La necrosi è una necrosi tissutale irreversibile causata da vari fattori interni o esterni. Questa patologia porta con sé un grande pericolo per una persona, poiché porta a gravi conseguenze e richiede un trattamento piuttosto complicato sotto la supervisione di uno specialista esperto.

In questo articolo, scoprirai la risposta alla domanda: come si sviluppa la necrosi e che cosa è, e anche ottenere informazioni importanti sui sintomi, la diagnosi e le cause che possono provocare questa grave malattia.

motivi

Ingestione tossica e chimica

La necrosi dei tessuti può essere scatenata da:

• Lesioni, esposizione alle radiazioni, congelamento o ustioni.
• Piaghe da decubito o ulcere trofiche, che sono state causate da insufficiente flusso sanguigno e problemi associati all'innervazione dei tessuti.
• Esposizione a una varietà di allergeni e anticorpi del tipo autoimmune.
• Esposizione a sostanze tossiche e chimiche
• Violazione della microcircolazione nei tessuti o negli organi.
• L'infezione.

classificazione

La morte del tessuto ha diversi tipi di classificazione. Tra di loro, si distinguono per il meccanismo dell'apparenza e le manifestazioni cliniche.

Secondo il meccanismo di occorrenza, i tipi di necrosi sono:

• Diritta. Causato da lesioni o esposizione a tossine.
• Indiretto. Causato da reazioni allergiche e alterazioni del trofismo tissutale e del flusso sanguigno alterato. Questi includono la necrosi asettica.

Secondo il quadro clinico, la necrosi può essere:

• Kollikvatsionnym. La malattia si manifesta come un cambiamento necrotico nei muscoli o nei tessuti con la comparsa di gonfiore.
• Coagulazione. Questo tipo include la necrosi dei tessuti causata dalla completa disidratazione dei tessuti dovuta alla ridotta circolazione del sangue in essi. Il suo tipo è fibrinoide, caseosa e tsenkerovskoe e necrosi dei tessuti grassi.
• Cancrena.
• Attacco di cuore
• E il sequestro.

sintomatologia

Spesso la morte del tessuto osseo causa precisamente necrosi asettica, cioè è causata dalle cause dell'eziologia non infettiva. Il suo sintomo principale è l'assenza di alterazione del flusso sanguigno nell'osso. La necrosi dell'osso può essere rilevata solo a seguito di un esame completo del paziente, inclusa la diagnostica a raggi X.

Inoltre, con lesioni necrotiche di altri tipi di tessuto, il colore dell'epidermide può cambiare. All'inizio diventerà pallido, quindi una leggera tinta bluastra appare come se fosse ammaccata e, di conseguenza, l'area interessata diventerà verde o nera.

Se la necrosi asettica ha toccato gli arti inferiori, o meglio le ossa, allora il paziente può iniziare a zoppicare, apparirà la sindrome convulsiva e le ulcere trofiche potrebbero aprirsi.

Bene, se i tessuti cominciassero a morire negli organi, questo porterebbe al fatto che le condizioni generali del paziente inizieranno gradualmente a deteriorarsi e i sistemi per i quali l'organo interessato è responsabile saranno disturbati.

I cambiamenti di colliquazione sono rappresentati da una manifestazione del processo di autolisi. Cioè, i tessuti iniziano a decomporsi a causa del fatto che sono affetti da tossine secrete da cellule morte. Di conseguenza, questo tipo di malattia porta alla formazione di capsule e cisti piene di contenuti purulenti. Un esempio di questo processo è l'ictus cerebrale di tipo ischemico. Le manifestazioni diabetiche e le malattie oncologiche predispongono a questa malattia.

I cambiamenti della coagulazione si verificano nei tessuti e di cui non esiste praticamente alcuna componente liquida, ma molti composti proteici. Sono rappresentati dal fegato e dalle ghiandole surrenali. Con la necrosi, diminuiscono di volume e si restringono gradualmente.

I cambiamenti caseari accompagnano la sifilide e altre malattie di eziologia infettiva, che spesso colpiscono gli organi interni a tal punto che iniziano a colorarsi e sgretolarsi.

Le modifiche di Zenker riguardano il sistema muscolare scheletrico oi muscoli muscolari femorali. Molto spesso i cambiamenti patologici sono causati da microrganismi patogeni che causano tifo o febbre tifoide.

I cambiamenti necrotici grassi avvengono a livello del tessuto grasso. Possono causare lesioni o esposizione a componenti enzimatici delle ghiandole, in cui il processo infiammatorio si sviluppa a seguito di pancreatite acuta.

I cambiamenti cancrenici possono influenzare non solo le braccia e le gambe, ma anche gli organi. Un prerequisito per il loro verificarsi è la relazione della malattia con l'ambiente esterno. Può essere sia diretto che indiretto. Per questo motivo, la cancrena può comparire solo in quegli organi che, grazie alla struttura anatomica, ottengono l'accesso all'aria. La carne morta ha una tinta nera dovuta all'interazione del ferro che entra nell'emoglobina e nell'idrogeno solforato dall'esterno.

I cambiamenti cancrenosi, a loro volta, sono divisi in diversi tipi e possono essere rappresentati:

• Asciutto con cancrena. L'essiccazione dell'epidermide e dei muscoli colpiti si verifica a seguito di una violazione dei processi trofici del diabete, del congelamento e delle ustioni. Inoltre, tali cambiamenti possono provocare l'aterosclerosi.
• Cancrena bagnata. Questo tipo di morte tissutale colpisce gli organi interni e spesso si sviluppa a causa di focolai di infezione eccezionali. Viene spesso confuso con la necrosi colliquativa.
• Cancrena di gas. Si verifica a seguito della sconfitta del tessuto morente da microflora patogena anaerobica. Sulla palpazione della zona interessata della pelle dalla superficie della ferita ci sono bolle di gas o semplicemente circolano sotto lo strato cutaneo.

La nevestrosi del tipo sevestrale può essere causata da osteomielite. Rappresenta frammenti di tessuto morti che sono tra quelli non interessati.

Lesione necrotica causata da un attacco di cuore a causa di alterata circolazione del sangue in alcuni tessuti. Questa malattia può colpire il cuore e il cervello. A differenza di altri tipi di necrosi, questa patologia porta al fatto che il tessuto necrotico sostituisce gradualmente il tessuto connettivo, formando cicatrici.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, il tessuto necrotico viene sostituito con un osso sano o tessuto connettivo, formando una capsula che limita l'area interessata a quella sana. Le lesioni necrotiche più pericolose sono i cambiamenti negli organi vitali, che molto spesso portano alla morte. Prognosi sfavorevoli e nella diagnosi di fusione purulenta del focus necrotico, che porta nella maggior parte dei casi alle infezioni del sangue.

diagnostica

Se un medico sospetta una necrosi asettica nel tessuto osseo o un altro tipo di esso negli organi interni, allora può prescrivere:

• Tomografia computerizzata
• X-ray.
• MRI
• Scansione radioisotopica.

Utilizzando queste tecniche, è possibile rilevare la posizione esatta delle aree interessate e identificare quali cambiamenti si sono verificati nella struttura del tessuto o delle ossa per fare una diagnosi e conoscere la forma e l'incuria della malattia.

La necrosi asettica o altri tipi di diagnosi agli arti inferiori possono essere riconosciuti senza particolari difficoltà. Lo sviluppo della lesione sarà indicato non solo dalle lamentele del paziente su questo disturbo, ma anche da decolorazione, mancanza di sensibilità della pelle, dolore alle ossa e con grave distruzione del tessuto osseo, la patologia può essere rilevata anche durante la palpazione.

trattamento

In caso di necrosi dei tessuti, è necessario sottoporsi a un trattamento in un ospedale, altrimenti non porterà i risultati desiderati. Per trovare la giusta terapia, il medico deve determinare la causa e prendere misure tempestive per eliminarla.

Spesso vengono prescritti farmaci per aiutare a ripristinare il flusso di sangue ai muscoli interessati, all'epidermide o agli organi interni e, se necessario, vengono prescritti antibiotici e farmaci per la disintossicazione. In alcuni casi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico per asportare il tessuto morto.

Con la necrosi esterna le ricette popolari aiutano. La cenere di quercia, che include lardo e calce idrata, e il decotto di castagne, ha una buona efficacia.

Sapendo qual è la necrosi e come si manifesta, sarai in grado di consultare un medico in tempo ed evitare gravi pericoli per la tua salute e la vita in generale.

video

Attenzione! Il video contiene materiali medici candidi che possono ferire la psiche sensibile. Non raccomandato per le persone sotto i 18 e in stato di gravidanza.

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I sintomi della necrosi cutanea dopo l'intervento chirurgico

I sintomi della necrosi cutanea

La necrosi cutanea è un processo patologico, che significa la morte di un pezzo di tessuto in un organismo vivente. Si verificano gonfiore, denaturazione e coagulazione delle proteine ​​citoplasmatiche e distruzione cellulare. Le cause della necrosi cutanea sono alterate dalla circolazione sanguigna e dall'esposizione a batteri o virus patogeni. Secondo l'eziologia, sono classificati in necrosi traumatica, tossigenica, trofurotica e ischemica.

Considerando le caratteristiche strutturali e funzionali di organi e tessuti, le forme cliniche e morfologiche di necrosi sono divise:

· Necrosi coagulativa (a secco)

· Necrosi di colliquazione (umida)

La causa della morte del tessuto cutaneo può essere lesioni fisiche o chimiche, reazioni allergiche e disturbi di innervazione. Necrosi post-infettiva della pelle e del tessuto sottocutaneo, piaghe da decubito - sono condizioni molto gravi ed estremamente sgradevoli. Le ulcere da pressione appaiono come risultato di pressione costante, disturbi circolatori e l'influenza del sistema nervoso sulla nutrizione e il metabolismo del corpo, sulla pelle secca, con cure insufficienti per i pazienti a letto, l'anemia, ecc.

La comparsa di necrosi dopo le iniezioni è spiegata dall'introduzione di dosi molto elevate del farmaco, dopo le quali si sviluppa l'arteriolospasmo riflesso e quindi l'ipossia tessutale. Per prevenire lo sviluppo di necrosi post-iniezione della pelle, una soluzione di novocaina deve essere somministrata contemporaneamente al farmaco e deve essere applicato un raffreddore all'area di iniezione.

Intorpidimento, mancanza di sensibilità, pallore della pelle, e poi cianosi, annerimento della pelle o l'aspetto di una tinta verde scuro, un generale deterioramento della condizione, un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della temperatura, iperemia e gonfiore sono i primi segni di necrosi cutanea. Se c'è un rapido sviluppo di manifestazioni sistemiche e gli antibiotici non sono efficaci, allora questo è anche un segno della presenza di un'infezione necrotizzante. Grave dolore nella pelle sopra l'area della lesione avverte dello sviluppo della cancrena.

Necrosi cutanea dopo l'intervento chirurgico

Un'attenta preparazione prima dell'intervento chirurgico, l'uso di metodi moderni fornisce una significativa riduzione del numero di casi di necrosi della pelle, ma ancora, indipendentemente da quanto l'osservanza degli standard di sterilità sia a rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico, i pazienti affetti da diabete, ipertensione, fumatori. I primi segni di necrosi si osservano 2-3 giorni dopo l'intervento.

Questo si manifesta con necrosi marginale lungo la cucitura. Avendo trovato dei cambiamenti, è necessario preservare la crosta che copre la superficie della ferita (escara) il più a lungo possibile, prima della formazione delle granulazioni sotto di essa. Nel caso di una necrosi più profonda del tessuto, quando la sutura si disperde, producono necroectomia, cioè, pulendo i bordi della ferita con gel enzimatici e unguenti, dopo aver stretto la ferita, imporre suture secondarie.

Le ragioni per la formazione di necrosi della zona cutanea dopo l'intervento chirurgico possono essere la mancanza di afflusso di sangue, il distacco significativo dei tessuti o la tensione nelle aree di sutura, infezioni causate dalla formazione di ematoma.

Trattamento della necrosi cutanea

Le infezioni necrotizzanti della pelle sono causate da vari microrganismi con proprietà aerobiche e anaerobiche. La malattia si verifica quando un gruppo di agenti patogeni penetra nel tessuto sottocutaneo. La loro interazione porta alla necrosi cutanea. La gangrena batterica è causata da streptococco non emolitico microaerofilo e la cancrena streptococcica è provocata da ceppi tossigenici di GABHS.

Infezione rapidamente progressiva, accompagnata da sintomi di grave intossicazione. La pelle umana può essere influenzata da infezioni necrotizzanti dopo una puntura d'insetto, dopo lievi ferite, quando si verificano reazioni farmacologiche, iniezione di sterilità, paraproctite (ascessi perianali) e molti altri fattori. Ad oggi, la tomografia computerizzata conferma in modo affidabile la presenza di infezioni che causano la necrosi della pelle.

La biopsia e la biopsia dell'aspirazione consentono di stabilire la diagnosi quando si valutano i cambiamenti istologici. Il trattamento dei pazienti con necrosi cutanea deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive, un rianimatore e un chirurgo. Necessariamente effettuato terapia endovenosa con penicillina, clindamicina e gentamicina. Gli antibiotici sono selezionati in base ai risultati della ricerca microbiologica. E ha effettuato la terapia di infusione e la stabilizzazione di dinamica haemo.

Per esempio, con la cancrena batterica, c'è uno sviluppo lento, quindi è trattato come una forma infettiva di cancrena. Il trattamento è prescritto conservativo, ma il tessuto cutaneo affetto da necrosi deve essere rimosso chirurgicamente. La chiave per il successo del trattamento della necrosi della pelle è la diagnosi precoce, la terapia intensiva e la chirurgia.

Redattore esperto: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Necrosi tessutale: cause, trattamento

Anche nel mondo moderno, chiunque può affrontare un problema come la necrosi dei tessuti. Questo articolo riguarda questa malattia e sarà discusso.

Cos'è?

Prima di tutto, devi affrontare i concetti stessi, che saranno attivamente utilizzati in questo articolo.

La necrosi è un processo che non ha una natura inversa. In questa malattia, le cellule di tessuti o parti di organi si estinguono gradualmente. Si può persino dire che questo è il risultato finale della rottura dei tessuti di un organismo ancora vivo e funzionante. Importante: la necrosi è anche chiamata gangrena (questo è uno dei sottotipi della malattia). Questa malattia si sviluppa esclusivamente in quei tessuti che hanno i prerequisiti per la morte, cioè in precedentemente danneggiato.

motivi

È anche necessario dire perché la necrosi dei tessuti può verificarsi in un organismo vivente. Quali sono i prerequisiti per il verificarsi di questa terribile malattia? Quindi, in generale, la cancrena inizia a svilupparsi in quegli organi o tessuti in cui la circolazione del sangue è compromessa. E più la parte del corpo proviene dai vasi sanguigni principali, maggiori sono le possibilità di contagio.

1. Ragioni fisiche Questo può essere l'effetto della bassa o alta temperatura, una ferita da arma da fuoco, scossa elettrica e persino radiazioni.
2. Biologica. Gli organismi più semplici possono causare la necrosi dei tessuti: virus, batteri.
3. Allergiche. Ad esempio, in caso di malattie infettive e allergiche, in alcuni tessuti può verificarsi una necrosi del fibroma.
4. Vascolare. Un attacco di cuore è la stessa necrosi vascolare. È associato ad alterata circolazione del sangue in organi o tessuti.
5. Cause tossiche Vari prodotti chimici e tossine che danneggiano i tessuti corporei possono causare cancrena.
6. Trofonevroticheskie. In questo caso, la morte del tessuto provoca ulcere non cicatrizzanti, piaghe da decubito. La malattia è associata a innervazione tissutale e a ridotta microcircolazione sanguigna.

La necrosi del tessuto può verificarsi a causa di alcune malattie. Quindi, le cause di questa malattia possono essere il diabete. La necrosi può anche essere causata da danni al midollo spinale o a grandi nervi.

Sui tipi di malattia

Voglio assolutamente dire che la necrosi tissutale può essere classificata. Quale potrebbe essere la malattia, a seconda del meccanismo d'azione?

1. Necrosi diretta Si verifica a seguito di lesioni, avvelenamento da tossine o attraverso il lavoro di alcuni microrganismi.
2. Necrosi indiretta Si verifica indirettamente, attraverso tali sistemi del corpo come cardiovascolari o neuro-endocrini. Questi possono essere necrosi allergica, trofeourotica e vascolare.

Nella pratica medica, ci sono altri due tipi di questa malattia:

1. Necrosi colliquativa Insieme alla necrosi dei tessuti, si verifica il loro edema.
2. Necrosi coagulativa Con questo sottotipo di malattia, insieme alla morte dei tessuti, si verifica la loro completa disidratazione.

sintomi

È possibile riconoscere autonomamente la necrosi tissutale? I sintomi di questa malattia possono essere i seguenti:

1. Mancanza di sensibilità, intorpidimento dei tessuti.
2. Pallore della pelle (questa potrebbe essere la cosiddetta pelle "a cera").
3. Se non combatti con il sintomo precedente, la pelle inizia a diventare blu per prima, quindi diventa verde o diventa nera.
4. Se la malattia colpisce gli arti inferiori, allora il paziente diventa difficile da camminare. I piedi possono anche congelare a temperature elevate.
5. Ci possono essere zoppia nelle gambe, contrazioni muscolari.
6. Inoltre, appaiono spesso le ulcere che non guariscono. È con questo sintomo che inizia la cancrena.

Fasi della malattia

Una natura molto terribile e il risultato finale è una malattia come la necrosi dei tessuti (la foto dei pazienti con questa malattia è la prima conferma). Tuttavia, va detto che questa malattia si svolge in più fasi.

1. Paranecrosis. Questi cambiamenti sono ancora reversibili, se il tempo viene trattato, è possibile sbarazzarsi della malattia senza conseguenze negative per il corpo.
2. Necrobiosis. Questi cambiamenti sono già irreversibili. In questo caso, viene disturbato un importante metabolismo nei tessuti, che impedisce la formazione di nuove cellule sane.
3. Morte cellulare
4. Autolisi. Questo è il processo di completa decomposizione dei tessuti. Si verifica sotto l'azione di enzimi che rilasciano cellule morte.

Necrosi della coagulazione

Molto spesso, le parti del corpo umano che sono ricche di proteine, ma anche povere in vari fluidi corporei, stanno colpendo. Ad esempio, può essere la necrosi coagulativa delle cellule del fegato (ghiandole surrenali o milza), dove la carenza di ossigeno e la circolazione sanguigna inadeguata possono verificarsi più spesso.

Sottospecie di necrosi della coagulazione

Ci sono diverse sottospecie della cosiddetta necrosi "secca":

1. Attacco di cuore Questa è la necrosi del tessuto vascolare. A proposito, la malattia più comune.
2. Cheesy, o caseosi, necrosi. Si verifica se una persona ha malattie come la lebbra, la sifilide e la tubercolosi. Con questa malattia, un pezzo di tessuto morto viene trovato sugli organi interni, può sbriciolarsi. Se il paziente è un sifilide, le sue aree di tessuto morto assomigliano a un liquido biancastro (simile alla ricotta).
3. Tsenkerovsky, o cera, necrosi. Questo sottotipo della malattia colpisce il tessuto muscolare.
4. Necrosi fibrinoide Questa è la morte delle aree del tessuto connettivo. Le cause della sua comparsa sono spesso malattie autoimmuni o allergiche.
5. Necrosi grassa Lui, a sua volta, è diviso in enzima (il più delle volte si verifica nelle malattie del pancreas) e necrosi grassa non enzimatica (questa è la necrosi del tessuto adiposo che si accumula sotto la pelle, ed è anche nelle ghiandole mammarie).
6. Cancrena.

Qualche parola sulla cancrena

Voglio assolutamente dire alcune parole su questa malattia, come la cancrena. Questa è una delle sottospecie della necrosi dei tessuti. Colpisce parti del corpo che sono attivamente in contatto con l'ambiente esterno. Perché questa malattia è allocata in un gruppo separato? È semplice, spesso con la sconfitta della pelle con cancrena, c'è anche la sua infezione batterica. E insieme a questo, la malattia subisce cambiamenti secondari. Gli scienziati distinguono questi tipi di cancrena:

1. Dry. In questo caso, la necrosi del tessuto si verifica senza la partecipazione di microrganismi patogeni. Si verifica più spesso sugli arti del paziente. Questa può essere la cancrena aterosclerotica (derivante da una malattia come l'aterosclerosi dei vasi sanguigni); cancrena, che è sorto a causa degli effetti della temperatura (brucia o congelamento della pelle); cancrena, che colpisce le dita (malattia da vibrazione o malattia di Raynaud), o cancrena, che colpisce la pelle durante un'eruzione infettiva (ad esempio durante la febbre tifoide).
2. Cancrena bagnata. Si verifica a seguito di adesione di una infezione batterica al tessuto morto. Si sviluppa più spesso negli organi interni. A causa dell'infezione, c'è spesso un odore sgradevole. Con questo tipo di cancrena può essere fatale.
3. Cancrena di gas. Si verifica dopo l'infezione della ferita con flora anaerobica. Come risultato della malattia, una grande parte del tessuto viene infettata e si forma un gas. Il sintomo principale: scoppiettare sotto le dita durante la palpazione. Vale la pena dire che la percentuale di morti è anche piuttosto alta.
4. I piaghe da decubito Questa è la morte delle singole sezioni di tessuto sotto pressione. Si verificano più spesso nei pazienti costretti a letto. In questo caso, i nervi e i vasi sanguigni sono compressi, la circolazione sanguigna è disturbata e si verifica questa malattia.

Necrosi asettica

La necrosi asettica si sviluppa a causa di alterazioni del flusso sanguigno ai vasi sanguigni che alimentano la testa del femore (questa è la cosiddetta "cerniera" del femore). Vale la pena dire che la malattia ha sette volte più probabilità di colpire gli uomini rispetto alle donne. L'età della malattia è giovane. È più comune nelle persone dai 20 ai 45 anni. Punto importante: la necrosi asettica è molto simile all'artrosi dell'articolazione dell'anca nei suoi sintomi. Pertanto, queste malattie sono spesso confuse. Tuttavia, il corso di queste malattie è diverso. Se l'artrosi si sviluppa lentamente, la necrosi colpisce rapidamente la persona. Sintomi principali:

• Dolore all'inguine.
• Dolore quando si cammina
• La comparsa di zoppia.
• Restrizione della mobilità della gamba malata.
• Atrofia muscolare della coscia.
• Possono esserci sia accorciamenti che allungamenti della gamba colpiti da necrosi.

Per quanto riguarda il trattamento, il suo successo dipende interamente dal grado della malattia. Come si può diagnosticare la necrosi ossea nelle prime fasi della manifestazione della malattia:

1. Tomografia computerizzata - CT.
2. Imaging a risonanza magnetica - RM.

Per rilevare la necrosi ossea in una fase iniziale utilizzando i raggi X è impossibile. All'esame a raggi X sono già visibili segni di necrosi asettica. Con l'aiuto di test per identificare la malattia in generale non è possibile. Per quanto riguarda il trattamento, quindi sarà volto a migliorare la circolazione del sangue nelle arterie della testa del femore. Saranno anche efficaci farmaci antinfiammatori e analgesici. Il più spesso non è richiesto l'intervento chirurgico per questo tipo di malattia.

Necrosi e gravidanza

A volte, alle donne incinte viene diagnosticato un tessuto deciduale con necrosi. Cosa significa? Quindi, prima di tutto voglio dire che il tessuto più deciduale gioca un ruolo importante al momento dell'impianto di un ovulo fecondato. Elimina vari danni alle pareti dell'utero. E se lei inizia a morire, è un segnale che il futuro bambino ha bisogno della supervisione di specialisti qualificati. Come risultato dell'infezione di questo tessuto, la circolazione del sangue sarà compromessa, che può causare non solo il decadimento del tessuto deciduale, ma anche il rifiuto del feto.

Le conseguenze della necrosi

Indipendentemente da quale sia la causa di questa malattia nel paziente (sarà necrosi tissutale dopo un'iniezione o necrosi infettiva), le conseguenze della malattia potrebbero essere molto diverse (se non si esegue un trattamento tempestivo e appropriato). Quindi, quali potrebbero essere le conseguenze della necrosi:

1. Cicatrici o sostituzione In questo caso, le masse necrotiche vengono sostituite dal tessuto connettivo.
2. Rimozione di cellule morte. Ciò è dovuto ai fagociti e agli enzimi lisosomiali dei leucociti.
3. Incapsulamento. In questo caso, l'attenzione della necrosi è limitata al tessuto connettivo.
4. Calcificazione cellulare In questo caso, le aree di tessuto morto sono saturate con sali di calcio.
5. Ossificazione. Il tessuto osseo inizia a formarsi nelle zone morte.
6. Formazione di cisti
7. Pus del tessuto di fusione. Spesso il risultato è una sepsi. Questo è un risultato sfavorevole della necrosi, quando aree di tessuto morto non subiscono autolisi.

trattamento

Se un paziente ha una necrosi tessutale, il trattamento dipenderà da molteplici fattori. Pertanto, le cause della malattia, il tipo di malattia e il grado di danno tissutale saranno importanti. All'inizio, voglio dire che la precedente necrosi viene rilevata, più facile sarà per il paziente affrontare il problema. Il pericolo della malattia è che ci possono essere esiti fatali. Ecco perché quando si verificano i primi sintomi o anche dubbi sulla morte dei tessuti, si dovrebbe chiedere aiuto medico. L'auto-guarigione in questo caso può essere un'attività pericolosa per la vita.

piaghe da decubito

Se un paziente ha piaghe da decubito, il paziente necessita di cure quotidiane di alta qualità. In questo caso è necessario:

1. Assicurarsi che il letto del paziente sia pulito, uniforme, moderatamente duro. Non ci dovrebbero essere pieghe sul foglio.
2. Il paziente deve essere girato il più spesso possibile.
3. È anche importante strofinare le piaghe da decubito il più spesso possibile, massaggiare i fuochi. Fare di tutto per migliorare la circolazione del sangue in queste aree colpite.
4. Le piaghe da decubito dovrebbero anche essere lubrificate con spirito salicilico o canfora.
5. Sotto la parte bassa della schiena o l'osso sacro del paziente, dovresti racchiudere i cerchi gonfiabili appositamente progettati per questi casi.

Necrosi secca

Se un paziente ha una cosiddetta necrosi del tessuto secco, il trattamento sarà effettuato in due fasi:

1. Asciugare i tessuti, oltre a prevenire il successivo sviluppo dell'infezione.

• Intorno all'area colpita da necrosi, la pelle sarà trattata con un antisettico.
• Successivamente, una fodera inumidita con alcool etilico o preparati come l'acido borico e la clorexedina saranno applicati al centro della malattia.
• È anche molto importante asciugare l'area colpita da necrosi. Questo viene fatto con l'aiuto di permanganato di potassio (soluzione di permanganato di potassio al 5%) o verde brillante.

1. Lo stadio successivo è l'asportazione di tessuto non vitale. Ci può essere un taglio del piede, la resezione della falange (tutto dipende dal grado di necrosi).

Una piccola conclusione: se il paziente ha una necrosi, il trattamento sarà diretto principalmente a ripristinare la circolazione del sangue nelle aree colpite. Sarà inoltre necessario escludere la causa del danno tissutale dalla necrosi. E, naturalmente, al paziente verrà prescritta una terapia antibatterica. Questo è necessario al fine di evitare la contaminazione del tessuto morto con un'infezione batterica (dopo tutto, questo è esattamente ciò che può essere fatale).

Necrosi bagnata

Se il paziente ha necrosi umida della pelle o di altri tessuti, il trattamento dipenderà dal grado di danno al paziente. All'inizio, i medici cercheranno di trasferire la necrosi umida alla necrosi secca (tuttavia, questo è possibile solo nelle prime fasi della malattia). Se questo fallisce, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Trattamento topico per necrosi umida

Cosa farà il dottore in questo caso:

1. È necessario lavare regolarmente la ferita con soluzione di perossido di idrogeno (3%).
2. Sarà effettuata un'autopsia delle cosiddette tasche e strisce, sono necessari vari metodi di drenaggio.
3. È anche importante applicare medicazioni antisettiche. Per fare questo, puoi usare droghe come "Furacilin", "cloroesessina", "acido borico".
4. Inoltre sarà richiesta l'immobilizzazione terapeutica (l'imposizione del gesso longuet).

Trattamento generale per necrosi umida

Se il paziente ha una necrosi del tessuto umido (dopo un intervento chirurgico o per altri motivi), saranno necessarie misure generali di trattamento.

1. Terapia antibatterica In questo caso, al paziente verranno somministrati antibiotici per via endovenosa o intra-erniaria.
2. Terapia vascolare I medici cercheranno di ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti affetti da necrosi.
3. Terapia di disintossicazione. Le forze degli specialisti saranno volte a prevenire l'infezione dei tessuti viventi, che si trovano vicino al centro della necrosi.

Intervento chirurgico

Se un paziente, per esempio, ha una necrosi dei tessuti molli bagnati, il trattamento potrebbe non aiutarlo più. In questo caso, avrai bisogno di un intervento chirurgico. ie i chirurghi dovrebbero iniziare a lavorare con il paziente. Come accennato in precedenza, all'inizio del trattamento, gli specialisti cercheranno di trasferire la necrosi umida a quella secca, non si può spendere più di un paio di giorni su questo. Se non ci sono risultati positivi, il paziente dovrà essere inviato per un intervento chirurgico. A proposito, in questo caso, questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

1. Preparazione preoperatoria Ci sarà bisogno di terapia antibatterica e di infusione.
2. Operazione. Rimozione della necrosi all'interno di tessuti non ancora modificati e vitali. Tuttavia, i medici sono consapevoli che i batteri patogeni possono già essere trovati nei tessuti sani. Pertanto, la cosiddetta "alta" amputazione è spesso benvenuta quando, insieme alla lesione interessata, viene asportato del tessuto sano.
3. Il periodo postoperatorio. Se la necrosi cutanea del paziente si è conclusa con l'operazione e la rimozione di una parte delle estremità, allora sarà necessario non solo mantenere il paziente sotto controllo medico per qualche tempo dopo l'operazione, ma anche psicologico.

Rimedi popolari

Come accennato in precedenza, una malattia come la necrosi dei tessuti è piuttosto spaventosa e pericolosa (una foto di pazienti affetti da questa malattia ne è un'altra conferma). In questo caso, è meglio ricorrere alle cure mediche, in quanto solo specialisti qualificati possono aiutare a far fronte al problema. Tuttavia, spesso in questo caso, anche i mezzi della medicina tradizionale diventano utili. Ma per essere trattati in questo modo è meglio solo con il permesso del medico o in situazioni estreme in cui è impossibile ottenere l'assistenza di un medico qualificato.

1. Se un paziente ha un problema come le piaghe da decubito, può essere trattato nei seguenti modi. Quindi, è necessario lubrificare le aree interessate con olio di olivello spinoso. Puoi fare lozioni con olio di rosa canina (tutto venduto in farmacia).
2. Unguento per piaghe da decubito. Per prepararlo, devi prendere la corteccia di quercia tritata (due parti), i germogli di pioppo nero (1 parte) e il burro (6-7 parti). Gli ingredienti sono mescolati, la notte viene infusa nel calore, dopo di che tutto viene bollito e filtrato. Dopo di che, l'unguento è pronto per l'uso.
3. Unguento per necrosi Per prepararlo, è necessario mescolare un cucchiaio di strutto con un cucchiaino di calce spenta e la stessa quantità di cenere ottenuta dopo aver bruciato la corteccia di quercia. Questa miscela viene applicata alla ferita, legata con una benda, lasciata durante la notte. Al mattino tutto deve essere rimosso. Devi farlo per tre notti di seguito.
4. Il trattamento della necrosi della pelle dei tessuti molli può essere effettuato con l'aiuto di un decotto a base di erbe. Per prepararlo, devi versare due chilogrammi di frutto di castagna ordinario con acqua in modo che gli ingredienti siano completamente coperti. Tutto bolle per circa 15 minuti. Dopo di che, l'acqua viene versata in un barattolo e le castagne vengono versate con acqua fresca. La procedura viene ripetuta di nuovo. Dopo questo, i liquidi risultanti vengono miscelati e languiti a fuoco basso fino a quando rimangono due litri di liquido. Successivamente, è necessario prendere mezzo litro di brodo, aggiungere 5 litri di acqua fredda e fare bagni. Le procedure devono essere ripetute ogni giorno fino alla scomparsa del problema.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Necrosi tissutale

La necrosi della cute dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante necrosi critica e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento con cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi i corrispondenti meccanismi naturali quantistici inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

La tecnologia fa senza droghe. Nei casi di necrosi tissutale, utilizziamo materiali biologici insieme a colleghi, cosmetologi, i prodotti sono fabbricati su licenza di Biokvant, sicuri da usare, per uso esterno.

Se si sospetta ischemia, visitare un medico. Il problema rimane, il verdetto di amputazione - non sono d'accordo con tale proposta, quindi una finestra di opportunità sembra risolvere il problema di come salvare le parti del corpo utilizzando una matrice di informazioni liquide, utilizzando il metodo PP. Garyaev.

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Necrosi dei tessuti molli: trattamento, sintomi

La necrosi è la cessazione dell'attività vitale delle cellule, degli organi o dei tessuti, che non ha effetto retroattivo. Cioè, in altre parole, si verifica la disintegrazione dei tessuti di un corpo umano o animale ancora funzionante. Sfortunatamente, nel nostro mondo moderno, questo fenomeno è abbastanza comune.

motivi

Perché parti intere iniziano a morire in un organismo vivente e quali sono i prerequisiti per lo sviluppo di tali processi? In generale, la cancrena inizia in luoghi in cui la circolazione sanguigna è compromessa. Ci sono le seguenti cause di necrosi:

• Fattori fisici Questo potrebbe essere una scossa elettrica, ferite da arma da fuoco, esposizione a temperature alte o basse e radiazioni.
• Biologica. La morte del tessuto può essere causata da organismi semplici: batteri, virus.
• Allergiche. Ad esempio, le malattie infettive-allergiche possono innescare lo sviluppo di necrosi dei fibromi in alcuni tessuti.
• Toxic. La necrosi si sviluppa sotto l'influenza di varie tossine e sostanze chimiche.
• Vascolare. L'infarto è anche un tipo di necrosi (vascolare) associata ad alterata circolazione del sangue nei tessuti o negli organi.
• Trofonevroticheskie. La morte del tessuto causata da piaghe da decubito, ulcere non cicatrizzate. La malattia è associata a alterata microcircolazione del sangue e innervazione tissutale.

La morte di alcune aree può verificarsi a seguito dello sviluppo di alcune malattie. Ad esempio, la causa di questa patologia è spesso il diabete. Inoltre, l'insorgenza di cancrena può essere dovuta a danni ai grandi nervi o al midollo spinale.

Tipi di malattia

A seconda del meccanismo di occorrenza, la patologia è classificata nei seguenti tipi:

• Necrosi diretta Si sviluppa a seguito dell'esposizione a microrganismi patogeni, nonché a intossicazioni da tossine e lesioni meccaniche.
• Necrosi indiretta Questo può essere necrosi tropinevrotica, allergica o vascolare. La malattia si verifica indirettamente attraverso sistemi come neuro-endocrino o cardiovascolare.

Inoltre, gli esperti distinguono altri due tipi di necrosi.

Necrosi colliquativa (umida)

Insieme alla necrosi delle trame, si osserva il loro edema.

Necrosi coagulativa (secca)

La morte dei tessuti è accompagnata dalla loro completa disidratazione. La malattia si sviluppa più spesso in aree ricche di proteine, ma impoverite nei fluidi. Ad esempio, la patologia può colpire le cellule del fegato, della milza o delle ghiandole surrenali, dove la circolazione sanguigna inferiore e la carenza di ossigeno sono più comuni.

Tipi di necrosi della coagulazione

Esistono i seguenti tipi di necrosi secca:

• Attacco di cuore - necrosi del tessuto vascolare. La patologia più comune.
• Necrosi caseosa o di formaggio. Si sviluppa in presenza di malattie come la tubercolosi, la sifilide, la lebbra. Sugli organi interni ha rivelato un pezzo di tessuto morto, che può sgretolarsi. Nella sifilitica, si presenta sotto forma di un liquido biancastro, simile alla ricotta.
• Necrosi di Cera o Cenker. In questa patologia, c'è una perdita di tessuto muscolare.
• Necrosi del grasso, che ha due forme: non enzimatica (morte del tessuto adiposo sottocutaneo o tessuto nell'area delle ghiandole mammarie) ed enzima (il più delle volte osservato nelle malattie del pancreas).
• Necrosi fibrinoide Assume la morte di alcune aree del tessuto connettivo. Lo sviluppo della patologia è più spesso causato da malattie allergiche o autoimmuni.
• Cancrena.

sintomi

La malattia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• Colore della pelle pallido. Se questo sintomo viene ignorato, i tegumenti iniziano prima a diventare blu, quindi diventano neri o diventano verdi.
• Intorpidimento dei tessuti, mancanza di sensibilità.
• Con la sconfitta degli arti inferiori, il paziente ha difficoltà a muoversi. I piedi possono anche congelarsi, anche quando fa caldo. Negli arti c'è uno spasmo dei muscoli, c'è zoppia.
• Spesso compaiono ulcere non cicatrizzate. Questo segno è caratterizzato dalla gangrena iniziale.

Fasi della malattia

Il decorso della malattia si svolge in più fasi, tra le quali si distinguono:

• Paranecrosis. La fase iniziale della malattia, in cui tutti i cambiamenti nei tessuti sono reversibili, a condizione che il trattamento sia iniziato in tempo.
• Necrobiosis. La sconfitta è già irreversibile. In questa fase, nei tessuti si verifica un disordine metabolico che, a sua volta, impedisce la formazione di nuove cellule viventi.
• Morte cellulare
• Autolisi. Lo stadio finale della necrosi, caratterizzato dalla completa decomposizione dei tessuti. Il processo avviene sotto l'influenza di enzimi secreti da cellule morte.

diagnostica

Sfortunatamente, nella fase iniziale, la necrosi è quasi impossibile da rilevare. L'esame a raggi X può mostrare la presenza di patologia solo a 2-3 stadi dello sviluppo della patologia. Ad oggi, solo i dispositivi di tomografia a risonanza magnetica e computer consentono di identificare i cambiamenti che sono iniziati nei tessuti, il che rende possibile iniziare a risolvere il problema nel tempo.

Conseguenze della malattia

Se non si esegue un trattamento adeguato e tempestivo, le conseguenze della necrosi possono essere le seguenti:

• Sostituzione o cicatrizzazione. In una tale situazione, le aree colpite vengono sostituite dai tessuti connettivi.
• Incapsulamento. La lesione è circondata da tessuti connettivi.
• Rimozione di cellule necrotiche. Questo accade a causa degli enzimi lisosomiali dei leucociti e dei fagociti.
• Calcificazione delle cellule, in cui i sali di calcio riempiono le aree morte.
• Formazione di cisti
• Ossificazione. La formazione del tessuto osseo inizia all'interno delle aree interessate.
• Fusione purulenta di tessuti, dopo di che spesso si sviluppa la sepsi.

Trattamento della necrosi cutanea dei tessuti molli

Il trattamento della patologia è determinato da fattori quali le cause dello sviluppo della malattia, il suo tipo, il grado di danno tissutale. È molto importante identificare la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento il più presto possibile, altrimenti possono presentarsi gravi complicazioni, persino la morte.

piaghe da decubito

Le piaghe da decubito si verificano a causa della scarsa cura dei pazienti. In questi casi, dovrebbero essere svolte le seguenti attività:

• Monitora le condizioni del letto del paziente: deve essere piatto, pulito, moderatamente duro. Non lasciare pieghe sul foglio.
• Il paziente deve essere rivoltato regolarmente.
• Cerca di fare di tutto per migliorare la circolazione del sangue nelle zone colpite: massaggia i fuochi, strofina le piaghe da decubito. Lubrificare con canfora o alcol salicilico.
• Sotto l'osso sacro o la parte bassa della schiena del paziente dovrebbero essere posizionati dei cerchi gonfiabili speciali, che possono essere acquistati in farmacia.

Necrosi secca

Il trattamento viene effettuato in due fasi.

Il primo sta asciugando i tessuti e prendendo misure per prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. La pelle attorno all'area interessata viene trattata con un antisettico. Quindi, una benda, precedentemente imbevuta di acido borico, clorexidina o in etanolo, viene applicata al fuoco infiammatorio. L'area interessata da necrosi deve essere asciugata. Per fare questo, utilizzare il solito Zelenka o una soluzione di manganese (5%).

Nella fase successiva, il tessuto atrofizzato viene asportato.

Prima di iniziare il trattamento della necrosi, è necessario eliminare la causa che lo ha causato, quindi svolgere attività volte a ripristinare la circolazione sanguigna nelle aree colpite. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia antibatterica al fine di evitare l'infezione dei tessuti molli con un'infezione batterica che può essere fatale.

Necrosi bagnata

Il trattamento della necrosi umida dei tessuti molli o della pelle è determinato dal grado di danneggiamento delle aree interessate. Nelle fasi iniziali, gli specialisti cercano di tradurre la necrosi umida in una forma secca. Se le loro azioni non hanno dato i risultati desiderati, viene presa una decisione sull'intervento chirurgico.

Trattamento locale della necrosi umida

Per fare questo, le seguenti azioni:

• La ferita viene regolarmente lavata con una soluzione di perossido di idrogeno (3%).
• L'apertura di striature e tasche è effettuata, il drenaggio delle aree intaccate è effettuato.
• Le medicazioni antisettiche vengono applicate utilizzando farmaci come acido borico, furatsilina, clorexidina.
• È obbligatorio applicare una lunghezza di gesso (immobilizzazione terapeutica).

Trattamento generale della necrosi umida

La necrosi cutanea umida dopo l'intervento chirurgico o in altri casi viene trattata con i seguenti metodi:

• Terapia vascolare Gli specialisti stanno prendendo misure per ripristinare l'afflusso di sangue ai tessuti colpiti.
• Terapia antibatterica Gli antibiotici vengono somministrati a un paziente attraverso una vena o un'arteria.
• Terapia di disintossicazione. È fatto per prevenire l'infezione delle aree viventi di tessuti molli situati nelle vicinanze delle lesioni.

Intervento operativo

In assenza dell'effetto della terapia farmacologica, viene prescritto un intervento chirurgico. In questa situazione, questa è l'unica possibilità di salvare la vita del paziente. Il trattamento chirurgico comprende i seguenti passaggi:

• Preparazione preoperatoria L'infusione e la terapia antibatterica sono effettuate.
• Operazione. Rimozione delle aree interessate all'interno del vitale, non influenzate da cambiamenti tissutali. Tuttavia, allo stesso tempo, gli specialisti cercano di eseguire un'amputazione elevata, cioè, insieme all'area interessata, viene rimossa una parte del tessuto vivente. Questo viene fatto al fine di escludere la probabilità dell'introduzione di batteri patogeni in aree sane.
• Il periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente avrà bisogno non solo del supporto medico del corpo, ma anche dell'aiuto di uno psicologo.

Rimedi popolari

La necrosi è una malattia abbastanza grave, quindi, con il minimo sospetto, è necessario consultare immediatamente un medico. In assenza di tale opportunità, puoi provare a dare al paziente il primo soccorso, usando i mezzi della medicina tradizionale.

Ma alla prima occasione il paziente deve essere portato all'ospedale!

È possibile combattere i piaghe da decubito nei modi seguenti:

• Olio di olivello spinoso. Spalmano la pelle colpita. Puoi anche fare lozioni usando olio di rosa canina.
• Unguento per piaghe da decubito. Per la preparazione dell'unguento terapeutico, è necessario prendere i germogli di pioppo nero (1 parte), la corteccia di quercia frantumata (2 parti), il burro (6 parti). Tutti i componenti sono accuratamente miscelati e lasciati in un luogo caldo per la notte. Quindi la miscela dovrebbe essere bollita e filtrata.
• Crema necrosi È necessario prendere la calce idrata (1 cucchiaino), la stessa quantità di cenere rimasta dopo aver bruciato la corteccia di quercia e il lardo (1 cucchiaio da tavola). Gli ingredienti si mescolano Tratta la ferita con la miscela, metti una benda sulla parte superiore e lascia la notte. La procedura viene ripetuta 3 giorni.
• Il decotto alle erbe può essere usato per trattare la necrosi dei tessuti molli. Versare la castagna (2 kg) con acqua in modo che i frutti siano completamente coperti. Far bollire per circa 15 minuti. Quindi scaricare l'acqua, versare una nuova porzione e ripetere la procedura. Mescolare i due brodi e mescolarli a fuoco basso fino a quando rimangono circa due litri. liquido. Adesso è necessario preparare una soluzione di brodo di castagne (0,5 l) e acqua fredda (5 l), fare bagni terapeutici. Le procedure si ripetono ogni giorno.

La necrosi dei tessuti molli, qualunque essa sia causata, è una malattia piuttosto grave e pericolosa, che in assenza di un trattamento adeguato può comportare la morte del paziente. Pertanto, non dovresti sperare che tutto passerà da solo, come un naso che cola, o sarai in grado di sbarazzarti della necrosi da solo. I primi segni di patologia dovrebbero servire come segnale per vedere uno specialista, altrimenti le conseguenze possono essere molto tristi.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Trattamento della necrosi cutanea dei tessuti molli con farmaci. Problemi e possibilità di trattamento riabilitativo di pazienti con necrosi dei tessuti molli e delle ossa degli arti.

La funzione trofica dei nervi è meno importante per il normale funzionamento dei tessuti rispetto all'apporto di sangue, ma allo stesso tempo, una violazione dell'innervazione può portare allo sviluppo di necrosi superficiali - ulcere neurotrofiche.

La particolarità delle ulcere neurotrofiche è una forte inibizione dei processi riparativi. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è difficile eliminare o almeno ridurre l'influenza del fattore eziologico (alterazione dell'innervazione).

Le ulcere neurotrofiche possono formare lesioni e malattie del midollo spinale (lesioni del midollo spinale, siringomielia) e danni ai nervi periferici.

I principali tipi di necrosi

Tutte queste malattie portano allo sviluppo della necrosi. Ma i tipi di necrosi in sé sono diversi, il che ha un impatto significativo sulla tattica del trattamento.

Fondamentalmente importante è la separazione di tutte le necrosi in asciutto e bagnato.

• La necrosi secca (coagulativa) è caratterizzata da una graduale essiccazione dei tessuti morti con una diminuzione del loro volume (mummificazione) e dalla formazione di una linea di demarcazione chiara che separa i tessuti morti da quelli normali e vitali. Nello stesso momento l'infezione non si unisce, la reazione infiammatoria è praticamente assente. La reazione generale del corpo non è espressa, non ci sono segni di intossicazione.

• La necrosi umida (colliquatura) è caratterizzata dallo sviluppo di edema, infiammazione, ingrossamento del volume corporeo, iperemia intorno ai fuochi del tessuto necrotico, vesciche con liquido chiaro o emorragico, deflusso di essudato torbido da difetti della pelle. Non esiste un chiaro confine tra i tessuti intaccati e quelli intatti: l'infiammazione e l'edema si estendono oltre il tessuto necrotico ad una distanza considerevole. L'aggiunta di infezione purulenta è caratteristica. Quando la necrosi umida sviluppa grave intossicazione (febbre alta, brividi, tachicardia, mancanza di respiro, mal di testa, debolezza, sudorazione eccessiva, cambiamenti nelle analisi del sangue di natura infiammatoria e tossica), che, se il processo progredisce, può portare a disfunzione degli organi e morte del paziente. Le differenze tra necrosi secca e umida sono presentate in tabella. 13-2.

Quindi, la necrosi secca procede in modo più favorevole, è limitata a un volume più piccolo di tessuto morto e porta con sé una minaccia significativamente inferiore alla vita del paziente. In quali casi si sviluppa a secco e in quale necrosi umida?

Tabella 13-2. Le principali differenze tra necrosi secca e umida

La necrosi secca si forma solitamente quando viene disturbato l'afflusso di sangue a una piccola area limitata di tessuto, che non si verifica immediatamente, ma gradualmente. Più spesso, la necrosi secca si sviluppa in pazienti con una nutrizione ridotta, quando non vi è quasi nessun tessuto adiposo ricco di acqua. Per il verificarsi di necrosi secca, è necessario che i microrganismi patogeni siano assenti in questa zona, in modo che il paziente non abbia comorbilità che compromettono significativamente le risposte immunitarie e i processi riparativi.

A differenza della necrosi secca, lo sviluppo della necrosi umida è promosso da:

• inizio acuto del processo (danni alla nave principale, trombosi, embolia);

• ischemia di un grande volume di tessuto (ad esempio, trombosi dell'arteria femorale);

• gravità nella zona interessata del tessuto ricco di liquidi (tessuto adiposo, muscoli);

• malattie associate (stati di immunodeficienza, diabete mellito, focolai di infezione nel corpo, insufficienza del sistema circolatorio, ecc.).

La cancrena è un certo tipo di necrosi, caratterizzata da un aspetto caratteristico ed estensivo della lesione, nella patogenesi di cui il fattore vascolare è essenziale.

L'aspetto caratteristico dei tessuti è il loro colore nero o grigio-verde. Questo cambiamento di colore è associato alla decomposizione dell'emoglobina al contatto con l'aria. Pertanto, la cancrena può svilupparsi solo negli organi che hanno comunicazione con l'ambiente esterno, l'aria (arti, intestini, appendice, polmoni, cistifellea, ghiandola mammaria). Per questo motivo, non c'è cancrena del cervello, del fegato, del pancreas. I punti focali di necrosi in questi organi sembrano esteriormente molto diversi.

Tabella 13-3. Ulcera trofica e differenze delle ferite

La sconfitta di tutto il corpo o la maggior parte di esso. La cancrena del dito, del piede, dell'arto, della cistifellea, del polmone, ecc. Può svilupparsi e allo stesso tempo, cancrena di una parte limitata del corpo, il dorso del dito, ecc. Non può essere.

Nella patogenesi della necrosi, il fattore vascolare è di primaria importanza. Il suo effetto può influenzare sia l'insorgenza della necrosi (gangrena ischemica) sia in una fase successiva (alterazioni del flusso sanguigno e della microcircolazione nell'infiammazione suppurativa). Come tutti i tipi di necrosi, la cancrena può essere secca e bagnata.

Un'ulcera trofica è un difetto superficiale del tessuto epiteliale con una possibile lesione dei tessuti più profondi, che non ha tendenza a guarire.

Le ulcere trofiche si formano solitamente in disturbi cronici della circolazione e dell'innervazione del sangue. Secondo l'eziologia, le ulcere aterosclerotiche, venose e neurotrofiche sono isolate.

Considerando che un'ulcera trofica, così come una ferita, ha un difetto nei tessuti epiteliali, è importante determinare le loro differenze l'una dall'altra (Tabella 13-3).

La ferita è caratterizzata da un breve periodo di esistenza e cambiamenti in accordo con le fasi del processo della ferita. Di solito il processo di guarigione è completato in 6-8 settimane. Se ciò non accade, allora i processi riparativi rallentano drasticamente e, a partire dal secondo mese di vita, qualsiasi difetto nei tessuti tegumentari viene solitamente chiamato ulcera trofica.

L'ulcera trofica si trova sempre al centro di disturbi trofici, coperti da granulometrie flaccide, sulla cui superficie si trovano la fibrina, i tessuti necrotici e la microflora patogena.

La fistola è un percorso patologico nei tessuti che collegano l'organo, la cavità naturale o patologica con l'ambiente esterno o gli organi (cavità) tra di loro.

La fistola è solitamente rivestita di epitelio o granulazioni.

Se il percorso fistoloso comunica con l'ambiente esterno, la fistola viene chiamata esterna; se collega organi interni o cavità, è interno. Le fistole possono essere congenite e acquisite, possono formare indipendentemente, a causa del decorso del processo patologico (fistola nell'osteomielite, legatura delle fistole, fistola tra cistifellea e stomaco durante l'infiammazione prolungata) e possono essere create artificialmente (gastrostomia per l'alimentazione durante l'ustione dell'esofago, colostomia con ostruzione intestinale).

Questi esempi mostrano come possono essere diverse fistole. Le loro caratteristiche, i metodi di diagnosi e trattamento sono associati allo studio delle malattie degli organi competenti e sono oggetto di chirurgia privata.

Principi generali di trattamento

Quando la necrosi viene effettuata trattamento locale e generale. Allo stesso tempo, ci sono differenze fondamentali nelle tattiche e nei metodi di trattamento della necrosi secca e umida.

Trattamento della necrosi secca

Il trattamento della necrosi secca mira a ridurre l'area del tessuto morto e la massima conservazione dell'organo (arto).

I compiti del trattamento locale della necrosi secca sono principalmente la prevenzione dello sviluppo dell'infezione e dell'asciugatura dei tessuti. Per fare questo, utilizzare il trattamento della pelle intorno alla necrosi con antisettici e l'uso di medicazioni con alcol etilico, acido borico o clorexidina. Il trattamento della zona di necrosi con una soluzione alcolica all'1% di soluzione di permanganato di potassio verde brillante o al 5% è possibile.

Dopo la formazione di una linea di demarcazione chiara (di solito dopo 2-3 settimane), viene eseguita una necroectomia (resezione falangeo, amputazione di dito,

piede), mentre la linea di incisione dovrebbe essere nella zona del tessuto invariato, ma il più vicino possibile alla linea di demarcazione.

Nella necrosi secca, il trattamento generale è principalmente di natura etiotropica ed è diretto alla malattia di base che ha causato lo sviluppo di necrosi. Tale trattamento consente di limitare l'area della necrosi alla quantità minima di tessuto. Dovrebbe prendere le misure più efficaci. Se è possibile ripristinare l'afflusso di sangue mediante l'intro-tomectomia, bypassare, questo dovrebbe essere fatto. Inoltre, conducono una terapia conservativa finalizzata a migliorare la circolazione del sangue nell'organo interessato (trattamento delle malattie delle arterie croniche, disturbi del deflusso venoso e microcircolazione).

Grande importanza per la prevenzione delle complicanze infettive associate alla terapia antibiotica.

Trattamento della necrosi umida

La necrosi umida, accompagnata dallo sviluppo di infezioni e grave intossicazione, costituisce una minaccia immediata per la vita del paziente. Pertanto, il loro sviluppo richiede un trattamento più radicale ed energico.

In una fase iniziale, il compito del trattamento è tentare di trasferire la necrosi umida ad asciugare. Se il risultato desiderato non viene raggiunto o il processo è andato troppo lontano, il compito principale è la rimozione radicale della parte necrotizzata dell'organo (arto) entro i limiti di tessuti ovviamente sani (amputazione alta).

Trattamento precoce Trattamento topico

Per tradurre la necrosi umida in asciutto, utilizzare localmente la ferita della ferita con antisettici (soluzione di perossido di idrogeno al 3%), aprendo le zangole e le sacche, drenandoli, medicazioni con soluzioni antisettiche (acido borico, clorexidina, nitrofuria). L'immobilizzazione dell'arto interessato è obbligatoria. La pelle viene trattata con antisettici con effetto abbronzante (alcool al 96%, verde brillante).

In generale, il trattamento principale è condurre una potente terapia antibiotica, inclusa la somministrazione intra-arteriosa di antibiotici. Tenendo conto della presenza di intossicazione, effettuano la terapia di disintossicazione, la correzione della funzione di organi e sistemi, nonché un complesso di terapia vascolare.

Di solito, un tentativo di tradurre una necrosi umida in uno secco richiede 1-2 giorni, anche se in ciascun caso il problema viene deciso individualmente. Se il trattamento riduce l'edema, l'infiammazione si attenua, l'intossicazione diminuisce, il numero dei tessuti necrotici non aumenta, il trattamento conservativo può essere continuato. Se dopo un paio d'ore (o al giorno) che l'effetto del trattamento nessun progresso cambiamenti infiammatori, necrosi si estende, aumenta la tossicità, il paziente deve essere utilizzato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la sua vita.

In questi casi, quando il paziente arriva in ospedale con gangrena umida degli arti, grave infiammazione e grave intossicazione, cercando di convertire la necrosi bagnato all'asciutto non è necessario, ci dovrebbe essere un (terapia di infusione per 2 h) preparazione preoperatoria a breve termine e operano sul paziente per le indicazioni di emergenza.

In caso di necrosi umida, il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del tessuto necrotico entro i limiti di tessuti consapevolmente sani e immodificati. In contrasto con la necrosi secca, data la grande intensità del processo infiammatorio, l'accessione all'infezione, nella maggior parte dei casi, comporta un'amputazione elevata. Così, la necrosi umida del piede, per esempio nella propagazione di iperemia ed edema al terzo superiore della gamba (situazione piuttosto comune) amputazione deve essere eseguita sul femore, con preferibilmente al terzo livello medio. Un livello così elevato di amputazione è dovuto al fatto che i microrganismi patogeni si trovano nei tessuti anche al di sopra del margine visibile del processo infiammatorio. Quando si esegue amputazioni vicino alla zona necrotica è molto probabilità di sviluppare gravi post-operatorio complicazioni ceppo (la progressione dell'infezione, suppurazione della ferita, lo sviluppo di necrosi), significativamente degradare la condizione generale del paziente, e la prognosi rispetto al suo recupero. In alcuni casi, è necessario ripetere un'amputazione ancora più elevata.

Trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere trofiche del tipo più comune di necrosi a causa delle peculiarità di questa condizione patologica richiede un'ulteriore considerazione.

Per le ulcere trofiche viene utilizzato il trattamento locale e generale.

Nel trattamento locale delle ulcere trofiche, il chirurgo deve affrontare tre compiti: la lotta contro l'infezione, la pulizia dell'ulcera dal tessuto necrotico e la chiusura del difetto.

Controllo delle infezioni

controllo delle infezioni eseguita da medicazioni quotidiane in cui trattato con un alcool o una tintura alcolica di pelle iodio attorno all'ulcera stessa superficie dell'ulcera è stato lavato con soluzione di perossido di idrogeno al 3% e medicazioni applicate con soluzione antisettica (soluzione di acido borico 3%, una soluzione acquosa di clorexidina NITROFURAZONE).

Pulizia dei tessuti necrotici

Per pulire la superficie dell'ulcera dai tessuti necrotici durante il bendaggio, oltre a trattare la superficie dell'ulcera con vari antisettici, vengono utilizzati necroectomia e enzimi proteolitici (chimotripsina). Possibile uso locale di assorbenti. La fisioterapia completa il trattamento con successo (elettroforesi con enzimi, correnti sinusoidali modulate, magnetoterapia, trattamento al quarzo).

La particolarità delle ulcere trofiche - in qualsiasi fase del trattamento non si possono applicare le medicazioni per unguento!

Dopo aver pulito la superficie dell'ulcera e distrutto la microflora patogena, è necessario tentare di chiudere il difetto della ferita. Con piccole ulcere, questo processo avviene da solo, dopo che l'ulcera si è deselezionata, la crescita delle granulazioni aumenta e appare l'epitelizzazione marginale. Allo stesso tempo, le medicazioni quotidiane dovrebbero essere continuate con medicazioni ad asciugatura rapida con antisettici. Nei casi in cui il difetto diventa piccolo (meno di 1 cm di diametro) e superficiale, è possibile passare a elaborarlo con 1% di alcol

con una soluzione di verde brillante o una soluzione al 5% di permanganato di potassio, causando la formazione di una crosta, sotto la quale si verifica successivamente l'epitelizzazione. L'epitelizzazione è anche facilitata dall'uso del gel (iruxol).

Per chiudere l'ulcera dopo che è stata pulita, in alcuni casi è possibile utilizzare la pelle libera o l'escissione dell'ulcera con plastica con tessuti locali. Tuttavia, queste attività dovrebbero essere svolte dopo un impatto mirato sulla causa dell'ulcera.

Per la guarigione delle ulcere trofiche venose (ma non aterosclerotiche!), La terapia compressiva è efficace. La terapia di compressione delle ulcere trofiche è intesa come l'imposizione di una medicazione di zinco-gelatina su un arto, per la quale vengono utilizzate varie modifiche della pasta di Unna. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200.0

Metodo di bendaggio Il paziente viene posto sul tavolo, l'estremità inferiore viene sollevata, dopo di che dalla base delle dita al terzo superiore della gamba (compresa l'area dell'ulcera trofica) una pasta viene applicata con un pennello in una forma riscaldata. A seguito di ciò, viene applicato uno strato di benda di garza. Poi di nuovo mettere uno strato di pasta con un pennello, inzuppandolo con una benda. In totale, 3-4 strati di medicazione vengono applicati in questo modo.

La benda non viene rimossa entro 1-2 mesi. Dopo la sua rimozione, quasi tutte le ulcere trofiche con dimensioni fino a 5 cm con una superficie dell'ulcera precedentemente pulita sono epitelizzate.

La terapia di compressione aumenta significativamente la possibilità di chiudere le ulcere, ma non per un lungo periodo. Il metodo non consente al paziente di curare i disturbi trofici, poiché non elimina la causa della malattia.

Il trattamento generale per le ulcere trofiche è principalmente finalizzato alla causa del loro sviluppo e consiste in vari modi per migliorare la circolazione del sangue. Vengono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici. Ad esempio, in presenza di un'ulcera trofica dovuta a malattia varicosa, in alcuni casi, dopo la pulizia dell'ulcera e la soppressione dell'infezione, viene eseguita una flebectomia

vene dilatate), normalizzando il deflusso venoso dall'arto e contribuendo alla guarigione finale dell'ulcera.

Inoltre, la terapia anti-batterica viene utilizzata per sopprimere l'infezione. La somministrazione endolinfatica e linfotropica degli antibiotici si è dimostrata efficace.

Per stimolare il processo di guarigione utilizzando vitamine, metiluracile, nandrolone.

Necrosi I Necrosi (necrosi, greco, morte di Nekros)

necrosi di cellule e tessuti in un organismo vivente, accompagnata da una cessazione irreversibile delle loro funzioni. N. non solo, ma anche una componente necessaria della normale attività vitale di cellule e tessuti nel corso della rigenerazione fisiologica. N. è caratterizzato da alcuni cambiamenti nella cellula e nella sostanza intercellulare. Come risultato dell'attivazione degli enzimi idrosolici del lisosoma, la cellula si restringe, si concentra () in esso, quindi il nucleo si scompone in ciuffi () e si dissolve (). La coagulazione delle proteine ​​avviene nel citoplasma della cellula, che viene sostituito dalla disintegrazione del citoplasma (), e quindi dalla sua fusione (). N. può catturare una parte di una cella (N.) o l'intera cella ().

Nella sostanza extracellulare a N. depolymerization di glicosaminoglicani si verifica, è impregnato con proteine ​​plasmatiche, si gonfia e subisce lisi. Anche le strutture fibrose si gonfiano e sono impregnate di proteine ​​plasmatiche. Nelle fibre collageniche il fibrinoide N. si sviluppa, si rompono e si dissolvono. Le fibre elastiche gonfie si sciolgono e si sciolgono (). Le fibre reticolari si rompono più tardi rispetto ad altre strutture fibrose, mentre i detriti cellulari e la sostanza intercellulare subiscono la fagocitosi.

Alcuni tessuti necrotici diventano flaccidi e si sciolgono (), altri sono compatti e secchi (). Quando la fusione putrefattiva di tali tessuti appare sgradevole e cambia. H. le aree degli organi interni diventano di colore bianco-giallo o impregnate di sangue, assumendo un colore rosso scuro. Il tessuto morto degli organi associati all'ambiente esterno, a seguito dell'interazione dei pigmenti ematici che li assorbono con l'aria, diventa sporco marrone, nero o grigio-verde.

Tra i complessi meccanismi di N. i fattori principali sono i fattori che causano N. e la durata della loro azione sui tessuti, le caratteristiche strutturali e funzionali degli organi sottoposti a N., il livello di metabolismo in essi. Il tasso di sviluppo di N. dipende da una combinazione di questi fattori: il N. diretto si distingue a causa dell'effetto diretto del fattore patogeno su cellule e tessuti e del N. indiretto che avviene indirettamente attraverso quello vascolare. sistemi nervosi ed endocrini.

Le influenze esogene ed endogene possono essere le ragioni di N. Tra le cause esogene vi sono le temperature meccaniche, alte o basse, l'azione di varie sostanze chimiche, microrganismi, radiazioni ionizzanti, ecc. Le cause endogene di H. possono essere disturbi di natura vascolare, trofica, metabolica e allergica. A seconda della causa e condizioni di sviluppo AN, nonché le caratteristiche strutturali e funzionali del corpo in cui si sviluppa, identificare vari forme cliniche e morfologiche N:. Coagulazione (secco) kollikvatsionny (umido), cancrena, infarto.

La base della coagulazione N. sta nel processo di denaturazione delle proteine ​​con la formazione di composti difficilmente solubili. In questo caso, i tessuti sono disidratati e compattati. Questa forma di H. si manifesta in tessuti ricchi di proteine ​​e poveri di liquidi, ad esempio nei reni, nella milza e nei muscoli. Coagulante è un N. di formaggio (caseoso) per tubercolosi (Fig. 1), lebbra, fibrinoide N. per malattie allergiche, ecc.

Il colliquatale N. si sviluppa in tessuti ricchi di liquidi, ad esempio nel cervello. Lo scioglimento delle masse morte nel fuoco secco di N. è chiamato colliquazione secondaria.

Gangrena - necrosi dei tessuti a contatto con l'ambiente esterno e quindi acquisizione di un colore grigio-marrone o nero.

Un sequestro è un sito di tessuto necrotico, solitamente osseo, che non ha subito autolisi. Intorno alla sequenza si sviluppa purulenta.

Un attacco di cuore è uno dei tipi di N. che si sviluppa a causa di un'improvvisa compromissione della circolazione del sangue in una parte dell'organo (Figura 2).

Con un risultato favorevole di N., si verificano masse necrotiche o una sezione di N. cresce con il tessuto connettivo e viene incapsulata. Quando secco N. nella massa morta può essere depositato sali di calcio (). Talvolta al posto del focus di N., () si forma. Intorno ai fuochi della colliquazione N. si forma, le masse morte si dissolvono e sorgono. Le parti di organi necrotizzate possono essere rifiutate ().

Il risultato di N. è determinato dal valore funzionale della parte morente dell'organo. In alcuni casi, il tessuto N. non lascia conseguenze significative, in altri porta a gravi complicazioni.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Persona totale, s. 156, M., 1969; Patologia umana generale, ed. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Colorato con ematossilina ed eosina; × 250 ">

Fig. 1. Microdrug di un granuloma tubercular con necrosi caseosa nel centro. Colorato con ematossilina ed eosina; × 250.

La necrosi è una cessazione irreversibile dell'attività vitale delle cellule, dei tessuti o degli organi in un organismo vivente, causata dall'influenza dei microbi patogeni. La causa della necrosi può essere la distruzione del tessuto da parte di agenti meccanici, termici, chimici, infettivi e tossici. Questo fenomeno si verifica a causa di una reazione allergica, alterata innervazione e circolazione del sangue. La gravità della morte dipende dallo stato generale del corpo e da fattori locali avversi.

Lo sviluppo della necrosi contribuisce alla presenza di microrganismi patogeni, funghi, virus. Inoltre, il raffreddamento nell'area in cui vi è una ridotta circolazione del sangue ha un effetto negativo, in tali condizioni il vasospasmo aumenta e la circolazione sanguigna viene ulteriormente disturbata. Eccessivo surriscaldamento influisce sull'aumento del metabolismo e processi necrotici compaiono con una mancanza di circolazione sanguigna.

Sintomi di necrosi

Intorpidimento, mancanza di sensibilità - il primo sintomo che dovrebbe essere un motivo per visitare un medico. Osservato il pallore della pelle a causa di una circolazione scorretta, gradualmente il colore della pelle diventa bluastro, poi nero o verde scuro. Se la necrosi si verifica negli arti inferiori, inizialmente si manifesta con una rapida stanchezza quando si cammina, una sensazione di freddo, la comparsa di zoppia, dopo di che si formano ulcere trofiche non cicatrizzanti, necrotizzanti nel tempo.

Il deterioramento delle condizioni generali del corpo si verifica da disturbi del sistema nervoso centrale, circolazione del sangue, sistema respiratorio, reni e fegato. Allo stesso tempo, vi è una diminuzione dell'immunità dovuta alla comparsa di malattie del sangue concomitanti e. Si verificano disturbi metabolici, esaurimento, ipovitaminosi e superlavoro.

Tipi di necrosi

A seconda di quali cambiamenti si verificano nei tessuti, esistono due forme di necrosi:

· Necrosi coagulativa (secca): si verifica quando le proteine ​​del tessuto si coagulano, si addensano, si asciugano e si trasformano in una cagliata. Questo è il risultato della cessazione del flusso sanguigno e dell'evaporazione dell'umidità. Il tessuto è secco, fragile, di colore marrone scuro o grigio-giallo con una linea di demarcazione chiara. Un'ulcera si sviluppa nel sito di rigetto dei tessuti morti, si sviluppa un processo purulento, si forma e si forma una fistola a livello necroscopico. La necrosi secca si forma nella milza, reni, moncone di cordone ombelicale nei neonati.

· Necrosi colliquativa (bagnata) - manifestata da gonfiore, ammorbidimento e liquefazione dei tessuti morti, formazione di una massa di grigio, comparsa di un odore putrido.

Esistono diversi tipi di necrosi:

· Attacco di cuore: si verifica in seguito alla cessazione improvvisa dell'afflusso di sangue in un feto o in un organo. Il termine necrosi ischemica significa necrosi di una parte di un organo interno - un infarto del cervello, cuore, intestino, polmone, rene, milza. Con un attacco di cuore piccolo, si verifica la fusione o il riassorbimento autolitico e la riparazione del tessuto completo. Un risultato sfavorevole di un attacco di cuore è un disturbo dell'attività del tessuto, complicanze o morte.

· Sequestro: un sito osseo morto si trova nella cavità sequestrale, separato da tessuto sano a causa di un processo purulento (osteomielite).

· Cancrena - necrosi della pelle, superfici mucose, muscoli. Il suo sviluppo è preceduto da necrosi tissutale.

· Le piaghe da decubito - si verificano in persone immobilizzate a causa della prolungata compressione dei tessuti o dei danni alla pelle. Tutto ciò porta alla formazione di ulcere profonde e purulente.

Diagnosi di necrosi

Sfortunatamente, i pazienti vengono spesso inviati per un esame, eseguito utilizzando i raggi X, ma questo metodo non consente di identificare la patologia all'inizio del suo sviluppo. La necrosi sulle immagini radiografiche è notevole, solo nel secondo e nel terzo stadio della malattia. Anche gli esami del sangue non danno risultati efficaci nello studio di questo problema. I moderni dispositivi di imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata consentono oggi il tempo e determinano accuratamente i cambiamenti nella struttura del tessuto.

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Esito necrosi

L'esito della necrosi è favorevole, se c'è una fusione enzimatica del tessuto, la germinazione del tessuto connettivo nel tessuto morto rimanente, con una cicatrice. L'area della necrosi può estendersi con il tessuto connettivo: si forma una capsula (incapsulamento). Anche nell'area del tessuto morto può formarsi l'osso (ossificazione).

Se l'esito è sfavorevole, si verifica una fusione purulenta, che è complicata dalla diffusione della lesione - si sviluppa la sepsi. L'esito fatale è caratteristico di ischemia, infarto miocardico. Necrosi dello strato corticale dei reni, necrosi del pancreas (pancreatonecrosi) e. ecc. - Le lesioni degli organi vitali sono fatali.

Trattamento di necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi avrà successo se la malattia viene rilevata in una fase precoce. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, delicato e funzionale, solo uno specialista altamente qualificato può determinare quale sia il più adatto per il risultato più efficace.

La necrosi della pelle è chiamata processo patologico, che è contenuto nella morte di un pezzo di tessuto. Inizia con il gonfiore, alla fine del quale avviene la denaturazione e la coagulazione, che porta all'ultimo stadio - questa è la distruzione cellulare.

Che cosa causa la necrosi cutanea?

Le circostanze dello sviluppo della necrosi cutanea possono essere una coppia:

• disturbi circolatori;
• esposizione a batteri e virus patogeni;
• necrosi traumatica;
• necrosi tossigenica;
• necrosi tropanevrotica;
• necrosi ischemica;
• lesioni fisiche;
• trauma chimico.

Ma è possibile non portare la necrosi della pelle all'ultimo stadio della morte dei tessuti, se notiamo prontamente le manifestazioni della malattia.

I sintomi della necrosi cutanea

Tra i primi segni di necrosi cutanea, si notano intorpidimento dell'area anatomica e mancanza di sensibilità. Alla fine del quale appare il pallore della zona interessata della pelle, che viene sostituito dal blu e, di conseguenza, annerimento con una tinta verde. Inoltre, c'è un generale peggioramento delle condizioni del paziente, che si manifesta:

• alta temperatura;
• aumento della frequenza cardiaca;
• gonfiore;
• iperemia.

Un indicatore che rende i sintomi del passato più convincenti è il dolore sotto l'area interessata della pelle.

Necrosi della pelle dopo l'intervento chirurgico

La necrosi cutanea è una delle conseguenze negative della preparazione di scarsa qualità per la chirurgia. Il risultato disastroso della chirurgia nella maggior parte dei casi si manifesta due o tre giorni dopo l'operazione. La necrosi superficiale della pelle è lungo la cucitura. La profonda necrosi della sutura contribuisce alla sua discrepanza, che peggiora significativamente la condizione del paziente e complica il decorso della malattia stessa.

Tra le circostanze della formazione di necrosi cutanea alla fine delle operazioni si notano:

• quantità insufficiente di afflusso di sangue;
• grande distacco di tessuto;
• eccessiva tensione delle cuciture;
• infezione della pelle danneggiata.

Trattamento di rimedi popolari di necrosi della pelle

Per curare la malattia a casa, è necessario preparare un unguento. Tra le molte ricette esistenti, ne abbiamo viste due.

Per la fabbricazione dei primi mezzi necessari:

1. Prendi 50 grammi di cera, miele, colofonia, lardo, sapone da bucato e olio di girasole.
2. Metti tutti gli ingredienti in una casseruola, mescola e fai bollire.
3. Quindi, lasciare raffreddare la massa e aggiungere 50 grammi di cipolla, aglio e aloe tritati finemente in quella direzione.
4. Whisper tutto mescolato.

Prima di applicare l'unguento sulla zona interessata, è necessario riscaldarlo.

La seconda ricetta di rimedi popolari per il trattamento della necrosi cutanea è più facile da applicare:

1. Prendi un cucchiaio di pancetta, un cucchiaino di calce spenta e la corteccia di quercia.
2. Mescola bene tutti gli ingredienti.

L'unguento viene applicato attraverso una medicazione per la notte e rimosso al mattino. Il corso dura tre giorni.

Il trattamento della necrosi della pelle dipende dalla forma della malattia e dalla fase del suo sviluppo. Il trattamento locale comprende due fasi:

• prevenzione dell'infezione;
• asportazione di tessuto morto.

Il secondo stadio arriva solo dopo due o tre settimane di trattamento efficace. Per la terapia prescritta dal trattamento non specializzato:

• battericida;
• disintossicazione;
• Vascolare.

Inoltre, la chirurgia può essere eseguita, ma viene utilizzata molto raramente.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- e-ossa-di-estremità /