Il gruppo principale di farmaci per il trattamento della psicosi sono i neurolettici. Nella moderna psichiatria vengono usati i cosiddetti antipsicotici atipici, che hanno il minor numero di effetti collaterali. Inoltre, possono essere prescritti antidepressivi, stabilizzatori dell'umore, farmaci a base di benzodiazepine. Il trattamento dura fino a 2 mesi, l'obiettivo principale è comprendere la causa della psicosi, fermarla e prevenire il ripetersi di una condizione acuta.

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Quali farmaci per il trattamento della psicosi stanno assumendo i pazienti?

• Antidepressivi. Sono prescritti a pazienti che, oltre alla psicosi, soffrono di disturbi depressivi. I farmaci si adattano perfettamente ai sintomi negativi pronunciati della psicosi.
• Antipsicotici. Sono farmaci chiave per il trattamento della psicosi - fermando allucinazioni, disturbi mentali e delusioni. Bloccano i recettori della dopamina, che aumentano il rilascio di dopamina, che in realtà provoca psicosi.
• Farmaci benzodiazepinici. Tali farmaci si adattano perfettamente a manifestazioni acute di psicosi - fermano l'ansia, hanno un effetto calmante. Tuttavia, nonostante gli aspetti positivi, questo farmaco per il trattamento della psicosi è rapidamente avvincente e coinvolgente, quindi gli esperti solitamente annullano il farmaco immediatamente dopo aver interrotto i sintomi acuti dell'attacco.
• Stabilizzatori dell'umore Sono stabilizzatori dell'umore, sono spesso prescritti come prevenzione dell'insorgenza di disturbi depressivi e mania. Stimolano lo stato con psicosi e riducono anche le fasi di affetto in caso di disturbi.

Quanto dura il trattamento per le psicosi e come riconoscere i sintomi?

Deve essere chiaro che il disturbo mentale è una violazione dei processi biologici nel cervello. E questa condizione richiede un intervento medico. I principali segni di avvicinamento alla psicosi sono:

• allucinazioni. Per la maggior parte, l'udito è che il paziente parla sempre a qualcuno, ascolta qualcosa, la sua concentrazione di attenzione è notevolmente ridotta;
• delirio. Può iniziare a raccontare alcune idee dubbie - sulla sua grandezza, o che viene attaccato, il paziente diventa sospettoso.
• cambiamento di comportamento. Il paziente diventa improvvisamente segreto e sospettoso. Può essere aggressivo, scrivere lamentele sui suoi vicini e su tutti quelli che lo circondano, in una varietà di casi.

Con tali manifestazioni, si dovrebbe essere cauti e rivolgersi agli specialisti prima che si verifichi la fase acuta della psicosi, in cui il paziente diventerà pericoloso per se stesso e per gli altri. Ti interessano i farmaci per il trattamento della psicosi? Contatta i nostri specialisti, registrati per una consulenza e scoprirai tutti i dettagli che ti interessano.

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Psicosi e il loro trattamento

Disturbi psicotici e loro tipi

Sotto la definizione di psicosi cadono manifestazioni espresse di disturbi mentali in cui un malato distorce la percezione e la comprensione del mondo circostante; reazioni comportamentali violate; compaiono varie sindromi e sintomi patologici. Sfortunatamente, i disturbi psicotici sono un tipo comune di patologia. Gli studi statistici mostrano che l'incidenza dei disturbi psicotici è fino al 5% della popolazione totale.

Tra i concetti di "schizofrenia" e "disturbo psicotico" viene spesso posto un segno di uguale, e questo è l'approccio sbagliato per comprendere la natura dei disturbi mentali, perché la schizofrenia è una malattia, e i disturbi psicotici sono una sindrome che può accompagnare tali malattie come la demenza senile, il morbo di Alzheimer, tossicodipendenza, alcolismo cronico, ritardo mentale, epilessia, ecc.

Una persona può sviluppare una condizione psicotica transitoria causata dall'assunzione di determinati farmaci o droghe; oppure a causa di un grave trauma mentale (psicosi "reattiva" o psicogena).
Il trauma mentale è una situazione stressante, malattia, perdita del lavoro, disastri naturali, la minaccia alla vita di persone care e parenti.

A volte ci sono le cosiddette psicosi somatogeniche (che si sviluppano a causa di una grave patologia somatica, ad esempio a causa di un infarto miocardico); infettivo (causato da complicazioni dopo una malattia infettiva); e intossicazione (come il delirium tremens).

Le manifestazioni di sindromi psicotiche sono molto estese e riflettono la ricchezza della psiche umana. I principali segni di psicosi sono:

• Allucinazioni.
• Disturbi dell'umore
• Giudizi e idee pazzi.
• Disturbi del movimento

allucinazioni

Le allucinazioni differiscono a seconda dell'analizzatore coinvolto: gustativo, uditivo, tattile, olfattivo, visivo. Sono anche differenziati in semplici e complessi. Quelli semplici includono apparentemente grandine, rumori, suoni. A difficile - voci, parole. L'allucinazione più comune è l'udito: una persona sente dentro la sua testa o da voci esterne che possono comandare, accusare, minacciare. A volte le voci sono neutre.

I più pericolosi sono le voci che ordinano, dal momento che i pazienti il ​​più delle volte obbediscono assolutamente a loro e sono pronti a eseguire tutti gli ordini, anche quelli che minacciano la vita e la salute di altre persone. A volte, a causa della malattia, i meccanismi psicologici sottostanti sono disabilitati, ad esempio l'istinto di autoconservazione. In questo caso, una persona sotto l'influenza delle voci può danneggiarsi. Non è raro che pazienti psichiatrici provano a suicidarsi, perché la voce lo ha ordinato.

Disturbi dell'umore

Disturbi dell'umore appaiono in pazienti con stati maniacali o depressivi. Lo stato depressivo si distingue per una triade dei sintomi principali, da cui tutti gli altri seguono: diminuzione dell'umore, diminuzione dell'attività, diminuzione della libido. L'umore depresso, l'angoscia, il ritardo motorio, le capacità cognitive ridotte, le idee di colpa e autoaccusa, il pessimismo, le idee suicide - tutto questo caratterizza uno stato depressivo.

Lo stato maniacale si manifesta con sintomi opposti: aumento della libido, aumento dell'attività, aumento dell'umore. Una persona che è nella fase maniacale, mostra una maggiore capacità di lavorare. Non riesce a dormire la notte e allo stesso tempo sembra attivo, allegro, vigoroso e instancabile. Progetta, condivide fantastici progetti con gli altri. La disinibizione della sfera degli istinti è particolarmente caratteristica dello stato maniacale: una persona inizia ad avere una vita sessuale frenetica, beve molto, abusa della droga.

Tutte le manifestazioni sopra descritte dei disturbi psicotici riguardano una serie di disturbi chiamati "positivi". Questo nome è dato loro perché i sintomi che compaiono durante la malattia, relativamente parlando, si aggiungono al comportamento pre-doloroso e allo stato della psiche umana.

A volte una persona che ha sofferto di un disturbo psicotico, nonostante l'apparente scomparsa dei sintomi, manifesta disturbi negativi. Hanno questo nome perché il carattere del paziente subisce dei cambiamenti in cui tutto ciò che era caratteristico di lui è stato violato: comportamento, abitudini, qualità personali. Se è più facile, allora dalla totalità del suo comportamento e delle sue abitudini intrinseche molto scompare. I disturbi negativi possono portare a conseguenze sociali ancora più gravi di quelle positive.

I pazienti con disturbi negativi diventano non-iniziativa, letargico, apatico, passivo. Il loro tono energetico diminuisce, i sogni e i desideri, le aspirazioni e le motivazioni scompaiono e aumenta l'ottusità emotiva. Queste persone sono recintate dal mondo esterno, non entrano in alcun contatto sociale. Precedentemente, tali buone qualità come sincerità, gentilezza, reattività, benevolenza sono sostituite da aggressività, irritabilità, maleducazione, scandalosità. Inoltre, sviluppano disturbi delle funzioni cognitive, in particolare, il pensiero, che diventa rigido, amorfo, non mirato, vuoto. Per questo motivo, i malati perdono le loro capacità e abilità lavorative. Tale incapacità all'attività professionale è una strada diretta alla disabilità.

Idee pazze

I giudizi pazzi, le varie idee e conclusioni dei pazienti con sindrome psicotica non possono essere corretti con la spiegazione e la persuasione. Afferrano la mente di una persona malata così tanto che il pensiero critico è completamente disattivato. Il contenuto delle ossessioni deliranti è molto vario, ma il più delle volte ci sono idee di persecuzione, gelosia, influenza sull'esterno della mente, idee ipocondriache, idee di danno, riforma e carità.

L'assurdità della persecuzione è caratterizzata nel convincere i malati che i servizi speciali li stanno inseguendo, che saranno certamente uccisi. L'illusione della gelosia è più caratteristica per gli uomini che per le donne, e si trova nelle ridicole accuse di tradimento e nei tentativi di estorcergli una confessione. Gli effetti cerebrali sulla mente sono caratterizzati dall'assicurazione dei pazienti che sono esposti alle radiazioni, evocano, che gli alieni stanno cercando di penetrare telepaticamente nelle loro menti.

I pazienti ipocondriaci affermano di avere una malattia incurabile e terribile. Inoltre, la loro psiche è così convinta di ciò che il corpo "si adatta" a questa convinzione e una persona può effettivamente manifestare sintomi di varie malattie di cui non è malato. Assurdità di danno è il danno alla proprietà di altre persone, spesso coloro che vivono nello stesso appartamento con una persona malata. Potrebbe raggiungere il punto di aggiungere veleno al cibo o rubare oggetti personali.

Le sciocchezze riformiste sono la produzione costante di progetti e idee impossibili. Tuttavia, una persona malata non prova a portarli in vita non appena viene fuori con una cosa, lancia immediatamente questa idea e ne prende un'altra.

Sciocchezze sprezzanti - questo è un reclamo costante a tutte le istanze, la presentazione di reclami alla corte e molto altro. Queste persone creano molti problemi agli altri.

Disturbi del movimento

Due opzioni per lo sviluppo di disturbi motori: agitazione o letargia (cioè, stupore). L'agitazione psicomotoria fa sì che i pazienti siano sempre in movimento, parlando incessantemente. Spesso imitano il linguaggio delle persone che li circondano, fanno facce, imitano le voci degli animali. Il comportamento di tali pazienti diventa impulsivo, a volte sciocco, a volte aggressivo. Possono compiere azioni immotivate.

Uno stupore è immobilità, congelamento in una posizione. La vista del paziente è diretta in una direzione, rifiuta di mangiare e smette di parlare.

Corso di psicosi

Molto spesso, i disordini psicotici hanno un flusso parossistico. Ciò significa che durante il processo della malattia ci sono focolai di attacchi acuti di psicosi e periodi di remissione. Gli attacchi possono verificarsi stagionalmente (cioè, prevedibilmente) e spontaneamente (non prevedibilmente). I focolai spontanei si verificano sotto l'azione di vari fattori stressanti.

C'è anche la cosiddetta corrente a flusso unico, che viene osservata più spesso in giovane età. I pazienti subiscono un lungo attacco e gradualmente escono dallo stato psicotico. Sono completamente funzionanti.

Nei casi più gravi, la psicosi può andare in uno stadio continuo cronico. In questo caso, i sintomi si manifestano parzialmente durante tutta la vita, nonostante la terapia di supporto.

Nei casi clinici inalterati e non complicati, il trattamento in un ospedale psichiatrico dura circa un anno e mezzo o due mesi. Durante la loro permanenza in ospedale, i medici selezionano la terapia ottimale e allevia i sintomi psicotici. Se i sintomi non vengono rimossi dai farmaci selezionati, gli algoritmi di trattamento devono essere modificati. Quindi il tempo trascorso in ospedale viene posticipato di sei mesi o più.

Uno dei fattori più importanti che influenzano la prognosi del trattamento dei disturbi psicotici è l'inizio precoce del trattamento e l'efficacia dei farmaci in combinazione con metodi non farmacologici di riabilitazione.

Le persone con disturbo psicotico e società

Per lungo tempo si è formata un'immagine collettiva di persone malate di mente nella società. Sfortunatamente, molte persone credono ancora che una persona con disturbi mentali sia qualcosa di aggressivo e pazzo, minacciando la sua presenza con altre persone. Hanno paura delle persone malate, non vogliono tenersi in contatto con loro, e persino i loro parenti a volte le rifiutano. Ogulno sono chiamati maniaci, assassini. Si ritiene che le persone con disturbi psicotici non siano assolutamente in grado di compiere azioni significative. Non molto tempo fa, durante l'Unione Sovietica, quando il trattamento di questi pazienti non differiva nella diversità e nell'umanità (erano spesso trattati e pacificati da una scossa elettrica), le malattie mentali erano considerate così vergognose da essere accuratamente nascoste, temendo l'opinione pubblica e la condanna.

L'influenza dei corpi psichiatrici occidentali negli ultimi 20 anni ha cambiato questa opinione, anche se sono rimasti alcuni pregiudizi nei confronti dei pazienti con psicosi. Molte persone pensano che siano normali e in salute, ma gli schizofrenici sono malati. A proposito, la frequenza di insorgenza della schizofrenia non è superiore a 13 persone su 1000. In questo caso, l'opinione statisticamente giustificata è che le altre 987 persone siano in buona salute, ma 13 persone che non sono aggiornate sono malate. Tuttavia, nessuno psicologo e psichiatra nel mondo può dare una definizione esatta: cosa è normale e cosa è anormale?
I confini della normalità cambiano continuamente. Cinquant'anni fa, la diagnosi di autismo nei bambini era una frase. E ora molti medici considerano questa condizione come un diverso modo di relazionarsi tra il bambino e la società. Come prova, citano i fatti della memoria fenomenale di questi bambini, le loro abilità con la musica, il disegno e gli scacchi.

Anche i bambini con sindrome di Down, che sono portatori di handicap dai nostri standard, a volte possono dimostrare una straordinaria capacità di moltiplicare istantaneamente numeri a tre e quattro cifre nelle loro menti. Quanti bambini normali possono vantarsene? Se no, allora forse i confini di "normale - anormale" non sono così incrollabili?

Molte persone fantastiche - matematici, artisti, compositori, scrittori hanno sofferto di disturbi mentali. Potrebbero non sapere le cose di base o non potrebbero, ad esempio, legare i lacci delle scarpe - ma il loro talento ha compensato. Nonostante la gravità della malattia, queste persone sono riuscite ad arricchire la scienza e la cultura con nuove scoperte, creazioni, invenzioni. Gli scienziati ritengono che l'attivazione di alcune aree del cervello che non sono coinvolte in persone normali, normali o normali, o viceversa, la cessazione di altre aree del cervello, porta a risultati diversi: a volte una persona diventa malata di mente e, a volte, un genio. La natura della follia e del genio è una, questo è un fatto provato.

Molto interessante anche il fenomeno del "genio idiota". Questa definizione si riferisce a persone che, ad esempio, sono state coinvolte in un incidente automobilistico e che sono state colpite da alcune aree del cervello. Dopo un simile incidente, le persone potrebbero perdere la memoria, ma iniziare a parlare in diverse lingue fino ad ora sconosciute. Gli scienziati hanno capito se questa potrebbe essere una manifestazione della memoria genetica, ma non erano d'accordo su un'opinione comune. Resta credibile che una persona che ha ricevuto una lesione cerebrale possa improvvisamente acquisire abilità sorprendenti (per disegno, lingue, ecc.).

Non c'è motivo di trattare i disturbi mentali in modo diverso rispetto alle malattie somatiche. Non vergognarti di questo, perché ci sono tali disturbi, indipendentemente dalla persona. I disturbi mentali sono di natura biologica e sorgono a causa di un numero di disturbi metabolici nel cervello.
Le malattie somatiche compaiono anche a causa di disordini metabolici, quindi qual è la loro fondamentale differenza dai disturbi mentali?

La malattia mentale non è un indicatore di debolezza morale. Le persone con disturbi psicotici non possono costringersi ad eliminare i sintomi della malattia per volizione, proprio come con sforzi di volontariato è impossibile migliorare il loro udito o vista.

La malattia mentale non viene trasmessa per contatto: non è contagiosa.

Secondo le statistiche, il numero di manifestazioni di comportamento aggressivo tra le persone con disturbi psicotici è inferiore rispetto alle persone mentalmente sane. Se una persona sana spiega la sua aggressività per carattere, nervosismo, autodifesa, ecc., E la società è in grado di perdonarlo, allora in caso di segni di aggressione in una persona malata di mente, saranno accettati dalla società molto negativamente.

Il fattore ereditario nelle persone con malattia mentale si manifesta allo stesso modo dei diabetici o dei pazienti con cancro. Se entrambi i genitori sono malati, il bambino si ammala nel 50% dei casi, se uno dei genitori è a rischio, è circa il 25%. Molte persone con disturbi mentali sono consapevoli di essere malate. Nonostante il fatto che nella fase iniziale dei disturbi mentali sia difficile per loro accettare la loro malattia, trovano la forza per realizzarlo e cercare un aiuto medico. La capacità di una persona malata di prendere una decisione sull'inizio del trattamento è molto migliorata se i suoi parenti e amici gli danno supporto e lo stimolano con la sua approvazione e interesse per la sua salute.

Precursori e primi segni di psicosi

Per le persone i cui parenti soffrono di disturbi mentali, possono essere importanti informazioni sulle prime manifestazioni di psicosi o sui sintomi della fase avanzata della malattia. Anche le raccomandazioni sulle regole di comunicazione e comportamento con una persona malata non saranno ridondanti. Spesso è difficile comprendere rapidamente le ragioni di ciò che accade a una persona cara, soprattutto se non fa reclami diretti, se è sospettoso, impaurito, diffidente. In questi casi, solo con segni indiretti si può sospettare che qualcosa non andasse. La malattia mentale può avere una struttura complessa, a causa di una combinazione di disturbi deliranti, emotivi e allucinatori nella sua manifestazione.

Le manifestazioni di disordini possono essere combinate o si verificano separatamente:

• Conversazioni con se stessi, non come esclamazioni retoriche (come "Dove ho lasciato le chiavi?"), Ma piuttosto la conversazione con un interlocutore invisibile (osservazioni, domande).
• Silenzio acuto e ascolto di qualcosa di invisibile a un osservatore esterno.
• Risate che si presentano senza una ragione apparente.
• Incapacità di concentrarsi su una particolare attività o incapacità di mantenere una conversazione con un'altra persona.
• Ansia, trasformandosi in violenti attacchi di divertimento e gioia immotivata.

I disordini deliranti si manifestano con i seguenti sintomi:

• Strano comportamento, l'apparenza di sospetto ingiustificato, ostilità.
• Sneak e chiusura.
• Le preoccupazioni espresse per la loro salute e vita, senza valide ragioni.
• Dichiarazioni che sono inverosimili, fantastiche (sulla sua terribile colpa, sulla sua grandezza).
• Segni ingiustificati di panico e paura (bloccando le porte su molte serrature, ombreggiate tutte le finestre).
• Numerose affermazioni incomprensibili per gli altri, progettate per sottolineare il significato, il significato e la misteriosità delle loro parole.
• Controllo permanente di cibi e bevande per il rilevamento di veleni in essi.
• Attività litigiose costanti (scrivendo lettere alle forze dell'ordine, denunce su vicini o colleghi in diversi casi).

Come, quindi, rispondere al comportamento di una persona che mostra chiari segni di disordine delirante?

• Non discutere e non provare le credenze sbagliate di una persona malata.
• Non fare domande di chiarimento e non sviluppare il tema delle sue dichiarazioni deliranti.
• Facile da ascoltare idee pazze.

Prevenire i tentativi di suicidio

Nello stato depressivo una persona può spesso avere pensieri sulla cessazione della vita. Ma le depressioni più pericolose sono quelle che sono accompagnate da delusioni (ad esempio delusioni di una malattia incurabile, senso di colpa, impoverimento). In questi pazienti, al culmine della gravità della condizione, nel 95% dei casi si verificano una predisposizione al suicidio e pensieri sulla mancanza di volontà a vivere.

I seguenti segni indicano un possibile tentativo di suicidio:

• Costante pentimento dei loro peccati, dichiarazioni sul vino, la loro inutilità.
• Riluttanza a fare progetti per il futuro.
• Storie sulle voci che ordinano al paziente di compiere varie azioni.
• Convinzione nella tua malattia incurabile.
• Pace improvvisa sorto dopo un lungo periodo di ansia e desiderio. I parenti stretti che osservano una persona malata hanno la falsa sensazione che si stia riprendendo. Nel frattempo, una persona finisce tutto il suo lavoro incompiuto, incontra vecchi amici, scrive un testamento - ha già deciso di suicidarsi.

Misure preventive:

• In nessun caso, a un livello, può comprendere il significato del tema suicidario per i malati. Anche se ti sembra incredibile che una persona possa suicidarsi, non puoi esprimere la tua sfiducia. La negligenza e la sfiducia nelle loro parole sono percepite come estremamente dolorose da persone con disturbi mentali, come un ulteriore insulto alla vita, al destino o al rock. E poi arrivano alla conclusione che una tale vita non dovrebbe continuare. Le persone che cercano di suicidarsi, c'è una certa ambivalenza nei pensieri e nelle azioni. Non vogliono vivere, e allo stesso tempo vogliono, perché l'istinto di autoconservazione fino all'ultimo non si spegne. La minima lamentela può superare la bilancia.
• Se sospetti che una persona si sia già preparata al suicidio, contatta immediatamente i consulenti professionisti. Telefoni di vari servizi di assistenza psicologica e linee "hot", con cui è possibile chiamare, è possibile trovare facilmente e rapidamente qualsiasi directory "gialla". In ogni città c'è una pubblicità sociale, progettata per trasmettere alle grandi masse della popolazione la possibilità di fornire loro un'assistenza psicologica immediata.
• Al primo segno di prontezza suicida, si dovrebbe: nascondere con cura oggetti pericolosi, come armi, coltelli, rasoi; nascondere le medicine; chiudi le finestre e le porte dei balconi.

Malattia di una persona cara - cosa fare?

Nello spazio post-sovietico, le vecchie norme furono cancellate nel tempo - contabilità da uno psichiatra e così via. Attualmente, il concetto di contabilità è sostituito da concetti neutri di osservazione dispensativa e attività di consulenza e terapeutiche.

L'assistenza consultiva viene ricevuta dal contingente di pazienti a cui sono stati diagnosticati disturbi lievi a breve termine. Questi stessi pazienti decidono se hanno bisogno di cure e si scopre solo con il loro consenso.

I pazienti minori ricevono assistenza con il consenso o su richiesta dei loro genitori e tutori. Il gruppo di osservazione del dispensario comprende quei pazienti che hanno disturbi gravi e persistenti che sono soggetti a esacerbazioni. L'osservazione del dispensario è stabilita dalla decisione della commissione psichiatrica, indipendentemente dal consenso della persona che soffre di disturbi mentali, e viene effettuata da esami frequenti e regolari della persona da parte degli psichiatri della PND (ospedali psichiatrici).

L'osservazione dell'erogazione è terminata solo sotto la condizione di completa guarigione o miglioramento sostenuto e significativo delle condizioni del paziente. Se le esacerbazioni non sono state osservate entro cinque anni, viene rimossa l'osservazione dispensaria.

Va notato che quando si manifestano i primi segni di disturbi psicotici, i parenti preoccupati si preparano mentalmente al peggio, secondo loro, la schizofrenia. Tuttavia, la psicosi non è necessariamente una manifestazione di schizofrenia, quindi ogni caso richiede un approccio individuale e un esame attento. A volte la riluttanza a consultare immediatamente un medico può finire con le conseguenze più gravi (stati psicotici che si sviluppano a causa della comparsa di un tumore al cervello, così come un ictus, ecc.). Per identificare le vere cause della psicosi, è necessaria una consulenza qualificata con uno psichiatra che utilizza vari metodi diagnostici.

I rappresentanti della medicina alternativa, che sono spesso avvicinati da parenti spaventati, non hanno un così vasto arsenale scientifico di conoscenza come psichiatra. Pertanto, non esitate a contattare uno specialista. E spesso succede: il ritardo nella consegna di una persona a una consultazione psichiatrica primaria si conclude con il fatto che lui, che si trova in uno stato di psicosi acuta, deve essere portato in un ospedale psichiatrico. L'omissione del tempo e l'inizio tardivo del trattamento dei disturbi psicotici possono portare al fatto che il decorso della malattia va in uno stadio cronico.

I pazienti con disturbi psicotici possono ricevere assistenza medica in dispensari psico-neurologici, in cliniche psicoterapeutiche e psichiatriche di cliniche generali.
Le funzioni dei dispensari psico-neurologici includono: ammissione ambulatoriali dei cittadini per la diagnosi dei disturbi psicotici, la scelta delle tattiche terapeutiche, la soluzione dei vari problemi sociali; la direzione dei cittadini in un ospedale psichiatrico; la fornitura di cure mediche di emergenza a domicilio; monitoraggio dispensario e consultivo dei pazienti.

Il ricovero forzato in un ospedale psichiatrico è possibile in questi casi:

• Se il trattamento di psicosi severa può esser effettuato solo in condizioni ferme, e non su una base ambulatoriale.
• Se i disturbi psicotici sono così pronunciati che una persona non è in grado di servire se stessa e soddisfare i bisogni di base della vita.
• Se il comportamento di un ammalato minaccia la sicurezza di se stesso e delle persone che lo circondano.

Tattica di trattamento di psicosi

I principi della terapia per i disturbi psicotici di vario tipo sono uniformi. Il principale metodo di trattamento è l'uso di droghe. Quando si effettua una terapia farmacologica da parte di psichiatri, viene effettuato un approccio puramente individuale e non-template al paziente, tenendo conto del suo genere, dell'età e della presenza di altre malattie.

Uno dei compiti principali di uno psichiatra è stabilire contatti proficui con il paziente. Senza la cooperazione con il paziente, il suo pregiudizio sui pericoli dei farmaci psicotropi non può essere corretto. Per un trattamento efficace, è necessario infondere una fede incrollabile nelle capacità della medicina moderna, nell'efficacia della terapia, nell'importanza di un'attuazione coerente di tutte le raccomandazioni.

La relazione medico-paziente dovrebbe essere costruita su una forte e reciproca fiducia. Il medico è obbligato a rispettare i principi di etica medica, deontologia. Il principio principale degli psicologi e degli psichiatri è la riservatezza. Il paziente deve essere sicuro che le informazioni sulla sua malattia (che può ancora considerare "vergognose") non raggiungeranno altre persone.

Grazie a questa fiducia, il paziente sarà in grado di fidarsi del medico e non nasconderà informazioni importanti da lui, come il fatto di usare droghe, la presenza di malattie mentali tra parenti stretti, ecc. Le donne ammesse in un ospedale psichiatrico sono tenute a segnalare la loro gravidanza o il fatto di allattare al seno il bambino.

Spesso i pazienti stessi o i loro parenti, dopo aver attentamente studiato le istruzioni per i farmaci a loro consigliati, sono perplessi o addirittura risentiti per il fatto che al paziente sia stato prescritto un farmaco per il trattamento della schizofrenia, sebbene gli sia stata fornita una diagnosi completamente diversa.

Ciò è spiegato dal fatto che la maggior parte dei farmaci utilizzati nella pratica psichiatrica ha un effetto non specifico, cioè, aiutano con una vasta gamma di disturbi mentali (psicotici, affettivi, nevrotici). Il medico può scegliere il regime di trattamento ottimale e il dosaggio a cui sarà possibile regolare le condizioni dolorose del paziente.

Senza dubbio, i farmaci dovrebbero essere combinati con programmi di riabilitazione psicologica e sociale. Se si presenta la necessità, il lavoro pedagogico o la psicoterapia familiare viene effettuata con il paziente.

La riabilitazione sociale comporta l'uso di tutta una serie di misure correttive e abilità per insegnare il comportamento razionale. Insegnare abilità sociali per comunicare e interagire con l'ambiente aiuta ad adattarsi agli aspetti quotidiani della vita. Se necessario, le abilità quotidiane come lo shopping, la distribuzione delle finanze, l'uso del trasporto urbano vengono elaborate con il paziente.

La psicoterapia consente alle persone con disturbi mentali di capirsi meglio: accettare se stessi come se stessi, amare se stessi, prendersi cura di se stessi. È particolarmente importante sottoporsi alla psicoterapia per coloro che provano vergogna e inferiorità dalla consapevolezza della propria malattia, e quindi la negano con veemenza. I metodi psicoterapeutici aiutano a dominare la situazione e a prenderla nelle loro mani. La comunicazione in gruppo è preziosa, quando i pazienti che hanno subito un ricovero ospedaliero condividono i loro problemi e le soluzioni personali con altre persone che sono state ricoverate in ospedale. La comunicazione in un circolo chiuso, misto a problemi e interessi comuni, unisce le persone e dà loro l'opportunità di provare sostegno e le proprie necessità.

Tutti questi metodi di riabilitazione, se usati correttamente, aumentano ripetutamente l'efficacia della terapia farmacologica, sebbene non siano in grado di sostituirlo. La maggior parte dei disturbi mentali non viene curata una volta per tutte. La psicosi tende a ripresentarsi, quindi i pazienti necessitano di un monitoraggio preventivo dopo il trattamento.

Trattamento di disturbi psicotici con farmaci neurolettici

Gli antipsicotici (o neurolettici) sono i principali farmaci di base utilizzati nella pratica psichiatrica e psicoterapeutica.
Composti chimici che controllano l'agitazione psicomotoria, eliminano delusioni e allucinazioni, sono stati inventati a metà del secolo scorso. Nelle mani degli psichiatri apparvero mezzi efficaci e molto potenti per curare la psicosi. Sfortunatamente, è stato l'uso eccessivo di questi farmaci, così come gli esperimenti ingiustificati con i loro dosaggi che hanno portato al fatto che la psichiatria sovietica ha ricevuto un'immagine negativa.
Fu chiamata "punitiva" a causa dell'uso della terapia d'urto. Ma oltre alla terapia d'urto, i medici usavano antipsicotici, come la stelazina, l'aminazina e l'aloperidolo. Questi sono strumenti molto potenti, ma hanno influenzato solo i sintomi positivi e non hanno toccato il negativo. Sì, il paziente si liberò di allucinazioni e delusioni, ma allo stesso tempo fu dimesso dall'ospedale passivo e apatico, incapace di interagire pienamente con la società e impegnarsi in attività professionali.

Inoltre, i classici neurolettici hanno dato una complicazione laterale: il parkinsonismo farmacologico. Questa complicazione è apparsa a causa del coinvolgimento di strutture extrapiramidali del cervello con farmaci.
Sintomi di parkinsonismo: tremore, rigidità dei muscoli, strappi convulsivi degli arti, a volte - una sensazione di intolleranza di essere in un posto. Tali pazienti si muovono costantemente e non possono sedersi in un posto. Per eliminare questi sintomi, era necessario un trattamento aggiuntivo con i correttori: akineton, ciclodolo.

Oltre ai disturbi extrapiramidali, sono stati osservati disturbi vegetativi in ​​alcuni casi gravi. Oltre al tremore, il paziente avrebbe potuto avere: secchezza delle fauci, aumento della salivazione, disturbi diuretici, stitichezza, nausea, frequenti battiti del cuore, svenimenti, salti di pressione, diminuzione della libido, eiaculazione e patologie di erezione, aumento di peso, amenorrea, galattorrea, declino cognitivo funzioni, affaticamento, letargia.

I neurolettici sono mezzi efficaci di terapia, soprattutto se combinati con altri metodi di riabilitazione mentale, tuttavia, secondo dati statistici, il 30% delle persone con disturbi psicotici che hanno ricevuto una terapia neurolettica, sono scarsamente sensibili al trattamento.

Uno dei motivi per il fallimento del trattamento può essere il fatto che alcuni pazienti che negano la loro malattia violano le raccomandazioni del medico (per esempio, nascondono le compresse dietro la guancia in modo che sputino fuori quando il personale medico non lo vede). In questi casi, ovviamente, qualsiasi tattica terapeutica sarà inefficace.

Negli ultimi decenni sono stati scoperti antipsicotici di nuova generazione - antipsicotici atipici. Differiscono dai farmaci antipsicotici classici per la loro azione neurochimica selettiva. Agiscono solo su determinati recettori, quindi sono meglio tollerati e più efficaci. Gli antipsicotici atipici non danno disturbi extrapiramidali. I principali farmaci di questo gruppo sono azaleptina, seroquel, rispolept, ecc.
Rispolept è il farmaco del primo ordine e l'azaleptina viene utilizzata quando viene rivelata l'inefficacia del precedente trattamento.

Nel trattamento dello stadio acuto della psicosi, gli antipsicotici atipici presentano i seguenti vantaggi:

• L'efficacia del trattamento è sintomi negativi e non solo positivi.
• Buona tolleranza e, di conseguenza, l'accettabilità dell'uso di questi farmaci in pazienti debilitati.

Terapia preventiva e di supporto per la psicosi

La psicosi tende a ripresentarsi, e i pazienti con una tale diagnosi sono tenuti a ricevere una regolare sorveglianza profilattica. Pertanto, le convenzioni psichiatriche internazionali forniscono raccomandazioni chiare sulla durata del trattamento principale, oltre che sulla profilassi e sul supporto.

I pazienti che hanno subito il primo attacco di psicosi acuta hanno bisogno di assumere piccole dosi di antipsicotici come terapia preventiva per due anni. Se hanno una riacutizzazione, la durata della terapia preventiva aumenta di 2 o 3 anni.

Con il decorso continuo della malattia, viene eseguita una terapia di supporto, i cui termini sono stabiliti dal medico curante.

Gli psichiatri praticanti ritengono che durante il ricovero iniziale di un paziente affetto da psicosi acuta, sia necessario coprire il regime di trattamento nel modo più ampio possibile e condurre misure di riabilitazione sociale e psicologica a lungo termine, al fine di ridurre il rischio di recidiva della malattia.

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Trattamento della psicosi, metodi di recupero dopo la psicosi

Molti uomini e donne trattano i disturbi psicotici con cautela, cautela, ma anche più spesso - come qualcosa di lontano, qualcosa che è un problema estraneo. Tuttavia, dato che la psicosi endogena si verifica in 3-5 persone su cento, per non parlare di altri tipi di disturbi psicotici, nessuno è immune da questo. Ogni famiglia può affrontare un tale problema. Non prendere la psicosi come qualcosa di vergognoso, irreparabile e terribile. È la stessa malattia del diabete, di un'ulcera o di qualsiasi altra malattia cronica. Non c'è colpa di una persona malata nelle sue condizioni, i disturbi psicotici hanno una base biologica, sono associati a processi biochimici compromessi del cervello e altre patologie interne. Non dovresti nasconderti da tutti con il tuo problema, al contrario, devi iniziare il trattamento professionale della psicosi il prima possibile per evitare conseguenze gravi.

Che cosa significa una diagnosi psicotica?

Contrariamente ai numerosi pregiudizi che una persona con disturbi mentali è o uno scoppio d'ira debole o un potenziale maniaco, le statistiche mostrano che il comportamento aggressivo è più spesso osservato tra le persone sane che tra i pazienti delle istituzioni psico-neurologiche. Pertanto, non dovresti andare nel panico e, inoltre, isolarti dalla società se la tua famiglia si trova di fronte a una diagnosi del genere. È importante rendersi conto che un ritardo nel contattare uno psichiatra può portare a conseguenze irreparabili, inclusa la disabilità.

La comparsa di sintomi psicotici non è sempre indicativa della schizofrenia o di altre gravi malattie endogene. La psicosi può essere somatogenica, psicogena, inebriante o organica. Esiste un enorme elenco di malattie e patologie che possono causare sintomi psicotici. Pertanto, la ricerca tempestiva di assistenza medica e diagnostica per stabilire la causa della psicosi può ridurre la probabilità di complicanze e migliorare la prognosi del disturbo. Con una diagnosi psicotica, ci si dovrebbe sintonizzare per una terapia sufficientemente lunga e la stretta osservanza delle istruzioni del medico.

Precursori della psicosi

Tali vividi sintomi psicotici come allucinazioni, delusioni, disturbi motori e affettivi, non causano dubbi sul fatto che non si può fare a meno di un aiuto professionale. Ma spesso l'approccio della psicosi può essere riconosciuto molto prima del suo stadio espanso. La diagnosi precoce contribuisce al decorso più facile dell'attacco e alla rapida riduzione dei sintomi. Dovrebbe prestare attenzione ai sintomi speciali:

• cambiando percezioni, esperienze e idee, tutto intorno sembra diverso, appaiono strane sensazioni;
• cambiamento di interessi, nuovi hobby insoliti;
• sospetto, atteggiamento diffidente verso gli altri, distacco, isolamento dalla società;
• diminuzione dell'attività, concentrazione, aumento della sensibilità ai fattori di stress;
• cambiamento nel solito umore, manifestazioni depressive, aumento delle paure;
• un forte calo di energia, iniziativa, motivazione;
• aspetto strano, disordine, incuria nella cura di sé;
• disturbi dell'appetito e del sonno, mal di testa;
• sensibilità, tristezza, irritabilità, nervosismo e ansia aumentati.

È importante consultare uno specialista alle primissime manifestazioni di sintomi psicotici per minimizzare il rischio di complicazioni della malattia.

Le tue azioni in caso di sospetto disturbo psicotico

L'approccio moderno al trattamento della malattia mentale è ben lontano dalla precedente "contabilità" infame. Ma molti uomini e donne hanno ancora paura dei divieti sociali, del discredito sul lavoro e nella società, atteggiamenti inadeguati degli altri e trattamenti obbligatori. Pertanto, molto spesso, invece di andare da uno psicoterapeuta, i pazienti con il supporto di parenti visitano ogni sorta di sensitivi, guaritori, ricorrono a rimedi popolari, aggiungono integratori "magici" al cibo nella speranza di uscire da una condizione dolorosa. In ogni caso ciò non dovrebbe essere fatto, un tale atteggiamento nei confronti della malattia porta solo ad un peggioramento dello stato.

La prognosi del decorso della psicosi e il rischio di disabilità dipendono non solo dall'intensità del trattamento, ma anche da quando è iniziata. Prima inizi la terapia, maggiori sono le possibilità di curare il disturbo psicotico e prevenire conseguenze negative per l'individuo. Solo dopo essersi consultato con uno psichiatra o uno psicoterapeuta, oltre a svolgere una diagnosi approfondita utilizzando metodi specializzati complessi, è possibile determinare la causa dello stato psicotico e selezionare le tattiche di trattamento appropriate. Se esiti con le cure mediche, tutto può finire molto triste. È improbabile che un paziente portato in ospedale in uno stato acuto o nella fase di psicosi cronica eviti i più complicati disturbi mentali negativi e la successiva disabilità. Pertanto, al minimo sospetto di psicosi, è meglio essere al sicuro e consultare uno specialista.

La scelta delle tattiche di trattamento

Oggi, il paziente non può avere paura delle conseguenze negative del contatto con un ospedale psichiatrico, in quanto la legislazione protegge i suoi diritti. A seconda della gravità dei sintomi psicotici, il paziente viene assegnato al follow-up o al counseling e al supporto medico. Tutto ciò avviene con il consenso della persona o delle persone responsabili per lui. Se il disturbo è di natura lieve o transitoria, al paziente viene fornita consulenza con la prescrizione dei farmaci necessari. Il trattamento in un ambulatorio viene effettuato in caso di persistente, grave e procedente con frequente esacerbazione di psicosi. Può essere determinato da una commissione speciale e senza il consenso del paziente. Ma per il ricovero obbligatorio ci sono indicazioni severe. Se la ricaduta del disturbo è assente per cinque anni, il paziente non deve più sottoporsi al follow-up.

Nonostante la diversità dei sintomi psicotici e la diversa natura della psicosi, il trattamento si basa sempre principalmente sulla terapia farmacologica. Sono le moderne droghe psicotropiche che offrono una reale opportunità di recupero. Per ogni paziente, la terapia farmacologica di mantenimento è importante anche nella fase in cui si verifica il recupero dalla psicosi. La riabilitazione sociale e la psicoterapia familiare aiutano a uscire da una condizione grave più rapidamente.

Emergenza e ammissione involontaria

Oltre alle consultazioni e al follow-up, gli psichiatri possono prendere decisioni sull'ospedalizzazione del paziente e fornire assistenza di emergenza a casa. Di solito, la psicosi acuta con agitazione psicomotoria o segni di aggressività è la causa delle cure di emergenza. Se la coscienza di una persona viene cambiata, mostra un comportamento inadeguato, rifiuta di mangiare e bere, non è in grado di servire se stesso, si batte per atti suicidi, quindi la chiamata di emergenza è urgente. Questo può salvare la vita e la salute del paziente e delle persone che lo circondano. Il trattamento di emergenza utilizza farmaci di emergenza (ad esempio, antipsicotici, fenazepam, ecc.), E qualche volta un contenimento fisico. Solo uno psichiatra può riferire una tale persona all'ospedale con o senza il suo consenso. Qual è la ragione del ricovero forzato? Prima di tutto, il fatto che il paziente sia un pericolo per se stesso e per gli altri. Dovresti anche considerare il grado della sua impotenza, nella misura in cui è in grado di soddisfare i bisogni vitali. Il trattamento ospedaliero urgente è richiesto se la psicosi è grave e senza la fornitura di cure psichiatriche le condizioni del paziente peggiorano ancora di più e il danno alla salute diventa molto significativo.

Principi del trattamento farmacologico

Il fatto che un singolo principio medico di terapia sia usato nel trattamento di qualsiasi psicosi non significa che a tutti i pazienti sia prescritto lo stesso farmaco. Il trattamento con i farmaci non viene eseguito secondo un modello, in quanto non ci sono pillole magiche in nessun caso nell'arsenale dei medici. Per ogni paziente applicare un approccio individuale. Oltre ai sintomi principali, prendere in considerazione comorbidità, età, sesso di una persona e circostanze particolari, come la gravidanza nelle donne, l'uso di droghe o alcol. È importante che il medico stabilisca una relazione di fiducia con il paziente in modo tale che segua chiaramente le sue raccomandazioni e non dubiti della prescrizione di fenazepam, armadina, quetiapina o altri farmaci. Dato che la percentuale maggiore di tutte le psicosi sono le malattie endogene, nelle quali sono possibili ricadute, il trattamento del primo attacco richiede la massima attenzione dei medici. Episodi psicotici ripetuti peggiorano la prognosi e aggravano i disturbi negativi difficili da trattare. Per ridurre al minimo la possibilità di recidiva, è prescritto un corso di farmacoterapia sufficientemente lungo e intenso.

antipsicotici

Per mezzo secolo, i neurolettici classici (aminazina, aloperidolo, ecc.) Sono stati usati nel trattamento delle psicosi. Tali farmaci antipsicotici si adattano molto bene a sintomi così produttivi come allucinazioni, delusioni, agitazione motoria. Tuttavia, l'uso di neurolettici classici spesso comporta un'enorme quantità di effetti collaterali. Prima di tutto, i neurolettici causano crampi muscolari, chiamati parkinsonismo medicinale. Inoltre, il paziente può sperimentare vari disturbi somatici: nausea, tachicardia, problemi di sovrappeso e urinazione, fallimento del ciclo mestruale nelle donne. Quando si utilizzano neurolettici classici, sono frequenti anche disturbi del sistema nervoso centrale: stanchezza, sonnolenza, problemi di memoria e concentrazione. Per neutralizzare gli effetti collaterali nel regime di trattamento, è necessario aggiungere un certo numero di altri farmaci (fenazepam, armadina, akineton, ecc.).

Negli ultimi anni, gli psichiatri hanno sempre più utilizzato la nuova generazione di farmaci - antipsicotici atipici (quetiapina, olanzapina, rispoletto) invece dei neurolettici tradizionali. I neurolettici di una nuova generazione hanno un effetto su determinati gruppi di recettori, il che aumenta notevolmente la loro efficacia e riduce il numero di effetti collaterali. I benefici degli antipsicotici atipici sono difficili da sovrastimare. Hanno maggiori probabilità di avere un alto effetto terapeutico. Tali antipsicotici neutralizzano meglio i disturbi negativi. La loro maggiore sicurezza consente l'uso di antipsicotici per il trattamento di pazienti debilitati e anziani, e rende anche possibile prescrivere la monoterapia senza l'uso di armadina, akineton, fenazepam e altri farmaci correttivi.

Combinazione di farmaci

Quando si sceglie un regime di trattamento farmacologico, devono essere considerati fattori aggiuntivi come intossicazione, depressione, sintomi di ansia e disturbi neurologici. Nel trattamento della psicosi acuta, oltre ai neurolettici, usare benzodiazepine (fenazepam). Nelle manifestazioni maniacali, oltre al fenazepam, vengono aggiunti anche stabilizzanti dell'umore e, in manifestazioni depressive, vengono aggiunti antidepressivi. Quando si prescrivono antipsicotici a grandi dosi o per un lungo periodo di tempo, si raccomanda di aggiungere l'armadina e alcuni holinoblokitor (ad esempio il parkopan) al regime terapeutico per neutralizzare gli effetti collaterali. L'armadina è anche usato nelle psicosi somatogeniche e organiche. L'armadina migliora la circolazione del sangue nel cervello e ha un effetto positivo sul sistema nervoso nel suo insieme. Pertanto, l'armadina e i suoi analoghi sono usati nelle psicosi causate da encefalopatia, danno cerebrale, neuroinfection.

Con l'aiuto di Armadin e di fenazepam, vengono corrette le manifestazioni di tipo nevrotico, depressivo e ansioso, oltre a vari disturbi cognitivi. Il problema dell'intossicazione con farmaci antipsicotici può anche essere risolto prescrivendo l'armadina, la glicina e altri farmaci simili in ampolle o compresse. Poiché le benzodiazepine agiscono come sedativi, il fenazepam e i suoi analoghi sono usati per il delirium tremens, la psicosi da astinenza, le manifestazioni di aggressività, paura, ansia e depressione con tendenze suicide. È importante non esagerare con un dosaggio di neurolettico, fenazepam, armadina e altri farmaci. Ecco perché quando si sceglie un regime di trattamento, lo psichiatra tiene conto di molti fattori, e nelle prime fasi della terapia farmacologica controlla attentamente se c'è qualche deterioramento nelle condizioni del paziente, e apporta modifiche se necessario.

Psicoterapia e riabilitazione sociale

Certamente, non c'è modo di curare un disturbo psicotico senza farmaci, ma il processo di guarigione è una procedura multiforme. Oltre alle compresse, ogni paziente ha bisogno di supporto psicoterapeutico e assistenza nella riabilitazione sociale. Uscire dalla psicosi può essere difficile e lungo. Se sintomi quali allucinazioni, delusioni e depressione non vengono risolti abbastanza rapidamente, il paziente dopo la psicosi può diventare passivo, letargico e perdere la capacità di concentrarsi ed eseguire le abilità precedenti. A volte, dopo una psicosi, una persona non può fare da sola le cose più semplici: prendersi cura di sé, organizzare il cibo, pulire la casa, ecc. Appositamente progettato per ogni singolo programma di riabilitazione del paziente, aiuta a tornare alla vita normale. La psicoterapia aiuta a liberarsi da un senso di inferiorità associato a un disturbo mentale. Le tecniche psicoterapeutiche insegnano a una persona a risolvere i problemi quotidiani e la terapia di gruppo rende più facile far fronte al ritorno alla vita sociale. E anche se attualmente non esiste un modo per sostituire completamente le pillole con metodi psicoterapeutici o di altro tipo, tutti gli aiuti possono migliorare l'efficacia dei farmaci e facilitare il recupero dalla psicosi.

Prevenzione e terapia di mantenimento

Un trattamento efficace della psicosi è possibile solo con una terapia di mantenimento a lungo termine. Spesso, uomini e donne, sentendo un chiaro sollievo, smettono di bere le pillole prescritte dal medico curante, considerandolo inutile. Inoltre, alcune persone, avendo sentito parlare degli effetti collaterali del fenazepam, degli antipsicotici e di altre medicine, passano alle erbe, alle infusioni curative e ad altri trattamenti non tradizionali dubbi da soli o con il consiglio dei parenti. Non c'è niente di peggio che ignorare la prescrizione di un medico. A cosa conduce questo comportamento? Al deterioramento, aumento dell'umore depressivo e aggressività, ricaduta della malattia e, a volte, persino chiamata di emergenza. Trattare la psicosi è molto difficile, come qualsiasi malattia cronica. Sintonizzati sul fatto che è possibile bere pillole per diversi anni, e forse per tutta la vita, se si vuole evitare attacchi ripetuti. Ricorda che ogni nuova psicosi porta ad un aumento dei disturbi negativi, che sono molto più difficili da trattare rispetto alla rimozione dei sintomi produttivi acuti. Affrontare gli effetti della psicosi e adottare misure preventive a casa può e dovrebbe essere. Puoi fare molto da solo, ma diagnosticare lo stato attuale, trattare con i farmaci e determinare le dosi preventive di compresse nel diritto del tuo psichiatra.

Alcune raccomandazioni utili

• Il disturbo psicotico non dovrebbe essere un problema di una persona. È molto più facile uscire da una condizione difficile con il supporto dei parenti, quindi è positivo quando tutta la famiglia partecipa al processo di trattamento.
• Eventuali adiuvanti, erbe aromatiche, aromaterapia, tecniche di rilassamento dovrebbero essere discussi con il medico prima dell'uso.
• Credendo nel fatto che la psicosi sia curabile, e una persona può, con alcuni sforzi, liberarsi per sempre della sua malattia, aiuta molto nel processo di terapia. Mantenere fede nel successo del trattamento in una persona amata malata, anche se la prognosi non è la più favorevole.
• Ridurre il rischio di recidiva non è solo una stretta osservanza delle prescrizioni del medico, ma anche un ritmo di vita moderato con una routine quotidiana stabile. È necessario abbandonare completamente alcol e droghe, riposare bene, fare esercizio fisico.
• Anche il cibo merita attenzione. Quando si utilizza un gran numero di farmaci difficili, è una dieta equilibrata che aiuta a uscire dallo stato letargico e indebolito. Una buona alimentazione aiuta anche ad evitare l'esaurimento del sistema nervoso.
• Evitare tutto ciò che può causare stress o complicazioni nel paziente: liti familiari, shock emotivi, sovraccarico fisico, surriscaldamento, avvelenamento, infezioni virali.

Ricorda che anche con tutte le condizioni della terapia di successo, non c'è alcuna garanzia che una persona possa completamente liberarsi degli effetti della psicosi. Al minimo sospetto di depressione o recidiva, informare il medico curante e cercare di fornire al paziente un'atmosfera calma e familiare il più possibile.

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