L'ipotalamo è una piccola area (ghiandola) del diencefalo, che comprende un gran numero di gruppi di cellule che regolano l'attività neuroendocrina del cervello e l'equilibrio dinamico (omeostasi) dell'intero organismo.
Le malattie dell'ipotalamo sono disturbi principalmente associati all'organo stesso.
Numerose disfunzioni ipotalamiche si manifestano a seguito di una malattia ipotalamica.
motivi
Le malattie dell'ipotalamo possono essere causate da lesioni associate al trauma fisico di questa ghiandola, tra cui:
- disturbi alimentari (anoressia, bulimia);
- dieta malsana;
- ferite alla testa;
- gonfiore;
- esposizione;
- disturbi genetici;
- un intervento chirurgico;
- qualsiasi impatto, invocando la patologia organica di questo organo.
I sistemi endocrini controllati da questa parte del cervello sono regolati da ormone antidiuretico (ADH), ormone rilasciante corticotropina (CRH), ormone rilasciante gonadotropina (GnRH), fattore di rilascio dell'ormone della crescita (GRG), ossitocina, che sono tutti secreti da questo organo.
Danni all'ipotalamo possono influenzare la produzione di uno qualsiasi di questi ormoni associati al sistema endocrino del corpo umano.
Molti degli ormoni prodotti dall'ipotalamo agiscono sulla ghiandola pituitaria. Pertanto, la malattia ipotalamica influenza il funzionamento della ghiandola pituitaria e degli organi bersaglio controllati dalla ghiandola pituitaria, comprese le ghiandole surrenali, le ovaie e i testicoli, così come la ghiandola tiroidea.
Livelli elevati di ormoni tiroidei possono portare a una condizione come la tireotossicosi. L'articolo prenderà in considerazione il trattamento dei rimedi popolari della malattia.
Qui viene presentato un elenco di test da eseguire per verificare la funzione del pancreas.
Come prepararsi per la donazione di cortisolo, imparerai da questo articolo.
Sintomi della sindrome ipotalamica
Il danno (ipotensione) dell'ipotalamo può causare interruzioni nella regolazione delle funzioni di base del corpo umano:
- equilibrio di sodio e acqua;
- temperatura corporea;
- emozioni e sentimenti;
- cicli del sonno;
- altezza e peso;
- pressione sanguigna;
- produzione di latte nelle donne.
Tipi di disturbi associati a disfunzione dell'ipotalamo:
apituitarism
L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria sono funzionalmente strettamente interconnessi. Il danno all'ipotalamo influenza la velocità della reazione e il normale funzionamento della ghiandola pituitaria.
La malattia dell'ipotalamo può portare a segnalazione insufficiente o inibita nella ghiandola pituitaria, portando a una carenza di uno o più ormoni:
- follicolo;
- adrenocorticotropo;
- stimolante la tiroide;
- LH;
- stimolazione dei melanociti;
- beta endorfine.
Diabete insipido neurogeno
Il diabete insipido neurogeno può svilupparsi a causa dei bassi livelli di produzione di ormone antidiuretico (ADH) dall'ipotalamo.
Livelli insufficienti di ADH portano ad un forte aumento della sete e dell'eccitazione eccessiva.
La minzione prolungata e eccessiva aumenta anche il rischio di disidratazione. Si sviluppa debolezza, affaticamento, irritabilità, mancanza di appetito, diminuzione del desiderio sessuale e della potenza, amenorrea.
Ipotiroidismo terziario
La tiroide è un organo ausiliario del sistema ipotalamico-pituitario.
La tireotropina, un ormone rilasciante (tiroliberina, TRH), prodotto dall'ipotalamo, segnala alla ghiandola pituitaria di rilasciare un ormone stimolante la tiroide, che quindi stimola la ghiandola tiroidea a produrre gli ormoni T-4 e T-3.
- L'ipotiroidismo secondario si verifica quando la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide dalla ghiandola pituitaria è compromessa.
- L'ipotiroidismo terziario è un segno di deficienza o soppressione della tiroliberina.
Gli ormoni tiroidei sono responsabili dell'attività metabolica. La produzione insufficiente di ormoni tiroidei porta a un'attività metabolica repressa e ad un aumento del peso corporeo, riduzione della memoria, pensiero e linguaggio, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, attività gastrointestinale, infertilità, irritabilità e dolore nella regione del cuore.
Disturbi dello sviluppo
Il fattore di rilascio dell'ormone della crescita (GRG, somatocrinina) è un ormone rilasciante secreto dall'ipotalamo.
HGH stimola la ghiandola pituitaria a secernere l'ormone della crescita (GH), che influisce sulla crescita corporea e sullo sviluppo sessuale.
Una produzione inadeguata di ormone della crescita può portare a deficit di gonadotropina, incapacità di iniziare o terminare la pubertà, sviluppo sessuale prematuro, crescita corporea lenta, rapido aumento di peso, basso ormone T4 (ipotiroidismo) e valori negativi degli ormoni sessuali.
diagnostica
La diagnosi delle malattie si basa sui singoli sintomi delle malattie correlate:
- Gli esami del sangue sono condotti, principalmente volti a determinare i livelli di ormone nel corpo.
- Dei metodi di visualizzazione delle patologie associate all'ipotalamo, la TC e la risonanza magnetica più utilizzate del cervello.
- Anche gli organi bersaglio vengono indagati per determinare il loro potenziale per altri problemi non correlati alla malattia ipotalamica.
Trattamento della sindrome ipotalamica
Il trattamento della sindrome si basa su una causa specifica di disfunzione ipotalamica. Se è causato da un tumore, possono essere prescritti radioterapia e / o chirurgia.
Se la disfunzione è causata da una carenza di ormone, possono essere prese in considerazione opzioni di trattamento con terapia ormonale sostitutiva.
Se la causa della disfunzione è sconosciuta, il trattamento può essere solo sintomatico.
Farmaci raccomandati per il trattamento della disfunzione ipotalamica:
- Follitropina alfa (FSH ricombinante). È usato per indurre la spermatogenesi negli uomini con ipogonadismo ipogonadotropo primario e secondario, associato al sottosviluppo degli organi genitali e alle caratteristiche sessuali secondarie, in cui la causa di infertilità non è una conseguenza dell'insuccesso testicolare primario.
- Gonadorelin acetato. È usato per indurre l'ovulazione nelle donne con amenorrea ipotalamica a causa della mancanza o assenza della secrezione di ormone rilasciante la gonadotropina endogena o in uno schema pulsato.
- Inoltre, nella maggior parte dei casi, i farmaci indicati per il diabete insipido sono prescritti per il trattamento della disfunzione ipotalamica.
- Inoltre, ci sono altre opzioni di trattamento associate a infezioni, sanguinamento o altre cause.
Prevenire lo sviluppo della malattia
Il consumo di cibi pronti, confezionati, confezionati o in scatola può innescare il verificarsi di un disturbo dell'ipotalamo.
Questi prodotti contengono sostanze chimiche nocive per la salute e pertanto, se possibile, dovrebbero essere evitati.
prospettiva
Le malattie endocrine dell'ipotalamo, associate alla produzione di ormoni, sono relativamente ben curabili.
Ulteriori complicazioni si verificano con malattie che colpiscono alcune delle altre funzioni di questo organo.
Tuttavia, sono possibili disturbi dell'ipotalamo, associati a un tumore in via di sviluppo.
Disturbi di questo tipo dovrebbero essere trattati con radiazioni o altri metodi terapeutici. Il periodo di tale trattamento e il successivo recupero possono richiedere diversi mesi. Sono necessari anche esami regolari per identificare i segni ricorrenti di malattia.
Risultati positivi del trattamento con la terapia ormonale sostitutiva possono comparire in un tempo più breve, a volte da diversi giorni.
La tomografia computerizzata o TC delle ghiandole surrenali è un metodo che consente di verificare la funzione di un organo con un impatto minimo sul corpo.
Tutto sui metodi di trattamento dell'adenoma pituitario, leggi in questa pubblicazione.
L'ipotalamo è un organo importante del corpo umano che aiuta a mantenere l'equilibrio, la temperatura, il peso, la quantità di fluido e la pressione sanguigna. Grave compromissione della funzione dell'ipotalamo può essere fatale.
Per i sintomi associati ad anomalie nel lavoro dell'ipotalamo, è importante rivolgersi al medico in tempo per prevenire danni cerebrali e gravi complicanze.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/zabolevaniya-2.htmlDisfunzione dell'ipotalamo
Sintomi comuni come obesità, disturbi mestruali, diabete insipido, disturbi del sonno e della termoregolazione, glicosuria, esaurimento, ulcere gastrointestinali, sviluppo sessuale prematuro, epilessia autonomica e disturbi emotivi sono caratteristici della disfunzione ipotalamica. La combinazione di questi sintomi produce sindromi ipotalamiche, che comprendono la sindrome ipertermica, il diabete insipido, la cachessia diencefalica, la distrofia adiposo-emitica, la sonnolenza patologica e l'epilessia diencefalica o autonomica.
Nelle malattie dell'ipotalamo si possono osservare cambiamenti nella personalità e nel comportamento, cambiamenti emotivi, memoria alterata, pensiero, reazioni depressive e focolai maniacali, ma tutti questi sintomi si trovano anche nelle malattie di altre parti del sistema nervoso.
Nella disfunzione ipotalamica, in particolare a seguito di encefalite, si verifica un aumento della sonnolenza (ipersonnia) - una distorsione del ritmo corretto del sonno e della veglia - e talvolta narcolessia con o senza catalessia. Spesso, un aumento della sonnolenza si verifica con craniofaringiomi o gliomi che catturano il fondo del terzo ventricolo; dopo l'intervento chirurgico in questa zona può venire un sonno profondo.
Tuttavia, è necessario distinguere la vera ipersonnia dallo stato stuporoso nell'idrocepalo; Questi sintomi sono importanti per determinare la localizzazione di una lesione solo se non c'è aumento della pressione intracranica. Si pensa che l'insonnia dipenda dall'attività dell'ipotalamo posteriore e dalla formazione reticolare ascendente. La soppressione dell'attività di queste strutture causa sonnolenza patologica e alcuni autori sostengono che il meccanismo di questa oppressione è associato a effetti specifici, più dipendenti dall'esterno che da fattori interni.
La disfunzione ipotalamica può manifestarsi come sindromi ben note come narcolessia, epilessia diencefalica, catalessia, sindrome di Korsakov, ecc., Lesioni di certe funzioni del corpo (per esempio disturbi mestruali, diabete insipido, febbre, ecc.) O endocrina mista, disordini metabolici, autonomi e mentali.
Una donna di 40 anni che soffre di un tumore sovra-malare che stringe l'ipotalamo. Obesità visibile e pelosità del viso. Le principali lamentele del paziente erano il mal di testa, la vista insufficiente e l'amenorrea. L'esame a raggi X ha rivelato la calcificazione di suprasellard e l'erosione della parte posteriore della sella turca. C'è stato un restringimento centrale dei campi visivi (visione "tubolare")
Di regola, nella patologia ipotalamica non c'è quasi nessuna relazione tra la vastità del processo e le manifestazioni cliniche. Con una lesione che cattura aree ampie, potrebbero non esserci sintomi clinici evidenti, specialmente se si sviluppa lentamente. D'altra parte, un piccolo danno, localizzato in alcune aree caratteristiche, può avere un effetto pronunciato. Alcuni sintomi, come diabete insipido, bulimia e glicosuria, sono meno stabili dell'obesità e dell'amenorrea, ma quest'ultima può scomparire nel tempo.
Alcuni autori dubitano che una formazione così piccola, come l'ipotalamo, possa essere responsabile della varietà di disturbi ad essa attribuiti. Molti dei sintomi osservati possono verificarsi a seguito di cambiamenti nel talamo, nell'epitalamo e in altre parti del sistema nervoso centrale con cui è associato l'ipotalamo.
Sebbene sia noto che la disfunzione dell'ipotalamo causa sindromi distinte, tuttavia, l'interruzione dell'attività di questa parte del mesencefalo è accompagnata da disturbi meno gravi. Nelle malattie gravi e croniche, i disturbi della termoregolazione, le funzioni metaboliche e endocrine, così come le sfere emotive e mentali sono frequenti. A loro volta, i disturbi emotivi e mentali, che colpiscono l'ipotalamo, causano molti disturbi autonomici e metabolici che si osservano nelle malattie croniche e sono considerati come disturbi "funzionali" o "psicosomatici".
Tra le lesioni organiche dell'ipotalamo ci sono disturbi infiammatori, neoplastici, vascolari, traumatici e congeniti. La disfunzione ipotalamica può essere causata da encefalite e altre malattie infettive, come la sifilide o la meningite tubercolare. Spesso la causa della sindrome ipotalamica sono i tumori situati nell'ipotalamo o nelle vicinanze. Possono svilupparsi dal muro del terzo ventricolo, il suo pneumatico, la tasca di Ratke, così come dalla sella turca o dall'area adiacente.
Il tumore più comune dell'ipotalamo è il craniofaringioma. Di solito si deforma e rende irregolare il fondo del terzo ventricolo dietro il chiasma ottico. Variazioni di gliomi e meningiomi provenienti da tubercolo sellae possono anche comprimere l'ipotalamo, ma in questi casi la disabilità visiva di solito viene alla ribalta.
I tumori dell'ipotalamo stesso sono rari. Questi includono ependimomi, medulloblastomi, ganglioneuromi, sarcomi, ecc. Gli epidermoidi, il cordoma, gli aneurismi del cerchio di Willis ei tumori di epifisi possono anche causare una compromissione della funzione dell'ipotalamo, così come le cisti parafisiche descritte nei nostri articoli sul sito.
A causa dei molteplici effetti sulla funzione pituitaria, le malattie dell'ipotalamo possono talvolta simulare varie sindromi endocrine, specialmente quelle associate a disfunzione della corteccia surrenale, della tiroide e delle ghiandole sessuali. Ad esempio, il paziente raffigurato nella foto presenta molti sintomi tipici della sindrome di Gushing: obesità anormale del viso, collo e torso, cifosi della colonna vertebrale toracica, aumento della crescita di peli sul viso, ipertensione, visione alterata e ridotta tolleranza al glucosio. Questa condizione nel paziente era causata da un tumore soprasellare che comprimeva la parte anteriore dell'ipotalamo.
http://dommedika.com/endocrinologia/299.htmlCome determinare la sconfitta dell'ipotalamo e curarlo con rimedi popolari?
L'ipotalamo è una piccola porzione del diencefalo, che contiene un gran numero di gruppi di cellule. Regolano il sistema neuroendocrino del cervello e sono anche responsabili dell'equilibrio del tipo dinamico in tutto il corpo. Se parliamo di quali sono le malattie dell'ipotalamo, nella maggior parte dei casi si riferiscono direttamente all'organo stesso. La disfunzione ipotalamica inizia a manifestarsi quando si verifica un danno all'ipotalamo.
Circa le ragioni
Tali malattie possono essere scatenate da una serie di lesioni direttamente correlate alla lesione fisica di una tale ghiandola, qui possono dare gli esempi seguenti:
- il comportamento alimentare è sconvolto (potrebbe esserci bulimia o anoressia inversa);
- una persona mangia in modo improprio;
- testa ferita;
- l'irradiazione è avvenuta;
- disturbi genetici;
- intervento chirurgico;
- effetti di un altro tipo che possono causare la condizione patologica di un organo simile.
Se l'ipotalamo è suscettibile di danni, può essere scatenata un'interruzione del processo di produzione ormonale, necessario per il normale funzionamento del sistema endocrino umano. Non pochi ormoni che producono l'ipotalamo, influenzano la ghiandola pituitaria e la sua infiammazione può causare effetti irreversibili. Quindi è chiaro il motivo per cui le malattie ipotalamiche influenzano l'attività ipofisaria, qui lo stretto legame con la ghiandola pituitaria è ovvio, e questo già influenza lo stato delle ghiandole surrenali, dei genitali e della ghiandola tiroidea.
Va notato che la disfunzione grave dell'ipotalamo non si verifica raramente per motivi tali che i medici non sono in grado di identificare esattamente, perché la patologia non è stata completamente studiata. Ciò potrebbe influire negativamente sull'esito del trattamento.
Quali sono i sintomi
Se ci sono disturbi nell'ipotalamo, allora si verificano gravi malfunzionamenti nella regolazione delle funzioni importanti nel corpo umano:
- equilibrio di acqua e sodio disturbato;
- temperatura corporea instabile;
- stato emotivo instabile;
- sonno povero;
- rapporto altezza-peso;
- pressione arteriosa;
- processo di allattamento nelle donne.
Come già notato, la ghiandola pituitaria è intimamente connessa con l'ipotalamo, così che quando l'ipotalamo si rompe, la ghiandola pituitaria non è più in grado di funzionare normalmente, la sua risposta è disturbata. Poiché la trasmissione dei segnali alla ghiandola pituitaria diventa prematura, ciò può causare la mancanza di alcuni ormoni, che influiscono negativamente sul lavoro di molti organi e tessuti nel corpo umano. Ci può essere un ritardo nella pubertà, potenza disturbata e libido, la crescita corporea rallenta, il peso instabile, la pressione arteriosa è disturbata.
Diabete neurogenico di tipo non zuccherino
Questa malattia si sviluppa più spesso perché l'ormone antidiuretico è prodotto in quantità insufficiente, tutto si traduce in sintomi come una costante sensazione di sete e minzione frequente. Se la minzione è di lunga durata, ciò può causare la disidratazione del corpo umano. Di conseguenza, una persona si sente costantemente debole, si stanca rapidamente, diventa irritabile, mangia male, il desiderio sessuale e la potenza sono disturbati, forse amenorrea.
Tipo terziario di ipotermia
Il sistema ipototamico-ipofisario comprende la ghiandola tiroide, che è un organo ausiliario. Esiste un tale ormone chiamato tireotropina, si sta liberando, è l'ipotalamo che lo produce, il quale, se necessario, fornisce all'ipofisi un segnale sulla produzione di tale ormone. È lui che è in grado di stimolare la ghiandola tiroidea in modo che inizi la produzione di ormoni come T3 e T4.
- la forma secondaria della malattia si sviluppa in violazione della secrezione di un tipo di ormone stimolante la tiroide;
- La forma terziaria è la prova di una carenza di tireoliberina o della sua soppressione.
Questi ormoni prodotti dalla tiroide sono responsabili dell'attività del metabolismo. Se sono prodotti in quantità insufficiente, allora l'attività metabolica diventa soppressa. E questo è accompagnato da tali segni:
- il peso umano sta crescendo rapidamente;
- la memoria, l'intelletto e la parola vanno giù;
- la pressione sanguigna scende;
- il ritmo cardiaco è compromesso;
- il tratto gastrointestinale funziona con disturbi;
- le donne possono avere infertilità;
- una persona diventa irritabile;
- c'è dolore nel cuore.
Naturalmente, tali segni non indicano al cento per cento la presenza di una tale patologia.
Quali possono essere i disturbi dello sviluppo
Se l'ormone della crescita viene prodotto in quantità insufficiente, allora ci può essere una carenza di gonadotropina, e questo è già irto delle seguenti gravi violazioni:
- la pubertà potrebbe non iniziare affatto o inizierà, ma non potrà finire;
- lo sviluppo sessuale è prematuro;
- la crescita umana rallenta;
- il peso corporeo sta crescendo rapidamente;
- non abbastanza ormone T4, che può portare a ipotiroidismo;
- gli ormoni sessuali possono essere negativi.
Se parliamo di lesioni dell'ipotalamo nella forma focale, sorgono a causa di vari tipi di lesioni, formazioni simili a tumori o lo sviluppo di processi infiammatori. Tutti si presentano sullo sfondo di una pronunciata disregolazione del tipo vegetativo degli organi interni. Se il lavoro del sistema ipotalamo-ipofisario viene seriamente interrotto, allora ci possono essere sindromi diencefaliche, ed è difficile combattere tali disturbi (con una tale sindrome, il cervello può essere influenzato da cambiamenti irreversibili), così come con una violazione della funzione pituitaria.
Metodi diagnostici
La diagnosi dei disturbi dovrebbe essere basata su segni specifici di malattie correlate:
- sono necessari esami del sangue e, prima di tutto, è necessario scoprire il livello ormonale del corpo;
- il cervello deve essere seguito da tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
- È imperativo investigare gli organi che possono essere target per identificare potenziali problemi che non sono direttamente correlati alla malattia ipotalamica.
Le malattie di diversi ipotalamo possono talvolta essere mascherate da altre malattie, poiché i sintomi sono abbastanza comuni in altri disturbi, quindi prima di fare una diagnosi è necessario condurre ricerche approfondite usando diversi metodi. Determinare la malattia può solo specialista
Quali sono i metodi di trattamento?
Per quanto riguarda il trattamento, tutto si basa sulla causa della natura specifica della disfunzione ipotalamica. Se una formazione simile a un tumore agisce da catalizzatore per una patologia, deve essere usata la radioterapia, se non ha l'effetto positivo desiderato o se l'organo è in una forma perturbata, allora è indicata un'operazione chirurgica.
Se la patologia è basata su un deficit ormonale, una delle opzioni terapeutiche più comuni è la terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, non è raro che la causa della disfunzione rimanga sconosciuta, in questi casi è indicato un trattamento sintomatico. Molto spesso, al fine di curare una patologia simile, vengono utilizzati preparati medici, che sono usati per trattare il diabete di tipo non zuccherino.
La violazione del lavoro ipotalamo viene trattato singolarmente, nel caso di una donna incinta, poi alcuni farmaci farmaci sono utilizzati, ma se stiamo parlando di uomini con organi sessuali sottosviluppati, non ci sarà un mezzo efficace di altri. La scelta del trattamento rimane sempre con il medico curante, che si basa su vari fattori. Può essere raccomandato un rimedio popolare, ma possono essere trattati solo come un'opzione aggiuntiva, ma non quella principale, che sostituisce il trattamento tradizionale.
Come prevenire la formazione della malattia
Naturalmente, non è raro scoprire la causa della patologia, tuttavia, molto spesso l'intera faccenda è che la persona conduce semplicemente a uno stile di vita sbagliato. È molto importante prestare attenzione al cibo, non è necessario consumare prodotti in grandi quantità che siano già pronti, prodotti semilavorati, alimenti in scatola, nonché già confezionati. Non raramente portano a disturbi dell'ipotalamo molto spesso, questo è il dato di studi scientifici. Il fatto è che in tali alimenti ci sono sostanze chimiche di tipo chimico che causano danni significativi alla salute umana, quindi è necessario rinunciare a loro, o sicuramente ridurli seriamente. Eccessivo consumo di alcol e fumo sono di una certa importanza.
pesante sconfitta dell'ipotalamo può sviluppare a causa della mancanza di alcune vitamine e minerali nel corpo, in quello che è anche colpa di un uomo, perché non consumano adeguate quantità di alimenti contenenti tali sostanze necessarie per il normale funzionamento del corpo umano. L'ipotalamo è la malattia diversa, ma per ridurre al minimo il rischio del loro verificarsi, non hanno bisogno di fare nulla di straordinario - solo dovrebbe mangiare a destra, osservare la routine quotidiana, l'esercizio fisico e di sbarazzarsi di cattive abitudini. È necessario prevenire lesioni alla testa, non è raramente la causa determinante dello sviluppo della patologia.
Cosa si può dire della previsione
Le malattie dell'ipotalamo di natura endocrina nella stragrande maggioranza dei casi sono trattate abbastanza bene. Per lo meno, le malattie che sono legate alla produzione di ormoni. Tuttavia, se stiamo parlando di malattie correlate ad altre funzioni di un tale organo, allora qui tutto può essere molto più complicato. E ancora diversi tipi di violazioni possono essere associati a formazioni tumorali che sono in fase di sviluppo.
Tutti questi disturbi sono trattati con radiazioni o altri metodi terapeutici. Se parliamo di quanto tempo impiegherà questo trattamento e quanto ci vorrà per il processo di recupero, qui non si può dire nulla di concreto, poiché tutto qui è puramente individuale e dipende da molti fattori. Ma devi essere preparato per il fatto che tutto ciò potrebbe richiedere più di un mese. È molto importante sottoporsi periodicamente a controlli medici per identificare i segni di recidiva della malattia nel tempo.
Se la patologia viene rilevata in tempo e si inizia il trattamento appropriato attraverso la terapia ormonale sostitutiva, il processo di trattamento può richiedere molto tempo, non raramente, ci vogliono solo pochi giorni.
In conclusione, va detto che un tale organo come l'ipotalamo è molto importante, è responsabile dell'equilibrio, della temperatura del corpo di una persona, del suo peso, del livello del liquido e anche della pressione sanguigna nel corpo. Quindi è chiaro che se si verifica un disturbo, le conseguenze possono essere le più negative, in casi particolarmente gravi, la morte di una persona è possibile.
Per evitare ciò, è necessario ai primi sintomi, anche i più insignificanti, cercare assistenza medica qualificata. In questo modo puoi prevenire gravi danni cerebrali e le conseguenze più gravi.
http://endokrinologiya.com/anatomiya/gipotalamicheskaya-disfunkciyaDisturbi dell'ipofisi e dell'ipotalamo
descrizione
Prima di parlare di malattie del sistema ipotalamo-ipofisario, vale la pena di scoprire cosa sono realmente l'ipofisi e l'ipotalamo. La ghiandola pituitaria è una parte integrante del cervello, che si trova sulla sua superficie inferiore.
Il suo compito principale è produrre ormoni speciali che garantiscano la crescita del corpo, la funzione riproduttiva e il metabolismo. Ma l'ipotalamo è la divisione del diencefalo, che controlla il lavoro dell'apparato digerente, nervoso, cardiovascolare, ma soprattutto il sistema endocrino. Di conseguenza, la necessità di queste strutture non può essere sovrastimata.
Tuttavia, nella pratica medica moderna, i medici spesso affrontano interruzioni nel lavoro del sistema ipotalamico-ipofisario, che comporta gravi conseguenze per la salute.
La diagnosi più comune in cui vi è disfunzione della ghiandola pituitaria è un adenoma, rappresentato da una neoplasia benigna del tessuto ghiandolare pituitario. Un caratteristico processo patologico è accompagnato dall'ipersecrezione di alcuni ormoni, ma le stesse crescono molto lentamente. Tuttavia, gli adenomi più attivi comportano complicanze gravi disturbi del sistema endocrino-metabolico, che portano a uno squilibrio interno.
Tuttavia, va notato che la lesione ipofisaria può essere rappresentato e neoplasie maligne, tuttavia tale quadro clinico nella medicina moderna sono estremamente rari, ma a causa di una ridotta produzione di ormoni ipofisari.
Identificare le cause di tumori benigni e maligni è molto difficile, ma tra i medici patogeni patologia isolato di gravidanza e il parto, la presenza di lesioni cerebrali traumatiche, processi infettivi nel sistema nervoso, l'uso regolare di contraccettivi orali. Adenomi ipofisari noti come corticotropinoma, somatotropinoma, prolattinoma, tireotropinoma, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche specifiche.
Ma un importante rappresentante del disturbo dell'ipotalamo è la diagnosi di iperprolattinemia, in cui il processo patologico è accompagnato da un aumento della produzione dell'ormone prolattina. Di norma, la malattia caratteristica progredisce più spesso negli organismi femminili, influenzando negativamente la stabilità del ciclo mestruale.
Le complicanze possono essere le più inaspettate, a cominciare da un netto deterioramento della vista e dalla fine di gravi lesioni del sistema cardiaco. Non sono inoltre esclusi la progressione di malattie come l'osteoporosi e la malignità di neoplasie benigne.
Ecco perché è così importante conoscere tutte le caratteristiche di queste diagnosi, così come il loro possibile comportamento nell'organismo colpito.
sintomi
Al fine di riconoscere il corso del processo patologico in modo tempestivo, è necessario acquisire familiarità con le immagini cliniche prevalenti. Ad esempio, l'adenoma, o meglio il suo sviluppo, comporta una rottura nel lavoro dei nervi ottici. Di conseguenza, i sintomi inquietanti sono disturbi visivi dello sguardo, spazio visivo limitato, gonfiore dei capezzoli del nervo ottico, sordità e forti mal di testa. Di regola, l'intensità di tali segni è diversa e dipende principalmente dalla fase del processo patologico.
Se parliamo dei sintomi dell'iperprolattinemia, vengono presentati come segue:
- mancanza di mestruazioni per un lungo periodo di tempo;
- segni di galattorrea;
- secchezza vaginale;
- rapporti dolorosi;
- menomazione della vista;
- sviluppo sessuale ritardato;
- ghiandole surrenali compromesse.
Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare urgentemente un medico, altrimenti sono possibili gravi complicazioni di salute. È qui che sono necessari ulteriori strumenti diagnostici per determinare la natura e lo stadio della malattia presente.
diagnostica
Prima di procedere al trattamento, il medico deve comprendere la ragione per il presente processo patologico. Per questi scopi sono necessari numerosi esami di laboratorio e clinici con l'aiuto di moderne attrezzature mediche.
- prelievo di sangue per l'identificazione di un indicatore dell'ormone nel sangue;
- campioni con metoclopromuro e tiroliberina (antagonisti della dopamina);
- determinazione degli ormoni tiroidei;
- kraniogramme;
- esame dettagliato del fondo;
- RM e CT secondo necessità.
Solo dopo aver ricevuto tutte queste informazioni, il medico può interrompere il trattamento, basandosi sulle informazioni ottenute in modo clinico e di laboratorio.
prevenzione
Le misure preventive, in quanto tali, non esistono, perché prevenire il decorso di tali malattie è molto problematico. Eppure, i medici raccomandano vivamente di seguire tutte le raccomandazioni dello specialista, che mirano a rafforzare il benessere generale e l'immunità. Ciò è particolarmente vero per quelle categorie di pazienti che rientrano nel cosiddetto "gruppo di rischio".
Restrizioni dovrebbero essere fornite in termini di corretta alimentazione, qualità e stile di vita, così come la scelta individuale di un metodo di contraccezione affidabile. Tuttavia, di regola, i pazienti raramente seguono queste raccomandazioni ed è quasi impossibile prevedere la natura specifica della malattia.
Separatamente, vale la pena notare che la contraccezione orale deve essere scelta insieme al medico curante, mentre è importante che sia adatta per un paziente specifico.
Se non lo è, allora, insieme con le violazioni delle importanti strutture cerebrali dominate da altre anomalie, ridurre in modo significativo la qualità della vita, in particolare l'obesità, alterazioni del metabolismo, malfunzionamento del miocardio, malattie del sistema nervoso centrale.
trattamento
Se l'adenoma pituitario prevale, i medici distinguono tre metodi di terapia intensiva: neurochirurgia, radiazioni e farmaci, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Di particolare popolarità è il metodo conservativo, che prevede l'assunzione di agonisti della dopamina, analoghi della somatostatina, bloccanti dei recettori della somatotropina e tutti i loro derivati. Tuttavia, tutti i farmaci devono essere negoziati individualmente e la loro scelta dipende dallo stadio e dalla forma di una neoplasia benigna.
Vale la pena notare che l'esito clinico non è sempre favorevole, e molto dipende dall'alfabetizzazione dello specialista. Il fatto è che, prima del trattamento, è importante una diagnosi corretta, che determina il livello degli ormoni, le riserve protettive del corpo e la fase del processo patologico.
Con la sconfitta dell'ipotalamo, il trattamento può essere chirurgico e conservativo, ma la sua scelta viene di nuovo eseguita individualmente.
Se la terapia farmacologica richiede molto tempo per ripristinare la salute precedente, allora un intervento chirurgico di successo fornisce un effetto terapeutico duraturo. Tuttavia, in quest'ultimo quadro clinico, è anche richiesto un periodo di riabilitazione, che prevede la somministrazione di farmaci di singoli gruppi farmacologici.
In generale, l'esito clinico dipende dallo schema di terapia intensiva che è stato selezionato per un particolare paziente con una specifica malattia del sistema ipotalamo-ipofisario.
http://nebolet.com/bolezni/narushenija-raboty-gipofiza-i-gipotalamusa.htmlCause, diagnosi e trattamento della sindrome ipotalamica
La caratteristica principale della sindrome ipotalamica (lesioni della regione ipotalamo-diencefalica del cervello) è la varietà e la complessità dei sintomi che sono difficili da diagnosticare.
L'ipotalamo è di piccole dimensioni, pesa circa 4 g ed è uno dei centri vitali del corpo umano (ad esempio, bilancio energetico, assunzione di sostanze nutritive, risveglio e sonno, regolazione della temperatura corporea, comportamento emotivo, funzione sessuale, orologio biologico, altezza, parto, allattamento).
Qual è la sindrome ipotalamica
L'ipotalamo si trova nelle strutture profonde del cervello.
Con la sconfitta delle parti inferiori del tronco e la formazione reticolare, ci sono: disturbi della coscienza, disturbi del sonno-veglia, riduzione dell'attenzione attiva, disturbi modali della memoria non specifica, diminuzione dell'attività.
Con la sconfitta delle parti centrali, le strutture dell'ipotalamo: un complesso di disfunzioni vegetative sullo sfondo delle emozioni negative (ansia, paura, aggressività, attenuata attenzione, memoria, distraibilità, non cronicità.
Con lesioni massicce (adenoma pituitario), si verificano luminosi disturbi psicopatologici simili alla sindrome di Korsakoff.
La massiva lesione bilaterale del talamo porta a gravi violazioni dei processi cognitivi e della personalità. I difetti del talamo sul lato sinistro causano disturbi del discorso disfasici misti (instabili e reversibili) con parafasie, stereotipi del linguaggio, perseverazioni, disturbi di denominazione, difficoltà nel memorizzare materiale verbale sullo sfondo di un declino generale dell'iniziativa e dell'attività mentale.
La regione ipotalamica-diencefalica si riferisce al primo blocco del cervello. Con la sconfitta, c'è un deficit nella regolazione dell'attività cerebrale, menomazione della coscienza, emozioni, attenzione, memoria.
Con una significativa diminuzione del livello di attivazione, caratterizzato dalla predominanza di stati prosonechnyh, in combinazione con disturbi di memoria massiccia agiscono disturbi della coscienza in forma di disorientamento sul posto, tempo, circostanze della propria vita.
La funzione di attenzione è carente. È caratterizzato da instabilità.
adolescenti
La sindrome puberale ipotalamica è una patologia complessa dell'adolescenza, caratterizzata da un sistema alterato di ghiandole endocrine. Di solito si verifica nelle ragazze 1-3 anni dopo il menarca, con la progressione della malattia. All'età di 15-17 anni, il sistema endocrino è esaurito.
motivi
Lesioni alla nascita, infezioni croniche, intossicazione, frequenti mal di gola e abuso di alcool svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia.
- trauma psicologico, emotivo,
- focolai cronici di infezione
- malattie virali frequenti
- Intervento chirurgico
- eccessivo stress mentale.
La combinazione di tutti questi fattori porta a problemi delle ghiandole endocrine.
manifestazioni
- mal di testa
- capogiri, più pronunciati al mattino;
- stanchezza debolezza
- irritabilità,
- nausea,
- vomito,
- ipertensione
- obesità
- fame costante, sete,
- disturbi mestruali.
Si osserva un aumento della crescita, all'età di 11-13 anni, i giovani superano i loro pari in crescita. Nei maschi il seno aumenta di dimensioni, diventando simile a quello di una donna, il viso diventa effeminato, la crescita dei peli del viso inizia tardi, anche dopo la pubertà rimane scarsa, ma sotto le ascelle, i peli pubici rimangono come quelli sani.
Sono stati anche rivelati disturbi psichiatrici: depressione, irritabilità, umore depresso, pianto, stanchezza, preferenza a trascorrere del tempo da soli.
Le ragazze in pubertà mostrano più sviluppo fisico e sessuale rispetto agli adolescenti sani. Questo si manifesta con un aumento di altezza, peso, pelvi, crescita accelerata del seno. All'età di 15-17 anni, il tasso di sviluppo fisico e sessuale delle ragazze diminuisce. La sindrome puberale ipotalamica nelle ragazze è più comune con la formazione prematura delle caratteristiche sessuali secondarie.
trattamento
Uso di diuretici per abbassare la pressione sanguigna. Una dieta con calorie ridotte ma abbastanza vitamine è raccomandata. Impostazione del regime, la dieta è necessaria e sufficiente per ridurre il peso corporeo. Un trattamento adeguato porta alla scomparsa dei segni della malattia, alla normalizzazione della pressione sanguigna, le ragazze ripristinano il ciclo mestruale interrotto.
Cause di malattia
La causa della sindrome ipotalamica (sindrome dell'ipotalamo, HTS) sono fattori congeniti e acquisiti, organici e funzionali.
- Infezione, infiammazione: meningite tubercolare, purulenta, epidemia, encefalite virale, meningite cerebrospinale, ascesso cerebrale, vaiolo, morbillo, varicella, vaccinazione antirabbica.
- Tumori: craniofaringioma generale e deformità (ependimoma, epidermoide) lipoma, metastasi tumorali, leucemia, linfoma, amartoma, teratoma.
- Cambiamenti degenerativi: rammollimento del cervello, sclerosi nodulare, iperplasia gliale.
- Problemi metabolici del cervello: malattia ematopoietica interstiziale acuta.
- Lesioni cerebrali vascolari: aterosclerosi, aneurisma, embolia, emorragia, lupus eritematoso sistemico, sintomi di vasculite intracerebrale, ictus ipofisario, emangioma, malformazioni venose artero-venose.
- Fattori fisici: lesione cerebrale traumatica, chirurgia ipofisaria, danno all'ipotalamo, radioterapia per tumori della testa e del collo, che portano alla necrosi del tessuto nervoso ipotalamico.
- Preparativi: l'uso a lungo termine di omeoperidone, lidocene, clorpromazina, contraccettivi può causare una sindrome di galattorrea - amenorrea.
- Trauma granulomatoso: tubercolosi, sarcoidosi, granuloma eosinofilico, proliferazione delle cellule endoteliali reticolari.
- Disturbi funzionali: trauma mentale, amenorrea neurogena associata a funzionalità tiroidea o insufficienza surrenalica.
- Congenita o ereditaria
- ipoplasia e perdita dell'olfatto: sindrome di Kallmanns, ipotiroidismo, displasia fibrosa precoce (sindrome di Aikright).
- Obesità - incompetenza riproduttiva (sindrome di Frolikha).
- deformità delle dita (nota come sindrome di Lawrence-Luna-Beadle)
- Altro: La sindrome kabuki appena scoperta può essere associata a diabete insipido e disfunzione della secrezione dell'ormone della crescita, la risonanza magnetica ha mostrato anormalità del cervello, tra cui l'ormone della crescita esogeno.
- Anoressia nervosa o bulimia
- emorragia
- Disturbi genetici che causano l'accumulo di ferro nel corpo
- Lesione alla testa
- Infezioni, gonfiore (infiammazione)
- malnutrizione
sintomi
I sintomi si verificano a causa di carenze ormonali. Generale: crescita troppo grande o piccola nei bambini. La pubertà si verifica molto presto o troppo tardi, sonno profondo, pubertà prematura, emianopsia, pressione intracranica, febbre, tremore, perdita di capelli, brividi, sudorazione.
Il sintomo principale è strettamente correlato all'eziologia della malattia. Tra 70 casi di sindrome ipotalamica, il diabete mellito è più comune. È seguito da mal di testa, perdita della vista, disfunzione sessuale (pubertà prematura, ritardi nello sviluppo). L'obesità, la sonnolenza sono più comuni. A volte, febbre, ritardo mentale, bulimia (anoressia), disturbi mentali, emotivi, coma.
Caratteristiche della disfunzione primaria
- Le cause della sindrome ipotalamica, come un tumore sulla sella del cervello, il tumore anteriore del terzo ventricolo penetrano facilmente nell'ipotalamo, causando diabete insipido, perdita della vista, mal di testa, vomito, aumento della pressione intracranica.
Se i neuroni del nucleo ipotalamico sono danneggiati, la parte posteriore dell'ipotalamo: i disturbi del sonno sono dei seguenti tipi:
- narcolessia (narcolessia): i pazienti si addormentano indipendentemente dal tempo e luogo in qualsiasi momento della giornata, quindi dura da alcuni minuti a diverse ore. Il più delle volte a causa di una lesione cerebrale, l'encefalite.
- sonno profondo (parasonnia): la durata del sonno da diversi giorni a diverse settimane, una persona può svegliarsi, urinare, quindi addormentarsi.
- disfunzione: sonnolenza diurna, agitazione notturna, si verifica quando l'infezione dell'ipotalamo posteriore.
- Narcolessia ciclica (sindrome cuneo-levin) con insorgenza incontrollata del sonno. Durata diverse ore.
Disturbi della nutrizione
- lesioni che coinvolgono il nucleo midollare addominale o noduli, cause di obesità, spesso con displasia genitale, ritardo mentale, possono essere complicate dal diabete insipido.
- Le lesioni associate al talamo laterale, nucleo ventrale, appaiono anoressiche, perdita di peso, perdita di capelli, atrofia cutanea, debolezza muscolare, bradicardia, brividi, metabolismo ridotto e persino cachessia.
Violazioni della regolazione della temperatura corporea
- ipotermia: fino a 36,0 sotto, osservata con emangioma.
- Brividi: di solito a 37.0 e sopra.
- alta temperatura: tipo irregolare di alta temperatura, fino a 41, le fluttuazioni di giorno e di notte.
mentale
- lesioni acute, manifestate da eccitazione, stupore, perdita di orientamento, allucinazioni, irritabilità, convulsioni.
- il danno ad entrambi i lati porta alla sindrome di Korsakov, nota anche come amnesica.
- danno all'ipotalamo anteriore: mania.
Sintomi cardiovascolari
- molte manifestazioni cliniche
- lesioni ipotalamiche: ipotensione ciclica, ipertensione parossistica, parossistica sopraventricolare, tachicardia sinusale, bradicardia.
- la sella è il terzo tumore ventricolare - convulsioni intermittenti di ipotensione ortostatica.
- nelle lesioni acute cerebrali, ci sono cambiamenti nell'elettrocardiogramma associato a infarto miocardico, un basso livello di onda T, un intervallo QT invertito, un lungo intervallo QT. Con i cambiamenti nella temperatura corporea dell'ECG, il livello di elettrolita nel sangue non era significativo.
Ulcera gastrica ipotalamica acuta, ulcera duodenale, sanguinamento, perforazione, peritonite.
Con lesioni cerebrali traumatiche, teratoma ipotalamico, glioma cerebrale - epilessia cerebrale, sudorazione, salivazione, convulsioni, tremore, perdita di coscienza da pochi minuti a 1
Disfunzione ipotalamo-ipofisaria
La sindrome ipotalamica stimola la secrezione di ormoni ipotalamici, la disfunzione endocrina della ghiandola pituitaria.
- La completa secrezione dell'ormone ipotalamico porta all'ipogonadismo.
- Semplice secrezione dell'ormone ipotalamico: nanismo; ipertiroidismo, gigantismo, acromegalia.
Il rilascio di ormoni porta alla secrezione di prolattina; galattorrea, sindrome da amenorrea, sviluppo del seno maschile.
Assenza di ormone rilasciante gonadotropina (GnRH): amenorrea, impotenza, caratteristiche sessuali secondarie e genitali non si sviluppano, sindrome di Kallman; pubertà prematura.
- La tireotropina provoca ipertiroidismo ipotalamico.
- La carenza di ormone endocrinotropico causa insufficienza surrenalica.
- La secrezione di ormone antidiuretico non è causata dal diabete insipido.
occhi
La sindrome ipotalamica derivante dal tumore anteriore dell'ipotalamo causa la perdita della vista, diplopia del campo visivo (emianopsia temporanea, visione del tunnel), vari gradi di atrofia del nervo ottico, edema del disco ottico, cecità.
altro
Sintomi di ipotiroidismo: sensazione di freddo tutto il tempo, stitichezza, affaticamento, aumento di peso.
Con funzione surrenale debole: vertigini, debolezza.
La sindrome di Kallmann è un tipo genetico di disfunzione ipotalamica:
- Diminuzione della funzione degli ormoni sessuali (ipogonadismo)
- Perdita di odore (in alcune persone)
diagnostica
I test del sangue o delle urine determinano i livelli ormonali, come ad esempio:
- cortisolo
- estrogeni
- Ormone della crescita
- Ormoni ipofisari
- prolattina
- testosterone
- ghiandola tiroidea
- liquido cerebrospinale
Gonfiore causato dalla malattia, aumentare il contenuto proteico di pressione di fluido cerebrospinale, infiammazione. Livelli di α-FP e hHCG-β nel siero e nel liquido cerebrospinale sono aumentati dopo ultracentrifugazione. Il contenuto proteico nel liquido cerebrospinale aumenta, con la meningite tubercolare.
- Determinazione della funzione endocrina della ghiandola pituitaria
Per comprendere la disfunzione della ghiandola pituitaria, della gonade, della tiroide, del radicolare surrenale secondario, è necessario misurare i livelli di ormone sierico.
- gonadi: FSH, LH, testosterone, estradiolo.
- ghiandola tiroidea: TSH, TT3, TT4.
- corteccia surrenale: ACTH, cortisolo e 24 ore di urina -17 steroidi corticali (170HCS), cortisolo libero, 17 steroidi chetonici (17-KS).
- Determinazione dell'ipotalamo - pituitaria
- Test di eccitazione TRH: iniezione di TRH 200 per via endovenosa
500 mcg Prima e dopo 15.30,60,90,120 minuti per determinare i livelli sierici di TSH, i risultati vengono valutati come lesioni della ghiandola pituitaria.
- Test LH-RH: i risultati determinano: lesioni della ghiandola pituitaria, bassa HCG-LH, dopo l'iniezione di LH-RH c'è stata una risposta debole o nessuna risposta.
- Test CRH: i risultati determinano lesioni dell'ipofisi, ACTH, cortisolo senza risposta.
- test di ipoglicemia (tolleranza insulinica).
- determinazione diretta dei livelli di ormone ipotalamico: come CRH, TRH, LH-RH.
Altri test
- Esame dell'occhio (se c'è un tumore)
- EEG - diffusa visibile sovratensioni anomalie positive unidirezionali, sintomi parossistici sinistra e destra alternativamente onda con una grande ampiezza.
- Immagini di lesioni intracraniche su angiografia intracranica, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, tecniche stereotassiche endoscopiche, doppler transcranico.
Criteri diagnostici
Una diagnosi completa della malattia dovrebbe comprendere diversi aspetti:
- Diagnosi preliminare
- Esclusione di malattie dell'ipofisi, malattie sistemiche
- disfunzione sessuale, diabete insipido, obesità, disturbi mentali, se almeno tre sintomi coesistono, la malattia dovrebbe essere sospettata.
- disturbi metabolici, la funzione endocrina sono le manifestazioni più importanti, la diagnosi è confermata quando sono combinati con altri sintomi, come disturbi mentali, mal di testa, febbre.
- ragione
- il primo posto è occupato da tumori, il più comune craniofaringioma, tumore ectopico della ghiandola pineale; anche traumi, malattie congenite, granuloma.
- sintomi di pressione intracranica, come mal di testa, disturbi visivi o visivi.
- le lesioni congenite presentano una catena di sintomi: perdita dell'olfatto, ritardo dello sviluppo, sindrome di Kallman.
- lesioni, droghe, radiazioni, molti pazienti non riescono a identificare la causa, l'esperienza del medico è molto importante.
- Sito Danni
Le manifestazioni cliniche riflettono la sede del danno, ad esempio
- Regione ipotalamica anteriore: alta temperatura.
- Ipotalamo: disturbi alimentari.
- Nucleo sopraparoscopico paraventricolare: diabete insipido, ipernatriemia idiopatica.
- Danni all'area laterale: anoressia, perdita di peso.
- Lesioni ventrale-mediale: bulimia, obesità, cambiamenti di personalità.
- Corpo papillare: disturbi mentali, disturbi della memoria.
- Ghiandola pituitaria: diabete insipido.
- Diagnosi patologia
La chirurgia del tumore o l'autopsia dovrebbero avere una chiara diagnosi patologica.
trattamento
Il trattamento della sindrome ipotalamica dipende dalla causa:
- I tumori possono richiedere un intervento chirurgico o una radiazione.
- combattere l'infiammazione
- trattamento psichiatrico.
La correzione di disturbi endocrini, metabolici, ormoni mancanti deve essere reintegrata assumendo farmaci
- trattamento dell'ipertiroidismo: l'efficacia dei farmaci è molto limitata. Generale: bromocriptina 1.25
15 mg / giorno, integrati con alte dosi di vitamina B6. Pubertà precoce: medroxyprogesterone (DMPA) 10
20 mg / giorno, dopo il corso è consigliabile diminuire;
60 mg / giorno, mattina, pomeriggio, sera mezz'ora prima dei pasti, dopo aver ricevuto effetti visibili, ridurre la dose, non deve superare i 100 mg / giorno, da 8 a 12 settimane
principale
- bromocriptina per l'allattamento.
- farmaci per ridurre la pressione intracranica.
- ad alta temperatura corporea, applicare il raffreddamento fisico o farmaco.
- soffre di sete, è necessario prestare attenzione alla quantità del suo consumo al fine di mantenere un equilibrio.
Prospettive, previsioni
Molti sintomi sono curabili. La maggior parte degli ormoni mancanti può essere sostituita.
Possibili complicazioni
Le complicazioni dipendono dalla causa.
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