Principale Cereali

Il lattulosio è un prebiotico e amico della microflora, il nemico delle tossine e un aiutante del fegato.

La prima cosa su cui vale la pena concentrarsi è il lattulosio - NON è lattosio, anche se ovviamente è collegato ad esso. Il lattulosio è un prodotto della lavorazione del lattosio e, di conseguenza, un prodotto di lavorazione profonda del latte. Le persone con intolleranza al lattosio possono tranquillamente usare il lattulosio, senza preoccuparsi di conseguenze spiacevoli.

Il lattulosio non viene digerito e non aumenta il livello di zucchero nel sangue

Sebbene il lattosio sia un carboidrato, appartiene alla classe dei disaccaridi, non aumenta il livello di zucchero nel sangue e non provoca il rilascio di insulina. Il fatto è che non subisce affatto la digestione. Gli enzimi digestivi nello stomaco e nell'intestino tenue non rompono il lattulosio, quindi quasi immutato entra nell'intestino crasso, dove serve da cibo per i microrganismi. Questa è una delle principali proprietà benefiche del lattulosio: è un prebiotico.

Il lattulosio stimola la crescita e lo sviluppo della microflora benefica dell'intestino crasso - bifidobatteri, lattobacilli e simili - vitali per l'organismo. D'altra parte, sopprime lo sviluppo della flora putrefattiva e dei processi di fermentazione. Il lattulosio, insieme ad un altro componente di Prana Food - fibregam, ripristinerà la microflora del grosso intestino e lo manterrà pulito e sano.

Il lattulosio neutralizza i prodotti tossici del decadimento delle proteine

Un'altra importante proprietà del lattulosio è la sua capacità di neutralizzare i prodotti tossici della decomposizione proteica e di rimuoverli dal corpo, aiutando così il fegato e riducendo il carico su di esso. Di conseguenza, ci sono persino miglioramenti nello stato mentale e nell'attività elettrica del cervello.

Il lassativo più sicuro e più morbido

Il lattulosio è anche noto come il gold standard dei lassativi ed è l'unico lassativo che è efficace e sicuro per tutti i gruppi di età ed è accettato nella pratica pediatrica.

Tra le altre proprietà benefiche del lattulosio si possono distinguere: aiuta ad assorbire il calcio e altri minerali, quindi aiuta a rafforzare le ossa; attiva il sistema immunitario; rimuove le tossine e gli agenti cancerogeni; aiuta a creare l'energia ATP intracellulare universale per le cellule epiteliali intestinali.

http://pranafood-russia.ru/laktuloza.html

Lattulosio per i bambini

Il lattulosio è una sostanza inodore derivante dalla lavorazione del latte. Il lattulosio è utilizzato nell'industria alimentare, così come per il trattamento e la prevenzione del tratto gastrointestinale. Per la prima volta il lattulosio è stato rimosso dal latte materno per aumentare la crescita dei bifidobatteri nell'intestino.

Come si differenzia il lattulosio dal lattosio e può essere assunto in caso di intolleranza al lattosio?

Il lattosio è zucchero del latte e i latticini sono allergici a quei bambini che non hanno l'enzima responsabile della scissione del lattosio. Il lattulosio è un prebiotico perché non si dissolve nello stomaco, non viene scisso dagli enzimi, ma in forma immodificata raggiunge l'intestino, dove stimola la crescita della microflora benefica. Il lattulosio ammorbidisce il contenuto intestinale e rafforza la sua motilità. Pertanto, con l'intolleranza al lattosio, LACTULOSE sarà completamente innocuo per il bambino, e persino utile!

Il lattulosio nel complesso probiotico "Probals Children's" - è usato per prevenire la stitichezza nei bambini. Il lattulosio entra nell'intestino, con la formazione di acidi grassi a catena corta, causando il flusso di liquido nel lume intestinale e aumentando la sua motilità.

Raccomandazioni per l'uso "Probalans Children":

Contenuto di 1 bustina versare acqua tiepida (150 ml), mescolare accuratamente o aggiungere integratori alimentari in forma secca nel cibo (porridge, succo di frutta, yogurt), mescolare.

Assumere con i pasti:

bambini da 3 a 7 anni - 1 bustina 2 volte al giorno,

bambini da 7 a 11 anni - 1 bustina 3 volte al giorno,

bambini da 11 anni e adulti - 1 bustina 4 volte al giorno.

http://probalans.com/det/roditelyam/laktuloza/

Lattulosio: che cos'è, come influisce sulla tua salute, se puoi eliminare la stitichezza con l'aiuto di droghe e il suo contenuto

Lattulosio - che cosa è e in quali casi dovrebbe utilizzare farmaci che lo contengono. Troverai la risposta a questa domanda leggendo l'articolo. Questa sostanza è un monosaccaride derivato dal lattosio, infatti è un prodotto di lavorazione del latte profondo necessario per la nutrizione dei bifidobatteri (la flora intestinale benefica).

Caratteristiche generali

Il lattulosio è un prebiotico costituito da molecole di fruttosio e galattosio. Il monosaccaride raggiunge il colon in una forma invariata dove viene scomposto in acido lattico, acetico e butirrico, essendo un mezzo nutritivo per lattobacilli e bifidobatteri.

Se non ci sono enzimi che scindono il lattosio nel corpo, si verifica intolleranza al latte. Il lattulosio è ben tollerato da tutti e non ha effetti negativi sul corpo.

Farmaco di lattulosio e forma di rilascio

In medicina, il lattulosio occupa una nicchia di lassativi con un effetto lieve.

Disponibile in forma di pillola o sciroppo. Let's permettere di usare a neonati, donne incinte e anziani. Ha l'aspetto di una sostanza bianca cristallina, solubile in acqua senza un odore pronunciato, si ottiene dalla lavorazione profonda del latte.

Proprietà del monosaccaride

Il lattulosio ha una vasta gamma di proprietà utili adatte al trattamento:

  1. attiva lo sviluppo di lacto e bifidobatteri;
  2. promuove l'assorbimento dei minerali nel corpo;
  3. stimola il fegato;
  4. effetto benefico sul processo di rimozione di agenti cancerogeni e tossine dal corpo;
  5. stimola le feci per la stitichezza;
  6. riduce la produzione di acidi biliari secondari.

L'uso del lattulosio in medicina

Nella rete di farmacie, puoi trovare molti farmaci contenenti lattulosio nella composizione. Il suo uso, così come qualsiasi medicinale, deve essere giustificato dai bisogni del corpo. L'uso per la profilassi da parte di una persona sana è anche permesso per migliorare l'immunità, ma con i corsi, preferibilmente previo accordo con un medico.

testimonianza

Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di malattie del tratto gastrointestinale:

  • costipazione;
  • disturbo del sistema nervoso centrale sullo sfondo di insufficienza epatica (encefalopatia);
  • intossicazione alimentare, accompagnata dalla sindrome da disturbi digestivi putrefattivi nei bambini;
  • dysbacteriosis di qualsiasi eziologia;
  • al fine di prevenire la disbiosi e accelerare il ripristino della flora normale dopo un intervento chirurgico a livello intestinale, radioterapico o chemioterapico;
  • con emorroidi e ragadi anali per prevenire la stitichezza.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ma c'è un limite all'uso.

Controindicazioni

Non è possibile assumere un farmaco contenente lattulosio con intolleranza ereditaria (galattosemia). Inoltre non assegnato nelle seguenti condizioni:

  • ostruzione intestinale;
  • appendicite.

Il farmaco viene usato con cautela se si verificano reazioni avverse:

Quando questo sintomo appare, un'ulteriore assunzione prebiotica dovrebbe essere annullata e sostituita con altri gruppi di farmaci con effetto simile.

Trattamento e dosaggio del lattulosio

È importante Il dosaggio del farmaco è scelto dal medico per ciascun paziente, a seconda dello stato di salute, delle comorbidità e tenendo conto dell'uso di altri farmaci. I seguenti dosaggi non possono essere considerati una guida all'uso perché hanno valori medi e sono dati allo scopo di familiarizzare.

  • Quando la stitichezza è prescritta da 15 a 60 ml al giorno, dopo l'inizio dell'effetto si riduce a 10 ml al giorno secondo uno schema speciale (non più di 3 volte a settimana);
  • con encefalopatia epatica, la dose giornaliera può essere 190 ml di sciroppo;
  • Il trattamento con Salmonellosi viene effettuato in due corsi per 10 giorni con una pausa di 1 settimana. Prendendo il farmaco 15 ml tre volte al giorno;
  • il trattamento del trasporto di salmonella è un consumo di farmaco di 20 ml al giorno per un massimo di 3 settimane.

Utilizzare in pediatria

L'assunzione del farmaco nell'infanzia deve essere coordinata con il pediatra e dipende dall'età del bambino:

  • da 0 a 12 mesi, il trattamento inizia con 10 ml al giorno, seguiti da una diminuzione a 5;
  • da 1 a 6 anni, una dose terapeutica di 15 ml - supporto 10;
  • da 7 a 14 iniziare con 25-30 ml con un trasferimento a 20.

È importante L'effetto terapeutico si verifica entro 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, a condizione che la dose sia correttamente selezionata.

Utilizzare durante la gravidanza

In gravidanza, il dosaggio del farmaco viene selezionato da un medico. Usare da solo significa contenere lattulosio non è permesso.

Utilizzare per la perdita di peso

L'uso di lassativi per perdere peso non è consentito. Il farmaco ha un effetto purificante con l'approccio giusto (tuttavia, ciò non influisce sulla riduzione del grasso corporeo). L'uso prolungato di lassativi porta alla disidratazione e all'eliminazione di sostanze benefiche, comprese vitamine e minerali, che influiscono negativamente sul livello generale di salute.

L'applicazione con lo scopo di perdere peso può essere solo un aiuto per la stitichezza causato da una diminuzione dell'assunzione di cibo, non più di 10-15 giorni.

Cibo ricco di lattulosio

I seguenti prodotti possono essere utilizzati come fonte di lattulosio: latticini, banane, crusca di segale, cavolfiore e broccoli, mais, fagioli, asparagi, aglio, cipolle, albicocche secche e ribes nero.

Lattosio e lattulosio

Lattosio e lattulosio: qual è la differenza e la somiglianza di queste sostanze? Il lattosio, come il lattulosio, è un prodotto del latte, ma è una molecola più grande che include il lattulosio.

Il lattosio è uno zucchero del latte che si rompe nel corpo sotto l'azione degli enzimi. Con la mancanza di questo enzima e di una grande quantità di scontrino nel corpo, si sviluppa l'intolleranza al latte, che si esprime in diarrea, gonfiore e dolore nell'intestino. In alcune malattie, si verifica una reazione allergica al lattosio e il lattulosio è ben tollerato da tali pazienti.

Il lattosio dona energia al corpo, stimola il sistema nervoso e ha un effetto benefico sullo sviluppo della microflora intestinale umana. Grazie al lattosio, il corpo assorbe bene il calcio, migliora il lavoro del muscolo cardiaco e l'elasticità della parete vascolare. Colpisce anche la produzione di vitamine B e C.

Il lattosio e il lattulosio sono sostanze correlate che proteggono il sistema immunitario umano e assicurano il normale sviluppo di bifidobatteri e lattobacilli.

La mancanza di queste sostanze porta alla rottura del tratto gastrointestinale, contribuisce alla formazione di microflora patogena, causa costipazione. Pertanto, è importante monitorare l'equilibrio dei cibi in arrivo e, in caso di guasti, ricorrere all'aiuto di preparati farmacologici contenenti queste sostanze.

Perché il corpo ha bisogno di lattulosio può essere trovato nel video:

http://ozhivote.ru/laktuloza/

Come applicare lo sciroppo di lattulosio per la stitichezza? Istruzioni per l'uso

Il lattulosio è un lassativo efficace derivante dalla profonda lavorazione del latte. Il farmaco aiuta ad aumentare i lattobacilli nel corpo umano, aumenta l'attività motoria e ammorbidisce anche le feci.

Inoltre, l'effetto lassativo inibisce ancora la crescita delle infezioni intestinali e stimola la funzionalità epatica. Le istruzioni per l'uso del farmaco Lactulose sono elencate di seguito.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Lactulose è disponibile in diverse forme. Nelle farmacie, è possibile trovare il farmaco sotto forma di compresse o sciroppo di dosaggi diversi. La composizione del farmaco è la sostanza principale - è il lattulosio. 1 ml di sciroppo o 5 mg compresse contiene 670 mg di lattulosio.

Le compresse contengono 500 mg - questo è 30 pezzi per confezione.

Lo sciroppo è anche confezionato in alcune dosi:

  • In 5 ml di sciroppo è 3,35 g di lattulosio, poiché è contenuto in confezioni da 200 e 240 ml.
  • In 15 ml di sciroppo comprende 10 g di lattulosio, come contenuto in un pacchetto da 200 a 1000 ml.

Indicazioni per l'uso

L'uso del farmaco inizia con alcune indicazioni e sintomi. Gli indicatori più comuni sono i seguenti:

  • Il periodo postin vigore (operazione dell'intestino crasso);
  • Ragadi anali;
  • Radioterapia;
  • la chemioterapia;
  • Ripristino del normale funzionamento dell'intestino dopo l'uso di antibiotici;
  • Dysbacteriosis intestinale;
  • Intossicazione alimentare nei bambini;
  • La sindrome di dispepsia putridny in bambini;
  • salmonellosi;
  • Encefalopatia epatica;
  • Stitichezza di varia origine.

Ricetta E. Malysheva dalla stitichezza

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Controindicazioni

La principale controindicazione all'assunzione del farmaco Lattulosio è una reazione allergica personale al componente principale del lattulosio. Tale chiara controindicazione farmaco non fornisce.

Così come i pazienti che hanno i seguenti sintomi:

  • Ostruzione intestinale;
  • Galattosemia (malattia ereditaria).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è inteso per l'assunzione e lavato con una quantità sufficiente di acqua, succo o altri liquidi.

Il farmaco viene preso una volta al giorno per colazione.

Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico, così come la durata del trattamento. In diverse malattie, il dosaggio è anche diverso.

Con una malattia come l'encefalopatia epatica, 30-50 ml vengono prescritti fino a 3 volte al giorno. La dose massima del farmaco è 190 ml al giorno.

Per la malattia di Salmonella vengono prescritti 15 ml tre volte al giorno. La durata della terapia è di circa 10-12 giorni. È possibile ripetere il corso del trattamento una settimana dopo la fine del primo appuntamento.

Quando si trattano pazienti con salmonella cronica, vengono prescritti 20 ml al giorno. La durata della terapia può essere fino a 3 settimane.

Per i bambini

Il lattulosio è un farmaco completamente innocuo e delicato per i bambini.

Il lattulosio è prescritto a bambini di età diverse, anche neonati.

Quando i bambini hanno problemi con la rimozione di masse fecali dall'intestino, viene loro prescritto il farmaco Lactulose in tali dosi:

  1. I neonati e fino a 1 anno di età nominano 10 ml di sciroppo al giorno e gradualmente passano a una dose di mantenimento di 5 ml al giorno.
  2. I bambini di età compresa tra 1 e 6 sono prescritti 15 ml al giorno, la dose di mantenimento è di 10 ml.
  3. I bambini da 7 a 14 anni prendono 25-30 ml, la dose di mantenimento è di 20 ml al giorno.

L'effetto medicinale è già evidente nel secondo - il quarto giorno dopo l'inizio dell'assunzione di droga.

Per costipazione

Per la stitichezza, il farmaco viene assunto in dosaggi diversi, a seconda della gravità della malattia del paziente e del tipo di malattia.

Quando costipazione nominare 15-45 ml di sciroppo al giorno. Se la malattia è moderata, il medico può aumentare la dose a 60 ml al giorno.

Se il trattamento va bene, è possibile ridurre il dosaggio a 10-30 ml al giorno. Con un risultato positivo del trattamento, puoi assumere il farmaco non tutti i giorni, ma tre volte alla settimana.

Effetti collaterali

All'inizio dell'assunzione del farmaco possono verificarsi una sensazione di distensione intestinale e un forte dolore all'addome. Questi sintomi vanno via da soli entro 48 ore. Se non passano, è necessario contattare uno specialista.

Anoressia, vomito e nausea erano molto rari.

Se c'è una overdose del farmaco, potrebbe essere la diarrea.

Dopo che ora inizia ad agire

Il farmaco ha un risultato lassativo già nel secondo - il quarto giorno dopo l'inizio della ricezione. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dai sintomi.

Lattulosio durante la gravidanza

Non c'erano assolutamente controindicazioni per l'assunzione del farmaco per la futura madre e il feto. L'effetto del lattulosio sul corpo delle donne è insignificante.

Non ci sono inoltre controindicazioni durante l'allattamento. Poiché l'effetto del lattulosio è insignificante, è consentito l'uso del farmaco durante l'allattamento.

Kefir con lattulosio

Durante gli esami clinici, è stato riscontrato che la co-somministrazione di kefir e lattulosio aumenta la quantità di lacto e bifidobatteri nel corpo umano. Se utilizzi regolarmente questo strumento, puoi notare diverse modifiche utili:

  • Soppressione della microflora patogena e condizionatamente patogena.
  • Ridurre al minimo i disturbi intestinali.
  • Eliminazione della stitichezza
  • Riduzione della dermatite atopica.
  • Aumento dell'appetito
Ai fini della profilassi per un adulto e il corpo di un bambino, si raccomanda kefir contenente lattulosio.

Respirazione con idrogeno con lattulosio

Se si ha una reazione allergica al componente principale - lattulosio, potrebbe essere sottoposto a un test del respiro con idrogeno. Il test viene eseguito in questo modo, il paziente espira in uno speciale apparecchio per la raccolta dell'aria.

Con questa espirazione, gli esperti determinano la presenza di idrogeno.

Dopo questa procedura, il paziente dovrebbe bere il farmaco lattulosio in qualsiasi forma. Successivamente, tali campioni dovrebbero essere prelevati dopo 20 minuti e ripetere circa due ore.

Prima di iniziare il test, hai bisogno di un allenamento speciale:

  1. Non è raccomandato assumere antibiotici per due settimane e per la loro durata;
  2. Il giorno prima dell'indagine dovrebbe escludere i seguenti prodotti:
  • noci;
  • fagioli;
  • Pane di grano

Vietato fumare Dopo la fine del sondaggio, tutti i divieti sono stati rimossi.

Lattosio e lattulosio: qual è la differenza?

Il lattosio è una sostanza speciale che è contenuta in tutti i prodotti caseari, ed è anche uno zucchero nel latte naturale. Il lattosio ha molte utilità per il corpo umano.

Gli indicatori più comuni di utilità sono i seguenti:

  • Rimedio per la prevenzione delle malattie cardiovascolari.
  • Stimola il sistema nervoso.
  • Mantiene la normale microflora intestinale.
  • Normalizza il metabolismo del calcio nel corpo umano.
  • Fonte di energia.

Il lattosio è di per sé una sostanza benefica. Una controindicazione alla sua ricezione può essere solo l'impossibilità del corpo di assimilarla. Questo è possibile se c'è una quantità insufficiente di lattasi nel corpo.

Il lattulosio è nella classe dei pribiotici. Lei è impegnata in:

Cosa dicono i proctologi israeliani sulla costipazione?

La stitichezza è molto pericolosa e molto spesso questo è il primo sintomo di emorroidi! Poche persone lo sanno, ma liberarsene è molto semplice. Solo 3 tazze di questo tè al giorno ti libereranno dalla stitichezza, dalla flatulenza e da altri problemi del tratto gastrointestinale.

  • Stimolazione della crescita e sviluppo della microflora intestinale benefica dei lattobacilli, uifidobakterii.
  • Senza cambiamenti può raggiungere le sezioni inferiori del tratto gastrointestinale.
  • Non digerito dagli enzimi digestivi nelle sezioni del tubo digerente.

Le principali azioni che esegue il lattulosio sono:

  • Assorbimento minerale e rafforzamento osseo.
  • Soppressione dei metaboliti tossici e degli enzimi nocivi.
  • La soppressione dei batteri nocivi e l'attività dei bifidobatteri.
  • Stimolazione della funzionalità epatica
  • Alleviare la stitichezza.
  • Effetto anticancerogenico
  • Inibizione della formazione di acidi biliari secondari.

Condizioni di conservazione e durata

Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

La durata di conservazione del farmaco è di tre anni.

analoghi

Analoghi del farmaco Lactulose possono essere farmaci simili con componenti simili. I sostituti più popolari per questo farmaco sono:

http://lechimzapor.com/lekarstva/slabitelnye/laktuloza

Come fa il lattulosio nell'intestino

Lattulosio - che cosa è e in quali casi dovrebbe utilizzare farmaci che lo contengono. Troverai la risposta a questa domanda leggendo l'articolo. Questa sostanza è un monosaccaride derivato dal lattosio, infatti è un prodotto di lavorazione del latte profondo necessario per la nutrizione dei bifidobatteri (la flora intestinale benefica).

Caratteristiche generali

Il lattulosio è un prebiotico costituito da molecole di fruttosio e galattosio. Il monosaccaride raggiunge il colon in una forma invariata dove viene scomposto in acido lattico, acetico e butirrico, essendo un mezzo nutritivo per lattobacilli e bifidobatteri.

Se non ci sono enzimi che scindono il lattosio nel corpo, si verifica intolleranza al latte. Il lattulosio è ben tollerato da tutti e non ha effetti negativi sul corpo.

Farmaco di lattulosio e forma di rilascio

In medicina, il lattulosio occupa una nicchia di lassativi con un effetto lieve.

Disponibile in forma di pillola o sciroppo. Let's permettere di usare a neonati, donne incinte e anziani. Ha l'aspetto di una sostanza bianca cristallina, solubile in acqua senza un odore pronunciato, si ottiene dalla lavorazione profonda del latte.

Proprietà del monosaccaride

Il lattulosio ha una vasta gamma di proprietà utili adatte al trattamento:

  1. attiva lo sviluppo di lacto e bifidobatteri;
  2. promuove l'assorbimento dei minerali nel corpo;
  3. stimola il fegato;
  4. effetto benefico sul processo di rimozione di agenti cancerogeni e tossine dal corpo;
  5. stimola le feci per la stitichezza;
  6. riduce la produzione di acidi biliari secondari.

L'uso del lattulosio in medicina

Nella rete di farmacie, puoi trovare molti farmaci contenenti lattulosio nella composizione. Il suo uso, così come qualsiasi medicinale, deve essere giustificato dai bisogni del corpo. L'uso per la profilassi da parte di una persona sana è anche permesso per migliorare l'immunità, ma con i corsi, preferibilmente previo accordo con un medico.

Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di malattie del tratto gastrointestinale:

  • costipazione;
  • disturbo del sistema nervoso centrale sullo sfondo di insufficienza epatica (encefalopatia);
  • intossicazione alimentare, accompagnata dalla sindrome da disturbi digestivi putrefattivi nei bambini;
  • dysbacteriosis di qualsiasi eziologia (causa);
  • al fine di prevenire la disbiosi e accelerare il ripristino della flora normale dopo un intervento chirurgico a livello intestinale, radioterapico o chemioterapico;
  • con emorroidi e ragadi anali per prevenire la stitichezza.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ma c'è un limite all'uso.

Controindicazioni

Non è possibile assumere un farmaco contenente lattulosio con intolleranza ereditaria (galattosemia). Inoltre non assegnato nelle seguenti condizioni:

  • ostruzione intestinale;
  • appendicite.

Il farmaco viene usato con cautela se si verificano reazioni avverse:

Quando questo sintomo appare, un'ulteriore assunzione prebiotica dovrebbe essere annullata e sostituita con altri gruppi di farmaci con effetto simile.

Trattamento e dosaggio del lattulosio

È importante Il dosaggio del farmaco è scelto dal medico per ciascun paziente, a seconda dello stato di salute, delle comorbidità e tenendo conto dell'uso di altri farmaci. I seguenti dosaggi non possono essere considerati una guida all'uso perché hanno valori medi e sono dati allo scopo di familiarizzare.

  • Quando la stitichezza è prescritta da 15 a 60 ml al giorno, dopo l'inizio dell'effetto si riduce a 10 ml al giorno secondo uno schema speciale (non più di 3 volte a settimana);
  • con encefalopatia epatica, la dose giornaliera può essere 190 ml di sciroppo;
  • Il trattamento con Salmonellosi viene effettuato in due corsi per 10 giorni con una pausa di 1 settimana. Prendendo il farmaco 15 ml tre volte al giorno;
  • il trattamento del trasporto di salmonella è un consumo di farmaco di 20 ml al giorno per un massimo di 3 settimane.

Utilizzare in pediatria

L'assunzione del farmaco nell'infanzia deve essere coordinata con il pediatra e dipende dall'età del bambino:

  • da 0 a 12 mesi, il trattamento inizia con 10 ml al giorno, seguiti da una diminuzione a 5;
  • da 1 a 6 anni, una dose terapeutica di 15 ml - supporto 10;
  • da 7 a 14 iniziare con 25-30 ml con un trasferimento a 20.

È importante L'effetto terapeutico si verifica entro 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, a condizione che la dose sia correttamente selezionata.

Utilizzare durante la gravidanza

In gravidanza, il dosaggio del farmaco viene selezionato da un medico. Usare da solo significa contenere lattulosio non è permesso.

Utilizzare per la perdita di peso

L'uso di lassativi per perdere peso non è consentito. Il farmaco ha un effetto purificante con l'approccio giusto (tuttavia, ciò non influisce sulla riduzione del grasso corporeo). L'uso prolungato di lassativi porta alla disidratazione e all'eliminazione di sostanze benefiche, comprese vitamine e minerali, che influiscono negativamente sul livello generale di salute.

L'applicazione con lo scopo di perdere peso può essere solo un aiuto per la stitichezza causato da una diminuzione dell'assunzione di cibo, non più di 10-15 giorni.

Cibo ricco di lattulosio

I seguenti prodotti possono essere utilizzati come fonte di lattulosio: latticini, banane, crusca di segale, cavolfiore e broccoli, mais, fagioli, asparagi, aglio, cipolle, albicocche secche e ribes nero.

Lattosio e lattulosio

Lattosio e lattulosio: qual è la differenza e la somiglianza di queste sostanze? Il lattosio, come il lattulosio, è un prodotto del latte, ma è una molecola più grande che include il lattulosio.

Il lattosio è uno zucchero del latte che si rompe nel corpo sotto l'azione degli enzimi. Con la mancanza di questo enzima e di una grande quantità di scontrino nel corpo, si sviluppa l'intolleranza al latte, che si esprime in diarrea, gonfiore e dolore nell'intestino. In alcune malattie, si verifica una reazione allergica al lattosio e il lattulosio è ben tollerato da tali pazienti.

Il lattosio dona energia al corpo, stimola il sistema nervoso e ha un effetto benefico sullo sviluppo della microflora intestinale umana. Grazie al lattosio, il corpo assorbe bene il calcio, migliora il lavoro del muscolo cardiaco e l'elasticità della parete vascolare. Colpisce anche la produzione di vitamine B e C.

Il lattosio e il lattulosio sono sostanze correlate che proteggono il sistema immunitario umano e assicurano il normale sviluppo di bifidobatteri e lattobacilli.

La mancanza di queste sostanze porta alla rottura del tratto gastrointestinale, contribuisce alla formazione di microflora patogena, causa costipazione. Pertanto, è importante monitorare l'equilibrio dei cibi in arrivo e, in caso di guasti, ricorrere all'aiuto di preparati farmacologici contenenti queste sostanze.

Perché il corpo ha bisogno di lattulosio può essere trovato nel video:

Farmaco lattulosio

Il lattulosio è un farmaco lassativo derivante dalla profonda lavorazione del latte. Il farmaco aiuta ad aumentare il numero di lattobacilli nell'intestino crasso, ammorbidisce le feci e aumenta l'attività motoria dell'intestino.

Oltre all'effetto lassativo, ha la proprietà di inibire la crescita di Salmonella (l'agente eziologico dell'infezione intestinale - la salmonellosi), oltre a stimolare la funzione del fegato. Dall'intestino al sangue non viene quasi assorbito. È una sostanza bianca cristallina senza odore pronunciato.

Il lattulosio è riconosciuto come un lassativo sicuro, quindi è consentito utilizzarlo per i bambini (compresi i neonati), gli adulti, gli anziani, le donne in gravidanza e in allattamento.

Forme di rilascio

Istruzioni per l'uso lattulosio

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

  • Intolleranza individuale al lattulosio;
  • galattosemia (malattia ereditaria);
  • ostruzione intestinale;
  • sospetta appendicite.

Effetti collaterali

Trattamento del lattulosio

Come prendere il lattulosio?
Il farmaco viene assunto per via orale, di solito una volta al giorno (al mattino, durante la colazione). Il lattulosio può essere miscelato con qualsiasi succo o acqua; può essere lavato con gli stessi liquidi.

Dosaggio di lattulosio
In varie malattie, il dosaggio di lattulosio è diverso:

  • Con costipazione - da 15 a 45 ml di sciroppo 1 volta al giorno. A discrezione del medico, la dose può essere aumentata a 60 ml. Se ci sono risultati positivi, la dose viene ridotta a 10-30 ml di sciroppo al giorno; È possibile ridurre la molteplicità di ricezione (fino a 3 volte a settimana).
  • Quando encefalopatia epatica - da 30 a 50 ml 2-3 volte al giorno; dose massima - 190 ml di sciroppo al giorno.
  • Quando salmonellosi - 15 ml tre volte al giorno. Il trattamento dura 10-12 giorni; Il corso viene ripetuto dopo un'interruzione di 7 giorni.
  • Nel trattamento dei portatori di salmonella - 20 ml al giorno; La durata della terapia può essere di 2-3 settimane.

Cos'è il lattulosio per - video

Lattulosio per i bambini

Il lattulosio è considerato un leggero lassativo infantile, completamente innocuo. Inoltre, contribuisce alla formazione di microflora normale nell'intestino di un bambino. Il farmaco può essere prescritto a bambini di qualsiasi età, a partire dal periodo neonatale.

Quando la stitichezza nei bambini Lactulose è prescritto nelle seguenti dosi:

  • Bambini sotto 1 anno - 10 ml di sciroppo al giorno, con passaggio graduale a una dose di mantenimento di 5 ml al giorno;
  • Bambini 1-6 anni - 15 ml al giorno, dose di mantenimento - 10 ml;
  • Bambini 7-14 anni - 25-30 ml, dose di mantenimento - 20 ml.

Respirazione con idrogeno con lattulosio

Se si sospetta un'intolleranza al lattulosio, si raccomanda un test del respiro con idrogeno.

Eseguendo il test, il paziente soffia in un dispositivo speciale per raccogliere l'aria. La presenza di idrogeno è determinata nell'aria espirata. Dopo aver prelevato il campione primario, il paziente deve bere uno sciroppo o una soluzione di lattulosio; quindi vengono prelevati campioni di aria ogni 20 minuti. La procedura dura 2 ore. I campioni ottenuti (10 pezzi) vengono elaborati in laboratorio. Il risultato dell'analisi è pronto in circa 10 giorni.

Il test respiratorio con idrogeno richiede una preparazione speciale del paziente: gli antibiotici non devono essere assunti per 2 settimane prima del test; il giorno prima il sondaggio dovrebbe essere escluso dalla dieta del pane di grano, legumi, noci; È vietato fumare. Dopo il test, tutte le restrizioni sono state rimosse.

Kefir con lattulosio

Studi clinici hanno trovato che il kefir con lattulosio aiuta ad aumentare la quantità di lacto e bifidobatteri nell'intestino crasso.

Con l'uso regolare di questo prodotto a base di acido lattico, la microflora patogena e condizionatamente patogena viene soppressa. La stitichezza viene eliminata e altre manifestazioni dei disturbi intestinali sono ridotte al minimo. Le manifestazioni di dermatite atopica sono ridotte, l'appetito migliora.

Kefir, arricchito con lattulosio, è raccomandato per l'uso quotidiano nei bambini piccoli al fine di prevenire la disfunzione intestinale e la disbatteriosi intestinale.

Il gusto del kefir lattulosio non influisce affatto.

Analoghi al lattulosio

Duphalac o lattulosio?

Spesso i pazienti fanno una domanda: cosa è meglio - Duphalac o Lactulose?

Duphalac è sinonimo di lattulosio, il suo analogo strutturale. Come il lattulosio, si presenta sotto forma di sciroppo. Anche il dosaggio di questi farmaci è lo stesso. Pertanto, la questione di cosa è meglio in questo caso non ha senso: Duphalac e Lactulose sono la stessa cosa.
Maggiori informazioni sul farmaco Duphalac

Recensioni di droga

Tra le recensioni sull'uso di lattulosio ci sono sia positivi che negativi. Gli autori di revisioni positive annotano l'effetto lieve e graduale del farmaco, la sua efficacia nella stitichezza, anche nei neonati e nei neonati.

Recensioni negative parlano di effetti collaterali nel trattamento del lattulosio (dolore addominale, diarrea). In alcune recensioni, si sostiene che il farmaco non aiuta affatto la stitichezza. Tuttavia, questo non specifica se il farmaco è stato prescritto da un medico o utilizzato come auto-trattamento.

La diversità delle recensioni dimostra ancora una volta che quando si prescrive una medicina, la più innocua, si dovrebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche.

Prezzo della droga

Il prezzo del lattulosio e dei suoi analoghi varia da 200 a 480 rubli.

Il lattulosio è un farmaco che ha lassativi, stimola la peristalsi intestinale e gli effetti di ipossotemia, che viene utilizzato in medicina e farmacia per il trattamento e la prevenzione delle malattie gastrointestinali. Ad oggi, il lattulosio è usato nel trattamento della stitichezza cronica, della disbiosi intestinale, delle malattie del fegato, della salmonellosi e di altre infezioni intestinali. È una polvere cristallina bianca, inodore e altamente solubile in acqua, appartenente alla classe degli oligosaccaridi. La molecola del lattulosio è costituita da residui di fruttosio e galattosio. Questo farmaco è costituito da lattosio (zucchero del latte) ed è un prodotto associato alla lavorazione profonda del latte.

Il lattulosio ha tutte le proprietà dei prebiotici e, in forma immodificata, raggiunge l'intestino crasso, senza essere diviso dagli enzimi digestivi del corpo nel tratto GI superiore. E stimola anche lo sviluppo della microflora crescita selettivi e attivi protettivi intestinali - lattobacilli, bifidobatteri e enterobatteri e completamente scissi enzimi microflora intestinale di acidi organici: acetico, lattico e acido butirrico.

farmacologia

Lattulosio - Valium il nome internazionale del farmaco, che nel puntatore farmacologica si riferisce al gruppo "lassativi osmotici" si intendono, in base al meccanismo di azione è un cambiamento della microflora del prossimale e distale crasso ed aumentare il numero di batteri (lattobacilli), che si decompongono carboidrati, formando così una complesse reazioni biochimiche dell'acido lattico e dell'acido parzialmente acetico e formico, acidi grassi a catena corta, anidride carbonica th gas, idrogeno e acqua. Questo processo porta ad un forte aumento dell'acidità nel lume del colon, che ha un effetto stimolante sui suoi movimenti peristaltici (ondulati) e un aumento del volume delle masse fecali. A questo proposito, il lattulosio ha un effetto lassativo, mentre non influisce sulla muscolatura liscia e sulla mucosa intestinale. Inoltre, a seguito dell'azione del farmaco, l'intestino assorbe ammoniaca e riduce la formazione nella sua sezione prossimale di sostanze tossiche contenenti azoto e, di conseguenza, il loro assorbimento nel sistema vena cava. Inoltre, questo farmaco ha la capacità di inibire (inibire) la crescita e la riproduzione di Salmonella, Shigella, Yersinia e rotavirus nelle sezioni iniziali dell'intestino crasso. Il lattulosio non inibisce l'assorbimento (assorbimento) delle vitamine dal colon prossimale e non causa dipendenza con l'uso ripetuto o anche prolungato.

Non è praticamente assorbito dall'intestino. L'effetto terapeutico del farmaco si verifica nel periodo da giorni a due dopo la somministrazione e il ritardo nell'esposizione è dovuto al lento passaggio di questo farmaco attraverso il tratto gastrointestinale. I componenti principali del lattulosio sono scarsamente assorbiti (assorbiti) nel sangue e la loro escrezione giornaliera (eliminazione) nelle urine è di circa il 3%. Il lattulosio riduce anche la concentrazione di ioni ammonio nel sangue, migliorando lo stato mentale del paziente, riducendo la gravità dei sintomi dell'encefalopatia epatogenica e normalizzando l'attività elettrica del cervello.

Il lattulosio è oggi considerato lo standard per le medicine lassative. Lei, di diritto, è il lassativo più preferito e può trattenere l'acqua nel lume dell'intestino crasso, direttamente proporzionale al numero delle sue molecole. A causa del fatto che il farmaco non viene assorbito e metabolizzato nell'intestino tenue, a causa del fatto che gli enzimi orletto a spazzola non possono scindere i legami intermolecolari di galattosio e fruttosio, esso raggiunge il colon prossimale praticamente invariata. Qui, sotto l'influenza di enzimi batterici, il lattulosio si rompe per formare acidi lattici, acetici, propionici e butiridi grassi, che possono essere assorbiti e rimanere nel lume intestinale. Quando il loro accumulo nel lume di una riduzione del pH e aumentare sgabello acidità che stimola obbligare escrezione di acqua in tutto il colon, che porta ad un aumento della pressione endoluminale, che è causato da ritenzione idrica e l'aumento del volume di chimo e attiva il riflesso peristaltico e stimola l'attività motoria coordinata dell'intestino. Un ulteriore meccanismo per stimolare la peristalsi è l'aumento della biomassa e dei lacto-e bifidobatteri e la loro crescita è stimolata dai prodotti dell'idrolisi enzimatica del lattulosio.

A differenza della quantità principale di farmaci lassativi nel trattamento di lassativi azione osmotica si verifica meccanocettori intestinali irritazioni e danni alla sua membrana mucosa anche dopo prolungato uso Preparazione lattulosio. L'elevata efficacia del lattulosio e l'assenza di reazioni avverse pronunciate rendono questo farmaco ampiamente utilizzato nel trattamento della costipazione cronica.

Indicazioni per l'uso Lactulose

Lattulosio viene utilizzato per la costipazione acuta e cronica, opzionalmente un lassativo:, quando la necessità di un intervento chirurgico sul colon e / o l'ano, emorroidi, la presenza di dolore nel periodo postoperatorio dopo la rimozione delle emorroidi in encefalopatia epatica (anche nel trattamento di e prevenzione di coma e precoma) con hyperammonemia, dysbacteriosis intestinali, enteriti causate da Shigella, Salmonella, Yersinia e per salmonellonositelstva trattamento, la sindrome g Dispepsia nei bambini dopo un intossicazione alimentare acuta.

Controindicazioni all'uso di lattulosio

Questo è assolutamente controindicato sostanza farmaceutica con ipersensibilità individuale (lattulosio) o sostanze ausiliarie (epilaktoze, fruttosio, galattosio, lattosio), galattosemia, ileo, per sospetta appendicite, sanguinamento rettale (tranne emorroidaria), colostomia o ileostomia.

Lattulosio usato con cautela in diabete mellito (soprattutto nel encefalopatia gepatogennoy trattamento) alla sindrome gastrocardiac (sviluppo espresso flatulenza) per lo sfondo di nausea, vomito e dolori addominali.

Effetti collaterali durante l'assunzione di lattulosio

Flatulenza, dolore addominale, diarrea e perdita di elettroliti (con assunzione prolungata di alte dosi (più di sei mesi) è necessario monitorare regolarmente il livello di elettroliti nel siero del sangue).

Dosaggio e somministrazione del farmaco

Adulti e adolescenti Il lattulosio viene somministrato in una o tre cucchiai di sciroppo al giorno per tre giorni (15-45 millilitri). Inoltre, come terapia di mantenimento, prendono da due a cinque cucchiaini da tè (10-25 millilitri) al giorno. Con la malattia del fegato - da due a tre cucchiai da tavola tre volte al giorno

Nella pratica pediatrica, il lattulosio è usato come lassativo osmotico da uno a tre cucchiaini al giorno. Il farmaco deve essere assunto al mattino una volta al giorno con i pasti e può essere diluito con succo o acqua.

È anche necessario ricordare che la dose di lattulosio è selezionata individualmente a seconda dell'età, della gravità della malattia e della nosologia.

Sciroppo di lattulosio

La forma di base di fabbricazione di lattulosio - sciroppo 50% in flaconi da 200 ml, che è il farmaco lassativo e enterosorbent regolare l'equilibrio della microflora intestinale e aventi effetti: attivazione della peristalsi, abbassare il pH del contenuto intestinale, e accelerazione gipoammoniemicheskim eliminazione delle tossine.

Lattulosio per i bambini

Il lattulosio è attualmente l'unico farmaco lassativo sicuro ed efficace in tutte le fasce d'età, approvato per l'uso nella pratica di un pediatra. La caratteristica più importante e principale del lattulosio è la sua azione prebiotica, lassativa e enterosorbica.

Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato nella pratica pediatrica come lassativo osmotico e il suo effetto terapeutico si basa sulla variazione microflora del colon a causa di aumento del numero di lattobacilli - batteri che si decompongono carboidrati formando acidi grassi a catena corta: lattico, acido acetico e acido formico, così come risultante dalla reazioni biochimiche di anidride carbonica, idrogeno e acqua. Questo processo porta ad un forte aumento dell'acidità nel lume dell'intestino crasso prossimale, che stimola la sua motilità e un aumento del volume delle feci. Inoltre, intestinale stimolazione movimenti peristaltici si verifica a causa di aumento della biomassa di bifidobatteri e lattobacilli e stimolazione attiva della crescita di prodotti di idrolisi enzimatica di lattulosio e questa è la base per il suo effetto probiotico, che è molto importante nell'infanzia. Ma dovresti sapere che, nonostante tutti i suoi effetti positivi e la quasi completa sicurezza in età adulta e adolescenziale, il suo uso nei bambini è consentito solo con la nomina di un pediatra. La ragione di ciò è la mancanza di differenziazione del tratto gastrointestinale nei bambini: instabilità della peristalsi, fermentopatia relativa e tendenza all'aumento della formazione di gas. Pertanto, sono possibili effetti collaterali come flatulenza, dolore addominale, diarrea (dopo costipazione), nausea e vomito. Anche i bambini piccoli il quadro clinico di appendicite acuta o intussuscezione possono manifestarsi come stipsi, senza la presenza di sintomi "addome acuto", ed eliminare questa patologia può essere solo uno specialista. È anche importante determinare correttamente la dose del farmaco e la durata dell'assunzione del farmaco, poiché l'uso a lungo termine del lattulosio durante l'infanzia porta alla dipendenza e all'inibizione della motilità autointestinale. I genitori devono sapere che i lassativi auto-prescriventi per i bambini piccoli possono portare a conseguenze estremamente indesiderabili.

Prezzo del lattulosio

Il farmaco Lactulose, così come i farmaci di composizione simile (duulak, normase) sono sempre disponibili nelle farmacie. Il costo del lattulosio è di 164 rubli.

Recensioni sul lattulosio

Il farmaco Lattulosio è ampiamente usato nella pratica terapeutica e pediatrica per il trattamento della stitichezza acuta e cronica, con emorroidi in caso di necessità di ammorbidire le feci, nella preparazione del paziente per interventi chirurgici sull'intestino crasso e / o l'ano e in presenza di dolore nel periodo postoperatorio dopo la rimozione delle emorroidi i nodi. Così come nel trattamento dell'encefalopatia epatica, iperammoniemia, disbiosi intestinale, con enterite causata da irsinia, shigella e salmonella, con la sindrome di dispepsia putrida nei bambini dopo intossicazione alimentare acuta.

Questo lassativo osmotico si è perfettamente dimostrato in tutte le fasce d'età (dai bambini alle persone di vecchiaia e vecchiaia) come medicina sicura con effetti collaterali minimi e caratteristiche positive aggiuntive: un effetto prebiotico e una pronunciata capacità di inibire la crescita e la riproduzione di Salmonella, Shigella, Iersinia e rotavirus nelle sezioni iniziali dell'intestino crasso. La dose di lattulosio è selezionata singolarmente a seconda dell'età, della gravità della malattia e della nosologia. È necessario sapere che è necessario prestare attenzione in caso di diabete mellito (specialmente nel trattamento dell'encefalopatia epatogenica), nella sindrome gastrocardica (possibile sviluppo di meteorismo pronunciato), sullo sfondo di nausea, vomito e dolore addominale.

http://kishechnikok.ru/problemy/problemyi-s-kishechnikom/kak-dejstvuet-laktuloza-v-kishechnike.html

Lattulosio nel trattamento delle malattie dell'apparato digerente

Pubblicato sulla rivista:
Giornale gastroenterologico russo »» № 2 2000 FARMACOTERAPIA P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko

Università medica statale russa. Mosca

    SOMMARIO
Il lattulosio è uno dei farmaci più usati nel trattamento dell'encefalopatia epatica e della stitichezza. I principali meccanismi di azione del farmaco sono associati al suo metabolismo: 1) il lattulosio è un disaccaride sintetico, che è assente in natura; 2) nell'intestino tenue non c'è disaccaridasi per la sua idrolisi, in relazione alla quale non è adsorbita; 3) il lattulosio viene idrolizzato da disaccaridiche batteriche nel colon con la produzione di acidi carbossilici a catena corta della serie alifatica (grassi) e vari gas. Vengono considerati i meccanismi di azione dei prodotti di idrolisi del lattulosio, nonché la convenienza del suo uso in costipazione, encefalopatia epatica, infezioni intestinali acute, calcoli biliari e ipercolesterolemia.

    SOMMARIO
TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON MALATTIE DEL SISTEMA DIGESTIVO CON LATTOLOSO

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

Università statale russa della medicina, Mosca

Il lattulosio è un medicinale usato per il trattamento di pazienti con malattia epatica e stitichezza. Quali sono le regole di azione sono collegate al metabolismo: 1) il lattulosio è un dissaccaride sintetico, che è assente nella natura. 2) non c'è disaccaridasi per la sua idrolisi nel digiuno 3) l'idrolisi del lattulosio è stata dimostrata da disaccaridasi batteriche per l'intestino crasso. Il meccanismo di azione della produzione di idrolisi del lattulosio è discusso con l'uso del fegato del paziente, malattia del fegato, infezione intestinale, colelitiasi, ipercolesterolemia.


I carboidrati assunti con il cibo sono suddivisi in mono-, di-, oligo- e polisaccaridi. Il loro significato fisiologico è determinato dal luogo e dalla completezza dell'idrolisi e dell'assorbimento nel tratto digestivo. La maggior parte viene digerita e assorbita nell'intestino tenue con la partecipazione di amilasi e disaccaridasi pancreatiche e intestinali. E solo i polisaccaridi delle cellule vegetali (fibre alimentari), le forme resistenti di amido e gli oligosaccaridi non digeribili (ad esempio il raffinosio) entrano nel colon, dove vengono fermentati dalla microflora intestinale [7].

Il Cecum è l'habitat principale della normale microflora intestinale, il cui numero raggiunge fino a 10 14 unità formanti colonia e peso fino a 1,5 kg. La microflora del colon è divisa in proteolitico (putrido) e amilolitico (fermentativo) dal tipo di enzimi secreti. I principali rappresentanti della microflora proteolitica sono: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, molti dei quali sono riconosciuti come potenzialmente patogeni. Questi microrganismi che coinvolgono le proteasi e gli ureasi scindono le proteine ​​alimentari in ammine tossiche, fenoli, indoli, ammoniaca e altri prodotti che vengono assorbiti e metabolizzati nel fegato, trasformandosi in composti non tossici (ad esempio l'urea). La microflora amilolitica (saccarolitica) intestinale comprende varie specie di Bifidobacterium, Bactobacillus, Streptococcus faecalis. Con la partecipazione di amilasi batteriche e disaccaridasi, si verifica idrolisi di carboidrati che non vengono digeriti nell'intestino tenue da acidi organici e gas.2 e CO2, e alcuni individui e CH4 [9].

Gli acidi carbossilici alifatici a catena corta (grassi) svolgono una serie di importanti funzioni biologiche. Utilizzati dall'epitelio della membrana mucosa del colon, sono una fonte di energia che ne garantisce il funzionamento e la rigenerazione. Sono utilizzati da epatociti e cellule di altri organi e tessuti come nutrienti trattando il sangue portale al fegato e alla circolazione generale. Gli acidi carbossilici alifatici a catena corta riducono il livello del pH intra-luminale nell'intestino crasso, che è accompagnato da un aumento della sua motilità e inibizione della crescita della microflora proteolitica. Il rapido adsorbimento di questi acidi nel colon distale migliora l'assorbimento di acqua, sodio e altri elettroliti [9].

Pertanto, la fermentazione microbica di carboidrati indigeribili garantisce la conversione di substrati alimentari non assorbibili in acidi carbossilici a catena corta a rapido assorbimento della serie alifatica, che riduce la pressione osmotica del contenuto del colon, aumenta l'assorbimento di acqua ed elettroliti e consente di risparmiare calorie che potrebbero essere perse con le feci [10].

Il lattulosio è un isomero chimico del lattosio, è un disaccaride sintetico. composto da galattosio e fruttosio. Questo disaccaride non si trova in natura. A questo proposito, una persona non ha un disaccaridasi capace di scinderlo ai corrispondenti monosaccaridi. Il lattulosio ingerito non viene praticamente metabolizzato e non viene assorbito nell'intestino tenue ed entra nel colon in forma invariata. Sotto l'influenza della microflora saccharolytic disaccarharase. Il lattulosio, come altri carboidrati non digeribili, viene idrolizzato in monosaccaridi e, in ultima analisi, in acidi carbossilici a catena corta alifatica. Questa catena metabolica della trasformazione del lattulosio, con la formazione di un eccesso di acidi carbossilici a catena corta della serie alifatica, è responsabile dei suoi effetti terapeutici in una serie di malattie degli organi digestivi e, soprattutto, nella costipazione e nell'encefalopatia epatica [7].

La stitichezza non è una malattia indipendente. Questo è di solito un sintomo di molte malattie dell'apparato digerente e di altri sistemi. Secondo i criteri di Roma (1999), i segni diagnostici della stipsi funzionale includono la presenza di almeno 12 settimane, che non devono essere coerenti, negli ultimi 12 mesi, due o più dei seguenti segni: 1) sforzo con> 25% dei movimenti intestinali ; 2) feci frammentate (a forma di fagiolo) o solide con> 25% di movimenti intestinali; 3) sensazione di evacuazione incompleta con> 25% di atti di defecazione; 4) una sensazione di ostruzione anorettale, blocco con> 25% di atti di defecazione; 5) sollievo manuale per> 25% dei movimenti intestinali (ad esempio, scarico manuale dell'intestino, supporto per il pavimento pelvico); 6) meno di 3 movimenti intestinali a settimana [13].

Indipendentemente dall'eziologia, la patogenesi si riduce ai seguenti meccanismi: 1) una violazione dell'attività propulsiva del colon come risultato di discinesia o atonia dell'ipomotore o discinesia spastica del colon; 2) rallentamento del transito anorettale (anizmo, disturbo di sensibilità cosciente e inconscio della zona anorettale, malattia di Hirshsprung); 3) la presenza di ostacoli meccanici al movimento del chimo; 4) eccessivo assorbimento di acqua dal contenuto intestinale e, di conseguenza, riduzione del peso e compattazione della consistenza delle feci [4; 6].

La stitichezza ha una serie di effetti negativi sia sugli organi digestivi che sull'organismo nel suo insieme. Koprostas aumenta la pressione intraintestinale, che è accompagnata dalla comparsa della sindrome del dolore - "colica intestinale". La colica intestinale spesso simula l'appendicite, la colecistite acuta e cronica, la pancreatite, l'ostruzione intestinale, con le conseguenti conseguenze. L'alta pressione nell'intestino crasso interrompe l'evacuazione dall'intestino tenue, inclusa l'ulcera duodenale, e dallo stomaco, che contribuisce allo sviluppo del reflusso duodenogastrico e gastroesofageo. La stasi del contenuto intestinale porta alla rottura della normale composizione della microflora intestinale e, soprattutto, a un'eccessiva crescita batterica in varie parti dell'intestino, con spesso lo sviluppo del processo infiammatorio. I cambiamenti nella composizione della microflora, in particolare l'aumento dei ceppi proteolitici, sono accompagnati dalla comparsa di xenobiotici nell'intestino, prodotti della decomposizione delle proteine. Ultimamente assorbito, aumenta il carico funzionale sul fegato con lo sviluppo della degenerazione grassa degli epatociti, dell'epatite reattiva. In caso di stitichezza di qualsiasi genesi, il retto e l'ano sono coinvolti nel processo patologico, che si manifesta con la presenza di emorroidi ricorrenti, ragadi anali, sfinterite, coccidi, ecc. I pazienti con costipazione presentano spesso alterazioni infiammatorie della pelle, reazioni allergiche e metabolismo lipidico (iperlipidemia) ).

Le principali direzioni nel trattamento della stitichezza, indipendentemente dalla loro eziologia e patogenesi, sono: a) la normalizzazione dell'attività propulsiva del colon; b) aumentare il volume e l'addolcimento della consistenza dei contenuti intestinali. A tale scopo, una vasta gamma di effetti terapeutici. Di solito si consiglia di aumentare l'attività fisica, aumentare il consumo di fibre e liquidi alimentari. Se la normalizzazione delle feci non viene raggiunta, ricorrere all'uso di lassativi. Questi ultimi, in base al meccanismo di azione, sono suddivisi nei seguenti sottogruppi [1, b]:

    1. feci ammorbidenti (paraffina liquida);

2. Aumentare il volume dei contenuti intestinali (crusca, semi);

3. Aumentare la pressione osmotica del contenuto intestinale (non assorbendo sali, alcoli poliidrici);

4. Irritante (antrachinoni, ecc.)

5. Prokinetics (cisapride, ecc.)

La maggior parte dei suddetti lassativi influisce negativamente sui processi di digestione e assorbimento, sul metabolismo degli elettroliti, sulla composizione della microflora intestinale. Alcuni di loro (antagonisti e derivati ​​del difenilmetano) possiedono un potenziale oncogenico e il loro uso è proibito in alcuni paesi. Per la maggior parte dei lassativi, la tolleranza si sviluppa e si richiede un aumento significativo della dose per ottenere l'effetto. Molti dei farmaci non sono raccomandati per prescrivere a bambini, anziani, in gravidanza e in allattamento, così come in presenza di una serie di malattie degli organi interni e del sistema nervoso.

Il lattulosio, come lassativo ideale per i bambini piccoli, fu descritto per la prima volta da F. Mayerhofer e F. Petuely nel 1959 [11]. Da allora, sono stati condotti numerosi studi, decifrando il meccanismo d'azione e confermando l'efficacia del lattulosio nella stitichezza. Il meccanismo d'azione per la stitichezza è ridotto ad un aumento della concentrazione di acidi carbossilici a catena corta della serie alifatica, che: a) riducono il livello del pH intestinale e, di conseguenza, stimolano la motilità intestinale; b) aumentare la pressione osmotica del contenuto intestinale, che contribuisce alla ritenzione di liquidi, alla diluizione del chimo, all'aumento del volume e all'attivazione della motilità intestinale. Un certo valore è dato all'aumento della biomassa della microflora saccarolitica, che aumenta anche il volume dei contenuti intestinali.

Pertanto, l'assunzione di lattulosio, a differenza di altri lassativi, porta alla correzione simultanea di due principali meccanismi patofisiologici della stitichezza: 1) stimola l'attività motoria del colon; 2) aumenta il volume e ammorbidisce il chimo intestinale. Il farmaco non irrita la mucosa intestinale, ha un effetto positivo sulla composizione della microflora intestinale. Nei suoi effetti, è vicino alla fibra alimentare, che è l'ingrediente principale degli integratori alimentari usati nella stitichezza [7].

Per la sua sicurezza, il lattulosio può essere usato per normalizzare le feci nei bambini e negli adulti, nei pazienti anziani e senili con la presenza di patologie di vari organi e sistemi, nelle donne in gravidanza e in quelle che allattano, nei pazienti che assumono farmaci che causano stitichezza.

Il lattulosio è il farmaco di scelta per il sollievo dell'atto di defecazione in emorroidi, ragadi anali, trombosi perianale, con grandi ernie, dopo interventi chirurgici, in pazienti a riposo a letto. In queste situazioni, il farmaco fornisce un ammorbidimento delle feci e una diminuzione della forza e della durata dello sforzo durante un atto di defecazione.

La dose giornaliera, il tempo e la frequenza dell'apporto di lattulosio (duphalac) nel trattamento della costipazione sono selezionati singolarmente. La dose iniziale del farmaco è 30 ml (20 g) 1 volta al giorno, nelle ore del mattino, ogni giorno, a seconda della frequenza delle feci, il tempo di comparsa dell'atto di defecazione e consistenza, la dose del farmaco o aumenta a una media di 60 ml (40 g) o diminuisce e i tempi ottimali e la frequenza di ammissione sono stabiliti (da 3 a 7 volte a settimana). Con una dose normalmente selezionata di lattulosio, la defecazione viene osservata da 3 a 7 volte a settimana, con la presenza di una feci morbide decorate o pastose (da 300 a 500 g / die). La durata del trattamento è in media di 2 mesi, seguita da una diminuzione della dose del farmaco e dalla completa cancellazione del farmaco. Un certo numero di pazienti che ricevono lattulosio aiuta a ripristinare la funzione intestinale per un lungo periodo di tempo.

Così, il lattulosio con costipazione agisce in modo simile alla fibra alimentare, è una fonte di nutrienti per l'epitelio della mucosa del colon, normalizza la composizione della microflora intestinale, non sviluppa tolleranza ad esso, e inoltre, non esiste una sindrome da astinenza. Il farmaco è efficace nella stitichezza di qualsiasi eziologia e patogenesi. Tuttavia, va notato che il rinforzo temporaneo o la comparsa di flatulenza in alcuni pazienti è possibile, che sono significativamente ridotti durante il processo di trattamento. I pazienti con discinesia spastica del colon possono aumentare la sindrome del dolore.

Il prossimo aspetto importante è la terapia dell'encefalopatia port-based (PSE), una malattia potenzialmente reversibile della funzione del sistema nervoso centrale associata all'insufficienza epatocellulare. Il PSE è una complessa sindrome neuropsichiatrica caratterizzata da un disturbo del comportamento, della coscienza, dei disturbi neuromuscolari, che si verifica in pazienti con malattie epatiche scompensate e, soprattutto, in cirrosi. Il principale meccanismo patogenetico della PSE è associato all'effetto delle neurotossine provenienti dall'intestino, alla sintesi di falsi mediatori dagli amminoacidi aromatici e al potenziamento della trasmissione GABA-ergica degli impulsi nervosi nel cervello [5; 12].

Nelle persone sane, sostanze potenzialmente tossiche che si formano nel colon nel processo di idrolisi proteica con la partecipazione della microflora proteolitica sono neutralizzate dagli epatociti. Quando anastomosi portokavalny funzionano e / o riducono il numero di epatociti (per esempio, in caso di cirrosi epatica), questi prodotti tossici entrano nel flusso sanguigno generale, penetrano nella barriera emato-encefalica e portano allo sviluppo di PSE [2; 3; 14]. Ci sono 5 gradi di gravità dell'encefalopatia epatica: da latente, in cui non ci sono sintomi clinici, e i suoi segni sono rilevati solo con l'aiuto di test psicometrici, in coma. Allo stesso tempo, anche con la cirrosi epatica compensata (classe Child-Pugh A), il 70% dei pazienti ha segni di PSE latente [1].

I principali fattori precipitanti per lo sviluppo di PSE sono [8]: 1) un aumento dei substrati intestinali per la decomposizione (sangue, proteine ​​alimentari); 2) aumento dell'insufficienza epatocellulare a causa della necrosi degli epatociti causata dall'attivazione della cirrosi epatica (alcol, droghe, infezioni virali, ecc.); 3) aumento del flusso sanguigno attraverso anastomosi portocavale (crisi portale, aumento dell'ascite, imposizione di anastomosi portocavale).

I principi di trattamento delle PSE includono: 1) identificazione ed esclusione dei fattori provocatori; 2) rimozione di componenti contenenti azoto dall'intestino (emostasi, clisteri purificanti, dieta priva di proteine); 3) lattulosio; 4) antibiotici (aminoglicosidi); 5) mantenimento del bilancio energetico; 6) interruzione della terapia diuretica; 7) uso aggiuntivo di enzimi del ciclo dell'urea, acidi grassi ramificati e flumazenil [15].

Quando si sviluppano tattiche di trattamento, si dovrebbe tenere presente che i principali xenobiotici coinvolti nello sviluppo di PSE sono l'ammoniaca, la catena corta e gli acidi a catena media della serie alifatica e dei mercaptani. I suddetti composti sono i prodotti dell'idrolisi dell'urea e degli amminoacidi (metionina, triptofano, ecc.) Dalla microflora intestinale proteolitica. Nei pazienti con presenza di ipertensione portale, si osserva la traslocazione di questa microflora nel liquido ascitico e nelle urine, dove l'urea viene idrolizzata in ammoniaca, CO2 e acqua. L'ammoniaca svolge un ruolo chiave nello sviluppo della PSE e le principali misure terapeutiche dovrebbero mirare a ridurre la sua concentrazione nel sangue [12].

Il lattulosio è il farmaco più utilizzato e altamente efficace nel trattamento complesso di PSE [2; 3]. L'azione del lattulosio in PSE può essere realizzata attraverso una serie di meccanismi: 1) inibizione della produzione di ammoniaca e altri xenobiotici; 2) utilizzo dell'ammoniaca formata; 3) assorbimento alterato e rapida escrezione di ammoniaca dalle feci [1b].

La diminuzione della formazione di ammoniaca è dovuta all'acidificazione del contenuto del colon, alla diminuzione del numero e alla diminuzione del metabolismo della microflora proteolitica producente l'ureasi e all'inibizione catabolica della decomposizione batterica degli amminoacidi. L'utilizzazione dell'ammoniaca formatasi aumenta, a causa dell'aumento, sotto l'azione del lattulosio, della biomassa dei batteri, che assimila i substrati contenenti azoto per la sintesi della propria proteina. L'assorbimento dell'ammoniaca è associato alla capacità di due molecole di lattulosio di legare una molecola di ammoniaca che penetra nel cieco da quella piccola. In quest'ultimo, deve la sua origine alla sintesi glutammina-dipendente non batterica. Inoltre, la diarrea indotta da lattulosio è importante per rimuovere l'ammoniaca dall'intestino. Il lattulosio promuove prodotti non tossici e una riduzione del contenuto di C tossici.4-6 - acidi grassi a catena corta.

Numerosi studi hanno confermato l'efficacia del lattulosio nella PSE e attualmente è al primo posto in una serie di farmaci nel trattamento di questa sindrome. Sulla base di studi clinici, è stato dimostrato che il lattulosio nel trattamento delle PSE è molto superiore al placebo; la sua efficacia è paragonabile alla combinazione di neomicina con un lassativo. Allo stesso tempo, l'effetto terapeutico del lattulosio è raggiunto più velocemente della neomicina.

Si consiglia di trattare la PSE acuta e severa cronica iniziando con la somministrazione rettale di lattulosio sotto forma di clisteri purificanti. Il lattulosio (Duphalac) in una dose di 300-700 ml viene sciolto in 1 litro di acqua e iniettato ogni 6-8 ore. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, in caso di PSE cronico 1-2 gradi, 15-30 ml del preparato vengono somministrati per via orale 4 volte al giorno. Efficace è la dose di lattulosio, quando assunto in un paziente, la frequenza dei movimenti intestinali è 2-3 volte al giorno, con il rilascio di feci semi-formate. La durata ottimale del trattamento è di 6-8 settimane. Il ricevimento del lattulosio può essere combinato con aminoglicosidi e altri farmaci usati nel trattamento del PSE [1; 15].

Regime di trattamento approssimativo per PSE [1; 15; 16]:

    1. Impatto sulla causa, che causa lo sviluppo di PSE (arresto del sanguinamento, correzione di disturbi emodinamici e metabolici, quali ipossia, ipoglicemia, anemia, ipokaliemia, ecc.).

2. Ridurre i livelli di ammoniaca nel sangue:

    a) restrizione delle proteine ​​della dieta a 0,5 g / kg / giorno o sua esclusione; all'arresto dei sintomi, le proteine ​​aumentano a 1,0 g / kg / giorno; restrizione di sale; b) pulizia di clisteri con lattulosio 3-5 giorni;

c) lattulosio (duphalac) 1-3 cucchiai (15-45 ml) al giorno per 6-8 settimane; con scarsa tolleranza al lattulosio - aminoglicosidi (neomicina) 2,0-4,0 g o ampicillina 2,0 g al giorno, per 7-10 giorni;

d) ornitina-aspartato per via endovenosa a 40,0 g al giorno per 7 giorni, quindi all'interno 3,0-6,0 g / giorno per 14 giorni;

d) Hepasol A 500-1000 ml / die per via endovenosa 5-7 giorni.

Il lattulosio è stato ampiamente utilizzato per la decontaminazione dei portatori cronici di salmonella. La salmonella è un batterio patogeno comune che causa lo sviluppo di enterite. Le salmonelle formano colonie, principalmente nell'ileo terminale e nel colon, dove il processo infiammatorio si sviluppa con una massiccia essudazione di acqua, elettroliti, proteine, seguita da diarrea, febbre, nausea, vomito e dolori addominali crampi. La durata dei sintomi varia da 2 a 4 giorni, mentre la Salmonella viene escreta per altre 4-6 settimane. Il trasporto cronico è molto meno comune. Se la malattia non ha luogo, la chemioterapia antibiotica non viene eseguita, poiché ciò potrebbe aumentare il periodo di escrezione dei batteri. La correzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Solo i bambini sotto l'anno e i pazienti con gravi comorbilità possono essere prescritti cotrimoxazolo, ampicillina o chinoloni. Il trattamento dei portatori cronici è di grande importanza sociale, in quanto previene l'infezione degli altri. Le dosi di lattulosio (duphalac) vengono selezionate singolarmente, in media 15-30 ml al giorno, la durata del trattamento è di 2-3 settimane. Studi clinici hanno dimostrato che l'assunzione di lattulosio riduce significativamente il periodo di escrezione dell'agente patogeno.

Un effetto simile è stato ottenuto con altre infezioni del tratto gastrointestinale, in particolare causate da infezioni da Yersinia, Shigella, rotavirus.

Il lattulosio ha un numero di effetti metabolici positivi sul corpo e pertanto può essere usato per malattie così diverse come l'infezione del tratto urinario, colelitiasi, ipercolesteremia, insufficienza renale cronica e anche come prebiotico per ripristinare la normale composizione della microflora intestinale. dopo terapia antibiotica, radioterapia e chemioterapia.

L'effetto terapeutico del lattulosio, nelle condizioni sopra descritte, si basa su un aumento della crescita dei batteri saccaridici e, in particolare, del bifido, sulla soppressione della proliferazione della microflora proteolitica e sulla restrizione della traslocazione dei batteri intestinali nei sistemi biliare e urinario. Il ricevimento del lattulosio porta ad un'eccessiva rimozione degli acidi biliari nelle feci e, di conseguenza, alla loro maggiore formazione nel fegato di colesterolo. Quest'ultimo porta ad una diminuzione del colesterolo nel sangue e nella bile, che è auspicabile per la colelitiasi e l'ipercolesterolemia.

Quindi [10; 1b], il lattulosio è un farmaco molto efficace e sicuro nel trattamento dell'encefalopatia, nonché un prebiotico che promuove la crescita della normale microflora intestinale.

Letteratura 1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Gastroenterologia clinica. - M., Agenzia di informazione medica -1998. -647 s.

2. Loginov A.S., Blok Yu.E. Diagnosi e trattamento dell'iperasotemia con cirrosi epatica - Ter.archive.-1983.-№9-с.-126-130

3. Loginov A.S., Blok Yu.E. Epatologia cronica e cirrosi epatica - M., Medicina. -1987. - 272 s.

4. Parfenov A.I. Diarrea e costipazione // Cuneo. miele. -1997. -№3.-C. 53-60.

5. Podymova S.D. Malattie del fegato. Una guida per i medici - M., Medicina. -1998. - 704 s.

6. Hammad E.V. Stitichezza: lo stato attuale del problema // Ros. ZH. Gastroenterolo., Epatolo., Colonoproctol. - 1999.-T. Ix., No. 5.-C. 61-64.

7. Clausen M.R., Mortensen P.B. Lattulosio, disaccaridi e flora del colon. Conseguenze cliniche // Farmaci. -1997. -Vol.53.-P.930.942.

8. Conn H.0., Lieberthal M.M. Le sindromi di coma epatico e il lattulosio. Baltimora: Williams and Wilkms, 1983.-516 p.

9. Cummings I.H., Mac Farlane G.T. Ruolo dei batteri intestinali nel metabolismo dei nutrienti // Nutrizione clinica. -1997.-Vо1.16, №1.-R.Z-11.

10. Mac Farlane., Cummings I.H. Probiotici e prebiotici. Può regolare le attività dei batteri? // Br. Med. G. - 1999. - Vol. 318.-P. 999-1003.

11. Mayerhofer F., Petuely F // Intersuchungen zur Regolamento di Darmtragheit des Erwachsehen mit Hilfe der Lactulose (Fattore Bifido) // Vien Klin. Wochenschr. -1959. - Cattivo 71. - S. 865-869.

12.Sherlock S., Dooley J. Malattie del fegato e il sistema biliare. - decimo ed. - Oxford-Londra: Blackwell Sc. LTD.- 1998.-714 p.

13. Thompson W.G. Longstreth J.F. Dvossman D.A. affatto Disturbi intestinali funzionali e dolore addominale funzionale // intestino. - 1999. - Vol. 45 (suppl 11).- P. 1143-1147.

14. Weber F. I. Effetto lattulosio sul metabolismo dell'azoto // Scand. J. Gastroenter. - 1997. - Vol. 32 (Supplemento 222).- P. 83-87.

15. Weihrauch W. Intemistische Therapie. Munchen-Wien-Baltimorg: Urban e Schwarzenberg. -1996.-p. 12-24-1996.-1224s.

16. Wettstein M., Haussinger D. Hepatische Enzephalopathie, Diagnostik e Therapie // Med. Klinik. - 1996. - Vol. 91. - S. 447-448.

http://medi.ru/info/861/

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