La necrosi della cute dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante necrosi critica e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento con cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi i corrispondenti meccanismi naturali quantistici inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

La tecnologia fa senza droghe. Nei casi di necrosi tissutale, utilizziamo materiali biologici insieme a colleghi, cosmetologi, i prodotti sono fabbricati su licenza di Biokvant, sicuri da usare, per uso esterno.

Se si sospetta ischemia, visitare un medico. Il problema rimane, il verdetto di amputazione - non sono d'accordo con tale proposta, quindi una finestra di opportunità sembra risolvere il problema di come salvare le parti del corpo utilizzando una matrice di informazioni liquide, utilizzando il metodo PP. Garyaev.

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Necrosi cutanea

Nel nostro secolo di progresso tecnologico e medico, una persona è ancora costretta ad affrontare la necrosi della pelle. La necrosi della pelle ha un altro nome: cancrena. La necrosi è una necrosi parziale della pelle e degli organi adiacenti.

Questo processo è considerato irreversibile ed è irto di gravi conseguenze, poiché il suo sviluppo avviene all'interno di un organismo vivente e ancora funzionante. Con la rilevazione tempestiva della necrosi, ci sono grandi possibilità di sospendere la sua formazione e salvare gli organi interni. Tuttavia, dovresti sapere quali cause e sintomi precedono lo sviluppo della malattia.

motivi

Necrosi delle dita dei piedi

Per prevenire la formazione di necrosi, ogni persona dovrebbe sapere che una cattiva circolazione può provocare la morte dei tessuti e degli organi circostanti. E più i vasi sanguigni sono lontani, più aumenta la possibilità di infezione dei tessuti e degli organi.

• Biologica. Infezione di organi interni con infezioni batteriologiche o virali.
• Tossicologia. Vari veleni e sostanze tossiche possono causare la morte di tessuti e organi interni.
• Fisico. Lesioni, contusioni, congelamento o esposizione ai raggi ultravioletti provocano la formazione di cancrena.
• Le reazioni allergiche possono causare necrosi dei fibroidi.
• Trofonevroticheskie. Con una lunga immobilizzazione, la microcircolazione sanguigna viene disturbata, che è il più forte provocatore della formazione di cancrena.

Inoltre, le malattie endocrine, il diabete mellito, le lesioni del midollo spinale e le grandi terminazioni nervose contribuiscono alla rapida morte dei tessuti e degli organi interni.

sintomi

Ulcere con necrosi cutanea

Il sintomo principale a cui si dovrebbe prestare attenzione è la perdita completa o parziale della sensibilità del tessuto. Se la necrosi colpisce solo la pelle, può essere rilevato un cambiamento nella loro tonalità nel sito della lesione. La pelle diventa troppo pallida, quasi blu, quindi il colore cambia, assumendo toni bruno-nerastri. Forse la comparsa di ulcere non cicatrizzate.

Se la necrosi colpisce gli arti inferiori, il paziente può provare crampi e dolore, portando all'incapacità di stare in piedi o causare zoppia. Quando i cambiamenti necrotici degli organi interni possono essere una violazione dei sistemi digestivo, nervoso, urogenitale o respiratorio. Nel frattempo, con la necrosi, la temperatura corporea aumenta, la debolezza grave, l'edema appare e il battito cardiaco si accelera.

palcoscenico

La morte degli arti è considerata la malattia più terribile. Tuttavia, se diagnosticato tempestivamente, può essere trattato con successo. Nel processo di formazione, la necrosi attraversa diverse fasi:

1. Paranecrosis. Il primo stadio della malattia non dovrebbe causare molta preoccupazione. Con un trattamento adeguato, il paziente rapidamente e senza conseguenze speciali per lui si sta riprendendo.
2. Necrobiosis. È considerato un processo irreversibile. In questo momento, nei tessuti avviene un disordine metabolico completo, che porta alla prevenzione della formazione di nuove cellule.
3. Morte cellulare La cellula muore a causa della necrosi.
4. Isolamento enzimatico Dopo la sua morte, la cellula inizia a rilasciare enzimi nocivi che contribuiscono alla decomposizione dei tessuti. Questo stadio è chiamato autolisi.

diagnostica

Prima di tutto, l'operatore medico esegue un'ispezione visiva, ascolta i reclami del paziente ed esamina il sito della lesione con la palpazione. Se la necrosi colpisce gli arti inferiori, il suo rilevamento non è un problema, poiché la pelle cambia completamente la sua tonalità.

Se la necrosi colpisce gli organi interni oi medici hanno qualche dubbio, è in programma una serie di ulteriori studi. Questi includono:

• CT e RM;
• esame radiografico;
• scansione di radioisotopi.

Grazie a uno dei metodi sopra descritti, è possibile stabilire la posizione esatta dell'area interessata dalla necrosi, nonché le dimensioni e lo stadio della malattia.

terapia

Necrosi grave

Il trattamento della malattia viene effettuato all'interno delle mura di un istituto medico. Voglio solo notare che a casa, così come alcuni metodi popolari, la necrosi non sarà curata. La necrosi è pericolosa perché è fatale, quindi, dopo aver fatto una diagnosi, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni degli specialisti.

medicazione

Il trattamento della necrosi dipenderà dalla fase in cui si trova la malattia. Prima di tutto, il medico prescrive farmaci che ripristinano la microcircolazione del sangue nei tessuti o negli organi interessati. I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per alleviare il processo infiammatorio e gli antibiotici sono usati per distruggere i batteri nocivi.

persone

Non meno utili saranno gli unguenti preparati con le proprie mani, che devono essere applicati alla zona interessata: per preparare la miscela, avrete bisogno di cera, sapone, miele, colofonia, olio vegetale e grasso di maiale in proporzioni uguali. Tutti gli ingredienti dovrebbero essere bolliti e poi raffreddati. Nella massa risultante si aggiunge aloe, aglio, cipolla, grattugiata su una grattugia fine e mescolata. La miscela risultante viene applicata come impacco caldo nell'area interessata.

La seguente ricetta richiederà meno ingredienti. In una piccola ciotola dovrebbe essere messo in proporzioni uguali:

• strutto;
• cenere di corteccia di quercia;
• calce idrata.

Tutto deve essere completamente mescolato. La miscela risultante deve essere applicata durante la notte, sulla zona interessata della necrosi del corpo.

chirurgico

Se il trattamento farmacologico non dà un risultato positivo, allora il paziente può essere aiutato solo dal metodo chirurgico. Va notato che l'amputazione di un arto o la rimozione di tessuto morto è l'ultima risorsa.

Prima di procedere con l'operazione, i medici conducono una serie di manipolazioni:

• Prepararsi per la chirurgia. Terapia antimicrobica e infusione.
• Manipolazioni operative Destinato alla rimozione di tessuti o arti morti.
• Il periodo di riabilitazione, durante il quale è estremamente necessario consultare uno psicologo, nonché un trattamento farmacologico.

La necrosi della pelle o degli arti non è una frase. Va ricordato, se hai fatto una diagnosi del genere, non è necessario ritirarsi in te stesso e nel panico, ma è meglio seguire scrupolosamente le istruzioni degli specialisti.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Caratteristiche della necrosi tissutale degli arti inferiori e delle dita dei piedi

La necrosi degli arti inferiori è la distruzione e la morte dei tessuti del piede, della gamba o della coscia. Si verifica a seguito dell'influenza di vari processi patologici che violano l'intero funzionamento dell'organismo nel suo complesso. La condizione è chiamata gangrena.

Cause e sintomi di necrosi degli arti inferiori

La necrosi delle gambe non si sviluppa da sola. Le cause del processo patologico sono:

1. Danni meccanici alle gambe. Una varietà di lesioni, temperature, ustioni chimiche, congelamento può provocare necrosi dei tessuti molli degli arti inferiori. Questo può includere un'assistenza postoperatoria impropria.
2. Infezione infettiva In presenza di tagli, piccole abrasioni degli arti inferiori, un batterio patogeno può entrare nel corpo umano. Un processo infiammatorio acuto, avvelenamento tossico con prodotti di scarto di un microrganismo si sviluppa. Un problema simile è affrontato dalle persone che visitano i continenti tropicali e trascurano le norme di sicurezza.
3. Malattie croniche La causa può essere malattie che influenzano la circolazione sanguigna. In assenza di flusso di sangue al tessuto degli arti, comincio a degradare, a morire. Si verifica negli anziani.

Esistono 3 tipi di malattia, caratterizzati da alcuni sintomi.

La cancrena secca (necrosi asettica) si sviluppa a causa della mancanza di afflusso di sangue. La necrosi delle dita secche è osservata nelle persone con diabete. L'estremità diventa visibilmente pallida, diventa fredda, la sensibilità scompare. C'è dolore C'è una cosiddetta mummificazione. La necrosi provoca "l'auto-amputazione" del dito del piede. La condizione procede senza l'adesione di microrganismi patogeni. Se i batteri si uniscono, è probabile una transizione da secca a umida.

Bagnato - caratterizzato da un forte processo infiammatorio. Si sviluppa con un agente patogeno infettivo. Il luogo del danno si scurisce. Il tessuto morto si diffonde in aree sane. C'è gonfiore, scarico purulento. Il fetido odore di carne in decomposizione emana dalla gamba della necrosi.

La cancrena di gas è caratterizzata da danni tissutali su larga scala. La pelle diventa scura (grigia o nera). Un liquido scuro con un odore di decomposizione e gas, il risultato dello spreco vitale di batteri, viene rilasciato dal fuoco.

Fasi e caratteristiche di localizzazione

La classificazione internazionale delle malattie (ICD 10) esamina la condizione del codice R02.

La necrosi degli arti inferiori si distingue per localizzazione, stadio del processo. Ci sono 4 fasi di cancrena.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Trattamento della necrosi cutanea dei tessuti molli con farmaci. Problemi e possibilità di trattamento riabilitativo di pazienti con necrosi dei tessuti molli e delle ossa degli arti.

La funzione trofica dei nervi è meno importante per il normale funzionamento dei tessuti rispetto all'apporto di sangue, ma allo stesso tempo, una violazione dell'innervazione può portare allo sviluppo di necrosi superficiali - ulcere neurotrofiche.

La particolarità delle ulcere neurotrofiche è una forte inibizione dei processi riparativi. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è difficile eliminare o almeno ridurre l'influenza del fattore eziologico (alterazione dell'innervazione).

Le ulcere neurotrofiche possono formare lesioni e malattie del midollo spinale (lesioni del midollo spinale, siringomielia) e danni ai nervi periferici.

I principali tipi di necrosi

Tutte queste malattie portano allo sviluppo della necrosi. Ma i tipi di necrosi in sé sono diversi, il che ha un impatto significativo sulla tattica del trattamento.

Fondamentalmente importante è la separazione di tutte le necrosi in asciutto e bagnato.

• La necrosi secca (coagulativa) è caratterizzata da una graduale essiccazione dei tessuti morti con una diminuzione del loro volume (mummificazione) e dalla formazione di una linea di demarcazione chiara che separa i tessuti morti da quelli normali e vitali. Nello stesso momento l'infezione non si unisce, la reazione infiammatoria è praticamente assente. La reazione generale del corpo non è espressa, non ci sono segni di intossicazione.

• La necrosi umida (colliquatura) è caratterizzata dallo sviluppo di edema, infiammazione, ingrossamento del volume corporeo, iperemia intorno ai fuochi del tessuto necrotico, vesciche con liquido chiaro o emorragico, deflusso di essudato torbido da difetti della pelle. Non esiste un chiaro confine tra i tessuti intaccati e quelli intatti: l'infiammazione e l'edema si estendono oltre il tessuto necrotico ad una distanza considerevole. L'aggiunta di infezione purulenta è caratteristica. Quando la necrosi umida sviluppa grave intossicazione (febbre alta, brividi, tachicardia, mancanza di respiro, mal di testa, debolezza, sudorazione eccessiva, cambiamenti nelle analisi del sangue di natura infiammatoria e tossica), che, se il processo progredisce, può portare a disfunzione degli organi e morte del paziente. Le differenze tra necrosi secca e umida sono presentate in tabella. 13-2.

Quindi, la necrosi secca procede in modo più favorevole, è limitata a un volume più piccolo di tessuto morto e porta con sé una minaccia significativamente inferiore alla vita del paziente. In quali casi si sviluppa a secco e in quale necrosi umida?

Tabella 13-2. Le principali differenze tra necrosi secca e umida

La necrosi secca si forma solitamente quando viene disturbato l'afflusso di sangue a una piccola area limitata di tessuto, che non si verifica immediatamente, ma gradualmente. Più spesso, la necrosi secca si sviluppa in pazienti con una nutrizione ridotta, quando non vi è quasi nessun tessuto adiposo ricco di acqua. Per il verificarsi di necrosi secca, è necessario che i microrganismi patogeni siano assenti in questa zona, in modo che il paziente non abbia comorbilità che compromettono significativamente le risposte immunitarie e i processi riparativi.

A differenza della necrosi secca, lo sviluppo della necrosi umida è promosso da:

• inizio acuto del processo (danni alla nave principale, trombosi, embolia);

• ischemia di un grande volume di tessuto (ad esempio, trombosi dell'arteria femorale);

• gravità nella zona interessata del tessuto ricco di liquidi (tessuto adiposo, muscoli);

• malattie associate (stati di immunodeficienza, diabete mellito, focolai di infezione nel corpo, insufficienza del sistema circolatorio, ecc.).

La cancrena è un certo tipo di necrosi, caratterizzata da un aspetto caratteristico ed estensivo della lesione, nella patogenesi di cui il fattore vascolare è essenziale.

L'aspetto caratteristico dei tessuti è il loro colore nero o grigio-verde. Questo cambiamento di colore è associato alla decomposizione dell'emoglobina al contatto con l'aria. Pertanto, la cancrena può svilupparsi solo negli organi che hanno comunicazione con l'ambiente esterno, l'aria (arti, intestini, appendice, polmoni, cistifellea, ghiandola mammaria). Per questo motivo, non c'è cancrena del cervello, del fegato, del pancreas. I punti focali di necrosi in questi organi sembrano esteriormente molto diversi.

Tabella 13-3. Ulcera trofica e differenze delle ferite

La sconfitta di tutto il corpo o la maggior parte di esso. La cancrena del dito, del piede, dell'arto, della cistifellea, del polmone, ecc. Può svilupparsi e allo stesso tempo, cancrena di una parte limitata del corpo, il dorso del dito, ecc. Non può essere.

Nella patogenesi della necrosi, il fattore vascolare è di primaria importanza. Il suo effetto può influenzare sia l'insorgenza della necrosi (gangrena ischemica) sia in una fase successiva (alterazioni del flusso sanguigno e della microcircolazione nell'infiammazione suppurativa). Come tutti i tipi di necrosi, la cancrena può essere secca e bagnata.

Un'ulcera trofica è un difetto superficiale del tessuto epiteliale con una possibile lesione dei tessuti più profondi, che non ha tendenza a guarire.

Le ulcere trofiche si formano solitamente in disturbi cronici della circolazione e dell'innervazione del sangue. Secondo l'eziologia, le ulcere aterosclerotiche, venose e neurotrofiche sono isolate.

Considerando che un'ulcera trofica, così come una ferita, ha un difetto nei tessuti epiteliali, è importante determinare le loro differenze l'una dall'altra (Tabella 13-3).

La ferita è caratterizzata da un breve periodo di esistenza e cambiamenti in accordo con le fasi del processo della ferita. Di solito il processo di guarigione è completato in 6-8 settimane. Se ciò non accade, allora i processi riparativi rallentano drasticamente e, a partire dal secondo mese di vita, qualsiasi difetto nei tessuti tegumentari viene solitamente chiamato ulcera trofica.

L'ulcera trofica si trova sempre al centro di disturbi trofici, coperti da granulometrie flaccide, sulla cui superficie si trovano la fibrina, i tessuti necrotici e la microflora patogena.

La fistola è un percorso patologico nei tessuti che collegano l'organo, la cavità naturale o patologica con l'ambiente esterno o gli organi (cavità) tra di loro.

La fistola è solitamente rivestita di epitelio o granulazioni.

Se il percorso fistoloso comunica con l'ambiente esterno, la fistola viene chiamata esterna; se collega organi interni o cavità, è interno. Le fistole possono essere congenite e acquisite, possono formare indipendentemente, a causa del decorso del processo patologico (fistola nell'osteomielite, legatura delle fistole, fistola tra cistifellea e stomaco durante l'infiammazione prolungata) e possono essere create artificialmente (gastrostomia per l'alimentazione durante l'ustione dell'esofago, colostomia con ostruzione intestinale).

Questi esempi mostrano come possono essere diverse fistole. Le loro caratteristiche, i metodi di diagnosi e trattamento sono associati allo studio delle malattie degli organi competenti e sono oggetto di chirurgia privata.

Principi generali di trattamento

Quando la necrosi viene effettuata trattamento locale e generale. Allo stesso tempo, ci sono differenze fondamentali nelle tattiche e nei metodi di trattamento della necrosi secca e umida.

Trattamento della necrosi secca

Il trattamento della necrosi secca mira a ridurre l'area del tessuto morto e la massima conservazione dell'organo (arto).

I compiti del trattamento locale della necrosi secca sono principalmente la prevenzione dello sviluppo dell'infezione e dell'asciugatura dei tessuti. Per fare questo, utilizzare il trattamento della pelle intorno alla necrosi con antisettici e l'uso di medicazioni con alcol etilico, acido borico o clorexidina. Il trattamento della zona di necrosi con una soluzione alcolica all'1% di soluzione di permanganato di potassio verde brillante o al 5% è possibile.

Dopo la formazione di una linea di demarcazione chiara (di solito dopo 2-3 settimane), viene eseguita una necroectomia (resezione falangeo, amputazione di dito,

piede), mentre la linea di incisione dovrebbe essere nella zona del tessuto invariato, ma il più vicino possibile alla linea di demarcazione.

Nella necrosi secca, il trattamento generale è principalmente di natura etiotropica ed è diretto alla malattia di base che ha causato lo sviluppo di necrosi. Tale trattamento consente di limitare l'area della necrosi alla quantità minima di tessuto. Dovrebbe prendere le misure più efficaci. Se è possibile ripristinare l'afflusso di sangue mediante l'intro-tomectomia, bypassare, questo dovrebbe essere fatto. Inoltre, conducono una terapia conservativa finalizzata a migliorare la circolazione del sangue nell'organo interessato (trattamento delle malattie delle arterie croniche, disturbi del deflusso venoso e microcircolazione).

Grande importanza per la prevenzione delle complicanze infettive associate alla terapia antibiotica.

Trattamento della necrosi umida

La necrosi umida, accompagnata dallo sviluppo di infezioni e grave intossicazione, costituisce una minaccia immediata per la vita del paziente. Pertanto, il loro sviluppo richiede un trattamento più radicale ed energico.

In una fase iniziale, il compito del trattamento è tentare di trasferire la necrosi umida ad asciugare. Se il risultato desiderato non viene raggiunto o il processo è andato troppo lontano, il compito principale è la rimozione radicale della parte necrotizzata dell'organo (arto) entro i limiti di tessuti ovviamente sani (amputazione alta).

Trattamento precoce Trattamento topico

Per tradurre la necrosi umida in asciutto, utilizzare localmente la ferita della ferita con antisettici (soluzione di perossido di idrogeno al 3%), aprendo le zangole e le sacche, drenandoli, medicazioni con soluzioni antisettiche (acido borico, clorexidina, nitrofuria). L'immobilizzazione dell'arto interessato è obbligatoria. La pelle viene trattata con antisettici con effetto abbronzante (alcool al 96%, verde brillante).

In generale, il trattamento principale è condurre una potente terapia antibiotica, inclusa la somministrazione intra-arteriosa di antibiotici. Tenendo conto della presenza di intossicazione, effettuano la terapia di disintossicazione, la correzione della funzione di organi e sistemi, nonché un complesso di terapia vascolare.

Di solito, un tentativo di tradurre una necrosi umida in uno secco richiede 1-2 giorni, anche se in ciascun caso il problema viene deciso individualmente. Se il trattamento riduce l'edema, l'infiammazione si attenua, l'intossicazione diminuisce, il numero dei tessuti necrotici non aumenta, il trattamento conservativo può essere continuato. Se dopo un paio d'ore (o al giorno) che l'effetto del trattamento nessun progresso cambiamenti infiammatori, necrosi si estende, aumenta la tossicità, il paziente deve essere utilizzato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la sua vita.

In questi casi, quando il paziente arriva in ospedale con gangrena umida degli arti, grave infiammazione e grave intossicazione, cercando di convertire la necrosi bagnato all'asciutto non è necessario, ci dovrebbe essere un (terapia di infusione per 2 h) preparazione preoperatoria a breve termine e operano sul paziente per le indicazioni di emergenza.

In caso di necrosi umida, il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del tessuto necrotico entro i limiti di tessuti consapevolmente sani e immodificati. In contrasto con la necrosi secca, data la grande intensità del processo infiammatorio, l'accessione all'infezione, nella maggior parte dei casi, comporta un'amputazione elevata. Così, la necrosi umida del piede, per esempio nella propagazione di iperemia ed edema al terzo superiore della gamba (situazione piuttosto comune) amputazione deve essere eseguita sul femore, con preferibilmente al terzo livello medio. Un livello così elevato di amputazione è dovuto al fatto che i microrganismi patogeni si trovano nei tessuti anche al di sopra del margine visibile del processo infiammatorio. Quando si esegue amputazioni vicino alla zona necrotica è molto probabilità di sviluppare gravi post-operatorio complicazioni ceppo (la progressione dell'infezione, suppurazione della ferita, lo sviluppo di necrosi), significativamente degradare la condizione generale del paziente, e la prognosi rispetto al suo recupero. In alcuni casi, è necessario ripetere un'amputazione ancora più elevata.

Trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere trofiche del tipo più comune di necrosi a causa delle peculiarità di questa condizione patologica richiede un'ulteriore considerazione.

Per le ulcere trofiche viene utilizzato il trattamento locale e generale.

Nel trattamento locale delle ulcere trofiche, il chirurgo deve affrontare tre compiti: la lotta contro l'infezione, la pulizia dell'ulcera dal tessuto necrotico e la chiusura del difetto.

Controllo delle infezioni

controllo delle infezioni eseguita da medicazioni quotidiane in cui trattato con un alcool o una tintura alcolica di pelle iodio attorno all'ulcera stessa superficie dell'ulcera è stato lavato con soluzione di perossido di idrogeno al 3% e medicazioni applicate con soluzione antisettica (soluzione di acido borico 3%, una soluzione acquosa di clorexidina NITROFURAZONE).

Pulizia dei tessuti necrotici

Per pulire la superficie dell'ulcera dai tessuti necrotici durante il bendaggio, oltre a trattare la superficie dell'ulcera con vari antisettici, vengono utilizzati necroectomia e enzimi proteolitici (chimotripsina). Possibile uso locale di assorbenti. La fisioterapia completa il trattamento con successo (elettroforesi con enzimi, correnti sinusoidali modulate, magnetoterapia, trattamento al quarzo).

La particolarità delle ulcere trofiche - in qualsiasi fase del trattamento non si possono applicare le medicazioni per unguento!

Dopo aver pulito la superficie dell'ulcera e distrutto la microflora patogena, è necessario tentare di chiudere il difetto della ferita. Con piccole ulcere, questo processo avviene da solo, dopo che l'ulcera si è deselezionata, la crescita delle granulazioni aumenta e appare l'epitelizzazione marginale. Allo stesso tempo, le medicazioni quotidiane dovrebbero essere continuate con medicazioni ad asciugatura rapida con antisettici. Nei casi in cui il difetto diventa piccolo (meno di 1 cm di diametro) e superficiale, è possibile passare a elaborarlo con 1% di alcol

con una soluzione di verde brillante o una soluzione al 5% di permanganato di potassio, causando la formazione di una crosta, sotto la quale si verifica successivamente l'epitelizzazione. L'epitelizzazione è anche facilitata dall'uso del gel (iruxol).

Per chiudere l'ulcera dopo che è stata pulita, in alcuni casi è possibile utilizzare la pelle libera o l'escissione dell'ulcera con plastica con tessuti locali. Tuttavia, queste attività dovrebbero essere svolte dopo un impatto mirato sulla causa dell'ulcera.

Per la guarigione delle ulcere trofiche venose (ma non aterosclerotiche!), La terapia compressiva è efficace. La terapia di compressione delle ulcere trofiche è intesa come l'imposizione di una medicazione di zinco-gelatina su un arto, per la quale vengono utilizzate varie modifiche della pasta di Unna. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200.0

Metodo di bendaggio Il paziente viene posto sul tavolo, l'estremità inferiore viene sollevata, dopo di che dalla base delle dita al terzo superiore della gamba (compresa l'area dell'ulcera trofica) una pasta viene applicata con un pennello in una forma riscaldata. A seguito di ciò, viene applicato uno strato di benda di garza. Poi di nuovo mettere uno strato di pasta con un pennello, inzuppandolo con una benda. In totale, 3-4 strati di medicazione vengono applicati in questo modo.

La benda non viene rimossa entro 1-2 mesi. Dopo la sua rimozione, quasi tutte le ulcere trofiche con dimensioni fino a 5 cm con una superficie dell'ulcera precedentemente pulita sono epitelizzate.

La terapia di compressione aumenta significativamente la possibilità di chiudere le ulcere, ma non per un lungo periodo. Il metodo non consente al paziente di curare i disturbi trofici, poiché non elimina la causa della malattia.

Il trattamento generale per le ulcere trofiche è principalmente finalizzato alla causa del loro sviluppo e consiste in vari modi per migliorare la circolazione del sangue. Vengono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici. Ad esempio, in presenza di un'ulcera trofica dovuta a malattia varicosa, in alcuni casi, dopo la pulizia dell'ulcera e la soppressione dell'infezione, viene eseguita una flebectomia

vene dilatate), normalizzando il deflusso venoso dall'arto e contribuendo alla guarigione finale dell'ulcera.

Inoltre, la terapia anti-batterica viene utilizzata per sopprimere l'infezione. La somministrazione endolinfatica e linfotropica degli antibiotici si è dimostrata efficace.

Per stimolare il processo di guarigione utilizzando vitamine, metiluracile, nandrolone.

Necrosi I Necrosi (necrosi, greco, morte di Nekros)

necrosi di cellule e tessuti in un organismo vivente, accompagnata da una cessazione irreversibile delle loro funzioni. N. non solo, ma anche una componente necessaria della normale attività vitale di cellule e tessuti nel corso della rigenerazione fisiologica. N. è caratterizzato da alcuni cambiamenti nella cellula e nella sostanza intercellulare. Come risultato dell'attivazione degli enzimi idrosolici del lisosoma, la cellula si restringe, si concentra () in esso, quindi il nucleo si scompone in ciuffi () e si dissolve (). La coagulazione delle proteine ​​avviene nel citoplasma della cellula, che viene sostituito dalla disintegrazione del citoplasma (), e quindi dalla sua fusione (). N. può catturare una parte di una cella (N.) o l'intera cella ().

Nella sostanza extracellulare a N. depolymerization di glicosaminoglicani si verifica, è impregnato con proteine ​​plasmatiche, si gonfia e subisce lisi. Anche le strutture fibrose si gonfiano e sono impregnate di proteine ​​plasmatiche. Nelle fibre collageniche il fibrinoide N. si sviluppa, si rompono e si dissolvono. Le fibre elastiche gonfie si sciolgono e si sciolgono (). Le fibre reticolari si rompono più tardi rispetto ad altre strutture fibrose, mentre i detriti cellulari e la sostanza intercellulare subiscono la fagocitosi.

Alcuni tessuti necrotici diventano flaccidi e si sciolgono (), altri sono compatti e secchi (). Quando la fusione putrefattiva di tali tessuti appare sgradevole e cambia. H. le aree degli organi interni diventano di colore bianco-giallo o impregnate di sangue, assumendo un colore rosso scuro. Il tessuto morto degli organi associati all'ambiente esterno, a seguito dell'interazione dei pigmenti ematici che li assorbono con l'aria, diventa sporco marrone, nero o grigio-verde.

Tra i complessi meccanismi di N. i fattori principali sono i fattori che causano N. e la durata della loro azione sui tessuti, le caratteristiche strutturali e funzionali degli organi sottoposti a N., il livello di metabolismo in essi. Il tasso di sviluppo di N. dipende da una combinazione di questi fattori: il N. diretto si distingue a causa dell'effetto diretto del fattore patogeno su cellule e tessuti e del N. indiretto che avviene indirettamente attraverso quello vascolare. sistemi nervosi ed endocrini.

Le influenze esogene ed endogene possono essere le ragioni di N. Tra le cause esogene vi sono le temperature meccaniche, alte o basse, l'azione di varie sostanze chimiche, microrganismi, radiazioni ionizzanti, ecc. Le cause endogene di H. possono essere disturbi di natura vascolare, trofica, metabolica e allergica. A seconda della causa e condizioni di sviluppo AN, nonché le caratteristiche strutturali e funzionali del corpo in cui si sviluppa, identificare vari forme cliniche e morfologiche N:. Coagulazione (secco) kollikvatsionny (umido), cancrena, infarto.

La base della coagulazione N. sta nel processo di denaturazione delle proteine ​​con la formazione di composti difficilmente solubili. In questo caso, i tessuti sono disidratati e compattati. Questa forma di H. si manifesta in tessuti ricchi di proteine ​​e poveri di liquidi, ad esempio nei reni, nella milza e nei muscoli. Coagulante è un N. di formaggio (caseoso) per tubercolosi (Fig. 1), lebbra, fibrinoide N. per malattie allergiche, ecc.

Il colliquatale N. si sviluppa in tessuti ricchi di liquidi, ad esempio nel cervello. Lo scioglimento delle masse morte nel fuoco secco di N. è chiamato colliquazione secondaria.

Gangrena - necrosi dei tessuti a contatto con l'ambiente esterno e quindi acquisizione di un colore grigio-marrone o nero.

Un sequestro è un sito di tessuto necrotico, solitamente osseo, che non ha subito autolisi. Intorno alla sequenza si sviluppa purulenta.

Un attacco di cuore è uno dei tipi di N. che si sviluppa a causa di un'improvvisa compromissione della circolazione del sangue in una parte dell'organo (Figura 2).

Con un risultato favorevole di N., si verificano masse necrotiche o una sezione di N. cresce con il tessuto connettivo e viene incapsulata. Quando secco N. nella massa morta può essere depositato sali di calcio (). Talvolta al posto del focus di N., () si forma. Intorno ai fuochi della colliquazione N. si forma, le masse morte si dissolvono e sorgono. Le parti di organi necrotizzate possono essere rifiutate ().

Il risultato di N. è determinato dal valore funzionale della parte morente dell'organo. In alcuni casi, il tessuto N. non lascia conseguenze significative, in altri porta a gravi complicazioni.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Persona totale, s. 156, M., 1969; Patologia umana generale, ed. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Colorato con ematossilina ed eosina; × 250 ">

Fig. 1. Microdrug di un granuloma tubercular con necrosi caseosa nel centro. Colorato con ematossilina ed eosina; × 250.

La necrosi è una cessazione irreversibile dell'attività vitale delle cellule, dei tessuti o degli organi in un organismo vivente, causata dall'influenza dei microbi patogeni. La causa della necrosi può essere la distruzione del tessuto da parte di agenti meccanici, termici, chimici, infettivi e tossici. Questo fenomeno si verifica a causa di una reazione allergica, alterata innervazione e circolazione del sangue. La gravità della morte dipende dallo stato generale del corpo e da fattori locali avversi.

Lo sviluppo della necrosi contribuisce alla presenza di microrganismi patogeni, funghi, virus. Inoltre, il raffreddamento nell'area in cui vi è una ridotta circolazione del sangue ha un effetto negativo, in tali condizioni il vasospasmo aumenta e la circolazione sanguigna viene ulteriormente disturbata. Eccessivo surriscaldamento influisce sull'aumento del metabolismo e processi necrotici compaiono con una mancanza di circolazione sanguigna.

Sintomi di necrosi

Intorpidimento, mancanza di sensibilità - il primo sintomo che dovrebbe essere un motivo per visitare un medico. Osservato il pallore della pelle a causa di una circolazione scorretta, gradualmente il colore della pelle diventa bluastro, poi nero o verde scuro. Se la necrosi si verifica negli arti inferiori, inizialmente si manifesta con una rapida stanchezza quando si cammina, una sensazione di freddo, la comparsa di zoppia, dopo di che si formano ulcere trofiche non cicatrizzanti, necrotizzanti nel tempo.

Il deterioramento delle condizioni generali del corpo si verifica da disturbi del sistema nervoso centrale, circolazione del sangue, sistema respiratorio, reni e fegato. Allo stesso tempo, vi è una diminuzione dell'immunità dovuta alla comparsa di malattie del sangue concomitanti e. Si verificano disturbi metabolici, esaurimento, ipovitaminosi e superlavoro.

Tipi di necrosi

A seconda di quali cambiamenti si verificano nei tessuti, esistono due forme di necrosi:

· Necrosi coagulativa (secca): si verifica quando le proteine ​​del tessuto si coagulano, si addensano, si asciugano e si trasformano in una cagliata. Questo è il risultato della cessazione del flusso sanguigno e dell'evaporazione dell'umidità. Il tessuto è secco, fragile, di colore marrone scuro o grigio-giallo con una linea di demarcazione chiara. Un'ulcera si sviluppa nel sito di rigetto dei tessuti morti, si sviluppa un processo purulento, si forma e si forma una fistola a livello necroscopico. La necrosi secca si forma nella milza, reni, moncone di cordone ombelicale nei neonati.

· Necrosi colliquativa (bagnata) - manifestata da gonfiore, ammorbidimento e liquefazione dei tessuti morti, formazione di una massa di grigio, comparsa di un odore putrido.

Esistono diversi tipi di necrosi:

· Attacco di cuore: si verifica in seguito alla cessazione improvvisa dell'afflusso di sangue in un feto o in un organo. Il termine necrosi ischemica significa necrosi di una parte di un organo interno - un infarto del cervello, cuore, intestino, polmone, rene, milza. Con un attacco di cuore piccolo, si verifica la fusione o il riassorbimento autolitico e la riparazione del tessuto completo. Un risultato sfavorevole di un attacco di cuore è un disturbo dell'attività del tessuto, complicanze o morte.

· Sequestro: un sito osseo morto si trova nella cavità sequestrale, separato da tessuto sano a causa di un processo purulento (osteomielite).

· Cancrena - necrosi della pelle, superfici mucose, muscoli. Il suo sviluppo è preceduto da necrosi tissutale.

· Le piaghe da decubito - si verificano in persone immobilizzate a causa della prolungata compressione dei tessuti o dei danni alla pelle. Tutto ciò porta alla formazione di ulcere profonde e purulente.

Diagnosi di necrosi

Sfortunatamente, i pazienti vengono spesso inviati per un esame, eseguito utilizzando i raggi X, ma questo metodo non consente di identificare la patologia all'inizio del suo sviluppo. La necrosi sulle immagini radiografiche è notevole, solo nel secondo e nel terzo stadio della malattia. Anche gli esami del sangue non danno risultati efficaci nello studio di questo problema. I moderni dispositivi di imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata consentono oggi il tempo e determinano accuratamente i cambiamenti nella struttura del tessuto.

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Esito necrosi

L'esito della necrosi è favorevole, se c'è una fusione enzimatica del tessuto, la germinazione del tessuto connettivo nel tessuto morto rimanente, con una cicatrice. L'area della necrosi può estendersi con il tessuto connettivo: si forma una capsula (incapsulamento). Anche nell'area del tessuto morto può formarsi l'osso (ossificazione).

Se l'esito è sfavorevole, si verifica una fusione purulenta, che è complicata dalla diffusione della lesione - si sviluppa la sepsi. L'esito fatale è caratteristico di ischemia, infarto miocardico. Necrosi dello strato corticale dei reni, necrosi del pancreas (pancreatonecrosi) e. ecc. - Le lesioni degli organi vitali sono fatali.

Trattamento di necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi avrà successo se la malattia viene rilevata in una fase precoce. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, delicato e funzionale, solo uno specialista altamente qualificato può determinare quale sia il più adatto per il risultato più efficace.

La necrosi della pelle è chiamata processo patologico, che è contenuto nella morte di un pezzo di tessuto. Inizia con il gonfiore, alla fine del quale avviene la denaturazione e la coagulazione, che porta all'ultimo stadio - questa è la distruzione cellulare.

Che cosa causa la necrosi cutanea?

Le circostanze dello sviluppo della necrosi cutanea possono essere una coppia:

• disturbi circolatori;
• esposizione a batteri e virus patogeni;
• necrosi traumatica;
• necrosi tossigenica;
• necrosi tropanevrotica;
• necrosi ischemica;
• lesioni fisiche;
• trauma chimico.

Ma è possibile non portare la necrosi della pelle all'ultimo stadio della morte dei tessuti, se notiamo prontamente le manifestazioni della malattia.

I sintomi della necrosi cutanea

Tra i primi segni di necrosi cutanea, si notano intorpidimento dell'area anatomica e mancanza di sensibilità. Alla fine del quale appare il pallore della zona interessata della pelle, che viene sostituito dal blu e, di conseguenza, annerimento con una tinta verde. Inoltre, c'è un generale peggioramento delle condizioni del paziente, che si manifesta:

• alta temperatura;
• aumento della frequenza cardiaca;
• gonfiore;
• iperemia.

Un indicatore che rende i sintomi del passato più convincenti è il dolore sotto l'area interessata della pelle.

Necrosi della pelle dopo l'intervento chirurgico

La necrosi cutanea è una delle conseguenze negative della preparazione di scarsa qualità per la chirurgia. Il risultato disastroso della chirurgia nella maggior parte dei casi si manifesta due o tre giorni dopo l'operazione. La necrosi superficiale della pelle è lungo la cucitura. La profonda necrosi della sutura contribuisce alla sua discrepanza, che peggiora significativamente la condizione del paziente e complica il decorso della malattia stessa.

Tra le circostanze della formazione di necrosi cutanea alla fine delle operazioni si notano:

• quantità insufficiente di afflusso di sangue;
• grande distacco di tessuto;
• eccessiva tensione delle cuciture;
• infezione della pelle danneggiata.

Trattamento di rimedi popolari di necrosi della pelle

Per curare la malattia a casa, è necessario preparare un unguento. Tra le molte ricette esistenti, ne abbiamo viste due.

Per la fabbricazione dei primi mezzi necessari:

1. Prendi 50 grammi di cera, miele, colofonia, lardo, sapone da bucato e olio di girasole.
2. Metti tutti gli ingredienti in una casseruola, mescola e fai bollire.
3. Quindi, lasciare raffreddare la massa e aggiungere 50 grammi di cipolla, aglio e aloe tritati finemente in quella direzione.
4. Whisper tutto mescolato.

Prima di applicare l'unguento sulla zona interessata, è necessario riscaldarlo.

La seconda ricetta di rimedi popolari per il trattamento della necrosi cutanea è più facile da applicare:

1. Prendi un cucchiaio di pancetta, un cucchiaino di calce spenta e la corteccia di quercia.
2. Mescola bene tutti gli ingredienti.

L'unguento viene applicato attraverso una medicazione per la notte e rimosso al mattino. Il corso dura tre giorni.

Il trattamento della necrosi della pelle dipende dalla forma della malattia e dalla fase del suo sviluppo. Il trattamento locale comprende due fasi:

• prevenzione dell'infezione;
• asportazione di tessuto morto.

Il secondo stadio arriva solo dopo due o tre settimane di trattamento efficace. Per la terapia prescritta dal trattamento non specializzato:

• battericida;
• disintossicazione;
• Vascolare.

Inoltre, la chirurgia può essere eseguita, ma viene utilizzata molto raramente.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- e-ossa-di-estremità /

Come identificare e curare la necrosi - diagnosi e trattamento della malattia

Per sua natura, la malattia in esame ha conseguenze piuttosto gravi, poiché il risultato della necrosi è la morte di sezioni di tessuto singole (a volte molto estese). Di conseguenza, gli organi e i sistemi del paziente non saranno in grado di funzionare pienamente in futuro. Spesso, la necrosi è la causa della morte: le cellule patologiche crescono molto rapidamente, quindi è necessario rispondere immediatamente ai primi sintomi della malattia.

Diagnosi di necrosi: come determinare la forma e lo stadio della malattia?

Nel suo sviluppo, questa malattia passa attraverso 3 fasi:

In questa fase sono in atto alcuni cambiamenti, ma sono reversibili.

La morte delle cellule colpite si verifica.

• Cambiamenti distruttivi

Decadimento dei tessuti patologici

Per identificare la necrosi superficiale, non ci sono problemi particolari: il medico esamina i reclami del paziente, analizza il sangue e preleva un campione del fluido dalla superficie della ferita. In alcuni casi, se vi è il sospetto di gangrena da gas, può essere fornita una radiografia dell'area interessata (per confermare la presenza di gas).

In caso di necrosi degli organi interni, la procedura per la diagnosi è più ampia e può includere:

Efficace in 2, 3 stadi della malattia. Nella fase iniziale della malattia, anche in presenza di manifestazioni pronunciate, la malattia potrebbe non essere rilevata. Nel caso del sequestro, i problemi di diagnosi tardiva possono essere che questa patologia sarà combinata con l'osteoporosi, che è dotata di sintomi simili.

• Scansione radioisotopica.

Nominato in questi casi se il precedente metodo di diagnosi era improduttivo. Per l'attuazione di questa procedura, al paziente viene somministrato un preparato medico, che include una sostanza radioattiva. Dopo alcune ore, le zone di radioattività sono fisse nel corpo del paziente. L'area interessata dalla necrosi, dovuta all'assenza di circolazione del sangue in essa, sarà rappresentata nell'immagine da un punto "freddo".

• Tomografia computerizzata

Utilizzato in tutte le fasi, con sospetta necrosi del tessuto osseo. In una fase precoce dello sviluppo di questa patologia, un diagnostico durante la TAC dovrebbe prestare attenzione alla presenza di cavità cistiche piene di liquido. La presenza di tali entità, con l'infertilità dei precedenti metodi di ricerca; i reclami dei pazienti aiuteranno a determinare la diagnosi.

• Imaging a risonanza magnetica.

Efficace in qualsiasi fase della malattia, indolore, sicuro per il paziente. Attraverso questo metodo di ricerca è possibile rilevare anche gli errori minori che sono associati con alterata circolazione del sangue sui tessuti degli organi interni.

Metodi di trattamento della necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi tiene conto di diversi punti importanti:

• Varietà, forma di necrosi.
• Stadio della malattia
• La presenza / assenza di disturbi concomitanti.

Quando la necrosi è localizzata sulla pelle, i medici conducono procedure locali + trattamento generale.

Se a un paziente viene diagnosticata una necrosi secca, con lesioni superficiali, le misure di trattamento includeranno:

Procedure per asciugare il tessuto danneggiato:

• L'uso di farmaci antisettici.
• Trattamento del tessuto affetto con soluzione di permanganato verde brillante / di potassio.
• L'uso di medicazioni impregnate di alcool etilico, clorexidina.

Procedure volte all'eliminazione di cellule morte. Durante questa manipolazione (necrotomia), viene resecata un'area non funzionale.

Lo scopo del trattamento generale della necrosi secca è quello di eliminare la causa che ha provocato la comparsa di questa malattia. A tale scopo, i farmaci e il trattamento chirurgico possono essere utilizzati per ripristinare la circolazione sanguigna.

Nell'identificare un paziente con necrosi umida, con lesioni superficiali, le misure terapeutiche per eliminare la patologia includeranno:

Procedure locali

• Trattamento della superficie della ferita con perossido di idrogeno.
• Drenaggio di edema, tasche.
• Utilizzare medicazioni impregnate con vari antisettici.
• L'uso di pneumatici in gesso.

Trattamento generale

• Terapia antibiotica
• L'uso di medicinali che aiuteranno a prevenire l'intossicazione.
• L'uso di farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Manipolazioni chirurgiche

Utilizzare nel caso in cui le misure adottate per eliminare la necrosi umida non abbiano prodotto risultati. Spesso, il periodo di attesa per i risultati nel trattamento generale / locale della necrosi umida è di 2 giorni. Se durante il periodo specificato non si sono verificati cambiamenti positivi, l'operazione viene eseguita. Qualsiasi ritardo irragionevole può costare la vita del paziente.

La diagnosi della necrosi di un paziente, localizzata negli organi interni, prevede un complesso di misure terapeutiche:

• Accettazione di farmaci anti-infiammatori (non steroidei).

Assegna per alleviare il dolore. Questi farmaci aiutano i muscoli a rilassarsi, il che ha un effetto positivo sul ripristino del flusso sanguigno. I farmaci popolari in questa categoria sono nimulide, piroxicam, ketoprofene, diclofenac.

• Nomina di vasodilatatori.

Usato come metodo per migliorare la circolazione del sangue, per eliminare lo spasmo dei piccoli vasi. Restrizioni in termini di assunzione di tali farmaci si riferiscono a quei casi in cui vi è stato un ictus, infarto del miocardio. L'elenco dei vasodilatatori popolari include: trental, teonikol.

• Preparazioni mediche che promuovono il ripristino del tessuto osseo (con sequestranti).

Tra questi farmaci sono quelli che sono ricchi di vitamina D, calcitonina.

Assegnare in quei casi se c'è un posto dove essere necrosi ossea. I farmaci in questo gruppo contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo, hanno bisogno di bere per un lungo periodo. Utilizzare questi farmaci nelle fasi successive della malattia.

L'effetto favorevole quando si usano tali sanguisughe si ottiene grazie agli enzimi che rilasciano nel corpo del paziente a causa dell'aspirazione. Attraverso questi enzimi, i coaguli di sangue, che sono la principale causa di necrosi, vengono assorbiti, la circolazione sanguigna viene ripristinata. Non è raccomandato l'uso di più di 2 cicli di tale trattamento all'anno.

Utile in combinazione con altri metodi di trattamento. Il massaggio non dovrebbe essere maleducato, ferito, disagio. Il massaggio sbagliato può causare il deterioramento. Questa procedura terapeutica presenta alcune controindicazioni che devono essere prese in considerazione.

• Laserterapia, ozocerite, fangoterapia.

In combinazione con altre misure terapeutiche, aiutano a ripristinare la normale circolazione sanguigna, ridurre il dolore, migliorare il benessere. Ideale per la necrosi dell'articolazione dell'anca. Se un paziente ha lamentele di sanguinamento frequente, stanchezza regolare, ci sono informazioni nella storia della sua malattia relative a un recente infarto miocardico, ictus, terapia laser non può essere applicata.

È efficace nei casi in cui la malattia in questione è stata causata da una lesione articolare. In altri casi, questo tipo di terapia non viene utilizzato come trattamento per la necrosi.

In presenza di necrosi del tessuto osseo, senza questa procedura terapeutica, è impossibile raggiungere il successo completo: il tessuto osseo provoca atrofia muscolare. Una serie di esercizi per una tale ginnastica deve essere approvata da un medico - gli esercizi dinamici attivi con necrosi sono inaccettabili.

È necessario nei casi in cui il trattamento conservativo non ha dato risultati positivi. Se le procedure non chirurgiche vengono eseguite regolarmente dal paziente, il trattamento è iniziato nelle prime fasi della necrosi, sarà possibile giudicare la qualità delle misure adottate in pochi mesi.
Vedi anche: Cancrena - cause della malattia, tipi e metodi di trattamento

Come funziona l'operazione in necrosi?

Il trattamento chirurgico di necrosi non è mostrato in tutti i casi: qui tutto dipenderà dalla forma di necrosi, il suo stadio:

È usato per necrosi umida (cancrena umida), che è localizzata nella regione delle estremità, al torace. La resezione patologica viene spesso eseguita senza l'uso di anestesia. La profondità dell'incisione dovrebbe raggiungere il tessuto sano fino all'inizio del sanguinamento.

È indicato per necrosi umida, nel contesto di tessuti non mitigati. Il segnale per eseguire questa manipolazione è l'apparenza di un confine chiaro che separa il tessuto sano da quello patologico.

Dopo aver eseguito il necreatismo, deve essere eseguita la dermatoplastica o (se il tessuto difettoso non ha un volume troppo grande), devono essere applicate suture.

• Amputazione dell'arto / resezione dell'organo interessato. Richiesto nelle seguenti circostanze:

1. Il paziente viene diagnosticato con necrosi umida (cancrena umida), che sta progredendo rapidamente.
2. C'è una necrosi secca, che non risponde al trattamento conservativo, ci sono segni della sua transizione verso la necrosi umida.

Quando l'arto viene amputato, la resezione viene eseguita significativamente al di sopra del livello visibile della lesione. La durata della degenza in ospedale al termine dell'amputazione può variare da 6 a 14 giorni. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve bere un ciclo di antibiotici, antidolorifici. Se non ci sono complicazioni dopo la manipolazione, dopo 2 settimane è accettabile eseguire protesi.

L'amputazione con necrosi è irta delle seguenti complicazioni:

• Necrosi della pelle nel moncone. Un tale fenomeno può verificarsi in caso di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti dell'area specificata.
• Angiotrofonevroz. La conseguenza della violazione dell'integrità dei nervi durante la commissione della manipolazione. In futuro, dal lato del paziente, ci saranno lamentele di dolore nell'area della cicatrice.
• Dolore fantasma. Qualche tempo dopo l'operazione, l'arto amputato può "ferire" o "prudere" il paziente.
• Cicatrici cheloidi Sono cicatrici postoperatorie di dimensioni considerevoli. La loro formazione è associata a una predisposizione del funzionamento a tali fenomeni.

In caso di necrosi che colpisce il tessuto osseo, possono essere applicati diversi tipi di procedure chirurgiche:

endoprotesi

Prevede la sostituzione dell'articolazione interessata con uno artificiale. L'impianto dovrebbe essere realizzato con materiali durevoli (titanio, zirconio). Il perno è fissato per mezzo di cemento / colla. L'endoprotesi è un'operazione comune per le lesioni ossee tra i pazienti di età superiore ai 50 anni. La procedura in esame è piuttosto complicata in fase di implementazione. Tra le complicanze postoperatorie, le più diffuse sono: infezione, una protesi fissa instabile (necessita di re-intervento).

artrodesi

Questa manipolazione coinvolge la resezione delle ossa che sono articolate l'una con l'altra. Successivamente, queste ossa vengono unite, assicurando così la loro fusione in futuro. Questa procedura è irta di conseguenze negative in termini di capacità di lavorare sul paziente operato: è difficile salire / scendere le scale, sedersi.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/