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Necrosi tissutale

La necrosi della cute dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante necrosi critica e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento con cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi i corrispondenti meccanismi naturali quantistici inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

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Necrosi tissutale: tipi e trattamento

Tutti i processi importanti nel corpo umano si verificano a livello cellulare. I tessuti, come una raccolta di cellule, svolgono funzioni protettive, di sostegno, di regolazione e altre importanti funzioni. Quando il metabolismo cellulare è disturbato a causa di vari motivi, si verificano reazioni distruttive che possono portare a cambiamenti nel funzionamento del corpo e persino alla morte cellulare. La necrosi cutanea è una conseguenza di cambiamenti patologici e può causare fenomeni mortali irreversibili.

Cos'è la necrosi tessutale

Nel corpo umano, il tessuto, rappresentato da un insieme di cellule elementali strutturalmente funzionali e strutture tissutali extracellulari, partecipa a molti processi vitali. Tutti i tipi (epiteliale, connettivo, nervoso e muscolare) interagiscono tra loro, garantendo il normale funzionamento del corpo. La morte cellulare naturale è parte integrante del meccanismo fisiologico della rigenerazione, ma i processi patologici che si verificano nelle cellule e nella matrice extracellulare comportano cambiamenti potenzialmente letali.

Le conseguenze più gravi per gli organismi viventi sono caratterizzate da necrosi tissutale - morte cellulare sotto l'influenza di fattori esogeni o endogeni. In questo processo patologico si verificano gonfiore e un cambiamento nella conformazione nativa delle molecole delle proteine ​​citoplasmatiche, che porta alla perdita della loro funzione biologica. Il risultato della morte è l'adesione delle particelle proteiche (flocculazione) e la distruzione finale dei componenti vitali permanenti della cellula.

motivi

La cessazione dell'attività vitale delle cellule avviene sotto l'influenza di mutate condizioni esterne dell'organismo o come risultato di processi patologici che si verificano al suo interno. I fattori critici per l'insorgenza della necrosi sono classificati in base alla loro natura esogena ed endogena. Le ragioni endogene per cui i tessuti possono diventare mortali includono:

  • vascolare - disturbi del sistema cardiovascolare, che ha portato alla rottura del flusso sanguigno nei tessuti, al deterioramento della circolazione sanguigna;
  • trofico - cambiando il meccanismo della nutrizione cellulare, interrompendo il processo di mantenimento della struttura e funzionalità delle cellule (ad esempio, necrosi della pelle dopo l'intervento chirurgico, ulcere a lungo termine);
  • metabolismo metabolico compromesso a causa dell'assenza o della produzione insufficiente di alcuni enzimi, cambiamenti nel metabolismo generale;
  • allergico - una reazione ad alta intensità del corpo a sostanze condizionalmente sicure, che si traduce in processi irreversibili intracellulari.

I fattori patogeni esogeni sono causati dall'esposizione di cause esterne all'organismo, come ad esempio:

  • meccanico - danno all'integrità dei tessuti (ferite, lesioni);
  • fisica - violazione della funzionalità, dovuta agli effetti dei fenomeni fisici (corrente elettrica, radiazioni, radiazioni ionizzanti, temperatura molto alta o bassa - congelamento, ustione);
  • chimica - irritazione da composti chimici;
  • tossico - sconfitta di acidi, alcali, sali di metalli pesanti, medicine;
  • biologico - distruzione di cellule sotto l'influenza di microrganismi patogeni (batteri, virus, funghi) e tossine secrete da loro.

Segni di

L'inizio dei processi necrotici è caratterizzato da perdita di sensibilità nella zona interessata, intorpidimento degli arti e sensazione di formicolio. Il deterioramento del trofismo del sangue è indicato dal pallore della pelle. La cessazione dell'afflusso di sangue all'organo danneggiato fa sì che il colore della pelle diventi bluastro, per poi diventare verde scuro o nero. L'intossicazione generale del corpo si manifesta nel deterioramento della salute, della stanchezza, dell'esaurimento del sistema nervoso. I principali sintomi della necrosi sono:

  • perdita di sensibilità;
  • intorpidimento;
  • convulsioni;
  • gonfiore;
  • iperemia della pelle;
  • sentirsi freddo negli arti;
  • disfunzione del sistema respiratorio (mancanza di respiro, cambiamento nel ritmo respiratorio);
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • aumento permanente della temperatura corporea.

Segni microscopici di necrosi

La sezione di istologia dedicata allo studio microscopico dei tessuti affetti si chiama pathoistologia. Specialisti in quest'area esaminano sezioni di organi per segni di danno necrotico. La morte è caratterizzata dai seguenti cambiamenti che si verificano nelle cellule e nel liquido intercellulare:

  • perdita di capacità delle cellule alla colorazione selettiva;
  • trasformazione del kernel;
  • discomplessazione cellulare come risultato di cambiamenti nelle proprietà del citoplasma;
  • dissoluzione, decadimento della sostanza interstiziale.

La perdita della capacità delle cellule dipinte in modo selettivo, sotto un microscopio sembra una massa senza struttura pallida, senza un nucleo chiaramente definito. La trasformazione dei nuclei cellulari che ha subito cambiamenti necrotici si sviluppa nelle seguenti direzioni:

  • cariopicnosi - rugosità del nucleo cellulare, risultante dall'attivazione di idrolasi acide e un aumento della concentrazione di cromatina (la sostanza principale del nucleo cellulare);
  • ipercromatosi: si verifica la ridistribuzione dei blocchi di cromatina e il loro allineamento lungo il guscio interno del nucleo;
  • Cariatesi - rottura completa del nucleo, i ciuffi di cromatina blu scuro sono disposti in ordine casuale;
  • Karyolysis - violazione della struttura della cromatina del nucleo, sua dissoluzione;
  • vacuolizzazione - le bolle si formano nel nucleo della cellula contenente un liquido chiaro.

La morfologia dei leucociti ha un alto valore prognostico nella necrosi della pelle di origine infettiva e l'esame microscopico del citoplasma delle cellule interessate viene effettuato per lo studio. I segni che caratterizzano i processi necrotici possono essere i seguenti cambiamenti nel citoplasma:

  • plasmolisi: lo scioglimento del citoplasma;
  • Plasmorrexis - disintegrazione del contenuto cellulare in noduli proteici: quando si riempie di colorante xantenico, il frammento studiato è colorato di rosa;
  • plasmopicnosi - corrugazione dell'ambiente cellulare interno;
  • ializzazione - compattazione del citoplasma, acquisizione della sua omogeneità, vitreo;
  • coagulazione del plasma - a causa della denaturazione e della coagulazione, la struttura rigida delle molecole proteiche si disintegra e le loro proprietà naturali vengono perse.

Il tessuto connettivo (sostanza interstiziale) come risultato di processi necrotici subisce progressiva dissoluzione, liquefazione e disintegrazione. I cambiamenti osservati negli studi istologici si verificano nel seguente ordine:

  • gonfiore del muco delle fibre di collagene - la struttura fibrillare viene cancellata a causa dell'accumulo di mucopolisaccaridi acidi, che porta a una violazione della permeabilità delle strutture del tessuto vascolare;
  • gonfiore del fibrinoide - completa perdita di striatura fibrillatoria, atrofia delle cellule della sostanza interstiziale;
  • necrosi fibrinoide - la scissione delle fibre reticolari ed elastiche della matrice, lo sviluppo di tessuto connettivo non strutturato.

Tipi di necrosi

Per determinare la natura dei cambiamenti patologici e la nomina di un trattamento appropriato, è necessario classificare la necrosi secondo diversi criteri. Le basi della classificazione sono segni clinici, morfologici ed eziologici. Nell'istologia, ci sono diversi tipi clinici e morfologici di necrosi, la cui affiliazione a un gruppo o altro è determinata sulla base delle cause e delle condizioni dello sviluppo della patologia e delle caratteristiche strutturali del tessuto in cui si sviluppa:

  • coagulazione (secca) - si sviluppa in strutture ricche di proteine ​​(fegato, reni, milza), è caratterizzata da processi di compattazione, disidratazione, questo tipo comprende cenkerovian (ceroso), necrosi del tessuto adiposo, fibrinoide e caseosa (curviforme);
  • Colliquazione (umida) - lo sviluppo avviene in tessuti ricchi di umidità (cervello), che sono liquefatti a causa del decadimento autolitico;
  • cancrena - si sviluppa in tessuti che sono in contatto con l'ambiente esterno, emettono 3 sottospecie - secco, umido, gas (a seconda del luogo di localizzazione);
  • sequestro - è un intreccio di strutture morte (di solito le ossa), non soggette all'autodistruzione (autolisi);
  • attacco di cuore - si sviluppa a seguito di una inaspettata interruzione completa o parziale dell'erogazione di sangue all'organo;
  • piaghe da decubito - formate da disturbi circolatori locali dovuti a compressione costante.

A seconda dell'origine dei cambiamenti del tessuto necrotico, delle cause e delle condizioni del loro sviluppo, la necrosi è classificata in:

  • traumatico (primario e secondario) - si sviluppa sotto l'influenza diretta di un agente patogeno, secondo il meccanismo di occorrenza si riferisce alla necrosi diretta;
  • tossigenico - si verifica a seguito dell'influenza di tossine di diversa origine;
  • nevrotico trofico - lo sviluppo del sistema nervoso centrale o periferico provoca la rottura dell'innervazione della pelle o degli organi;
  • ischemico - si verifica quando la circolazione sanguigna periferica è insufficiente, la causa può essere la trombosi, il blocco dei vasi sanguigni, il basso contenuto di ossigeno;
  • allergico - appare a causa della specifica reazione del corpo agli stimoli esterni, secondo il meccanismo del suo verificarsi, si riferisce alla necrosi indiretta.

esito

Il significato degli effetti della necrosi tissutale sul corpo è determinato sulla base delle caratteristiche funzionali delle parti morenti. Le complicanze più gravi possono causare necrosi del muscolo cardiaco. Indipendentemente dal tipo di danno, l'attenzione necrotica è una fonte di intossicazione, a cui gli organi reagiscono sviluppando un processo infiammatorio (sequestro) al fine di proteggere le aree sane dagli effetti nocivi delle tossine. La mancanza di una reazione protettiva indica una reattività immunitaria depressa o un'alta virulenza dell'agente eziologico della necrosi.

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Necrosi tissutale - che cos'è, cause e sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e possibili conseguenze

I processi irreversibili di necrosi dei tessuti corporei sotto l'influenza di agenti interni o esterni in medicina sono chiamati necrosi. Per una persona una tale condizione patologica è molto pericolosa, può portare a gravi conseguenze. Il trattamento dei cambiamenti necrotici deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di medici altamente qualificati in ospedale.

Cause di necrosi dei tessuti

Prima di trattare una malattia pericolosa, è importante scoprire quali fattori lo provocano. Per lo più la morte dei tessuti avviene a causa di disturbi circolatori. In alcuni casi, la necrosi si sviluppa a causa di diabete mellito, danni a grandi nervi e lesioni del midollo spinale. Altre possibili cause di rottura del tessuto sono descritte di seguito:

  1. La necrosi fisica si sviluppa sotto l'influenza di basse o alte temperature sul corpo, radiazioni, corrente elettrica, varie lesioni, ferite da arma da fuoco e così via.
  2. Le morti di tessuti biologici si verificano sotto l'influenza di batteri e virus.
  3. La necrosi allergica si sviluppa a causa dell'infezione con malattie infettive innescata da una specifica sostanza irritante, che causa danni al tessuto fibrinoide.
  4. La necrosi tossica si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche sul paziente.
  5. La necrosi vascolare (infarto) si sviluppa quando la circolazione del sangue è disturbata nei tessuti umani e negli organi interni.
  6. La morte trofica provoca piaghe da decubito e ferite non cicatrizzate. Lo stato si sviluppa dopo una violazione del processo di microcircolazione del sangue o innervazione (la connessione di organi con il sistema nervoso centrale).

Tipi di necrosi tessutale

Per valutare la natura della patologia e prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare il tipo di danno necrotico. La malattia è classificata in base a caratteristiche cliniche, eziologiche e morfologiche. L'appartenenza a un particolare gruppo dipende dalle condizioni di sviluppo della patologia, dalle caratteristiche del tessuto interessato. Si distinguono i seguenti tipi di necrosi:

  1. Secco (coagulazione) colpisce le strutture sature di proteine ​​(milza, reni, fegato). È caratterizzato da disidratazione, sigilli. Questo tipo comprende le lesioni caseose (acido-formanti), Cenker (ceroso), fibrinoidi, necrosi dei tessuti grassi.
  2. Wet (colliquazione) colpisce le strutture ricche di umidità (midollo spinale o cervello). La malattia si sviluppa a causa del decadimento autolitico, provocando liquefazione.
  3. Un attacco di cuore si sviluppa a causa di un'improvvisa interruzione completa o parziale dell'erogazione di sangue agli organi.
  4. Le ulcere da pressione sono lesioni locali dovute a disturbi circolatori causati dalla compressione costante.
  5. La cancrena si sviluppa quando i tessuti entrano in contatto con l'ambiente esterno. Secondo il luogo di localizzazione è diviso in gas, asciutto, bagnato. È caratterizzato da edema, crepito, a seconda del tipo specifico.
  6. Un sequestro è una porzione di una struttura morta (principalmente ossea) che non è soggetta ad autolisi (auto-dissoluzione).

Anche l'origine della condizione patologica è importante. In base a questo parametro, la morte tissutale è suddivisa nei seguenti tipi:

  1. Traumatico (primario o secondario) - si sviluppa sotto l'influenza di un agente patogeno, è tra la necrosi diretta.
  2. Le malattie ischemiche sono causate da problemi con la circolazione periferica, trombosi, basso contenuto di ossigeno nel sangue e blocco dei vasi sanguigni.
  3. Gli allergici sono inclusi nel gruppo di lesioni necrotiche indirette. Questo tipo di malattia si verifica a causa della reazione individuale del corpo agli stimoli.
  4. Lo sviluppo tossigenico avviene sotto l'influenza di sostanze tossiche di diverso tipo.
  5. Le lesioni Trophanevrotic si verificano a causa di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale o periferico, provocano disturbi dell'innervazione della pelle o degli organi interni.

sintomi

L'inizio di una morte irreversibile delle strutture del corpo è caratterizzato da formicolio, intorpidimento delle gambe o delle mani, perdita di sensibilità nell'area danneggiata. Inoltre, la pelle del paziente diventa pallida, lucida. Nel corso del tempo, a causa della cessazione della circolazione del sangue, diventa prima bluastro, successivamente verde scuro e persino nero. Se una lesione necrotica è causata da avvelenamento, il benessere generale del paziente può deteriorarsi e il sistema nervoso si esaurisce. Inoltre, il paziente ha stanchezza.

Per agire in tempo, è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia. I principali sintomi di morte della pelle, delle ossa o degli organi interni sono presentati di seguito:

  • perdita di sensibilità;
  • iperemia della pelle;
  • intorpidimento;
  • freddo negli arti;
  • gonfiore;
  • convulsioni;
  • mancanza di respiro;
  • cambiamento nel ritmo respiratorio;
  • debolezza generale;
  • aumento permanente della temperatura corporea;
  • perdita di appetito;
  • ulcere trofiche;
  • aumento della frequenza cardiaca.

palcoscenico

Per loro natura, le lesioni necrotiche sono una terribile afflizione. La malattia si svolge in più fasi, ognuna delle quali ha i suoi segni caratteristici. Di seguito sono riportate le fasi di sviluppo della condizione patologica:

  1. Paranecrosi (o agonia delle cellule). In questa fase, il processo di morte è reversibile, soggetto a trattamento adeguato. Il pronto intervento medico può prevenire lo sviluppo di complicanze.
  2. Necrobiosis. In questa fase, il processo di distruzione sta già diventando irreversibile. Quando la necrobiosi, il metabolismo nei tessuti viene disturbato, non si formano nuove cellule sane.
  3. Morendo Se l'apoptosi è una morte naturale determinata geneticamente, allora la morte cellulare in questo caso avviene sotto l'influenza di fattori patogeni e ha conseguenze negative per l'organismo.
  4. Autolisi. In questa fase c'è una completa decomposizione delle strutture morte del corpo. Il processo è attivato da enzimi secreti da cellule morte.

diagnostica

Al fine di fornire assistenza qualificata al paziente e iniziare il trattamento in tempo, è importante determinare dove si trova il tessuto necrotico e qual è la scala del problema. Per questi scopi, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica medica:

  • tomografia computerizzata;
  • Raggi X;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • scansione di radioisotopi.

I tipi di studi presentati aiutano a determinare l'esatta localizzazione dell'area interessata, le sue dimensioni, le sue caratteristiche. Identificando i cambiamenti caratteristici, lo stadio e la forma della malattia, facendo una diagnosi accurata, i medici possono prescrivere un trattamento efficace per il paziente. Le lesioni necrotiche superficiali non sono difficili da diagnosticare. Questi includono gangrena degli arti e così via. Lo sviluppo di questa malattia è determinato dalle lamentele del paziente, dalla presenza di pelle bluastra o verde sulla zona interessata.

Trattamento della necrosi tessutale

La diagnosi tempestiva e l'identificazione delle cause della necrosi sono componenti importanti della terapia di successo. Questa malattia richiede l'immediata collocazione del paziente in ospedale. La terapia farmacologica per la necrosi tissutale è solitamente finalizzata al ripristino del flusso sanguigno. Se c'è un bisogno, può essere effettuata una terapia di disintossicazione, possono essere prescritti antibiotici. Nei casi difficili, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

La necrosi della pelle nelle fasi iniziali può essere curata a casa. Per fare questo, utilizzare i seguenti mezzi efficaci di medicina tradizionale:

  • vasche di castagne;
  • cenere di corteccia di quercia;
  • lardo unguento
  • calce idrata.

Terapia con necrosi a secco

A seconda del tipo di malattia, la terapia può variare. La necrosi secca viene trattata in due fasi. Il primo è l'asciugatura dei tessuti, il ripristino della circolazione sanguigna e la prevenzione di un'ulteriore diffusione della malattia. L'area intorno alla zona colpita da necrosi viene trattata con un antisettico. Dopo la disinfezione del sito, viene applicato un bendaggio inumidito con acido borico, alcool etilico o clorexidina. Durante la prima fase della terapia, i tessuti affetti da necrosi vengono asciugati. Per fare questo, vengono trattati con una soluzione di permanganato di potassio o verde brillante.

Il secondo stadio è l'escissione di tessuti non vitali. A seconda del grado di lesione necrotica, il paziente può essere tagliato dal piede o resecato da una falange. Tutte le manipolazioni devono essere dirette al ripristino della circolazione sanguigna negli organi danneggiati. Inoltre, è importante escludere la causa della malattia. Per evitare l'infezione batterica dei tessuti morti, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte.

Terapia della necrosi umida

Nei casi con lesioni necrotiche di tipo umido, il trattamento è prescritto in base al grado di danno all'organo. Questo tipo di condizione patologica è più pericoloso per l'uomo. Nella fase iniziale, i medici cercano di tradurre la necrosi umida in secche secche. Le prime fasi della malattia lo permettono. Se lo scarico della necrosi non può essere modificato, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

Il trattamento locale per questo tipo di condizione patologica si basa sul lavaggio delle ferite con soluzione di perossido di idrogeno (3%). Assicurati di aprire le tasche e le strisce, il drenaggio viene utilizzato in modi diversi. È importante creare costantemente bende sulle aree interessate con antisettici. L'acido borico, la furacilina, la clorexidina sono adatti a questo scopo. Un'altra misura di trattamento locale è l'immobilizzazione (l'applicazione di gesso lungo).

In caso di necrosi umida, ai pazienti viene inoltre prescritto un trattamento generale. Include diversi metodi:

  1. Terapia antibatterica In questo caso, il paziente riceve antibiotici per via endovenosa.
  2. Terapia vascolare La misura è finalizzata a ripristinare il processo di circolazione del sangue nelle aree colpite da necrosi.
  3. Terapia di disintossicazione. Durante il trattamento, è importante prevenire l'infezione da necrosi di cellule vive e sane, che è l'obiettivo di questa misura.

Intervento operativo

Alcuni tipi di malattia non possono essere curati con metodi tradizionali (necrosi umida dei tessuti molli e altri). Al fine di salvare la vita del paziente, in questo caso viene prescritta un'operazione. L'intervento chirurgico comprende diversi passaggi:

  1. Preparazione preoperatoria Questa fase comprende la terapia per infusione, gli antibiotici e la disinfezione locale dei tessuti.
  2. Operazione. La fase include la procedura per rimuovere la necrosi nell'area dei tessuti vitali. I medici, conoscendo la possibilità della diffusione di agenti patogeni, preferiscono un'amputazione "alta", in cui le aree colpite vengono asportate insieme a una porzione di strutture sane.
  3. Il periodo postoperatorio. Se la necrosi si è conclusa con l'operazione, il paziente viene indirizzato per la riabilitazione. Il supporto in questo caso richiede non solo fisico, ma anche psicologico.
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Necrosi tissutale

La necrosi è una necrosi tissutale irreversibile causata da vari fattori interni o esterni. Questa patologia porta con sé un grande pericolo per una persona, poiché porta a gravi conseguenze e richiede un trattamento piuttosto complicato sotto la supervisione di uno specialista esperto.

In questo articolo, scoprirai la risposta alla domanda: come si sviluppa la necrosi e che cosa è, e anche ottenere informazioni importanti sui sintomi, la diagnosi e le cause che possono provocare questa grave malattia.

motivi

Ingestione tossica e chimica

La necrosi dei tessuti può essere scatenata da:

  • Lesioni, esposizione alle radiazioni, congelamento o ustioni.
  • Piaghe da decubito o ulcere trofiche, che sono state causate da insufficiente flusso sanguigno e problemi associati all'innervazione dei tessuti.
  • Esposizione a una varietà di allergeni e anticorpi del tipo autoimmune.
  • Esposizione a sostanze tossiche e chimiche
  • Violazione della microcircolazione nei tessuti o negli organi.
  • L'infezione.

classificazione

La morte del tessuto ha diversi tipi di classificazione. Tra di loro, si distinguono per il meccanismo dell'apparenza e le manifestazioni cliniche.

Secondo il meccanismo di occorrenza, i tipi di necrosi sono:

  • Diritta. Causato da lesioni o esposizione a tossine.
  • Indiretto. Causato da reazioni allergiche e alterazioni del trofismo tissutale e del flusso sanguigno alterato. Questi includono la necrosi asettica.

Secondo il quadro clinico, la necrosi può essere:

  • Kollikvatsionnym. La malattia si manifesta come un cambiamento necrotico nei muscoli o nei tessuti con la comparsa di gonfiore.
  • Coagulazione. Questo tipo include la necrosi dei tessuti causata dalla completa disidratazione dei tessuti dovuta alla ridotta circolazione del sangue in essi. Il suo tipo è fibrinoide, caseosa e tsenkerovskoe e necrosi dei tessuti grassi.
  • Cancrena.
  • Attacco di cuore
  • E il sequestro.

sintomatologia

Spesso la morte del tessuto osseo causa precisamente necrosi asettica, cioè è causata dalle cause dell'eziologia non infettiva. Il suo sintomo principale è l'assenza di alterazione del flusso sanguigno nell'osso. La necrosi dell'osso può essere rilevata solo a seguito di un esame completo del paziente, inclusa la diagnostica a raggi X.

Inoltre, con lesioni necrotiche di altri tipi di tessuto, il colore dell'epidermide può cambiare. All'inizio diventerà pallido, quindi una leggera tinta bluastra appare come se fosse ammaccata e, di conseguenza, l'area interessata diventerà verde o nera.

Se la necrosi asettica ha toccato gli arti inferiori, o meglio le ossa, allora il paziente può iniziare a zoppicare, apparirà la sindrome convulsiva e le ulcere trofiche potrebbero aprirsi.

Bene, se i tessuti cominciassero a morire negli organi, questo porterebbe al fatto che le condizioni generali del paziente inizieranno gradualmente a deteriorarsi e i sistemi per i quali l'organo interessato è responsabile saranno disturbati.

I cambiamenti di colliquazione sono rappresentati da una manifestazione del processo di autolisi. Cioè, i tessuti iniziano a decomporsi a causa del fatto che sono affetti da tossine secrete da cellule morte. Di conseguenza, questo tipo di malattia porta alla formazione di capsule e cisti piene di contenuti purulenti. Un esempio di questo processo è l'ictus cerebrale di tipo ischemico. Le manifestazioni diabetiche e le malattie oncologiche predispongono a questa malattia.

I cambiamenti della coagulazione si verificano nei tessuti e di cui non esiste praticamente alcuna componente liquida, ma molti composti proteici. Sono rappresentati dal fegato e dalle ghiandole surrenali. Con la necrosi, diminuiscono di volume e si restringono gradualmente.

I cambiamenti caseari accompagnano la sifilide e altre malattie di eziologia infettiva, che spesso colpiscono gli organi interni a tal punto che iniziano a colorarsi e sgretolarsi.

Le modifiche di Zenker riguardano il sistema muscolare scheletrico oi muscoli muscolari femorali. Molto spesso i cambiamenti patologici sono causati da microrganismi patogeni che causano tifo o febbre tifoide.

I cambiamenti necrotici grassi avvengono a livello del tessuto grasso. Possono causare lesioni o esposizione a componenti enzimatici delle ghiandole, in cui il processo infiammatorio si sviluppa a seguito di pancreatite acuta.

I cambiamenti cancrenici possono influenzare non solo le braccia e le gambe, ma anche gli organi. Un prerequisito per il loro verificarsi è la relazione della malattia con l'ambiente esterno. Può essere sia diretto che indiretto. Per questo motivo, la cancrena può comparire solo in quegli organi che, grazie alla struttura anatomica, ottengono l'accesso all'aria. La carne morta ha una tinta nera dovuta all'interazione del ferro che entra nell'emoglobina e nell'idrogeno solforato dall'esterno.

I cambiamenti cancrenosi, a loro volta, sono divisi in diversi tipi e possono essere rappresentati:

  • Asciutto con cancrena. L'essiccazione dell'epidermide e dei muscoli colpiti si verifica a seguito di una violazione dei processi trofici del diabete, del congelamento e delle ustioni. Inoltre, tali cambiamenti possono provocare l'aterosclerosi.
  • Cancrena bagnata. Questo tipo di morte tissutale colpisce gli organi interni e spesso si sviluppa a causa di focolai di infezione eccezionali. Viene spesso confuso con la necrosi colliquativa.
  • Cancrena di gas. Si verifica a seguito della sconfitta del tessuto morente da microflora patogena anaerobica. Sulla palpazione della zona interessata della pelle dalla superficie della ferita ci sono bolle di gas o semplicemente circolano sotto lo strato cutaneo.

La nevestrosi del tipo sevestrale può essere causata da osteomielite. Rappresenta frammenti di tessuto morti che sono tra quelli non interessati.

Lesione necrotica causata da un attacco di cuore a causa di alterata circolazione del sangue in alcuni tessuti. Questa malattia può colpire il cuore e il cervello. A differenza di altri tipi di necrosi, questa patologia porta al fatto che il tessuto necrotico sostituisce gradualmente il tessuto connettivo, formando cicatrici.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, il tessuto necrotico viene sostituito con un osso sano o tessuto connettivo, formando una capsula che limita l'area interessata a quella sana. Le lesioni necrotiche più pericolose sono i cambiamenti negli organi vitali, che molto spesso portano alla morte. Prognosi sfavorevoli e nella diagnosi di fusione purulenta del focus necrotico, che porta nella maggior parte dei casi alle infezioni del sangue.

diagnostica

Se un medico sospetta una necrosi asettica nel tessuto osseo o un altro tipo di esso negli organi interni, allora può prescrivere:

  • Tomografia computerizzata
  • X-ray.
  • MRI
  • Scansione radioisotopica.

Utilizzando queste tecniche, è possibile rilevare la posizione esatta delle aree interessate e identificare quali cambiamenti si sono verificati nella struttura del tessuto o delle ossa per fare una diagnosi e conoscere la forma e l'incuria della malattia.

La necrosi asettica o altri tipi di diagnosi agli arti inferiori possono essere riconosciuti senza particolari difficoltà. Lo sviluppo della lesione sarà indicato non solo dalle lamentele del paziente su questo disturbo, ma anche da decolorazione, mancanza di sensibilità della pelle, dolore alle ossa e con grave distruzione del tessuto osseo, la patologia può essere rilevata anche durante la palpazione.

trattamento

In caso di necrosi dei tessuti, è necessario sottoporsi a un trattamento in un ospedale, altrimenti non porterà i risultati desiderati. Per trovare la giusta terapia, il medico deve determinare la causa e prendere misure tempestive per eliminarla.

Spesso vengono prescritti farmaci per aiutare a ripristinare il flusso di sangue ai muscoli interessati, all'epidermide o agli organi interni e, se necessario, vengono prescritti antibiotici e farmaci per la disintossicazione. In alcuni casi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico per asportare il tessuto morto.

Con la necrosi esterna le ricette popolari aiutano. La cenere di quercia, che include lardo e calce idrata, e il decotto di castagne, ha una buona efficacia.

Sapendo qual è la necrosi e come si manifesta, sarai in grado di consultare un medico in tempo ed evitare gravi pericoli per la tua salute e la vita in generale.

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Come identificare e curare la necrosi - diagnosi e trattamento della malattia

Per sua natura, la malattia in esame ha conseguenze piuttosto gravi, poiché il risultato della necrosi è la morte di sezioni di tessuto singole (a volte molto estese). Di conseguenza, gli organi e i sistemi del paziente non saranno in grado di funzionare pienamente in futuro. Spesso, la necrosi è la causa della morte: le cellule patologiche crescono molto rapidamente, quindi è necessario rispondere immediatamente ai primi sintomi della malattia.

Diagnosi di necrosi: come determinare la forma e lo stadio della malattia?

Nel suo sviluppo, questa malattia passa attraverso 3 fasi:

In questa fase sono in atto alcuni cambiamenti, ma sono reversibili.

La morte delle cellule colpite si verifica.

  • Cambiamenti distruttivi

Decadimento dei tessuti patologici

Per identificare la necrosi superficiale, non ci sono problemi particolari: il medico esamina i reclami del paziente, analizza il sangue e preleva un campione del fluido dalla superficie della ferita. In alcuni casi, se vi è il sospetto di gangrena da gas, può essere fornita una radiografia dell'area interessata (per confermare la presenza di gas).

In caso di necrosi degli organi interni, la procedura per la diagnosi è più ampia e può includere:

Efficace in 2, 3 stadi della malattia. Nella fase iniziale della malattia, anche in presenza di manifestazioni pronunciate, la malattia potrebbe non essere rilevata. Nel caso del sequestro, i problemi di diagnosi tardiva possono essere che questa patologia sarà combinata con l'osteoporosi, che è dotata di sintomi simili.

  • Scansione radioisotopica.

Nominato in questi casi se il precedente metodo di diagnosi era improduttivo. Per l'attuazione di questa procedura, al paziente viene somministrato un preparato medico, che include una sostanza radioattiva. Dopo alcune ore, le zone di radioattività sono fisse nel corpo del paziente. L'area interessata dalla necrosi, dovuta all'assenza di circolazione del sangue in essa, sarà rappresentata nell'immagine da un punto "freddo".

  • Tomografia computerizzata

Utilizzato in tutte le fasi, con sospetta necrosi del tessuto osseo. In una fase precoce dello sviluppo di questa patologia, un diagnostico durante la TAC dovrebbe prestare attenzione alla presenza di cavità cistiche piene di liquido. La presenza di tali entità, con l'infertilità dei precedenti metodi di ricerca; i reclami dei pazienti aiuteranno a determinare la diagnosi.

  • Imaging a risonanza magnetica.

Efficace in qualsiasi fase della malattia, indolore, sicuro per il paziente. Attraverso questo metodo di ricerca è possibile rilevare anche gli errori minori che sono associati con alterata circolazione del sangue sui tessuti degli organi interni.

Metodi di trattamento della necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi tiene conto di diversi punti importanti:

  • Varietà, forma di necrosi.
  • Stadio della malattia
  • La presenza / assenza di disturbi concomitanti.

Quando la necrosi è localizzata sulla pelle, i medici conducono procedure locali + trattamento generale.

Se a un paziente viene diagnosticata una necrosi secca, con lesioni superficiali, le misure di trattamento includeranno:

Procedure per asciugare il tessuto danneggiato:

  • L'uso di farmaci antisettici.
  • Trattamento del tessuto affetto con soluzione di permanganato verde brillante / di potassio.
  • L'uso di medicazioni impregnate di alcool etilico, clorexidina.

Procedure volte all'eliminazione di cellule morte. Durante questa manipolazione (necrotomia), viene resecata un'area non funzionale.

Lo scopo del trattamento generale della necrosi secca è quello di eliminare la causa che ha provocato la comparsa di questa malattia. A tale scopo, i farmaci e il trattamento chirurgico possono essere utilizzati per ripristinare la circolazione sanguigna.

Nell'identificare un paziente con necrosi umida, con lesioni superficiali, le misure terapeutiche per eliminare la patologia includeranno:

Procedure locali

  • Trattamento della superficie della ferita con perossido di idrogeno.
  • Drenaggio di edema, tasche.
  • Utilizzare medicazioni impregnate con vari antisettici.
  • L'uso di pneumatici in gesso.

Trattamento generale

  • Terapia antibiotica
  • L'uso di medicinali che aiuteranno a prevenire l'intossicazione.
  • L'uso di farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Manipolazioni chirurgiche

Utilizzare nel caso in cui le misure adottate per eliminare la necrosi umida non abbiano prodotto risultati. Spesso, il periodo di attesa per i risultati nel trattamento generale / locale della necrosi umida è di 2 giorni. Se durante il periodo specificato non si sono verificati cambiamenti positivi, l'operazione viene eseguita. Qualsiasi ritardo irragionevole può costare la vita del paziente.

La diagnosi della necrosi di un paziente, localizzata negli organi interni, prevede un complesso di misure terapeutiche:

  • Accettazione di farmaci anti-infiammatori (non steroidei).

Assegna per alleviare il dolore. Questi farmaci aiutano i muscoli a rilassarsi, il che ha un effetto positivo sul ripristino del flusso sanguigno. I farmaci popolari in questa categoria sono nimulide, piroxicam, ketoprofene, diclofenac.

  • Nomina di vasodilatatori.

Usato come metodo per migliorare la circolazione del sangue, per eliminare lo spasmo dei piccoli vasi. Restrizioni in termini di assunzione di tali farmaci si riferiscono a quei casi in cui vi è stato un ictus, infarto del miocardio. L'elenco dei vasodilatatori popolari include: trental, teonikol.

  • Preparazioni mediche che promuovono il ripristino del tessuto osseo (con sequestranti).

Tra questi farmaci sono quelli che sono ricchi di vitamina D, calcitonina.

Assegnare in quei casi se c'è un posto dove essere necrosi ossea. I farmaci in questo gruppo contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo, hanno bisogno di bere per un lungo periodo. Utilizzare questi farmaci nelle fasi successive della malattia.

L'effetto favorevole quando si usano tali sanguisughe si ottiene grazie agli enzimi che rilasciano nel corpo del paziente a causa dell'aspirazione. Attraverso questi enzimi, i coaguli di sangue, che sono la principale causa di necrosi, vengono assorbiti, la circolazione sanguigna viene ripristinata. Non è raccomandato l'uso di più di 2 cicli di tale trattamento all'anno.

Utile in combinazione con altri metodi di trattamento. Il massaggio non dovrebbe essere maleducato, ferito, disagio. Il massaggio sbagliato può causare il deterioramento. Questa procedura terapeutica presenta alcune controindicazioni che devono essere prese in considerazione.

  • Laserterapia, ozocerite, fangoterapia.

In combinazione con altre misure terapeutiche, aiutano a ripristinare la normale circolazione sanguigna, ridurre il dolore, migliorare il benessere. Ideale per la necrosi dell'articolazione dell'anca. Se un paziente ha lamentele di sanguinamento frequente, stanchezza regolare, ci sono informazioni nella storia della sua malattia relative a un recente infarto miocardico, ictus, terapia laser non può essere applicata.

È efficace nei casi in cui la malattia in questione è stata causata da una lesione articolare. In altri casi, questo tipo di terapia non viene utilizzato come trattamento per la necrosi.

In presenza di necrosi del tessuto osseo, senza questa procedura terapeutica, è impossibile raggiungere il successo completo: il tessuto osseo provoca atrofia muscolare. Una serie di esercizi per una tale ginnastica deve essere approvata da un medico - gli esercizi dinamici attivi con necrosi sono inaccettabili.

È necessario nei casi in cui il trattamento conservativo non ha dato risultati positivi. Se le procedure non chirurgiche vengono eseguite regolarmente dal paziente, il trattamento è iniziato nelle prime fasi della necrosi, sarà possibile giudicare la qualità delle misure adottate in pochi mesi.
Vedi anche: Cancrena - cause della malattia, tipi e metodi di trattamento

Come funziona l'operazione in necrosi?

Il trattamento chirurgico di necrosi non è mostrato in tutti i casi: qui tutto dipenderà dalla forma di necrosi, il suo stadio:

È usato per necrosi umida (cancrena umida), che è localizzata nella regione delle estremità, al torace. La resezione patologica viene spesso eseguita senza l'uso di anestesia. La profondità dell'incisione dovrebbe raggiungere il tessuto sano fino all'inizio del sanguinamento.

È indicato per necrosi umida, nel contesto di tessuti non mitigati. Il segnale per eseguire questa manipolazione è l'apparenza di un confine chiaro che separa il tessuto sano da quello patologico.

Dopo aver eseguito il necreatismo, deve essere eseguita la dermatoplastica o (se il tessuto difettoso non ha un volume troppo grande), devono essere applicate suture.

  • Amputazione dell'arto / resezione dell'organo interessato. Richiesto nelle seguenti circostanze:
  1. Il paziente viene diagnosticato con necrosi umida (cancrena umida), che sta progredendo rapidamente.
  2. C'è una necrosi secca, che non risponde al trattamento conservativo, ci sono segni della sua transizione verso la necrosi umida.

Quando l'arto viene amputato, la resezione viene eseguita significativamente al di sopra del livello visibile della lesione. La durata della degenza in ospedale al termine dell'amputazione può variare da 6 a 14 giorni. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve bere un ciclo di antibiotici, antidolorifici. Se non ci sono complicazioni dopo la manipolazione, dopo 2 settimane è accettabile eseguire protesi.

L'amputazione con necrosi è irta delle seguenti complicazioni:

  • Necrosi della pelle nel moncone. Un tale fenomeno può verificarsi in caso di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti dell'area specificata.
  • Angiotrofonevroz. La conseguenza della violazione dell'integrità dei nervi durante la commissione della manipolazione. In futuro, dal lato del paziente, ci saranno lamentele di dolore nell'area della cicatrice.
  • Dolore fantasma. Qualche tempo dopo l'operazione, l'arto amputato può "ferire" o "prudere" il paziente.
  • Cicatrici cheloidi Sono cicatrici postoperatorie di dimensioni considerevoli. La loro formazione è associata a una predisposizione del funzionamento a tali fenomeni.

In caso di necrosi che colpisce il tessuto osseo, possono essere applicati diversi tipi di procedure chirurgiche:

endoprotesi

Prevede la sostituzione dell'articolazione interessata con uno artificiale. L'impianto dovrebbe essere realizzato con materiali durevoli (titanio, zirconio). Il perno è fissato per mezzo di cemento / colla. L'endoprotesi è un'operazione comune per le lesioni ossee tra i pazienti di età superiore ai 50 anni. La procedura in esame è piuttosto complicata in fase di implementazione. Tra le complicanze postoperatorie, le più diffuse sono: infezione, una protesi fissa instabile (necessita di re-intervento).

artrodesi

Questa manipolazione coinvolge la resezione delle ossa che sono articolate l'una con l'altra. Successivamente, queste ossa vengono unite, assicurando così la loro fusione in futuro. Questa procedura è irta di conseguenze negative in termini di capacità di lavorare sul paziente operato: è difficile salire / scendere le scale, sedersi.

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Necrosi tessutale: cause, trattamento

Anche nel mondo moderno, chiunque può affrontare un problema come la necrosi dei tessuti. Questo articolo riguarda questa malattia e sarà discusso.

Cos'è?

Prima di tutto, devi affrontare i concetti stessi, che saranno attivamente utilizzati in questo articolo.

La necrosi è un processo che non ha una natura inversa. In questa malattia, le cellule di tessuti o parti di organi si estinguono gradualmente. Si può persino dire che questo è il risultato finale della rottura dei tessuti di un organismo ancora vivo e funzionante. Importante: la necrosi è anche chiamata gangrena (questo è uno dei sottotipi della malattia). Questa malattia si sviluppa esclusivamente in quei tessuti che hanno i prerequisiti per la morte, cioè in precedentemente danneggiato.

motivi

È anche necessario dire perché la necrosi dei tessuti può verificarsi in un organismo vivente. Quali sono i prerequisiti per il verificarsi di questa terribile malattia? Quindi, in generale, la cancrena inizia a svilupparsi in quegli organi o tessuti in cui la circolazione del sangue è compromessa. E più la parte del corpo proviene dai vasi sanguigni principali, maggiori sono le possibilità di contagio.

  1. Ragioni fisiche Questo può essere l'effetto della bassa o alta temperatura, una ferita da arma da fuoco, scossa elettrica e persino radiazioni.
  2. Biologica. Gli organismi più semplici possono causare la necrosi dei tessuti: virus, batteri.
  3. Allergiche. Ad esempio, in caso di malattie infettive e allergiche, in alcuni tessuti può verificarsi una necrosi del fibroma.
  4. Vascolare. Un attacco di cuore è la stessa necrosi vascolare. È associato ad alterata circolazione del sangue in organi o tessuti.
  5. Cause tossiche Vari prodotti chimici e tossine che danneggiano i tessuti corporei possono causare cancrena.
  6. Trofonevroticheskie. In questo caso, la morte del tessuto provoca ulcere non cicatrizzanti, piaghe da decubito. La malattia è associata a innervazione tissutale e a ridotta microcircolazione sanguigna.

La necrosi del tessuto può verificarsi a causa di alcune malattie. Quindi, le cause di questa malattia possono essere il diabete. La necrosi può anche essere causata da danni al midollo spinale o a grandi nervi.

Sui tipi di malattia

Voglio assolutamente dire che la necrosi tissutale può essere classificata. Quale potrebbe essere la malattia, a seconda del meccanismo d'azione?

  1. Necrosi diretta Si verifica a seguito di lesioni, avvelenamento da tossine o attraverso il lavoro di alcuni microrganismi.
  2. Necrosi indiretta Si verifica indirettamente, attraverso tali sistemi del corpo come cardiovascolari o neuro-endocrini. Questi possono essere necrosi allergica, trofeourotica e vascolare.

Nella pratica medica, ci sono altri due tipi di questa malattia:

  1. Necrosi colliquativa Insieme alla necrosi dei tessuti, si verifica il loro edema.
  2. Necrosi coagulativa Con questo sottotipo di malattia, insieme alla morte dei tessuti, si verifica la loro completa disidratazione.

sintomi

È possibile riconoscere autonomamente la necrosi tissutale? I sintomi di questa malattia possono essere i seguenti:

  1. Mancanza di sensibilità, intorpidimento dei tessuti.
  2. Pallore della pelle (questa potrebbe essere la cosiddetta pelle "a cera").
  3. Se non combatti con il sintomo precedente, la pelle inizia a diventare blu per prima, quindi diventa verde o diventa nera.
  4. Se la malattia colpisce gli arti inferiori, allora il paziente diventa difficile da camminare. I piedi possono anche congelare a temperature elevate.
  5. Ci possono essere zoppia nelle gambe, contrazioni muscolari.
  6. Inoltre, appaiono spesso le ulcere che non guariscono. È con questo sintomo che inizia la cancrena.

Fasi della malattia

Una natura molto terribile e il risultato finale è una malattia come la necrosi dei tessuti (la foto dei pazienti con questa malattia è la prima conferma). Tuttavia, va detto che questa malattia si svolge in più fasi.

  1. Paranecrosis. Questi cambiamenti sono ancora reversibili, se il tempo viene trattato, è possibile sbarazzarsi della malattia senza conseguenze negative per il corpo.
  2. Necrobiosis. Questi cambiamenti sono già irreversibili. In questo caso, viene disturbato un importante metabolismo nei tessuti, che impedisce la formazione di nuove cellule sane.
  3. Morte cellulare
  4. Autolisi. Questo è il processo di completa decomposizione dei tessuti. Si verifica sotto l'azione di enzimi che rilasciano cellule morte.

Necrosi della coagulazione

Molto spesso, le parti del corpo umano che sono ricche di proteine, ma anche povere in vari fluidi corporei, stanno colpendo. Ad esempio, può essere la necrosi coagulativa delle cellule del fegato (ghiandole surrenali o milza), dove la carenza di ossigeno e la circolazione sanguigna inadeguata possono verificarsi più spesso.

Sottospecie di necrosi della coagulazione

Ci sono diverse sottospecie della cosiddetta necrosi "secca":

  1. Attacco di cuore Questa è la necrosi del tessuto vascolare. A proposito, la malattia più comune.
  2. Cheesy, o caseosi, necrosi. Si verifica se una persona ha malattie come la lebbra, la sifilide e la tubercolosi. Con questa malattia, un pezzo di tessuto morto viene trovato sugli organi interni, può sbriciolarsi. Se il paziente è un sifilide, le sue aree di tessuto morto assomigliano a un liquido biancastro (simile alla ricotta).
  3. Tsenkerovsky, o cera, necrosi. Questo sottotipo della malattia colpisce il tessuto muscolare.
  4. Necrosi fibrinoide Questa è la morte delle aree del tessuto connettivo. Le cause della sua comparsa sono spesso malattie autoimmuni o allergiche.
  5. Necrosi grassa Lui, a sua volta, è diviso in enzima (il più delle volte si verifica nelle malattie del pancreas) e necrosi grassa non enzimatica (questa è la necrosi del tessuto adiposo che si accumula sotto la pelle, ed è anche nelle ghiandole mammarie).
  6. Cancrena.

Qualche parola sulla cancrena

Voglio assolutamente dire alcune parole su questa malattia, come la cancrena. Questa è una delle sottospecie della necrosi dei tessuti. Colpisce parti del corpo che sono attivamente in contatto con l'ambiente esterno. Perché questa malattia è allocata in un gruppo separato? È semplice, spesso con la sconfitta della pelle con cancrena, c'è anche la sua infezione batterica. E insieme a questo, la malattia subisce cambiamenti secondari. Gli scienziati distinguono questi tipi di cancrena:

  1. Dry. In questo caso, la necrosi del tessuto si verifica senza la partecipazione di microrganismi patogeni. Si verifica più spesso sugli arti del paziente. Questa può essere la cancrena aterosclerotica (derivante da una malattia come l'aterosclerosi dei vasi sanguigni); cancrena, che è sorto a causa degli effetti della temperatura (brucia o congelamento della pelle); cancrena, che colpisce le dita (malattia da vibrazione o malattia di Raynaud), o cancrena, che colpisce la pelle durante un'eruzione infettiva (ad esempio durante la febbre tifoide).
  2. Cancrena bagnata. Si verifica a seguito di adesione di una infezione batterica al tessuto morto. Si sviluppa più spesso negli organi interni. A causa dell'infezione, c'è spesso un odore sgradevole. Con questo tipo di cancrena può essere fatale.
  3. Cancrena di gas. Si verifica dopo l'infezione della ferita con flora anaerobica. Come risultato della malattia, una grande parte del tessuto viene infettata e si forma un gas. Il sintomo principale: scoppiettare sotto le dita durante la palpazione. Vale la pena dire che la percentuale di morti è anche piuttosto alta.
  4. I piaghe da decubito Questa è la morte delle singole sezioni di tessuto sotto pressione. Si verificano più spesso nei pazienti costretti a letto. In questo caso, i nervi e i vasi sanguigni sono compressi, la circolazione sanguigna è disturbata e si verifica questa malattia.

Necrosi asettica

La necrosi asettica si sviluppa a causa di alterazioni del flusso sanguigno ai vasi sanguigni che alimentano la testa del femore (questa è la cosiddetta "cerniera" del femore). Vale la pena dire che la malattia ha sette volte più probabilità di colpire gli uomini rispetto alle donne. L'età della malattia è giovane. È più comune nelle persone dai 20 ai 45 anni. Punto importante: la necrosi asettica è molto simile all'artrosi dell'articolazione dell'anca nei suoi sintomi. Pertanto, queste malattie sono spesso confuse. Tuttavia, il corso di queste malattie è diverso. Se l'artrosi si sviluppa lentamente, la necrosi colpisce rapidamente la persona. Sintomi principali:

  • Dolore all'inguine.
  • Dolore quando si cammina
  • La comparsa di zoppia.
  • Restrizione della mobilità della gamba malata.
  • Atrofia muscolare della coscia.
  • Possono esserci sia accorciamenti che allungamenti della gamba colpiti da necrosi.

Per quanto riguarda il trattamento, il suo successo dipende interamente dal grado della malattia. Come si può diagnosticare la necrosi ossea nelle prime fasi della manifestazione della malattia:

  1. Tomografia computerizzata - CT.
  2. Imaging a risonanza magnetica - RM.

Per rilevare la necrosi ossea in una fase iniziale utilizzando i raggi X è impossibile. All'esame a raggi X sono già visibili segni di necrosi asettica. Con l'aiuto di test per identificare la malattia in generale non è possibile. Per quanto riguarda il trattamento, quindi sarà volto a migliorare la circolazione del sangue nelle arterie della testa del femore. Saranno anche efficaci farmaci antinfiammatori e analgesici. Il più spesso non è richiesto l'intervento chirurgico per questo tipo di malattia.

Necrosi e gravidanza

A volte, alle donne incinte viene diagnosticato un tessuto deciduale con necrosi. Cosa significa? Quindi, prima di tutto voglio dire che il tessuto più deciduale gioca un ruolo importante al momento dell'impianto di un ovulo fecondato. Elimina vari danni alle pareti dell'utero. E se lei inizia a morire, è un segnale che il futuro bambino ha bisogno della supervisione di specialisti qualificati. Come risultato dell'infezione di questo tessuto, la circolazione del sangue sarà compromessa, che può causare non solo il decadimento del tessuto deciduale, ma anche il rifiuto del feto.

Le conseguenze della necrosi

Indipendentemente da quale sia la causa di questa malattia nel paziente (sarà necrosi tissutale dopo un'iniezione o necrosi infettiva), le conseguenze della malattia potrebbero essere molto diverse (se non si esegue un trattamento tempestivo e appropriato). Quindi, quali potrebbero essere le conseguenze della necrosi:

  1. Cicatrici o sostituzione In questo caso, le masse necrotiche vengono sostituite dal tessuto connettivo.
  2. Rimozione di cellule morte. Ciò è dovuto ai fagociti e agli enzimi lisosomiali dei leucociti.
  3. Incapsulamento. In questo caso, l'attenzione della necrosi è limitata al tessuto connettivo.
  4. Calcificazione cellulare In questo caso, le aree di tessuto morto sono saturate con sali di calcio.
  5. Ossificazione. Il tessuto osseo inizia a formarsi nelle zone morte.
  6. Formazione di cisti
  7. Pus del tessuto di fusione. Spesso il risultato è una sepsi. Questo è un risultato sfavorevole della necrosi, quando aree di tessuto morto non subiscono autolisi.

trattamento

Se un paziente ha una necrosi tessutale, il trattamento dipenderà da molteplici fattori. Pertanto, le cause della malattia, il tipo di malattia e il grado di danno tissutale saranno importanti. All'inizio, voglio dire che la precedente necrosi viene rilevata, più facile sarà per il paziente affrontare il problema. Il pericolo della malattia è che ci possono essere esiti fatali. Ecco perché quando si verificano i primi sintomi o anche dubbi sulla morte dei tessuti, si dovrebbe chiedere aiuto medico. L'auto-guarigione in questo caso può essere un'attività pericolosa per la vita.

piaghe da decubito

Se un paziente ha piaghe da decubito, il paziente necessita di cure quotidiane di alta qualità. In questo caso è necessario:

  1. Assicurarsi che il letto del paziente sia pulito, uniforme, moderatamente duro. Non ci dovrebbero essere pieghe sul foglio.
  2. Il paziente deve essere girato il più spesso possibile.
  3. È anche importante strofinare le piaghe da decubito il più spesso possibile, massaggiare i fuochi. Fare di tutto per migliorare la circolazione del sangue in queste aree colpite.
  4. Le piaghe da decubito dovrebbero anche essere lubrificate con spirito salicilico o canfora.
  5. Sotto la parte bassa della schiena o l'osso sacro del paziente, dovresti racchiudere i cerchi gonfiabili appositamente progettati per questi casi.

Necrosi secca

Se un paziente ha una cosiddetta necrosi del tessuto secco, il trattamento sarà effettuato in due fasi:

  1. Asciugare i tessuti, oltre a prevenire il successivo sviluppo dell'infezione.
  • Intorno all'area colpita da necrosi, la pelle sarà trattata con un antisettico.
  • Successivamente, una fodera inumidita con alcool etilico o preparati come l'acido borico e la clorexedina saranno applicati al centro della malattia.
  • È anche molto importante asciugare l'area colpita da necrosi. Questo viene fatto con l'aiuto di permanganato di potassio (soluzione di permanganato di potassio al 5%) o verde brillante.
  1. Lo stadio successivo è l'asportazione di tessuto non vitale. Ci può essere un taglio del piede, la resezione della falange (tutto dipende dal grado di necrosi).

Una piccola conclusione: se il paziente ha una necrosi, il trattamento sarà diretto principalmente a ripristinare la circolazione del sangue nelle aree colpite. Sarà inoltre necessario escludere la causa del danno tissutale dalla necrosi. E, naturalmente, al paziente verrà prescritta una terapia antibatterica. Questo è necessario al fine di evitare la contaminazione del tessuto morto con un'infezione batterica (dopo tutto, questo è esattamente ciò che può essere fatale).

Necrosi bagnata

Se il paziente ha necrosi umida della pelle o di altri tessuti, il trattamento dipenderà dal grado di danno al paziente. All'inizio, i medici cercheranno di trasferire la necrosi umida alla necrosi secca (tuttavia, questo è possibile solo nelle prime fasi della malattia). Se questo fallisce, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Trattamento topico per necrosi umida

Cosa farà il dottore in questo caso:

  1. È necessario lavare regolarmente la ferita con soluzione di perossido di idrogeno (3%).
  2. Sarà effettuata un'autopsia delle cosiddette tasche e strisce, sono necessari vari metodi di drenaggio.
  3. È anche importante applicare medicazioni antisettiche. Per fare questo, puoi usare droghe come "Furacilin", "cloroesessina", "acido borico".
  4. Inoltre sarà richiesta l'immobilizzazione terapeutica (l'imposizione del gesso longuet).

Trattamento generale per necrosi umida

Se il paziente ha una necrosi del tessuto umido (dopo un intervento chirurgico o per altri motivi), saranno necessarie misure generali di trattamento.

  1. Terapia antibatterica In questo caso, al paziente verranno somministrati antibiotici per via endovenosa o intra-erniaria.
  2. Terapia vascolare I medici cercheranno di ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti affetti da necrosi.
  3. Terapia di disintossicazione. Le forze degli specialisti saranno volte a prevenire l'infezione dei tessuti viventi, che si trovano vicino al centro della necrosi.

Intervento chirurgico

Se un paziente, per esempio, ha una necrosi dei tessuti molli bagnati, il trattamento potrebbe non aiutarlo più. In questo caso, avrai bisogno di un intervento chirurgico. ie i chirurghi dovrebbero iniziare a lavorare con il paziente. Come accennato in precedenza, all'inizio del trattamento, gli specialisti cercheranno di trasferire la necrosi umida a quella secca, non si può spendere più di un paio di giorni su questo. Se non ci sono risultati positivi, il paziente dovrà essere inviato per un intervento chirurgico. A proposito, in questo caso, questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

  1. Preparazione preoperatoria Ci sarà bisogno di terapia antibatterica e di infusione.
  2. Operazione. Rimozione della necrosi all'interno di tessuti non ancora modificati e vitali. Tuttavia, i medici sono consapevoli che i batteri patogeni possono già essere trovati nei tessuti sani. Pertanto, la cosiddetta "alta" amputazione è spesso benvenuta quando, insieme alla lesione interessata, viene asportato del tessuto sano.
  3. Il periodo postoperatorio. Se la necrosi cutanea del paziente si è conclusa con l'operazione e la rimozione di una parte delle estremità, allora sarà necessario non solo mantenere il paziente sotto controllo medico per qualche tempo dopo l'operazione, ma anche psicologico.

Rimedi popolari

Come accennato in precedenza, una malattia come la necrosi dei tessuti è piuttosto spaventosa e pericolosa (una foto di pazienti affetti da questa malattia ne è un'altra conferma). In questo caso, è meglio ricorrere alle cure mediche, in quanto solo specialisti qualificati possono aiutare a far fronte al problema. Tuttavia, spesso in questo caso, anche i mezzi della medicina tradizionale diventano utili. Ma per essere trattati in questo modo è meglio solo con il permesso del medico o in situazioni estreme in cui è impossibile ottenere l'assistenza di un medico qualificato.

  1. Se un paziente ha un problema come le piaghe da decubito, può essere trattato nei seguenti modi. Quindi, è necessario lubrificare le aree interessate con olio di olivello spinoso. Puoi fare lozioni con olio di rosa canina (tutto venduto in farmacia).
  2. Unguento per piaghe da decubito. Per prepararlo, devi prendere la corteccia di quercia tritata (due parti), i germogli di pioppo nero (1 parte) e il burro (6-7 parti). Gli ingredienti sono mescolati, la notte viene infusa nel calore, dopo di che tutto viene bollito e filtrato. Dopo di che, l'unguento è pronto per l'uso.
  3. Unguento per necrosi Per prepararlo, è necessario mescolare un cucchiaio di strutto con un cucchiaino di calce spenta e la stessa quantità di cenere ottenuta dopo aver bruciato la corteccia di quercia. Questa miscela viene applicata alla ferita, legata con una benda, lasciata durante la notte. Al mattino tutto deve essere rimosso. Devi farlo per tre notti di seguito.
  4. Il trattamento della necrosi della pelle dei tessuti molli può essere effettuato con l'aiuto di un decotto a base di erbe. Per prepararlo, devi versare due chilogrammi di frutto di castagna ordinario con acqua in modo che gli ingredienti siano completamente coperti. Tutto bolle per circa 15 minuti. Dopo di che, l'acqua viene versata in un barattolo e le castagne vengono versate con acqua fresca. La procedura viene ripetuta di nuovo. Dopo questo, i liquidi risultanti vengono miscelati e languiti a fuoco basso fino a quando rimangono due litri di liquido. Successivamente, è necessario prendere mezzo litro di brodo, aggiungere 5 litri di acqua fredda e fare bagni. Le procedure devono essere ripetute ogni giorno fino alla scomparsa del problema.
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