La necrosi della cute dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante necrosi critica e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento con cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi i corrispondenti meccanismi naturali quantistici inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

La tecnologia fa senza droghe. Nei casi di necrosi tissutale, utilizziamo materiali biologici insieme a colleghi, cosmetologi, i prodotti sono fabbricati su licenza di Biokvant, sicuri da usare, per uso esterno.

Se si sospetta ischemia, visitare un medico. Il problema rimane, il verdetto di amputazione - non sono d'accordo con tale proposta, quindi una finestra di opportunità sembra risolvere il problema di come salvare le parti del corpo utilizzando una matrice di informazioni liquide, utilizzando il metodo PP. Garyaev.

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Cos'è la necrosi

Necrosi. Definizione del concetto. Segni macroscopici e microscopici di necrosi

Necrosi (dal greco Nekros - morto) - morte, morte di cellule e tessuti in un organismo vivente, mentre la loro attività è completamente interrotta. I cambiamenti che precedono la necrosi e sono rappresentati da processi irreversibili distrofici sono chiamati necrobiosi, e la necrobiosi allungata nel tempo si chiama pathobiosi.

Necrosi tissutale - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Questi sono i processi di lenta mortificazione dei tessuti in caso di innervazione, ulcere non cicatrizzate con deplezione generale, ecc.
Il concetto di paranecrosi è vicino alla necrobiosi (D.N. Nasonov, V.Ya. Aleksandrov). Comprende un insieme di caratteristiche (aumento della viscosità dei colloidi del citoplasma e del nucleo, cambiamenti nella composizione elettrolitica, aumento delle proprietà di assorbimento del citoplasma), che riflettono i cambiamenti reversibili delle cellule che caratterizzano l'eccitazione locale diffusa. A questo proposito, la paranecrosi è considerata come espressione morfologica della parabiosi.
I processi necrobiotici e necrotici si verificano costantemente come manifestazione del normale funzionamento del corpo, poiché la somministrazione di qualsiasi funzione richiede il costo del substrato materiale, reintegrato dalla rigenerazione fisiologica. Pertanto, l'epitelio della pelle, l'epitelio dell'apparato respiratorio, digestivo e urogenitale è costantemente in via di estinzione e rigenerazione. Anche le cellule muoiono e si rigenerano durante la secrezione olocrina, i macrofagi durante la fagocitosi, ecc.
Inoltre, si dovrebbe tenere presente che la maggior parte delle cellule del corpo sono costantemente sottoposte a invecchiamento, "morte naturale" e successivo rinnovamento, con l'aspettativa di vita di cellule diverse che sono differenti e determinate geneticamente. La "morte naturale" della cellula, che completa il suo invecchiamento, è seguita da necrosi fisiologica, cioè distruzione cellulare, che si basa sui processi di autolisi.

Segni microscopici di necrosi. Questi includono cambiamenti caratteristici nella cellula e nella sostanza intercellulare. I cambiamenti delle cellule si riferiscono sia al nucleo che al citoplasma.
Il nucleo si restringe, con la condensazione della cromatina - cariopatia, che si disintegra in cariossisina e dissolve - cariolisi. La picnosi, la rexis e la lisi del nucleo sono fasi successive del processo e riflettono la dinamica di attivazione delle idrolasi - ribonucleasi e deossiribonucleasi, che porta alla scissione di gruppi fosfato dai nucleotidi e al rilascio di acidi nucleici, che sono sottoposti a depolimerizzazione.
La denaturazione e la coagulazione delle proteine ​​si verificano nel citoplasma, che viene solitamente sostituito dalla colliquazione e le sue ultrastrutture muoiono. I cambiamenti possono includere parte della cellula (necrosi della coagulazione focale), che viene rifiutata, o l'intera cellula (coagulazione del citoplasma). La coagulazione è completata da plasmorexis - disintegrazione del citoplasma in ciuffi. Nella fase finale, la distruzione delle strutture della membrana cellulare porta alla sua idratazione, si verifica la fusione idrolitica del citoplasma - la plasmolisi. La fusione in alcuni casi copre l'intera cellula (citolisi), in altri - solo una parte di essa (necrosi della colliquazione focale o distrofia del palloncino). Con la necrosi focale, può verificarsi un restauro completo della membrana esterna della cellula. I cambiamenti nel citoplasma (coagulazione, plasmorexis, plasmolisi), così come i cambiamenti nel nucleo cellulare, sono l'espressione morfologica del processo enzimatico, che si basa sull'attivazione di enzimi lisosomiali idrolitici.
I cambiamenti nella sostanza intercellulare durante la necrosi comprendono sia la sostanza interstiziale che le strutture fibrose. La sostanza interstiziale, a causa della depolimerizzazione dei suoi glicosaminoglicani e dell'impregnazione del plasma sanguigno con proteine, rigonfiamenti e fusioni. Anche le fibre di collagene si gonfiano, sono impregnate di proteine ​​plasmatiche (fibrina), si trasformano in masse omogenee dense, si disintegrano o si lisano. I cambiamenti nelle fibre elastiche sono simili a quelli descritti sopra: gonfiore, basofilia, disintegrazione, fusione - elastolisi. Le fibre reticolari sono spesso conservate nei fuochi della necrosi per lungo tempo, ma poi subiscono la frammentazione e il decadimento bitorzoluto; cambiamenti simili e fibre nervose. La scomposizione delle strutture fibrose è associata all'attivazione di enzimi specifici - collagenasi ed elastasi. Pertanto, nella sostanza intercellulare, la necrosi si sviluppa più spesso nei cambiamenti caratteristici della necrosi fibrinoide. Meno comunemente, manifestano gonfiore pronunciato e muco del tessuto, che è caratteristico della necrosi della colliquazione. Con la necrosi dei processi lipolitici del tessuto adiposo prevalgono. I grassi neutri si degradano per formare acidi grassi e saponi, che porta a infiammazione reattiva e formazione di lipogranuli (vedi Infiammazione).
Quindi, nella dinamica dei cambiamenti necrotici, in particolare delle cellule, c'è un cambiamento nei processi di coagulazione e colliquazione, tuttavia, uno di essi spesso prevale, che dipende dalla causa della necrosi e dal meccanismo del suo sviluppo, e dalle caratteristiche strutturali dell'organo o del tessuto in cui si verifica la necrosi.
Con la rottura delle cellule e della sostanza intercellulare nel centro della necrosi, si formano detriti di tessuto. Intorno al fuoco della necrosi si sviluppa l'infiammazione della demarcazione.
Con la necrosi dei tessuti, cambiano consistenza, colore e odore. In alcuni casi, il tessuto morto diventa denso e asciutto (mummificazione), in altri diventa flaccido e si scioglie (miomalacia, encefalomalacia dal greco Malakas - morbido). Il tessuto morto è spesso pallido e ha un colore bianco e giallo. Tali, ad esempio, sono i fuochi della necrosi nei reni, nella milza, nel miocardio al termine del flusso sanguigno, i fuochi della necrosi sotto l'azione del Mycobacterium tuberculosis. A volte, al contrario, è impregnato di sangue, ha un colore rosso scuro. Un esempio di ciò può essere una sacca di necrosi circolatoria nei polmoni che si verifica sullo sfondo della congestione venosa. I fuochi della necrosi della pelle, dell'intestino, dell'utero diventano spesso sporchi di colore marrone, grigio-verde o nero, poiché i pigmenti di sangue che li attraversano subiscono una serie di cambiamenti. In alcuni casi, i fuochi della necrosi sono macchiati con la bile. Quando putrido marcio, il tessuto morto emette un caratteristico odore sgradevole.

Data di inserimento: 2015-08-26 | Visualizzazioni: 345 | Violazione del copyright

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Tipi di necrosi

Tema: "Necrosi. Ulcere. Fistole. Cause, diagnosi e linee guida di trattamento.

Organizzazione del lavoro di un'infermiera.

Piano di sessione

1. Cause di necrosi.

2. I principali tipi di necrosi.

3. Cancrena secca e umida, segni clinici, diagnosi, principi di trattamento, prevenzione.

4. piaghe da decubito, segni clinici, diagnosi, principi di trattamento, prevenzione.

5. ulcere trofiche, segni clinici, diagnosi, principi di trattamento, prevenzione.

6. Fistola. Segni clinici, diagnosi, principi di trattamento, prevenzione.

7. Caratteristiche dell'organizzazione del lavoro di un'infermiera nello sviluppo della necrosi.

La necrosi, o necrosi, è la morte di cellule, tessuti o organi che si verificano in un organismo vivente. La causa della morte può essere la distruzione diretta del loro fattore traumatico o disturbi circolatori.

La morte del tessuto locale più frequente è causata dai seguenti fattori:

1) meccanico (schiacciare, schiacciare, rompe);

2) termico (esposizione a fattori di temperatura superiori a + 60 ° C o inferiori a -10 ° C);

3) elettrico (al posto dell'impatto della corrente elettrica ad alta tensione crea una temperatura molto alta);

4) chimica (acidi, proteine ​​delle cellule coagulanti, causa necrosi della coagulazione secca e alcali, sciogliendo proteine, causano necrosi da colliquazione umida);

5) tossico (l'azione di prodotti di scarto o la decomposizione di microrganismi);

6) neurogenico (disturbi del tessuto trofico a seguito di danni ai tronchi nervosi del midollo spinale);

7) circolatorio (cessazione dell'afflusso di sangue in una parte del corpo o dell'organo a seguito di spasmo prolungato o obliterazione della nave, blocco della nave con un trombo o compressione della nave con un laccio emostatico, tumore).

Tipi di necrosi

Si distinguono i seguenti tipi di necrosi: infarto; il sequestro; necrosi coagulativa (secca); necrosi di colliquazione; cancrena.

Un attacco cardiaco (dal lat. Infarcire - ripieno, imbottitura) è una fonte di tessuto o organo che ha subito necrosi a seguito di un'improvvisa cessazione del suo apporto di sangue, vale a dire. ischemia. Pertanto, un attacco di cuore è anche chiamato necrosi ischemica. Questo termine è più spesso usato per designare la necrosi di una parte di un organo interno: un infarto del cervello, cuore (miocardio), polmone, intestino, rene, milza, ecc.

Un piccolo attacco cardiaco subisce uno scioglimento autolitico (riassorbimento), seguito da una completa rigenerazione tissutale. Molto spesso, un attacco di cuore si sviluppa come una necrosi coagulativa, meno spesso - una colliquazione. Esiti avversi di un attacco di cuore sono una violazione dell'attività vitale di un tessuto, un organo, complicazioni sviluppate, a volte che terminano con la morte.

Il sequestro (dal sequestro latino - separazione, separazione) è un tessuto necrotico o segmento di organo situato in una cavità sequestrale piena di pus e separato da una linea di demarcazione da tessuti vitali.

Rubriche della rivista

La linea di demarcazione consiste in un albero di leucociti e una regione di granulazione e tessuto connettivo. Più spesso, il sequestro si forma nell'osso con osteomielite, meno spesso nei tessuti molli. Non subisce autolisi e organizzazione, ma viene fuso dagli enzimi proteolitici dei leucociti o rimosso dalla cavità sequestrale attraverso passaggi fistolosi.

Necrosi coagulativa (secca) - necrosi, che si sviluppa sulla base della coagulazione delle proteine ​​e della disidratazione dei tessuti. Questi ultimi diventano atrofici, aridi (mummificati), avvizziti, densi, colorati in modo diverso (per lo più in colore scuro) e la linea di demarcazione separata dai tessuti vitali, al di sopra della quale il processo necrotico non si estende. I sintomi generali sono lievi. Questo tipo di necrosi si verifica prevalentemente in tessuti ricchi di proteine ​​e poveri di liquidi, ed è osservato sotto insufficienza arteriosa cronica e condizioni asettiche. La necrosi secca è scarsamente idrolizzata. Può strappare, incapsulare e organizzare indipendentemente, vale a dire subire cicatrici, calcificazioni (pietrificazione), ossificazione (trasformazione in tessuto osseo), o sciogliere (sciogliere) a seguito di autolisi con la formazione di un'ulcera o cavità - una cisti.

Esiti avversi della necrosi secca - la sua trasformazione in necrosi da colliquazione con infezione putrida purulenta e interruzione dell'attività vitale di un tessuto, organo, complicanze sviluppate, a volte finendo con la morte.

Necrosi colliquativa (umida) - necrosi caratterizzata dalla fusione di microrganismi putrefattivi
tessuto incapace. Questi ultimi diventano dolenti, gonfi, tesi, sciolti, morbidi, di colore diverso (dapprima pallido, marmo, giallastro, poi rosso cianotico, alla fine sporco e nero, grigio-verde) con la presenza di focolai scuri, bolle di epidermide esfoliata (frakteni ) con un liquido sieroso, fetido, odore putrido. La violazione dell'integrità del tessuto, i tessuti in decomposizione sono fattori favorevoli per la semina e lo sviluppo della microflora patogena secondaria. Il processo necrotico non è incline alla delimitazione, ma al contrario si diffonde rapidamente ai tessuti vitali circostanti. I sintomi generali di intossicazione sono espressi.

La necrosi della colliquazione è talvolta in grado di delimitare e trasformarsi in necrosi coagulativa o sciogliere (sciogliere) con la formazione di un'ulcera o di cisti della cavità. Di regola, la necrosi umida senza la sua eliminazione termina con la morte per rottura dell'attività vitale dei tessuti, degli organi, dei sistemi come risultato dell'intossicazione progressiva.

Gangrena (Greca Gangraina - fuoco) - necrosi di tessuti, organi a contatto con l'ambiente esterno. Ci sono gangrena da gas causata da microrganismi anaerobici a formazione sporca di clostridi e cancrena, che si basa sulla necrosi della coagulazione - gangrena secca o necrosi da colliquazione - cancrena umida. Questi termini sono più spesso usati per la necrosi degli arti. Forse lo sviluppo di tessuti cancrenici bagnati della guancia, perineo - nome (greco Nome - "cancro dell'acqua"). La cancrena degli organi interni (stomaco, intestino, fegato, cistifellea, pancreas, rene, vescica, polmone, ecc.) È sempre bagnata. Una specie di cancrena sono piaghe da decubito.

La necrosi è un processo irreversibile di morte dei tessuti colpiti di un organismo vivente a seguito di esposizione a fattori esterni o interni. Tale condizione patologica è estremamente pericolosa per una persona, è irta delle conseguenze più gravi e richiede un trattamento sotto la supervisione di specialisti altamente qualificati.

Cause di necrosi

Più spesso portano allo sviluppo della necrosi:

• lesioni, lesioni, esposizione a basse o alte temperature, radiazioni;
• esposizione al corpo di allergeni dall'ambiente o anticorpi autoimmuni;
• flusso sanguigno alterato verso i tessuti o gli organi;
• agenti patogeni;
• esposizione a tossine e alcuni prodotti chimici;
• ulcere e piaghe da decubito non cicatrizzate a causa di alterazioni dell'innervazione e della microcircolazione.

classificazione

Esistono diverse classificazioni di processi necrotici. Secondo il meccanismo di occorrenza, si distinguono le seguenti forme di necrosi tessutale:

1. Diretto (tossico, traumatico).
2. Indiretto (ischemico, allergico, trophaneurotico).

Classificazione per manifestazioni cliniche:

1. Necrosi della colliquazione (i cambiamenti del tessuto necrotico sono accompagnati da edema).
2. Necrosi coagulativa (completa disidratazione dei tessuti morti). Questo gruppo include i seguenti tipi di necrosi:
3. necrosi caseosa;
4. Necrosi di Tsenkerov;
5. necrosi fibrinoide del tessuto connettivo;
6. necrosi grassa.
7. Cancrena.
8. Sequestro.
9. Attacco di cuore

Sintomi della malattia

Il sintomo principale della malattia è la mancanza di sensibilità nell'area colpita. Quando la necrosi superficiale cambia il colore della pelle - prima, la pelle diventa bianca, quindi appare una tinta bluastra, che può cambiare in verde o nero.

Con la sconfitta degli arti inferiori, il paziente può avere lamentele di zoppia, convulsioni e ulcere trofiche. I cambiamenti necrotici negli organi interni portano ad un deterioramento delle condizioni generali del paziente, il funzionamento dei sistemi corporei individuali (SNC, digestivo, respiratorio, ecc.) È disturbato.

In caso di necrosi da colliquazione nell'area interessata, si osserva un processo di autolisi - decomposizione tissutale sotto l'azione di sostanze secrete da cellule morte. Come risultato di questo processo, si formano capsule o cisti piene di pus. Il modello più caratteristico di necrosi umida per tessuti ricchi di liquidi. Un esempio di necrosi della colliquazione è l'ictus cerebrale ischemico. I fattori predisponenti allo sviluppo della malattia sono malattie associate a immunodeficienza (cancro, diabete).

La necrosi coagulativa, di regola, si verifica in tessuti poveri di liquidi ma contenenti quantità significative di proteine ​​(fegato, ghiandole surrenali, ecc.). Il tessuto interessato si asciuga gradualmente, diminuendo di volume.

• Nella tubercolosi, nella sifilide e in alcune altre malattie infettive, i processi necrotici sono caratteristici degli organi interni e le parti interessate iniziano a sgretolarsi (necrosi caseosa).
• Quando la necrosi di tsenkerovskogo colpisce i muscoli scheletrici dell'addome o delle cosce, i patogeni di solito causano tifo o tifo.
• In caso di necrosi del grasso, i cambiamenti irreversibili nel tessuto adiposo si verificano a seguito di lesioni o esposizione ad enzimi di ghiandole danneggiate (ad esempio, nella pancreatite acuta).

La cancrena può colpire entrambe le parti del corpo (estremità superiore e inferiore) e gli organi interni. La condizione principale è la connessione obbligatoria, diretta o indiretta, con l'ambiente esterno. Pertanto, la necrosi gangrenosa colpisce solo quegli organi che hanno accesso all'aria attraverso canali anatomici. Il colore nero del tessuto morto è dovuto alla formazione di un composto chimico di ferro, emoglobina e idrogeno solforato dell'ambiente.

Qual è la necrosi del tessuto orale?

Esistono diversi tipi di cancrena:

• Gangrena secca - mummificazione dei tessuti colpiti, più spesso si sviluppa negli arti a causa di congelamento, ustioni, disturbi trofici nel diabete mellito o aterosclerosi.
• La cancrena bagnata di solito colpisce gli organi interni quando il tessuto infetto è infetto e presenta segni di necrosi da colliquazione.
• La gangrena gassosa si verifica quando il tessuto necrotico viene danneggiato da microrganismi anaerobici. Il processo è accompagnato dal rilascio di bolle di gas, che si avverte durante la palpazione della zona interessata (sintomo di crepitazione).

Il sequestro più spesso si sviluppa con l'osteomielite, è un frammento di tessuto morto, situato liberamente tra i tessuti viventi.

Un attacco cardiaco si verifica a causa di disturbi circolatori nel tessuto o nell'organo. La forma più comune della malattia è l'infarto miocardico e il cervello. Si differenzia dagli altri tipi di necrosi dal fatto che i tessuti necrotici in questa patologia vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo, formando una cicatrice.

Esito della malattia

In un caso favorevole al paziente, il tessuto necrotico viene sostituito con tessuto osseo o connettivo, formando una capsula che limita l'area interessata. La necrosi degli organi vitali (rene, pancreas, miocardio, cervello) è estremamente pericolosa e spesso è fatale. La prognosi è sfavorevole in caso di fusione purulenta del focus della necrosi, che porta alla sepsi.

diagnostica

Se vi è il sospetto di necrosi degli organi interni, vengono nominati i seguenti tipi di esame strumentale:

• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• Raggi X;
• scansione di radioisotopi.

Utilizzando questi metodi, è possibile determinare la posizione esatta e le dimensioni dell'area interessata, identificare i cambiamenti caratteristici nella struttura dei tessuti per stabilire una diagnosi accurata, la forma e lo stadio della malattia.

La necrosi superficiale, per esempio, cancrena degli arti inferiori, non presenta difficoltà per la diagnosi. Lo sviluppo di questa forma di malattia può essere assunto sulla base dei reclami del paziente, colore bluastro o nero della zona interessata del corpo, mancanza di sensibilità.

Trattamento di necrosi

Con i cambiamenti del tessuto necrotico, è necessario ricovero in ospedale per ulteriori trattamenti. Per un esito positivo della malattia, è necessario stabilire correttamente la sua causa e adottare misure tempestive per eliminarla.

Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica è prescritta per ripristinare il flusso sanguigno dei tessuti o degli organi interessati, se necessario vengono somministrati antibiotici e viene eseguita la terapia di disintossicazione. A volte il paziente può essere aiutato solo da un intervento chirurgico, eseguendo l'amputazione di una parte degli arti o l'asportazione di tessuto morto.

Nel caso della necrosi cutanea, puoi usare con successo la medicina tradizionale. In questo caso, i bagni di decotto di frutti di castagne, unguento al lardo, calce spenta e cenere di corteccia di quercia sono efficaci.

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L'esame istologico del tessuto collasso rivela cambiamenti caratteristici che si verificano sia nelle cellule (cambiamenti nel nucleo e nel citoplasma) che nella sostanza extracellulare.

Cambiamenti nei nuclei delle cellule. I primi cambiamenti degenerativi sono accompagnati da una diminuzione della dimensione del nucleo e della sua ipercromia (cariopatia). I cambiamenti successivi dipendono dal meccanismo di morte cellulare.

Necrosi - che cos'è?

La morte cellulare passiva è accompagnata dall'idratazione del nucleoplasma e da un aumento del nucleo, che nei campioni istologici appare luminoso a causa dell'edema (gonfiore del nucleo). Nell'apoptosi, al contrario, c'è un aumento della cariopnosi. I cambiamenti nel nucleo della cellula durante la necrosi sono completati dalla sua disintegrazione, frammentazione (cariatesi). La completa distruzione del nucleo è denotata dal termine karyolysis (cariosi).

Cambiamenti nel citoplasma. I cambiamenti nel citoplasma dipendono dalla forma della morte cellulare. L'apoptosi è accompagnata dalla compattazione del citoplasma dovuta alla disidratazione della matrice (coagulazione del citoplasma), il citoplasma si colora più intensamente e il suo volume diminuisce. Con la morte cellulare passiva, al contrario, si sviluppa un edema progressivo (idratazione) di ialoplasma e la matrice degli organelli. L'idratazione delle strutture citoplasmatiche delle cellule parenchimali nella patologia è denominata distrofia idropica e l'edema pronunciato degli organelli (reticolo endoplasmatico, mitocondri, elementi del complesso di Golgi, ecc.) È chiamato "distrofia del palloncino" o "necrosi collicatica focale cellulare". La frammentazione ("blocky decay") del citoplasma è solitamente denotata dal termine plazmorexis, ma il plasmorexis si sviluppa completamente solo durante l'apoptosi (fase di formazione dei corpi apoptotici). La distruzione del citoplasma si chiama plasmolisi (plasmisi).

Cambiamenti nelle strutture intercellulari. La necrosi distrugge anche la struttura della matrice extracellulare (materiale di base e fibre). I proteoglicani (la sostanza principale del tessuto connettivo fibroso) sono depolimerizzati più rapidamente e le fibre reticolari (il più lungo nel collasso). Le fibre di collagene aumentano prima di dimensioni a causa dell'edema, quindi si disimpegnano (si dividono in fili più sottili) e collassano (lisi del collagene). Le fibre elastiche si dividono in frammenti separati (elastoraksis), dopo di che vengono distrutti (elastolisi).

INFIAMMAZIONE ALLA DEMARCAZIONE. ISPEZIONI DI NECROSI

Detritis viene rimosso dal corpo (riassorbito) durante la cosiddetta infiammazione della demarcazione con la partecipazione di granulociti neutrofili e macrofagi (istiociti). Infiammazione del demarcazione - infiammazione che si sviluppa attorno al centro della necrosi. L'infiammazione del demarcazione e l'infiammazione in generale forniscono le condizioni per ripristinare l'integrità del tessuto danneggiato. I principali segni microscopici dell'infiammazione sono la pletora vascolare (iperemia infiammatoria), l'edema del tessuto perivascolare (edema infiammatorio) e la formazione di infiltrato infiammatorio cellulare in esso. Granulociti e monociti migrano dal lume dei vasi sanguigni rossi al centro del danno tissutale. I granulociti neutrofili, a causa dei loro enzimi lisosomiali e dei metaboliti attivi dell'ossigeno, i detriti fusi, contribuiscono alla sua diluizione. Il detrito preparato in questo modo viene quindi fagocitato da macrofagi (istiociti), che sono formati da monociti del sangue o migrano qui da aree vicine di tessuto connettivo fibroso.

Dopo la rimozione (riassorbimento) dei detriti, il tessuto danneggiato viene ripristinato (riparato). Di regola, i fuochi di distruzione di piccola taglia con un corso adeguato di infiammazione di demarcazione sono restaurati completamente (la riparazione completa - la restituzione), cioè. sul sito del tessuto danneggiato si rigenera simile. Con grandi volumi di danno tissutale, così come con alcune o altre violazioni dell'infiammazione della demarcazione, il sito di necrosi viene sostituito da tessuto cicatriziale (tessuto fibroso denso, non formato, malevolo). Tale riparazione tissutale è chiamata riparazione o sostituzione incompleta e il processo di sostituzione dei detriti con tessuto connettivo fibroso è chiamato organizzazione. Il tessuto cicatriziale può subire cambiamenti degenerativi - ialinosi e pietrificazione (vedi sotto). Qualche volta l'osso si forma nel rumine (ossificazione). Inoltre, nel sito della necrosi, ad esempio, nel tessuto cerebrale, si può formare una cavità (cisti).

Il decorso dell'infiammazione della demarcazione può essere disturbato. Il suo anello più vulnerabile è la funzione dei granulociti neutrofili. Esistono due tipi principali di patologia dell'infiammazione della demarcazione: insufficiente e aumentata attività dei granulociti neutrofili nella lesione.

1. L'attività insufficiente di granulociti neutrofili nell'area della necrosi, di regola, è associata alla presenza di fattori che impediscono la chemiotassi (movimento diretto di queste cellule al centro del danno). Allo stesso tempo, parte del detrito, a volte significativo, rimane nel tessuto, è fortemente compattato a causa della disidratazione ed è circondato da tessuto cicatriziale, che forma una capsula attorno alle masse necrotiche. Quindi, il micobatterio tubercolosi di solito inibisce la migrazione dei granulociti neutrofili, pertanto nei focolai della tubercolosi il detrito caseoso viene riassorbito lentamente e persiste a lungo (persiste).

2. L'aumento dell'attività dei granulociti neutrofili si verifica quando la detritica viene seminata da microrganismi, principalmente da batteri piogeni. L'infiammazione purulenta che si sviluppa nel centro della necrosi può diffondersi nel tessuto sano adiacente.

Pertanto, è possibile identificare un favorevole (riassorbimento totale del detrito con successiva restituzione di tessuto danneggiato), relativamente favorevole (persistenza di detriti, sua organizzazione, pietrificazione, ossificazione, formazione di cisti nel sito di necrosi) e risultati sfavorevoli (fusione purulenta) della necrosi.

La necrosi è chiamata la morte dei tessuti o un intero organo. In presenza di questo stato, c'è un disordine metabolico completo o parziale, che prima o poi diventa la causa della loro completa incapacità. Lo sviluppo di questa condizione patologica si verifica in quattro fasi. Durante il primo stadio ci sono cambiamenti reversibili, indicati in medicina come paranecrosi. Al secondo stadio, i cambiamenti distrofici irreversibili, chiamati anche necrobiosi, sono visti sul viso. Il terzo stadio di sviluppo di questa malattia è accompagnato da autolisi, cioè dalla decomposizione del substrato morto. E, infine, al quarto stadio di sviluppo di questa patologia, si verifica la morte cellulare completa. Quanto tempo ci vorrà per prevedere tutte queste fasi è difficile, dal momento che questo disturbo è molto imprevedibile.

Per quanto riguarda le ragioni dello sviluppo di questa patologia, non ce ne sono molte, ma molte. Prima di tutto, ci sono numerose lesioni meccaniche.

Necrosi: una descrizione della malattia

Inoltre, per provocare lo sviluppo di necrosi può e brucia, così come il congelamento. La radiazione ionizzata è un'altra causa abbastanza frequente di questa condizione. Molto spesso, questo tipo di danno si verifica a seguito di esposizione a fattori chimici come acido e alcali. Anche le malattie infettive e non infettive come il diabete e la tubercolosi possono scatenare la necrosi. Può farsi sentire e sullo sfondo di certe violazioni del trofismo nervoso o vascolare del tessuto.

Attiriamo anche l'attenzione di tutti i lettori sul fatto che questo tipo di morte dei tessuti nella maggior parte dei casi è notato in organi piuttosto importanti del corpo umano. Molto spesso, il cuore, il cervello e i reni sono colpiti. Cerca di osservare uno stile di vita sano per prevenire lo sviluppo di questa malattia. Prima di applicare, devi consultare uno specialista.

Autore: M. Pashkov, coordinatore del progetto per i contenuti.

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Necrosi tessutale: cos'è, perché le cellule muoiono e che cosa può portare?

Qualsiasi processo che assicuri la vitalità dell'organismo, si verifica a livello cellulare. Se esposti a fattori esterni o interni negativi, questi meccanismi vengono disturbati e si verifica necrosi o necrosi del tessuto. Questo è un processo irreversibile che può provocare conseguenze estremamente pericolose e persino fatali.

Necrosi tissutale - Cause

La terapia efficace e l'interruzione del processo di morte cellulare vengono eseguite solo dopo l'installazione dell'origine della patologia. Inoltre, si scopre la forma della malattia. A seconda della morfologia e dei segni clinici, si distinguono i seguenti tipi di necrosi:

• formaggio;
• cancrena;
• coagulazione (necrosi secca);
• il sequestro;
• attacco di cuore;
• colliquazione (necrosi umida);
• piaghe da decubito.

Secondo l'eziologia, la necrosi tissutale è classificata nei seguenti tipi:

• traumatica;
• tossigeno;
• trofonevroticheskoe;
• allergica;
• ischemica.

Necrosi traumatica

La variante descritta del problema si sviluppa sullo sfondo di un forte danno meccanico. Questo tipo di malattia è una necrosi tessutale diretta: cos'è la morte cellulare dopo l'esposizione diretta a fattori fisici o chimici esterni. Questi includono:

• congelamento;
• scossa elettrica;
• ustioni, compresi agenti chimici;
• penetrando ferite profonde, tagli, ferite aperte e ferite (fratture, lividi);
• radiazioni ionizzanti.

Necrosi tossica

La forma presentata della malattia si verifica a causa di veleni di origine biologica. Questa è spesso un'infezione che causa la necrosi dei tessuti molli, ad esempio:

• bastoncino di difterite;
• virus della varicella zoster;
• Toxoplasma;
• streptococchi;
• clostridi;
• stafilococco e altri.

Avvelenamento e distruzione delle cellule iniziano a causa dell'influenza su di essi dei prodotti di scarto di microrganismi patogeni e virus. La necrolisi epidermica tossica può anche svilupparsi sullo sfondo del contatto con composti chimici:

• cloruro di mercurio;
• alcali;
• alcool etilico;
• acidi;
• alcuni farmaci;
• sali di metalli pesanti.

Necrosi Trophanevrotic

Per il normale funzionamento del sistema organico è necessaria la sua innervazione adeguata e un buon apporto di sangue. Questi fatti e determinano la necrosi trofanovrotica dei tessuti - che cos'è: necrosi cellulare dovuta a danni al sistema nervoso centrale o periferico, arterie, vene o capillari. Nella maggior parte dei casi, questa patologia si verifica sullo sfondo dell'immobilizzazione. Un buon esempio è la morte del tessuto cutaneo durante la formazione di piaghe da decubito. A volte la malattia si sviluppa come un fenomeno secondario o un sintomo di gravi disturbi del sistema nervoso.

Necrosi allergica

Questo tipo di morte cellulare irreversibile è estremamente raro. L'unica cosa che può essere causata da necrosi tissutale di origine allergica è l'insorgenza di immunocomplessi patologici. Si formano in risposta all'uso di determinati farmaci e al contatto con stimoli specifici. Tali complessi sono depositati sulla superficie interna dei capillari e causano un processo infiammatorio acuto che provoca la morte delle cellule viventi.

Necrosi vascolare

La morte ischemica o attacco cardiaco è considerata una delle opzioni più comuni per il danno indiretto alle strutture organiche. Questa condizione è estremamente pericolosa, specialmente se la necrosi del tessuto vascolare sta progredendo nella regione del cuore e delle vie respiratorie, che è più facile da capire dopo aver studiato a fondo la sequenza dei processi patologici.

Flusso sanguigno alterato nelle vene o nelle arterie porta all'ipossia. Sullo sfondo della carenza di ossigeno, il metabolismo si deteriora e inizia a morire la cellula. Se il flusso sanguigno è completamente interrotto, la necrosi si verifica immediatamente, il meccanismo di sviluppo in questo caso è rapido. Ciò è provocato da tali cambiamenti nei vasi come emboli, trombosi, spasmi prolungati.

Necrosi tissutale - sintomi

Il quadro clinico dipende dalla posizione del danno cellulare (pelle, ossa, organi interni). I segni che accompagnano il processo patologico e la probabilità di guarigione dipendono dallo stadio di necrosi. Nella prima fase, il processo è ancora reversibile, dal secondo periodo non sarà possibile ripristinare il tessuto. Ci sono tali stadi della malattia:

• agonia cellulare o paranecrosi;

• necrobiosis;

• morendo;

• autolisi o decomposizione.

Necrosi del tessuto cutaneo

Le lesioni dermiche sono facilmente osservabili anche in modo indipendente, specialmente nelle fasi successive della progressione. La necrosi dei tessuti molli inizia con intorpidimento delle aree danneggiate, sensazione di formicolio. Altri sintomi specifici:

• gonfiore;
• arrossamento della pelle;
• perdita di sensibilità;
• arti congelanti;
• convulsioni;
• debolezza generale;
• temperatura corporea costantemente elevata.

Morire aree inizialmente pallide, lucenti. A poco a poco diventano blu-viola e lentamente diventano nere, si formano ulcere trofiche. Mostra chiaramente come appare questa necrosi tessutale, la foto qui sotto. La morte è accompagnata dai processi di decadimento e decomposizione lenta. Per questo, c'è la cosa più sgradevole che accompagna la necrosi dei tessuti - l'odore. È agrodolce, offensivo e difficile da sopportare, quasi interrotto.

Necrosi del tessuto osseo

La nutrizione è richiesta e le formazioni organiche solide, quindi una violazione dei processi metabolici può provocare cambiamenti nella loro struttura. Quando l'apporto di sangue sotto la pelle e i muscoli si deteriorano, a volte inizia la necrosi del tessuto osseo, che il paziente non capisce subito, nelle fasi iniziali non ci sono sintomi evidenti di un problema. Anche l'infiammazione è assente e la distruzione avviene lentamente. In primo luogo, l'osso perde la sua densità e diventa fragile, in alcuni punti - cavo, dopo il quale si verifica la necrosi del tessuto. Questo è accompagnato da una clinica più pronunciata, ma non specifica:

• il dolore;
• mobilità limitata;
• gonfiore situato vicino alle articolazioni.

Necrosi di organi interni

Riconoscere il tipo di morte cellulare nelle prime fasi della progressione è difficile. I segni di necrosi tissutale in questo caso dipendono da ciò che è interessato. La morte degli organi interni si manifesta con vari sintomi che possono somigliare a molte malattie:

• deterioramento della condizione generale;
• temperatura corporea costantemente elevata;
• aumento della frequenza cardiaca;
• ipertensione arteriosa;
• disturbi respiratori;
• disturbi di indigestione e delle feci;
• perdita di appetito;
• mancanza di respiro e altri segni.

Qual è la necrosi tissutale pericolosa?

Una prognosi favorevole è fatta solo per semplici casi di morte cellulare. I fuochi del danno sono sostituiti da tessuto connettivo (cicatrici) o tessuto osseo o intorno a loro si forma una capsula protettiva densa. La necrosi tissutale suppurativa porta il maggior pericolo, l'infezione causa una rapida fusione di strutture organiche, sanguinamento e sepsi generalizzata. In quest'ultimo caso, la morte è probabile.

Allo stesso modo, la morte degli organi interni vitali è difficile. La necrosi progredisce rapidamente, provocando il loro fallimento. Senza un trapianto di emergenza, le possibilità di sopravvivenza si riducono molto rapidamente. I più pericolosi sono i danni alle membrane e ai tessuti dei seguenti organi:

Necrosi tessutale - cosa fare?

Avendo trovato segni di morte cellulare, è necessario consultare urgentemente un medico. Altrimenti, le complicazioni irreversibili causeranno la necrosi del tessuto, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo da uno specialista e in clinica. Nelle prime fasi del processo patologico, la terapia medica è stata utilizzata con successo, fornendo sollievo per i processi infiammatori e arrestando la necrosi delle strutture organiche, l'incapsulamento delle aree danneggiate e la formazione di cicatrici.

Se viene diagnosticata la necrosi in fasi successive dello sviluppo, che è irto di perdita di efficienza e persino di morte, vengono nominate misure più radicali. Tutti i punti morti devono essere rimossi chirurgicamente, afferrando parzialmente il tessuto sano circostante. Questo può includere l'amputazione segmentale o completa delle dita o degli arti, l'estrazione e il trapianto di organi interni. Con un'infezione generalizzata del sangue (sepsi) e danni al cervello, al cuore, al fegato, spesso non è possibile salvare il paziente.

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Necrosi tissutale: tipi e trattamento

Tutti i processi importanti nel corpo umano si verificano a livello cellulare. I tessuti, come una raccolta di cellule, svolgono funzioni protettive, di sostegno, di regolazione e altre importanti funzioni. Quando il metabolismo cellulare è disturbato a causa di vari motivi, si verificano reazioni distruttive che possono portare a cambiamenti nel funzionamento del corpo e persino alla morte cellulare. La necrosi cutanea è una conseguenza di cambiamenti patologici e può causare fenomeni mortali irreversibili.

Cos'è la necrosi tessutale

Nel corpo umano, il tessuto, rappresentato da un insieme di cellule elementali strutturalmente funzionali e strutture tissutali extracellulari, partecipa a molti processi vitali. Tutti i tipi (epiteliale, connettivo, nervoso e muscolare) interagiscono tra loro, garantendo il normale funzionamento del corpo. La morte cellulare naturale è parte integrante del meccanismo fisiologico della rigenerazione, ma i processi patologici che si verificano nelle cellule e nella matrice extracellulare comportano cambiamenti potenzialmente letali.

Le conseguenze più gravi per gli organismi viventi sono caratterizzate da necrosi tissutale - morte cellulare sotto l'influenza di fattori esogeni o endogeni. In questo processo patologico si verificano gonfiore e un cambiamento nella conformazione nativa delle molecole delle proteine ​​citoplasmatiche, che porta alla perdita della loro funzione biologica. Il risultato della morte è l'adesione delle particelle proteiche (flocculazione) e la distruzione finale dei componenti vitali permanenti della cellula.

motivi

La cessazione dell'attività vitale delle cellule avviene sotto l'influenza di mutate condizioni esterne dell'organismo o come risultato di processi patologici che si verificano al suo interno. I fattori critici per l'insorgenza della necrosi sono classificati in base alla loro natura esogena ed endogena. Le ragioni endogene per cui i tessuti possono diventare mortali includono:

• vascolare - disturbi del sistema cardiovascolare, che ha portato alla rottura del flusso sanguigno nei tessuti, al deterioramento della circolazione sanguigna;
• trofico - cambiando il meccanismo della nutrizione cellulare, interrompendo il processo di mantenimento della struttura e funzionalità delle cellule (ad esempio, necrosi della pelle dopo l'intervento chirurgico, ulcere a lungo termine);
• metabolismo metabolico compromesso a causa dell'assenza o della produzione insufficiente di alcuni enzimi, cambiamenti nel metabolismo generale;
• allergico - una reazione ad alta intensità del corpo a sostanze condizionalmente sicure, che si traduce in processi irreversibili intracellulari.

I fattori patogeni esogeni sono causati dall'esposizione di cause esterne all'organismo, come ad esempio:

• meccanico - danno all'integrità dei tessuti (ferite, lesioni);
• fisica - violazione della funzionalità, dovuta agli effetti dei fenomeni fisici (corrente elettrica, radiazioni, radiazioni ionizzanti, temperatura molto alta o bassa - congelamento, ustione);
• chimica - irritazione da composti chimici;
• tossico - sconfitta di acidi, alcali, sali di metalli pesanti, medicine;
• biologico - distruzione di cellule sotto l'influenza di microrganismi patogeni (batteri, virus, funghi) e tossine secrete da loro.

Segni di

L'inizio dei processi necrotici è caratterizzato da perdita di sensibilità nella zona interessata, intorpidimento degli arti e sensazione di formicolio. Il deterioramento del trofismo del sangue è indicato dal pallore della pelle. La cessazione dell'afflusso di sangue all'organo danneggiato fa sì che il colore della pelle diventi bluastro, per poi diventare verde scuro o nero. L'intossicazione generale del corpo si manifesta nel deterioramento della salute, della stanchezza, dell'esaurimento del sistema nervoso. I principali sintomi della necrosi sono:

• perdita di sensibilità;
• intorpidimento;
• convulsioni;
• gonfiore;
• iperemia della pelle;
• sentirsi freddo negli arti;
• disfunzione del sistema respiratorio (mancanza di respiro, cambiamento nel ritmo respiratorio);
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento permanente della temperatura corporea.

Segni microscopici di necrosi

La sezione di istologia dedicata allo studio microscopico dei tessuti affetti si chiama pathoistologia. Specialisti in quest'area esaminano sezioni di organi per segni di danno necrotico. La morte è caratterizzata dai seguenti cambiamenti che si verificano nelle cellule e nel liquido intercellulare:

• perdita di capacità delle cellule alla colorazione selettiva;
• trasformazione del kernel;
• discomplessazione cellulare come risultato di cambiamenti nelle proprietà del citoplasma;
• dissoluzione, decadimento della sostanza interstiziale.

La perdita della capacità delle cellule dipinte in modo selettivo, sotto un microscopio sembra una massa senza struttura pallida, senza un nucleo chiaramente definito. La trasformazione dei nuclei cellulari che ha subito cambiamenti necrotici si sviluppa nelle seguenti direzioni:

• cariopicnosi - rugosità del nucleo cellulare, risultante dall'attivazione di idrolasi acide e un aumento della concentrazione di cromatina (la sostanza principale del nucleo cellulare);
• ipercromatosi: si verifica la ridistribuzione dei blocchi di cromatina e il loro allineamento lungo il guscio interno del nucleo;
• Cariatesi - rottura completa del nucleo, i ciuffi di cromatina blu scuro sono disposti in ordine casuale;
• Karyolysis - violazione della struttura della cromatina del nucleo, sua dissoluzione;
• vacuolizzazione - le bolle si formano nel nucleo della cellula contenente un liquido chiaro.

La morfologia dei leucociti ha un alto valore prognostico nella necrosi della pelle di origine infettiva e l'esame microscopico del citoplasma delle cellule interessate viene effettuato per lo studio. I segni che caratterizzano i processi necrotici possono essere i seguenti cambiamenti nel citoplasma:

• plasmolisi: lo scioglimento del citoplasma;
• Plasmorrexis - disintegrazione del contenuto cellulare in noduli proteici: quando si riempie di colorante xantenico, il frammento studiato è colorato di rosa;
• plasmopicnosi - corrugazione dell'ambiente cellulare interno;
• ializzazione - compattazione del citoplasma, acquisizione della sua omogeneità, vitreo;
• coagulazione del plasma - a causa della denaturazione e della coagulazione, la struttura rigida delle molecole proteiche si disintegra e le loro proprietà naturali vengono perse.

Il tessuto connettivo (sostanza interstiziale) come risultato di processi necrotici subisce progressiva dissoluzione, liquefazione e disintegrazione. I cambiamenti osservati negli studi istologici si verificano nel seguente ordine:

• gonfiore del muco delle fibre di collagene - la struttura fibrillare viene cancellata a causa dell'accumulo di mucopolisaccaridi acidi, che porta a una violazione della permeabilità delle strutture del tessuto vascolare;
• gonfiore del fibrinoide - completa perdita di striatura fibrillatoria, atrofia delle cellule della sostanza interstiziale;
• necrosi fibrinoide - la scissione delle fibre reticolari ed elastiche della matrice, lo sviluppo di tessuto connettivo non strutturato.

Tipi di necrosi

Per determinare la natura dei cambiamenti patologici e la nomina di un trattamento appropriato, è necessario classificare la necrosi secondo diversi criteri. Le basi della classificazione sono segni clinici, morfologici ed eziologici. Nell'istologia, ci sono diversi tipi clinici e morfologici di necrosi, la cui affiliazione a un gruppo o altro è determinata sulla base delle cause e delle condizioni dello sviluppo della patologia e delle caratteristiche strutturali del tessuto in cui si sviluppa:

• coagulazione (secca) - si sviluppa in strutture ricche di proteine ​​(fegato, reni, milza), è caratterizzata da processi di compattazione, disidratazione, questo tipo comprende cenkerovian (ceroso), necrosi del tessuto adiposo, fibrinoide e caseosa (curviforme);
• Colliquazione (umida) - lo sviluppo avviene in tessuti ricchi di umidità (cervello), che sono liquefatti a causa del decadimento autolitico;
• cancrena - si sviluppa in tessuti che sono in contatto con l'ambiente esterno, emettono 3 sottospecie - secco, umido, gas (a seconda del luogo di localizzazione);
• sequestro - è un intreccio di strutture morte (di solito le ossa), non soggette all'autodistruzione (autolisi);
• attacco di cuore - si sviluppa a seguito di una inaspettata interruzione completa o parziale dell'erogazione di sangue all'organo;
• piaghe da decubito - formate da disturbi circolatori locali dovuti a compressione costante.

A seconda dell'origine dei cambiamenti del tessuto necrotico, delle cause e delle condizioni del loro sviluppo, la necrosi è classificata in:

• traumatico (primario e secondario) - si sviluppa sotto l'influenza diretta di un agente patogeno, secondo il meccanismo di occorrenza si riferisce alla necrosi diretta;
• tossigenico - si verifica a seguito dell'influenza di tossine di diversa origine;
• nevrotico trofico - lo sviluppo del sistema nervoso centrale o periferico provoca la rottura dell'innervazione della pelle o degli organi;
• ischemico - si verifica quando la circolazione sanguigna periferica è insufficiente, la causa può essere la trombosi, il blocco dei vasi sanguigni, il basso contenuto di ossigeno;
• allergico - appare a causa della specifica reazione del corpo agli stimoli esterni, secondo il meccanismo del suo verificarsi, si riferisce alla necrosi indiretta.

esito

Il significato degli effetti della necrosi tissutale sul corpo è determinato sulla base delle caratteristiche funzionali delle parti morenti. Le complicanze più gravi possono causare necrosi del muscolo cardiaco. Indipendentemente dal tipo di danno, l'attenzione necrotica è una fonte di intossicazione, a cui gli organi reagiscono sviluppando un processo infiammatorio (sequestro) al fine di proteggere le aree sane dagli effetti nocivi delle tossine. La mancanza di una reazione protettiva indica una reattività immunitaria depressa o un'alta virulenza dell'agente eziologico della necrosi.

Un risultato sfavorevole è caratterizzato dalla fusione purulenta di cellule danneggiate, la cui complicanza è la sepsi e il sanguinamento. I cambiamenti necrotici negli organi vitali (lo strato corticale di reni, pancreas, milza, cervello) possono essere fatali. Con un risultato favorevole, la fusione delle cellule morte avviene sotto l'influenza di enzimi e la sostituzione di aree morte con una sostanza interstiziale, che può verificarsi nelle seguenti direzioni:

• organizzazione: il posto del tessuto necrotico viene sostituito dal tessuto connettivo con la formazione di cicatrici;
• ossificazione: l'area morta viene sostituita dal tessuto osseo;
• incapsulamento - una capsula di collegamento si forma attorno al fuoco necrotico;
• mutazione: le parti esterne del corpo vengono rifiutate, si verifica l'auto-mutazione delle aree morte;
• la pietrificazione è la calcificazione delle aree che hanno subito necrosi (sostituzione con sali di calcio).

diagnostica

Identificare i cambiamenti necrotici di natura superficiale non è difficile per un istologo specialista. Per confermare la diagnosi, stabilita sulla base delle domande orali e dell'esame visivo del paziente, sarà necessario testare il sangue e il campione di fluido dalla superficie danneggiata. Se vi è il sospetto di formazione di gas durante una cancrena diagnosticata, verrà indicata una radiografia. La morte del tessuto interno richiede una diagnosi più approfondita ed estesa, che include metodi come:

• Studio a raggi X - viene utilizzato come metodo di diagnosi differenziata per escludere la possibilità di altre malattie con sintomi simili, il metodo è efficace nelle prime fasi della malattia;
• scansione dei radioisotopi - dimostrata in assenza di risultati convincenti dei raggi X, l'essenza della procedura è l'introduzione di una soluzione speciale contenente sostanze radioattive che sono chiaramente visibili nell'immagine durante la scansione, mentre i tessuti interessati, a causa della ridotta circolazione sanguigna, risaltano chiaramente;
• tomografia computerizzata - viene eseguita in caso di sospetta morte ossea, cavità cistiche rilevate durante la diagnosi, presenza di liquido in cui indica patologia;
• L'imaging a risonanza magnetica è un metodo molto efficace e sicuro per diagnosticare tutti gli stadi e le forme di necrosi, con l'aiuto del quale vengono rilevati anche cambiamenti insignificanti delle cellule.

trattamento

Quando si prescrivono misure terapeutiche nella morte dei tessuti diagnosticati, vengono presi in considerazione una serie di punti importanti, come la forma e il tipo della malattia, lo stadio di necrosi e la presenza di malattie associate. Il trattamento generale della necrosi della pelle dei tessuti molli comporta l'assunzione di preparazioni farmacologiche per mantenere il corpo impoverito della malattia e rafforzare il sistema immunitario. A questo scopo, sono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• agenti antibatterici;
• assorbenti;
• preparati enzimatici;
• diuretici;
• complessi vitaminici;
• mezzi di rafforzamento della nave.

Il trattamento specifico delle lesioni necrotiche superficiali dipende dalla forma della patologia:

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