazione focale delle strutture cellulari del tessuto connettivo che è una conseguenza dell'infiammazione granulomatosa. In apparenza, assomigliano a piccoli noduli. Possono essere singoli o multipli. La dimensione del granuloma non supera i 3 cm di diametro, la superficie della formazione è piatta e ruvida. Spesso, tali neoplasie benigne si formano quando c'è un'infezione acuta o cronica nel corpo.

Caratteristiche della malattia

Il meccanismo di sviluppo di un granuloma in una persona è diverso e dipende dal tipo di neoplasma benigno, le ragioni che hanno causato la sua formazione. Per iniziare il processo infiammatorio granulomatoso, devono esistere due condizioni:

• la presenza nel corpo umano di sostanze che danno origine alla crescita dei fagociti;
• resistenza dello stimolo che causa la trasformazione cellulare.

A volte il granuloma può risolversi da solo, ma questo non significa che se ce l'hai, non puoi consultare un medico. È impossibile prevedere in anticipo se una neoplasia si risolverà da sola.

Caratteristiche dell'involuzione (sviluppo inverso):

1. Per diversi mesi o anni, il granuloma anulare può auto-dissolversi. Non ci sono cicatrici sul corpo.
2. Nelle lesioni infettive (sifilide), il sigillo viene assorbito, lasciando cicatrici e cicatrici.
3. Nella tubercolosi, le foche granulomatose si risolvono raramente. Ciò accade solo se il corpo del paziente sta attivamente combattendo l'infezione.
4. Il granuloma dentale non si risolve da solo.

Il granuloma si presenta sia negli uomini e nelle donne adulti che nei bambini (inclusi i neonati). In diverse fasce d'età, la malattia ha le seguenti caratteristiche:

1. Le formazioni che provocano malattie autoimmuni sono spesso osservate nei giovani.
2. Nell'infanzia, le neoplasie sono accompagnate da un vivido quadro clinico dovuto all'imperfezione del sistema immunitario.
3. Nelle donne possono comparire strutture granulomatose durante il parto.
4. Il granuloma sifilitico è caratteristico delle persone dopo 40 anni, poiché la sifilide terziaria si verifica 10-15 anni dopo l'insorgenza della malattia.
5. Granulomi tubercolari nell'infanzia possono passare senza trattamento.

Cause del granuloma e stadio di sviluppo

Le principali ragioni della presenza di granulomi sono suddivise in due gruppi: infettivo (tubercolosi, sifilide, infezioni fungine), non infettivo:

1. Immune. Si verificano a seguito della reazione autoimmune del corpo - esiste una sintesi eccessiva di fagociti (cellule assorbenti protettive).
2. Formazioni infettive che si verificano durante le infezioni fungine della pelle, cromomicosi, blastomicosi, istoplasmosi e altre malattie infettive.
3. Granulomi che apparivano come risultato della penetrazione di un corpo estraneo - fili di suture postoperatorie, parti di insetti, pigmenti del tatuaggio.
4. Nodi post-traumatici che appaiono come risultato di lesioni.
5. Altri fattori (morbo di Crohn, reazioni allergiche, diabete, reumatismi).

L'immunità cellulare locale è responsabile della comparsa del granuloma, gli specialisti non hanno ancora stabilito un meccanismo più preciso per lo sviluppo della patologia.

I medici distinguono le seguenti fasi della malattia:

• lo stadio iniziale: l'accumulo di cellule soggette alla fagocitosi;
• il secondo stadio è la proliferazione delle cellule fagocitiche accumulate;
• il terzo stadio è la conversione dei fagociti in cellule epiteliali;
• lo stadio finale è l'accumulo di cellule epiteliali e la formazione di un nodo.

classificazione

Esistono molti tipi di tumori granulomatosi e tutti si differenziano per cause, manifestazioni cliniche e localizzazione.

Il granuloma eosinofilo è una malattia rara che spesso colpisce il sistema scheletrico, i polmoni, i muscoli, la pelle e il tratto gastrointestinale. Le ragioni per la formazione di questa patologia sono sconosciute. Ma ci sono diverse ipotesi: lesioni ossee, infezioni, allergie, infestazione da vermi. I sintomi della malattia sono spesso completamente assenti e i nodi vengono rilevati per caso durante l'esame per altri motivi. Se un paziente non mostra un elevato contenuto di eosinofili negli esami del sangue a causa dell'assenza di segni della malattia, allora la diagnosi può essere difficile.

Granuloma teleangiectatico (piogenico, piococcico). Questa formazione ha una piccola gamba e assomiglia ad un polipo in apparenza. La struttura del tessuto è friabile, il colore della neoplasia è marrone e rosso scuro, c'è una tendenza a sanguinare. Tale granuloma si trova sul dito, faccia, in bocca.

Questo tumore è simile al sarcoma di Kaposi, quindi è necessario consultare urgentemente un medico per evitare possibili complicazioni.

Granuloma anulare (circolare, circolare) - lesione benigna della pelle, che si manifesta con la formazione di papule disposti anulari. La forma più comune di questa malattia è un tumore localizzato: si tratta di noduli piccoli, lisci e rosa che si formano sulle mani e sui piedi.

Granuloma della linea mediana di Stuart (gangrenoso). Caratterizzato da un corso aggressivo. Accompagnato dai seguenti sintomi:

• sanguinamento nasale;
• secrezione nasale;
• difficoltà a respirare nasale;
• gonfiore del naso;
• diffusione del processo ulcerativo ad altri tessuti del viso, alla gola.

Il granuloma migrante (sottocutaneo) cresce rapidamente, accompagnato dalla comparsa di erosioni e ulcere sulla superficie. Questo tipo di neoplasma è soggetto a malignità (degenerazione in un tumore), quindi è imperativo consultare un medico allo scopo di un trattamento efficace.

Colesterolo - una rara infiammazione dell'osso temporale, che provoca lesioni, infiammazione dell'orecchio medio e colesteatoma esistente.

La neoplasia linfatica è accompagnata da febbre, tosse, perdita di peso, prurito al sito della lesione, debolezza, sensibilità dei linfonodi ingrossati. Nel corso del tempo, la malattia può portare a danni al fegato, ai polmoni, al midollo osseo, al sistema nervoso.

Il granuloma vascolare è una serie di tumori della pelle in cui sono presenti vasi sanguigni.

Un tumore epitelioide non è una patologia indipendente, ma un tipo di formazioni in cui predominano le strutture cellulari epitelioidi.

Granuloma purulento della pelle. Questo gruppo include tutte le formazioni che hanno segni di un processo infiammatorio. Questi possono essere tumori reumatoidi e infettivi.

Un granuloma della legatura (postoperatorio) è un sigillo nell'area della sutura postoperatoria (sia all'interno che all'esterno). Si verifica a causa dell'ingresso delle particelle estranee più piccole sul tessuto dopo l'intervento chirurgico. Nel processo di rigenerazione, quest'area è coperta da tessuto connettivo e si forma un nodo a forma di pisello. Spesso questo sigillo è risolto indipendentemente.

La formazione granulomatosa del sarcoide si verifica nei linfonodi e negli organi interni nella sarcoidosi.

Il tumore sifilitico si verifica come complicazione della sifilide, se la malattia non viene trattata per un lungo periodo.

Un granuloma tubercolare (caseoso) è un elemento infiammatorio morfologico che viene attivato dalla penetrazione dei microbi negli organi respiratori. Ciò sconvolge la struttura cellulare del corpo, la loro composizione e l'attività vitale.

Il granuloma a cellule giganti si trova nel tessuto osseo. Questa è una neoplasia benigna, che non è incline alla crescita.

Funzionalità di localizzazione

L'attenzione infiammatoria nei pazienti si trova superficialmente o profondamente. Per localizzazione, i tumori granulomatosi sono classificati come segue:

• strutture nodulari dei tessuti molli del corpo (pelle, ombelico, linfonodi);
• granuloma inguinale (vagina, pene). Questa forma della malattia è anche chiamata venerea (o donovanosi);
• mucose orali (lingua, corde vocali, laringe);
• sottocutaneo;
• muscolare;
• pareti delle navi;
• sigilla le ossa del cranio, mascella.

La localizzazione più comune dei granulomi:

• testa e faccia (palpebre, guance, orecchie, viso, labbra, naso, tempie);
• seni;
• laringe (questa forma della malattia è anche chiamata contatto);
• arti (mani, unghie, dita, gambe, piedi);
• gli occhi;
• intestini;
• luce;
• fegato;
• il cervello;
• rene;
• l'utero.

Consideriamo più in dettaglio i luoghi più comuni di localizzazione di tali sigilli.

Granuloma ungueale

Il granuloma piogenico è la patologia della lamina ungueale. Appare su qualsiasi parte dell'unghia in presenza di anche una piccola ferita penetrante. Lo stadio iniziale del granuloma dell'unghia è un piccolo nodulo di colore rosso, che forma molto rapidamente un collare epiteliale. Se la formazione si trova nel cuscinetto del chiodo posteriore, allora la matrice è interessata (l'epitelio del letto ungueale sotto la parte radice della lamina ungueale, a causa della divisione cellulare di cui l'unghia cresce) e si forma una depressione longitudinale. A volte il granuloma dell'unghia appare con attrito prolungato o dopo un trauma. Lesioni simili possono anche essere osservate con ciclosporina, retinoidi, indinavir.

Granuloma mammario

Le malattie granulari del seno includono:

• lobulite o mastite granulomatosa in forme croniche;
• nodi derivanti dalla penetrazione di corpi estranei (cera o silicone);
• infezioni fungine;
• arterite a cellule giganti;
• poliarterite nodosa;
• cisticercosi.

I sintomi di granulomi al seno nelle ragazze possono non manifestarsi a lungo, ma prima o poi un ematoma appare sulla pelle. A questo punto, la donna inizia a sentire dolore e fastidio nel punto della lesione e, quando sonda la ghiandola mammaria, è palpabile un ispessimento palpabile. In questo caso, la deformazione del seno. Con la progressione della malattia, l'organo può perdere sensibilità.

Il cancro al seno lipogranuloma non viene trasformato in oncologia.

diagnostica

È facile rilevare i granulomi cutanei esterni, ma è difficile identificare i tumori negli organi interni, nel folto dei tessuti molli o nelle ossa. Per questo, i medici usano ultrasuoni, TC e risonanza magnetica, raggi X, biopsia.

Poiché le formazioni granulomatose possono essere trovate in qualsiasi organo e in qualsiasi tessuto del corpo, i medici di varie specialità diagnosticano:

• radiologo - per l'esame preventivo;
• chirurgo - durante l'intervento chirurgico o in preparazione per la chirurgia;
• reumatologo;
• dermatologo;
• dentista.

Questi stessi medici possono anche trattare il trattamento della malattia (ad eccezione del radiologo) e, se necessario, coinvolgere specialisti di altre aree.

Metodi di trattamento e rimozione

Il trattamento del granuloma viene eseguito utilizzando i seguenti metodi fisioterapici e chirurgici:

• fonoforesi;
• dermoabrasione (puro meccanico, progettato per eliminare i problemi superficiali e profondi della pelle);
• Terapia PUVA;
• terapia magnetica;
• crioterapia (effetto su una neoplasia con azoto liquido, a causa della quale il tessuto interessato è congelato);
• terapia laser (rimozione di granulomi con un laser).

Il trattamento farmacologico dei granulomi è la nomina di corticosteroidi. Inoltre, il medico curante può prescrivere:

• Unguento dermoveit;
• idrossiclorochina;
• dapsone;
• niacinamide;
• isotretinoina;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
• vitamine.

È obbligatorio prendere misure per trattare la patologia sottostante, se è possibile diagnosticarla accuratamente.

Non tutte le formazioni granulomatose richiedono un intervento chirurgico immediato. Alcuni tumori sono generalmente inutili da rimuovere, specialmente se sono causati da processi infettivi o autoimmuni. I nodi superficiali vengono rimossi con un bisturi in anestesia locale. Il metodo dell'intervento chirurgico è scelto dal medico curante sulla base dei segni della malattia, dei dati diagnostici e dei reclami dei pazienti.

I rimedi popolari e i metodi di trattamento dei granulomi devono essere obbligatoriamente concordati con il medico. Ciò è dovuto al fatto che alcune piante contengono sostanze che possono causare la crescita attiva del nodo e la sua malignità (degenerazione in un tumore).

I rimedi popolari più comuni:

1. Miscela tintura (30%) celidonia con glicerina farmacia. Prepara compresse per la notte.
2. Con un rapporto di 1: 5, prendi le radici del elecampane e dei cinorrodi asciutti. Versare acqua bollente, insistere e prendere come tè.
3. Prendi un cucchiaio di succo di limone e miele, aggiungi 200 ml di succo di ravanello e carota. Prendi un cucchiaio prima dei pasti.

Solo uno specialista dovrebbe essere coinvolto nel trattamento dei granulomi. L'autotrattamento e la rimozione dei nodi possono portare a conseguenze come infezioni, forti emorragie, sepsi, sclerosi e necrosi tissutale.

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Granuloma. Tipi e tipi di granulomi, opzioni per la loro localizzazione e possibili sintomi

Quali sono i tipi e i tipi di granulomi?

Non esiste un'unica classificazione chiara dei granulomi, poiché si tratta di un tipo molto comune di danno tissutale che si verifica in una varietà di patologie. Nella maggior parte dei casi, i granulomi si distinguono per le ragioni che hanno causato il loro aspetto. Ad esempio, tutti i granulomi tubercolari hanno una struttura simile e una composizione cellulare. Allo stesso tempo, il granuloma tubercolare ha una struttura molto diversa da, ad esempio, la gomma sifilitica o il granuloma nella sarcoidosi.

È anche possibile dividere il granuloma in tipi e tipi in base ai seguenti criteri:

• Il meccanismo dell'educazione. Di conseguenza, possiamo parlare di granulomi infettivi e non infettivi. Infettivo a volte diviso in funghi e batteri a seconda del tipo di agente patogeno.

• Posizione nel corpo. Si distinguono i granulomi degli organi interni, della pelle, delle ossa e di altri tessuti. Anche secondo questo criterio possiamo parlare di granulomi superficiali o profondi. I primi sono visibili a occhio nudo o sondati, mentre i secondi vengono rilevati solo con l'aiuto di speciali metodi diagnostici (ultrasuoni, raggi X, ecc.).
• Numero. Secondo questo criterio, i granulomi possono essere suddivisi in singoli (solitari) e multipli.

Tutti questi criteri sono solitamente usati per descrivere la lesione stessa o per chiarire la diagnosi. Applicazione pratica diffusa, di solito non ce l'hanno. Per il trattamento è importante conoscere esattamente la causa (patologia) che ha causato la comparsa del granuloma.

Va anche notato che alcuni granulomi possono essere una malattia indipendente (a forma di anello, inguinale, ecc.). Altri sono solo una delle manifestazioni di patologie sistemiche o infezioni (tubercolosi, sarcoidi, ecc.). Successivamente verranno considerati i vari tipi e tipi di granulomi che i pazienti possono incontrare durante la formulazione di una diagnosi.

Granulomi specifici e non specifici

Tutti i granulomi possono essere suddivisi in specifici e non specifici. I granulomi non specifici hanno una struttura identica (zone) e composizione cellulare. Di norma, si verificano a causa del fatto che alcune sostanze o componenti intrappolati nel tessuto, non possono dissolversi o risaltare in modo naturale. Il corpo, isolando tali aree di infiammazione, forma granulomi nei tessuti.

I granulomi specifici hanno approssimativamente lo stesso meccanismo di formazione, ma differiscono nella struttura della lesione o nel decorso clinico (sintomi e manifestazioni). Molto spesso, granulomi specifici si verificano su uno sfondo di varie infezioni. Ad esempio, granulomi nei polmoni con tubercolosi si distinguono per necrosi caseosa (distruzione dei tessuti al centro del granuloma con la formazione di una sostanza coagulata). Quando i granulomi della sifilide hanno anche differenze nella struttura. È per questo che sono chiamati specifici.

Da un punto di vista pratico, c'è poco valore, è un granuloma specifico o non specifico. In ogni caso, per iniziare il trattamento, è necessario stabilire la ragione specifica per il suo verificarsi e solo successivamente procedere al trattamento. Il trattamento può essere molto diverso (cioè, granulomi non specifici in diversi pazienti possono richiedere un trattamento diverso). Poiché granulomi specifici sono solitamente causati da infezioni, i farmaci antibatterici sono generalmente necessari per il loro trattamento.

Granuloma patologico

I granulomi stessi sono una delle manifestazioni di un processo infiammatorio acuto o cronico. L'infiammazione è un fenomeno patologico, in quanto è una reazione universale a vari danni a cellule e tessuti. Quindi, tutti i granulomi sono patologici.

La parola "patologico" implica di per sé il risultato di qualche tipo di malattia. Il suo contrario è la parola "fisiologica", cioè peculiare di un organismo sano. Il granuloma non può essere fisiologico, perché una tale formazione è assente in un organismo sano.

Granuloma anulare (circolare, circolare)

Il granuloma anulare è una malattia dermatologica separata, le cui cause non sono completamente stabilite. Ci sono diversi tipi di questa patologia, ma in generale può apparire in quasi tutte le età. La malattia è un'infiammazione granulomatosa della pelle. Nella maggior parte dei casi, non causa gravi inconvenienti al paziente e può passare da solo. È stata stabilita un'associazione tra la comparsa di un granuloma anulare e un numero di disturbi ormonali (tiroidite) e immunitari nel corpo. Si ritiene inoltre che il granuloma anulare possa essere il risultato di un trauma. La durata media della malattia varia da diversi mesi a diversi anni.

Esistono i seguenti tipi di granuloma anulare:

• Granuloma localizzato Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di piccoli noduli (papule) nella forma di un anello o semicerchio. Molto spesso appare sugli arti (la superficie posteriore delle mani, dei piedi, degli avambracci) e inizialmente ha un diametro di diversi millimetri. A poco a poco, il granuloma può aumentare e il diametro dell '"anello" raggiunge i 5 cm. La pelle nella zona interessata può essere normale o leggermente bluastra e ogni altro disturbo è solitamente assente.
• Granuloma papulare. È caratterizzato da distribuzione non organizzata (non necessariamente nella forma di un anello) di eruzione papulare. Gli elementi dell'eruzione cutanea non si fondono e rimangono isolati gli uni dagli altri fino alla fine della malattia.
• Granuloma profondo (sottocutaneo). In questa forma, gli elementi dell'eruzione si trovano nella pelle e di solito non sono visibili ad occhio nudo. I noduli sono ben sentiti. Possono essere mobili (mobili al tocco) sugli arti e quasi sempre fissati sul cuoio capelluto. Questa forma di granuloma anulare colpisce principalmente i bambini sotto i 5 anni di età.
• Granuloma disseminato. Questa forma, al contrario, si verifica principalmente nei pazienti dopo 50 anni. In questo caso, il paziente ha lesioni caratteristiche in varie parti del corpo.
• Granuloma perforante In questa forma della malattia, gli elementi dell'eruzione sembrano scoppiare, rilasciando una sostanza gelatinosa (appiccicosa, giallastra). Si ritiene che il granuloma localizzato ordinario a causa di lesioni (pettinatura, bruciore, ecc.) Possa diventare punzonatura. Sugli elementi dell'eruzione, quando non danno lo scarico, ci sono piccoli noduli (visibili sotto una lente di ingrandimento oa un esame più attento).

Il granuloma anulare solitamente non lascia cicatrici o cicatrici, tuttavia la perforazione può lasciare piccole cicatrici dopo la guarigione. In generale, la malattia non è pericolosa, ma richiede un'attenta diagnosi. I pazienti con la comparsa di lesioni caratteristiche sono incoraggiati a consultare un dermatologo e superare i test di base (analisi del sangue, analisi delle urine, ecc.). Altre malattie della pelle con manifestazioni simili dovrebbero essere escluse - infezione fungina, piccola sarcoidosi, lichen planus, ecc.

Granuloma mediano di Stuart (gangrenoso)

Questo granuloma si verifica sul setto del naso all'interno della cavità nasale. La ragione del suo aspetto non è ancora chiara. Alcuni esperti riferiscono di una varietà o di uno degli stadi della granulomatosi di Wegener. La malattia di solito progredisce piuttosto rapidamente.

I segni più caratteristici di un granuloma mediano (in diverse fasi) sono:

• secrezione nasale;
• epistassi ricorrenti;
• difficoltà nella respirazione nasale;
• scarico purulento;
• gonfiore del naso;
• la diffusione del processo ulcerativo nei tessuti circostanti (faccia, gola, laringea, ecc.).

La progressiva distruzione dei tessuti con questa malattia ha una prognosi sfavorevole. Nella maggior parte dei casi, i medici non possono interrompere il processo e il paziente muore per complicazioni per diversi anni. La causa immediata della morte è la sepsi, che si sviluppa a causa della presenza di una concentrazione purulenta.

Granulomi multipli

Granulomi multipli possono verificarsi con una varietà di diverse patologie infettive o autoimmuni. Di norma, l'apparizione simultanea di diverse formazioni parla di una malattia sistemica. Allo stesso tempo i granulomi non sono la patologia principale, ma solo le sue manifestazioni. Nella maggior parte dei casi, molti granulomi compaiono nello stesso tessuto. Ciò è spiegato dal fatto che in ogni caso la malattia "attacca" determinate cellule. Ad esempio, nella tubercolosi, i polmoni sono più spesso colpiti e in essi si possono trovare numerosi granulomi. Nella sarcoidosi, i granulomi multipli sono più comuni nell'area delle radici dei polmoni e, quando i granulomi a forma di anello, le formazioni si trovano sulla pelle (raramente sotto la pelle).

Ma è possibile e la sconfitta di diversi tipi di tessuti. Ciò accade più spesso con un'infezione sistemica, quando i patogeni si diffondono attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Le seguenti malattie possono causare la comparsa simultanea di granulomi in vari tessuti:

• istiocitosi;
• tubercolosi extrapolmonare (sistemica);
• la sifilide;
• listeriosi nei neonati.

Va notato che più granulomi sul corpo o negli organi interni sono solitamente considerati come una controindicazione alla soluzione chirurgica del problema. Il fatto della sconfitta di vari tessuti indica la natura sistemica della malattia. La maggior parte di questi granulomi scompare (non sempre senza lasciare traccia) quando si prescrivono antibiotici efficaci o altri farmaci (a seconda della malattia di base).

Granuloma migratorio (sottocutaneo)

Un granuloma migratorio è una delle complicazioni di un granuloma dentale. In questo caso, l'obiettivo principale si trova solitamente alla radice del dente. Dopo l'infezione, può penetrare nel tessuto sottocutaneo, dove provoca infiammazione. Di conseguenza, si può formare una piccola compattazione (a volte morbida al tatto), che è un granuloma sottocutaneo migrante. Il pus in questo posto non è formato, ma possono esserci accumuli di liquido intercellulare. L'educazione può essere localizzata in un posto o gradualmente diffusa, formando altri punti focali. Allo stesso tempo, la lesione sottocutanea inizialmente formata può gradualmente scomparire, motivo per cui sembra che il granuloma "migra".

Il più delle volte adolescenti e adulti sono malati. La causa principale della malattia è la diffusione dell'infezione dalla focalizzazione primaria alla radice del dente. Il granuloma può scomparire da solo entro pochi mesi o, meno comunemente, anni. Il trattamento prevede l'eliminazione dei granulomi dei denti e degli antibiotici. La malattia non rappresenta un serio pericolo per il paziente. L'educazione è solitamente indolore ed è piuttosto un difetto estetico, in quanto localizzata sul viso. Lungo la strada, si possono osservare danni alla mascella o ai linfonodi. Quindi i sintomi saranno diversi e c'è il rischio di altre complicazioni.

Granuloma piogenico

Questo granuloma è considerato una malattia indipendente ed è uno dei tumori benigni. Il più delle volte è localizzato sulla pelle o sulla membrana mucosa (di solito la bocca o sul labbro). Gli adolescenti soffrono di granulomi piogeni più spesso, è anche molto comune nelle donne durante la gravidanza. Presumibilmente, alcuni problemi della pelle, lesioni superficiali (ustioni, ecc.) E infezioni possono essere correlati allo sviluppo della malattia. Infine, le cause e il meccanismo di sviluppo di questa patologia non sono stabiliti. Si noti che il rischio di un tale granuloma aumenta con l'uso di contraccettivi (contraccettivi).

Il granuloma piogenico è una formazione superficiale con un diametro da pochi millimetri a diversi centimetri. Il colore è solitamente rosso a causa del gran numero di piccoli vasi sanguigni. Il sanguinamento periodico è possibile, di solito non c'è dolore.

I granulomi piogeni hanno le seguenti caratteristiche:

• la rapida crescita dell'istruzione;
• la comparsa di ulcere o erosione sulla superficie;
• può passare indipendentemente (la crescita rallenta, il centro "si asciuga");
• dopo la scomparsa lascia una piccola cicatrice o cicatrice.

È imperativo contattare uno specialista quando appare questa formazione, al fine di escludere tumori cutanei maligni. Si raccomanda la rimozione chirurgica del granuloma (con laser o criochirurgia). Le recidive (recidive) sono rare. Durante la gravidanza non c'è nessuna minaccia per il bambino. Dopo aver confermato la diagnosi, la rimozione del granuloma viene solitamente ritardata e eseguita dopo la consegna.

Granuloma eosinofilo

Il granuloma eosinofilo è una delle varianti del decorso clinico di una malattia così grave come l'istiocitosi. Infine, le cause di questa patologia sono ancora sconosciute. È accertato che la malattia si manifesta con la crescita dei tessuti, che può verificarsi in vari organi e tessuti (spesso nella milza, nei polmoni, nei linfonodi). Apparentemente, le cellule immunocompetenti (Langerhans) sono coinvolte in questo processo.

In linea di principio, l'istiocitosi può avere tre varianti principali del decorso clinico:

• Granuloma eosinofilo. Il processo patologico più spesso colpisce gli organi parenchimali (fegato, milza, reni, ecc.), Così come le ossa. L'educazione può essere singola o multipla. Particolarmente spesso numerosi piccoli granulomi si trovano nelle ossa.
• Malattia di Letterera-Syve. Questa forma di istiocitosi si trova nei bambini piccoli. Secondo le statistiche, il più delle volte i bambini malati hanno circa 2 anni. Le lesioni multiple compaiono nelle ossa e in vari organi. Spesso c'è un aumento significativo del fegato e della milza. I linfonodi sono di solito anche ingranditi e possono fondersi. Quando si esegue l'imaging con la risonanza magnetica, la struttura dell'organo può essere fortemente modificata.
• Malattia di Hend-Schüller-Christian. Questa forma è più comune nei ragazzi di età compresa tra 10 e 12 anni. Molto spesso, questa malattia è intesa come la totalità delle complicanze e delle conseguenze della progressione del granuloma eosinofilo. Grandi formazioni sono rilevate nelle ossa, nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni. I fuochi diventano giallastri a causa del progressivo accumulo di cellule adipose. Con la sconfitta delle ossa del cranio è possibile una vasta gamma di vari disturbi. I più caratteristici sono esoftalmo (puchite) e disturbi ormonali (diabete insipido, ipogonadismo, ecc.) Associati alla compressione della ghiandola pituitaria.

In generale, con il granuloma eosinofilo, il paziente può lamentare una varietà di disturbi. Ciò è dovuto principalmente alla localizzazione delle lesioni, al loro numero e alla loro dimensione. La malattia è difficile da diagnosticare e il trattamento non è sempre efficace.

Granuloma riparativo delle cellule giganti

Questo tipo di granulomi si trova nel tessuto osseo. L'esatto meccanismo di sviluppo di questa malattia e le cause del suo aspetto sono sconosciute. L'educazione è una variante di un tumore benigno, che tuttavia non cresce. La malattia è localizzata in un luogo particolare. Le ossa delle dita sono più spesso colpite, ma anche le ossa del cranio e della mascella possono essere colpite. Molto meno spesso il granuloma a cellule giganti si forma nelle lunghe ossa tubolari (femore, brachiale, ecc.).

In questa malattia, di regola, viene colpito un osso. A volte con predisposizione congenita nei bambini, può verificarsi una lesione simmetrica delle ossa appaiate (ad esempio, su entrambi i lati della mascella). Nell'osso è formata una cellula ossea atipica per il tessuto osseo. La malattia progredisce lentamente e le principali manifestazioni sono il dolore locale (specialmente con la pressione) e il gonfiore dei tessuti intorno all'osso. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda un trattamento chirurgico. Dopo l'eliminazione del problema, è possibile una recidiva (ricomparsa).

Granuloma linfatico

Il granuloma linfatico è talvolta chiamato malattia di Hodgkin (linfogranulomatosi). Questa è una lesione maligna del tessuto linfoide (di solito linfonodi e milza), in cui non compaiono solo granulomi, ma ci sono anche altri sintomi. La malattia si verifica quasi una volta e mezza più spesso negli uomini. Tra le possibili cause di questa patologia sono considerate alcune infezioni (virus di Epstein-Barr) e gli effetti di vari fattori esterni e interni. In generale, le cause della linfogranulomatosi sono ancora poco conosciute.

La malattia si verifica più spesso tra i 20 ei 30 anni e, meno comunemente, dopo i 55 anni. La linfogranulomatosi inizia con un aumento dei linfonodi localizzati sul collo e vicino alle clavicole. Anche altri gruppi sono meno colpiti (inguinale, addominale, ecc.). I linfonodi ingrossati non sono dolenti e mobili durante il sondaggio.

I pazienti con granuloma linfatico possono manifestare i seguenti sintomi:

• febbre moderata;
• tosse e difficoltà a respirare (a causa di linfonodi ingrossati nel mediastino);
• è possibile una perdita di peso graduale;
• debolezza generale;
• milza ingrossata;
• sudorazione eccessiva (specialmente di notte);
• prurito;
• dolore nei linfonodi ingrossati (spesso compare dopo l'assunzione di alcool).

I sintomi possono essere assenti per lungo tempo. I linfonodi possono anche gradualmente ridursi a dimensioni normali e quindi aumentare nuovamente. Nel corso del tempo, la malattia porta a danni agli organi interni - fegato, sistema nervoso, polmoni, midollo osseo. Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare sintomi dall'organo interessato.

Il pericolo principale risiede nelle numerose complicanze di questa malattia. I granulomi comprimono i tessuti adiacenti e possono causare una varietà di disturbi (ad esempio, anemia con danno al midollo osseo). L'immunità è anche fortemente indebolita, a causa della quale il paziente soffre di infezioni secondarie. In generale, la prognosi è sfavorevole. Sullo sfondo del trattamento intensivo, è possibile prolungare la vita dei pazienti in media da 4 a 5 anni.

Granuloma vascolare

Granuloma epitelioide

Granuloma colesterolo

Questo granuloma è una lesione tumorale molto rara dell'osso temporale che può colpire l'apparecchio acustico. I sintomi sono solitamente associati a problemi di udito, processi infiammatori concomitanti nei tessuti, dolore. Il dolore può aumentare con la pressione sull'osso temporale intorno all'orecchio (a seconda della posizione del granuloma).

Si presume che il granuloma si formi dopo una malattia o una lesione (compreso il barotrauma causato da una brusca caduta di pressione). Si forma un fuoco in cui si depositano i composti del colesterolo. A poco a poco, si trasforma in un granuloma. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda un trattamento chirurgico. La malattia può causare sintomi molto spiacevoli, ma di solito non rappresenta una seria minaccia per la vita.

Granuloma infiammatorio

Il granuloma incendiario, di regola, è chiamato tali formazioni che hanno tutti i segni di un processo incendiario acuto. Va notato che i granulomi, avendo, in linea di principio, una natura infiammatoria, non hanno sempre un quadro clinico pronunciato (sintomi, disturbi). Quando si parla di granuloma infiammatorio, le complicazioni sono spesso implicite.

Le seguenti formazioni possono essere riferite a granulomi infiammatori:

• granulomi reumatici;
• infiammazione del granuloma del dente;
• alcuni granulomi infettivi.

Tuttavia, anche il processo infettivo non si verifica sempre con segni pronunciati di infiammazione (arrossamento, dolore, gonfiore, ecc.). Ad esempio, nella tubercolosi, i granulomi si possono formare nei polmoni senza causare sintomi pronunciati (la cosiddetta infiammazione "a freddo").

Quindi, il termine "granuloma infiammatorio" può unire un certo numero di diverse formazioni, che sono caratterizzate da un processo infiammatorio pronunciato. Allo stesso tempo, la natura dell'infiammazione, della diagnosi e del trattamento può variare notevolmente.

Granuloma teleangiectatico (piogenico, piococcico)

Questa malattia è una variante dell'emangioma (neoplasia originaria dei vasi sanguigni). Questo granuloma si forma più spesso sul sito di lesione, quindi può essere considerato una delle opzioni per il granuloma post-traumatico. La distruzione dei tessuti durante il trauma è spesso accompagnata da infezione (peococcus). A volte il risultato è un piccolo tumore (0,5 - 2 cm di diametro), che è un granuloma telangiectasico.

I principali sintomi di questa malattia sono:

• la formazione di un colore rosso scuro o marrone;
• struttura del tessuto sciolto;
• sanguinamento (trauma spontaneo o lieve);
• rapido aumento delle dimensioni.

Un granuloma può avere una piccola "gamba", simile a un polipo. Si trova più spesso sulle dita, nel letto delle unghie, sul viso, meno spesso - nella bocca o in altre parti del corpo. Si raccomanda di consultare urgentemente un medico, poiché l'educazione è simile a un'altra pericolosa patologia: il sarcoma di Kaposi. La rimozione chirurgica del granuloma è solitamente necessaria (in genere chirurgia laser). La prognosi è favorevole e con l'accesso tempestivo a un medico non vi è alcuna minaccia per la salute e la vita.

Granuloma cronico

In linea di principio, in medicina non esiste una chiara divisione dei granulomi in acuta e cronica, poiché questa non è una malattia indipendente, ma solo una delle manifestazioni di un'altra patologia. In alcuni casi, i granulomi compaiono nella fase acuta. Un esempio di tale patologia può servire come sifilide. Nel decorso cronico della malattia (di norma, anni o decadi dopo l'infezione) i granulomi possono comparire durante le esacerbazioni. Le esacerbazioni sono causate da un temporaneo indebolimento del sistema immunitario. Tuttavia, anche in questo caso è scorretto parlare di "granuloma acuto". Sarebbe più corretto dire "esacerbazione della sifilide", che si manifesta, tra le altre cose, nei granulomi.

Granulomi cronici, i pazienti a volte chiamano tali formazioni che non scompaiono nel tempo. Spesso questi sono semplicemente grappoli di tessuto connettivo (cicatrici, cicatrici) e non granulomi nel senso pieno del termine. Tuttavia, con alcune patologie di educazione potrebbe non scomparire per un tempo molto lungo.

I granulomi "cronici" sono possibili nelle seguenti patologie:

• Tubercolosi. Dopo il recupero, la lesione nei polmoni può calcificare. Non sarà più pericoloso, poiché l'infezione è ben isolata. Tuttavia, su un roentgen, per esempio, un granuloma così calcificato, che in questo caso è chiamato "centro Gon", sarà visibile per tutta la vita.
• Granulomi post-traumatici Dopo l'infortunio, si può formare un granuloma durante il processo di guarigione del tessuto. Quindi è solo un fascio di fibre di tessuto connettivo. A volte un corpo estraneo è contenuto in un granuloma che non può distruggere o espellere il corpo. In questi casi, i granulomi possono non risolversi durante tutta la vita, ma possono essere completamente rimossi chirurgicamente.
• Granuloma dentale I granulomi nella polpa o alla radice del dente non possono disturbare il paziente per un tempo molto lungo. In realtà, sono cronici. La "riacutizzazione" è spesso dovuta all'infezione o al processo di crescita del corpo (se il granuloma è congenito o formato durante l'infanzia).

Granuloma semplice

Localizzazione granuloma

L'infiammazione è un meccanismo protettivo universale del corpo, quindi può svilupparsi in quasi tutti i tessuti del corpo. I granulomi, essendo una delle possibili varianti del processo infiammatorio, possono avere anche una diversa localizzazione. I granulomi infettivi si localizzano più spesso in tessuti che sono in contatto diretto con il patogeno. Le cause del granuloma dei polmoni, ad esempio, sono piuttosto varie. L'infezione arriva qui con l'aria inalata. Granulomi infettivi delle stesse ossa sono molto meno comuni, poiché non c'è un flusso sanguigno così intenso e le infezioni sono letteralmente più difficili da ottenere qui.

Se parliamo di processi autoimmuni che causano la comparsa di granulomi, qui per ogni patologia è caratterizzata dalla sconfitta di un particolare tessuto. Ciò è dovuto alla presenza di specifici autoanticorpi e antigeni, che sono giocati da alcune cellule (o componenti cellulari) del loro stesso organismo. Ad esempio, nella sarcoidosi, i polmoni e i linfonodi alle radici dei polmoni sono più spesso colpiti e, nel caso dell'istiocitosi, sono colpiti fegato, milza, polmoni e ossa.

In generale, si può dire che i granulomi possono essere localizzati in quasi tutti gli organi o tessuti del corpo. Allo stesso tempo, la stessa ragione può causare la comparsa di granulomi in vari punti. Ecco perché la localizzazione di questa formazione non determina in alcun modo la tattica del trattamento. È impossibile trattare, ad esempio, tutti i granulomi delle dita rimuovendoli e tutti i granulomi del fegato con antibiotici. Successivamente verranno elencate varie opzioni per la localizzazione dei granulomi con un elenco delle possibili cause della loro comparsa.

Granuloma sulla testa (palpebre, guance, orecchie, viso, labbra, naso, seno mascellare)

In generale, i seguenti organi e tessuti sono più spesso affetti da granulomi sulla testa:

• naso, cartilagine nasale ed epitelio dei passaggi nasali (granulomatosi di Wegener, granuloma mediano, sifilide, ecc.);
• strato cutaneo e sottocutaneo (granuloma migratorio, granuloma piogenico);
• membrane mucose del labbro;
• orecchie (una complicazione del colesterolo granuloma);
• seni nasali (granulomatosi di Wegener).

Inoltre, i linfonodi possono essere ingranditi dietro le orecchie in caso di malattia di Hodgkin. A volte i pazienti chiamano granulomi aree cicatrizzate che si formano durante l'acne purulenta. Se sul viso appare un granuloma, è urgente consultare un medico, poiché molte malattie che causano tali formazioni rappresentano una seria minaccia per la vita.

Granuloma delle ossa (cranio, mascella)

I granulomi ossei sono molto meno comuni dei granulomi dei tessuti molli. Possono essere il risultato di un trauma o di uno sviluppo osseo anomalo (di solito con disturbi congeniti). I processi e le infezioni autoimmuni raramente causano la comparsa di tali formazioni, poiché ciò richiede la penetrazione dell'organo dannoso nell'osso con il flusso sanguigno. Quando i processi autoimmuni nel ruolo di un tale agente sono anticorpi contro le stesse cellule del corpo e nelle infezioni - patogeni.

Il granuloma osseo può essere causato dalle seguenti patologie:

• granuloma di colesterolo (di solito nell'osso temporale);
• granuloma eosinofilo (istiocitosi);
• la sifilide;
• tubercolosi (es. tubercolosi spinale).

La formazione di granulomi nella mascella, in linea di principio, può essere equiparata alla variante del granuloma del dente. I granulomi apicali si trovano all'apice della radice, cioè praticamente al margine del dente e della mascella. Nella maggior parte dei casi, i granulomi ossei presentano sintomi scarsi. Il dolore può verificarsi quando si preme sulla zona del granuloma o quando c'è un carico sull'osso (ad esempio, quando si masturba nel caso di un granuloma della mascella). Tali formazioni progrediscono lentamente, ed è difficile individuarle in una fase iniziale. La radiografia è il miglior metodo diagnostico, poiché la densità ossea è solitamente inferiore nell'area del granuloma.

Granuloma della mano e del piede (mano, unghia, dito, piede)

Nella maggior parte dei casi, questi granulomi sono il risultato di processi infettivi. I granulomi sono localizzati principalmente nello spessore del tessuto molle, con minore probabilità di intaccare le ossa degli arti. Spesso, piccole compattazioni e focolai infiammatori, che sono il risultato di lesioni domestiche (tagli, ustioni, ecc.), Vengono presi come granulomi superficiali.

I granulomi delle unghie possono verificarsi nell'area del letto ungueale (nella zona di crescita). Uno dei fattori predisponenti in questo caso è considerato un'infezione fungina a lungo termine.

Granulomi di organi (occhi, intestino, polmoni, fegato, cervello, rene, utero)

L'infiammazione granulomatosa può verificarsi in quasi tutti gli organi. La maggior parte delle malattie tende a infettare determinati tessuti, quindi la localizzazione di un singolo granuloma è già una preziosa informazione diagnostica. Ad esempio, quando l'istiocitosi colpisce spesso i polmoni, il fegato, la milza. Anche la sarcoidosi si presenta comunemente nei polmoni o nei linfonodi del mediastino. I granulomi parassitari possono comparire nel fegato, poiché i parassiti vivono principalmente nel lume intestinale e da lì il sangue venoso va al fegato. Il trattamento del granuloma di alcuni organi dovrebbe sempre avvenire con l'assistenza di specialisti coinvolti in questo particolare organo (un epatologo con danno epatico, un neuropatologo con danno cerebrale e le sue membrane, un oftalmologo con granuloma oculare, ecc.). Anche la sintomatologia e le manifestazioni cliniche dipendono completamente dall'organo interessato.

Esistono numerose infezioni che, in linea di principio, possono colpire quasi tutti gli organi e i tessuti. Questi includono, soprattutto, la sifilide e la tubercolosi. Quando l'immunità è indebolita e gli agenti patogeni si diffondono con il sangue, i granulomi possono comparire in qualsiasi organo.

I granulomi dell'occhio sono rari. Una delle possibili cause potrebbe essere un'infezione parassitaria della toxocariasis. Il danno è solitamente unilaterale, come con altri granulomi oculari. La malattia si manifesta con un aumento della pressione intraoculare, esoftalmo (occhi sporgenti), progressivo deterioramento della vista. L'infiammazione granulomatosa può anche influenzare le varie membrane dell'occhio. È spesso associato a infezioni o processi autoimmuni (ad esempio, nelle malattie reumatiche, insieme alle articolazioni, anche gli occhi possono essere colpiti).

Il granuloma del cervello è più spesso inteso nel senso di formazioni non nel midollo stesso stesso, ma sulle membrane dell'organo. Ad esempio, il granuloma di Durk è una lesione specifica della dura madre nella meningite malarica. Nei neonati, i granulomi cerebrali sono spesso associati a listeriosi congenita, con la quale vengono infettati durante il periodo prenatale.

Quando si formano granulomi nel cervello e nelle sue membrane, i seguenti sintomi sono più spesso osservati:

• mal di testa;
• nausea;
• disturbi di coordinazione;
• visione e udito alterati;
• febbre alta;
• disturbi della sensibilità;
• paralisi.

Le persone con tubercolosi possono sviluppare la meningite tubercolare se sono indebolite dall'immunità, che è più difficile da trattare. Se la sifilide viene trascurata, è possibile anche un danno al sistema nervoso centrale. Questa forma della malattia è chiamata neurosifilide.

I granulomi polmonari sono il più delle volte causati da varie infezioni, ma a volte possono essere dovuti alla sarcoidosi. La posizione dei granulomi nei polmoni e la loro dimensione dipendono dalle malattie che hanno causato il loro aspetto. Nella maggior parte dei casi, i granulomi dei polmoni, indipendentemente dalla loro origine, vengono diagnosticati mediante esame a raggi X. Dopo aver individuato l'attenzione patologica, vengono effettuati ulteriori studi per effettuare la diagnosi finale.

I granulomi polmonari possono essere causati dalle seguenti malattie:

• Sarcoidosi. I granulomi sarcoidici possono interessare sia il tessuto polmonare sia i linfonodi localizzati alle radici dei polmoni. Il pericolo principale risiede nella compressione graduale delle vie aeree e nello sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
• Istiocitosi. Quando gistiotsitoz granulomi sono di solito multipli. Possono apparire non solo nei polmoni, ma anche in molti altri organi.
• Tubercolosi. Nella tubercolosi, i granulomi hanno un nome specifico - il cuore di Gon - e sono localizzati più spesso nei lobi superiori dei polmoni. Il sintomo principale è una tosse prolungata (settimane, mesi), che praticamente non risponde al trattamento. Al centro del focus di Gona, si osserva l'ammorbidimento del tessuto con la formazione di massa di formaggio (necrosi caseosa).
• Malattie fungine I granulomi nei polmoni si possono formare quando viene inalata un'infezione da funghi. Il più spesso questo è osservato in persone con immunità indebolita. Le infezioni fungine granulomatose più patogene sono istoplasmosi, coccidioidosi, paracoccidioidosi. Sono rari, ma possono anche interessare le persone con immunità normale. Tali infezioni fungine come la candidosi, la criptococcosi, la pneumocistosi di solito si verificano con un'immunità indebolita (sullo sfondo di malattie del sangue, virus dell'immunodeficienza umana, uso prolungato di antibiotici). I granulomi per le infezioni fungine sono solitamente multipli. I sintomi sono vari, possono assomigliare a polmonite, bronchite, tubercolosi o asintomatica.

Nel rene, i granulomi possono apparire a causa di processi autoimmuni. Ciò è spiegato dal fatto che gli anticorpi che circolano nel sangue spesso si attardano nell'apparato di filtrazione del rene. Il risultato è un processo infiammatorio che può portare alla formazione di granulomi.

Spesso, dopo il recupero e l'eliminazione del granuloma di qualsiasi organo stesso, un paziente può sperimentare effetti residui. Sono causati da danni irreversibili a una certa parte dell'organo. Dopo la sarcoidosi o la tubercolosi, è possibile l'insufficienza respiratoria, dopo granulomi intestinali - problemi con le feci o persino segni di ostruzione intestinale.

Granuloma dei tessuti molli del corpo (pelle, ombelico, linfonodi, seno, ano)

Granulomi di tessuti molli e pelle - la localizzazione più comune. Ci sono molte ragioni che possono portare al loro aspetto. Prima di tutto, nella pelle c'è un gran numero di cellule responsabili della distruzione locale dell'infezione e dei microrganismi estranei. Sono queste cellule che, in determinate condizioni, formano granulomi.

Il granuloma dell'ombelico nei neonati può essere formato a causa di un trauma, che è accompagnato dal taglio del cordone ombelicale. Questa complicazione non si verifica spesso e di solito non rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del bambino.

I granulomi del seno nelle donne sono a volte indicati come tumori benigni. Possono apparire come una complicazione dopo l'impianto di protesi al silicone. Tale formazione non rappresenta una minaccia diretta per la vita, ma è necessario consultare un medico per escludere il cancro al seno nelle sue fasi iniziali. L'allattamento al seno in presenza di granuloma mammario è proibito, poiché l'educazione può essere di natura infettiva. Quindi c'è il rischio di infettare il bambino durante il processo di alimentazione.

Il granuloma anulare (nella zona dell'ano) è il più delle volte il risultato di un'infezione. Possono anche comparire dopo la rimozione delle emorroidi. Un fattore predisponente in questo sono le infezioni intestinali, la mancanza di igiene personale. Nella maggior parte dei casi, è richiesto un trattamento chirurgico.

Granuloma inguinale (vagina, pene)

Granuloma inguinale o donovanosi nella maggior parte dei casi colpisce i genitali. Si forma sul sito del "cancello d'ingresso" dell'infezione, dove l'agente patogeno entra durante il contatto sessuale. Sul pene o sulla mucosa della vagina, il granuloma può essere localizzato quasi ovunque. Meno comunemente, appare sulla pelle nella zona inguinale o sulla superficie interna della coscia. Va notato che non tutti i granulomi sui genitali sono una conseguenza della donovanosi o dell'infezione da clamidia. A volte per i granulomi si prendono ulcere o foche, derivanti da altre malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, il duro chanter che si forma nel sito di infiltrazione di treponema (l'agente causale della sifilide) non può essere considerato granuloma dalla sua struttura e dai suoi sintomi.

Con la comparsa di granulomi nella zona genitale, è necessario consultare un medico. Prima della diagnosi, è vietato fare sesso, poiché molto probabilmente causerà l'infezione del partner. Con il rapporto sessuale protetto, la probabilità diminuisce, ma possono essere provocate varie complicazioni.

Granuloma in bocca (lingua, corde vocali, laringe)

I granulomi nella cavità orale sono abbastanza comuni. Spesso c'è una formazione di fistole o "protrusione" di granulomi dentali, a seguito della quale è interessata anche la cavità orale. Una delle malattie più tipiche è il granuloma piogenico. Colpisce spesso la pelle del viso, le mucose della bocca, le gengive e la lingua. I sintomi tipici sono dolore e fastidio mentre si mangia, l'alito cattivo, la saliva eccessiva. Il trattamento di tali granulomi è fatto da un dentista.

Granulomi della laringe e corde vocali che si trovano in esso hanno una sintomatologia molto peculiare. I pazienti cambiano spesso il timbro della voce, c'è disagio durante una conversazione e mal di gola. Le corde vocali sono affette da lesioni o da alcune malattie reumatiche. Il medico ENT (otorinolaringoiatra) è impegnato nel trattamento dei granulomi nella gola.

Piercing per il granuloma

Da un punto di vista medico, una narice, un setto nasale o un piercing all'orecchio è una lesione che può teoricamente portare alla formazione di un granuloma. La causa più comune è la tecnica impropria della procedura, così come la non osservanza delle norme igieniche durante o dopo la procedura. Il trauma alla mucosa o alla pelle porta alla formazione di una piccola compattazione, che di solito è un problema puramente cosmetico. La rimozione di tali granulomi richiede un intervento chirurgico semplice.

Molto più spesso per i granulomi assumono complicazioni purulente che si sviluppano quando entrano in infezione durante una puntura. In questi casi, il fuoco è infiammato, dolente a riposo e al tatto. La pelle sopra l'ascesso è tesa e brilla nella luce. Tale sigillo non è granuloma. Richiede il trattamento chirurgico della lesione, e in caso contrario può portare alla diffusione del processo infettivo e varie complicazioni.

Sintomi e segni di granuloma

Poiché la maggior parte dei granulomi non è una malattia indipendente, non è del tutto corretto parlare di sintomi e manifestazioni di queste formazioni. I sintomi possono comparire in parallelo con il granuloma e sono di solito manifestazioni della malattia sottostante. Sono diversi e dipendono dal tipo di patologia in questione.

I sintomi e i segni del granuloma stesso dipendono da molti fattori. Tra questi, la posizione dell'istruzione è decisiva. Ad esempio, un granuloma del dente non si manifesterà come un granuloma epatico. Un fattore importante è la presenza di varie complicazioni. La seguente tabella elenca la posizione dei granulomi e i possibili sintomi.

Sintomi e manifestazioni di granulomi di vari organi e tessuti

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html