Capitolo 3 Il sistema di diete standard per la nutrizione clinica

Il sistema di diete standard per la nutrizione terapeutica

Dieta nutrizione medica si basa sui bisogni fisiologici di una persona sana per i nutrienti e l'energia, che sono corretti in base alle caratteristiche di patogenesi, decorso clinico, stadio della malattia, gravità dei disturbi metabolici, fattori di rischio per lo sviluppo di malattie nutrizionali-dipendenti in ogni singolo paziente.

Numerosi studi sui meccanismi di assimilazione del cibo in salute e in varie malattie hanno costituito la base per sviluppare il concetto di una dieta equilibrata, e quindi il concetto di nutrizione ottimale, in base al quale la struttura chimica della dieta e il suo valore nutrizionale, biologico e energetico dovrebbero corrispondere allo stato funzionale dei sistemi enzimatici corporei responsabili assimilazione dei nutrienti a condizione che i bisogni del corpo siano pienamente soddisfatti in nutrienti essenziali, essenziali cibo Ktorov ed energia.

È più corretto considerare il complesso ed essenzialmente unificato processo di digestione degli alimenti in una certa sequenza e a diversi livelli di assimilazione del cibo: a livello di percezione e digestione del cibo nel tratto gastrointestinale, a livello di prodotti di digestione degli alimenti che entrano nelle strutture cellulari e nelle loro trasformazioni in strutture intracellulari e, infine, a livello di escrezione di prodotti metabolici.

Fino al 2003, la nutrizione medica nelle istituzioni mediche dell'URSS e della Federazione Russa fu costruita sul principio nosologico sotto forma di razioni alimentari sviluppate nella Clinical Nutrition Clinic dell'Istituto di ricerca dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche e approvate dal Ministero della Sanità dell'URSS per ogni malattia specifica, che denotato da numeri da 1 a 15. Il sistema di numerazione delle diete includeva 15 razioni di base e le loro numerose modifiche a seconda delle caratteristiche del decorso di una particolare malattia. In totale, sono state sviluppate più di 60 versioni di tabelle dietetiche. Nella pratica dietoterapia con tutte le varietà di nosologie, venivano utilizzate principalmente cinque diete - n. 1, 5, 7, 9 e 15. Il sistema di numerazione era conveniente per l'organizzazione di pasti di gruppo piuttosto che personalizzati (individualizzati).

Le basi per determinare le proporzioni quantitative dei singoli componenti della dieta sono i valori dei fabbisogni fisiologici di un organismo di una persona sana per nutrienti ed energia corrispondenti a sesso, età, peso corporeo, livello di consumo energetico, condizioni climatiche e geografiche, ecc., Tenendo conto delle abitudini individuali e dei modelli alimentari nazionali. Le regolazioni vengono effettuate alle proporzioni fisiologiche dei nutrienti tenendo conto della necessità di macro e micronutrienti di ciascun particolare paziente modificato dalla malattia.

Prima dell'approvazione dell'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 05.08.2003 n. 330 "Sulle misure per migliorare la nutrizione medica nelle istituzioni mediche della Federazione Russa", i principali documenti che regolavano l'organizzazione della nutrizione medica negli ospedali erano ordini del Ministero della Sanità dell'URSS del 04.04.1985 № 540 "Migliorare l'organizzazione della nutrizione medica nelle istituzioni mediche" e dal 14.06.1989, il numero 369 "Sul cambio e l'aggiunta dell'ordine del Ministero della Salute dell'URSS".

L'ordine n. 330 del Ministero della Sanità della Russia datato 5 agosto 2003 "sulle misure per migliorare la nutrizione medica nelle istituzioni medico-profilattiche della Federazione Russa" ha introdotto una nuova nomenclatura delle diete (sistema di dieta standard), che combina le diete di numerazione precedentemente utilizzate ).

Il sistema di diete standard in conformità con questo ordine comprendeva cinque versioni di diete standard: la versione base della dieta (ATS), una variante della dieta con shchazheniyami meccanico e chimico (una dieta salva, MC), una variante della dieta con una maggiore quantità di proteine (dieta proteica alta, IAP), una variante di una dieta con una ridotta quantità di proteine (dieta a basso contenuto di proteine, NBD), una variante di una dieta a ridotto contenuto calorico (dieta ipocalorica, NKD). Il sistema delle diete standard è presentato nella tabella 7.

Le diete standard nella loro composizione chimica e valore energetico sono adattate alle caratteristiche della patogenesi, del decorso clinico, dello stadio della malattia, della natura dei disturbi metabolici delle principali malattie associate.

Sistema di dieta standard

* Fino al 201 3, una dieta ricca di proteine per i pazienti UI con tubercolosi (t) (ordinanza del Ministero della Sanità pubblica e dello sviluppo sociale della Russia, datata 26 aprile 2006, n. 316).

Negli anni successivi, il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa emise un numero di ordini, che modificò e completò l'ordine del Ministero della Sanità russo del 05/08/2003, n. 330. Così, in conformità con l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 26 aprile 2006, n. 316 Sugli emendamenti all'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa "Sulle misure per migliorare la nutrizione medica nelle istituzioni medico-profilattiche della Federazione Russa", la seconda opzione della dieta ricca di proteine è stata introdotta nel sistema di diete standard s per la tubercolosi - WBD (t).

Il 21 giugno 2013, al fine di attuare la legge federale della Federazione russa del 21.11.2011, n. 323 "Sulle basi della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa", il Ministero della Sanità della Federazione Russa ha emanato l'ordine n. 395n "Approvazione delle norme di nutrizione medica". In conformità con questo ordine, l'opzione di dieta ad alto contenuto proteico per i pazienti tubercolosi (IAP (t)) è stata sostituita con l'opzione di dieta ipercalorica (dieta ipercalorica, ESRD) dato che questa opzione di dieta standard con un aumento del contenuto di proteine e grassi è caratterizzata da ipercalorici.

Caratteristiche, composizione chimica e valore energetico delle diete standard utilizzate nelle organizzazioni mediche

http://eda.wikireading.ru/131302

Diete mediche №1- №15

In molte malattie, la dieta è uno dei principali metodi di trattamento e in alcuni casi è l'unica, ad esempio, per l'obesità e il diabete corrente. Nella nutrizione clinica, è importante non solo scegliere i prodotti giusti, ma anche prepararli correttamente. Altrettanto importante è la temperatura del cibo, il tempo e la frequenza della sua ricezione. I disturbi alimentari possono portare a esacerbazioni della malattia. Ad esempio, nel diabete mellito, questo può causare un aumento di zucchero nel sangue, aumento della sete, secchezza della bocca e nei pazienti ipertesi, l'uso di cibi salati può portare ad un aumento della pressione sanguigna.

Nelle strutture sanitarie e sanitarie viene applicato un sistema di numerazione delle diete, molte delle quali esistono in diverse varianti. Dopo che l'aggravamento della malattia è passato, il paziente deve continuare a seguire i principi generali della dieta. Prima di tutto, riguarda prodotti che dovrebbero essere esclusi dalla dieta, ma altri metodi di cottura possono essere utilizzati. Qualsiasi, comprese le diete mediche №1-№15, esclude completamente l'alcol. Se una persona combina due malattie che richiedono un'alimentazione speciale, deve seguire i principi di entrambe le diete.

http://knigadiet.ru/mediczinskie-dietyi-n1-n15

Nuove diete standard di istituzioni mediche

(1) Opzione di dieta di base
(invece delle precedenti diete del sistema numerico №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Proteine (inclusi animali): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grassi comuni (compresi i grassi vegetali): 70 - 80 (25 - 30)
Carboidrati totali (compreso mono e disaccaridi): 300 - 330 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati sono esclusi dalla dieta dei pazienti con diabete.
Il valore energetico di 2170 - 2400 calorie.

Indicazioni per l'uso: gastrite cronica in remissione (remissione - stadio della malattia, caratterizzata da un indebolimento temporaneo o scomparsa delle sue manifestazioni); ulcera peptica e 12 ulcera duodenale in remissione; malattia cronica intestinale con una predominanza di IBS con costipazione predominante (come scritto); colecistite acuta ed epatite acuta nella fase di guarigione; epatite cronica con lievi segni di insufficienza epatica funzionale; colecistite cronica e colelitiasi. E anche: gotta, diatesi di acido urico, nefrolitiasi (urolitiasi), iperuricemia (aumento del contenuto ematico di acido urico), fosfaturia (aumento dell'escrezione di fosfati con le urine); diabete di tipo II senza sovrappeso concomitante o obesità; malattie del sistema cardiovascolare con disordini circolatori instabili, ipertensione, cardiopatia ischemica, aterosclerosi cerebrale, vasi periferici; malattie infettive acute e condizioni febbrili.

Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Dieta con un contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchito con vitamine, minerali, fibre vegetali (verdure, frutta). Limitare gli estratti azotati, il sale (6 - 8 g / giorno), i prodotti ricchi di olii essenziali, condimenti piccanti, spinaci, acetosella e cibi affumicati sono esclusi.

I pasti sono cotti bolliti o al vapore. La temperatura dei piatti caldi non supera i 60-65 gradi, i piatti freddi non sono inferiori ai 15 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Pasto 4-6 volte al giorno.

(2) Opzione dietetica con abrasione meccanica e chimica.
(in precedenza - diete del sistema numero №№ 1b, 4b, 4v, 5p opzione I).

Proteine (inclusi animali): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grassi comuni (compresi i grassi vegetali): 70 - 80 (25 - 30)
Carboidrati totali (compresi mono- e disaccaridi): 300 - 350 (50 - 60) g.
Il valore energetico di 2170 - 2480 kcal.

Indicazioni per l'uso: ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale nella fase acuta e remissione instabile; gastrite acuta; gastrite cronica con acidità conservata e alta nella fase di esacerbazione della rigidità; malattia da reflusso gastroesofageo; disfunzione dell'apparato masticatorio; pancreatite acuta, stadio di esacerbazione smorzata; grave esacerbazione della pancreatite cronica; periodo di recupero dopo infezioni acute; dopo le operazioni (non su organi interni).

Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Una dieta con un contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati, arricchito con vitamine, minerali, con una moderata restrizione degli stimoli chimici e meccanici della membrana mucosa e dell'apparato recettoriale dell'apparato digerente. Escludere spuntini piccanti, condimenti, spezie; limite di sale (6-8 g / giorno).

I pasti sono cotti bolliti o al vapore, purè e non schiacciati. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Pasto 5-6 volte al giorno.

(3) Opzione ad alta percentuale proteica - Dieta ricca di proteine
(in precedenza - diete del sistema numero № 4e, 4ag, opzione 5p II, 7v, 7g, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)

Proteine (inclusi animali): 110 - 120 (40 - 45) g.
Grassi comuni (compresi i grassi vegetali): 80 - 90 (30) g.
Carboidrati totali (inclusi mono e disaccaridi): 250 - 350 (30 - 40) g.
I carboidrati raffinati (zucchero) sono esclusi dalla dieta di pazienti con diabete e pazienti sottoposti a resezione dello stomaco con sindrome da dumping.
Il valore energetico di 2080 - 2690 kcal.

Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Una dieta con un alto contenuto proteico, una normale quantità di grassi, carboidrati complessi e la restrizione di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, caramelle). Quando si prescrive una dieta per i pazienti con diabete mellito e dopo la resezione dello stomaco con sindrome da dumping, sono esclusi i carboidrati raffinati (zucchero). Limitare il sale (6-8 g / giorno), gli stimoli chimici e meccanici dello stomaco, le vie biliari.

I pasti sono cotti in acqua bollita, in umido, al forno, strofinati e non strofinati, al vapore. Temperatura del cibo - da 15 a 60-65 gradi. Liquido libero 1,5 - 2 litri. Pasto 4-6 volte al giorno.

(4) Opzione di dieta a basso contenuto di proteine - dieta a basso contenuto di proteine.
(in precedenza - numero di sistema di numerazione delle diete 7b, 7a).

Proteine (inclusi animali): 20 - 60 (15 - 30)
Grassi comuni (compresi i grassi vegetali): 80 - 90 (20 - 30)
Carboidrati comuni (compresi mono- e disaccaridi): 350 - 400 (50 - 100) g.
Il valore energetico di 2120 - 2650 kcal.

Indicazioni per l'uso: glomerulonefrite cronica con compromissione marcata e moderata della funzione secernente l'azoto dei reni e azotemia grave e moderatamente pronunciata (insufficienza renale).

Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Dieta con restrizione proteica fino a 0,8 go 0,6 g o 0,3 g / kg di peso corporeo ideale (fino a 60, 40 o 20 g / die), con una forte restrizione di sale (1,5-3 g / giorno) e liquidi (0,8 - 1 l). Escludere estrattivi azotati, alcol, cacao, cioccolato, caffè, snack salati. Nella dieta entrano piatti di sago, pane senza proteine, purè di patate, mousse di amido gonfiore. La dieta è arricchita con vitamine e minerali.

I piatti sono cucinati senza sale, bolliti, al vapore, non schiacciati. Il liquido libero è 0,8 - 1,0 l. Pasto 4-6 volte al giorno.

(5) Opzione di dieta ipocalorica: dieta ipocalorica.
(in precedenza, diete del sistema numerico 8, 8а, 8о, 9а, 10ñ).

Proteine (inclusi animali): 70 - 80 (40) g.
Grassi comuni (compresi i grassi vegetali): 60 - 70 (25) g.
Carboidrati comuni (compresi mono e disaccaridi): 130 - 150 (0)
Il valore energetico di 1340 - 1550 kcal.

Indicazioni per l'uso: Vari gradi di obesità alimentare (da eccesso di cibo) in assenza di complicazioni pronunciate dal sistema digestivo, circolazione del sangue e altre malattie che richiedono diete speciali. Diabete di tipo II con obesità. Malattie cardiovascolari in presenza di sovrappeso.

Caratteristiche generali, elaborazione culinaria. Una dieta con una moderata limitazione del valore energetico (fino a 1300 -1600 kcal / giorno) principalmente a causa di grassi e carboidrati. Escludere zuccheri semplici, limitare i grassi animali e il sale (3-5 g / giorno). Includere grassi vegetali, fibre alimentari (verdure crude, frutta, crusca alimentare). Limite liquido a 0,8 - 1,5 litri.

Il cibo viene cucinato in acqua bollita o al vapore, senza sale. Pasto 4-6 volte al giorno.

Ulteriori informazioni

Insieme con la dieta standard principale e le sue varianti, diete chirurgiche speciali, diete di scarico e diete speciali vengono utilizzate nelle istituzioni mediche in base al loro profilo.

La raccomandazione di limitare nella versione base delle sostanze estrattive azotate dieta standard (AEV), personalmente non posso spiegare. Una possibile ragione è che la dieta è raccomandata per la durata del tuo soggiorno in un istituto medico. L'AEV è un numero significativo di importanti composti organici, in particolare, è proteine solubili, un insieme di aminoacidi, creatina. L'AEV viene trasferito, estratto nell'acqua durante la cottura di carne con e senza ossa. Infatti, è un brodo ricco senza grassi (ovviamente, non da "cubetti", ma piatto di gelatina fredda, piatto caldo di khash, ecc.). Tutta la carne AEV, oltre a possedere un certo valore nutrizionale, aumentare l'appetito, stimolare la secrezione gastrica durante i pasti e, quindi, solo contribuire alla digestione. È noto, per esempio, che il grasso delle zampe di vitello lascia lo stomaco più velocemente del manzo cotto e le carni magre vengono digerite peggio di altre.

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Diete e cibo salutare

Base scientifica della nutrizione terapeutica

Correttamente organizzata e costruita su basi scientifiche moderne, la nutrizione razionale e dietetica garantisce il normale svolgimento dei processi di crescita e sviluppo del corpo, la conservazione della salute umana e la capacità di lavorare.

Modificando la natura della nutrizione, è possibile regolare il metabolismo nel corpo e quindi influenzare attivamente il decorso della malattia. Quando si prescrive un'alimentazione dietetica, il punto di partenza è una dieta razionale di una persona sana, che cambia qualitativamente e quantitativamente in base alla malattia dell'organo o dell'intero sistema di organi.

Le misure dietetiche, o del tutto certi nutrienti vengono eliminati dalla dieta, o sono quindi preparati tecnologicamente, compensando così le funzioni compromesse. Ad esempio, nel diabete mellito, quando il disturbo di assorbimento dei carboidrati cambia, rimuove temporaneamente o completamente gli zuccheri semplici dal cibo, limita l'inclusione di alimenti ricchi di amido. In alcuni casi, sostituire gli zuccheri semplici per i sostituti dello zucchero. Nella gastrite con ipersecrezione di succo gastrico dalla dieta sono esclusi i nutrienti che sono forti irritanti della secrezione gastrointestinale.

schazhenie

Queste tecniche costituiscono i principi della nutrizione dietetica (medica), la cosiddetta "schazhenie". Esistono tre tipi di schazheniya: meccanico, chimico, termico.

Schshazheniye meccanico è realizzato principalmente da scrittura di macinazione, così come un metodo appropriato di trattamento termico - macinando il cibo in forma bollita (al vapore o in acqua).

Lo schazheniye chimico si ottiene eliminando o limitando quelle sostanze nutritive che possono ulteriormente disturbare le funzioni dell'organo malato, nonché cambiando il modo di cucinare.

Il risparmio termico è l'esclusione di forti stimoli termici dal cibo, vale a dire cibo molto freddo o molto caldo. La temperatura del primo e del secondo piatto caldo non dovrebbe essere superiore a 60 °, snack e bevande - non inferiore a 15 °. Questo dovrebbe essere preso in considerazione, poiché i piatti caldi hanno un effetto sokogonny e indeboliscono la motilità dello stomaco, il freddo - riduce la secrezione dello stomaco, aumenta la motilità. Lo schazheniye termico è usato principalmente per le malattie gastrointestinali.

Quando si prescrive una dieta particolare, è necessario prendere in considerazione l'impatto complessivo di cibo e piatti sul tratto gastrointestinale. Ad esempio:

prodotti che lasciano rapidamente lo stomaco (latte, latticini, uova alla coque, frutta e bacche);
alimenti lentamente digeribili (pane fresco, grassi refrattari, carne arrostita, legumi);
avendo un'azione pronunciata sokogonnym - sostanze estrattive azotate (carne, pesce, funghi (brodi di loro), formaggio, spezie, cavoli, cetrioli, carni affumicate);
avendo una debole azione sokogonny (latte e latticini, verdure bollite e frutta, carne bollita, piselli verdi, burro, fiocchi di latte freschi, uovo alla coque);
effetto lassativo (prugne, olio vegetale, xilitolo, sorbitolo, piatti a base di verdure fredde, succhi vegetali freddi, bevande dolci, frutta e verdura, kefir di un giorno, acqua minerale fredda, pane integrale);
l'effetto opposto (piatti caldi, gelatina, riso e porridge di semolino, piatti di farina, cacao, caffè, cioccolato);
avere un effetto coleretico (olio vegetale, in particolare oliva, verdure ricche di fibre, pomodori, ravanelli grattugiati con olio vegetale, barbabietole, sorbitolo, xilitolo);
causa flatulenza (legumi, pane fresco, soprattutto segale, cavolo bianco, latte intero);
eccitare il sistema nervoso centrale (carne e prodotti a base di pesce, formaggio, cacao, caffè, tè forte, spezie, spezie).

In alcune malattie (obesità, aterosclerosi, ipertensione, ecc.), Vengono utilizzate diete di scarico, il cui scopo è quello di assicurare la pulizia più completa degli organi e dei sistemi interessati, promuovere la normalizzazione del metabolismo e l'escrezione di quantità eccessive di sostanze attive avverse. Ciò si ottiene riducendo drasticamente il valore energetico della dieta e il contenuto di sostanze nutritive che aggravano il lavoro degli organi malati.

Il regime dietetico è molto importante nell'alimentazione dietetica. Aumenta il rischio nutrizionale a cinque. Di conseguenza, gli intervalli tra i ricevimenti sono ridotti (fino a 3-4 ore). In relazione a una diminuzione dell'appetito nei pazienti, è necessario osservare rigorosamente i tempi del pasto, eccetto la dieta n. 1 (per la gastrite con aumento della secrezione di succo gastrico) e la dieta n. 8 (obesità). In una serie di diete, si raccomanda una distribuzione più uniforme delle calorie nei pasti. Importante è la gamma di piatti, l'elaborazione culinaria scrive, che migliora il gusto dei piatti dietetici e fornisce tutti i tipi di risparmio, conserva il valore biologico della dieta e una digeribilità ottimale delle sostanze nutritive.

Caratteristiche delle diete di base

Il cibo dietetico è usato sia negli ospedali (ospedali) che nei sanatori. Nel nostro paese, usiamo un sistema di numerazione di gruppo per prescrivere la terapia nutrizionale. Le diete di base sono indicate con i numeri corrispondenti dal n. 1 al n. 15. Le diete più comuni sono n. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dieta numero 1

Indicazioni: malattie infiammatorie dello stomaco (gastrite) in violazione delle funzioni secretorie e motorie, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale. Le cause di queste malattie sono una violazione sistematica della dieta, un lungo periodo di cibi piccanti e speziati, cibi molto caldi o freddi, masticare male, mangiare un pasto secco, disturbi del sistema nervoso, fumo, abuso di alcool.

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza le funzioni secretorie e motorie dello stomaco, stimola il processo di recupero della mucosa e favorisce la guarigione delle ulcere.

Caratteristiche generali Una dieta completa. Applicare tutti i tipi di schazheniya.

Schazhenie meccanico. Tutti i piatti sono preparati in forma bollita (in acqua o al vapore), macinino, piatti strofinati, carne consumata senza tendini, cartilagine, pesce e pollame - senza pelle.

Schazhenie chimica Durante la dieta, le sostanze estrattive sono escluse (carne forte, pesce, brodi di funghi, tutti i piatti aspri e salati, cibi in salamoia, tutti i tipi di spezie, eccetto aneto e prezzemolo). Non è raccomandato l'uso di tè forte, caffè, cibi fritti.

Schazhenie termico. L'uso di cibi e bevande molto caldi e freddi non è raccomandato.

Dieta - 5 volte, con brevi pause e piccole porzioni.

Dieta numero 2

Indicazioni: processi infiammatori della mucosa gastrica, gastrite con ridotta secrezione di succo gastrico, malattie infiammatorie croniche del piccolo (enterite) e colon (colite) dell'intestino.

Lo scopo dell'appuntamento. Stimolare la funzione secretoria gastrica, normalizzare la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino, ridurre i processi di putrefazione e fermentazione nel tratto gastrointestinale.

Le cause delle malattie dello stomaco sono simili alle descrizioni della dieta n. 1. Una causa comune di malattie intestinali sono le infezioni intestinali (intossicazione alimentare, dissenteria, ecc.), Il consumo di alimenti grossolani (frutta e verdura acerba), dieta indiscriminata, disturbi del sistema nervoso, ecc. d.

Caratteristiche generali Una dieta completa. Applicare moderata schazhenie meccanica, chimica e termica.

Ai fini del risparmio meccanico, si raccomandano piatti con diversi gradi di macinatura e vari trattamenti termici. È possibile usare piatti fritti con bollitura preliminare. L'uso di impanatura non è permesso.

La schazhenie chimica prevede l'esclusione del grasso in eccesso, che inibisce la secrezione gastrica.

Piatti difficili da digerire, irritanti per la mucosa gastrointestinale, fermentazione intensificante (latte intero, cavolo bianco, pane di segale, succhi di frutta dolci, dolci, ecc.), Marciumi (piatti fritti di carne in grandi quantità) sono esclusi.

Per l'eccitazione della secrezione gastrica vengono utilizzate sostanze estrattive di carne, pesce e brodi di funghi, ma devono essere secondarie, poiché è necessario ridurre il contenuto di grassi nei brodi. Lo stesso obiettivo è perseguito dall'osservanza della dieta, in particolare la stretta osservanza del tempo di ricezione della scrittura per sviluppare un riflesso alimentare condizionato. Anche le condizioni alimentari, l'impostazione della tabella, gli indicatori organolettici scrivono. Anche la corretta composizione del menu è importante, specialmente per la cena: l'inclusione di snack e piatti caldi.

Dieta - 5 volte, permesso 4 volte. Dieta numero 5

Indicazioni: malattie epatiche acute e croniche (epatite), cistifellea (colecistite), colelitiasi.

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuire alla normalizzazione del fegato e della cistifellea, prevenendo la formazione di calcoli.

Le cause più comuni di queste malattie sono le infezioni delle vie biliari e la violazione dei principi di una buona alimentazione: eccesso di cibo, soprattutto cibi ricchi di grassi animali, colesterolo (piatti e prodotti gastronomici di carne arrostita, interiora, oca, anatra, uova); restrizione nell'alimentazione di proteine, oli vegetali, verdure con effetto coleretico, alimenti ricchi di cereali ricchi di fibre alimentari; abuso di sale, verdure in salamoia, verdure contenenti acido ossalico (acetosa, spinaci, rabarbaro, ecc.), cibi fritti; non conformità con la dieta (mangiare - un incentivo per la secrezione biliare: meno persone mangiano, più a lungo e più bile ristagna nella cistifellea).

Caratteristiche generali Una dieta a tutti gli effetti, ma con la restrizione dei grassi refrattari, l'inclusione nella dieta di una maggiore quantità di sostanze lipotropiche. Sono inoltre esclusi gli alimenti ricchi di sostanze estrattive, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali e prodotti di ossidazione dei grassi. Per normalizzare la funzionalità epatica, oltre alle sostanze lipotropiche, è necessario includere cellulosa, sostanze pectiche e molto liquido.

Dieta - 5 volte, in piccole porzioni allo stesso tempo.

Dieta numero 7

Indicazioni: infiammazione acuta e cronica dei reni (nefrite).

Lo scopo dell'appuntamento. Risparmio dell'organo interessato ed eliminazione dei liquidi in eccesso e dei rifiuti azotati dal corpo.

Caratteristiche generali La dieta è completa, con qualche restrizione di proteine. Il contenuto di liquidi nella dieta è ridotto, tutti i piatti sono preparati senza sale, 3-4 g di sale sono dati al paziente nelle loro mani, escludono piatti ricchi di sostanze estrattive, prodotti ricchi di acido ossalico, oli essenziali. Nella dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di potassio.

Si consiglia di includere più latticini, verdura e frutta.

Dieta - 5 volte, permesso 4 volte.

Dieta numero 8

Indicazioni: l'obesità come malattia principale o associata ad altre malattie.

Le cause principali dell'obesità sono l'ipodynamia, un'alimentazione eccessiva, metodi di scrittura rari ma abbondanti, l'abuso di prodotti gastronomici grassi e prodotti dolciari, dolci e spezie.

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza il peso corporeo, aiuta a ripristinare il metabolismo.

Caratteristiche generali Dieta inadeguata Restrizione calorica dovuta a carboidrati (alti solidi) e parzialmente grassi (animali). Esclusione dalla dieta di cibi appetitosi e piatti, dolciumi e confetture, limitazione di cibi e liquidi salati.

Inclusione nella dieta di quantità aumentate di frutti di mare e ricchi di fibre alimentari.

Dieta - 5-6 volte.

Dieta numero 9

Indicazioni: promuovere la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, la prevenzione del metabolismo dei grassi.

Caratteristiche generali Una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto a causa dell'esclusione di carboidrati e grassi facilmente digeribili di origine animale. I carboidrati complessi (amidi) e gli alimenti che aggravano il fegato, contengono colesterolo, i derivati sono limitati.

Nella dieta, aumentano il contenuto di sostanze lipotropiche, vitamine (in particolare gruppi di vitamina C e vitamina B) e fibre alimentari. La scrittura è cotta in forma bollita e cotta.

Per i piatti dolci vengono utilizzati sostituti dello zucchero - xilitolo e sorbitolo.

Dieta - 5-4 volte.

Dieta numero 10

Indicazioni: nelle malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, malattia coronarica, infarto miocardico, aterosclerosi).

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuire al ripristino della circolazione sanguigna alterata, alla normalizzazione del fegato, alla funzionalità renale, rallentando la progressione dell'aterosclerosi.

Caratteristiche generali La dieta esclude sostanze che eccitano il sistema nervoso centrale e cardiovascolare, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, carne, pesce, brodi di funghi, piatti speziati, cibi affumicati, cibi ricchi di colesterolo. Limitare le verdure, causando flatulenza (ravanello, cavolo, aglio, cipolle, legumi), bevande gassate. Si consigliano prodotti con orientamento prevalentemente alcalino (contenenti K, Mg, sali di Ca).

La percentuale di grassi vegetali (fino al 40%). La dieta è arricchita con fibre alimentari, vitamine C, P, E, caroteni, iodio.

Restrizione di sale e acqua.

Dieta - 4-5 volte.

Dieta numero 15

Indicazioni: varie malattie che non richiedono l'uso di diete speciali, nonché una dieta transitoria nel periodo di recupero da una nutrizione clinica speciale ad una dieta equilibrata.

Lo scopo dell'appuntamento. Per fornire bisogni fisiologici di nutrienti ed energia.

Caratteristiche generali La dieta è fisiologicamente completa, ricca di sostanze biologicamente preziose: aminoacidi essenziali, acidi grassi insaturi, vitamine. Sale - 10-15 g, liquido libero 1,5-2 litri. Escludere cibi e piatti difficili da digerire, piatti speziati e spezie, carni affumicate.

Modalità di alimentazione: 4 volte.

Numero ordine 330 MZRF

Lettera informativa del Ministero della Sanità della Russia datata 7 aprile 2004, in cui sono fornite spiegazioni, aggiunte e chiarimenti a questo documento. Dice che una nuova nomenclatura di diete (il sistema standard di diete) viene introdotta negli ospedali, che differiscono tra loro nel contenuto di nutrienti di base e valore energetico, la tecnologia di cottura e l'insieme giornaliero medio di prodotti alimentari.

Diete precedentemente utilizzate del sistema numerico (1-15) sono combinate o incorporate nel sistema di diete standard, che sono prescritte per varie malattie a seconda dello stadio e della gravità o delle complicanze degli organi o del sistema corporeo.

Tabella 1. Sistema di diete standard

L'introduzione di una nuova nomenclatura di diete (sistema di diete standard) nel lavoro delle istituzioni mediche propone la possibilità di applicare in queste istituzioni un approccio individuale alla terapia dietetica di un particolare paziente con una malattia specifica (Tabelle 1, 2).

Tabella 2. Composizione chimica e valore energetico delle diete standard

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Caratteristiche delle diete standard

Le diete standard sono quelle raccomandate per l'uso negli ospedali 3 e basate su 15 diete terapeutiche di base.

La dieta principale (1a) combina diete №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristica: contenuto fisiologico di proteine, grassi e carboidrati; cibo arricchito con vitamine, minerali e fibre. Per i diabetici, i carboidrati raffinati sono esclusi. Sostanze estrattive azotate, cloruro di sodio (6-8 g al giorno) sono limitate, sono esclusi i condimenti piccanti, gli spinaci, l'acetosa e le carni affumicate. Piatti bolliti o al vapore, al forno. La temperatura del cibo non è superiore a 60-65 ° C e non inferiore a 15 ° C. Liquido libero - 1,5-2 litri. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di sostanze nutritive: proteine 85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono - e disaccaridi 30-40 g; contenuto calorico di 2170-2400 kcal.

L'opzione di dieta con un'incisione meccanica e chimica (2a) combina la dieta numero 1b, 4b, 4c, 5p (1a opzione). Caratteristica: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con una moderata restrizione delle sostanze irritanti gastrointestinali. Spuntini, condimenti, spezie speziati esclusi. Il sale da cucina è limitato (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, purè. Temperatura del cibo da 15 a 60-65С. Dietetico frazionale: 5-6 volte al giorno. Contenuto di sostanze nutritive: proteine 85-90 g, incl. animali 40-45 g; grassi 70-80 g, incl. verdura 25-30 g; carboidrati 300-330 g, incl. mono - e disaccaridi 50-60 g; contenuto calorico di 2170-2480 kcal.

La variante di dieta con una maggiore quantità di proteine (3a) combina le diete 4a, 4g, 5p (seconda variante), 7c, 7g, 9b, 10b, 11. Caratteristica: aumento del contenuto proteico, restrizione dei carboidrati facilmente digeribili. Pazienti con diabete e dopo resezione dello stomaco con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Limitare il sale (6-8 g / giorno), gli stimoli chimici e meccanici dello stomaco e delle vie biliari. Piatti al vapore in forma bollita, in umido, al forno, strofinato e non screpolato. Temperatura da 15 a 65С. Liquido libero - 1,5-2 litri. Frazionario dietetico: 4-6 volte al giorno. Contenuto di sostanze nutritive: proteine 110-120 g, incl. animali 45-50 g; grassi 80-90 g, incl. verdura - 30 g; carboidrati 250-350 g, incl. mono- e disaccaridi 30-40 g Calorie: 2080-2690 kcal.

Una variante della dieta con una ridotta quantità di proteine (4a) include diete: 7a, 7b. Caratteristico: restrizione delle proteine, restrizione del sale da cucina (1,5-3 g / giorno) e liquidi (0,8-1,0 l). Sono escluse le sostanze estrattive azotate, l'alcol, il cacao, il cioccolato, il caffè. Introduciamo piatti a base di sago, amido, pane senza proteine, purè di patate e mousse. I pasti sono preparati senza sale in una forma bollita per una coppia, il cibo non è schiacciato e arricchito con vitamine e minerali. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di sostanze nutritive: proteine 20-60 g, incl. animali 15-30 g; grassi 80-90 g, di cui vegetali 20-30 g; carboidrati 350-400 g, incl. mono - e disaccaridi 50-100 g; contenuto calorico di 2120-2650 kcal.

L'opzione di dieta ipocalorica (5a) include diete: 8, 9a, 10c. Caratteristico: restrizione calorica fino a 1300-1600 kcal / giorno principalmente a causa di grassi e carboidrati. Sono esclusi gli zuccheri semplici, i grassi animali, il sale da cucina (3-5 g / giorno), i liquidi (0,8-1,5 l) sono limitati. Include grassi vegetali, fibre alimentari. Dieta: 4-6 volte al giorno. Contenuto di sostanze nutritive: proteine 70-80 g, incl. animali 40 g; grassi 60-70 g, incl. verdura 25 g; carboidrati 130-150 g, senza mono e disaccaridi; calorie 1340-1550 kcal.

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Diete curative dalla A alla Z: tabelle di numerazione Pevzner e un nuovo sistema dietetico standard

La dietologia è impegnata nella preparazione di una dieta ipocalorica con l'obiettivo di perdere peso e formare una bella figura. Al contrario, la dietoterapia è responsabile della nutrizione del paziente, che fa parte del corso del trattamento e contribuisce alla sua pronta guarigione. In questo caso, varie diete terapeutiche sono prescritte in accordo con la diagnosi.

Cos'è?

Una dieta (medica) terapeutica è una dieta preparata per una malattia individuale, tenendo conto dei disturbi (funzionali, metabolici, patologici, enzimatici) che provoca nel corpo. Molto spesso, è una delle parti più importanti di un corso terapeutico. Il suo obiettivo è quello di creare uno sfondo favorevole per l'uso di droghe e procedure, per migliorare il loro effetto, e per fornire tutta l'assistenza possibile. A volte è prescritto ai fini della profilassi al fine di prevenire o ritardare l'esacerbazione di patologie croniche.

Le diete di base per il trattamento di varie malattie furono sviluppate già nel 1929 da Manuel Isaakovich Pevzner (1872-1952). Si tratta di un noto terapeuta, professore, organizzatore dell'Istituto di ricerca per l'alimentazione dell'Accademia russa delle scienze mediche, all'origine della dietetica e della gastroenterologia sovietica. Fu lui a sviluppare il sistema di 15 diete, chiamate "tavole mediche", classificandole in base ai principali gruppi di malattie. Dopo la sua morte, sono stati costantemente integrati, corretti, le sottocategorie di lettere sono apparse con una specifica più dettagliata delle diagnosi.

Nel 2003, il Dipartimento per l'organizzazione e lo sviluppo di assistenza medica e sanatori e gli affari del resort ha emesso una raccomandazione metodologica intitolata "Organizzazione della nutrizione medica nelle istituzioni mediche". Questo è un documento ufficiale che è diventato un importante passo avanti e una nuova parola rivoluzionaria nella terapia dietetica. Il vecchio sistema di alimentazione Pevzner fu quasi eliminato, sebbene costituisse la base del nuovo standard. Secondo lui, 15 tavoli medici numerati erano divisi in soli 5 gruppi.

Attraverso le pagine della storia. I documenti della metà del 20 ° secolo (protocolli di interrogatorio) sono stati conservati, sostenendo che Pevzner stava conducendo esperimenti su persone nel suo centro di cura. Alcuni lo hanno persino definito un medico killer.

funzioni

Una dieta terapeutica correttamente prescritta svolge le seguenti funzioni:

fa parte del corso terapeutico principale;
sostituisce altri farmaci che si sono dimostrati inefficaci nel trattamento della malattia;
crea uno sfondo favorevole per la maggiore efficacia di altri agenti terapeutici prescritti;
migliora le condizioni del paziente;
contribuisce alla sua pronta guarigione;
è la base del trattamento termale;
serve come misura preventiva;
ritarda l'esacerbazione delle malattie croniche;
previene le recidive;
stabilisce un risultato positivo del corso di trattamento.

Oggi i medici considerano le diete terapeutiche come una parte indispensabile del trattamento di qualsiasi malattia, da un innocuo ARVI a gravi disturbi sistemici del corpo.

Tavoli Pevzner

Secondo Pevzner, tutte le diete mediche sono divise per numero (№№ 1-15). La classificazione si basa sulle diagnosi fornite ai pazienti. Tutti i tavoli sono nominati dai medici dopo un'accurata visita medica e una diagnosi approvata. Se li presenti in modo schematico e generalizzato, l'elenco sarà simile a questo:

0 - periodo di riabilitazione postoperatorio;
1 (sottocategorie a, b) - ulcera;
2 - gastrite, enterite, colite, enterocolite;
3 - costipazione;
4 (sottocategorie a, b, c) - malattie intestinali, diarrea;
5 (sottocategoria a) - patologie del fegato e della cistifellea;
6 - gotta, pietre nella vescica;
7 (sottocategorie a, b) - problemi ai reni;
8 - sovrappeso;
9 - iperglicemia, diabete mellito;
10 - CVD;
11 - tubercolosi;
12 - Patologia del SNC;
13 - infezioni;
14 - calcoli renali;
15 - malattie che non richiedono diete speciali.

Più in dettaglio, il sistema di terapia dietetica Pevsner con diagnosi già raffinate e una descrizione della dieta verrà mostrato nella tabella:

Dovrebbe immediatamente fare una prenotazione che ci sia un gran numero di sottocategorie di lettere quasi sotto ogni tavolo. Non sono sempre alfabetici. Per esempio, tra i medici c'è la dieta n. 4e, prescritta per l'enterite; 6e - per attacchi acuti di gotta; 7p - con iperuricemia complicata da emodialisi, 10g - con ipertensione sintomatica, ecc.

Quasi ogni diagnosi ha il proprio sistema nutrizionale, che ha un effetto terapeutico.

Nota. Una descrizione dettagliata degli studi medici nel loro senso classico può essere trovata nel lavoro fondamentale di M. I. Pevzner, "Nozioni di base sulla nutrizione clinica". Non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi, questo libro è un costante leader di vendita ed è regolarmente ristampato.

Il sistema di diete standard in nutrizione clinica

A causa del fatto che i tipi di diete terapeutiche secondo Pevzner erano obsoleti ed erano troppo estesi a causa di sottocategorie di lettere per diagnosi individuali, si è deciso di generalizzarle. La base della nuova classificazione non è la malattia, ma il tipo di cibo.

Adottata nel 2003 e approvata nel 2005, la nomenclatura è stata definita "Sistema di diete standard". Secondo gli esperti, è proprio il suo uso in sanatori, resort e ospedali che consente un approccio individuale a ciascun paziente. E i numeri di tavolo usati in precedenza secondo Pevzner erano diretti solo alla terapia di malattie strettamente designate senza tener conto della storia medica personale.

La nuova nomenclatura includeva non solo le diete di base della nutrizione terapeutica, ma anche una descrizione dettagliata della loro composizione chimica (percentuale di nutrienti vitali nella razione) e calorie giornaliere, nonché raccomandazioni metodologiche per ogni singolo caso.

Sistema di dieta standard

Note al tavolo:

1 Tabella I Opzione numero 5p - con esacerbazione della pancreatite;
2 4e - con enterite;
3 4ag - in caso di incapacità di assimilare il glutine;
4 II variante della tabella n. 5p - durante il periodo di riabilitazione dopo l'esacerbazione della pancreatite o durante il suo decorso cronico;
5 7b - con patologie renali croniche, sindrome nefrosica;
6 8a - con grave obesità;
7 8o - con alterazione del metabolismo, che è la causa principale dell'obesità;
8 9a - con diabete insulino-indipendente, complicato da sovrappeso;
9 10s - con CVD, dettato dal sovrappeso.

Caratteristiche delle principali diete terapeutiche

Nutrienti e calorie essenziali

Una breve descrizione delle diete della nutrizione medica, secondo i nuovi standard, consente di navigare in questo sistema.

contenuto bilanciato e corretto di BJU;
fortificazione di vitamine e minerali;
la presenza obbligatoria di fibra vegetale;
restrizione di sale, cibi con molti esteri, spezie piccanti, spezie e condimenti, verdure aspre, cibo affumicato;
metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore, cottura al forno;
c'è solo in forma calda;
acqua - fino a 2 litri al giorno;
nutrizione - frazionale.

equilibrio di tutti i nutrienti necessari;
minimizzazione delle sostanze chimiche e meccaniche irritanti per la membrana mucosa e i recettori gastrointestinali;
cibi proibiti: speziato e aspro, spezie, condimenti e spuntini;
restrizione di sale;
metodi di cottura: cottura, cottura a vapore;
c'è solo in forma calda;
acqua - fino a 2 litri al giorno;
nutrizione - frazionale.

la predominanza di alimenti proteici;
corrispondenza della quantità di grassi e carboidrati lenta alla velocità giornaliera;
riduzione al minimo di carboidrati e sale veloci, irritanti chimici e meccanici per il tratto gastrointestinale e cistifellea;
metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore, stufatura, cottura;
c'è solo in forma calda;
acqua - fino a 2 litri al giorno;
nutrizione - frazionale.

alimenti a minima percentuale proteica;
restrizione di sale;
vietato: bevande alcoliche, sottaceti, sottaceti, prodotti contenenti caffeina;
la base della dieta: semole di palma, purè di patate, pane senza sale (dietetico) senza proteine, mousse;
assunzione obbligatoria di vitamine e minerali;
metodi di cottura: cottura, cottura a vapore;
acqua - fino a 1 l al giorno;
nutrizione - frazionale.

restrizione calorica giornaliera;
i carboidrati veloci sono proibiti;
riduzione al minimo di sale e grassi animali;
la base della dieta: grassi vegetali, fibre;
metodi di cottura: cottura, cottura a vapore;
acqua - fino a 1,5 litri al giorno;
nutrizione - frazionale.

La dieta terapeutica è parte integrante del decorso terapeutico di quasi tutte le malattie. Una corretta alimentazione, calcolata sul ripristino di un particolare corpo, consente di stabilire rapidamente il suo lavoro, poiché avvia il corpo nei processi necessari. Ciò comporta una pronta guarigione e una riduzione del periodo di riabilitazione.

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Tavoli di trattamento (diete) N. 1-15 secondo Pevzner: tabelle di prodotti e dieta

Tavoli di guarigione (diete) secondo Pevzner - questo sistema di diete creato dal professor M. I. Pevzner, uno dei fondatori di dietetica e gastroenterologia nell'URSS. Il sistema è ampiamente usato nel trattamento complesso di malattie di pazienti in ospedali, sanatori. Le tabelle sono anche di natura consultiva per i pazienti quando sono al di fuori delle istituzioni mediche.

La dieta Pevzner comprende 15 tabelle di trattamento che corrispondono a specifici gruppi di malattie. Alcuni dei tavoli sono divisi in categorie con lettere. Le categorie di diete terapeutiche sono correlate allo stadio o al periodo del processo patologico: esacerbazione (altezza) della malattia → esacerbazione sbiadita → recupero.

Indicazioni per l'appuntamento delle tabelle mediche:

Dieta numero 1, 1a, 1b - ulcera gastrica e ulcera duodenale;
Dieta numero 2 - gastrite atrofica, colite;
Dieta numero 3 - costipazione;
Dieta numero 4, 4a, 4b, 4c - malattia intestinale con diarrea;
Dieta numero 5, 5a - malattie delle vie biliari e del fegato;
Dieta numero 6 - urolitiasi, gotta;
Dieta numero 7, 7a, 7b, 7v, 7g - nefrite cronica e acuta, insufficienza renale cronica;
Dieta numero 8 - obesità;
Dieta numero 9- diabete;
Dieta numero 10 - malattie del sistema cardiovascolare;
Dieta numero 11 - tubercolosi;
Dieta numero 12 - malattie del sistema nervoso;
Dieta numero 13 - malattie infettive acute;
Dieta numero 14 - malattia renale con scarico di calcoli da fosfati;
Dieta №15- malattie che non richiedono diete speciali.

Tabella numero 1

indicazioni:

ulcera allo stomaco e ulcera duodenale nella fase acuta e remissione instabile;
gastrite acuta;
gastrite cronica con acidità normale e elevata nella fase di esacerbazione della dissociazione;
malattia da reflusso gastroesofageo.

Dieta: 4-5 volte al giorno

Data dell'appuntamento: almeno 2-3 mesi

http://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Caratteristiche generali delle tabelle dietetiche con numeri diversi in medicina

La tabella dietetica è necessaria per qualsiasi malattia. Questo è uno dei principali fattori per il successo del trattamento. Dieta medica - è la selezione dei prodotti necessari ad un particolare paziente, la correttezza della cottura e l'assunzione. È importante seguire tutte le raccomandazioni, anche la temperatura del piatto al momento del suo consumo.

Gli specialisti hanno sviluppato diete per ogni malattia. Se un paziente soffre contemporaneamente di diverse malattie, i suoi pasti dovrebbero combinare tutte le tabelle raccomandate in base alle patologie.

Molto spesso, le persone pensano alla loro dieta quando il tratto digestivo è disturbato. Le violazioni più comuni sono:

ulcera allo stomaco;
gastrite;
ulcera duodenale;
colite.

In caso di ulcera peptica e gastrite, si raccomanda la tabella 1. Tutto il cibo è schiacciato al massimo. Sono consentite minestre (verdure, con cereali o latte), verdure tritate, cereali, carni bianche e pesci di specie magri. È auspicabile arricchire la dieta con prodotti caseari non troppo aspri, come yogurt, panna, panna acida, così come ricotta e latte con una bassa percentuale di grassi. Puoi usare burro e olio vegetale, aggiungendolo a piatti già preparati.

Le uova possono essere mangiate solo a fuoco lento o sotto forma di frittata, al vapore. Dai prodotti da forno ha permesso il pane bianco (almeno ieri) e cracker.

Certo, nessuna dieta può fare a meno di frutti e bacche, ricchi di vitamine. Tutti i frutti devono essere varietà dolci. Le bevande sono permesse succhi naturali, composta, gelatina, infuso di rosa canina e tè debole.

Piatti fritti, carne e brodi di pesce, cavoli sono esclusi dal menu. La quantità di sale dovrebbe essere limitata a 8 grammi al giorno. Deve essere 5-6 volte in piccole porzioni.

I pasti sul tavolo 1 ha diverse opzioni. Pertanto, la tabella 1a è prescritta per l'esacerbazione di ulcera peptica o gastrite con elevata acidità. I principi di base della dieta rimangono gli stessi, solo le restrizioni sono imposte sul numero di determinati prodotti. Ad esempio, un giorno è permesso di mangiare non più di 50 grammi di zucchero, 5 grammi di sale, 70 grammi di burro, 2 uova e 1 litro di latte. La quantità di liquido libero è di 1,5 litri.

La tabella 1b è un supplemento alla prima versione della dieta migliorando allo stesso tempo le condizioni del paziente.

Nella gastrite cronica con bassa acidità o colite, la tabella 2 è raccomandata per il paziente.In molti modi, questa dieta è simile alla prima opzione di cibo terapeutico, tuttavia, il paziente può mangiare funghi, carne e brodi di pesce, prosciutto magro, aringa, caviale e formaggio. Inoltre, è possibile espandere la dieta di piatti a base di farina, come la pasta, ma in quantità minima. È permesso mangiare qualsiasi verdura e frutta sotto forma di terra. Dalle bevande puoi prendere il tè, il cacao nell'acqua e il caffè debole.

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Diete medicinali con numeri con descrizione

Tutti i numeri di diete e la loro composizione

Indicazioni: i primi giorni dopo le operazioni a stomaco e intestino (nominato per non più di 3 giorni).

Caratteristico: schazheniye chimico, meccanico. Pasto ogni 2 ore (da 8 a 22 ore). Il cibo è dato in forma liquida e gelatinosa.

La gamma di prodotti e piatti: tè con zucchero (10 g), gelatine di frutta e bacche, gelatina, composta di mele (senza mele), brodo di rosa canina con zucchero; 10 g di burro si aggiungono all'acqua di riso e al brodo di carne debole.

Indicazioni: un forte peggioramento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale nei primi 5-7 giorni di trattamento; una brusca esacerbazione della gastrite cronica nei primi giorni di trattamento; gastrite acuta per 1-4 giorni di trattamento, bruciare l'esofago.

Caratteristica: membrana mucosa schazhenie meccanica, chimica e termica dello stomaco e del duodeno; tutto il cibo in forma liquida o semi-liquida.

Pasto 6-7 volte al giorno, la massa della dieta - circa 2,5 kg, sale - fino a 8 g.

Assortimento di prodotti e piatti: zuppe, latte e muco di cereali e crusca di frumento con burro, verdure grattugiate (carote, barbabietole) e purea di carne magra o pesce, zuppa di latte di manna.

Soufflé di carne magra bollita e pesce. Porridge liquido, passato, latticini. Uova sode, frittata al vapore. Latte intero Soufflé di ricotta appena fatta. Fusti di brodo, tè leggero. Burro o olio d'oliva è aggiunto al piatto.

Esclusi: fibre vegetali, brodi, funghi, pane e prodotti da forno, prodotti a base di acido lattico, spezie, snack, caffè, cacao.

Indicazioni: esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, 10-20 giorni di malattia; gastrite acuta, 2-3 giorni.

Caratteristica: più moderata (rispetto alla dieta n ° 1a) meccanica, chimica e termica della mucosa schazhenie della mucosa dello stomaco e del duodeno; tutto il cibo in forma semi-liquida e purea.

Mangiare 6-7 volte al giorno, il peso della dieta fino a 2,5 - 3 kg, sale 8-10 gr.

Assortimento di prodotti e piatti: Piatti e prodotti della dieta n. 1a, nonché briciole di pane bianche, a fette sottili e non fritte - 75-100 gr., 1-2 volte al giorno polpette di carne o pesce o polpette di carne, purè di latte e zuppa di latte di riso, orzo d'orzo e di perla, purea di purea vegetale, gelatina, gelatina di varietà dolci di frutti di bosco e frutta, succhi, mescolati a metà con acqua e zucchero, zucchero, miele.

Indicazioni: aggravamento della malattia ulcera peptica, stadio di remissione; gastrite cronica con secrezione conservata e aumentata durante il periodo di esacerbazione.

Caratteristica: moderata schazhenie mucosa meccanica e chimica dello stomaco e del duodeno; il cibo è bollito e prevalentemente squallido.

Pasto 5-6 volte al giorno, la massa della dieta - circa 3 kg, sale - fino a 8-10.

Gamma di prodotti e piatti: pane bianco e grigio ieri, cracker bianchi, pan di Spagna. Minestre di latte da cereali grattugiati e ben bolliti con l'aggiunta di verdure frullate (eccetto il cavolo).

Polpette di vapore (carne, pesce), pollo e pesce, bollite o al vapore, puré di patate, porridge e budini passati, bolliti o al vapore; uova alla coque o frittata al vapore. Varietà dolci di bacche e frutta, succhi di frutta, zucchero, miele, marmellata, mele cotte, gelatina, mousse, gelatina.

Latte intero, panna, panna acida fresca, ricotta fresca a basso contenuto di grassi. Tè e cacao deboli, tè con latte, panna. Fette di brodo, Burro, non salato. Olio raffinato di verdure nei piatti.

Restrizioni: fibre vegetali grossolane, brodi.

Esclusi: spezie, caffè forte, funghi, uova sode.

Indicazioni: gastrite cronica con insufficienza secretoria, gastrite acuta, enterite, colite durante il periodo di recupero (come transizione a una dieta equilibrata).

Caratteristica: una dieta che risparmia meccanicamente, ma che contribuisce ad aumentare la secrezione gastrica.

Cibo bollito, cotto, fritto senza impanare. Sale a 15 gr. Al giorno

La gamma di prodotti e piatti: pane bianco di ieri, crostini magra, 1-2 volte a settimana magra torte al forno.

Zuppe di cereali e verdure su brodo di carne e pesce. Manzo magro, pollo bollito, spezzatino, al vapore, al forno, fritto senza impanare e gelatina. Pesce, non untuoso, a pezzi o in forma tritata, bollito, a vapore, aspic. Aringa fradicia sminuzzata. Verdure: patate (limitate), barbabietole, carote tagliuzzate bollite, in umido, al forno; i pomodori sono crudi Composte, gelatine, gelatine, mousse di frutti maturi freschi e secchi e bacche (eccetto meloni e albicocche), succhi di frutta e verdura, mele cotte, marmellata, zucchero.

Latte intero con buona portabilità. Kefir, ricotta fresca non acida, cruda e al forno; formaggio grattugiato non affilato; panna acida - nei piatti. Salse di carne, pesce, panna acida e brodo vegetale.

Foglia di alloro, cannella, vanillina. Tè, caffè, cacao in acqua con latte. Burro e olio di girasole. Uova sode, frittata fritta.

Esclusi: fagioli e funghi.

Indicazioni: malattie croniche con una predominanza di stitichezza, un periodo di lieve esacerbazione e un periodo di remissione.

Caratteristico: un aumento della dieta di alimenti ricchi di fibre vegetali e di prodotti che migliorano la funzione motoria dell'intestino.

Sale da tavola 12-15 g al giorno.

Gamma di prodotti e piatti: pane di frumento da farina grezza, pane nero con buona tolleranza. Zuppe su brodo magro o brodo vegetale con verdure. Carne e pesce bolliti, al forno, a volte tritati. Verdure (soprattutto di latifoglie) e frutti sono crudi in grandi quantità (prugne, fichi), piatti dolci, composte, succhi di frutta. Pappe friabili (grano saraceno, orzo).

Ricotta e cheesecake, kefir di un giorno. Uova sode Burro e olio d'oliva sono aggiunti ai piatti.

Esclusi: rapa, ravanello, aglio, funghi.

Indicazioni: enterocolite acuta, esacerbazione della colite cronica, periodo di abbondante diarrea e sintomi dispeptici pronunciati.

Caratteristico: dieta, chimicamente, meccanicamente e termicamente risparmiando l'intestino.

Pasto 5-6 volte al giorno. Tutti i piatti sono cotti al vapore, frullati. Sale da tavola 8-10 g La durata della dieta è di 5-7 giorni.

Gamma di prodotti e piatti: cracker di pane bianco. Zuppe su brodo di carne scremato, brodo di cereali con scaglie d'uovo, semolino, riso grattugiato. La carne è magra e tritata in acqua bollita o al vapore.

Uccelli e pesci, a basso contenuto di grassi tritati, bolliti o a vapore. Porridge e budini di grana grattugiata su acqua o brodo scremato. Succhi di frutta e bacche, fianchi di brodo, mirtilli. Tè, cacao in acqua, gelatina, gelatina. Uova (con una buona portabilità) - non più di 2 pz. al giorno (omelette alla coque o al vapore) Burro 40-50 g

Limitato a: zucchero a 40 grammi, crema.

Esclusi: latte, fibra vegetale, spezie, snack, sottaceti, cibi affumicati, legumi.

Indicazioni: epatite acuta e colecistite, periodo di recupero; epatite cronica e colecistite, cirrosi epatica.

Caratteristico: fegato schazhenie massimo.

Limitare i grassi animali e gli estratti. Aumento del contenuto di carboidrati. Il cibo non è schiacciato. Non è permesso friggere. Pasto 5-6 volte al giorno, il peso della dieta 3,3-3,5 kg, sale 8-10 g

La gamma di prodotti e piatti: pane di grano e segale ieri.

Zuppe di verdure, cereali, pasta su brodo vegetale, latticini o frutta. Varietà di carne e pollame a basso contenuto di grassi bollite, cotte dopo la bollitura; aringa impregnata. Verdure e verdure crude (insalate, vinaigrette), cavolo acido. Frutta e bacche, tranne molto aspro. Zucchero - fino a 100 g, marmellata, miele. Latte, latte acido, acidophilus, kefir, formaggio. Uova - in piatti, e con buona tollerabilità - una frittata 2-3 volte a settimana.

Esclusi: funghi, spinaci, acetosella, limone, spezie, cacao.

Indicazioni: malattia epatica acuta delle vie biliari con malattie concomitanti dello stomaco, intestino; pancreatite acuta e cronica, stadio acuto.

Caratteristico: lo stesso della dieta n. 5, ma con affezione meccanica e chimica della mucosa dello stomaco e dell'intestino (il cibo viene somministrato al paziente principalmente nella forma usurata).

Gamma di prodotti e piatti: pane di grano essiccato.

Zuppe mucose di verdure, cereali, vermicelli su brodo vegetale, soufflé di carne. Pesce bollito a basso contenuto di grassi, soufflé di vapore. Verdure bollite, a vapore, passato. Porridge, in particolare grano saraceno, purè in acqua o con l'aggiunta di latte. Uovo - solo nei piatti. Zucchero, miele, gelatine, gelatine, composte di frutta dolce e bacche. Latte - solo in piatti, prodotti a base di acido lattico e ricotta fresca (soufflé). Il tè non è forte

Succhi di frutta e bacche dolci. Burro e olio vegetale - solo nei piatti.

Esclusi: snack, spezie, rape, ravanelli, acetosella, cavoli, spinaci, cacao.

Indicazioni: nefrite acuta, periodo di convalescenza; nefrite cronica con lievi alterazioni del sedimento urinario.

Caratteristico: reni di schazhenie. Limitazione del sale (3-5 g per mano del paziente), liquido (800-1000 ml), estratti, condimenti piccanti.

La gamma di prodotti e piatti: pane bianco e crusca senza sale (3-5 g per mani del paziente), liquidi (800-1000 ml), carne e pollame (varietà grasse) cotte in un pezzo, tritate e passate, cotte dopo l'ebollizione.

Pesce, magra, tritato, passato, bollito e leggermente arrostito dopo la bollitura. Verdure in forma naturale, bollite e al forno, vinaigrette, insalate (senza sale). Cereali e pasta sotto forma di cereali, budini, krupenikov.

Egg - uno al giorno. Frutta e bacche in qualsiasi forma (soprattutto albicocche secche, albicocche secche), zucchero, miele, marmellata. Latte e latticini, fiocchi di latte. Salsa bianca, salsa di verdure e frutta. Burro e olio vegetale.

Limitato a: crema e panna acida.

Indicazioni: nefrite acuta, esacerbazione della nefrite cronica con marcati cambiamenti nel sedimento urinario.

Caratteristica: limitazione rigorosa del fluido (600-800 ml) e sale (1-2 g per mano del paziente); tutti i piatti sono schiacciati, bolliti o al vapore.

Gamma di prodotti e piatti: lo stesso della dieta 7, ma carne e pesce limitano a 50 g al giorno.

Verdure solo bollite e triturate. I frutti sono crudi e bolliti solo in forma squallida.

Caratteristico: limitazione del valore energetico della dieta, principalmente a causa di carboidrati e grassi.

Aumentare la quantità di proteine. Limitare il sale a 3-5 g, liquido - per 1 l., Estratti, spezie e condimenti. Aumento della fibra vegetale. I pasti sono 5-6 volte al giorno.

Gamma di prodotti e piatti: pane nero (100-150 g). Zuppe, carne, pesce, vegetariano (polterelki). Carne e pesce magra, pezzo bollito.

Porridge di grano saraceno friabile. Verdure in tutte le forme (in particolare cavoli) con olio vegetale. Le patate sono limitate Frutta e bacche in forma grezza e succhi di frutta, compresi quelli dolci: uva, fichi, datteri. Burro e panna acida sono limitati a: latte e latticini senza grassi, ricotta non grassi.

Tabelle dietetiche 1-15

Composta, tè, caffè con xilitolo.

Esclusi: condimenti aromatizzanti.

Indicazioni: diabete.

Caratteristica: restrizione o completa eliminazione dei carboidrati raffinati, restrizione dei prodotti contenenti colesterolo.

Selezione individuale del valore energetico giornaliero. Cibo bollito al forno I cibi fritti sono limitati.

La gamma di prodotti e piatti: pane nero di segale, crusca di proteine, farina integrale (non più di 300 g al giorno). Zuppe su brodo vegetale. Varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce.

Kashi: grano saraceno, farina d'avena, orzo, grano; fagioli; uova - non più di 1 ½ pezzi. al giorno (tuorli limitati).

Prodotti a base di acido lattico, ricotta. Frutta e verdura in grandi quantità.

Limitato a: carote, barbabietole, piselli, patate, riso.

Esclusi: pasti salati e in salamoia, semola e pasta, fichi, uvetta, banane, datteri.

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare senza sintomi di insufficienza circolatoria.

Caratteristica: restrizione dei grassi animali, prodotti contenenti colesterolo, sale da cucina (5 g per mano del paziente).

Pasto 5-6 volte al giorno. Cibo bollito o cotto

Assortimento di prodotti e piatti: pane integrale integrale, cracker, biscotti magri, pane croccante.

Zuppe (polterelki) vegetariane, cereali, latticini, frutta; borscht, barbabietola rossa; brodo di carne magra - 1 volta a settimana.

Carne, pollame magra in forma bollita e cotta, la tostatura dopo l'ebollizione è consentita. Il pesce è un'aringa a basso contenuto di grassi e bagnato, una volta alla settimana.

Omelette proteica Vinaigrette e insalate di verdure (ad eccezione di foglie e lattuga, acetosa e funghi) con olio vegetale. Farinata di avena e grano saraceno friabile, budini, pasticci.

Prodotti a base di acido lattico, latte, fiocchi di latte, formaggio magro. Frutta, bacche, succhi di frutta qualsiasi. Grassi per cucinare e mangiare - 50 g, metà dei quali sono vegetali. Povero tè e caffè. Zucchero - fino a 40 g al giorno.

Esclusi: piatti grassi di carne, pesce, pasta frolla, cervello, fegato, rognone, caviale, alcool, cacao, cioccolato, fagioli.

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare con sintomi pronunciati di insufficienza circolatoria.

Caratteristico: una forte restrizione del sale e del fluido libero.

Esclusione di nutrienti e bevande che eccitano il sistema nervoso centrale, l'attività cardiaca e i reni irritanti. Il cibo è preparato senza sale. Dà il cibo in una forma squallida.

La gamma di prodotti e piatti: lo stesso che con la dieta numero 10, ma limitare la carne e il pesce a 50 g al giorno, dare solo bollito, verdure - solo bollite e triturate.

I frutti sono crudi e bolliti - solo in un aspetto shabby.

Esclusi: zuppe, piatti piccanti e salati, tè forte e caffè, piatti grassi e di farina.

Indicazioni: tubercolosi senza disturbi intestinali e senza complicazioni, esaurimento generale.

Caratteristica: una dieta completa e variata per una nutrizione potenziata (aumento del valore energetico), con un gran numero di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e sali di alto grado, specialmente il calcio.

La gamma di prodotti e piatti: una varietà di prodotti e piatti.

Alimenti ricchi di sali di calcio: latte, formaggio, latticello, fichi. Almeno metà delle proteine - da carne, pesce, fiocchi di latte, latte e uova.

Esclusi: anatre e oche.

Indicazioni: malattie infettive acute (stato febbrile).

Caratteristico: cibo diverso, prevalentemente liquido, con la restrizione di fibre vegetali grossolane, latte, snack e spezie.

Mangiare 8 volte al giorno, in piccole porzioni.

La gamma di prodotti e piatti: pane bianco e cracker, brodo di carne, zuppa di carne con brodo di muco.

Soufflé di carne. Uova sode e omelette Kashi purè. Frutta, bacche, succhi di verdura, bevande alla frutta, gelatina. Burro.

Indicazioni: tutte le malattie in assenza di indicazioni per la nomina di una dieta speciale.

Caratteristico: una dieta fisiologicamente completa con il doppio della quantità di vitamine e l'eccezione di piatti di carne grassi.

Mangiare 4-5 volte al giorno.

La gamma di prodotti e piatti: pane bianco e segale. Le zuppe sono varie. Pezzo vario di carne (tranne le varietà grasse). Qualsiasi pesce Piatti da cereali, pasta, legumi. Uova e piatti da loro. Verdura e frutta sono diversi. Latte e prodotti lattiero-caseari Le salse e le spezie sono diverse (pepe e senape - per ragioni speciali).

Spuntino in scatola in quantità moderate. Succhi di tè, caffè, frutta e bacche, kvas. Burro nella sua forma naturale e vegetale in insalata e vinaigrette.

La nutrizione medica è una parte della terapia complessa per molte malattie. Una corretta terapia nutrizionale può facilitare significativamente il decorso della malattia, prevenire possibili riacutizzazioni e in alcuni casi contribuire a una cura completa oa periodi più lunghi di remissione.

Per mantenere una vita normale è necessario il cibo. Dal cibo, il corpo riceve le sostanze necessarie per costruire le cellule, per il flusso dei processi vitali necessari nel corpo. La nutrizione medica si basa sui principi di una buona alimentazione e deve essere equilibrata, completa delle esigenze nutrizionali del corpo.

Il tipo di nutrizione clinica dipende dalla malattia specifica. La nutrizione medica è divisa in "tabelle" o diete che hanno il loro numero.

Ogni dieta è prescritta tenendo conto della malattia e persegue i suoi obiettivi, ad esempio, per ridurre i carboidrati nella dieta, per stimolare l'intestino, non appesantire il fegato, ecc.

Nominato nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali o in uno stato semi-cosciente.

Nominato di solito per 2-3 giorni dopo il numero 0.

Assegna 3-4 giorni dopo il numero 0-a.

Continua ad espandere la nutrizione dopo la dieta precedente.

Nominato con l'esacerbazione di ulcera peptica e gastrite.

È prescritto per la gastrite cronica con insufficienza secretoria.

Il cibo dovrebbe essere meccanicamente delicato, ma dovrebbe aiutare ad aumentare la secrezione gastrica.

È prescritto per le malattie croniche intestinali con una predominanza di stitichezza. La dieta aumenta il cibo ricco di fibre e migliora la funzione motoria dell'intestino.

È prescritto per enterocolite acuta o esacerbazione di enterocolite cronica con grave diarrea e sintomi dispeptici intestinali.

È prescritto per epatite, colecistite, cirrosi epatica.

La dieta raggiunge il massimo risparmio di fegato.

È prescritto per l'urolitiasi con la formazione di calcoli, gotta, altre malattie che richiedono la restrizione di carne e pesce.

È prescritto per le malattie renali.

Diete terapeutiche

La dieta limita il sale (1-5 al giorno) e il liquido.

È prescritto per l'obesità.

È prescritto per il diabete La dieta limita i carboidrati e il colesterolo.

È prescritto per le malattie del sistema cardiovascolare. La dieta limita il colesterolo, i grassi animali, il sale.

È prescritto per varie malattie che non richiedono la nomina di una dieta speciale.

La nutrizione dietetica è una raccomandazione, un sistema e una dieta che sono utili a una persona specifica (gruppo di persone), selezionati e compilati sulla base delle conoscenze accumulate dalla dietologia.