Lasciato il forum
Numero di messaggi: 2
Data di registrazione: aprile 2013

Buon pomeriggio, per favore dimmelo Un bambino ha 5 mesi, dalla nascita alla IV. Ho provato tutti i mix che potevi provare. Anche l'idrolisi e la capra bevvero. Un'eruzione cutanea su tutto il corpo, spesso raggiungendo enormi macchie rosse. Viso forte, mani, petto, orecchie. Mettono allergie alimentari: dopo esacerbazioni con flucinema, le goccioline di fenistil sono prese in un corso di 10 giorni, 5 kap, 3 r.v. quindi una pausa di 10 giorni. In un bambino, secondo la neurosonografia, il PRBJ è indicato 6. prima, l'asparkam e il diacarb avevano bevuto per 1,5 mesi, il liquido non diminuiva, ma aumentava
Piccoli segni (sotto forma di calvizie sulla parte posteriore della testa) e sudori.
Il capogramma e l'analisi per la disbatteriosi sono normali, l'urina è normale, gli ezonofili sono aumentati nell'UCK, il resto è normale. Lungo l'ecografia, il lobo destro del fegato è aumentato di 2 cm. Non possiamo rivelare nulla. Niente aiuta
L'osteopata ha chiesto del CMV-go,
passato i risultati

Determinazione dell'avidità degli anticorpi contro le IgG del citomegalovirus (semicolonne) 62.5
Studi sierologici
Cytomegalovirus IgM Anticorpi negativi
Anticorpi contro il citomegalovirus IgG (semi-Kol.) 1: 100
Come trattare un bambino o ancora bisogno di test?
Spero davvero per la tua risposta

Sempre sul forum
per coloro che hanno meno di 3 post
adsyst

Lasciato il forum
Totale messaggi: 5187
Data di registrazione: gen. 2010

La dermatite atopica esistente è difficilmente associata alla CMV. Guarda la parte superiore del forum "Trattamento della dermatite atopica: principi di base"

Lasciato il forum
Numero di messaggi: 2
Data di registrazione: aprile 2013

Grazie! Un'altra domanda è che abbiamo solo un sedere pulito e una schiena sul corpo, il resto è tutto in uno sfogo. Com'è che non c'è niente dietro e colpisci? Io proprio non capisco
E un'altra domanda, si prega di rispondere per l'analisi CMV, abbiamo bisogno di trattare questo virus, o è una fase di sonno. O vale qualcosa da bere?

Lasciato il forum
Numero di messaggi: 3
Data di registrazione: aprile 2013

Buon pomeriggio, dottore! Interessato al parere di medici rispettabili sul nostro problema. Il bambino è di 4,5 anni, imparato che abbiamo messo un OKDTS quota, ma il nostro medico ha detto nulla su di esso, e poi quando abbiamo chiesto per una diagnosi di quote, ha detto: non è consigliabile e non saranno dissuasi, perché il virus CMV, Web la situazione è quasi disperata, mamma, l'orso, il bambino come un malato o si ammalano di SARS e la bronchite frequenti, e si può avere solo la pazienza"(queste sono le sue parole). Un bambino da 6 mesi ha iniziato a fare male, la dermatite allergica, rinite poi, polynosis Ora persestiruyuschaya infezione erpetica virale. il bambino non sa cosa l'infanzia è limitato nel trattare con sverstnikami.postoyanno sulle droghe, la gola è stato 2-3 mesi rossastre, lingua patinata, Lor disse faringiti e tracheiti, ma il nostro medico ha detto che rossa sulla gola "il pavimento di Penny" e non prescriveva test dalla faringe, sebbene ENT affermasse che non si possono usare gli antibiotici. ma accadde che, dopo aver detto questo, abbiamo aumentato la nostra acetone e 5 giorni di antibiotici tese. Rash smesso di 4 anni, ora la pelle è pulita, ma il naso stabilisce periodicamente, dalla fine di febbraio malato non fermarsi per l'ultima volta dopo la SARS è salito di acetone, giaceva in infezione sono stati dimessi con la biochimica normale analisi a norma virus.Analizy 16 aprile compressa 14 gennaio di quest'anno, ma sono difficili da decifrare, tutti negativi, in modo che solo J g al 93.43 pos NA EBV, che cosa significa? È tutto così disperato, dillo al medico, ci consiglia cosa fare? bambino mi dispiace, è scarsamente in crescita o aumentare di peso, test di ormoni sono normali, la crescita di 97 cm, pesa 14.4 kg.Na momento in cui il bambino una gola rossa che non va per più di 2 mesi, altri sintomi, si lamenta del dolore in gola al mattino (per sciacquare la gola e il trattamento di betadine furatsilinom appena finito di bere likopid) e tuttavia molto spesso tira fuori la lingua e leccare il mento. Grazie

Lasciato il forum
Totale messaggi: 5187
Data di registrazione: gen. 2010

Come esattamente e come si manifesta?

Le IgG possono circolare nel sangue per un bel po 'di tempo.

Quando è stato l'ultimo esame emocromocitometrico completo?

La rinite e la pollinosi ora ti infastidiscono?
C'è una congestione nasale?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 topic = 192

Allergia o citomegalovirus

Ciao, aiutami a capirlo.
Ho un naso che cola, ci sono attacchi a 5-6 di mattina e un po 'nos..nachalos den.opuhaet tutti con 15 anni solo con starnuti mattina, in particolare durante gli anni tsveteniya.s molto peggio (ora sono 47 anni) allergologo mi ha dato Rink e ha detto che le allergie non sono e hanno bisogno di controllare tutto il resto, ho camminato tutti gli esperti e skazali.chto sto tutto poryadke.Pozaproshloy inverno ero molto malato ARI, le pedine naso una volta strettamente ENT dà antibiotiki2 ciclo (vedi tutti i segni di allergia) espettorato nei polmoni tutta l'analisi del sangue estivo da allergeni delle vene-inalazione ozitivny alla polvere, animale, impostare rasteniy.Allergolog detto che questo è dovuto ad antibiotici quali analisi del sangue rezultat.Sdelali per ormoni, vermi, -normalnye.gerpes1 / 2-bolshe30 ad una velocità di 0,9 tsitomegalovirus6,80 (norma0,4 ).Gerpes ho circa 15 let.proyavlyaetsya redko3-4 volte statali god.Obschee -neponyatnye dolore al dolore.inogda podrebere.tyazhest sinistra e subito dopo edy.net appetito, sedia leggera frequente periodicamente ustalost.depressiya.UZI non mostra patologia, budello deglutizione piccolo gastrite, emocromo, test di funzionalità epatica sono normali.
Scaricata 10 colpi di compresse di ciclofone e wobenzin80.
Mia figlia adulta ha gli stessi sintomi di un naso che cola.

Con noi puoi fare qualsiasi domanda a un medico altamente qualificato - un allergologo-immunologo e ottenere una rapida consultazione online!
Guarda le domande esistenti nella comunità di Allergy o fai una nuova domanda sulla pagina Domande per l'allergologo-immunologo!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

CMV E IMMUNITÀ

Benvenuto! Spesso abbiamo un figlio. Ora abbiamo 1d. e 2 mesi Analisi passate, il risultato è il seguente:
CMV IgG è nettamente positivo - 2,21 (valore critico 0,3),
Emoglobina 138, Eritrociti 4,6; Leucociti 6,3; ESR 4 mm / h; Linfociti 43; Monociti 9; Eosinofili 6; Neutrofili pb 2; Neutrofili c / i 40

Testato anche per lo stato IF e Immune. Il nostro immunologo ha detto che abbiamo una deficienza immunitaria congenita.
Ci ha scritto una combinazione di deficienza immunitaria. Sindrome infettiva (sembra, non è chiara scritta). CMV. E ci ha prescritto:
1. Polyoxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 cap. Una volta al giorno №10
E poi i supplementi dietetici completi: Fattore classico, Fattore di trasferimento Advance, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
In primo luogo, questi farmaci sono costosi e, in secondo luogo, non mi fido di loro.
PER FAVORE AIUTACI A TRATTAMENTO E SOSTITUISCI LE DIREZIONI PER I MEDICINALI.
PS: un bambino ha una dysbacteriosis alla nascita, attualmente, 2 stadi (colistophylaxis-fungus). Grazie in anticipo.

Il polianidonio non è molto efficace nelle infezioni virali croniche e gli integratori alimentari sono completamente inefficaci. In caso di tali malattie, prima di usare i farmaci, prendere un test dello stato dell'interferone con determinazione della sensibilità a questi farmaci. Dovresti trovare un pediatra qualificato. Dopo tutto, una cronaca può avere non solo natura virale, ma anche batterica. Senza un esame personale del medico e dell'esame è impossibile determinarlo. E, naturalmente, assicurati di curare la disbatteriosi. Indebolisce notevolmente il sistema immunitario

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

MedGlav.com

Repertorio medico delle malattie

Menu principale

Citomegalovirus. Cause, sintomi e trattamento dell'infezione da citomegalovirus.

INFEZIONE DA CYTOMEGALOVIRUS (CMV).

Il citomegalovirus (CMV) è una malattia virale che è un tipo di infezione da herpes.
Il citomegalovirus appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes che può causare la sconfitta di quasi tutti gli organi e tessuti umani. Il virus contiene DNA ed è molto grande. Il citomegalovirus è uno dei virus più diffusi sulla Terra.

Percorso di trasmissione

• Sessuale (con secrezioni di canale spermatico e cervicale),
• Disperso nell'aria, attraverso la saliva,
• alimentare,
• Con trasfusioni di sangue,
• Possibile infezione intrauterina del feto, infezione durante il parto.

Un neonato può anche essere infettato dalla madre attraverso il latte materno. Quando il feto è infetto, può svilupparsi una malattia molto grave: la citomegalia congenita. Una volta infettato da citomegalovirus, una persona di solito rimane una portatrice di questa infezione per tutta la vita.

Fattori che provocano l'aggravamento del citomegalovirus.

• Indebolimento del corpo come conseguenza della malattia;
• lo stress;
• Altre infezioni urinarie concomitanti,
• Esposizione prolungata ai raggi ultravioletti, inclusa l'esposizione al sole;
• ipotermia;
• Vita sessuale promiscua
• Nutrizione impropria
  

Sintomi di infezione da CMV.

citomegalovirus può essere asintomatica, polmonare sintomatica, nonché la generalizzazione dell'infezione può verificarsi, che colpisce il fegato, reni, polmoni, retina, pancreas, sistema nervoso e altri organi.

Esistono numerose opzioni per il corso dell'infezione da CMV.

Il periodo di incubazione è di 20-60 giorni.
Spesso CMV si verifica in forma di infezioni respiratorie acute (ARI) con le caratteristiche del raffreddore comune: febbre, debolezza, naso che cola, mal di gola, stanchezza, gonfiore dei linfonodi (questo è tipico della CMV), dolore ai muscoli, ma a differenza della ARD è caratterizzato da una lungo corso - da 4 a 6 settimane.
Negli uomini, il citomegalovirus può manifestarsi come uretrite, orchite e infiammazione delle ghiandole parotidi.

• Nell'immunità normale, la malattia del corpo finisce con l'auto-guarigione. Dopo l'infezione iniziale, il citomegalovirus può essere nel corpo per decenni in una forma inattiva o scomparire spontaneamente dal corpo. Il 90-95% della popolazione adulta ha rilevato anticorpi di classe G a CMV.
• L'infezione da CMV in persone con un sistema immunitario indebolito può causare la generalizzazione dell'infezione, che colpisce fegato, reni, polmoni, retina, pancreas, sistema nervoso e altri organi.
• infezione da citomegalovirus congenita può portare a parto prematuro, aumento di fegato, rene, milza, corioretinite, polmonite può vyyavittsya ritardo dello sviluppo psicomotorio, perdita dell'udito, disturbi visivi, lo sviluppo dei denti anormale.

L'infezione intrauterina del feto fino a 12 settimane termina con la morte del feto, se infettata dopo 12 settimane, il bambino può sviluppare una grave malattia - citomegalia congenita.

Diagnosi.
I metodi di laboratorio per l'identificazione del citomegalovirus includono:

• Esame citologico (microscopia ottica),
• Enzyme-Immunoassay Method (ELISA) - individuazione di anticorpi specifici per le classi di citomegalovirus M e G nel sangue,
• Diagnosi a reazione a catena polimerasi (PCR) di qualsiasi tessuto biologico.
• Isolamento del virus nella coltura cellulare;

Trattamento dell'infezione da citomegalovirus.

Il CMV, una volta nelle cellule umane, rimane in esse per sempre. È impossibile curare il CMV, ma ci sono farmaci che possono migliorare l'immunità e resistere ai virus, il che a sua volta impedisce la possibilità di attivare il CMV.
La portatrice del virus e la sindrome da mononucleosi nelle persone con immunità normale non richiedono trattamento.
Il trattamento è prescritto per varie forme generalizzate di infezioni.

• I farmaci antivirali (foksarnet, ganciclovir, valganciclovir) sono prescritti solo per motivi di salute in caso di forma generalizzata o complicanze.
• L'immunoglobulina anti-citomegalovirus (cytotect) è usata raramente, in alcuni casi.
  Il trattamento viene solitamente eseguito in un ospedale.
  

Prevenzione del citomegalovirus.

Le misure preventive contro il citomegalovirus possono essere attribuite all'osservanza delle regole elementari dell'igiene personale e sessuale.
Le persone con un'immunità sana non hanno bisogno di trattamento o prevenzione di questa malattia.

La ricerca preventiva e il trattamento nella rilevazione delle infezioni da citomegalovirus sono particolarmente importanti quando si pianifica una gravidanza. È necessario condurre un ciclo di trattamento prima della gravidanza e pianificare una gravidanza sullo sfondo di ottenere una remissione sostenibile.
La terapia antivirale durante la gravidanza non viene utilizzata, poiché i farmaci antivirali sono altamente tossici.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

Qual è l'infezione da citomegalovirus?

herpes virus 1 o 2 tipi nel tuo corpo;

Vai a testare (tipo 1 e 2 di HSV)

Vai al test (Herpes zoster)

Vai al test (Mononucleosi ed EBV)

Un gran numero di virus herpetic, compreso il citomegalovirus (CMV), circolano costantemente nella popolazione umana. Questo patogeno provoca i sintomi di un comune raffreddore in una persona e pertanto viene diagnosticato molto raramente.

Tuttavia, nella maggior parte delle persone, la patologia può durare anni senza problemi, portando a sintomi clinici solo sullo sfondo di immunodeficienza.

Il principale pericolo di infezione da citomegalovirus è associato alla possibilità di diffusione del patogeno in tutto il corpo e danno intrauterino nelle donne in gravidanza.

A proposito di patologia

Molte persone, sentendo parlare della malattia, chiedono che cosa è l'infezione da CMV? È una malattia causata dal virus dell'herpes di tipo 5, denominato citomegalovirus (CMV o CMV). Le particelle virali che causano patologia si diffondono a una persona sana da un paziente infetto. Di regola, il virus dell'herpes umano di tipo 5 non causa la comparsa di disturbi.

Sullo sfondo del contatto iniziale del patogeno, è possibile lo sviluppo di lievi segni di citomegalovirus: malessere, perdita di appetito, naso che cola con molto muco, ghiandole salivari allargate, aumento della sudorazione, ecc.

In tal caso, a una persona viene diagnosticata la SARS e raramente i medici inviano il paziente a una diagnosi specifica di infezione da citomegalovirus.

Oltre al termine "infezione da citomegalovirus o infezione da CMV", può essere usato il termine di citomegalia. Tutti i nomi riflettono la malattia, il cui agente causale è il virus dell'herpes di tipo 5.

Si ritiene che il citomegalovirus (codice CMV ICD-10 - B25) possa esistere asintomaticamente per anni. I sintomi del CMV si sviluppano in persone con ridotta immunità.

Diffusione dell'infezione

Oltre ai tipi di herpes virus 1 e 2, che sono comuni tra le persone, i medici conoscono altri due patogeni della stessa famiglia di herpes che sono diagnosticati in più della metà della popolazione - questo è un virus citomegalovirus e Epstein-Barr.

L'agente eziologico della citomegalia è trasmesso piuttosto male dal vettore a un organismo sano. A questo proposito, l'infezione e la penetrazione del microrganismo si osservano in un contatto a lungo termine con le altre persone. In medicina, si distinguono i seguenti percorsi del patogeno:

• nell'aria, associato allo starnuto, alla tosse e al colloquio con un paziente o un trasportatore di virus;
• L'agente patogeno da CMV Herpes infetta una persona con rapporti sessuali non protetti, come nella fase di aggravamento in gran numero rilevata nell'eiaculato e nel muco nella vagina;
• qualsiasi trasfusione di sangue, così come trapianti di organi;
• durante l'esacerbazione del citomegalovirus cronico in una donna incinta, l'agente patogeno passa dal sangue della madre al bambino in via di sviluppo.

Il microrganismo virale, attraverso il cancello d'ingresso entra nel flusso sanguigno generale, dove provoca l'attivazione del sistema immunitario. A questo proposito, le immunoglobuline anti-CMV sono rilevate nelle persone con patologia, che forniscono il controllo sulla quantità di agente patogeno.

Le cellule del sistema immunitario bloccano anche la diffusione di microrganismi, tuttavia, con l'immunodeficienza, la rapida proliferazione del citomegalovirus e l'insorgenza dei sintomi sono possibili.

Molti pazienti, chiedendo dell'infezione da citomegalovirus e di quali meccanismi sono trasmessi, apprendono che è possibile essere infettati non solo da un paziente malato con manifestazioni specifiche, ma anche da un vettore di virus.

Allo stesso tempo, la trasmissione dell'agente patogeno viene effettuata con gli stessi meccanismi: attraverso il sesso, per via aerea, la trasfusione del sangue e verticale attraverso la placenta. A questo proposito, se la famiglia ha una persona con diagnosi di citomegalovirus, si dovrebbero seguire costantemente gli approcci alla prevenzione dell'infezione da citomegalovirus.

Patologia nell'uomo

Cytomegalovirus - herpes del quinto tipo, capace di causare diverse forme cliniche distinte della malattia. Capire come si manifesta il citomegalovirus consente di notare i primi sintomi della patologia in modo tempestivo e contattare l'ospedale per ulteriori diagnosi e selezione di terapia efficace.

Molte persone, chiedendosi spesso se un citomegalovirus può causare febbre o un'eruzione cutanea, associano questi sintomi a un comune raffreddore.

Infezione intrauterina

Recidiva nella citomegalia cronica o infezione acuta durante la gravidanza causa l'infezione intrauterina. Molto spesso, la patologia procede senza segni clinici. Tuttavia, possono comparire i seguenti segni di infezione da citomegalovirus congenito:

• emorragie nella pelle sotto forma di petecchie di piccole dimensioni - la manifestazione più frequente della patologia;
• nel 25-35% dei neonati il ​​ritardo di crescita intrauterino e la prematurità si formano;
• ingiallimento della pelle e della pelle dell'occhio;
• occhi citomegalovirus sotto forma di corioretinite, che può portare a una significativa riduzione dell'acuità visiva o alla sua completa perdita.

L'infezione congenita porta alla morte del 15-25% del frutto. Nei bambini con un tipo simile di patologia, si osservano spesso disturbi dello sviluppo del cervello e patologia degli organi della vista e dell'udito. Ci sono dati scientifici che dimostrano che il citomegalovirus e l'allergia nell'infanzia possono essere correlati.

Patologia nel periodo neonatale

Tutte le donne nell'ambito della preparazione pregravid e durante la gravidanza si sottopongono a una ricerca obbligatoria per determinare gli agenti causali delle infezioni congenite. Tale sorveglianza consente misure preventive per prevenire l'infezione da citomegalovirus, che può influenzare negativamente il bambino in via di sviluppo. Tuttavia, è importante capire che quando un bambino nasce, quando attraversa il canale del parto, così come nel primo periodo neonatale durante l'allattamento e il contatto con la madre, l'infezione è possibile.

Disturbi del sistema immunitario nel bambino portano al fatto che l'agente eziologico della patologia da CMV può rapidamente causare gravi danni ai sistemi corporei, in primo luogo il sistema broncopolmonare sotto forma di polmonite. La malattia è scarsamente curabile ed è spesso accompagnata dallo sviluppo attivo della microflora batterica, che pesa il decorso della malattia.

Lo sviluppo precoce dell'infezione, anche senza sintomi clinici pronunciati, può interrompere lo sviluppo motorio del bambino, portare ad un aumento cronico delle dimensioni dei linfonodi, nonché manifestazioni sulla pelle e sulle mucose sotto forma di un'eruzione cutanea diversa.

Forma simile alla mononucleosi

Nei bambini con una buona immunità, si sviluppa una sindrome simile alla mononucleosi, simile alla mononucleosi infettiva.

Quest'ultima malattia si verifica quando il corpo è infetto dal virus Epstein-Barr, che appartiene anche al gruppo dei patogeni herpetici. La sindrome simile alla mononucleosi si manifesta sotto forma di freddo persistente, scarsamente suscettibile al trattamento. Il bambino ha segni caratteristici:

• fenomeni febbrili persistenti fino a 30 giorni o più;
• sindrome del dolore con localizzazione nei muscoli e nelle articolazioni;
• rapida fatica fisica e mentale;
• disagio alla gola;
• linfonodi palpabili;
• le ghiandole salivari aumentano di dimensioni;
• eruzione cutanea simile alla rosolia che può portare a una terapia inappropriata.

Nel corso cronico, il bambino ha l'epatite, che viene rilevata dallo sviluppo di ittero e un aumento di AST, ALT e fosfatasi alcalina nella biochimica del sangue. Inoltre, lo sviluppo della polmonite è caratteristico della sindrome simile alla mononucleosi.

Rash cytomegalovirus e altri segni della sindrome persistono da una a otto settimane, a seconda dello stato delle forze protettive del bambino.

Di norma, alcuni sintomi (linfonodi grandi, debolezza) sono determinati per sei mesi o più. In rari casi, vi è una esacerbazione del citomegalovirus, manifestata dal verificarsi degli stessi sintomi.

Immunodeficienza e CMV

Una grave patologia da citomegalovirus è rilevata in pazienti con immunodeficienza congenita o acquisita. Una diminuzione dell'attività di immunità si osserva nell'infezione da HIV, dopo interventi chirurgici estesi, l'uso di farmaci immunosoppressivi, tumori maligni, ecc.

L'infezione da citomegalovirus con HIV e altre immunodeficienze è caratterizzata da esordio acuto. Il paziente ha segni di ARVI con grave febbre. Appaiono gradualmente i sintomi di epatite, polmonite, encefalite, corioretinite e ulcere trofiche dell'intestino tenue.

La clinica di infezione da CMV con immunodeficienza è spesso caratterizzata da alterazioni infiammatorie negli organi riproduttivi e sanguinamento interno. Il paziente può morire a causa dello sviluppo di insufficienza multiorgano.

Misure diagnostiche

La diagnostica del citomegalovirus consente ai medici di determinare la presenza di infezione e selezionare il trattamento più efficace della malattia. Di norma, le misure diagnostiche iniziano con la raccolta di denunce che una persona ha, la durata della sua comparsa e informazioni su un esame precoce e una terapia.

Quando viene rilevata un'infezione da citomegalovirus generalizzato e forme patologiche latenti, il dosaggio immunoenzimatico (ELISA), volto a rilevare specifici anticorpi anti-CMV, è della massima importanza. Tutti i pazienti sono determinati da due classi separate di immunoglobuline:

• immunoglobulina M, che riflette l'infezione acuta del corpo o la riattivazione della CMV cronica;
• immunoglobulina G, la cui entità è aumentata nei pazienti con infezione da citomegalovirus cronico.

Va notato che un aumento del numero di IgM è osservato nel sangue dei pazienti 1-2 mesi dopo l'ingestione del patogeno, incluso nel periodo di incubazione, che procede senza lamentele. Allo stesso tempo, la rilevazione di immunoglobulina M durante la gravidanza da ELISA su CMV indica la presenza di un rischio di patologia intrauterina

Oltre al dosaggio immunoenzimatico, per la rilevazione dell'infezione da citomegalovirus usando la reazione a catena della polimerasi (studi PCR). Questo metodo consente di esplorare non solo il sangue del paziente, ma di rilevare il CMV nello sperma, nella saliva, nei raschiamenti dall'uretra, ecc.

I moderni dispositivi per la diagnostica PCR consentono di determinare il citomegalovirus quantitativo, cioè il numero di copie del microorganizima di acido nucleico nei campioni in esame. Ciò consente ai medici di determinare il grado di attività dell'infezione da CMV.

Il "gold standard" della diagnostica implica la diagnosi di citomegalia se il paziente ha rivelato un eccesso del titolo di immunoglobuline specifiche più di quattro volte rispetto ai valori normali, o il DNA patogeno è stato rilevato.

Va detto che l'identificazione del materiale genetico del citomegalovirus nelle urine, nel muco cervicale o nelle raschiature uretrali indica anche la presenza di infezione.

Effetti negativi

La durata della mononucleosi in CMV, la durata della fase acuta dell'infezione senza un adeguato trattamento, può causare complicazioni della patologia. Lo sviluppo dei seguenti stati è possibile:

• ritardo mentale e fisico del bambino;
• i segni caratteristici dell'infezione da citomegalovirus sono danni alle strutture interne dell'occhio con compromissione della vista;
• la presenza di focolai infettivi in ​​vari organi umani, incluso il cervello;
• perdita di capelli in luoghi di eruzione, ecc.

Prevenire lo sviluppo di conseguenze negative è possibile con la ricerca precoce di cure mediche professionali. In nessun caso non dovrebbe auto-medicare, provare a utilizzare le erbe per citomegalovirus e altri metodi di medicina alternativa. Questo è irto della progressione della patologia e del verificarsi di gravi complicanze.

Regole di trattamento

Lo scopo del trattamento per un paziente dipende da come si manifesta il CMV e da quale forma procede l'infezione. Secondo l'esperienza e il feedback dei medici, tra cui Komarovsky, si ritiene che la terapia debba essere effettuata secondo i seguenti principi:

• se il citomegalovirus viene rilevato accidentalmente in assenza di qualsiasi segno di infezione, il trattamento non viene eseguito, poiché è impossibile ottenere l'eliminazione completa del patogeno dal corpo
• se un paziente ha segni di una forma simile alla mononucleosi, allora il trattamento antivirale non viene eseguito. In questo caso, al paziente viene mostrata una terapia sintomatica per ridurre la temperatura, ecc.;
• infezione intrauterina o decorso grave dell'infezione da CMV, è un'indicazione per la nomina di Ganciclovir o Valaciclovir (Valtrex e altri). Questi farmaci antivirali possono arrestare la riproduzione di particelle virali e prevenire lo sviluppo di una forma generalizzata della malattia. Va notato che tutti questi farmaci hanno un'alta tossicità e pertanto dovrebbero essere usati con molta cautela. L'aciclovir è usato raramente per il citomegalovirus, in quanto non mostra una sufficiente efficacia;
• quando si prescrivono farmaci antieretici, vengono utilizzati anche i preparati di interferone e i loro induttori (Cycloferon e analoghi);
• per influenzare focolai infettivi locali, ad esempio, nella cavità orale, utilizzare soluzioni antisettiche: Miramistina, Furacilina, ecc.

Indipendentemente da dove provenga il citomegalovirus e dalla gravità del suo decorso, ogni farmaco viene sempre prescritto solo dal medico curante, poiché ha alcune indicazioni e controindicazioni al loro uso.

Terapia non farmacologica

Tra i metodi di trattamento non farmacologico, i pazienti sono invitati a regolare la dieta e garantire un regolare esercizio fisico durante i periodi di remissione. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di sostanze nutritive, inclusi oligoelementi e vitamine.

Se possibile, dovrebbero essere esclusi tutti i prodotti semilavorati, cibi grassi, piccanti e anche ricchi di carboidrati semplici. Nel citomegalovirus, puoi mangiare molta verdura, frutta, bacche e carne magra.

Tutti i pazienti devono abbandonare le cattive abitudini (fumo e abuso di alcool), poiché portano a una diminuzione dell'attività delle cellule immunitarie.

Opzioni di prevenzione

Parlando di prevenzione, il citomegalovirus e l'herpes sono la stessa cosa. Evidenzia le seguenti raccomandazioni:

• evitare il sesso non protetto;
• avere i propri piatti per mangiare e usare dispositivi di igiene personale, specialmente se ci sono vettori di virus in famiglia o in gruppo;
• esercitare regolarmente e mangiare razionalmente.

Sfortunatamente, i vaccini contro il citomegalovirus non esistono, nonostante l'intensa ricerca scientifica in questa direzione. A questo proposito, tutte le persone dovrebbero aderire a queste raccomandazioni.

Con la malattia identificata, la prevenzione del citomegalovirus è ridotta alla prevenzione dello sviluppo di complicanze, cioè, ad esclusione di fattori che portano a immunodeficienza: ipotermia, stress, ecc.

L'infezione da Cytomegalovirus (ICD-10 - B25) causa vari sintomi clinici nei pazienti. I medici sono ben consapevoli di dove l'agente patogeno appare nelle persone sane e se può esserci un'eruzione cutanea nel citomegalovirus.

Il CMV è ampiamente presente negli adulti e il più delle volte si presenta senza alcun sintomo. Sullo sfondo dell'immunodeficienza, l'infezione da citomegalovirus tende a causare freddo persistente, difficile da trattare.

In questo caso, la malattia può essere facilmente rilevata con l'aiuto degli esami del sangue: test immunoassorbente legato all'enzima o diagnostica PCR.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Qual è l'infezione da citomegalovirus?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

L'infezione da Cytomegalovirus è una malattia comune causata dal citomegalovirus (CMV) e si verifica nei bambini e negli adulti Qual è la malattia e quali sono i suoi sintomi principali? Per chi è il citomegalovirus un rischio maggiore e perché? Quali sono i trattamenti per l'aggravamento da citomegalovirus? Questi e altri importanti aspetti sono discussi nell'articolo.

A proposito della malattia

L'infezione da Cytomegalovirus (ICD 10 - B25) è causata dal citomegalovirus, che è chiamato virus herpes umano di tipo 5. Questa è una malattia infettiva che può essere trasmessa nella vita di tutti i giorni, attraverso la trasfusione di sangue, attraverso la placenta dalla madre al feto e sessualmente.

Le manifestazioni della malattia non sono specifiche e assomigliano alla mononucleosi. Casi gravi di lesioni da citomegalovirus sono osservati in pazienti immunocompromessi. Un pericolo speciale di herpes di tipo 5 è per le donne in gravidanza, in quanto può portare a aborti o forma congenita dell'infezione.

Herpes virus di tipo 5 porta ai cambiamenti caratteristici delle cellule colpite - aumentano significativamente di dimensioni e diventano gigantesche, che è dovuto al nome del particolato virale "citomegalovirus". L'infezione con il virus CMV è principalmente associata a danni alle ghiandole salivari.

Molte persone si chiedono che tipo di infezione da citomegalovirus è e quanto spesso si verifica? I medici dicono che il virus CMV è rilevato nell'80-85% degli adulti. Allo stesso tempo, la maggior parte di essi sono portatori asintomatici senza segni di infezione da citomegalovirus.

È importante notare che in questo caso una persona non può sospettare una malattia in se stessa. Tuttavia, sullo sfondo di una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, i sintomi della malattia si manifestano rapidamente e si manifestano manifestazioni cliniche caratteristiche.

Una situazione simile può verificarsi in pazienti con cancro, infezione da HIV, persone che assumono qualsiasi immunosoppressore.

Trasmissione di infezioni

La prevenzione del citomegalovirus si basa sulla prevenzione della trasmissione del virus da una persona malata a una persona sana. A questo proposito, è importante sapere in che modo CMV si manifesta e quali sono i modi della sua distribuzione.

I medici distinguono i seguenti meccanismi di infezione:

• starnutire, tossire, parlare, baciarsi mentre si diffondono nell'aria;
• modo sessuale associato al contatto sessuale e alla diffusione di particelle virali con sperma o muco vaginale;
• durante la trasfusione di sangue o dei suoi componenti, nonché il trapianto di organi o parti di essi;
• percorso verticale, quando il feto è infetto dalla madre in utero.

Questi percorsi possono portare al citomegalovirus acuto o cronico e al percorso verticale dell'infezione da citomegalovirus congenito. È importante notare che le particelle virali vengono costantemente rilasciate dall'ammalato nell'ambiente. Il citomegalovirus viene rilevato nelle urine, nella saliva, nel muco dalle mucose, ecc.

Patogenesi del citomegalovirus

Durante l'infezione, il citomegalovirus entra nel sangue umano, causando una risposta rapida del sistema immunitario con la produzione di un certo numero di immunoglobuline (anticorpi anti-CMV) e l'attivazione dell'immunità cellulare.

In questo caso, in presenza di immunodeficienza, il sistema immunitario non è in grado di far fronte alle particelle virali propaganti, il che porta alla comparsa di manifestazioni cliniche della malattia dopo il periodo di incubazione.

Gli anticorpi della classe di immunoglobulina M compaiono 3-4 settimane dopo che il virus entra nel corpo. Tuttavia, dopo alcuni mesi, passano alle immunoglobuline G, che affrontano in modo più efficace le particelle virali e causano una forte immunità.

Allo stesso tempo non si osservano manifestazioni sulla pelle o danni ad altri organi. È importante notare che il citomegalovirus rimane per sempre nel corpo e può esistere per decenni senza causare alcun sintomo nel paziente.

I medici concentrano la loro attenzione sul fatto che il citomegalovirus e l'herpes sono la stessa cosa, tuttavia la citomegalia è caratteristica solo del virus herpes simplex di tipo 5 e non delle altre varietà che causano altre malattie.

Quando le cellule sono infette, in esse si osserva una serie di cambiamenti caratteristici: la dimensione della cellula aumenta, la forma del nucleo cambia. Se guardi queste cellule al microscopio, sembrano come gli occhi di un gufo, per cui sono facilmente rilevabili durante l'esame morfologico.

I portatori di particelle virali, senza alcun sintomo, possono infettare una persona sana nei modi sopra indicati. L'unica eccezione è rappresentata dalle donne in gravidanza che infettano il feto solo con la riproduzione attiva del citomegalovirus.

Varianti di infezione da citomegalovirus nei bambini

L'infezione da Cytomegalovirus è caratterizzata da varie varianti del corso, a seconda delle caratteristiche del paziente e della sua età.

Malattia in infezione intrauterina

La forma congenita della malattia si verifica nei casi in cui il virus passa attraverso la barriera placentare da una donna malata ed entra nel corpo del feto.

Nella maggior parte dei casi (95%), non vi è alcun cambiamento nel corpo di un bambino in via di sviluppo - si forma un'infezione cronica da CMV asintomatica. Di norma, la forma congenita del citomegalovirus è osservata nei bambini di quelle donne che hanno contratto l'infezione durante la gravidanza.

Ci sono diverse manifestazioni caratteristiche della citomegalia congenita:

• nella maggior parte dei casi, le petecchie sono marcate sulla pelle dei bambini, che sono piccole emorragie;
• nel 30% dei casi, il bambino nasce prematuro con segni di ritardo di crescita intrauterino;
• nel citomegalovirus congenito si può notare un danno epatico e lo sviluppo di ittero;
• il danno alle membrane dell'occhio porta alla corioretinite, che può causare la completa perdita della vista.

Nel 25-35% dei casi ci sono lesioni degli organi interni che non sono compatibili con la vita - si verifica un aborto spontaneo. I bambini con una citometria congenita tendono a rimanere indietro rispetto ai coetanei nello sviluppo intellettuale e hanno problemi di udito e visione.

Malattia nei neonati

Da dove provengono le particelle virali in un neonato dopo la nascita? Possono essere trasmessi al bambino dopo la nascita e più precisamente nel processo di consegna o nel periodo postpartum. Di regola, i sintomi del citomegalovirus sono assenti e la malattia assume la forma di un'infezione da citomegalovirus cronica.

Il dott. Komarovsky osserva che, nonostante la predominanza di forme asintomatiche, il virus può portare allo sviluppo di una grave polmonite, che è spesso complicata dall'aggiunta di microrganismi batterici. Nei bambini malati, ci può essere un aumento dei linfonodi, una diminuzione della funzionalità epatica e un'eruzione cutanea con citomegalovirus.

Manifestazioni della malattia negli adulti

Con lo sviluppo della malattia negli adulti con normale attività del sistema immunitario compaiono sintomi simili alla mononucleosi.

Ciò è dovuto al fatto che il citomegalovirus e il virus Epstein-Barr appartengono alla stessa famiglia di herpesvirus e presentano proprietà biologiche simili. La sindrome simile alla mononucleosi è caratterizzata dalla comparsa di una serie di sintomi simili a un raffreddore di lunga durata:

• l'aumento della temperatura corporea è osservato per 3 settimane o più;
• il paziente nota forte mal di testa e dolori articolari, oltre al disagio muscolare;
• debolezza generale, basse prestazioni fisiche e intellettuali;
• dolore e disagio nell'orofaringe;
• ghiandole salivari e linfonodi sono ingrandite;
• I medici rispondono alla domanda se il citomegalovirus possa causare un'eruzione cutanea affermativa. Gli elementi dell'eruzione ricordano la rosolia.

La mononucleosi e la sindrome simile alla mononucleosi sono simili tra loro. A questo proposito, il medico deve condurre una diagnosi differenziale tra le infezioni da citomegalovirus e Epstein-Barr.

Un piccolo numero di pazienti sviluppa epatite virale, che è caratterizzata dalla comparsa di una tonalità gialla della pelle e della sclera, nonché da un aumento del livello di bilirubina, AST e AlAT durante gli esami del sangue biochimici. Nel 5% dei pazienti, la clinica citomegalica include polmonite, che non porta a gravi insufficienze respiratorie.

La durata media dell'infezione è di 21 giorni, tuttavia, il paziente può essere malato da 7 a 62 giorni, a seconda delle caratteristiche del suo corpo. Dopo il recupero, alcuni sintomi possono persistere per diversi mesi. Ad esempio, molti pazienti riportano nodi, affaticamento e debolezza aumentati. Il citomegalovirus stesso è trattenuto nel corpo, portando alla forma cronica della malattia e alle possibilità di nuove ricadute.

Un citomegalovirus può dare una temperatura con attivazioni ripetute?

Sì, febbre, linfonodi ingrossati e mal di gola sono segni caratteristici di esacerbazioni dell'infezione.

Immunodeficienza e infezione da CMV

Se una persona ha immunodeficienze, indipendentemente dalla loro origine, le manifestazioni cliniche della malattia diventano gravi.

L'infezione da citomegalovirus con l'HIV è particolarmente marcata, il che è associato a una significativa diminuzione dell'immunità nella fase di AIDS. Inoltre, gli stati di immunodeficienza sono stati osservati durante il trapianto di organi, pazienti oncologici durante la chemioterapia, ecc.

Quando un'infezione si verifica dopo il trapianto di organi interni, il citomegalovirus di solito li colpisce, causando epatite, polmonite o miocardite, a seconda dell'operazione.

Il trapianto di midollo osseo in pazienti con citomegalovirus porta spesso a polmonite grave, caratterizzata da un rapido sviluppo dell'insufficienza respiratoria e da un'alta percentuale di decessi.

Sullo sfondo dell'infezione da HIV, si sta sviluppando un'infezione da citomegalovirus generalizzata. Dolore alla testa e alle articolazioni, febbre e debolezza sono le principali manifestazioni cliniche della fase iniziale della malattia.

Inoltre, si sviluppano polmonite, epatite di varia gravità, lesioni cerebrali e ulcere trofiche dell'intestino tenue. Inoltre, per la citomegalia nell'infezione da HIV, lo sviluppo del citomegalovirus oculare è caratteristico. Negli uomini, la malattia può causare danni ai testicoli, alla prostata e nelle donne, può danneggiare la cervice, il corpo dell'utero, le ovaie e la perdita dei capelli.

Le emorragie si sviluppano spesso negli organi colpiti, portando a un'interruzione ancora maggiore delle loro funzioni. Una situazione del genere è pericolosa per lo sviluppo di gravi complicanze, persino casi letali.

Misure diagnostiche

La diagnosi di infezione da citomegalovirus si basa su metodi molecolari di ricerca - saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) e reazione a catena della polimerasi (PCR). Un importante metodo di diagnosi primaria consiste nel condurre l'ELISA su CMV con la determinazione della presenza e della quantità di specifiche immunoglobuline M e G (IgM e IgG, rispettivamente).

Quando viene rilevata l'IgM, è necessario sospettare un'infezione da citomegalovirus primitivo o una esacerbazione della forma cronica esistente di infezione da citomegalovirus. Se un numero elevato di questi anticorpi viene rilevato in donne in gravidanza, i ginecologi considerano un precursore di una forma congenita di citomegalia. Di norma, il titolo degli anticorpi di classe M aumenta 3-6 settimane dopo che il virus entra nel corpo e persiste per 4-5 mesi.

Con un aumento del titolo di IgG, è consuetudine parlare della presenza di infezione in un paziente, tuttavia, è impossibile valutare l'attività della malattia in base all'anticorpo. L'IgG anti-CMV viene prodotta 5-6 mesi dopo che l'agente patogeno entra nel corpo.

L'identificazione di CMV in sperma, sangue, raschiature da membrane mucose, ecc. È possibile durante l'analisi della PCR. Il metodo consente di determinare il citomegalovirus quantitativo sotto forma di carica virale, che è necessario per valutare l'attività del processo infettivo.

E l'uso della reazione a catena della polimerasi si basa sulla determinazione del materiale genetico delle particelle virali, che può essere rilevato anche in piccole quantità, quando il paziente non ha segni clinici di CMV.

Se c'è una lesione degli organi interni, è possibile consultare medici di altre specialità, ad esempio, con un ginecologo, un andrologo, un gastroenterologo, ecc. A seconda di come si manifesta clinicamente il citomegalovirus, possono essere applicati vari metodi strumentali di esame: risonanza magnetica degli organi interni e del sistema nervoso centrale, esami ecografici, procedure endoscopiche, ecc.

La diagnostica del citomegalovirus viene effettuata in vari centri di cura pubblici e privati ​​e non richiede alcuna preparazione specifica per l'emotest (PCR e ELISA). È molto importante effettuare la diagnostica differenziale, poiché le manifestazioni della sindrome simile alla mononucleosi sono simili al comune raffreddore. Ci sono casi in cui i medici confondono il citomegalovirus e le allergie, a causa della non severità delle manifestazioni cliniche durante l'infezione.

Regime di trattamento

Cytomegalovirus - herpes - un virus che ha proprietà biologiche simili e, pertanto, la sua terapia è simile al trattamento di altre infezioni virali associate a lesioni erpetiche.

Se il paziente ha una forma non complicata dell'infezione, non è richiesto l'uso di specifici metodi di trattamento. Applicare la terapia sintomatica (antidolorifici, antipiretici, ecc.), Nonché organizzare per il paziente un sacco di bevande.

Se la durata della mononucleosi nel CMV non è ridotta, e il paziente appartiene a un gruppo a rischio, allora gli agenti antivirali devono essere introdotti nel trattamento. Il farmaco ottimale è Ganciclovir, che viene utilizzato per via endovenosa per ottenere il massimo effetto.

È importante notare che l'uso di questo farmaco è associato al rischio di gravi effetti collaterali, dovuti all'inibizione della formazione del sangue, nonché all'impossibilità del suo uso durante la gravidanza, nell'infanzia e nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

L'aciclovir può essere usato per il citomegalovirus, tuttavia la sua efficacia in questo caso è inferiore a Ganciclovir. Il feedback ampio e positivo da pazienti e dottori trova il farmaco Valtrex, contenente il principio attivo Valacyclovir. Il farmaco ha anche un'attività antivirale pronunciata.

Oltre a questi fondi, vengono utilizzati vari immunomodulatori per il trattamento dell'herpes con infezione da CMV: induttori di interferone, ecc. Questi fondi aumentano la protezione non specifica del corpo e migliorano il sistema immunitario, accelerando la distruzione delle particelle virali.

Quando viene rilevata un'infezione da HIV in un paziente con citomegalia, si utilizza Foscarnet, un farmaco antivirale moderno che differisce da tutti gli analoghi per l'alta efficienza.

Tuttavia, il suo uso è associato al rischio di gravi effetti collaterali a causa di uno squilibrio elettrolitico nel corpo, la comparsa di insufficienza renale. A questo proposito, Foscarnet è usato in un gruppo limitato di pazienti con infezione concomitante da HIV.

Preparati a base di erbe per citomegalovirus, omeopatia e altri metodi di medicina tradizionale non dovrebbero essere usati per trattare le malattie. Non hanno un'efficacia e una sicurezza provate per l'uomo e pertanto possono portare alla progressione dell'infezione.

Misure preventive

Il principale compito di prevenire l'infezione da citomegalovirus è di prevenirne l'insorgenza in quelle persone a rischio. Comprende l'infezione da HIV, i pazienti dopo il trapianto di organi interni, le persone con immunodeficienza di qualsiasi condizione causale e le donne in gravidanza.

Capire da dove viene il citomegalovirus consente di sviluppare specifici metodi di prevenzione. A causa del fatto che l'infezione è facilmente trasmessa da tosse, starnuti, ecc., La profilassi non specifica è inefficace. Le misure specifiche includono la somministrazione profilattica di Ganciclovir, Acyclovir da parte di pazienti che sono sensibili a questa infezione, cioè che hanno immunodeficienza.

A causa del fatto che il virus può causare la citomegalia congenita, ogni donna dovrebbe essere esaminata per questa infezione durante la pianificazione della gravidanza. La gravidanza può essere indicata per le donne con segni di infezione da citomegalovirus.

Molti medici affermano che il citomegalovirus e l'IVF (fecondazione in vitro) rilevati in una donna possono ridurre il rischio di trasmissione, tuttavia, questo non è il caso, dal momento che il virus non viene trasmesso al momento della fecondazione, ma successivamente. La vaccinazione contro il citomegalovirus non esiste, che è associata a una diffusione abbastanza ampia di particelle virali nella popolazione umana.

I pazienti spesso chiedono che cosa è l'infezione da CMV e quali conseguenze può causare?

I medici sono ben consapevoli che il citomegalovirus (codice nella classificazione internazionale delle malattie - CMV ICD 10 - B25) è una malattia infettiva comune, che porta alla comparsa di una sindrome simile alla mononucleosi durante l'infezione iniziale di un organismo. Dopo il recupero, il paziente rimane forte immunità e l'infezione rimane inattiva.

La diagnosi della malattia non è difficile e si basa sulla determinazione di anticorpi specifici mediante ELISA o sulla rilevazione di materiale genetico mediante PCR. La terapia in assenza di complicanze è sintomatica e, se il paziente è a rischio, include necessariamente farmaci antivirali come Ganciclovir, Aciclovir, ecc.

Video utile

Per ulteriori informazioni sull'infezione da citomegalovirus, consultare il video Doctor Komarovsky sul citomegalovirus.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, allergia

Domande correlate e raccomandate

1 risposta

Cerca nel sito

Cosa succede se ho una domanda simile, ma diversa?

Se non hai trovato le informazioni necessarie tra le risposte a questa domanda, o il tuo problema è leggermente diverso da quello presentato, prova a porre la domanda aggiuntiva sulla stessa pagina se è sulla domanda principale. Puoi anche fare una nuova domanda e dopo un po 'i nostri medici risponderanno. È gratis Puoi anche cercare le informazioni necessarie in domande simili su questa pagina o attraverso la pagina di ricerca del sito. Saremo molto grati se ci raccomanderai ai tuoi amici sui social network.

Medportal 03online.com svolge consultazioni mediche nelle modalità di corrispondenza con i medici sul sito. Qui ottieni le risposte dei veri praticanti nel tuo campo. Attualmente il sito fornisce consulenza su 45 aree: allergologo, venereologo, gastroenterologo, ematologo, genetista, ginecologo, omeopata, dermatologo, ginecologo pediatrico, neurologo pediatrico, neurologo pediatrico, endocrinologo pediatrico, nutrizionista, immunologo, infectiologist, neurologo pediatrico, chirurgo pediatrico, endocrinologo pediatrico, dietologo, immunologo, ginecologo pediatrico logopedista, Laura, mammologa, avvocato medico, narcologo, neuropatologo, neurochirurgo, nefrologo, oncologo, oncologo, chirurgo ortopedico, oftalmologo, pediatra, chirurgo plastico, proctologo, psichiatra, psicologo, pneumologo, reumatologo, sessuologo-andrologo, dentista, urologo, farmacista, fitoterapista, flebologo, chirurgo, endocrinologo.

Rispondiamo al 95,62% delle domande.

http://03online.com/news/tsitomegalovirus_virus_epshteynabarr_allergiya/2016-8-1-186377

Infezione da citomegalovirus

L'infezione da Cytomegalovirus è una malattia causata dal citomegalovirus - un virus della sottofamiglia di herpesvirus, che include anche i virus herpes simplex 1 e 2, virus della varicella-zoster e fuoco di Sant'Antonio, virus Ebstein-Barr e virus dell'herpes umano 6.7 e 8.

La prevalenza dell'infezione da citomegalovirus è estremamente alta. Una volta penetrato nel corpo, l'infezione da citomegalovirus non lo abbandona - più spesso esiste in una forma latente e si manifesta solo con una diminuzione dell'immunità.

Le vittime dell'infezione da citomegalovirus sono infette da HIV, così come le persone che hanno subito un trapianto di organi interni o midollo osseo e l'assunzione di farmaci che sopprimono la risposta immunitaria.

Tuttavia, nell'infezione iniziale, può verificarsi una malattia infettiva acuta. Spesso, l'infezione si verifica anche nel periodo neonatale e nella prima infanzia, specialmente nei paesi in via di sviluppo, dove la prevalenza dell'infezione da citomegalovirus tra i giovani è molto più alta che nei paesi sviluppati.

La più pericolosa forma intrauterina di infezione da citomegalovirus, tipica dei bambini le cui madri hanno subito un'infezione da citomegalovirus primaverile durante la gravidanza. L'infezione congenita da citomegalovirus porta spesso a ritardo dello sviluppo, oltre a numerosi effetti avversi, tra cui ritardo mentale e perdita dell'udito.

Come si verifica l'infezione da citomegalovirus?

L'infezione da Cytomegalovirus non è molto contagiosa. Per il suo trasferimento richiede una comunicazione a lungo termine o più contatti.

• Gocciolina dispersa nell'aria: quando si parla, si tossisce, si starnutisce, si bacia, ecc.
• Modo sessuale: durante il rapporto sessuale, il rischio di trasmissione del virus è molto alto, perché il virus è secreto da muco spermatico, vaginale e cervicale.
• Con la trasfusione di sangue e dei suoi componenti contenenti globuli bianchi.
• Dalla madre al feto - il più delle volte durante l'infezione da citomegalovirus primario o la riattivazione dell'infezione latente durante la gravidanza.

Come fa l'infezione da citomegalovirus

Il virus entra nel sangue di una persona sana e causa una risposta immunitaria pronunciata, che consiste nella formazione di anticorpi - proteine ​​protettive specifiche - immunoglobuline M (Anti - CMV - IgM), nonché la principale reazione protettiva contro i virus - cellula.

I linfociti CD 4 e CD 8 hanno una potente attività contro il citomegalovirus. Pertanto, quando la risposta immunitaria cellulare è inibita, ad esempio, quando la formazione di linfociti CD 4 è disturbata in AIDS, l'infezione da citomegalovirus si sta sviluppando attivamente e porta alla riattivazione di un'infezione precedentemente latente.

Le immunoglobuline M contro il citomegalovirus si formano circa 4-7 settimane dopo l'infezione e rimangono nel sangue per 16-20 settimane. Il rilevamento di questi nel sangue in questo momento potrebbe essere la prova di un'infezione da citomegalovirus primario. Quindi, le immunoglobuline M sono sostituite dalle immunoglobuline G (Anti - CMV - IgG), che sono presenti nel sangue in vari gradi nel corso della vita.

Nella maggior parte dei casi, con l'immunità normale, l'infezione da citomegalovirus è asintomatica, sebbene rimanga nel corpo per lungo tempo come infezione latente. Dove si trova esattamente il virus è sconosciuto, dovrebbe essere presente in molti organi e tessuti.

Le cellule affette da citomegalovirus hanno un aspetto caratteristico - aumentano di dimensioni (che determinano il nome del virus) e durante la microscopia sembrano un "occhio da gufo".

Anche i portatori asintomatici sono in grado di trasmettere il virus a individui non infetti. Un'eccezione è la trasmissione del virus dalla madre al feto, che viene effettuata principalmente solo con un processo infettivo attivo, ma solo nel 5% dei casi porta alla citomegalia congenita, nel resto dei neonati l'infezione da citomegalovirus è anche asintomatica.

Sindrome simile alla mononucleosi

La sindrome simile alla mononucleosi è la forma più comune di infezione da citomegalovirus in persone con immunità normale che sono andate oltre il periodo neonatale. Secondo le manifestazioni cliniche, la sindrome simile alla mononucleosi non può essere distinta dalla mononucleosi infettiva causata da un altro herpesvirus - il virus Ebstein-Barr.

Il periodo di incubazione è di 20-60 giorni. La malattia si manifesta sotto forma di malattia simil-influenzale:

• Febbre alta prolungata, a volte con brividi;
• Grave stanchezza, malessere;
• Dolore nei muscoli, articolazioni, mal di testa;
• Mal di gola;
• Linfonodi ingrossati;
• Una eruzione cutanea simile alla rosolia è rara, più comune con l'ampicillina.

A volte un'infezione primaria da citomegalovirus è accompagnata da segni di epatite - l'ittero è raro, ma spesso si verifica un aumento degli enzimi epatici nel sangue.

Raramente (nello 0-6% dei casi) la sindrome della mononucleosi è complicata dalla polmonite. Tuttavia, nelle persone immunologicamente sane, è asintomatico e viene rilevato solo con radiografia del torace.

La malattia dura per 9-60 giorni. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente, sebbene gli effetti residui sotto forma di debolezza e indisposizione, a volte un aumento dei linfonodi, persistano per diversi mesi. Recidiva di infezione, febbre, malessere, vampate di calore, sudorazione e si verificano raramente.

Infezione da citomegalovirus congenita

L'infezione intrauterina del feto non è sempre la causa della citomegalia congenita, nella maggior parte dei casi è asintomatica e solo nel 5% dei neonati porta allo sviluppo della malattia. La citomegalia congenita si verifica nei neonati le cui madri hanno avuto un'infezione da citomegalovirus primitivo.

Le manifestazioni della citomegalia congenita variano ampiamente:

• Petechia - rash cutaneo, che è un'emorragia minore si verifica nel 60-80% dei casi;
• ittero;
• Ritardo dello sviluppo fetale, la prematurità si verifica nel 30-50% dei casi;
• Corioretinite - infiammazione della retina, che spesso porta ad una diminuzione e perdita della vista;

La mortalità nelle infezioni congenite da citomegalovirus è del 20-30%. La maggior parte dei bambini sopravvissuti sono in ritardo nello sviluppo mentale o malamente ascoltati.

Infezione acquisita da citomegalovirus nei neonati

Se infetto da citomegalovirus durante il parto (durante il passaggio del canale del parto) o dopo la nascita (durante l'allattamento o il contatto normale) nella maggior parte dei casi, l'infezione rimane asintomatica.

Tuttavia, in alcuni, specialmente nei neonati prematuri e di peso ridotto, l'infezione da citomegalovirus si manifesta con lo sviluppo di una polmonite prolungata, che è spesso accompagnata dall'aggiunta di una concomitante infezione batterica.

Inoltre, potrebbe esserci un rallentamento nello sviluppo fisico, un'eruzione cutanea, un aumento dei linfonodi e dell'epatite.

Persone immunocompromessi

Gli individui immunocompromessi includono:

• persone con diversi tipi di immunodeficienza congenita.
• persone con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
• Persone sottoposte a trapianto di organi interni: rene, cuore, fegato, polmoni e anche midollo osseo.

La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dal grado di immunosoppressione, ma l'uso costante di immunosoppressori porta a manifestazioni più gravi.

Infezione da Cytomegalovirus dopo trapianto:

• Soprattutto spesso il citomegalovirus infetta gli stessi organi trapiantati, provocando l'epatite del fegato trapiantato, la polmonite dei polmoni trapiantati, ecc.
• Dopo trapianto di midollo osseo, la polmonite da citomegalovirus si sviluppa nel 15-20% dei pazienti, da cui muore l'84-88% dei pazienti.
• Il maggior rischio di sviluppare un'infezione da citomegalovirus è quando il donatore è infetto e il ricevente no.

Infezione da citomegalovirus in pazienti con infezione da HIV:

L'infezione da Cytomegalovirus colpisce quasi tutti i pazienti con AIDS.

• L'insorgenza dell'infezione è solitamente subacuta: si manifestano febbre, malessere, sudorazione notturna, dolori muscolari e articolari
• Polmonite - tosse, frequenza respiratoria sono aggiunti ai segni iniziali della malattia
• Ulcere dell'esofago, stomaco, intestino, che possono portare a sanguinamento e lacrimazione del muro
• epatite
• L'encefalite è un'infiammazione della sostanza del cervello. Può manifestarsi come sindrome da demenza da AIDS o lesione dei nervi cranici, sonnolenza, disorientamento, nistagmo (movimenti ritmici dei bulbi oculari)
• Ritinite - infiammazione della retina - una causa comune di perdita della vista in pazienti con ridotta immunità.
• Il danno multi-organo è la sconfitta di quasi tutti gli organi del virus, che porta alla loro disfunzione. Spesso la causa della morte da infezione da citomegalovirus.

Prevenzione dell'infezione da citomegalovirus

La prevenzione dell'infezione da citomegalovirus è consigliabile per le persone a rischio. Questi includono individui con infezione da HIV, specialmente quelli con AIDS; persone che hanno subito un trapianto di organi interni; persone che soffrono di immunodeficienza per altri motivi.

Il rispetto delle regole di igiene personale, anche il più attento, non consente di evitare l'infezione da citomegalovirus, poiché i virus sono diffusi e trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Perciò, la prevenzione in pazienti a rischio è effettuata da medicine antivirali: ganciclovir, foscarnet, acyclovir.

Inoltre, per ridurre la probabilità di infezione da citomegalovirus tra i riceventi di organi interni e il midollo osseo, si raccomanda un'attenta selezione dei donatori, tenendo conto della loro infezione da infezione da citomegalovirus.

Diagnosi di infezione da citomegalovirus

La diagnosi di laboratorio dell'infezione da citomegalovirus si basa su indagini sierologiche - determinazione di anticorpi specifici per citomegalovirus nel sangue.

• Immunoglobuline M - Anti - CMV - IgM;

Sono marcatori di infezione acuta: infezione da citomegalovirus primario o riattivazione di infezione cronica. Se si riscontrano titoli anticorpali elevati nelle donne in gravidanza, esiste il rischio di infezione fetale. Aumentare solo 4-7 settimane dopo l'infezione. Rimanere elevati per 16-20 settimane

• Immunoglobuline G - Anti - CMV - IgG;

Il titolo di questo tipo di immunoglobuline aumenta già nel periodo di ridotta attività del processo infettivo. La presenza di anti - CMV - IgG nel sangue indica solo la presenza di citomegalovirus nel corpo, ma non riflette la sua attività.

• Reazione a catena della polimerasi;

La PCR si basa sulla determinazione del DNA virale nel sangue o nelle cellule della mucosa (nel raschiare dal canale uretrale, cervicale, così come nella saliva, espettorato, ecc.). Si raccomanda di eseguire una reazione PCR quantitativa, che consente di valutare il grado di riproduzione del virus e quindi l'attività del processo infiammatorio.

Trattamento dell'infezione da citomegalovirus

Sindrome simil-mononucleosi con corso semplice di trattamento speciale non richiede. Abbastanza trattamento tradizionale, come per il comune raffreddore. La cosa principale da ricordare è bere molti liquidi.

Il farmaco di scelta per il trattamento dell'infezione da citomegalovirus in pazienti a rischio è il ganciclovir (cymevene). Per il trattamento usato forma endovenosa del farmaco. Le compresse sono efficaci solo in termini di prevenzione.

Effetti collaterali di Ganciclovir:

• Inibizione della formazione delle cellule del sangue (neutropenia, anemia, trombocitopenia). Si sviluppa nel 40% dei casi.
• Diarrea (44%), vomito, perdita di appetito.
• Aumento della temperatura (48% dei pazienti), accompagnato da brividi, sudorazione.
• prurito della pelle.

• Ganciclovir NON è usato in persone senza disturbi immunitari.
• L'uso di ganciclovir in donne in gravidanza e bambini è possibile solo in situazioni potenzialmente letali.
• È necessario regolare la dose nelle persone con funzionalità renale compromessa.

Per il trattamento si usa anche foscarnet, che è considerato più efficace nei pazienti con infezione da HIV.

• Disturbi elettrolitici: diminuzione del sangue di potassio e magnesio.
• Ulcere dei genitali.
• Disturbi urinari.
• Nausea.
• Danno renale: il farmaco è nefrotossico, quindi in caso di insufficienza renale sono necessari un uso attento e un aggiustamento della dose del farmaco.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/68-cytomegalovirus