Il seggiolino inizia a formarsi immediatamente dopo il concepimento. Durante l'intero periodo di nove mesi, l'organo embrionale cresce e si sviluppa con il bambino.

La rottura della placenta nella gravidanza precoce e tardiva può verificarsi prematuramente, indicando l'insorgenza di processi patologici nel corpo.

Qual è il distacco della placenta durante la gravidanza?

La placenta svolge un ruolo importante nello sviluppo del bambino. Nella seconda settimana, il guscio per l'ovulo inizia a formarsi, all'inizio del secondo trimestre questo processo termina e solo la crescita continua.

Durante lo sviluppo fetale, la membrana embrionale, che contiene molte arterie, rimane il collegamento principale tra madre e figlio e ha anche molti compiti:

• la fornitura di nutrienti e ossigeno attraverso il sangue;
• il ritiro dei rifiuti prodotti;
• la produzione di ormoni per la formazione del feto;
• barriera protettiva - protegge il bambino dall'influenza di batteri dannosi esterni.

Il peeling può verificarsi parzialmente o completamente. Ciò significa che l'organo fetale si sta allontanando gradualmente dalle pareti dell'utero, la fissazione diventa troppo debole per mantenere il bambino al giusto livello. L'emergere del processo patologico prima dell'inizio dell'attività naturale del lavoro comporta un pericolo per il bambino.

Distacco della placenta all'inizio della gravidanza: cause, trattamento

La patologia può essere causata da una combinazione di più fattori. Tra questi ci sono quelli che hanno un effetto diretto, e anche i fattori di rischio diventano predisposti, ma non hanno un effetto diretto.

Cause del rifiuto nel primo trimestre:

1. ipertensione, aumento frequente e persistente della pressione sanguigna;
2. la preeclampsia, provoca la fragilità dei vasi sanguigni, che complica la pervietà del sangue;
3. doppio ottusità o tristezza dell'utero;
4. toxemia;
5. malattia cronica grave;
6. formazione di gusci anormali;
7. periodo di gestazione in eccesso;
8. nascite multiple con più di un feto;
9. patologie autoimmuni;
10. allergia.

La minaccia di un distacco prematuro non è rara nella pratica medica, quindi, il riferimento tempestivo agli specialisti impedirà la possibilità di interrompere il trasporto di un bambino. Un leggero distacco inizia con la formazione di un ematoma interno, che viene determinato dopo l'ecografia.

Il trattamento della rottura della placenta comporta la terapia con farmaci emostatici e farmaci che aiutano a preservare la vita del bambino.

Sindrome del dolore, pesantezza nell'addome inferiore, spesso sanguinamento, sono i principali segni che possono causare un leggero distacco.

La percentuale in cui il rischio aumenta in modo significativo si verifica nelle donne con più di 35 anni. Se c'è stato un taglio cesareo nella storia o per un lungo periodo, è stato eseguito il trattamento per il trattamento dell'infertilità, il rischio di sviluppare patologia aumenta in modo significativo.

Qualsiasi lesione o caduta che colpisca l'area dello sviluppo fetale può causare rigetto. Se osservi i primi sintomi in te stesso, contatti immediatamente il medico.

Le conseguenze dell'esfoliazione della placenta nei primi e nei tardivi periodi

Il sanguinamento distingue vaginale e uterino. Con la scarica di sangue uterino interna, il feto muore più spesso. Pertanto, i medici affrontano la questione di preservare la salute della madre.

Il sanguinamento esterno può essere interrotto con l'aiuto della terapia farmacologica. La fonte principale di tale situazione risiede nella formazione di un coagulo di sangue.
Le conseguenze dipendono maggiormente da quale area è soggetta a violazioni. L'ipossina o la mancanza di ossigeno si verificano con il 25% di danno, circa il 30% causa l'insufficienza cardiaca nel feto. Il rifiuto di oltre metà dell'area porta ad un aborto mancato.

Distacco della placenta nella tarda gravidanza: sintomi, cause

Nel corso normale dello sviluppo intrauterino, il distacco dovrebbe avvenire solo dopo la nascita del bambino. Le violazioni che hanno un'eziologia diversa portano a una scarica prematura. Le ragioni del distacco nei periodi successivi indicano la formazione della patologia:

1. il fallimento della placenta o dell'utero porta a un funzionamento scorretto dell'organo embrionale interno;
2. aumento del tono uterino;
3. lesioni gravi;
4. tossicosi tardiva e preeclampsia;
5. esacerbazione di malattie croniche;
6. invecchiamento infantile;
7. fumo e abuso di alcool;
8. assunzione incontrollata di potenti farmaci

Proprio come con la diagnosi iniziale, l'ipertensione o le sovratensioni rimangono il principale fattore scatenante nel terzo trimestre, il che contribuisce alla perdita di elasticità delle arterie.

Il sanguinamento si forma a causa della rottura delle navi che collegano l'utero e il bambino. In questo caso, il dolore si verifica nell'addome inferiore, dando all'anca e agli arti inferiori.

Altri sintomi includono vertigini, tossiemia o nausea.

Non di rado, distacco della placenta, viene rilevato solo dagli ultrasuoni. La capacità compensatoria dell'organo interno è quasi esaurita ed è molto difficile ripristinare la funzionalità nel terzo trimestre.

Il rifiuto completo indica l'inizio della consegna immediata. Se, tuttavia, l'area del danno è parziale, allora, nelle condizioni di un ospedale e osservazione costante, usano preparazioni che preservano la gestazione fino al momento del parto naturale.

Come evitare distacchi della placenta durante la gravidanza?

Quando si effettua una diagnosi, una donna affronta la domanda: "come fermare il distacco durante la gravidanza?" Al fine di evitare conseguenze negative, tutti i fattori di rischio dovrebbero essere esclusi. Cerca di mantenere uno stile di vita sano, proteggere il tuo corpo da situazioni stressanti, osservare il riposo a letto e riposare. Massima sicurezza per la tua vita da situazioni traumatiche.

I medici prescrivono la terapia farmacologica con l'uso di farmaci antispastici, complessi vitaminici, l'uso di farmaci che influenzano il flusso di sangue e coaguli di sangue.

Se la guaina è scomparsa dopo 34 settimane, viene assegnato un taglio cesareo pianificato o di emergenza per salvare la vita del neonato e di sua madre. Sanguinamento prolungato e intenso indica la necessità di trasfusioni di sangue.

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Distacco della placenta: la minaccia della gravidanza

Una grave complicazione che una donna può incontrare nella situazione è la rottura della placenta durante la gravidanza.

Questa condizione richiede cure mediche urgenti, poiché il ritardo può costare la vita di un nascituro.

Placenta: il concetto e la sua importanza

Un organo che sorge durante la gravidanza nell'utero e lega la madre e il feto, è legato dalla placenta (posto dei bambini). Il suo valore è molto grande. L'organo è responsabile dei processi biologici con cui il bambino si sviluppa normalmente nella pancia. È dalla placenta che dipende la vita del bambino. Deviazioni, patologie ad esso associate possono portare alla sua morte.

Le seguenti funzioni della placenta possono essere distinte:

• scambio di gas. Il bambino nell'utero ha bisogno di ossigeno: entra nel sangue fetale dal sangue materno attraverso la placenta. Attraverso di esso, l'anidride carbonica viene trasmessa anche dal bambino alla madre. Una piccola interruzione placentare può interrompere lo scambio di gas;
• nutriente ed escretore. Per il normale sviluppo del bambino occorrono vitamine, sostanze nutritive, acqua. Tutto ciò che ottiene attraverso la placenta. Attraverso di essa, i prodotti di scarto vengono rimossi;
• ormone. La placenta può essere paragonata alla ghiandola endocrina. Produce ormoni molto importanti (gonadotropina corionica umana, lattogeno placentare, prolattina di progesterone, ecc.), Senza i quali il normale corso della gravidanza è impossibile;
• protettiva. La placenta fornisce protezione immunologica al feto. Gli anticorpi della madre, passando attraverso il posto dei bambini, proteggono il bambino da varie malattie.

Distacco di placenta: che aspetto ha e sta succedendo?

La rottura placentare è la sua separazione (parziale o completa) dalla mucosa uterina. Allo stesso tempo, il sangue si accumula tra la paralisi e la parete uterina, che respinge la placenta dall'utero. La placenta non dovrebbe allontanarsi durante la gravidanza. La sua separazione dall'utero dovrebbe avvenire nel terzo periodo generico. Tuttavia, ci sono casi in cui la placenta parte prematuramente.

Cosa minaccia l'interruzione della placenta durante il parto? Questo processo è pericoloso per il bambino, in quanto può privarlo di ossigeno e sostanze nutritive.

Cause del distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata

Le donne subiscono una scarica prematura della placenta nel 0,4-1,4% dei casi. Può verificarsi sia durante la gravidanza che durante il parto nel primo o nel secondo periodo. Perché si verificano distacchi di placenta? Le ragioni di questo processo sono diverse.

La separazione dei luoghi dei bambini può essere causata da disturbi nel sistema vascolare. I capillari dell'utero e della placenta possono diventare più fragili e fragili. A causa di ciò, possibile violazione della pervietà del sangue. Cambiamenti simili nel corpo femminile possono verificarsi durante la preeclampsia. Sono anche osservati in presenza di alcune malattie: patologia cardiovascolare, ipertensione, malattie renali, obesità, diabete, ecc.

La minaccia di distacco della placenta può derivare da processi infiammatori, degenerativi e altri processi patologici che si verificano nel luogo dei bambini e nell'utero. Le violazioni possono essere osservate con miomi uterini, i suoi difetti di sviluppo, ripianificazione.

Lo scarico precoce della placenta predispone cattive abitudini: consumo eccessivo di bevande contenenti alcol, dipendenza da sigarette, droghe. La situazione può peggiorare con anemia (anemia, diminuzione del numero di globuli rossi, bassa emoglobina).

Molto spesso, i sintomi di distacco della placenta all'inizio della gravidanza o successivamente sono osservati nelle donne per le quali il parto imminente non è il primo. La ragione di ciò risiede nel cambiamento della mucosa uterina.

I casi più rari di distacco della placenta a causa di condizioni autoimmuni in cui gli anticorpi sono prodotti nel corpo femminile nelle proprie cellule. Questo può accadere con una malattia come il lupus eritematoso.

L'allergia alla terapia farmacologica è un'altra ragione per l'interruzione della placenta nei periodi successivi o in quelli iniziali. Di solito, le donne incinte manifestano una reazione allergica dopo la trasfusione del sangue del donatore e dei suoi componenti, l'introduzione di soluzioni proteiche.

Le complicazioni possono derivare da traumi addominali derivanti da cadute, urti o incidenti. Anche bruschi cambiamenti della pressione arteriosa che si verificano durante lo stress e altri effetti psicologici possono contribuire alla distensione della placenta.

Sintomi di distacco della placenta

All'inizio della gravidanza e in ritardo i sintomi di distacco della placenta possono essere i seguenti:

• sanguinamento;
• tensione uterina e dolore con distacco della placenta;
• violazione dell'attività cardiaca del bambino.

Il sanguinamento può essere esterno (visibile), interno (nascosto) o misto. Il sanguinamento esterno è facile da notare, poiché la scarica marrone appare dalla vagina durante la distacco della placenta. Si osserva con il distacco dei bordi della placenta. Se il seggiolino è scollegato dall'utero al centro e i bordi rimangono attaccati alla sua parete, allora il sanguinamento in questo caso sarà chiamato interno. Il liquido si accumula tra l'utero e la placenta.

Quando il distacco del posto del bambino sentì la tensione dell'utero. Con la sua palpazione c'è dolore. Lei può essere noiosa, in forma. A volte il dolore dà nella regione della coscia e dell'utero, così come nella regione lombare. Si sente più fortemente con emorragia interna.

Un feto con prematuro distacco della placenta può essere una violazione dell'attività cardiaca. Le sue condizioni dipendono dal volume di sangue che la donna ha perso e dalle dimensioni del distacco della placenta. I sintomi della miseria intrauterina iniziano a manifestarsi con il distacco di 1/4 dell'area della placenta. Se 1/3 di esso si allontana, il bambino inizia a manifestare una grave carenza di ossigeno. La sua morte si verifica quando 1 / 3-1 / 2 parti della placenta si staccano.

Distacco della placenta in diversi periodi della gravidanza

La separazione del bambino dall'utero si manifesta in modo diverso a seconda dell'età gestazionale. Abbastanza spesso, i medici sono di fronte a una rottura prematura della placenta nel primo trimestre. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, si possono evitare conseguenze terribili. La gravidanza può continuare a continuare e lo scarico sarà assente. In futuro, l'area di contatto perduta tra la placenta e la parete uterina può essere compensata dalla crescita della placenta (la sua area aumentata).

Distacco della placenta nel secondo trimestre è caratterizzato da sintomi come tono muscolare elevato e tensione. Le azioni dei professionisti medici sono direttamente proporzionali alla durata della gravidanza. Ad esempio, la placenta può continuare a crescere fino alla metà del secondo trimestre e compensare l'area precedentemente persa.

Il ramo più pericoloso del luogo dei bambini nel 3 ° trimestre, perché tutte le sue capacità compensatorie sono completamente esaurite e non possono più crescere. I segni di distacco della placenta nelle fasi successive sono tipici: la presenza di dolore addominale, tensione e tenerezza dell'utero, sanguinamento, sofferenza del feto.

L'unica soluzione è la consegna. Tuttavia, vale la pena notare che se l'area di distacco non è grande, non c'è sanguinamento e il processo non progredisce, quindi è possibile portare il bambino alla scadenza stabilita dalla natura, mentre si trova in ospedale sotto stretto controllo medico.

Il distacco prematuro della placenta durante il parto è un fenomeno abbastanza comune. Idealmente, questo dovrebbe accadere nella terza fase di questo processo naturale. Tuttavia, accade anche che il distacco avvenga al primo o al secondo stadio. In una tale situazione, i medici eseguono la stimolazione del travaglio o iniziano un taglio cesareo.

Diagnosi di rottura prematura della placenta

In presenza di sintomi pronunciati, non è difficile scoprire che la placenta esfolia. Se i sintomi non si manifestano completamente, ad esempio, non c'è alcun fattore di dolore, non si osserva sanguinamento esterno, quindi viene fatta la diagnosi, escludendo la presenza di altre malattie che possono causare sintomi simili. Aiuta nella diagnosi di distacco della placenta degli ultrasuoni. Grazie a lui, è possibile determinare l'area della placenta, che si è allontanata dal muro dell'utero, la dimensione dell'ematoma retroplacentare.

Durante l'esame, una delle tre possibili diagnosi di dimissione del bambino può essere fatta:

• non progressivo parziale;
• progressivo parziale;
• totale.

La placenta può parzialmente spostarsi dalla parete uterina in una piccola area. In tali situazioni, i vasi sanguigni danneggiati sono spesso ostruiti. Il sanguinamento si ferma e non si verifica ulteriore distacco. La gravidanza può procedere completamente senza complicazioni e il bambino nascerà sano.

Il progressivo distacco parziale della placenta è pericoloso per il feto. La dimensione dell'ematoma è in aumento. Se una gran parte della placenta si allontana dall'utero, il feto morirà. In una tale situazione, il rappresentante del gentil sesso, che sta portando il bambino, soffre molto, perché perde un grande volume di sangue. La perdita di sangue può portare a shock emorragico. Per far fronte a questa situazione è possibile a causa della consegna urgente.

Potrebbe esserci un totale (completo) distacco del posto dei bambini. Questo accade in casi molto rari. Il feto muore quasi immediatamente, poiché lo scambio di gas tra di esso e la madre si ferma.

Trattamento della distacco della placenta

La questione di come trattare la distacco della placenta, dà molta ansia. Durante la diagnosi di dimissione infantile prematura, il medico deve affrontare un compito difficile - scegliere un metodo di consegna attenta e rapida. È inoltre necessario effettuare ulteriori azioni volte a migliorare la coagulazione del sangue, combattere lo shock e la perdita di sangue.

La scelta del trattamento per l'interruzione della placenta all'inizio della gravidanza e successivamente dipende da diversi parametri:

1. Momento di distacco (durante la gravidanza o il parto);
2. Il volume della perdita di sangue e la gravità del sanguinamento;
3. La condizione generale della futura madre e del feto.

I medici possono scegliere di rinunciare alla consegna anticipata se:

• la placenta era distaccata in una piccola area, e questo stato non progredisce;
• il termine della gravidanza non supera le 36 settimane;
• la scarica cessò durante il distacco della placenta e il volume della perdita di sangue è piccolo;
• non ci sono segni di fame di ossigeno nel feto;
• la donna incinta si sente bene e sarà in ospedale sotto la supervisione dei medici.

Il paziente deve rispettare il riposo a letto. Le condizioni della futura madre e del bambino dovrebbero essere monitorate. È necessario sottoporsi a regolari esami ecografici, cardiotocografia, doplerometria, monitorare la coagulazione del sangue (è determinata sulla base di speciali esami di laboratorio).

Quando la distensione della placenta può essere utilizzata i seguenti farmaci:

• farmaci che agiscono calmanti sull'utero;
• antispastici;
• agenti emostatici;
• farmaci per combattere l'anemia.

Se ci sono comorbidità e complicanze, deve essere somministrata una terapia appropriata.

Dovrai rinunciare alle tattiche in attesa se durante l'ospedale rimangono scarichi di sangue dopo la rottura della placenta. Possono indicare che il distacco sta progredendo. In questi casi, è spesso la decisione di condurre un cesareo d'urgenza. Il parto può anche essere effettuato attraverso percorsi naturali. Dipende già dalle condizioni della donna incinta e del feto.

In ogni caso, il parto deve essere eseguito sotto la stretta supervisione degli operatori sanitari per l'attività cardiaca del bambino. Se una donna ha partorito in modo naturale, dopo la nascita di un bambino, è necessario un esame manuale della cavità uterina.

Dopo il taglio cesareo, l'utero viene anche esaminato per valutare le condizioni del suo strato muscolare. Se è impregnato di sangue, allora l'utero viene rimosso, poiché in seguito può diventare una fonte di sanguinamento.

Gravidanza dopo distacco di placenta

Le donne che sono state sottoposte a distacco della placenta durante una precedente gravidanza sono interessate alla domanda se questa situazione si ripeterà alla successiva gestazione. Vale la pena notare che la probabilità di separazione del posto dei bambini è alta. Nel 20-25% del gentil sesso, la situazione ricorre.

Sfortunatamente, la medicina moderna non è ancora in grado di escludere completamente la possibilità di distacco della placenta durante la gravidanza durante le gravidanze successive.

Puoi provare ad evitare la distensione della placenta senza l'aiuto dei medici. Per fare questo, è necessario prevenire l'insorgere di fattori di rischio all'inizio della gravidanza:

• controllare la pressione sanguigna;
• È obbligatorio partecipare alle ispezioni programmate;
• periodicamente sottoposti ad ecografia, che può rivelare anche un piccolo ematoma di distacco della placenta;
• osservare uno stile di vita sano (rifiutare alcol, tabacco, droghe, cibo dannoso);
• proteggiti dalle lesioni, indossa la tua auto;
• durante l'esacerbazione di malattie croniche, l'insorgenza di processi infiammatori, non si dovrebbero chiudere gli occhi su di loro, ma iniziare il trattamento;
• prevenire il verificarsi di reazioni allergiche.

In conclusione, vale la pena notare che l'interruzione prematura della placenta è una condizione molto seria che minaccia la vita di un bambino. Qualsiasi rappresentante di un gentil sesso può affrontarlo.

Se si manifestano i primi segni di distacco della placenta (emorragia vaginale o secrezione del colore corrispondente, dolore uterino, mal di schiena o basso addome, nessun bambino che si muove nell'utero), è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Se nulla minaccia la salute della madre e del bambino, la gravidanza continuerà, ma sotto la supervisione di specialisti.

Se la distensione della placenta progredisce, è necessaria una risoluzione immediata con un taglio cesareo o in modo naturale, poiché gli effetti della distensione della placenta nella gravidanza precoce o successiva possono essere molto tristi se non prestano la dovuta attenzione.

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Come salvare il bambino con una rottura prematura della placenta

La placenta collega il corpo della madre con l'embrione che si sviluppa in esso. Attraverso di esso, il feto riceve i nutrienti necessari e mostra i prodotti finali del metabolismo. Sintetizza varie sostanze biologicamente attive. Il distacco di un organo può portare a danni irreparabili a una persona in via di sviluppo.

Caratteristiche del sistema placentare

Normalmente, la placenta è attaccata alla parte posteriore dell'utero nel sito di impianto dell'ovulo. La formazione continua fino a 15 settimane di gravidanza.

Dopo la piena germinazione dei vasi placentari, inizia un metabolismo attivo con il flusso sanguigno materno.

La crescita continua quasi per l'intera gravidanza.
La maturità è considerata dopo 36 settimane.

Dopo la maturazione, ha la forma di un disco appiattito con uno spessore di 2-3 centimetri, del peso di circa 500 grammi.

Anatomicamente isolato nelle sue 2 superfici diverse per aspetto:

• pilus materno, che è attaccato al muro uterino,
• frutta liscia

La placenta è una formazione funzionalmente significativa durante lo sviluppo fetale.

Possiamo distinguere le funzioni principali:

1. Trasporto di gas: assicura la fornitura di ossigeno all'embrione e il rilascio di anidride carbonica nel flusso sanguigno materno.
2. Nutriente - trasporta i nutrienti necessari per lo sviluppo tempestivo e corretto di organi e sistemi. Oltre ai nutrienti, l'alcol, la nicotina e altre sostanze contenute nel tabacco, i farmaci e i farmaci che hanno un effetto negativo sul bambino possono penetrare attraverso la barriera emato-placentare dall'organismo materno.
3. Escrittore - escrezione di prodotti finiti del metabolismo.
4. La funzione immunitaria viene eseguita utilizzando due meccanismi. Innanzitutto, la barriera placentare impedisce alle cellule immunocompetenti di entrare nel flusso sanguigno fetale per prevenire conflitti e rigetto di un organismo estraneo. Le cellule figlio contengono un genotipo misto di madre e padre. In secondo luogo, trasporta gli anticorpi per prevenire i processi infettivi.
5. Secretory - sintetizza sostanze biologicamente attive: gonadotropina corionica umana, prolattina, lattogeno placentare. Influisce sul normale corso della gravidanza e porta ai cambiamenti necessari nel corpo della madre e del bambino.

Il ciclo di sviluppo e involuzione

Assicura lo sviluppo dell'embrione fino alla sua nascita. Per 9 mesi, sta subendo cambiamenti significativi.

1. A 4 settimane di gravidanza inizia il segnalibro futuro posto per bambini sotto forma di corion.
2. Fino alla settimana 16, cresce nella parete uterina con la formazione del flusso ematico-placentare del sangue, dopo di che diventa funzionalmente attivo. Da questo punto in poi, si può chiamare la placenta.
3. Esiste una maturazione composta da 3 gradi di maturità, visibile sugli ultrasuoni: 0 gradi 16-30 settimane, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - dai 36 al momento della nascita

Dal momento in cui il bambino diventa vitale, inizia l'invecchiamento.

Molto spesso questo coincide con il 3 grado di maturità. A questo punto, c'è una diminuzione del flusso sanguigno, che porta a una diminuzione della diffusione di nutrienti e ossigeno al feto.

Se, durante un esame ecografico, il medico trova una placenta più matura del termine suggerisce, allora dovremmo parlare dell'invecchiamento precoce. In questo caso è necessario il ricovero ospedaliero e la correzione medica del flusso sanguigno del sito del bambino.

Dopo la nascita, la placenta viene chiamata placenta.

Qual è la rottura prematura della placenta?

Il processo di separazione di parte della placenta dal suo letto, si verifica nel 0,4-1,4% di tutte le donne incinte. Di conseguenza, questo porta ad un accumulo di sangue tra esso e l'utero mucosa.

L'ematoma risultante, all'aumentare, può aggravare il grado di separazione fino alla completa separazione del flusso sanguigno uterino e fetale.

Ci sono tre gradi di distacco: lievi, moderati e severi.

1. Il polmone può essere asintomatico e si trova più spesso durante il passaggio pianificato di un'ecografia.
2. Quello centrale è accompagnato dall'apparizione di una sintomatologia da parte della madre, un cambiamento nel tono dell'utero.
3. Grave è critico, accompagnato da disturbi in entrambi gli organismi.

motivi

Praticamente tutti i casi di anomalia sono associati a uno dei seguenti fattori.

1. Pazienti ripetitivi e legati all'età. Hanno il rischio di sviluppare cambiamenti patologici nel rivestimento uterino. Ciò porta a un impianto compromesso e alla formazione del letto placentare.
2. Cattive abitudini L'alcol e il fumo ostacolano la circolazione sanguigna attraverso i vasi, portando a un'ulteriore violazione della parete vascolare. Hanno anche un effetto negativo sul bambino in via di sviluppo.
3. Interruzione di corrente
4. Infezione e infiammazione delle membrane del feto.
5. Patologia concomitante: diabete mellito, ipertensione arteriosa, malattie del sistema genito-urinario, sindrome metabolica che colpisce i vasi del microcircolo.
6. Gestosi. Se la gestosi si verifica nelle fasi iniziali, può essere osservata una variazione dei capillari del letto placentare. Porta ad una maggiore fragilità dei vasi sanguigni della microvascolarizzazione. L'apporto di sangue è disturbato e, di conseguenza, la nutrizione fetale.
7. Allergia ai farmaci usati.
8. Trauma addominale e politrauma.
9. Storia di infertilità
10. Malattie autoimmuni dovute alla produzione di anticorpi contro le cellule del corpo (lupus eritematoso sistemico, sindrome antifosfolipidica).

sintomi

È ragionevole evidenziare diversi sintomi che stanno conducendo:

1. Il sanguinamento è il sintomo più frequente dell'inizio del distacco. Potrebbe essere esterno ai margini del dipartimento. Quando il sangue in uscita si trova sotto forma di scariche vaginali marroni di varia intensità di colore, a seconda dell'intensità del sanguinamento. E interno con distacco centrale con accumulo di sangue tra la parete dell'utero e la superficie uterina della placenta.
2. Cambia il tono nella direzione di aumentarlo.
3. Dolore sordo e fastidioso quando si cambia posizione e palpazione, si estende alla regione iliaca e alla coscia, all'articolazione pubica o alla schiena.

Nei casi più gravi, può anche causare disturbi dispeptici, vertigini o persino perdita di coscienza.

Con il distacco di un quarto della superficie, inizia la fame di ossigeno del feto. Ha manifestato una violazione della sua attività cardiaca. Rilevato dalla cardiotachografia.

A un distacco di metà, si osserva la morte fetale dell'embrione.

diagnostica

Il principale metodo diagnostico è l'ecografia. Può essere utilizzato per determinare aree di diligenza incompleta, alterata circolazione del sangue e accumulo di sangue, ipertonia dell'utero.

Inoltre, utilizzando gli esami a ultrasuoni ripetuti, è possibile effettuare una delle tre diagnosi:

• progressivo parziale;
• non progressiva;
• totale.

Viene eseguito un esame vaginale per determinare la fonte del sanguinamento. Questo è necessario per escludere l'erosione sul collo, la presenza di un tumore o altri danni.

trattamento

Le tattiche di gestione del paziente dipendono da:

• età gestazionale
• gradi di separazione
• perdita di sangue
• stato funzionale della madre e del feto.

Nelle prime fasi e con un piccolo distacco, la gestione conservatrice di una donna è possibile senza la consegna forzata.

In questo caso, sono prescritti i seguenti farmaci:

• ridurre il tono;
• antispasmodico (per esempio, no-shpa);
• farmaci emostatici (acido aminocaproico, etamzilat);
• con una massiccia perdita di sangue - integratori di ferro, acido folico per la prevenzione dell'anemia;
• in caso di scompenso della patologia cronica - correzione delle dosi di farmaci ricevute in precedenza, o selezione di nuove e sostituzione con quelle più efficaci.

Se durante il trattamento peggiora la condizione generale della donna, o dopo che l'emorragia si arresta, ricompare la scarica sanguinolenta, dovresti abbandonare i tentativi di salvare il bambino.

È necessario passare al trattamento chirurgico, poiché indica la progressione dell'esfoliazione e la minaccia per entrambe le vite.

A seconda della durata della gravidanza e dello stato funzionale degli organismi della madre e del feto, sono possibili varie soluzioni chirurgiche.

• Il metodo più comune per la probabile vitalità del feto è un taglio cesareo sotto anestesia spinale o epidurale. Dopo una breve preparazione preoperatoria, viene eseguita una puntura dello spazio subdurale o subaracnoideo. L'introduzione di una soluzione di anestetico locale. Dopo l'inizio dell'anestesia, viene eseguita una dissezione strato per strato dei tessuti molli nell'addome inferiore e nella rimozione del bambino. La ferita viene suturata a strati con l'imposizione di suture cosmetiche per la pelle. Con questo intervento, la presenza di neonatologi, oltre alla squadra di anestesisti e ostetrici, è obbligatoria per l'inizio precoce della terapia intensiva del bambino;
• possibile opzione di consegna attraverso il canale del parto. Ma solo sotto la condizione di uno stato stabile della madre e l'assenza di deviazioni nel bambino. Dopo la nascita, viene eseguito un esame manuale dell'utero. Ciò contribuirà ad eliminare la separazione incompleta della placenta o la conservazione della quota aggiuntiva;
• Il primo trattamento o l'aborto in anestesia totale per via endovenosa o per inalazione viene eseguito.

La principale e più seria complicazione è l'uvea del Cooveler. È un'imbibizione del muro uterino fuoriuscito dai capillari rotti.

In questo caso, prima dell'operazione, la donna incinta acconsente alla rimozione dell'utero. Il muro intriso di sangue può essere una fonte di coaguli di sangue, infezione.

La patologia può iniziare la coagulazione intravascolare disseminata seguita da abbondante emorragia interna.

previsioni

Con una diagnosi tempestiva nel primo trimestre o nella prima metà del secondo e il trattamento iniziato in tempo, è possibile un prolungamento della gravidanza.

Queste donne richiedono un'osservazione più attenta e sono ricoverate al primo cambio di stato.

Il risarcimento dell'area esfoliata si verificherà a causa dell'aumentata crescita dell'area rimanente dell'utero e, di conseguenza, di un aumento dell'area di contatto.

Il rilevamento del distacco nella seconda metà del secondo trimestre o nelle previsioni del terzo trimestre non è così favorevole. La crescita del seggiolino è completata e non c'è modo di compensare l'afflusso di sangue.

Se la dimensione della sezione separata è insignificante, è possibile trasportare il bambino in un secondo momento. Sotto la condizione di permanenza in ospedale permanente.

In tutte le altre situazioni, viene eseguita l'erogazione di emergenza.

prevenzione

La prevenzione è raccomandata per tutte le donne in gravidanza. Soprattutto se avesse avuto una tale condizione durante le precedenti gravidanze.

Comprende attività comuni che vengono utilizzate per prevenire altre anomalie in un bambino.

• identificazione e trattamento di patologie croniche;
• evitare alcol, fumare, droghe;
• osservanza della corretta modalità di lavoro e riposo;
• dormire almeno 10-12 ore, meglio sul lato sinistro per prevenire la pressione dell'utero allargato sull'aorta e sulla vena cava;
• non ammissione di sovraccarichi emotivi e fisici;
• riposo all'aperto sufficiente per 2 ore o più;
• dieta equilibrata;
• la prevenzione delle malattie infettive e la loro diagnosi precoce;
• assunzione di vitamine, preparazioni di ferro e altri medicinali nel regime e nel dosaggio prescritti dal medico.

Rischio di recidiva

I medici non consigliano di rimanere incinta durante l'anno per evitare che si ripresenti a ripristinare la condizione della mucosa. Altrimenti, la probabilità di una ripetizione della situazione è piuttosto alta.

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Distacco della placenta

Di grande importanza è il corpo che si verifica durante la gravidanza nell'utero e collega gli organismi della madre e del feto. La placenta è responsabile per i processi biologici del bambino, in modo che abbia la capacità di svilupparsi normalmente nella pancia. La salute e la vita del bambino dipendono da questo organo, quindi la distensione della placenta nella gestazione precoce o tardiva è considerata un fenomeno pericoloso, la cui diagnosi e il cui trattamento è fatto meglio il prima possibile.

Qual è la distacco della placenta?

La condizione, il cui sintomo principale è il rifiuto prematuro del posto dei bambini dall'utero, è chiamato il distacco prematuro della placenta. La patologia può svilupparsi sia durante la gravidanza che durante il travaglio. Normalmente, la placenta viene separata solo dopo la nascita del bambino. Il distacco prematuro è accompagnato da danni ai vasi sanguigni, che causano sanguinamento uterino di diversa gravità. Una complicazione pericolosa si verifica nello 0,5-1,5% dei casi di gravidanza e, secondo le statistiche, si sviluppa più frequentemente nelle donne primipare.

La patologia di solito si sviluppa nel parto pretermine e richiede sempre un intervento medico urgente. Lo stato del luogo del bambino determina il normale sviluppo del feto o la sua morte. Normalmente, l'organo si trova sulla parete uterina nella parte superiore del corpo dell'utero (alle pareti anteriore e posteriore o nella parte inferiore), altrimenti viene diagnosticata la placenta previa - la sua posizione errata. Da un lato, i muscoli uterini sono premuti sul dorso, dall'altro il feto e il liquido amniotico. Normalmente, il bilanciamento della pressione previene il distacco prematuro degli organi.

sintomi

Il processo patologico è accompagnato da sanguinamento derivante da danni ai vasi uterini e placentari. Come risultato, la placenta inizia a separarsi, il sangue tra esso e il muro uterino si accumula e si forma un ematoma. A poco a poco, aumenta di dimensioni e provoca la progressione del distacco, che provoca spremitura e disfunzione dell'organo. I medici distinguono tre gradi di gravità della rottura prematura della placenta, ognuno dei quali è caratterizzato da alcuni sintomi:

1. La forma lieve, di norma, non ha segni chiari, pertanto, la patologia può essere diagnosticata solo durante l'ecografia di routine o dopo il parto, quando viene rilevata una leggera deformazione (depressione), piena di coaguli di sangue sulla superficie della vescica.
2. I segni di moderata distacco della placenta sono caratterizzati da dolore addominale e piccole emorragie dal tratto genitale. In alcuni casi, il sanguinamento esterno è del tutto assente, a seconda delle dimensioni dell'ematoma e della localizzazione del sito del disturbo. La palpazione rivela un utero un po 'teso, a volte c'è un dolore moderato.
3. Il forte distacco è caratterizzato da dolore addominale intenso improvviso, grave debolezza, vertigini, ansia. A volte le donne hanno svenimento, possono aumentare la sudorazione, diminuire la temperatura corporea e la pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, di regola si nota il pallore della pelle e l'aspetto del sanguinamento scuro dalla vagina. Durante l'esame, l'utero è teso e ha una forma asimmetrica (c'è una protuberanza su entrambi i lati, quando premete quest'area, sorge il dolore). Le parti fetali del corpo non sono rilevabili e il battito del cuore non viene udito.

Cause di distacco della placenta

È estremamente difficile determinare quale fattore abbia causato il distacco parziale o totale del posto di un bambino. Si ritiene che questa patologia si verifichi a causa della presenza di numerosi aspetti negativi e fattori predisponenti. Oggi i medici identificano le seguenti possibili cause del distacco postpartum durante la gravidanza e il parto:

• ipertensione nella madre, forti fluttuazioni della pressione sanguigna durante lo stress e effetti neuropsichici (a volte i cambiamenti di pressione si verificano a causa della compressione della vena cava inferiore dell'utero, che si verifica quando si è sdraiati sulla schiena per un lungo periodo);
• la patologia è già stata osservata durante una precedente gravidanza (con il rischio di un rifiuto prematuro degli aumenti della vescica della placenta);
• nascite multiple o frequenti (il distacco è osservato in diverse donne che hanno partorito, che è associato a cambiamenti nella mucosa uterina);
• gravidanza posticipata;
• età della donna incinta (maggiore è la donna, maggiore è il rischio di patologia);
• il periodo di infertilità prima del concepimento;
• toxicosis, gestoh, preeclampsia soprattutto nel primo trimestre del termine;
• anomalie della struttura dell'utero;
• malattie delle navi localizzate in profondità nello strato muscolare uterino, alterazioni delle pareti dei vasi sanguigni, aumento della permeabilità, alterazione del flusso sanguigno;
• anomalie di maturazione e localizzazione della placenta;
• disturbi emorragici;
• patologia del lavoro (rapida diminuzione della pressione nell'utero, che di solito si verifica quando si apre la bolla di nascita o una rapida fuoriuscita di acqua);
• consegna rapida;
• apertura tardiva delle membrane delle membrane;
• corto cordone ombelicale;
• trauma addominale esterno opaco (a causa di una caduta, un soffio, ecc.);
• dipendenze, dipendenza (alcol, fumo, assunzione di droghe);
• anemia, diminuzione dell'emoglobina, conta dei globuli rossi;
• reazione allergica a farmaci, trasfusione di componenti del sangue o farmaci proteici;
• fattori autoimmuni (occasionalmente, il corpo femminile produce anticorpi ai tessuti, dopo di che inizia il loro rifiuto, di solito si verifica in presenza di malattie sistemiche come reumatismi o lupus eritematoso);
• diabete, altre malattie ereditarie, infettive o croniche;
• obesità, presenza di tumori, ecc.

Manifestazione nelle diverse fasi della gravidanza

Il distacco del sacco placentare è il processo della sua separazione dal muro uterino, con il rilascio del distacco completo e parziale. Nel corso del processo patologico, il sangue si accumula tra il feto e le pareti dell'utero, che respinge la placenta. Questo processo è naturale e si verifica nell'ultimo trimestre di gravidanza, ma sotto l'influenza di vari fattori negativi, il distacco può verificarsi prematuramente.

Distacco precoce della placenta

Nel primo trimestre, il processo patologico viene diagnosticato relativamente spesso, ma con la rilevazione e il trattamento tempestivi, è possibile prevenire conseguenze negative. Di norma, la causa del distacco postpartum è un ematoma retroplacentare, visibile durante l'esame ecografico. L'esfoliazione della placenta all'inizio della gravidanza non è accompagnata da dimissione. Con un trattamento adeguato e tempestivo, non c'è nessuna minaccia per la madre o il bambino. La placenta che continua a crescere compensa gradualmente l'area persa e la complicazione non influisce sulla salute del bambino.

Secondo trimestre

Distacco della placenta da 13 a 26 settimane di gravidanza è caratterizzato da tensione e tono muscolare alto dell'utero. All'inizio dell'ipossia fetale, il bambino può iniziare a muoversi più attivamente nella vescica intrauterina, che stimola l'accelerazione del flusso sanguigno e, di conseguenza, la fornitura di ossigeno fresco. In questo momento, l'esito positivo della patologia dipende dalla durata della gravidanza, dal momento che la placenta può continuare a crescere fino alla metà del secondo trimestre, compensando in tal modo l'area di contatto con l'utero. Nei periodi successivi, si pone la questione del taglio cesareo d'urgenza.

Distacco della placenta nella tarda gravidanza

Il più pericoloso è il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata nel terzo trimestre. Ciò è spiegato dal fatto che l'organo non cresce più, quindi le sue capacità compensatorie sono assenti. In questo caso, ai pazienti viene mostrata la consegna operativa secondo i segni vitali. Tuttavia, il progressivo distacco parziale della placenta con sanguinamento minore o assenza di sanguinamento completo a volte consente al feto di essere consegnato in ospedale e sotto la supervisione di un medico.

Alla nascita

Le complicazioni della gravidanza, come l'acqua alta o la fertilità multipla, aumentano il rischio di distacco del bambino durante il travaglio. Allo stesso tempo, a seconda della fase del travaglio, il medico decide sulla loro stimolazione (fino all'utilizzo del forcipe) o, se non c'è attività di nascita, viene eseguito un taglio cesareo. Nella prima fase, il distacco prematuro si manifesta, di regola, con una scarica sanguinolenta di grumi. Quando sanguinamento esterno durante le contrazioni la perdita di sangue non aumenta, ma si ferma.

Nelle donne con distacco di placenta durante il travaglio, c'è tensione nell'utero, che non è indebolito tra le contrazioni. Nello studio della vagina, il medico determina l'intensità della vescica fetale, alla cui apertura vengono rilevate le acque fetali macchiate di sangue. Inoltre, possono esserci segni di compromissione del feto, ad esempio, rallentamento o aumento della frequenza cardiaca. Nel liquido amniotico si trova talvolta una mescolanza di meconio (feci primarie). Tali sintomi sono la prova del distacco prematuro della placenta nella seconda fase del travaglio.

Diagnosi di distacco della placenta

Se ci sono sintomi di distacco marginale o centrale, vengono esaminati per confermare la diagnosi. Il metodo principale è l'ecografia, attraverso la quale è possibile impostare l'area della placenta, staccata dalla parete dell'utero e la dimensione dell'ematoma retroplacentare. Inoltre, un esame del sangue e un esame ginecologico. È importante nel processo diagnostico stabilire lo stato del feto, se è vivo. Durante l'esame, il medico può stabilire una delle 3 possibili diagnosi:

• parziale (i vasi uterini scoppiano, le dimensioni dell'ematoma aumentano gradualmente, con conseguente perdita di molto sangue da parte della donna, che può portare a shock emorragico, in questo caso una consegna urgente);
• non progressivo parziale (il distacco marginale minore è spesso accompagnato dal blocco dei vasi sanguigni, con conseguente arresto sanguinante, così come un'ulteriore separazione del bambino dalla parete uterina, mentre la gravidanza può procedere normalmente, e il bambino nasce sano);
• distacco totale (la previsione è deludente - il feto muore quasi immediatamente, perché lo scambio di gas tra esso e la madre si ferma).

Come trattare il distacco

Quando rileva il rifiuto prematuro della placenta, il medico deve affrontare il compito di scegliere il metodo di trattamento appropriato per aumentare la coagulazione del sangue, combattendo la perdita di sangue, con shock. La terapia del distacco della placenta nelle fasi iniziali e successive della gravidanza dipende da tali fattori:

• tempo di sviluppo di patologia;
• perdita di sangue, intensità sanguinante;
• salute generale del bambino e della madre.

Un medico può rifiutare l'opzione di consegna operativa se:

• una piccola area della placenta è stata esfoliata e questa condizione non progredisce;
• il termine non è più di 36 settimane;
• nessun segno di ipossia nel bambino;
• la scarica si è arrestata, il volume della perdita di sangue è insignificante;
• la donna si sente bene ed è sotto la supervisione di medici in un ospedale.

Un paziente con esfoliazione postpartum deve soddisfare il riposo a letto, mentre le sue condizioni di salute sono soggette a costante supervisione medica. Dovrebbe essere sottoposto regolarmente ad ultrasuoni, doplerometria, cardiotocografia, monitoraggio della coagulazione del sangue, che è determinata da test di laboratorio. Quando la distensione della placenta può essere prescritta tali farmaci:

• agenti emostatici;
• antispastici;
• farmaci che rilassano l'utero;
• ormoni;
• rimedi per il trattamento dell'anemia.

Implicazioni per il bambino

L'interruzione prematura della placenta è una causa comune di natimortalità nelle ultime settimane di gravidanza. Circa il 15% dei bambini muore a causa di questa patologia. La causa della morte sono le gravi violazioni che il feto affronta in seguito al distacco post-parto. Questi includono l'ipossia (carenza di ossigeno) e altri problemi causati dalla prematurità in caso di travaglio prematuro. La conseguenza della patologia è spesso i disturbi neurologici e il ritardo dello sviluppo del bambino.

Misure preventive

Non ci sono metodi che garantiscano il normale attaccamento della placenta al momento del concepimento. Le cause del distacco della placenta sono difficili da determinare, quindi si può provare a ridurre il rischio di patologia attraverso le seguenti misure:

• quando si pianifica una gravidanza, si raccomanda a una donna di sottoporsi a un esame completo, che ne verificherà la fertilità, la presenza di eventuali malattie e infezioni nel corpo, che vengono curate prima della comparsa della gravidanza;
• durante la gestazione, è necessario sottoporsi regolarmente a esami, visitare un medico;
• eventuali farmaci sono autorizzati a prendere solo con il consenso del medico;
• le donne incinte dovrebbero evitare lesioni, abbandonare cattive abitudini, monitorare la propria salute;
• Si raccomanda a una donna di camminare regolarmente all'aria aperta, mangiare bene ed evitare lo stress.

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Prevenzione della placenta

La prevenzione della placenta è finalizzata a preservare la gravidanza, il normale sviluppo del feto. Questo organo vitale per il feto svolge una serie di complessi processi biologici: scambio gassoso, nutrizione, protezione da fattori nocivi, ecc. Spesso, il periodo di trasporto di un bambino è accompagnato dallo sviluppo patologico della placenta, che rappresenta una seria minaccia per entrambi. Le misure preventive aiuteranno a prevenire varie deviazioni dalla norma ea garantire il normale corso della gravidanza nel caso di patologie esistenti.

Funzioni e sviluppo normale della placenta

La placenta lega il corpo di madre e feto. Nel normale sviluppo, questo organo si trova nel corpo dell'utero lungo la parete anteriore o posteriore. L'idea finale di dove la placenta allegata può essere trovata solo nel 3 ° trimestre di gravidanza, perché l'organo è in grado di muoversi a causa della crescita del feto, dei cambiamenti nella forma dell'utero e di altre ragioni.

Normalmente, nel 2 ° trimestre, il margine inferiore della placenta deve trovarsi a una distanza non inferiore a 5 cm dall'OS dell'utero interno, in 3 - non meno di 7 cm.

Per quanto riguarda le caratteristiche della struttura e della forma, il corpo normalmente formato (nel terzo trimestre) pesa 500-600 g, diametro - 20 cm, spessore della parete - 30-40 mm (14-26 settimane - 17-27 mm). La maturazione e l'invecchiamento della placenta è un processo naturale e inevitabile. Ma se l'invecchiamento avviene prima dei periodi normali, allora è necessario prepararsi allo sviluppo patologico.

Sviluppo normale della placenta per settimana

Il corpo esegue le seguenti funzioni:

Fino a contrazioni e un buon periodo, la placenta rimane un organo che sostiene la vita. Dopo che il bambino è nato, la placenta e le membrane sono separate dall'utero durante l'ora successiva. Se non ci sono segni di separazione, questo indica un attaccamento stretto, l'aumento parziale o totale della placenta. In questo caso, sotto anestesia, i medici stanno cercando di separare manualmente l'organo o di eseguire un intervento chirurgico urgente.

Sintomi e prevenzione della placenta previa

Presentazione - la posizione dell'organo nella parte inferiore dell'utero, bloccando parzialmente o completamente la faringe interna. Determina la patologia utilizzando la diagnostica ecografica. Se la diagnosi bassa è diagnosticata nei primi 2 trimestri, allora nel terzo trimestre la diagnosi potrebbe non essere confermata, dal momento che la placenta tende a salire.

I fattori predisponenti per questa patologia sono:

• aborti precoci;
• malattie settiche postin vigore;
• effetto meccanico sull'utero (trauma, chirurgia, ecc.);
• cambiamenti distrofici della mucosa uterina;
• congestione del bacino;
• cattive abitudini, ecc.

Per ridurre al minimo la probabilità di una bassa richiesta, è necessario limitare il più possibile l'impatto dei fattori predisponenti (abbandonare abitudini dannose, evitare lesioni, usare contraccettivi, impegnarsi in attività fisica vigorosa, trattare tempestivamente le malattie, ecc.).

I seguenti sintomi possono disturbare la futura madre:

• sanguinamento uterino;
• crampi, tiri, dolori addominali crampi.

I sintomi si verificano raramente, di regola, una presentazione bassa non si arrende. Ma in caso di diagnosi di questa patologia, una donna incinta ha bisogno di un attento monitoraggio e osservazione, da allora le conseguenze possono essere disastrose:

• distacco;
• consegna pretermine;
• fame di ossigeno del feto;
• sanguinamento, ecc

Per prevenire queste complicazioni con la presentazione parziale o completa della placenta, è necessaria una prevenzione completa.

Riposo a letto, modalità di attività limitata. Le donne incinte sono severamente vietate sollevamento pesi, esercizio fisico pesante, perché creano ulteriore pressione sugli organi interni e sulla parete addominale, oltre a effetti meccanici sul feto e sulla bassa placenta. Tutto ciò può provocare il distacco della placenta vagamente attaccata, la rottura dei vasi sanguigni e, di conseguenza, il sanguinamento e altre complicanze.

Con deviazioni significative dalla norma, le donne in gravidanza hanno bisogno di cure ospedaliere e di supervisione medica. Se la donna incinta ha perso una quantità significativa di sangue, viene prescritta la trasfusione di sangue (trasfusione di sangue).

Per ridurre il dolore e i crampi, sono prescritti antispastici. Questo gruppo di farmaci riduce la contrazione dei muscoli associati ad un aumento anormale del tono della muscolatura liscia.

No-shpa - la droga rilassa rapidamente la muscolatura liscia degli organi pelvici, elimina il blocco dell'ossigeno ai tessuti, riduce il dolore spastico. Prendi 1 tab. con spasmi uterini marcati e dolorosi. Con l'uso frequente possibile tachicardia, ipotensione, stitichezza. Controindicato in ipersensibilità, gravi patologie del fegato, reni, cuore.

Sintomi e prevenzione della rottura prematura della placenta

Distacco prematuro della placenta - la separazione di un organo anormale o normalmente localizzato dall'utero. Può verificarsi durante la gravidanza. C'è un distacco completo e parziale. Il primo è caratterizzato da un corso progressivo o non progressivo, vale a dire un'ulteriore separazione può essere interrotta dopo la trombosi vascolare e la formazione di ematoma o continuare, aumentando la desquamazione.

La patologia viene diagnosticata sulla base dei dati di un esame ecografico, dell'esame della vagina e dei reclami dei pazienti:

• sanguinamento grave o minore, a seconda del grado di distacco;
• tensione nell'utero;
• capogiri, tachicardia, ipotensione;
• dolore parossistico che si irradia nell'utero, parte bassa della schiena, fianchi.

Con un distacco di 1/4 dell'area dell'organo, il bambino subisce una carenza di ossigeno, vi è una violazione dell'attività cardiaca fetale, con 1/3 - grave ipossia, con il distacco di più di 1/2 della superficie della placenta, si verifica la morte del feto.

Per prevenire il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata, è necessaria una prevenzione completa. La causa principale che provoca questa condizione è la patologia vascolare (aumento della permeabilità, fragilità, fragilità capillare, perdita di elasticità, ecc.). Pertanto, la prevenzione dovrebbe essere mirata a rafforzare le pareti vascolari. Per questo si adattano vari complessi vitaminici, come Elevit.

Questo farmaco contiene tutte le vitamine, oligoelementi e minerali necessari per una gravidanza normale. A causa del contenuto di vitamine B1, B6, C, calcio, ferro, ecc., Il prodotto migliora la circolazione sanguigna, regola la coagulabilità, rinforza le pareti vascolari. Prendi la compressa consigliata 1 al giorno. Controindicato in caso di intolleranza individuale di determinate sostanze nella composizione.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare un distacco prematuro:

• ipertensione;
• malattia renale;
• diabete mellito;
• eccesso di peso;
• l'anemia;
• patologie endocrine, ecc.

Una donna dovrebbe essere attenta alla sua salute e prima di pianificare un bambino per occuparsi del trattamento delle malattie esistenti.

Il rischio di patologia aumenta se è già stato osservato durante una precedente gravidanza. La prevenzione del completo distacco della placenta dopo un precedente distacco consiste in un'osservazione regolare da parte di un medico, oltre a prevenire i fattori che possono scatenare questa condizione, in particolare traumi addominali (impatti meccanici, ictus possono causare disturbi all'attaccamento della placenta), aumento dell'attività fisica.

Se si osserva un ipertonio uterino, quindi per prevenire il distacco prematuro, i medici prescrivono beta2-adrenomimetici. Questo gruppo farmacologico di farmaci aiuta a rilassare la muscolatura liscia dell'utero. I mezzi differiscono per azione prolungata.

Giniprale - il farmaco riduce l'attività contrattile del miometrio. Riduce l'intensità e la frequenza delle contrazioni uterine, inibisce le contrazioni spontanee. A causa di ciò, consente di estendere la gravidanza a condizioni normali. Si applica in 2 e 3 trimestri. Prendi 1 tab. ogni 3 ore (dose massima al giorno - 8 tab.), quindi ogni 4-6 ore. Controindicato in ipersensibilità, malattie cardiache, sanguinamento vaginale, ipertensione.

Sintomi e prevenzione dell'invecchiamento precoce della placenta

Per ogni fase della gravidanza ci sono specifici indicatori di maturazione della placenta. La maturazione accelerata del corpo è caratterizzata da un cambiamento nello spessore della parete. In caso di deviazioni significative dalla norma, lo stato è pericoloso per il nascituro. Quest'ultimo riceve meno ossigeno e sostanze nutritive del necessario, il che porta a ipossia, ritardi dello sviluppo e peso insufficiente.

Questa condizione è solitamente asintomatica. Può essere rilevato mediante ultrasuoni e la patologia può essere sospettata con l'aiuto di un monitor cardiaco ottico che cattura il ritmo cardiaco fetale.

Se viene diagnosticata la patologia, vengono prescritti farmaci che stimolano il funzionamento dell'organo e il flusso sanguigno uteroplacentare.

Curantil - un farmaco prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'insufficienza placentare, che è sorto sullo sfondo di una violazione del flusso di sangue placentare. Il farmaco ha un effetto antipiastrinico, pertanto è controindicato per il sanguinamento di qualsiasi eziologia, grave cardiopatia. Dose quotidiana - 75-225 mg, è divisa in 3-6 ricevimenti.

Actovegin - attiva i processi metabolici nei tessuti, elimina la mancanza di ossigeno nel feto aumentando la circolazione sanguigna. Il farmaco è ben collaudato nella lotta contro l'ipossia fetale, che si sviluppa a causa dell'invecchiamento o del parziale distacco della placenta. Prendere 1-2 compresse. al giorno per un mese. Controindicato nell'insufficienza cardiaca, edema polmonare, ipersensibilità.

trattamento

Il trattamento in ciascun caso è individuale e dipende dal grado di sviluppo della patologia, dalla sua tendenza alla progressione. Nei casi difficili, la scelta è fatta a favore della consegna operativa. Ad esempio, cambiare l'ubicazione della placenta con la sua presentazione completa è impossibile con l'aiuto di metodi conservativi o operativi di trattamento, quindi alla fine della gravidanza è previsto un taglio cesareo. In caso di progressivo grave distacco, viene anche prescritto un intervento chirurgico, indipendentemente dalla vitalità del feto e dal periodo di gestazione. L'insufficienza acuta dell'ossigeno fetale, che si sviluppa a causa dell'invecchiamento della placenta, è anche un'indicazione per il taglio cesareo.

Se i disturbi nello sviluppo della placenta non causano disagio alla donna incinta e non minacciano la vita del feto, i medici scelgono tattiche conservative e in attesa, che è quella di limitare i fattori che provocano la progressione della patologia e la nomina di farmaci per il trattamento sintomatico.

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