In molte malattie, la dieta è uno dei principali metodi di trattamento e in alcuni casi è l'unica, ad esempio, per l'obesità e il diabete corrente. Nella nutrizione clinica, è importante non solo scegliere i prodotti giusti, ma anche prepararli correttamente. Altrettanto importante è la temperatura del cibo, il tempo e la frequenza della sua ricezione. I disturbi alimentari possono portare a esacerbazioni della malattia. Ad esempio, nel diabete mellito, questo può causare un aumento di zucchero nel sangue, aumento della sete, secchezza della bocca e nei pazienti ipertesi, l'uso di cibi salati può portare ad un aumento della pressione sanguigna.
Nelle strutture sanitarie e sanitarie viene applicato un sistema di numerazione delle diete, molte delle quali esistono in diverse varianti. Dopo che l'aggravamento della malattia è passato, il paziente deve continuare a seguire i principi generali della dieta. Prima di tutto, riguarda prodotti che dovrebbero essere esclusi dalla dieta, ma altri metodi di cottura possono essere utilizzati. Qualsiasi, comprese le diete mediche №1-№15, esclude completamente l'alcol. Se una persona combina due malattie che richiedono un'alimentazione speciale, deve seguire i principi di entrambe le diete.
http://knigadiet.ru/mediczinskie-dietyi-n1-n15Cibo salutare
Cibo salutare
La nutrizione del paziente è di grande importanza non solo per ripristinare le perdite corporee durante la malattia e per mantenere la forza, ma anche come un efficace agente terapeutico. La scienza moderna ha stabilito che in qualsiasi malattia la dieta ha un effetto definito e in alcuni casi ha un'influenza decisiva sul decorso e sull'esito della malattia. Di conseguenza, la nutrizione del paziente deve essere costruita su determinati principi medici, quindi è chiamata curativa. E da questo segue la sua definizione.
La nutrizione medica è l'applicazione per scopi terapeutici o profilattici di diete appositamente formulate e regime dietetico per le persone malate. L'alimentazione medica contribuisce in modo più efficace al recupero, se usata in combinazione con fattori terapeutici quali le piante medicinali, le acque minerali, la fisioterapia e il massaggio. Applicare il cibo salutare a casa può essere prescritto solo da un medico. La nutrizione medica, condotta senza il consiglio di un medico e le sue istruzioni, invece dei benefici attesi arrecano danno al paziente.
La nutrizione medica è prescritta sotto forma di razioni alimentari, che consistono in determinati alimenti che sono soggetti ad un'adeguata elaborazione culinaria. La dieta medica è chiamata "tavola medica" o "dieta". La parola "dieta", che nell'antica Grecia significava "stile di vita, dieta", dopo molteplici trasformazioni dal dio iniziale, muore (giorno) oggi viene interpretata come "dieta e dieta prescritte al paziente". Ora la scienza della nutrizione include la dietologia, che studia la nutrizione di una persona sana e malata, sviluppa le basi della nutrizione razionale e dei metodi della sua organizzazione e della terapia della dieta (nutrizione terapeutica), vale a dire. Il metodo di trattamento consiste nell'applicare una dieta specifica.
Così, oggi la dieta è considerata non solo uno dei mezzi efficaci di trattamento complesso di molti disturbi, ma anche un mezzo per promuovere la loro prevenzione.
L'Institute of Nutrition ha sviluppato e per diversi anni ha testato diete speciali estremamente efficaci. Ora sono ampiamente conosciuti anche al di fuori del nostro paese.
Alcune diete, come il diabete, l'obesità, non devono contenere solo determinati alimenti, ma la dieta quotidiana nel suo complesso per queste malattie deve avere una composizione chimica rigorosamente definita. Quando prescrive tali diete da un medico, il paziente deve rispettare un menu specifico e ogni piatto deve essere preparato in questi casi esattamente secondo le norme prescritte.
Per beneficiare della nutrizione terapeutica (dieta), ovvero della dieta e della composizione degli alimenti nel trattamento delle malattie, è necessario tenere presente diverse interpretazioni semplici e accessibili di ciascuna delle disposizioni:
Il primo La nutrizione medica dovrebbe contribuire all'effetto diretto sul metabolismo, dovrebbe sia guarire che prevenire l'esacerbazione di molte malattie. Pertanto, nell'obesità, viene prescritta una dieta a basso contenuto calorico, in cui l'uso di carboidrati altamente assorbibili (zucchero, caramelle) è limitato, il che contribuisce alla perdita di peso. Nella dieta dei pazienti diabetici ridurre l'uso di carboidrati, prima di tutto altamente assorbibili, il cui eccesso contribuisce ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
Il secondo Devi rispettare la dieta: mangiare regolarmente, allo stesso tempo. In questo caso, viene prodotto un riflesso condizionato: al momento prescritto, il succo gastrico viene secreto più attivamente e le condizioni più favorevoli sorgono per la digestione del cibo. Non è affatto indifferente al corpo umano, specialmente con un intenso lavoro fisico o mentale, ricevere cibo in 3-4 ore o in 10 ore. Tale cibo è troppo costoso per noi, quando sistematicamente, per mesi o anche anni, la colazione è tè o caffè con un panino, il pranzo è di nuovo panini o torte, e la cena è un pranzo abbondante. Una tale dieta irregolare porta ad un aumento dell'incidenza della gastrite, la colecistite, contribuisce alla crescita del sovrappeso.
È opinione diffusa che una persona obesa, se vuole dimagrire, dovrebbe mangiare sempre meno spesso, diciamo due volte al giorno. Questo non è corretto I pasti rari provocano una sensazione di forte fame, e un tale regime, alla fine, porta solo a mangiare troppo. Una persona in due dosi mangia più che con quattro, cinque pasti al giorno, perché con una forte sensazione di fame è difficile controllare l'appetito. In presenza di un eccesso di peso, è necessaria un'alimentazione frequente e frazionata. In ogni caso, devi mangiare almeno tre o quattro volte al giorno. Si consiglia di cenare non più tardi di un'ora e mezza prima di andare a dormire: un pasto abbondante prima di coricarsi contribuisce all'obesità e rende il sonno irrequieto. Ma non andare agli estremi e andare a letto affamati. In alcune malattie, ad esempio, in caso di una malattia dello stomaco resecato, si raccomandano pasti divisi sei volte.
Terzo. È necessario diversificare la dieta. Se il cibo è vario, include cibo e animali (carne, pesce, uova, latte, fiocchi di latte) e di origine vegetale (verdure, frutta, cereali, pane), allora puoi essere sicuro che il corpo ottiene tutto ciò di cui hai bisogno per la vita.
È possibile distinguere i principali gruppi di prodotti alimentari che dovrebbero essere presentati nella dieta quotidiana.
La dieta dovrebbe essere variata.
Quarto. È necessario individuare la nutrizione clinica: trattare non la malattia, ma il paziente.
Il medico deve tenere conto della forma e dello stadio della malattia, delle caratteristiche metaboliche, del peso corporeo, delle malattie associate, nonché delle abitudini e dei gusti del paziente, se sono ragionevoli e non danneggiano la salute.
Parlando dell'individualizzazione della nutrizione terapeutica, è necessario tener conto dell'intolleranza e delle allergie alimentari a determinati alimenti. Non è necessario includere nella dieta, anche molto utile nella composizione chimica del piatto, se il paziente non li tollera a causa di varie circostanze.
Il quinto È necessario tenere conto della composizione calorica e chimica dei principali prodotti e piatti per creare una dieta terapeutica.
La composizione calorica e chimica della dieta è di fondamentale importanza per molti disturbi, ma, soprattutto, per l'obesità e il diabete mellito, che si verificano spesso in combinazione con molte malattie. I prodotti correttamente selezionati possono svolgere il ruolo di rimedio. Nelle forme più lievi di diabete, è spesso possibile fare a meno dei farmaci, basta scegliere una dieta appropriata. Come per l'obesità, il diabete è principalmente limitato all'uso di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, dolci, prodotti di farina), che contribuiscono ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue e la formazione di tessuto adiposo in eccesso; sono sostituiti da xilitolo, sorbitolo, ecc. In caso di sovrappeso, si raccomanda di includere nella dieta cibi così ipocalorici come cetrioli, zucchine, zucca, ricotta a basso contenuto di grassi.
Componenti essenziali del cibo non sono solo proteine, grassi, carboidrati, minerali, vitamine, ma anche sostanze di zavorra - fibre alimentari. Svolgono un ruolo importante nella normalizzazione dell'attività del tratto gastrointestinale, influenzano la sua peristalsi, il tasso di assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue, l'habitat dei batteri nell'intestino e sono una delle importanti fonti di nutrizione.
Il sesto È necessario conoscere i prodotti di lavorazione culinaria più appropriati.
Si dice che cucinare sia la chiave per la salute. Il medico dovrebbe conoscere se stesso ed essere in grado di spiegare al paziente che, ad esempio, in caso di ulcera gastrica e ulcera duodenale acuta, accompagnata da un aumento della secrezione acida gastrica, i ricchi brodi di carne sono esclusi dalla dieta: ci sono troppe sostanze estrattive che fungono da irritanti chimici della mucosa gastrica. Ai pazienti viene prescritta una dieta che risparmia il più possibile lo stomaco: si consiglia ai prodotti di cucinare o cuocere a vapore, raccomandare uova sode o sotto forma di frittata di vapore, farina d'avena, porridge di riso o fiocchi d'avena cotti "Ercole".
Settimo. Assicurati di prendere in considerazione nella preparazione di una dieta associata a malattie. La maggior parte dei pazienti, specialmente quelli con più di 40 anni, spesso non hanno una malattia, ma diversi. Pertanto, ad esempio, nella colecistite cronica combinata con l'obesità, il consumo di cibi fritti, i brodi ricchi è limitato, viene esclusa una quantità significativa di grasso puro - grasso, carne grassa, un grosso pezzo di burro, ecc. E allo stesso tempo diminuisce il contenuto calorico. razione, riducendo al minimo l'uso di zucchero, dolciumi, dolciumi, periodicamente assegnati giorni di digiuno - vegetali, fiocchi di latte, ecc. - soggetti a buona tollerabilità.
In alcuni casi, l'alimentazione medica può essere il principale e solo fattore terapeutico, in altri - un contesto generale, che rinforza l'effetto di altri fattori che favoriscono il trattamento farmacologico. Pertanto, in alcune forme di discinesia del colon, accompagnata da stitichezza, per ottenere un effetto terapeutico, è sufficiente includere insalate, vinaigrette da varie verdure - barbabietole, carote, cavoli, cetrioli, condite con olio vegetale, pane di crusca.
L'alimentazione medica contribuisce in modo più efficace al recupero, se usata in combinazione con fattori terapeutici quali le piante medicinali, le acque minerali, la fisioterapia e il massaggio.
I principi di base della nutrizione clinica
La nutrizione medica è un elemento essenziale della terapia complessa. Di solito è prescritto in combinazione con altre terapie (agenti farmacologici, procedure fisioterapeutiche, ecc.). In alcuni casi, in caso di una malattia degli organi digestivi o di malattie metaboliche, la nutrizione terapeutica svolge il ruolo di uno dei principali fattori terapeutici, in altri crea uno sfondo favorevole per prestazioni più efficaci di altre misure terapeutiche.
In accordo con i principi fisiologici delle diete edilizie, la nutrizione terapeutica è costruita sotto forma di diete quotidiane, chiamate diete. Per l'uso pratico, qualsiasi dieta dovrebbe essere caratterizzata dai seguenti elementi: valore energetico e composizione chimica (una certa quantità di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali), proprietà fisiche del cibo (volume, peso, consistenza, temperatura), una lista abbastanza completa di alimenti consentiti e consigliati prodotti, caratteristiche dell'elaborazione culinaria del cibo, dieta (numero di pasti, orario dei pasti, distribuzione della razione giornaliera tra i pasti individuali).
La terapia dietetica richiede un approccio differenziato e individuale. Solo prendendo in considerazione i meccanismi patogenetici generali e locali della malattia, la natura dei disordini metabolici, i cambiamenti negli organi digestivi, le fasi del processo patologico, nonché le possibili complicanze e malattie associate, il grado di grasso, età e sesso del paziente, può essere costruita una dieta che può fornire un effetto terapeutico sia sull'organo interessato che su tutto il corpo nel suo complesso.
La nutrizione medica dovrebbe essere basata sui bisogni fisiologici del paziente. Pertanto, ogni dieta deve soddisfare i seguenti requisiti:
Le diete di carico ("più - zigzag") sono utilizzate secondo il principio di allenamento. Sono anche indicati come "vacanze". Essi prevedono l'inclusione nella dieta di sostanze nutritive, il cui contenuto è nettamente limitato, o sono completamente esclusi dalla dieta principale. L'appuntamento periodico (inizialmente 1 paradiso in 710 giorni) carica diete favorisce la stimolazione a scatti delle funzioni compromesse. Queste diete forniscono un'introduzione al corpo di nutrienti scarsi, causano un aumento dell'appetito come conseguenza dell'introduzione di una varietà di alimenti per il paziente e facilitano la portabilità dei regimi dietetici, spesso lunghi e molto rigidi. Caricare diete, inoltre, sono guasti funzionali. Una dieta di esercizio ben tollerata ha un importante valore psicofilattico: rafforza la fiducia del paziente nei cambiamenti positivi che si sono verificati e indica la possibilità di trasferire a una dieta più espansa. Il graduale aumento della frequenza dei giorni di esercizio e il grado di carico con una buona portabilità portano al fatto che la dieta principale può diventare un carico, e il primo principale si scarica. Pertanto, viene eseguita una transizione a zigzag da una dieta rigorosa a una più diversificata e completa.
Le diete a scarica ("minus - zigzag") si basano sulla limitazione del valore energetico o sono associate a ristrutturazioni mirate della composizione chimica della dieta, garantendo il risparmio di meccanismi funzionali danneggiati, nonché la correzione dei disturbi metabolici. Speciali giorni di digiuno possono essere periodicamente (1 volta in 710 giorni) essere prescritti per un certo numero di malattie (dall'inizio del trattamento sullo sfondo di diete relativamente rigide). È consigliabile condurre giornate di digiuno anche dopo il ripristino delle funzioni compromesse, poiché durante questo periodo sono un po 'labili e richiedono uno scarico e uno svuotamento periodici.
Raccomandato per le malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, insufficienza circolatoria, aterosclerosi e cardiopatia coronarica con obesità); con l'obesità; diabete con obesità; malattie acute dello stomaco e dell'intestino nei primi giorni di trattamento; malattie renali (nefrite acuta, insufficienza renale), malattie del tratto biliare e del fegato (esacerbazione di colecistite cronica, colelitiasi, insufficienza epatica, ecc.); gotta; urolitiasi.
Secondo la prevalenza nelle razioni di cibo, le diete di scarico sono divise in alimenti vegetariani - solo vegetali (frutta, patate, verdure, riso), prodotti lattiero-caseari (latte, fiocchi di latte, ecc.), Zucchero, carne e pesce e liquidi (succhi di frutta e verdura). Le diete di scarto sono inferiori nella composizione chimica e nel valore energetico, possono causare una sensazione di fame. Pertanto, a casa, le diete di scarico sono prescritte per 12 giorni e non più di 12 volte a settimana, tenendo conto della natura della malattia, della tolleranza di alcune diete e delle condizioni di trattamento a casa per malattia cronica acuta o esacerbata, per malattia cronica con capacità lavorativa conservata e accesso al lavoro. In quest'ultimo caso, le diete di dimissione devono essere programmate per il fine settimana. Se si utilizzano queste diete per due giorni consecutivi, è consigliabile modificarle: ad esempio, per l'obesità, il primo giorno è una dieta a base di mele, la seconda è la carne (pesce).
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