Qual è la dimensione dei linfonodi nel linfoma

Il linfoma è il nome in comune di diverse malattie oncologiche, che tendono ad influenzare il tessuto linfatico con un aumento dei linfonodi e danni a molti organi somatici, che sono caratterizzati da un accumulo incontrollato di linfociti patologici. Il linfoma, come tutti i tumori solidi, si manifesta con la presenza della forma primaria di un focus tumorale. Tuttavia, il linfoma può non solo metastatizzare, ma anche diffondersi a tutti i sistemi del corpo con lo sviluppo simultaneo di una condizione che assomiglia alla leucemia linfatica. Inoltre, c'è linfoma senza linfonodi ingrossati. Può svilupparsi principalmente in vari organi (polmoni, cervello, stomaco, intestino). Questo linfoma si riferisce a forme extranodali.

Il linfoma è di due tipi. Questo è un grande gruppo di linfomi non Hodgkin e linfoma di Hodgkin. Negli studi al microscopio sono state trovate cellule specifiche di Berezovsky-Sternberg che indicano la diagnosi del linfoma di Hodgkin e, se sono assenti, le malattie sono classificate come linfomi non Hodgkin.

Cause del linfoma

Ad oggi, non è stato possibile stabilire le cause specifiche del verificarsi di varie forme di linfomi. Ad oggi, molte sostanze tossiche sono state studiate in relazione al coinvolgimento nella formazione di malattie patologiche. Tuttavia, non ci sono prove convincenti che queste sostanze possano provocare il verificarsi di linfoma.

Esistono ipotesi sulla relazione tra determinati fattori di rischio e probabilità di sviluppo di queste patologie in una determinata categoria di persone. Questo gruppo comprende persone che hanno avuto parenti stretti con linfomi o sono malati; soffre di malattie di natura autoimmune; sottoposti a trapianto di cellule staminali o di rene; lavorare con sostanze cancerogene; infetto da virus di Epstein-Barr, AIDS, epatite C, tipo T-linfotropico e herpes; avendo in presenza del batterio Helicobacter pylori. Quindi, l'infezione del corpo con vari batteri e virus, la natura dell'attività professionale può causare la comparsa di linfoma negli esseri umani.

Anche il rischio di formazione di malattie nelle persone con un'immunità indebolita è notevolmente aumentato, causato da un difetto congenito o acquisito.

Sintomi linfoma

Tutte le manifestazioni cliniche della malattia dipenderanno dal suo tipo e posizione. Il linfoma di Hodgkin comprende cinque tipi di patologie maligne e quasi trenta sottotipi di linfomi non Hodgkin.

Il primo tipo di linfoma è caratterizzato da una varietà di sintomi clinici caratterizzati da lesioni di vari tipi di linfonodi e organi. Tutti i sintomi della malattia sono suddivisi in manifestazioni comuni della malattia e locali. Quasi un terzo paziente con una tale patologia rivela un quadro generale del linfoma, che è un aumento di temperatura, sudorazione notturna pesante, debolezza in tutto il corpo, dolore alle articolazioni e alle ossa, affaticamento, perdita di peso, mal di testa e prurito sulla pelle. Uno dei primi segni della malattia è un cambiamento di temperatura nel corpo.

Il linfoma all'inizio della progressione è caratterizzato dal fatto che la temperatura è mantenuta su numeri subfebriliani e l'aumento caratteristico inizia a verificarsi alla sera. Come risultato del linfoma continua ad acquisire i processi di progressione, quindi la temperatura raggiunge 39-40 gradi, e di notte, i pazienti sperimentano brividi, che si trasforma in sudorazione profusa.

Uno dei sintomi del linfoma è la debolezza generale del paziente, che riduce la capacità di lavoro e può comparire prima della diagnosi della malattia.

Il linfoma cutaneo si manifesta come un sintomo caratteristico sotto forma di prurito con vari gradi, che può apparire molto prima del danno linfatico di organi e nodi. Pertanto, può essere un lungo periodo l'unica conferma della malattia. Il prurito è una diffusione generalizzata in tutto il corpo di un paziente con possibile localizzazione in alcune parti, come la superficie anteriore della regione toracica, sulla testa, sugli arti, compresi i piedi e i palmi.

All'esame dei pazienti, è possibile diagnosticare varie lesioni dei linfonodi con diversa localizzazione. Quasi il 90% dei focolai patologici si trova al di sopra del diaframma e il restante 10% è marcato nelle parti inferiori del linfocollettore.

Di norma, il linfoma al 70%, che è correlato al linfoma di Hodgkin, si manifesta con un aumento dei linfonodi cervicali, che sono caratterizzati da una coerenza elastica, non coesione tra loro e con i tessuti circostanti. Alla palpazione, sono assolutamente indolori e la pelle del conglomerato tumorale non viene modificata, senza arrossamenti e infiltrazioni. Anche nel 25% dei linfomi, i linfonodi sopraclavicolari possono essere colpiti, che per la maggior parte non sono mai grandi. Circa il 13% dei linfonodi si verifica nelle aree delle ascelle, che per la loro struttura anatomica contribuiscono alla rapida diffusione del processo patologico nelle parti mediastiniche del sistema linfatico, nonché nei linfonodi situati sotto il muscolo del seno con il passaggio alla ghiandola mammaria.

Il linfoma mediastinico si manifesta con una lesione dei linfonodi nel 20%. Clinicamente, questo si manifesta con un cambiamento patologico non solo dei linfonodi, ma anche dei processi di spremitura e della loro germinazione in altri organi e tessuti. Al momento della comparsa della malattia, vi è una leggera tosse secca, che è accompagnata da dolore nella regione toracica. Questi dolori possono essere di diversa localizzazione e apparire costanti e opachi, che possono aumentare durante un respiro profondo o tosse. A volte i pazienti lamentano dolori che li turbano nella regione del cuore, penetrano in natura e si lacerano nella regione toracica. Ciò è dovuto ad un aumento dei linfonodi, che iniziano a esercitare pressione sulle terminazioni nervose e sul cuore o sulla loro germinazione. In questo caso, il linfoma mediastinico può diffondersi al pericardio, ai polmoni e ai bronchi. Dopo questo, i pazienti sentono una leggera mancanza di respiro, che si sviluppa durante l'esercizio o la normale camminata. E con l'ulteriore progressione della malattia, ad es. la crescita dei linfonodi, mancanza di respiro molto peggio. Se i linfonodi mediastinici sono ingranditi a una dimensione considerevole, si può sviluppare una sindrome della vena cava nella parte superiore. Sebbene ci siano casi di comparsa asintomatica di questa patologia, che viene diagnosticata casualmente durante un esame radiologico di routine degli organi del torace.

Le lesioni retroperitoneali dei linfonodi sono estremamente rare e costituiscono circa l'8% dei casi. Molto spesso, tali lesioni causano lo sviluppo di linfoma gastrico. L'esordio della malattia è caratterizzato da un quadro asintomatico del flusso e con solo un leggero aumento dei linfonodi in questa zona, compaiono dolore e intorpidimento della colonna lombare, flatulenza e costipazione. Quando si beve alcolici, anche in piccole quantità, il dolore in questa zona è un po 'peggiore.

Il linfoma, che colpisce i linfonodi nelle regioni inguinale e iliaca, si verifica nel 3% dei casi, ma è caratterizzato da prognosi infausta e un decorso maligno. I cambiamenti che si verificano in questi linfonodi causano crampi o dolore addominale persistente. Frequenti segni di danneggiamento di questi linfonodi sono il drenaggio linfatico, la pesantezza degli arti, la diminuzione della sensibilità della pelle all'interno e di fronte alle cosce e la condizione edematosa dei piedi.

A volte i medici diagnosticano il linfoma della milza, che è considerata una patologia rara con un decorso relativamente benigno e un'alta aspettativa di vita dei pazienti, se confrontata con altre forme. Il linfoma può coinvolgere la milza nel processo tumorale nell'85% dei casi. Con la sconfitta della patologia di questo organo, si nota il suo aumento, come l'unico segno della malattia, che è determinato dagli ultrasuoni o utilizzando studi di radionuclidi. Tuttavia, le sue dimensioni normali non sono che i cambiamenti siano assenti o viceversa.

Il linfoma dei polmoni in forma primaria è molto raro, quindi alcuni autori ne mettono in dubbio la presenza. Tuttavia, nel 30% dei casi, i polmoni sono affetti da un'anomalia e si uniscono al processo del tumore. Le cellule maligne possono entrare nel tessuto polmonare attraverso la linfa o il sangue da focolai patologici a causa della linfoadenite con la transizione diretta del processo dai linfonodi delle divisioni mediastiniche al tessuto polmonare. Si manifesta clinicamente con tosse, mancanza di respiro, dolore dietro lo sterno e in alcuni casi emottisi. Se il linfoma cattura il tessuto polmonare in quantità limitata, la tosse è insignificante e tutti gli altri segni sono completamente assenti. La lesione della pleura, che è accompagnata da versamento nella cavità pleurica, è caratterizzata da specifici cambiamenti nei polmoni.

In circa il 30% dei casi, il linfoma colpisce le ossa. C'è un linfoma con lesioni primarie e secondarie delle ossa come risultato della germinazione da focolai patologici delle strutture vicine o attraverso il sangue. Molto spesso, il linfoma coinvolge il midollo spinale, la costola, lo sterno e le ossa pelviche nel processo di lesione. È molto raro osservare cambiamenti patologici nelle ossa tubulari e nelle ossa del cranio. Ma se ciò accade, i pazienti lamentano dolore caratteristico. Con la localizzazione del tumore nelle vertebre, il dolore si manifesta irradiando la natura, che aumenta con la pressione sulle vertebre. Quando vengono colpite le vertebre delle regioni toracica e superiore della regione lombare, compaiono intorpidimento alle gambe e spasmi. Con un'ulteriore progressione del processo, vengono rilevate paralisi e paresi degli arti inferiori e vengono disturbate le funzioni degli organi situati nella regione pelvica.

Il linfoma nel 10% colpisce il fegato. Una lesione patologica di un organo può essere sia singola che multipla. I sintomi di tali cambiamenti si manifestano sotto forma di nausea, bruciore di stomaco, pesantezza nella parte destra dell'ipocondrio e un sapore sgradevole in bocca. Questi pazienti mostrano segni di ittero di diversa origine e ciò aggrava la prognosi della malattia.

Il linfoma cerebrale non è contrassegnato da cambiamenti specifici e tali lesioni sono rilevate nel 4% dei casi.

Inoltre, ci sono lesioni tumorali di altri tessuti e organi. Questo può essere linfoma della tiroide, della mammella, del muscolo cardiaco, del sistema nervoso.

Il linfoma può manifestarsi in modo aggressivo o indolente, ma a volte c'è un decorso altamente aggressivo con la rapida diffusione di un tumore maligno. I linfomi non Hodgkin sono caratterizzati da un decorso aggressivo con alta malignità. Il linfoma a basso grado maligno è un corso indolente. La prognosi di questi linfomi si distingue per caratteristiche comuni. Un linfoma aggressivo ha maggiori opportunità di recupero, ma le forme indolenti sono patologie incurabili. Inoltre, sono ben trattati dalla polichemioterapia, dall'esposizione alle radiazioni e dalla chirurgia, ma, tuttavia, presentano una pronunciata suscettibilità alla recidiva, a seguito della quale molto spesso si verifica un esito letale. In qualsiasi momento, questo linfoma può trasformarsi in una diffusa cellula B di grandi dimensioni e un conseguente danno al midollo osseo. Tale transizione è chiamata sindrome di Richter, che indica un tasso di sopravvivenza fino a dodici mesi.

Il linfoma maligno, di norma, colpisce inizialmente il tessuto linfatico e quindi il midollo osseo. Questo è ciò che lo distingue dalla leucemia.

Il linfoma, che appartiene al gruppo non Hodgkin, si manifesta nei linfonodi periferici e viscerali, nel timo, nel tessuto linfoide del rinofaringe e nel tratto gastrointestinale. Più raramente, colpisce la milza, le ghiandole salivari, l'orbita e altri organi.

Anche il linfoma è nodale ed extranodale. Dipende da dove si trovava inizialmente il tumore. Ma poiché le cellule maligne si diffondono molto rapidamente in tutto il corpo, il linfoma maligno è caratterizzato da una posizione generalizzata.

Il linfoma maligno è caratterizzato da un aumento di uno o più linfonodi; la presenza di danno extranodale e l'insorgenza generale del processo patologico sotto forma di perdita di peso, debolezza e febbre.

i bambini hanno una foto di linfoma

Linfoma in stadio

Con l'aiuto degli stadi è possibile determinare la possibilità di penetrazione e diffusione di una neoplasia maligna nel corpo umano. Le informazioni ottenute aiutano a prendere la decisione giusta nella nomina di un adeguato programma di trattamento terapeutico.

Sulla base della classificazione standard di Ann Arbor, si distinguono quattro fasi del processo maligno.

Le prime due fasi del linfoma sono condizionalmente considerate locali o locali, e la terza e la quarta sono comuni. Ai numeri (I, II, III, IV) con i tre principali sintomi dei pazienti (sudorazione notturna, febbre e perdita di peso), viene aggiunta la lettera B e, in assenza, la lettera A.

Al primo stadio del linfoma, una zona di linfonodi è coinvolta nel processo tumorale;

Nel linfoma di stadio II, sono interessate diverse aree dei linfonodi, che si trovano solo su un lato del diaframma;

Al terzo stadio del linfoma, i linfonodi sono localizzati su entrambi i lati del diaframma;

Nello stadio IV, il linfoma si diffonde a vari organi somatici e tessuti. Con una massiccia lesione dei linfonodi, il simbolo X viene aggiunto allo stage.

Linfoma a cellule B

Questo linfoma si riferisce alle forme aggressive della malattia in cui la struttura del linfonodo è disturbata e le cellule tumorali si trovano in tutte le aree.

Il linfoma a cellule B è uno dei più comuni tipi di linfoma non-Hodgkin con alta malignità, una varietà di caratteristiche morfologiche, sintomi clinici e la loro sensibilità ai metodi di trattamento. Ciò può essere spiegato dal fatto che il linfoma a cellule B può svilupparsi sia inizialmente che essere trasformato da linfoma maturo non Hodgkin, ad esempio da linfoma follicolare, linfoma MALT. Le cellule anormali sono caratterizzate da segni fenotipici di centroblasti o immunoblasti a seguito dell'espressione degli antigeni delle cellule B. Nel 30% dei casi si osserva un'anomalia citogenetica, che si chiama traslocazione (14; 8). Nel linfoma delle cellule B, si verifica il riposizionamento del gene (nel 40%) o la sua mutazione (nel 75%).

Le prime due fasi della malattia possono essere diagnosticate in un terzo dei pazienti, mentre i casi rimanenti procedono disseminalmente e le zone linfatiche extra sono coinvolte nel processo patologico.

Il linfoma a cellule B è formato da cellule precursori immature di linfociti B. Questa malattia si compone di diverse forme, tra cui il linfoma di Burkitt, la leucemia linfatica cronica, il linfoma diffuso a grandi cellule B, il linfoma immunoblastico a grandi cellule, il linfoma follicolare, il precursore del linfoma B-linfoblastico.

I linfomi a cellule B si sviluppano rapidamente. A seconda del sito di localizzazione, compaiono diversi tipi di sintomi. In primo luogo sono i linfonodi ingrossati, che non causano dolore. Possono formarsi sul collo, sulle braccia, sotto le ascelle, nella testa o in più zone allo stesso tempo. La malattia si sviluppa anche nelle cavità in cui è molto difficile determinare l'ingrandimento dei linfonodi. Quindi la malattia cresce nella milza, nel fegato, nelle ossa e nel cervello.

Allo stesso tempo, c'è un aumento della temperatura, debolezza, sudorazione durante la notte, perdita di peso, affaticamento. I sintomi nel linfoma a cellule B progrediscono nell'arco di 2-3 settimane. Con un quadro clinico caratteristico, è necessario consultare uno specialista e un esame diagnostico per escludere o confermare la diagnosi.

Trattamento linfoma

Per il trattamento del linfoma vengono utilizzati metodi tradizionali di trattamento delle malattie oncologiche, che includono l'esposizione alle radiazioni e la chemioterapia, nonché le loro combinazioni.

Quando si scelgono metodi di trattamento, vengono prese in considerazione le fasi del linfoma e i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo del processo patologico. I criteri di rischio più importanti includono lesioni linfoblastoidi alterate (più di tre); allo stadio B - la velocità di eritrosedimentazione è 30 mm / h, allo stadio A - 50 mm / h; lesioni extranodulari; estesa lesione del mediastino; con MTI 0.33; con splenomegalia massiva con infiltrazione diffusa; linfonodi - più di cinque centimetri.

Il trattamento di pazienti con una diagnosi di linfoma inizia con la nomina di farmaci chemioterapici. E solo i pazienti con il primo stadio (A) ricevono un'esposizione alle radiazioni alla concentrazione interessata in una dose totale di 35 Gy. Praticamente tutti i pazienti con prognosi intermedia e favorevole vengono prescritti con la polichemioterapia ABVD nella forma di uno schema standard e con una prognosi sfavorevole - BEASORR. Il primo regime include la somministrazione endovenosa di farmaci come la dacarbazina, la bleomicina, la doxorubicina e la vinblastina. Il terzo schema comprende: Bleomicina, Prednisolone, Etoposide, Ciclofosfamide, Vincristina, Doxorubicina e Procarbazina.

Il gruppo con una prognosi favorevole comprende i primi due stadi del linfoma senza fattori di rischio. Tali pazienti iniziano a essere trattati con la nomina di due corsi di ABVD. Dopo la fine della polichemioterapia, la radiazione viene somministrata in tre settimane. Il gruppo delle previsioni intermedie include le prime due fasi con almeno un fattore di rischio presente. Per questi pazienti, vengono inizialmente eseguiti quattro cicli di ABVD e alla fine di alcune settimane viene effettuata l'esposizione alle radiazioni delle aree inizialmente colpite. Il gruppo con una prognosi infausta comprende gli ultimi due stadi (III, IV) del processo patologico. Qui, il trattamento inizia con un BEASORR o ABVD con un riposo obbligatorio di due settimane. Quindi, la radioterapia viene anche somministrata con radiazioni allo scheletro interessato.

Nel trattamento di pazienti con forme indolenti e aggressive della malattia, stanno cercando di svolgere compiti di base, come la massima sopravvivenza dei pazienti e il miglioramento della loro qualità di vita. Il successo nel risolvere questi problemi dipende dal tipo di linfoma stesso e dallo stadio del suo verificarsi. Per il corso localizzato di patologia maligna, un punto importante è l'eradicazione del tumore, l'aumento dell'aspettativa di vita, così come la possibile cura. In un processo generalizzato, il trattamento razionale è prescritto sotto forma di terapia antitumorale e trattamento palliativo, che sono associati al miglioramento della qualità della vita e all'aumento della sua durata.

Il linfoma allo stadio terminale è caratterizzato da un programma di cure palliative, per il quale rimane importante migliorare la qualità della vita dei pazienti. La base della terapia palliativa comprende: supporto psicologico, spirituale, sociale, sintomatico e religioso.

Il linfoma della forma maligna e la natura aggressiva del corso con la presenza di prognosi favorevole possono essere curati nel 35%. È caratterizzato da una previsione individuale utilizzando una scala tumorale o sulla base della valutazione di MPI. Secondo il sistema MPI, ogni sintomo negativo è un punto. Quando si sommano i punti prognostici determinare il decorso della malattia, favorevole o sfavorevole. Con un punteggio totale da zero a due, questo è un linfoma con una prognosi favorevole, da tre a cinque - sfavorevole, da due a tre - incerto. Se c'è un numero significativo di pazienti con una prognosi incerta, viene fatta una valutazione più completa sulla scala tumorale, che include parametri quali lo stadio e i sintomi generali, la dimensione del focus del tumore, il livello di LDH e la microglobulina.

Gli ultimi due stadi (III, IV), i sintomi B, le dimensioni dei linfomi superiori a sette centimetri, il livello LDH aumentato di 1,1 volte e il livello di microglobulina superiore a 1,5 volte sono considerati segni sfavorevoli su questa scala. I pazienti i cui punteggi totali predittivi superano il numero di tre appartengono a pazienti con una prognosi sfavorevole e meno di tre sono nel gruppo di una prognosi favorevole. Tutti questi dati vengono utilizzati nella nomina del trattamento individuale.

Per il trattamento di pazienti con linfoma aggressivo con prognosi favorevole, il trattamento chemioterapico è prescritto sotto forma di schema HAZOR o CHOP. Include farmaci come Prednisolone, Doxorubicina, Vincristina (Oncovina), Ciclofosfamide. L'obiettivo principale della polichemioterapia è ottenere una remissione assoluta nelle fasi iniziali della terapia, poiché è associata a indicatori di un aumento della sopravvivenza globale. Nella parziale regressione della neoplasia patologica, la chemioterapia è sempre integrata dall'esposizione alle radiazioni delle aree colpite.

Il gruppo problematico di trattamento comprende pazienti anziani, per i quali l'effetto della terapia dipende dall'età. Fino a quarant'anni di remissioni complete fanno il 65%, e dopo il sessanta - circa il 37%. Inoltre, la mortalità tossica può essere osservata fino al 30% dei casi.

Per il trattamento dei pazienti in età avanzata, Rifuximab viene aggiunto ai farmaci chemioterapici, il che aumenta il tasso di sopravvivenza medio quasi tre volte. E per i pazienti di età inferiore ai 61 anni, usano la terapia di telegramma consolidante e PCT utilizzando lo schema R-CHOP.

Il trattamento ricorrente dei linfomi aggressivi, caratterizzato da un decorso generalizzato della malattia, dipende da molti fattori. Ciò riguarda l'istologia del tumore, la terapia precedente e la sensibilità ad esso, la risposta al trattamento, l'età del paziente, lo stato somatico generale, lo stato di alcuni sistemi, così come il midollo osseo. Di norma, il trattamento di una ricaduta o un processo progressivo dovrebbe includere farmaci precedentemente non utilizzati. Ma a volte nel trattamento delle recidive che si sono sviluppate un anno dopo la remissione assoluta raggiunta, utilizzando i regimi di trattamento iniziale, può dare buoni risultati.

Il linfoma nel secondo stadio della malattia, con una grande dimensione del tumore, con lesioni in più di tre aree, con una forma di cellule B e con valori sfavorevoli dell'MPI, ha un rischio maggiore di sviluppare recidive precoci.

C'è una cosa del genere nella pratica medica come terapia della disperazione. Questo tipo di trattamento viene utilizzato per i pazienti con forme refrattarie primarie e con recidive precoci di anomalie maligne sotto forma di dosi più elevate di polichemioterapia. Le remissioni nel trattamento della disperazione si verificano in meno del 25% dei casi e sono molto brevi.

La prescrizione di una terapia ad alte dosi è considerata un'alternativa nel trattamento di pazienti gravi. Ma lei è nominata con un buon stato somatico.

Un linfoma aggressivo può essere trattato con terapia ad alte dosi alle prime recidive della patologia tumorale.

La base del fattore prognostico del linfoma di tipo indolente con un basso grado di malignità è lo stadio della malattia. Pertanto, la stadiazione della patologia viene determinata dopo la biopsia del midollo osseo del midollo a seguito del suo forte coinvolgimento nel processo patologico.

Ad oggi, il linfoma nella forma indolente non ha standard specifici nel trattamento, dal momento che sono assolutamente ugualmente sensibili ai metodi noti di trattamento del cancro e, di conseguenza, non esiste una cura. L'uso della polichemioterapia porta a risultati positivi a breve termine, e quindi la malattia inizia a ripresentarsi. L'uso di radiazioni sotto forma di auto-trattamento è efficace nella prima o nella prima fase (E) del linfoma. Per i tumori di cinque centimetri, la dose totale è fino a 25 Gy per focus patologico, e questo è considerato sufficiente. Con le ultime tre fasi di una malattia patologica, i farmaci di polichemioterapia vengono aggiunti alle radiazioni a 35 Gy. A volte nel 15% del linfoma della natura indolente può regredire inaspettatamente. Quindi procedere al trattamento con regimi standard. Può essere usato il farmaco monocheletrico Chlorbutin con Prednisolone. E applicherà anche la polichemioterapia sotto forma di uno schema CVP, che comprende ciclofosfamide, Vincristina, Prednisolone.

La terapia finale è l'esposizione alle radiazioni, prescritta secondo le indicazioni. L'interferone è usato come terapia di mantenimento.

Prognosi linfoma

La sopravvivenza a cinque anni viene raggiunta utilizzando moderni metodi di chemioterapia e radioterapia. Ad esempio, in pazienti con prognosi favorevole, tali risultati possono essere raggiunti nel 95%; con un intermedio - al 75% e con una prognosi infausta - nel 60% dei casi.

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Linfoma. Tipi, cause, sintomi e stadi del linfoma

Cos'è il linfoma?

Struttura e funzione del sistema linfatico

Il sistema linfatico è costituito da vasi che formano un'unica rete che penetra in tutti gli organi interni. Un liquido incolore chiamato linfa scorre attraverso questa rete. Uno dei principali componenti della linfa sono i linfociti, cellule prodotte dal sistema immunitario. Un altro collegamento nel sistema linfatico sono i linfonodi (linfonodi), che consistono in tessuto linfoide. È nei linfonodi che si formano i linfociti. Tutte le parti del sistema linfatico - linfonodi, vasi sanguigni, linfa svolgono una serie di importanti funzioni necessarie per la vita umana.

Il sistema linfatico svolge le seguenti funzioni:

Barriera. Nella linfa, oltre ai linfociti, possono esserci vari batteri patogeni, cellule morte, elementi estranei all'organismo. Il linfonodo svolge il ruolo di un deposito che purifica la linfa, ritardando tutte le particelle patogene.
Trasporti. La linfa trasporta i nutrienti dall'intestino ai tessuti e agli organi. Inoltre, questa linfa trasporta il fluido extracellulare dai tessuti, drenando così i tessuti.
Il sistema immunitario. I linfociti che producono linfonodi sono il principale "strumento" del sistema immunitario nella lotta contro virus e batteri. Attaccano tutte le cellule nocive che rilevano. È dovuto al fatto che i microrganismi patogeni si accumulano nei linfonodi, aumentano in molte malattie.

Cosa succede al sistema linfatico per il linfoma?

Il cancro del linfoma è o no?

Il linfoma è una neoplasia maligna, comunemente chiamata "cancro". Tuttavia, tra un linfoma sono molto diversi, e, prima di tutto, il grado di malignità.

Cause di linfoma

Ad oggi, un fattore specifico non è evidenziato, il che può dirsi essere la causa del linfoma. Ma nella storia (storia della malattia) dei pazienti con questa patologia, ci sono spesso circostanze simili. Questo porta alla conclusione che ci sono un certo numero di condizioni predisponenti che non sono la vera causa del linfoma, ma creano un ambiente favorevole per lo sviluppo e la progressione di questa malattia.

Si distinguono i seguenti fattori che predispongono al linfoma:

età, genere;
malattie virali;
infezioni batteriche;
fattore chimico;
ricevere immunosoppressori.

Età e sesso

Malattie virali

Vari agenti virali e batterici spesso agiscono come un fattore di co-linfoma. Quindi, in molti pazienti con danni al sistema linfatico, viene rilevato il virus Epstein-Barr. Penetrando nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria (per esempio, quando si bacia) o tramite contatto domestico (quando viene toccato, usando le cose di una persona infetta), questo virus causa varie malattie. Oltre al linfoma, il virus Epstein-Barr può provocare la mononucleosi (una malattia degli organi che produce il muco), l'epatite (infiammazione del fegato), la sclerosi multipla (una malattia del cervello).

La malattia manifesta sintomi simili per molte infezioni, cioè malessere generale, aumento della fatica, febbre. Dopo 5 - 7 giorni dopo l'infezione, il paziente ha ingrossato i linfonodi (nel collo, nella mascella inferiore, nell'inguine) e compare un'eruzione cutanea che può essere sotto forma di punti, vescicole, piccole emorragie. Altre malattie virali che contribuiscono all'insorgenza del linfoma sono il virus dell'immunodeficienza (HIV), alcuni tipi di virus dell'herpes e il virus dell'epatite C.

Infezioni batteriche

Fattore chimico

Ricevere immunosoppressori

Sintomi di linfoma

I sintomi del linfoma sono:

linfonodi ingrossati;
temperatura elevata;

aumento della sudorazione;
perdita di peso;
la debolezza;
prurito;
il dolore;
altri segni

Tre importanti sintomi in qualsiasi forma di linfoma sono febbre, aumento della sudorazione e perdita di peso. Se tutti i sintomi elencati sono presenti nella storia, il tumore è indicato dalla lettera B. Se non ci sono sintomi, il linfoma è etichettato con la lettera A.

Linfonodi ingrossati nel linfoma

Linfonodi ingrossati - il sintomo principale di questa malattia, che appare nelle fasi iniziali. Questo accade perché la divisione cellulare incontrollata inizia nei linfonodi, cioè si forma un tumore. Ci sono linfonodi ingrossati nel 90% dei pazienti con linfoma.

Localizzazione dei linfonodi ingranditi
Più spesso di altri, il linfoma aumenta nei linfomi localizzati nel collo e nella parte posteriore della testa. Spesso il gonfiore dei linfonodi è notato sotto l'ascella, vicino alla clavicola, nell'inguine. Nel linfoma di Hodgkin, il gonfiore dei linfonodi cervicali o succlavia si verifica in circa il 75% dei pazienti. I linfonodi ingranditi possono verificarsi in una particolare area (ad esempio, solo sul collo) o contemporaneamente in più punti (nell'inguine e nella parte posteriore della testa).

La comparsa di linfonodi ingrossati
Nel linfoma, i linfonodi cambiano a tal punto che se non sono coperti dai vestiti, colpiscono. Alla palpazione si nota una consistenza più densa dei linfonodi colpiti. Sono mobili e, di regola, non saldati alla pelle e ai tessuti circostanti. Con la progressione della malattia, i nodi allargati che sono uno accanto all'altro si uniscono per formare grandi formazioni.

I linfonodi nel linfoma
Sia l'ingrossamento sia il resto dei linfonodi con questa malattia non fanno male, anche con una moderata pressione. Alcuni pazienti hanno dolore ai linfonodi colpiti dopo aver bevuto alcolici. A volte i pazienti nelle fasi iniziali ritengono che i linfonodi siano ingrossati a causa del processo infiammatorio e iniziano a prendere antibiotici e altri farmaci contro l'infezione. Tali azioni non portano risultati, dal momento che le formazioni tumorali di questo tipo non rispondono ai farmaci antinfiammatori.

Aumento della temperatura nel linfoma

L'aumento della temperatura corporea senza cause esterne visibili (raffreddore, intossicazione) è un frequente "compagno" di quasi tutte le forme di linfoma. Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti notano un leggero aumento di questo indicatore (di solito non superiore a 38 gradi). Questa condizione è chiamata temperatura subfebrile o subfebrilla. La condizione subfebrillare persiste a lungo (mesi) e non scompare dopo aver assunto i farmaci destinati a ridurre la temperatura.

Negli stadi successivi della malattia, la temperatura può aumentare fino a 39 gradi, quando molti organi interni sono coinvolti nel processo del tumore. A causa dei tumori, i sistemi del corpo iniziano a funzionare peggio, il che porta a processi infiammatori, a seguito dei quali la temperatura corporea aumenta.

Aumento della sudorazione nel linfoma

Perdita di peso

Dolore al linfoma

La sindrome del dolore si trova talvolta tra i pazienti, ma non è un sintomo caratteristico della malattia. In altre parole, alcuni pazienti possono provare dolore in una o più aree del corpo, mentre altri potrebbero non farlo. La natura e la posizione del dolore possono essere differenti. La presenza o l'assenza di dolore, il loro tipo e posizione - tutti questi fattori dipendono dall'organo in cui si trova il tumore.

Nel linfoma, il dolore è più spesso localizzato nei seguenti organi:

Testa: i mal di testa sono caratteristici dei pazienti il cui linfoma colpisce la schiena o il cervello. La causa delle sensazioni dolorose è l'afflusso di sangue a questi organi, poiché il linfoma comprime i vasi sanguigni, impedendo la normale circolazione sanguigna.
Spina. I pazienti che hanno le spalle colpite dalla schiena lamentano il mal di schiena. Di regola, il mal di schiena è accompagnato da mal di testa.
Chest. Il dolore in questa parte del corpo è presente quando gli organi del torace sono colpiti. Aumentando di dimensioni, il linfoma inizia a fare pressione sugli organi vicini, a causa dei quali c'è dolore.
Addome I pazienti con linfoma addominale provano dolore addominale.

Linfoma prurito

Il prurito della pelle è un sintomo più caratteristico del linfoma di Hodgkin (si verifica in circa un terzo dei pazienti). In alcuni pazienti, questo sintomo persiste anche dopo aver raggiunto una remissione stabile (remissione dei sintomi). Il prurito può essere locale (in una parte del corpo) o generalizzato (in tutto il corpo). Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti sono disturbati dal prurito locale nella parte inferiore del corpo, cioè sulle cosce e sui polpacci. Successivamente, il prurito locale sfocia in una forma generalizzata.
L'intensità di questa funzione potrebbe essere diversa. Alcuni pazienti notano un leggero prurito, altri pazienti lamentano una sensazione di bruciore insopportabile, a causa della quale si pettina la pelle, a volte il sangue. Il prurito linfoide si attenua durante il giorno e aumenta di notte.

La sensazione di prurito in questa malattia è un sintomo caratteristico, ma non costante. Cioè, potrebbe scomparire o diventare non così forte, e quindi riapparire o aumentare. In alcuni pazienti, l'attenuazione del prurito può essere dovuta a una reazione positiva del corpo alla terapia che viene effettuata, in altri pazienti ciò avviene senza una ragione apparente.

debolezza linfoma

Segni specifici di linfoma

Questo gruppo include quei sintomi che sono caratteristici solo per determinati tipi di linfoma. Questi sintomi si manifestano più tardi dei sintomi comuni (temperatura, ingrossamento dei linfonodi) e la loro insorgenza è associata all'effetto negativo del tumore su organi o tessuti vicini.

Esistono i seguenti sintomi specifici di linfoma:

Tosse. Questo sintomo compare in pazienti con linfoma localizzato nel petto. La stessa tosse può essere descritta come secca e debilitante. I tradizionali farmaci anti-tosse non apportano miglioramenti significativi ai pazienti. Accompagnato da tosse mancanza di respiro e dolore al petto.
Gonfiore. Il gonfiore è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue, che si verifica quando il linfoma aumenta di dimensioni e inizia a esercitare pressione sui vasi sanguigni. Gli organi che si trovano vicino al tumore si gonfiano. Ad esempio, con linfoma all'inguine, una o entrambe le gambe si gonfiano.
Disturbi digestivi. Con la sconfitta del tessuto linfatico situato nella zona addominale, i pazienti sono preoccupati per il dolore addominale, la diarrea o la stitichezza, la nausea. Per molti, il loro appetito peggiora e si verifica una rapida falsa saturazione.

Tipi di linfoma negli esseri umani

Linfoma di Hodgkin

Linfoma di Hodgkin (seconda linfogranulomatosi) è un tumore maligno che colpisce il sistema linfatico.
Per questo tipo di linfoma è caratterizzato dalla formazione di granulomi specifici, da cui deriva il nome della malattia. La principale differenza tra questo tumore e il linfoma non Hodgkin è la presenza di specifiche cellule patologiche nel tessuto linfatico, chiamate cellule di Reed-Sternberg. Queste cellule sono le principali caratteristiche morfologiche del linfoma di Hodgkin. Queste sono cellule grandi (fino a 20 micron) contenenti diversi nuclei. La presenza di tali cellule nel punteggiato (contenuto estratto dalla puntura) del linfonodo è la principale evidenza della diagnosi. A causa della presenza di queste cellule, il trattamento del linfoma di Hodgkin è fondamentalmente diverso dalla terapia, che è indicata per i pazienti con linfosarcoma. Il linfoma di Hodgkin non è comune come il linfoma non Hodgkin, ed è circa dal 5 al 7% nella struttura di tutti i tumori e dal 35% al 40% nella struttura dei linfomi maligni. Molto spesso, questa patologia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni.

L'origine delle cellule del linfoma di Hodgkin non è ancora chiara, ma è stato dimostrato che si sviluppano dai linfociti B. Esistono molti tipi di linfoma basati sulla struttura istologica, ma clinicamente differiscono poco l'uno dall'altro. Come già accennato, per fortuna il linfoma di Hodgkin è meno comune. Per lo più gli uomini ne soffrono. Ci sono due picchi di incidenza - la prima tra 25 e 30 anni, la seconda tra 50 e 55 anni. Nei bambini piccoli, il linfoma è molto raro. Esiste una predisposizione genetica al linfoma. Quindi, nei gemelli, la frequenza di occorrenza è 5 volte superiore rispetto al resto della popolazione.

Sintomi di linfoma di Hodgkin
La principale manifestazione del linfoma è la linfoadenopatia - linfonodi ingrossati. Questo sintomo si verifica nel 75-80 percento dei casi. Allo stesso tempo aumentano sia i linfonodi periferici che i nodi intratoracici. Con questa malattia, i linfonodi sono densi, indolori alla palpazione e non saldati tra loro. Di regola, formano conglomerati di diverse dimensioni (pacchi).

I gruppi di linfonodi che più spesso aumentano nel linfoma di Hodgkin includono:

cervicale-sopraclavicolare;
ascellari;
inguinale;
coscia;
nodi mediastinici;
nodi intratoracici.

Una caratteristica essenziale del linfoma di Hodgkin è la sindrome da intossicazione. È caratterizzato da sudorazioni notturne, perdita di peso, febbre prolungata entro 38 gradi.

Il quadro clinico del linfoma di Hodgkin varia a seconda della posizione dei linfonodi ingrossati. Quindi, situati all'interno del torace, i linfonodi comprimono gli organi e i vasi sanguigni. Ad esempio, quando i linfonodi mediastinici sono ingranditi, la vena cava viene spesso compressa. La conseguenza di ciò è lo sviluppo della sindrome della vena cava superiore, che si manifesta con gonfiore del viso e del collo, nonché mancanza di respiro e tosse. Parti di polmone, trachea e parte posteriore del cervello con ulteriore sviluppo della paralisi possono anche essere compresse.

Nel linfoma di Hodgkin, il sistema osseo e gli organi interni sono spesso colpiti. Pertanto, la sconfitta delle ossa si verifica in un terzo dei pazienti. Nella metà dei casi è la colonna vertebrale, in altri casi sono le ossa pelviche, le costole, lo sterno. Il sintomo principale è il dolore. L'intensità del dolore è molto pronunciata, ma anche il dolore può aumentare con la pressione sulle ossa interessate (ad esempio, premendo sulla colonna vertebrale). Spesso (nel 30 - 40 percento dei casi) il fegato è interessato e numerosi granulomi si formano in esso. I sintomi di danno epatico sono bruciore di stomaco, nausea, vomito e una sensazione di amarezza in bocca.

Linfoma non Hodgkin

I linfomi non Hodgkin sono tumori maligni, cioè i tumori. Inoltre, questo tipo di linfoma è chiamato linfosarcoma. Più della metà di tutti i casi di tale tumore sono diagnosticati in pazienti di età superiore a 60 anni. Questo tipo di linfoma è classificato secondo vari criteri, tra i quali il carattere (dinamica di sviluppo) e la localizzazione del tumore hanno il maggior valore.

I tipi di linfoma non Hodgkin sono:

Linfoma di Burkitt;
linfoma diffuso a grandi cellule;
linfoma aplastico;
linfoma marginale.

Dinamica del linfosarcoma
Uno dei criteri principali è la dinamica dello sviluppo del tumore, cioè la sua natura, che può essere aggressiva o indolente. I linfomi aggressivi stanno rapidamente aumentando di dimensioni e metastatizzano (germinano) in altri organi. Lo sviluppo lento e il decorso lento, durante il quale si verificano le recidive (esacerbazioni ripetute della malattia), sono caratteristici delle formazioni indolenti. Un fatto interessante è che i linfomi aggressivi sono meglio curati e che i tumori indolenti tendono ad avere un decorso imprevedibile.

Localizzazione di linfomi non Hodgkin
A seconda della posizione, il linfosarcoma può essere nodale o extranodale. Nel primo caso, il tumore si trova solo nel linfonodo, senza alterare il tessuto adiacente. Tali tumori sono caratteristici delle fasi iniziali della malattia. Rispondono positivamente alla terapia e, nella maggior parte dei casi, il trattamento porta a una remissione prolungata (ritenzione dei sintomi).

Linfoma di Burkitt

Il linfoma di Burkitt è una variante del linfoma ad alto grado di malignità. È caratterizzato dalla tendenza a diffondersi oltre i limiti del sistema linfatico nel sangue, nel midollo osseo e negli organi interni. Le cellule tumorali di linfoma di Burkitt traggono origine dai linfociti B. A differenza di altri linfomi, questa specie ha una propria area di distribuzione, questi sono i paesi dell'Africa centrale, dell'Oceania e degli Stati Uniti d'America.

L'eziologia (origine) del linfoma di Burkitt e di altri linfomi non è stata ancora chiarita. Le radiazioni, il virus Epstein-Barr e le condizioni ambientali avverse svolgono un ruolo importante all'origine. Esistono due forme di linfoma di Burkitt - endemico e sporadico. La forma endemica del linfoma si trova nei paesi dell'Africa centrale, motivo per cui viene spesso chiamata anche africana. La sua differenza dalla forma sporadica è la presenza del genoma del virus Epstein-Barr in esso.

Il quadro clinico dipende dalla localizzazione del focus patologico. Inizialmente, le cellule tumorali sono localizzate nei linfonodi e quindi si spostano sull'organo che circondano. Il risultato della crescita del tumore è compromessa la funzione dell'organo. Se i linfonodi, aumentando, formano conglomerati tra loro, quindi, di conseguenza, vasi e nervi sono spesso compressi.

L'insorgenza della malattia può essere improvvisa o graduale, a seconda della posizione del tumore. I primi sintomi sono come sempre non specifici e possono imitare (ricordare) il comune raffreddore. Inoltre, un frequente sintomo di linfoma - febbre. La febbre è spesso combinata con sudorazioni notturne e perdita di peso. Questi sintomi sono manifestazioni di sindrome da intossicazione generale. Anche un sintomo comune del linfoma di Burkitt è la linfoadenopatia regionale (linfonodi ingrossati). Se il linfoma è localizzato a livello del tratto gastrointestinale, il quadro clinico del linfoma è integrato dall'ostruzione intestinale e, nei casi più gravi, dal sanguinamento intestinale. Con la localizzazione del linfoma a livello del sistema urogenitale, il sintomo principale è l'insufficienza renale. I suoi segni sono edema, una diminuzione della produzione giornaliera di urina (urina totale), uno squilibrio elettrolitico. Con il progredire della malattia, i pazienti perdono molto peso, possono perdere fino a 10 chilogrammi al mese.

Linfoma diffuso di grandi dimensioni

Linfoma diffuso a grandi cellule si riferisce a linfomi con un alto grado di aggressività. L'aspettativa di vita con questo tipo di cancro varia nel giro di pochi mesi. In questo caso, i linfociti B sono il substrato primario per le cellule tumorali. Le persone si ammalano più spesso di mezza età e di età avanzata. In questo caso, l'attenzione principale può essere localizzata sia nei linfonodi che in extranodali, cioè all'esterno del linfonodo. Nel secondo caso, il tumore è più spesso localizzato a livello del tratto gastrointestinale e del sistema urogenitale.

Una variante separata del linfoma a grandi cellule è il linfoma a grandi cellule primario del mediastino. Si ritiene che inizialmente questo tumore si sviluppi dalla ghiandola del timo (ghiandola del timo), che successivamente si sviluppa nel mediastino. Nonostante il fatto che questo tipo di linfoma sia in grado di crescere attivamente negli organi vicini, non si metastatizza quasi mai. Ill con linfoma a grandi cellule il più delle volte giovani donne.

Per linfoma diffuso di grandi dimensioni caratterizzato da diverse opzioni per lo sviluppo. Nel primo caso, vi è un aumento simultaneo di diversi linfonodi (sviluppo della linfoadenopatia). Questo sintomo sarà maggiore nel quadro clinico del tumore. È anche possibile che il tumore si trovi all'esterno del nodo, in alcuni organi. In questo caso, prevarranno i sintomi specifici del danno d'organo. Ad esempio, quando localizzato nel sistema nervoso - saranno sintomi neurologici, mentre localizzati nello stomaco - sintomi gastrici. È anche possibile che il primo posto sia la sindrome da intossicazione con manifestazioni sotto forma di febbre, sudorazione, una forte diminuzione del peso corporeo.

Classificazione dei linfomi in base al grado di aggressività

Il National Cancer Institute negli Stati Uniti ha proposto una classificazione dei linfomi sulla base dell'aspettativa di vita media dei pazienti. Secondo questa classificazione, i linfomi sono divisi in indolenti, aggressivi e molto aggressivi.

Tipi di linfomi dal grado di aggressività sono:

Indolente (lento): l'aspettativa di vita media varia nel giro di pochi anni. Questi includono linfoma linfocitario e follicolare.
Aggressivo: l'aspettativa di vita è calcolata in settimane. Questi includono linfoma diffuso di grandi dimensioni, linfoma misto diffuso.
Altamente aggressivo: la durata media è calcolata in settimane. Questi includono il linfoma di Burkitt, la leucemia a cellule T.

Linfomi linfoblastici (T e B)

Linfomi linfoblastici possono svilupparsi sia da linfociti T che da linfociti B. Linfoma morfologico e clinicamente linfoblastico è molto simile alla leucemia linfoide. Questo tipo di linfoma è incline alla formazione di massicci tumori, che sono spesso localizzati nel mediastino. Il linfoma è caratterizzato da danni al sistema nervoso centrale con lo sviluppo di lesioni singole e multiple dei nervi. Inoltre, la trasformazione del midollo osseo dal tipo di leucemia acuta, che significa la formazione di cellule di blast (cancro) nel midollo osseo.

Come tutti gli altri linfomi non Hodgkin, il linfoma linfoblastico si distingue per un decorso maligno. I linfomi a cellule T rappresentano circa l'80%, i linfomi a cellule B - 20%. Con la progressione della malattia si uniscono danni al fegato, ai reni, alla milza.

Linfoma marginale e anaplastico

Linfoma marginale e anaplastico sono varianti di linfomi non Hodgkin caratterizzati da un alto grado di malignità. Il linfoma marginale è una variante del linfoma che si sviluppa dalla zona di confine (marginale) delle cellule della milza. La zona marginale è il confine tra polpa bianca e rossa, che contiene un gran numero di linfociti e macrofagi. Questo tipo di linfoma si riferisce a tumori pigri.

Linfoma anaplastico ha origine da cellule T. Con questo tipo di cancro, le cellule perdono completamente le loro caratteristiche, acquisendo l'aspetto di cellule "giovani". Questo termine è chiamato aplasia, da cui segue il nome della malattia.

Linfomi nei bambini

Sfortunatamente, i linfomi di vario grado di aggressività si trovano anche nei bambini. In questa categoria, i linfomi rappresentano circa il 10% di tutti i tumori maligni. Il più spesso diagnosticato in bambini da 5 a 10 anni, estremamente raro in bambini meno di un anno.

Nei bambini, i linfomi sono caratterizzati da maggiore aggressività, rapida metastasi e germinazione verso altri organi. Ecco perché i bambini, di regola, vanno all'ospedale, già nelle ultime fasi (il tumore cresce e cresce rapidamente).
Il quadro clinico del linfoma è caratterizzato da danni al midollo osseo, al sistema nervoso centrale e agli organi interni.

Solitamente si trovano linfomi non Hodgkin, mentre il linfoma di Hodgkin è relativamente raro. Nel primo caso, gli organi interni sono spesso colpiti, vale a dire l'intestino e la cavità addominale. I sintomi del linfoma addominale sono il dolore addominale, l'ostruzione intestinale (manifestata sotto forma di stitichezza) e un tumore palpabile durante l'esame. Il trattamento consiste in polichemioterapia. Il linfoma di Hodgkin si manifesta con linfonodi indolori, il più delle volte cervicali. La linfoadenopatia (linfonodi ingrossati) è combinata con aumento della sudorazione, febbre, perdita di peso corporeo.

È importante ricordare che nei bambini, a causa della loro età e del loro vocabolario limitato, a volte la storia è difficile. Raramente dicono ciò che li disturba esattamente, non possono indicare la posizione esatta del dolore. Pertanto, è importante prestare attenzione ai segni indiretti della malattia: aumento della fatica, debolezza, sudorazione, irritabilità. I bambini piccoli sono spesso capricciosi, dormono male, diventano letargici e apatici.

Linfoma di stadio

Linfoma di primo stadio

Il primo stadio iniziale è caratterizzato da danni a un linfonodo oa diversi linfonodi, che si trovano nella stessa zona (ad esempio, linfonodi cervicali). Anche il linfoma, localizzato in un organo, senza concomitanti lesioni linfonodali, è considerato un tumore di primo stadio. Tutti i linfomi di primo stadio sono tumori locali, cioè non hanno metastasi ad altri organi, tessuti.

Oltre alla designazione del palco, a un tumore viene assegnata una designazione della lettera, a seconda della zona del corpo in cui si trova. Quindi, se il tumore si trova nel linfonodo, nella ghiandola del timo, nella milza o all'interno dell'anello faringeo linfoide (accumulo di tessuto linfatico nella faringe), il linfoma viene etichettato semplicemente con il numero I, che indica lo stadio. Il linfoma di primo stadio, localizzato ad esempio nello stomaco, nell'intestino e in ogni altro organo, è indicato con una lettera aggiuntiva E.

Linfoma di secondo stadio

Il secondo stadio del linfoma viene determinato quando un tumore infetta 2 o più linfonodi che si trovano su un lato del diaframma (il muscolo situato tra il torace e la cavità addominale). I linfomi di questo tipo sono indicati solo dal numero II.

Anche un tumore che ha afflitto un linfonodo e tessuti o organi adiacenti è classificato come Stadio 2. Processi tumorali di questo tipo, ad eccezione dei numeri, sono indicati con la lettera E.

Linfoma di terzo stadio

Il linfoma di terzo stadio è il coinvolgimento nel processo patologico di 2 o più linfonodi situati su entrambi i lati del diaframma. Questo tipo di tumore è indicato solo dai numeri. Uno stadio simile viene "conferito" in situazioni in cui i linfonodi provenienti da diverse aree del corpo e un organo o pezzo di tessuto situato vicino al linfonodo sono coinvolti nel processo del tumore. In questo caso, il tumore è indicato dalla lettera E.

Anche ai 3 stadi sono inclusi i linfomi, che interessano sia la milza che diversi linfonodi situati sui lati opposti del diaframma. Tali neoplasie sono contrassegnate con la lettera S. Le lettere E, S indicano il processo in cui sono coinvolti diversi linfonodi, organi vicini e milza.

Linfoma di stadio quattro

Quanti vivono con il linfoma?

La sopravvivenza nel linfoma dipende dallo stadio della malattia, dalla correttezza del trattamento, dall'età del paziente e dallo stato del suo sistema immunitario. Raggiungere la remissione a lungo termine (almeno 5 anni) (attenuazione dei sintomi) è possibile nei casi in cui il tumore viene diagnosticato nel primo o nel secondo stadio e i fattori di rischio sono completamente assenti.

Esistono i seguenti fattori di rischio per il linfoma di stadio 1 e 2:

il linfoma si trova nel torace e le sue dimensioni raggiungono i 10 centimetri;
il processo tumorale, oltre ai linfonodi, si è esteso anche a qualsiasi organo;
le cellule tumorali si trovano in 3 o più linfonodi;
durante le prove si osserva un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria;
per lungo tempo persistono sintomi comuni (sudorazione notturna, febbre di basso grado, perdita di peso).

In generale, secondo le statistiche, i risultati positivi del trattamento raggiungono in media il 70% (quando un tumore viene rilevato nello stadio 2) al 90% (quando una malattia viene rilevata allo stadio 1) dei pazienti.

La sopravvivenza nelle fasi successive della malattia varia dal 30 percento (per lo stadio 4) al 65 percento (per lo stadio 3). In questa fase, i fattori di rischio sono di età superiore a 45 anni, di genere maschile, quando si effettuano test alti livelli di globuli bianchi, bassi livelli di albumina, emoglobina, linfociti.