Il termine "leucoplachia" si riferisce alla sconfitta delle mucose, che è caratterizzata dalla cheratinizzazione. La malattia colpisce vari organi, compresa la lingua. Qual è la leucoplachia della lingua, le cause, i sintomi della malattia e come trattarla - leggi l'articolo.

Il contenuto

motivi

Le cause più comuni della malattia:

1. Fumo: fumo di tabacco, catrame irrita la superficie.
2. Bere frequentemente
3. Danni meccanici - ustioni, denti scheggiati, protesi o bretelle installate in modo errato, mordente.
4. Istruzione nell'ambiente galvanico della cavità orale quando si indossano le protesi metalliche. La mucosa è irritata a causa dell'ossidazione dei metalli.
5. Patologie degli organi interni (ad esempio, tratto gastrointestinale), malattie sistemiche (disordini metabolici).
6. Carenza di vitamina A
7. Fattore ereditario
8. La presenza di malattie che sopprimono il sistema immunitario.
9. Processi neurodistrofici che accompagnano le malattie infiammatorie della mucosa (gengivite, stomatite).

Le malattie sono più sensibili agli uomini con più di 50 anni.

Sintomi comuni

La malattia ha diversi tipi, ma tutti sono caratterizzati da alcune manifestazioni comuni, a seconda dello stadio:

• La fase iniziale Appare una patina grigiastra formata da cellule epiteliali morte.
• Si formano dei fuochi, nella regione in cui si sentono le foche durante la palpazione. All'inizio non provocano disagio, poi iniziano a far male.
• Le placche crescono, diventano ruvide, c'è una sensazione di oppressione. Il dolore è aggravato da stimoli esterni.

Se la patologia non è curata nelle fasi iniziali, c'è il rischio di ulcerazione e trasformazione in oncologia.

Tipi di linguaggio leucoplachico

Esistono diversi tipi di malattia:

1. Piatto - il più comune. Nella foto e nell'ispezione visiva sembra un film con confini distinti, non separati dal muco. Il colore è bianco, la superficie è ruvida, non c'è indurimento e elevazione, non si avverte dolore. Spesso questa forma provoca un deterioramento della percezione del gusto, una diminuzione della sensibilità.
2. La leucoplachia verrucosa del cavo orale è caratterizzata dalla comparsa di placche, che possono essere lisce o ruvide. Cheratinizzazione firmata, compattazione sentita alla palpazione.
3. La leucoplachia erosiva è una forma in cui si formano ulcere ed erosione e allo stesso tempo si possono verificare delle crepe. Sentire dolore quando le aree colpite a contatto con eventuali sostanze irritanti. La malattia è caratterizzata da una sensazione di secchezza, senso di oppressione delle mucose.
4. Leukoplakia Tappeiner si trova nei fumatori, perché è causato dai prodotti di decadimento del fumo di tabacco. Il muco diventa duro, coperto da uno strato corneo. Sulla sua superficie sono visibili le bocche delle ghiandole salivari sotto forma di punti rossi. C'è una sensazione di secchezza costante della mucosa orale, la saliva diventa spessa.
5. Leucoplachia pelosa della lingua - una forma atipica che si verifica sullo sfondo di ridotta immunità. È causato dal virus Epstein-Barr, che viene attivato sullo sfondo di una debole risposta immunitaria del corpo. Questa forma è caratterizzata da sigilli, ricoperti di piccoli villi (da cui il nome).
6. Morbido - un tumore benigno, caratterizzato dall'elevazione dello strato corneo e dall'esfoliazione intensa. Tali aree sono coperte di fioritura, quando viene rimosso, l'aspetto di un sanguinamento, il bordo rosso non è escluso.

Dal punto di vista della trasformazione in neoplasie maligne, le forme verrucosa, erosiva e pelosa sono particolarmente pericolose. Tali cambiamenti si verificano se i fattori predisponenti persistono - lesioni a lungo termine, fumo, processi interni nel corpo.

Diagnostica e metodi di trattamento

Le misure diagnostiche standard sono le seguenti:

• Citologia: analisi delle cellule per chiarire la natura della malattia.
• L'istologia necessaria per rilevare le cellule maligne.
• Esame del sangue

Avendo stabilito la diagnosi e accertando la forma di leucoplachia, il medico dirà in dettaglio di cosa si tratta e prescriverà un trattamento. Dipende dalla forma della malattia, dalla gravità, dalle cause principali. I metodi classici prevedono la rimozione delle aree interessate:

1. Criodistruzione - distruzione mediante azoto liquido. Per la completa liberazione di solito sono necessarie diverse sessioni.
2. La terapia fotodinamica è un metodo di distruzione delle cellule patologiche da un'onda leggera.
3. Terapia laser: rimozione del tessuto interessato con un raggio laser, senza sangue e indolore.
4. La rimozione chirurgica viene utilizzata se l'area interessata è estesa e la membrana mucosa si deforma a causa della leucoplachia.

Condizione di trattamento obbligatoria - riabilitazione della cavità orale. Il medico rimuove la carie, ripristina i denti scheggiati, corregge le protesi e le strutture ortodontiche, se provocano lesioni alle mucose.

Trattamento domiciliare

Completamente eliminare la malattia a casa non avrà successo, ma è possibile facilitare il suo corso.

• Trattamento delle zone colpite con Chlohexidine, Furacilin e altri antisettici.
• Ricezione di complessi multivitaminici, che comprendono vitamine E e A.
• Risciacquare con decotti anti-infiammatori - salvia, camomilla, corteccia di quercia.
• Elaborazione di succo di aloe mucosa, olio di olivello spinoso.
• Masticare miele o propoli con effetti anti-infiammatori.

Inoltre, per ridurre il disagio, è necessario seguire alcune regole igieniche:

• utilizzare spazzole a setole morbide;
• non premere sulle mucose;
• utilizzare risciacqui anti-infiammatori dopo ogni pasto.

Le principali misure per prevenire lo sviluppo della malattia - smettere di fumare, un'igiene accurata, l'eliminazione dei fattori traumatici (correzione delle protesi, correzione delle otturazioni a strapiombo). La keikoplakia nella zona della lingua è considerata una condizione precancerosa, pertanto, dovrebbe essere trattata immediatamente, quando le prime formazioni sospette appaiono sulla mucosa.

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Lingua pelosa leucoplachia

Una situazione in cui una persona si lava i denti ogni giorno e si prende cura della cavità orale, ma allo stesso tempo appaiono macchie biancastre con una superficie cheratinica sulla sua lingua - non è raro. In odontoiatria, questo problema è considerato serio e ha il nome di leucoplachia pelosa. Se un paziente affetto da questa patologia crede che lui stesso abbia provocato lo sviluppo della malattia, mordendosi la lingua o non curandosi abbastanza della bocca, allora è necessario chiarire che la radice del problema è molto più profonda.

Definizione della malattia

La leucoplachia pelosa della lingua è una malattia che colpisce principalmente le persone con immunità gravemente ridotta, e non è senza ragione che viene spesso diagnosticata in pazienti affetti da infezione da HIV o sottoposti a seri interventi chirurgici nel recente passato. Inoltre, la patologia può svilupparsi in persone con organi donatori che hanno malattie croniche e sono costretti a prendere farmaci forti che riducono le difese del corpo.

Il nome della leucoplachia pelosa è stato dato a causa dell'aspetto esterno della parte interessata della lingua - durante l'esame, sulla sua superficie si trovano aree dell'epitelio cheratinizzato e alterato, come se fossero ricoperte da uno strato di villi. Questa forma della malattia non è considerata tipica e le zone pelose della lingua appaiono vellutate e assomigliano a una stomatite candidale, pertanto la diagnosi di patologia dovrebbe essere differenziata. Come fa la malattia - puoi vedere nella foto.

Se la leucoplachia è presente nella lingua, la lesione nel tempo può andare sulla superficie interna delle guance, apparire sotto la lingua e nelle donne - nell'area genitale, sulla mucosa. Va notato che i pazienti di età superiore ai 45-50 anni sono più suscettibili alla malattia, più spesso gli uomini. Anche in assenza di gravi malattie croniche, l'irritazione banale della lingua può portare allo sviluppo di questa patologia.

Cause dello sviluppo

La causa principale della leucoplachia della lingua è la presenza nel corpo umano del virus Einstein-Barr, è la più comune sul pianeta (le malattie che causano il virus hanno sofferto almeno il 95% della popolazione totale). L'agente viene trasmesso principalmente attraverso fluidi biologici, spesso attraverso la saliva.

Non c'è da stupirsi che la principale patologia che causa, la mononucleosi infettiva, sia chiamata la malattia del bacio. Tuttavia, i bambini e gli adolescenti più spesso soffrono di questa malattia, mentre nei pazienti adulti, a 25 anni di età, si sviluppa l'immunità all'infezione mononucleare.

Se l'immunità di una persona non viene ridotta e l'infezione con il virus di Epstein-Barr si è verificata, la leucoplachia può essere quasi asintomatica, ma le malattie associate spesso si sviluppano sullo sfondo di questa patologia. Questi includono la linfogranulomatosi (una lesione maligna del tessuto linfoide) e il linfoma di Burkitt (il sistema ematopoietico è interessato qui e la malattia ha una prognosi estremamente sfavorevole).

Oltre al fatto che la leucoplachia pelosa viene diagnosticata in quasi tutti i pazienti con infezione da HIV, i seguenti fattori possono causare il suo sviluppo:

• abuso di tabacco;
• cancro della lingua;
• disturbi del sangue come la leucemia;
• regolari effetti negativi sulla mucosa orale da raggi ultravioletti;
• carenza di vitamine dei gruppi B e A nel corpo;
• costante irritazione e lesione dei tessuti molli delle gengive, delle labbra, delle guance e della lingua da denti storti, corone, ponti, bretelle e protesi fissate in modo improprio;
• malattie autoimmuni - HIV, AIDS, artrite reumatoide, diabete;
• interruzioni ormonali;
• farmaci a lungo termine che sopprimono fortemente il lavoro del sistema immunitario.

Quando il virus Epstein-Barr entra nel corpo, specialmente se il paziente ha più di 45 anni, ha la tendenza a fumare e soffre di malattie croniche, il sistema immunitario diventa indifeso, il che porta a una replicazione attiva dell'agente nemico. In tali situazioni, le manifestazioni di leucoplachia pelosa saranno luminose e costringeranno il paziente a consultare un medico il più presto possibile.

sintomi

Segni di leucoplachia pelosa appaiono di solito gradualmente e non hanno una natura acuta e pronunciata. In primo luogo, il paziente segna l'apparizione di piccole pieghe lungo i bordi laterali della lingua, che sono di colore biancastro e assomigliano alla superficie di un washboard. Al tatto, le aree colpite sono diverse dalle mucose salutari, sono più ruvide e ruvide.

Se in questa fase una persona non cerca aiuto da un medico e non riceve il trattamento necessario, allora le formazioni atipiche ai lati della lingua iniziano a fondersi in aree più ampie di lesioni, acquisendo l'aspetto di placche senza un contorno chiaro. Queste formazioni non causano disagio al paziente, dolore, bruciore o prurito, oltre al difetto estetico pronunciato. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi durante il sondaggio delle aree interessate della mucosa o durante l'assunzione di cibi troppo caldi o freddi.

Nella maggior parte dei casi, le aree del tessuto cheratinizzato sulla lingua si trovano simmetricamente, ad esempio, su due lati, meno spesso il processo patologico si estende al palato molle e ai lati interni di entrambe le guance. Ciò è dovuto al fatto che il paziente può a lungo cancellare l'aspetto di formazioni sfocate su lesioni meccaniche della bocca, igiene inadeguata e altri fattori.

Di conseguenza - la malattia si presenta in una forma piuttosto complessa, irta di sviluppo di cellule maligne nello strato di epitelio mucoso. In questa fase, specialmente se le aree della pelle indurita si trovano sulla radice della lingua, il paziente può soffrire di attacchi di tosse secca e mal di gola, diventa difficile per lui parlare.

Segni caratteristici di leucoplachia pelosa, rilevati durante l'esame microscopico del tessuto mucoso:

• l'acantosi - il cosiddetto ispessimento dello strato spinoso del tessuto, è osservata a causa della divisione accelerata dei cheratinociti. Questi cambiamenti istologici sono anche diagnosticati in eczema, lichen planus e altre patologie cutanee;
• ipercheratosi - un significativo ispessimento dello strato epiteliale, che è considerato il risultato di un aumento della formazione di cheratina nelle cellule, mentre si osservano escrescenze sulla superficie dell'epitelio;
• sintomi di danno del tessuto mucoso virale - l'esame microscopico indica un aumento dei nuclei delle cellule e dei bordi perinucleari, che indica direttamente la presenza del virus Epstein-Barr o del papillomavirus.

• Leucoplachia semplice - le lesioni sono piatte, acquisiscono un colore biancastro, la placca non può essere rimossa dalla superficie della lingua con un tampone di cotone o uno spazzolino da denti.
• Verrucosi: le macchie formate sullo strato epiteliale sono coperte da verruche o placche.
• Erosivo e ulcerativo - una forma più complessa di patologia rispetto ai due precedenti. Ulcere e crepe compaiono sulla superficie ruvida della mucosa, dando al paziente un forte disagio.

Queste forme della malattia possono procedere in isolamento o seguire una dopo l'altra, in assenza del trattamento necessario. Quest'ultima, forma ulcerosa ed erosiva, può provocare la transizione del processo a quella maligna, pertanto il paziente deve prevenire tali deplorevoli conseguenze e nel tempo chiedere l'aiuto di un medico.

diagnostica

La diagnosi della leucoplachia pelosa coinvolge un dentista che, sulla base di un esame esterno, può indirizzare il paziente a un oncologo o ad un immunologo. La consultazione dell'oncologo è indicata per quei pazienti in cui si osserva la forma avanzata della malattia, con il rischio di degenerazione delle cellule epiteliali in quelle maligne.

L'elenco dei metodi di ricerca richiesti include:

• un esame del sangue per determinare lo stato del sistema immunitario umano al momento (include analisi generali e dettagliate);
• uno striscio prelevato dalla superficie del tessuto mucoso orale per determinare la composizione cellulare;
• campionamento biologico per biopsia - è effettuato per confermare o confutare l'eziologia del cancro della malattia della lingua;
• Raggi X - questo richiede un'indagine che utilizza la tecnologia dell'ortopantogramma per studiare attentamente lo stato dei tessuti duri che circondano l'area interessata dalla leucoplachia.

La diagnosi differenziale della malattia è progettata per distinguere la leucoplachia pelosa da malattie sintomatiche simili. I segni che sono presenti in questa patologia possono essere osservati in pazienti che hanno installato in modo non corretto protesi e otturazioni, oppure sono stati usati materiali economici di bassa qualità per questo.

Le aree di lesione in questa situazione si trovano anche sui lati della lingua, ma il problema si risolve da solo dopo aver rimosso la protesi installata in modo non corretto o ripristinato il canale. Si può anche confondere la leucoplachia pelosa con un danno intenso al tessuto mucoso della lingua a seguito di esposizione a fattori esterni (lesioni e danni meccanici), così come il fumo frequente.

In questa forma di lesione tra l'epitelio mucoso sano e quello affetto vi sono chiari confini e le superfici sono lisce. Anche la malattia va via senza un trattamento specifico, dopo che l'irritante è stato rimosso. Casi non frequenti, ma tutti gli altri che hanno un posto, sono considerati varianti di una posizione atipica di lichene rosso piatto nella cavità orale. In tali situazioni sono richieste diagnosi differenziate e trattamento appropriato.

Metodi di trattamento

Se durante l'esame, il virus Epstein-Barr è stato rilevato nel sangue del paziente, gli è stato mostrato un trattamento antivirale con l'uso dei farmaci Acyclovir, Ganciclovir, Zidovudine e altri. Tuttavia, questa terapia aiuta solo ad alleviare i sintomi acuti e portare il corpo in uno stato di remissione. Da quando questo virus entra nel sangue, rimane nelle cellule per tutta la vita, ci può essere una ricaduta della patologia, specialmente con una significativa diminuzione delle forze immunitarie.

Quando un problema è provocato dall'uso di apparecchi, installazione impropria di protesi o riempimento di scarsa qualità, questo fattore viene eliminato, dopodiché la malattia scompare da sola. Se la leucoplachia è causata da un trauma regolare alle mucose o dal fumo, il paziente deve correggere i problemi provocando una riacutizzazione - prendersi cura della cavità orale e liberarsi dell'uso di nicotina.

I pazienti con manifestazioni di leucoplachia pelosa che soffrono di infezione da HIV hanno un alto rischio di degenerazione delle cellule dell'epitelio in maligni, quindi vengono mostrati radioterapia o chemioterapia. Tali misure sono necessarie per la manifestazione aggressiva del linfoma di Burkitt.

I principali metodi di trattamento della leucoplachia pelosa:

• Trattamento laser La terapia viene eseguita assolutamente senza dolore e senza sangue, in anestesia locale o completamente senza anestesia. In questo processo, vengono trattate solo le aree interessate, i tessuti sani non vengono danneggiati.
• Criodistruzione (combustione con azoto liquido). Il metodo è meno efficace del trattamento laser, ma lo stesso senza sangue e indolore. Il tessuto affetto viene cauterizzato in isolamento da una placca biancastra sana proveniente da aree grossolane che viene rimossa rapidamente e con precisione.
• Intervento chirurgico Questo metodo di trattamento è indicato per i pazienti nei quali le manifestazioni di patologia hanno causato una grave deformazione della mucosa della guancia e della lingua. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo taglia il tessuto interessato con un bisturi. Prima dell'intervento, il paziente deve essere esaminato con un campione bioptico, per escludere o confermare l'eziologia del cancro della malattia.

Dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia o radioterapia può essere prescritta a un paziente con cellule tumorali nei tessuti, al fine di evitare complicazioni e recidive della malattia, il paziente deve essere sotto la supervisione di un oncologo.

prevenzione

Ad oggi, non esistono misure specifiche per la prevenzione della leucoplachia pelosa, causata dal virus Epstein-Barr. Tuttavia, le misure per prevenire l'infezione da qualsiasi infezione virale includono l'uso di metodi contraccettivi a barriera, l'evitare il sesso promiscuo e regolari esami del sangue.

Altre forme di leucoplachia possono essere prevenute seguendo queste regole:

• visita regolarmente il dentista, identifica e tratta le malattie infiammatorie del cavo orale;
• installare otturazioni dentali di alta qualità, protesi dentarie e bretelle;
• cura regolarmente la cavità orale, oltre a lavarsi i denti, eliminare la placca batterica con l'aiuto dei risciacqui, dopo un pasto, usare il filo interdentale;
• escludere traumi alla mucosa orale;
• identificare e trattare tempestivamente le malattie croniche e autoimmuni;
• sbarazzarsi di fumare e bere alcolici;
• Non abusare di cibi piccanti e salati, inserire nella dieta alimenti ricchi di proteine ​​e fibre.

La prevenzione naturale dovrebbe includere misure per rafforzare il sistema immunitario, come l'indurimento, lo sport, il camminare all'aria aperta. È necessario osservare il regime giornaliero, mangiare completamente, evitare lo stress e il sovraccarico dei nervi.

Come è diventato chiaro, la comparsa di formazioni atipiche nella lingua è un segnale allarmante. Dovrebbe avvisare la persona e fargli immediatamente rivolgersi al dentista, al fine di evitare complicazioni e il passaggio della malattia alla forma avanzata, irto dello sviluppo dell'oncologia. Particolarmente attenti alla loro salute dovrebbero essere i pazienti con più di 50 anni, affetti da malattie croniche e con un'immunità indebolita.

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Cause di leucoplachia della lingua, i suoi tipi e metodi di trattamento

La leucoplachia della lingua è una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana, poiché vi è il rischio che si trasformi in una formazione maligna. Nella maggior parte dei casi di leucoplachia della lingua, il paziente non causa molto disagio, motivo per cui il trattamento inizia spesso con un ritardo. Per questo motivo, la prevenzione della malattia viene alla ribalta, implicando il rispetto degli standard di igiene orale e il mantenimento di uno stile di vita sano.

Tipi di malattia e le sue cause

Fino ad oggi, la medicina non è in grado di trovare la risposta esatta alla domanda circa le cause della leucoplachia, ma dall'esperienza e dalla raccolta di dati statistici sono stati individuati i principali fattori di rischio. Questa malattia può influenzare non solo la lingua, ma anche tutta la mucosa della bocca, labbra, guance, superfici esterne ed interne degli organi genitali. Nel 90% dei casi, mentre i pazienti hanno rilevato la presenza di una o l'altra patologia gastrointestinale, così come tali fattori endogeni ed esogeni come:

• mancanza di vitamina A nel corpo;
• lesioni meccaniche, termiche o chimiche;
• inalazione di fumo caldo (fumo);
• eccessiva insolazione;
• anomalie ormonali;
• malattie infiammatorie della mucosa.

La leucoplachia è una malattia benigna della cavità orale.

La leucoplachia del cavo orale in alcuni casi può essere il risultato di una malattia genetica che provoca lo sviluppo di questa malattia come risposta al danno mucoso. Le complicanze della leucoplachia e la sua transizione alla forma grave sono spesso accompagnate da una carenza di immunità, pertanto, viene spesso diagnosticata nelle persone con HIV.

È importante! Molto spesso, la leucoplachia colpisce persone giovani e di mezza età, dai 30 ai 40 anni.

La classificazione moderna ha cinque tipi principali di leucoplachia:

• piatta;
• erosiva;
• fumatori leucoplachia;
• morbido;
• verrucoso.

Il tipo verrucoso è diviso in due tipi: placca e verruca, mentre il secondo può manifestarsi in un modo alquanto insolito, chiamato leucoplachia pelosa.

Manifestazioni cliniche

Il sintomo principale è macchie bianche.

A seconda del tipo di leucoplachia della lingua, i suoi sintomi, rilevati durante l'esame fisico (oncologo, dermatologo, dentista o terapista) saranno anche diversi. Ad esempio, la forma piatta, detta anche semplice, forma una macchia nella lingua che ha confini chiari, ma non spicca sopra la superficie della mucosa. Il muco intorno al punto sembra sano, e lo spot assomiglia alla carta velina più sottile.

Questa formazione può essere raccolta in una piega, che non causa alcun disagio al paziente, anche se non sarà possibile raschiare via con una spatola. I restanti parametri della membrana mucosa della lingua sono invariati e l'unico reclamo del paziente può essere associato a un cambiamento del colore del tessuto.

Il tipo erosivo di leucoplachia è caratterizzato dalla comparsa di crepe e erosione della lingua (sullo sfondo di una forma piatta o verrucosa già sviluppata) a causa di un danno meccanico alla mucosa. Di regola, queste erosioni sono localizzate sulle superfici laterali della lingua. Allo stesso tempo, i linfonodi possono aumentare leggermente, anche se questo è relativamente raro. La forma erosiva è caratterizzata da lamentele del paziente per il dolore alla lingua, specialmente durante i pasti.

Per quanto riguarda la leucoplachia dei fumatori, è comune che influenzi l'intera mucosa orale piuttosto che solo la lingua. Sembra un annebbiamento del colore naturale del palato molle e duro, nella cui parte posteriore compaiono minuscoli noduli rossi che circondano l'apertura di deflusso della piccola ghiandola salivare.

I fumatori hanno più probabilità di ammalarsi più di altri.

La leucoplachia lieve causa gonfiore della mucosa orale, così come il desquamazione del suo epitelio e il suo inzuppamento con la saliva - macerazione, senza segni di infiammazione. Le superfici mucose delle guance, il labbro inferiore e gli angoli della bocca, così come le aree laterali della lingua, possono influenzare la malattia. Esternamente, assomiglia a una sorta di frangia, come il mordere costante del tessuto gonfio con i denti dà un aspetto patchwork.

Infine, la forma verrucosa è lo sviluppo di un tipo piatto di leucoplachia, quindi la macchia sulla lingua non si confonde più con la sua superficie, ma appare sopra di essa sotto forma di placca o verruca di un colore diverso dai tessuti vicini. La formazione è densa al tatto e si trova spesso vicino al fattore traumatico che ne ha causato l'aspetto. Può sembrare o una placca biancastra con una superficie ruvida e bordi profilati, o come crescite verrucose di colore bianco e consistenza densa.

Non si collegano con la superficie mucosa della lingua, alla quale si congiungono, ma sporgono fortemente sopra di essa. Una forma privata del tipo verrucoso è la leucoplachia pelosa della lingua: sulla lingua si riscontrano escrescenze cheratinizzate di un paio di millimetri sulla lingua, e fili chiari simili a capelli con una fioritura bianca scendono dai lati.

Rimuovere questa placca non è possibile, e non si osservano altri cambiamenti nella mucosa sottostante. Secondo le statistiche, quattro su cinque pazienti con la leucoplachia pelosa diagnosticata più tardi - dopo un anno o qualche anno - hanno l'AIDS. Per questo motivo, questo tipo di lesione della lingua è la base per un controllo appropriato sulle condizioni del paziente.

La malattia è divisa in diverse forme.

Fai attenzione! La leucoplachia verrucosa può causare una sensazione di bruciore in bocca, un cambiamento nel gusto e una sensazione di oppressione alla lingua.

Diagnosi e trattamento

Oltre all'ispezione visiva della lingua e della mucosa orale, il medico dovrà interrogare il paziente per i reclami e l'esame microscopico di natura istologica e citologica. Ogni tipo di leucoplachia rivelerà le sue caratteristiche durante lo studio:

• forma erosiva: ipercheratosi con probabile malignità;
• fumatore leucoplachia: infiammazione diffusa, cheratinizzazione degli strati superiori dell'epitelio (acantosi, ipercheratosi);
• forma lieve: nella zona centrale dell'epitelio simile a spina dorsale, paracheratosi e acantosi;
• forma verrucosa: aumento degli strati granulari e cornei, sviluppo anormale delle cellule, segni di carcinoma.

Ulteriori informazioni Sarà necessaria una diagnostica differenziale per distinguere la leucoplachia dalla candidosi cronica, dalla sifilide ricorrente e da altre malattie.

In un terzo dei pazienti con leucoplachia della lingua, è stato successivamente rilevato il carcinoma a cellule squamose.

Un terzo dei pazienti con leucoplachia della lingua ha successivamente trovato carcinoma a cellule squamose di questo organo, pertanto l'obiettivo principale del trattamento è prevenire la malignità della malattia. Per questo, è necessario eliminare questa patologia nella lingua usando uno o un altro metodo. In primo piano, l'eliminazione del fattore che ha provocato lo sviluppo della malattia e l'implementazione di una riabilitazione di alta qualità della cavità orale.

Un tipo semplice di malattia consente l'uso di un trattamento medico solo conservativo, mentre altre forme - specialmente erosiva e verrucosa - richiedono un intervento chirurgico. La terapia farmacologica locale, condotta su base ambulatoriale, può includere l'uso dei seguenti farmaci:

• agente epitelizzante - 30% di tocoferolo acetato;
• antisettico - digluconato di clorexidina (soluzione allo 0,05%);
• anestetici - 1% di lidocaina cloridrato o 0,5% di procaina.

I metodi di rimozione chirurgica della leucoplachia dalla superficie della lingua possono essere di due tipi: crioterapia o coagulazione laser. Dopo la fine del trattamento, sarà necessario osservare le condizioni del paziente due volte all'anno a causa della probabile recidiva, così come l'aderenza a misure preventive come l'igiene orale, evitare le cattive abitudini e rafforzare l'immunità.

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Qual è la ragione per l'insorgere di una malattia come la leucoplachia della lingua e come trattarla

Una delle malattie più gravi del cavo orale è la leucoplachia pelosa della lingua. Il suo sviluppo è accompagnato dall'apparizione sulla superficie della mucosa della copertura pelosa di colore biancastro. Molto spesso, questa malattia è causata da un sistema immunitario indebolito. Quasi sempre, la malattia si trova nelle persone con uno stato positivo di HIV.

Visivamente, queste persone possono vedere una fioritura biancastra, ma a volte può essere grigia. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia i sintomi sono assenti. Ma man mano che i segni si sviluppano, diventano più intensi, causando molto disagio. Oltre a danneggiare la superficie dell'organo muscolare, può anche essere interessata la membrana mucosa della superficie interna delle guance, talvolta osservata sulla membrana mucosa dei genitali. Le principali misure terapeutiche nello sviluppo della patologia mirano ad aumentare le difese naturali del corpo e ad eliminare la causa della malattia.

Perché c'è una malattia

La leucoplachia pelosa prende il nome a causa dei segni dell'apparizione della lingua e della cavità orale. Sulla superficie della mucosa compaiono piccoli villi, dipinti in tinta bianca o grigiastro. Questa malattia può colpire completamente il corpo, rendendolo ruvido, coperto da piccole verruche. Le cause principali della patologia sono:

• HIV, AIDS, altre malattie che inibiscono il sistema immunitario;
• la presenza di cattive abitudini;
• esposizione a tossine;
• processi oncologici in bocca;
• lesioni croniche;
• mancanza di igiene o mancanza di ciò;
• esposizione regolare alle radiazioni ultraviolette sui tessuti della cavità orale.

Inoltre, la leucoplachia pelosa della lingua può svilupparsi nel periodo postoperatorio, a causa dell'uso di farmaci che inibiscono l'immunità. I fattori di rischio per l'insorgenza della malattia includono una protesi installata in modo errato, che sfrega costantemente le gengive e i tessuti delle mucose. Poiché la mucosa è molto sensibile nella cavità orale, anche il suo danno superficiale e la penetrazione di agenti batterici possono provocare la comparsa di ulcere. In futuro, può causare una grave patologia immunitaria.

Secondo molti medici, l'agente eziologico della malattia è il virus Epstein-Barr, che si trova nell'epitelio.

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia compaiono più spesso sulla superficie della lingua, la superficie interna delle guance. La patologia è accompagnata dall'apparizione di piccole verruche, che sono coperte di peli. Come risultato del loro aspetto, appaiono crepe di lingua e erosione. Queste formazioni sono epiteliali cornea. Alla palpazione, non sono dolorosi, non causano disagio.

Leucoplachia della lingua viene rilevata dalle seguenti caratteristiche:

1. Macchie bianche con villi.
2. I fuochi assomigliano a piccole verruche.
3. Nessun dolore, anche con una forte sconfitta.
4. Compaiono una massiccia sconfitta, ulcere ed erosione.

È importante contattare uno specialista in modo tempestivo per la diagnosi e il trattamento. Poiché la malattia inizia a svilupparsi in modo asintomatico, i primi segni sono pieghe bianche sul lato della lingua. C'è un contrasto luminoso tra aree sane e placche leucoplastiche. I bordi della placca sono sfocati e possono essere rimossi con uno spazzolino da denti.

Misure diagnostiche

Ciò che è importante è un approccio integrato alla diagnosi. In primo luogo, viene eseguita un'ispezione primaria, viene effettuata una valutazione delle formazioni e di un raid. Per fare una diagnosi accurata, al paziente viene prescritto di sottoporsi a un'analisi batterica, un esame da parte di un immunologo.

A volte viene prescritta una biopsia, un test HIV, poiché questi fattori possono scatenare la leucoplachia.

Effetto terapeutico

Se la leucoplachia viene diagnosticata con la lingua, il trattamento è solitamente difficile. Questo è dovuto alla causa della malattia. Per iniziare, il medico prescrive un ciclo di immunostimolanti, farmaci antivirali. Se la patologia si sviluppa in una persona con uno stato positivo di HIV, è impossibile recuperare, poiché il fattore provocante non può essere eliminato. In questo caso, è prescritta solo la terapia di supporto.

La terapia complessa della malattia consiste nell'uso di tali farmaci:

1. Farmaci antivirali - acyclovir, ganciclovir.
2. Trattamento sintomatico - trattamento di microdamage, sanguinamento, alitosi.
3. L'uso di immunostimolanti.

Prima di iniziare il trattamento, è importante stabilire la causa esatta di esso. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi efficacemente della malattia. Se, dopo misure diagnostiche, viene rilevato un virus del DNA, viene applicato un trattamento antivirale. È indispensabile eliminare lo stimolo: una protesi o corone installate in modo improprio. Dovrebbe smettere di fumare. Se viene diagnosticato anche l'HIV, il paziente viene prescritto, se indicato, sottoposto a un ciclo di radioterapia o chemioterapia.

La durata del trattamento della malattia è in genere da due a tre settimane. Se la fonte di irritazione è risolta, il recupero sarà rapido. A volte con casi troppo avanzati, può essere richiesto un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione delle aree interessate. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale.

Come prendersi cura della cavità orale

Una cura adeguata è importante nel trattamento della leucoplachia e dopo esserne liberato. È necessario pulire regolarmente la cavità orale usando uno spazzolino morbido e un dentifricio che non contenga particelle abrasive.

È anche necessario risciacquare regolarmente con soluzioni antibatteriche. Una cura adeguata riduce il rischio di diffusione di agenti batterici e la loro penetrazione nell'erosione e nelle piaghe. Con l'accesso tempestivo al medico, è possibile liberarsi rapidamente della patologia, solo se non è causata da HIV o AIDS.

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Leucoplachia della mucosa orale e della lingua: forme, cause, sintomi, trattamento

La leucoplachia orale è una malattia che colpisce la mucosa ed è caratterizzata dal suo cambiamento visivo e strutturale. Nelle fasi iniziali, la patologia si manifesta con cheratinizzazione e rivestimento con una macchia biancastra del muco del palato, delle gengive, della lingua, all'interno delle guance. In futuro, la malattia può "degenerare" in una formazione tumorale maligna.

cause di

Gli esperti identificano diversi importanti fattori che provocano lo sviluppo della leucoplachia orale. La causa più comune della malattia è il danno termico o l'irritazione chimica delle mucose. Il fumo ha un effetto simile (la leucoplachia del fumatore), consumo di alcol, abitudini alimentari (un eccesso di cibi piccanti, eccessivamente caldi, acidi).

Il più pericoloso è il cosiddetto fumatore di leucoplachia, che è comune tra i pazienti adulti. Il fumo provoca l'emergere di diverse forme di patologia e aumenta il rischio di cancro.

Altri fattori che provocano lo sviluppo della leucoplachia includono:

• Lesione meccanica con danno allo strato epiteliale. Questi includono lividi, bruciature delle gengive, mordere la lingua, rompere il morso, scheggiare i denti, impostare erroneamente i sistemi di correzione, per esempio le parentesi graffe.
• Educazione nell'ambiente orale, favorevole allo sviluppo della malattia. Tale è l'ambiente galvanico, che si verifica in presenza di corone in metallo. L'ossidazione del metallo provoca un'irritazione persistente della mucosa e la rigenerazione dello strato epiteliale.
• La leucoplachia può derivare dall'uso di numerosi farmaci, dalla mancanza di vitamina A, dal ferro.
• La patologia è provocata da una serie di malattie degli organi interni: malattie dell'apparato digerente, patologie del sistema endocrino (disturbi ormonali, diabete). E anche lo sviluppo della malattia è influenzato da un fattore ereditario.

I sintomi della leucoplachia orale

I sintomi della leucoplachia della cavità orale variano a seconda del grado di sviluppo della patologia. I sintomi generali sono espressi nelle seguenti manifestazioni:

• Lo stadio iniziale è caratterizzato dall'apparizione di una placca grigiastro o biancastra, formata da cellule epiteliali morte. Piccole lesioni sono concentrate sulla lingua, le gengive, il palato, le guance dall'interno, le labbra, nella zona ioide. Alla palpazione si avverte la cheratinizzazione della mucosa, ispessimento nell'area delle placche.
• Lo sviluppo della patologia è accompagnato dalla crescita delle lesioni, le loro dimensioni aumentano rispetto all'epitelio sano. Nel tempo, le placche cornee diventano più sensibili e dolorose.
• La crescita delle macchie è accompagnata da una sensazione di oppressione, secchezza e ruvidità dura. I sentimenti sono aggravati da qualsiasi stimolo.

Il corso incontrollato di leucoplachia porta alla sua progressione persistente e alla comparsa di dolorose lesioni ulcerative ed erosive.

Tipi e forme di leucoplachia orale

Le principali forme di leucoplachia orale:

• Flat.
• Verrucosa.
• Erosiva.
• Leukoplakia Tappeiner.
• Morbido.

Leucoplachia piatta orale

Il tipo più comune di malattia è la leucoplachia orale piatta o semplice. È spesso caratterizzato come la fase iniziale dello stato di pathos. A questo stadio di sviluppo della patologia non si manifesta un forte dolore.

Foto: lingua leucoplachia

La fase iniziale della malattia è accompagnata dall'apparizione di placche biancastre o grigio-bianche, strisce di forma irregolare, situate sulla lingua, sul cielo, sulla superficie interna delle guance, negli angoli della bocca. Le placche sono asciutte e ruvide, senza elevazione e indurimento pronunciati. Spesso c'è rigidità, bruciore, eccessiva secchezza nell'area delle aree danneggiate.

La leucoplachia semplice colpisce spesso la lingua, causando una diminuzione della sensibilità e della percezione del gusto. Non si verificano processi infiammatori in questa fase di sviluppo della malattia. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di patologia procede senza deterioramento del benessere generale, complicazioni e può accompagnare una persona per tutta la vita.

Forma verrucosa

Il decorso incontrollato della leucoplachia con un costante effetto traumatico sulla membrana mucosa - irritazione con spade sui denti, protesi errate, uso di cibo e liquidi eccessivamente caldi - provoca il suo sviluppo e la trasformazione di una semplice forma della malattia in un verukozny.

Il segno dominante della trasformazione della leucoplachia semplice in verrucosa è la cheratinizzazione e l'elevazione dello strato superiore delle cellule epiteliali della zona interessata. In questa fase, la malattia della placca aumenta notevolmente sopra l'epitelio sano e la palpazione induce chiaramente la compattazione.

La leucoplachia verrucosa del cavo orale è accompagnata da una pronunciata sensazione di oppressione e secchezza, il verificarsi di sensazioni dolorose durante un pasto.

I segni esterni di leucoplachia sono di due tipi:

• Macchia di leopardo. Le macchie di placca compaiono sulla mucosa orale. Le placche sono caratterizzate da rugosità pronunciata, densità, elevazione sopra l'epitelio sano. Il loro colore varia dal latte al bluastro.
• Warty. Sulle mucose compaiono lesioni simili a verruche. Rispetto alla forma della placca della malattia, la verruca è caratterizzata dalla comparsa di sigilli più cheratinizzati e irregolari. Le formazioni salgono sopra le cellule epiteliali sane di 2-3 mm, il più delle volte hanno una tonalità grigio-bianca.

La forma verrosa della malattia si trasforma più spesso in una lesione maligna dell'epitelio mucoso.

Fase erosiva

La forma erosiva della malattia si verifica con la sua progressione, esposizione a lungo termine a fattori negativi sul tessuto epiteliale. Questo stadio di leucoplachia del cavo orale è accompagnato da una serie di sintomi:

• C'è un dolore pronunciato, che aumenta con il contatto con la lesione di qualsiasi tipo di stimolo. Mangiare cibo, alcol e bevande calde provoca il verificarsi di dolore.
• Esternamente, la malattia si manifesta con il verificarsi di crepe e ulcere, focolai erosivi sulle aree colpite. Intorno alle lesioni erosive sono localizzati focolai infiammatori, spesso accompagnati da sanguinamento.
• Le sensazioni spiacevoli rimangono anche a riposo. C'è una sensazione di bruciore, eccessiva secchezza e rugosità. Lo sviluppo di una lesione alla base della lingua provoca mal di gola, disturbi del linguaggio (si verifica tosse).

Questo tipo di stato patogeno ha il più alto rischio di recidiva. Lo stadio erosivo della malattia è curabile con grande difficoltà, le lesioni ulcerative guariscono per un tempo molto lungo.

Leucoplachia lieve orale

Questo tipo di patologia è una neoplasia benigna. I prerequisiti principali per lo sviluppo della leucoplachia molle della cavità orale sono interruzioni ormonali, alterazioni del background psico-emotivo, stanchezza cronica.

Segnava visivamente una leggera elevazione di placche bianche sopra l'epitelio sano. Le formazioni sono ruvide e indolori. C'è una leggera compattazione e secchezza del tessuto interessato. Con la sconfitta delle superfici laterali della lingua diminuisce la sensibilità agli effetti della temperatura, c'è una violazione della percezione del gusto.

La forma lieve di patologia è divisa in molte altre varietà:

• Parziale (focale), manifestato dall'aspetto delle aree interessate sotto forma di focolai localizzati in determinati punti.
• Varietà diffusa caratterizzata dalla "diffusione" delle placche su tutta la superficie della mucosa. Le formazioni hanno una superficie spugnosa e porosa, una struttura sciolta, una maggiore dimensione. Le lesioni sono indolori, ma interferiscono con il parlare, il mangiare, creando una sensazione di tessuto "extra".

Leukoplakia Tappeiner (fumatore)

Questa forma della malattia è più suscettibile ai pazienti adulti, specialmente ai fumatori con esperienza. Leukoplakia Tappeiner provocato dal decadimento dei prodotti del tabacco e dall'irritazione chimica del fumo di tabacco mucoso.

Nella maggior parte dei casi, le formazioni influenzano il palato e il tessuto gengivale, situato accanto ad esso. Grandi placche piegate di colore marrone o grigiastro compaiono nella cavità orale. Le aree colpite sono indolori.

L'aspetto delle formazioni porta al blocco delle ghiandole salivari, alla comparsa di noduli rossastri. Questa condizione provoca eccessiva secchezza delle fauci, saliva "spessa".

Per trattare questo tipo di leucoplachia nella cavità orale è facile. È necessario rinunciare al tabagismo, ridurre prima il consumo e poi smettere completamente di fumare. Liberarsi da un'abitudine negativa porta alla completa scomparsa dello stato patologico.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame e del questionario del paziente. Test diagnostici obbligatori che confermano la diagnosi includono:

• Citologia: la raccolta di cellule epiteliali per l'individuazione di lesioni tumorali.
• Campionamento istologico per biopsia, che consente di esaminare il tessuto epiteliale interessato per l'individuazione di cellule tumorali.
• Sangue da una vena.

Ulteriori studi chiarificatori ci permettono di distinguere la leucoplachia da altre patologie.

Trattamento classico della leucoplachia orale

La scelta del trattamento per la leucoplachia orale dipende dai sintomi, dalla forma della patologia, dalla sua gravità. Inizialmente, è necessario eliminare i fattori negativi che provocano l'emergenza della malattia: il rifiuto delle cattive abitudini, il cambiamento della dieta.

Trattare in modo produttivo la malattia in ospedale consente un certo numero di fisioterapia. Tali eventi includono:

• Intervento di diatermocoagulazione, che consente di rimuovere le placche della pelle morta. Dopo il corso delle procedure, la guarigione della mucosa avviene entro 10 giorni.
• Congelamento dello strato epiteliale interessato della cavità orale (criodistruzione) per 1 minuto. Il corso del trattamento è di 1 settimana.
• Conduzione della terapia fotodinamica (FTD). Le cellule patogene vengono distrutte dall'irradiazione con un'ondata di luce.

Il regime di trattamento include l'assunzione di farmaci mirati a fermare i processi infettivi e l'infiammazione. È richiesto un trattamento locale della mucosa.

Caratteristiche del trattamento della leucoplachia della lingua

Con la localizzazione della malattia nella lingua necessariamente eseguita la riabilitazione della cavità orale. Se vengono installate protesi, otturazioni, denti scheggiati, lucidatura di otturazioni, protesi dentarie (o la loro sostituzione), il restauro dei denti scheggiati viene effettuato. Le aree interessate sono trattate con antisettici e soluzioni di guarigione delle ferite.

La forma di malattia piatta è facilmente trattata. A volte è possibile eliminare la placca patologica mediante laser o radioterapia. Ma se nel paziente si riscontrano tumori maligni, il trattamento verrà effettuato in due fasi: prima si eseguirà un'operazione e successivamente si eseguirà una radioterapia a lungo termine.

Al completamento del ciclo di trattamento, il paziente deve rimanere sotto osservazione ambulatoriale, poiché la leucoplachia della lingua è caratterizzata da un decorso lento e i sintomi della malattia possono comparire per diversi anni.

Trattamento della leucoplachia orale a casa

A casa, il trattamento della leucoplachia del cavo orale e della lingua deve iniziare con una corretta igiene. Necessità di usare spazzolini da denti con setole morbide. Lavarsi i denti e la lingua dovrebbe essere fatto senza intoppi, senza eccessiva intensità. Dopo ogni pasto, vengono usati risciacqui, applicazioni con proprietà antinfiammatorie e rigeneranti. È necessaria un'igiene particolarmente attenta nel trattamento della leucoplachia della lingua.

I siti interessati devono essere trattati con antisettici: clorexidina, furacilina. L'irrigazione con soluzioni antisettiche viene effettuata fino a 5 volte al giorno. I complessi vitaminici contenenti i gruppi di vitamine A e B aiutano a curare la patologia a casa.

Come trattamento aggiuntivo, puoi usare rimedi popolari. Particolarmente efficaci sono i decotti di salvia, camomilla, calendula, che hanno un effetto antinfiammatorio e sedativo. Un risultato positivo si ottiene quando si trattano le aree colpite con olio di olivello spinoso e succo di Kalanchoe.

Si raccomanda ai pazienti adulti di utilizzare succhi naturali, che hanno un effetto tonico che migliora l'immunità. Tali bevande includono succhi di mele, carote, cavoli. Si consiglia di diluire le bevande fresche con acqua.

La leucoplachia del cavo orale è una patologia, che non dovrebbe essere lasciata alla deriva. Quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario consultare uno specialista, l'autotrattamento è carico di gravi complicazioni e conseguenze.

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Leucoplachia orale

L'odontoiatria moderna affronta innumerevoli malattie diverse. Alcune specie, come la leucoplachia del cavo orale, con un quadro clinico scarso, possono portare a gravi complicanze.

Cos'è?

La leucoplachia è una malattia che può interessare tutte le membrane mucose (epitelio del retto, della vescica, della cervice, ecc.), Ma il coinvolgimento della mucosa orale è più comune. Localizzazione tipica: la superficie della lingua, le guance mucose e gli angoli della bocca. L'ipercheratosi (aumento della cheratinizzazione) si sviluppa nell'epitelio, manifestata dalla fioritura bianca e dal dolore quando viene toccata o in contatto con il cibo. Nel gruppo a rischio di mezza età e anziani. Negli uomini, la malattia si verifica 2,5 volte più spesso rispetto alle donne.

Leucoplachia si forma sulla mucosa delle labbra, sull'angolo della bocca, sulla lingua o sotto di essa, così come all'interno delle guance.

eziologia

La leucoplachia non è una patologia indipendente. Si presenta come una condizione patologica rispetto ad altri disturbi. Il fattore di partenza può essere:

1. Fumo. Costanti effetti chimici e termici del fumo di tabacco sulla membrana mucosa portano a una violazione della regolazione della riproduzione delle cellule epiteliali e della secrezione di muco, che alla fine causa ipercheratosi.
2. Consumo sistematico di cibi freddi, caldi e piccanti. Gli irritanti (pepe, erbe) e la temperatura inadeguata del cibo causano irritazione della mucosa.
3. Lesioni alla cavità orale. Protesi erroneamente scelte, disturbi del morso, l'uso di prodotti solidi porta a più crepe e tagli. Quando esposto alle stesse aree della bocca sviluppa ripetutamente la malattia.
4. Bere alcolici L'alcol di alta qualità (dal 25%) non solo ferisce le mucose, ma crea anche un ambiente favorevole alla crescita dei batteri. Sullo sfondo dell'infiammazione cronica, l'epitelio inizia a cheratinizzare.
5. Correnti galvaniche Le corone dentali, che sono fatte di materiali metallici, richiedono una costante esposizione alle correnti. La saliva aiuta a tenerli su tutta la cavità orale, che provoca la rigenerazione dell'epitelio.
6. Fattori ambientali avversi Produzione nociva e cattive condizioni ambientali con un alto contenuto di sostanze chimiche nell'aria, sali di metalli pesanti, particelle di polvere hanno un effetto negativo sull'attività delle cellule epiteliali.
7. Malattie croniche del tratto gastrointestinale. Patologie come gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica e ulcere duodenali riducono i meccanismi naturali di difesa e la resistenza della mucosa orale a fattori nocivi.
8. Predisposizione genetica. È stato scientificamente provato che la malattia è più comune nelle persone i cui genitori sono malati.

La leucoplachia è una malattia precancerosa, quindi, con il minimo sospetto, è necessario consultare un medico

Oltre ai motivi principali, ci sono fattori che portano ad un indebolimento dei meccanismi protettivi e di barriera. Questi includono: anemia, varie deficienze vitaminiche, diabete mellito, disturbi ormonali (specialmente in menopausa), infezione da papillomavirus umano, infezione da HIV, lunga permanenza in lettini abbronzanti.

sintomi

Nelle prime fasi della malattia praticamente non si manifesta. Foci gradatamente formati di sfumature bianche o grigie, il cui diametro è di pochi millimetri. La superficie delle formazioni è dura e ruvida. Intorno alle aree coinvolte nella patologia, la mucosa coenotica, le navi sono a sangue pieno. Identificare la malattia è possibile solo con un'ispezione casuale.

Le placche si trovano sui lati interni delle guance, del palato, della lingua, del pavimento della bocca e delle gengive. La localizzazione delle gengive provoca disagio e dolore minore quando si lava i denti e si mangia cibo.

I pazienti cercano aiuto quando le lesioni diventano di dimensioni significative (fino a 2-4 cm) e portano ad un cambiamento nel modo di vita abituale: perversione del gusto, difficoltà nel masticare cibo, dolore cronico durante l'infezione, ecc.

Video: leucoplachia orale

Tipi e forme della malattia

Ci sono diverse opzioni per il corso, ognuna delle quali ha sintomi specifici, caratteristiche di trattamento e prognosi.

piatto

Questa opzione è la più comune. Nel 90% dei casi, la patologia viene rilevata durante gli esami preventivi o durante una visita dal dentista per altre malattie. Non ci sono manifestazioni cliniche da molto tempo. Dopo pochi mesi c'è una sensazione di bruciore, pressione e ritrazione.

Con la sconfitta della lingua, a causa della degenerazione dell'epitelio delle papille gustative, si perde la sensibilità del gusto.

La leucoplachia piatta è una superficie secca e ruvida che non può essere rimossa.

I focolai di leucoplachia possono avere qualsiasi forma e dimensione (ci sono casi in cui l'intera membrana mucosa ha subito discheratosi). La mucosa delle guance colpisce più spesso l'area intorno ai dotti escretori delle ghiandole salivari. La localizzazione sulla lingua, sul palato o sul pavimento della bocca provoca la comparsa di strisce bianche con aree di colore più scuro. Nel 50% dei pazienti, le formazioni salgono sopra la superficie di 1-3 mm. Caratterizzato dall'aspetto della placca, che non viene raschiato con una spatola.

Placche colorate: bianche, grigie o lattiginose. Di solito l'infezione non si verifica, poiché l'attività delle barriere immunitarie non è compromessa.

verrucose

Questo tipo è il prossimo, dopo una forma semplice. Con l'ulteriore continuazione degli effetti dei fattori provocatori (fumo, alcol e cibi piccanti), la deviazione progredisce costantemente. Ipercheratosi diventa più pronunciata. Gli strati superiori dell'epitelio sono compatti e significativamente elevati (3-5 mm). Quando si sentono, sono densi, solidi e leggermente mobili. Il dolore non è tipico.

Una variante della verrucosa leucoplachia, originata nella parte inferiore della lingua

Il colore diventa gradualmente sfumature giallastre. Disturbi tipici: bruciore intenso se esposto ad acqua e cibo, senso di oppressione e asprezza, fastidio in bocca.

Una caratteristica caratteristica è la frequente rinascita in oncopatologia.

erosivo

Le opzioni semplici e verrukozny nel 25-30% di casi, in assenza di trattamento, vanno in questa forma. Sulle formazioni patologiche compaiono più crepe e piaghe, causando un dolore acuto. La dimensione delle ferite aperte aumenta gradualmente, raggiungendo dimensioni significative. Mangiare, parlare, i movimenti nell'articolazione mandibolare diventano quasi impossibili.

Inoltre, possono verificarsi infezioni e comparsa di processi infiammatori nella cavità orale (gengivite, stomatite, ecc.).

Leucoplachia Tapainer

Questa forma di solito persegue chi fuma. È stato dimostrato che l'uso di 10 sigarette al giorno aumenta il rischio di sviluppare Tuppeiner leucoplachia 50 volte. I focolai sono localizzati sul palato molle e duro, estremamente raramente - sulle gengive.

Il trattamento per Tuppeiner leucoplachia è una cessazione completa del fumo.

Le membrane mucose diventano di colore grigio o bluastro, si piegano. A causa dell'ostruzione dei dotti delle ghiandole salivari, il segreto si accumula nei tessuti, causando ristagni e infezioni. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa di molteplici noduli rosso-borgognotta e frequenti malattie infettive e infiammatorie del cavo orale.

Dopo la cessazione dell'esposizione al fumo di tabacco, le lesioni possono regredire e scomparire completamente.

Imbottiti

Questo tipo è un tumore benigno della mucosa orale. Le aree colpite sono molto instabili, caratterizzate dalla caduta di interi pezzi di epitelio cheratinizzato. Forme multiple e ulcere si formano sulle lesioni, che possono portare a sanguinamento. Il tumore può raggiungere dimensioni significative - fino a 4-5 cm di diametro e fino a 1 cm di altezza.

La leucoplachia lieve è una neoplasia benigna.

La presunta causa è lo stress cronico, la depressione, nonché forti fluttuazioni dei livelli ormonali (ad esempio, dopo la sospensione della terapia con glucocorticosteroidi).

diagnostica

Lo studio del problema inizia con un esame visivo del focus patologico da parte di un dentista. Inoltre, viene raccolta una storia della malattia e vengono accertati i fattori di rischio per lo sviluppo della patologia (esposizione al fumo di tabacco, produzione nociva, chirurgia dentale, ecc.). Dopo una diagnosi preliminare, viene nominato un piano per ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio:

1. Biopsia - raccolta di tessuti per ulteriori indagini. La procedura viene eseguita in anestesia locale (applicazione o iniezione).
2. Esame istologico: lo studio del materiale ottenuto al microscopio. Permette la diagnosi differenziale con altre malattie (incluse quelle oncologiche).
3. Prendere una macchia su oncocytology. Sta raschiando gli strati superficiali della mucosa. Ulteriori cellule attivamente proliferanti vengono rilevate.
4. Il test di Schiller. La membrana mucosa è colorata con la soluzione di Lugol (soluzione di iodio in acqua). I siti sottoposti a leucoplachia non sono macchiati.
5. Analisi del sangue generale L'aumento della VES indicherà la possibilità della presenza di neoplasie maligne.

Un'analisi delle urine generale, un esame del sangue biochimico e una radiografia del torace vengono eseguite anche per escludere malattie concomitanti, per cercare possibili metastasi (per sospetto cancro).

Inoltre, vengono mostrate le consultazioni di specialisti medici: oncologo (a scopo di diagnosi precoce di cancro o malignità del focolaio di leucoplachia), dermatologo (ricerca di altri siti leucoplachici), terapista (individuazione di malattie somatiche e infettive).

Diagnostica differenziale

Nel processo di diagnosi, la diagnosi differenziale viene eseguita, poiché la deviazione ha manifestazioni cliniche simili con malattie come:

• Lichen planus - dermatosi cronica con formazione multipla di papule, cheratinizzazione dell'epitelio;
• Candidosi iperplastica - una malattia infettiva-infiammatoria del cavo orale causata da funghi del genere Candida;
• La sifilide secondaria è una malattia venosa contagiosa causata da un treponema pallido con la comparsa di un'eruzione caratterizzata da molteplici polimorfismi e danni al sistema linfatico;
• La malattia di Bowen è una neoplasia degli strati interni delle membrane mucose e della pelle con un'alta probabilità di malignità.

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