Nel nostro secolo di progresso tecnologico e medico, una persona è ancora costretta ad affrontare la necrosi della pelle. La necrosi della pelle ha un altro nome: cancrena. La necrosi è una necrosi parziale della pelle e degli organi adiacenti.

Questo processo è considerato irreversibile ed è irto di gravi conseguenze, poiché il suo sviluppo avviene all'interno di un organismo vivente e ancora funzionante. Con la rilevazione tempestiva della necrosi, ci sono grandi possibilità di sospendere la sua formazione e salvare gli organi interni. Tuttavia, dovresti sapere quali cause e sintomi precedono lo sviluppo della malattia.

motivi

Necrosi delle dita dei piedi

Per prevenire la formazione di necrosi, ogni persona dovrebbe sapere che una cattiva circolazione può provocare la morte dei tessuti e degli organi circostanti. E più i vasi sanguigni sono lontani, più aumenta la possibilità di infezione dei tessuti e degli organi.

• Biologica. Infezione di organi interni con infezioni batteriologiche o virali.
• Tossicologia. Vari veleni e sostanze tossiche possono causare la morte di tessuti e organi interni.
• Fisico. Lesioni, contusioni, congelamento o esposizione ai raggi ultravioletti provocano la formazione di cancrena.
• Le reazioni allergiche possono causare necrosi dei fibroidi.
• Trofonevroticheskie. Con una lunga immobilizzazione, la microcircolazione sanguigna viene disturbata, che è il più forte provocatore della formazione di cancrena.

Inoltre, le malattie endocrine, il diabete mellito, le lesioni del midollo spinale e le grandi terminazioni nervose contribuiscono alla rapida morte dei tessuti e degli organi interni.

sintomi

Ulcere con necrosi cutanea

Il sintomo principale a cui si dovrebbe prestare attenzione è la perdita completa o parziale della sensibilità del tessuto. Se la necrosi colpisce solo la pelle, può essere rilevato un cambiamento nella loro tonalità nel sito della lesione. La pelle diventa troppo pallida, quasi blu, quindi il colore cambia, assumendo toni bruno-nerastri. Forse la comparsa di ulcere non cicatrizzate.

Se la necrosi colpisce gli arti inferiori, il paziente può provare crampi e dolore, portando all'incapacità di stare in piedi o causare zoppia. Quando i cambiamenti necrotici degli organi interni possono essere una violazione dei sistemi digestivo, nervoso, urogenitale o respiratorio. Nel frattempo, con la necrosi, la temperatura corporea aumenta, la debolezza grave, l'edema appare e il battito cardiaco si accelera.

palcoscenico

La morte degli arti è considerata la malattia più terribile. Tuttavia, se diagnosticato tempestivamente, può essere trattato con successo. Nel processo di formazione, la necrosi attraversa diverse fasi:

1. Paranecrosis. Il primo stadio della malattia non dovrebbe causare molta preoccupazione. Con un trattamento adeguato, il paziente rapidamente e senza conseguenze speciali per lui si sta riprendendo.
2. Necrobiosis. È considerato un processo irreversibile. In questo momento, nei tessuti avviene un disordine metabolico completo, che porta alla prevenzione della formazione di nuove cellule.
3. Morte cellulare La cellula muore a causa della necrosi.
4. Isolamento enzimatico Dopo la sua morte, la cellula inizia a rilasciare enzimi nocivi che contribuiscono alla decomposizione dei tessuti. Questo stadio è chiamato autolisi.

diagnostica

Prima di tutto, l'operatore medico esegue un'ispezione visiva, ascolta i reclami del paziente ed esamina il sito della lesione con la palpazione. Se la necrosi colpisce gli arti inferiori, il suo rilevamento non è un problema, poiché la pelle cambia completamente la sua tonalità.

Se la necrosi colpisce gli organi interni oi medici hanno qualche dubbio, è in programma una serie di ulteriori studi. Questi includono:

• CT e RM;
• esame radiografico;
• scansione di radioisotopi.

Grazie a uno dei metodi sopra descritti, è possibile stabilire la posizione esatta dell'area interessata dalla necrosi, nonché le dimensioni e lo stadio della malattia.

terapia

Necrosi grave

Il trattamento della malattia viene effettuato all'interno delle mura di un istituto medico. Voglio solo notare che a casa, così come alcuni metodi popolari, la necrosi non sarà curata. La necrosi è pericolosa perché è fatale, quindi, dopo aver fatto una diagnosi, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni degli specialisti.

medicazione

Il trattamento della necrosi dipenderà dalla fase in cui si trova la malattia. Prima di tutto, il medico prescrive farmaci che ripristinano la microcircolazione del sangue nei tessuti o negli organi interessati. I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per alleviare il processo infiammatorio e gli antibiotici sono usati per distruggere i batteri nocivi.

persone

Non meno utili saranno gli unguenti preparati con le proprie mani, che devono essere applicati alla zona interessata: per preparare la miscela, avrete bisogno di cera, sapone, miele, colofonia, olio vegetale e grasso di maiale in proporzioni uguali. Tutti gli ingredienti dovrebbero essere bolliti e poi raffreddati. Nella massa risultante si aggiunge aloe, aglio, cipolla, grattugiata su una grattugia fine e mescolata. La miscela risultante viene applicata come impacco caldo nell'area interessata.

La seguente ricetta richiederà meno ingredienti. In una piccola ciotola dovrebbe essere messo in proporzioni uguali:

• strutto;
• cenere di corteccia di quercia;
• calce idrata.

Tutto deve essere completamente mescolato. La miscela risultante deve essere applicata durante la notte, sulla zona interessata della necrosi del corpo.

chirurgico

Se il trattamento farmacologico non dà un risultato positivo, allora il paziente può essere aiutato solo dal metodo chirurgico. Va notato che l'amputazione di un arto o la rimozione di tessuto morto è l'ultima risorsa.

Prima di procedere con l'operazione, i medici conducono una serie di manipolazioni:

• Prepararsi per la chirurgia. Terapia antimicrobica e infusione.
• Manipolazioni operative Destinato alla rimozione di tessuti o arti morti.
• Il periodo di riabilitazione, durante il quale è estremamente necessario consultare uno psicologo, nonché un trattamento farmacologico.

La necrosi della pelle o degli arti non è una frase. Va ricordato, se hai fatto una diagnosi del genere, non è necessario ritirarsi in te stesso e nel panico, ma è meglio seguire scrupolosamente le istruzioni degli specialisti.

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I sintomi della necrosi cutanea dopo l'intervento chirurgico

I sintomi della necrosi cutanea

La necrosi cutanea è un processo patologico, che significa la morte di un pezzo di tessuto in un organismo vivente. Si verificano gonfiore, denaturazione e coagulazione delle proteine ​​citoplasmatiche e distruzione cellulare. Le cause della necrosi cutanea sono alterate dalla circolazione sanguigna e dall'esposizione a batteri o virus patogeni. Secondo l'eziologia, sono classificati in necrosi traumatica, tossigenica, trofurotica e ischemica.

Considerando le caratteristiche strutturali e funzionali di organi e tessuti, le forme cliniche e morfologiche di necrosi sono divise:

· Necrosi coagulativa (a secco)

· Necrosi di colliquazione (umida)

La causa della morte del tessuto cutaneo può essere lesioni fisiche o chimiche, reazioni allergiche e disturbi di innervazione. Necrosi post-infettiva della pelle e del tessuto sottocutaneo, piaghe da decubito - sono condizioni molto gravi ed estremamente sgradevoli. Le ulcere da pressione appaiono come risultato di pressione costante, disturbi circolatori e l'influenza del sistema nervoso sulla nutrizione e il metabolismo del corpo, sulla pelle secca, con cure insufficienti per i pazienti a letto, l'anemia, ecc.

La comparsa di necrosi dopo le iniezioni è spiegata dall'introduzione di dosi molto elevate del farmaco, dopo le quali si sviluppa l'arteriolospasmo riflesso e quindi l'ipossia tessutale. Per prevenire lo sviluppo di necrosi post-iniezione della pelle, una soluzione di novocaina deve essere somministrata contemporaneamente al farmaco e deve essere applicato un raffreddore all'area di iniezione.

Intorpidimento, mancanza di sensibilità, pallore della pelle, e poi cianosi, annerimento della pelle o l'aspetto di una tinta verde scuro, un generale deterioramento della condizione, un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della temperatura, iperemia e gonfiore sono i primi segni di necrosi cutanea. Se c'è un rapido sviluppo di manifestazioni sistemiche e gli antibiotici non sono efficaci, allora questo è anche un segno della presenza di un'infezione necrotizzante. Grave dolore nella pelle sopra l'area della lesione avverte dello sviluppo della cancrena.

Necrosi cutanea dopo l'intervento chirurgico

Un'attenta preparazione prima dell'intervento chirurgico, l'uso di metodi moderni fornisce una significativa riduzione del numero di casi di necrosi della pelle, ma ancora, indipendentemente da quanto l'osservanza degli standard di sterilità sia a rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico, i pazienti affetti da diabete, ipertensione, fumatori. I primi segni di necrosi si osservano 2-3 giorni dopo l'intervento.

Questo si manifesta con necrosi marginale lungo la cucitura. Avendo trovato dei cambiamenti, è necessario preservare la crosta che copre la superficie della ferita (escara) il più a lungo possibile, prima della formazione delle granulazioni sotto di essa. Nel caso di una necrosi più profonda del tessuto, quando la sutura si disperde, producono necroectomia, cioè, pulendo i bordi della ferita con gel enzimatici e unguenti, dopo aver stretto la ferita, imporre suture secondarie.

Le ragioni per la formazione di necrosi della zona cutanea dopo l'intervento chirurgico possono essere la mancanza di afflusso di sangue, il distacco significativo dei tessuti o la tensione nelle aree di sutura, infezioni causate dalla formazione di ematoma.

Trattamento della necrosi cutanea

Le infezioni necrotizzanti della pelle sono causate da vari microrganismi con proprietà aerobiche e anaerobiche. La malattia si verifica quando un gruppo di agenti patogeni penetra nel tessuto sottocutaneo. La loro interazione porta alla necrosi cutanea. La gangrena batterica è causata da streptococco non emolitico microaerofilo e la cancrena streptococcica è provocata da ceppi tossigenici di GABHS.

Infezione rapidamente progressiva, accompagnata da sintomi di grave intossicazione. La pelle umana può essere influenzata da infezioni necrotizzanti dopo una puntura d'insetto, dopo lievi ferite, quando si verificano reazioni farmacologiche, iniezione di sterilità, paraproctite (ascessi perianali) e molti altri fattori. Ad oggi, la tomografia computerizzata conferma in modo affidabile la presenza di infezioni che causano la necrosi della pelle.

La biopsia e la biopsia dell'aspirazione consentono di stabilire la diagnosi quando si valutano i cambiamenti istologici. Il trattamento dei pazienti con necrosi cutanea deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista in malattie infettive, un rianimatore e un chirurgo. Necessariamente effettuato terapia endovenosa con penicillina, clindamicina e gentamicina. Gli antibiotici sono selezionati in base ai risultati della ricerca microbiologica. E ha effettuato la terapia di infusione e la stabilizzazione di dinamica haemo.

Per esempio, con la cancrena batterica, c'è uno sviluppo lento, quindi è trattato come una forma infettiva di cancrena. Il trattamento è prescritto conservativo, ma il tessuto cutaneo affetto da necrosi deve essere rimosso chirurgicamente. La chiave per il successo del trattamento della necrosi della pelle è la diagnosi precoce, la terapia intensiva e la chirurgia.

Redattore esperto: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

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Trattamento della necrosi cutanea dei tessuti molli con farmaci. Problemi e possibilità di trattamento riabilitativo di pazienti con necrosi dei tessuti molli e delle ossa degli arti.

La funzione trofica dei nervi è meno importante per il normale funzionamento dei tessuti rispetto all'apporto di sangue, ma allo stesso tempo, una violazione dell'innervazione può portare allo sviluppo di necrosi superficiali - ulcere neurotrofiche.

La particolarità delle ulcere neurotrofiche è una forte inibizione dei processi riparativi. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è difficile eliminare o almeno ridurre l'influenza del fattore eziologico (alterazione dell'innervazione).

Le ulcere neurotrofiche possono formare lesioni e malattie del midollo spinale (lesioni del midollo spinale, siringomielia) e danni ai nervi periferici.

I principali tipi di necrosi

Tutte queste malattie portano allo sviluppo della necrosi. Ma i tipi di necrosi in sé sono diversi, il che ha un impatto significativo sulla tattica del trattamento.

Fondamentalmente importante è la separazione di tutte le necrosi in asciutto e bagnato.

• La necrosi secca (coagulativa) è caratterizzata da una graduale essiccazione dei tessuti morti con una diminuzione del loro volume (mummificazione) e dalla formazione di una linea di demarcazione chiara che separa i tessuti morti da quelli normali e vitali. Nello stesso momento l'infezione non si unisce, la reazione infiammatoria è praticamente assente. La reazione generale del corpo non è espressa, non ci sono segni di intossicazione.

• La necrosi umida (colliquatura) è caratterizzata dallo sviluppo di edema, infiammazione, ingrossamento del volume corporeo, iperemia intorno ai fuochi del tessuto necrotico, vesciche con liquido chiaro o emorragico, deflusso di essudato torbido da difetti della pelle. Non esiste un chiaro confine tra i tessuti intaccati e quelli intatti: l'infiammazione e l'edema si estendono oltre il tessuto necrotico ad una distanza considerevole. L'aggiunta di infezione purulenta è caratteristica. Quando la necrosi umida sviluppa grave intossicazione (febbre alta, brividi, tachicardia, mancanza di respiro, mal di testa, debolezza, sudorazione eccessiva, cambiamenti nelle analisi del sangue di natura infiammatoria e tossica), che, se il processo progredisce, può portare a disfunzione degli organi e morte del paziente. Le differenze tra necrosi secca e umida sono presentate in tabella. 13-2.

Quindi, la necrosi secca procede in modo più favorevole, è limitata a un volume più piccolo di tessuto morto e porta con sé una minaccia significativamente inferiore alla vita del paziente. In quali casi si sviluppa a secco e in quale necrosi umida?

Tabella 13-2. Le principali differenze tra necrosi secca e umida

La necrosi secca si forma solitamente quando viene disturbato l'afflusso di sangue a una piccola area limitata di tessuto, che non si verifica immediatamente, ma gradualmente. Più spesso, la necrosi secca si sviluppa in pazienti con una nutrizione ridotta, quando non vi è quasi nessun tessuto adiposo ricco di acqua. Per il verificarsi di necrosi secca, è necessario che i microrganismi patogeni siano assenti in questa zona, in modo che il paziente non abbia comorbilità che compromettono significativamente le risposte immunitarie e i processi riparativi.

A differenza della necrosi secca, lo sviluppo della necrosi umida è promosso da:

• inizio acuto del processo (danni alla nave principale, trombosi, embolia);

• ischemia di un grande volume di tessuto (ad esempio, trombosi dell'arteria femorale);

• gravità nella zona interessata del tessuto ricco di liquidi (tessuto adiposo, muscoli);

• malattie associate (stati di immunodeficienza, diabete mellito, focolai di infezione nel corpo, insufficienza del sistema circolatorio, ecc.).

La cancrena è un certo tipo di necrosi, caratterizzata da un aspetto caratteristico ed estensivo della lesione, nella patogenesi di cui il fattore vascolare è essenziale.

L'aspetto caratteristico dei tessuti è il loro colore nero o grigio-verde. Questo cambiamento di colore è associato alla decomposizione dell'emoglobina al contatto con l'aria. Pertanto, la cancrena può svilupparsi solo negli organi che hanno comunicazione con l'ambiente esterno, l'aria (arti, intestini, appendice, polmoni, cistifellea, ghiandola mammaria). Per questo motivo, non c'è cancrena del cervello, del fegato, del pancreas. I punti focali di necrosi in questi organi sembrano esteriormente molto diversi.

Tabella 13-3. Ulcera trofica e differenze delle ferite

La sconfitta di tutto il corpo o la maggior parte di esso. La cancrena del dito, del piede, dell'arto, della cistifellea, del polmone, ecc. Può svilupparsi e allo stesso tempo, cancrena di una parte limitata del corpo, il dorso del dito, ecc. Non può essere.

Nella patogenesi della necrosi, il fattore vascolare è di primaria importanza. Il suo effetto può influenzare sia l'insorgenza della necrosi (gangrena ischemica) sia in una fase successiva (alterazioni del flusso sanguigno e della microcircolazione nell'infiammazione suppurativa). Come tutti i tipi di necrosi, la cancrena può essere secca e bagnata.

Un'ulcera trofica è un difetto superficiale del tessuto epiteliale con una possibile lesione dei tessuti più profondi, che non ha tendenza a guarire.

Le ulcere trofiche si formano solitamente in disturbi cronici della circolazione e dell'innervazione del sangue. Secondo l'eziologia, le ulcere aterosclerotiche, venose e neurotrofiche sono isolate.

Considerando che un'ulcera trofica, così come una ferita, ha un difetto nei tessuti epiteliali, è importante determinare le loro differenze l'una dall'altra (Tabella 13-3).

La ferita è caratterizzata da un breve periodo di esistenza e cambiamenti in accordo con le fasi del processo della ferita. Di solito il processo di guarigione è completato in 6-8 settimane. Se ciò non accade, allora i processi riparativi rallentano drasticamente e, a partire dal secondo mese di vita, qualsiasi difetto nei tessuti tegumentari viene solitamente chiamato ulcera trofica.

L'ulcera trofica si trova sempre al centro di disturbi trofici, coperti da granulometrie flaccide, sulla cui superficie si trovano la fibrina, i tessuti necrotici e la microflora patogena.

La fistola è un percorso patologico nei tessuti che collegano l'organo, la cavità naturale o patologica con l'ambiente esterno o gli organi (cavità) tra di loro.

La fistola è solitamente rivestita di epitelio o granulazioni.

Se il percorso fistoloso comunica con l'ambiente esterno, la fistola viene chiamata esterna; se collega organi interni o cavità, è interno. Le fistole possono essere congenite e acquisite, possono formare indipendentemente, a causa del decorso del processo patologico (fistola nell'osteomielite, legatura delle fistole, fistola tra cistifellea e stomaco durante l'infiammazione prolungata) e possono essere create artificialmente (gastrostomia per l'alimentazione durante l'ustione dell'esofago, colostomia con ostruzione intestinale).

Questi esempi mostrano come possono essere diverse fistole. Le loro caratteristiche, i metodi di diagnosi e trattamento sono associati allo studio delle malattie degli organi competenti e sono oggetto di chirurgia privata.

Principi generali di trattamento

Quando la necrosi viene effettuata trattamento locale e generale. Allo stesso tempo, ci sono differenze fondamentali nelle tattiche e nei metodi di trattamento della necrosi secca e umida.

Trattamento della necrosi secca

Il trattamento della necrosi secca mira a ridurre l'area del tessuto morto e la massima conservazione dell'organo (arto).

I compiti del trattamento locale della necrosi secca sono principalmente la prevenzione dello sviluppo dell'infezione e dell'asciugatura dei tessuti. Per fare questo, utilizzare il trattamento della pelle intorno alla necrosi con antisettici e l'uso di medicazioni con alcol etilico, acido borico o clorexidina. Il trattamento della zona di necrosi con una soluzione alcolica all'1% di soluzione di permanganato di potassio verde brillante o al 5% è possibile.

Dopo la formazione di una linea di demarcazione chiara (di solito dopo 2-3 settimane), viene eseguita una necroectomia (resezione falangeo, amputazione di dito,

piede), mentre la linea di incisione dovrebbe essere nella zona del tessuto invariato, ma il più vicino possibile alla linea di demarcazione.

Nella necrosi secca, il trattamento generale è principalmente di natura etiotropica ed è diretto alla malattia di base che ha causato lo sviluppo di necrosi. Tale trattamento consente di limitare l'area della necrosi alla quantità minima di tessuto. Dovrebbe prendere le misure più efficaci. Se è possibile ripristinare l'afflusso di sangue mediante l'intro-tomectomia, bypassare, questo dovrebbe essere fatto. Inoltre, conducono una terapia conservativa finalizzata a migliorare la circolazione del sangue nell'organo interessato (trattamento delle malattie delle arterie croniche, disturbi del deflusso venoso e microcircolazione).

Grande importanza per la prevenzione delle complicanze infettive associate alla terapia antibiotica.

Trattamento della necrosi umida

La necrosi umida, accompagnata dallo sviluppo di infezioni e grave intossicazione, costituisce una minaccia immediata per la vita del paziente. Pertanto, il loro sviluppo richiede un trattamento più radicale ed energico.

In una fase iniziale, il compito del trattamento è tentare di trasferire la necrosi umida ad asciugare. Se il risultato desiderato non viene raggiunto o il processo è andato troppo lontano, il compito principale è la rimozione radicale della parte necrotizzata dell'organo (arto) entro i limiti di tessuti ovviamente sani (amputazione alta).

Trattamento precoce Trattamento topico

Per tradurre la necrosi umida in asciutto, utilizzare localmente la ferita della ferita con antisettici (soluzione di perossido di idrogeno al 3%), aprendo le zangole e le sacche, drenandoli, medicazioni con soluzioni antisettiche (acido borico, clorexidina, nitrofuria). L'immobilizzazione dell'arto interessato è obbligatoria. La pelle viene trattata con antisettici con effetto abbronzante (alcool al 96%, verde brillante).

In generale, il trattamento principale è condurre una potente terapia antibiotica, inclusa la somministrazione intra-arteriosa di antibiotici. Tenendo conto della presenza di intossicazione, effettuano la terapia di disintossicazione, la correzione della funzione di organi e sistemi, nonché un complesso di terapia vascolare.

Di solito, un tentativo di tradurre una necrosi umida in uno secco richiede 1-2 giorni, anche se in ciascun caso il problema viene deciso individualmente. Se il trattamento riduce l'edema, l'infiammazione si attenua, l'intossicazione diminuisce, il numero dei tessuti necrotici non aumenta, il trattamento conservativo può essere continuato. Se dopo un paio d'ore (o al giorno) che l'effetto del trattamento nessun progresso cambiamenti infiammatori, necrosi si estende, aumenta la tossicità, il paziente deve essere utilizzato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la sua vita.

In questi casi, quando il paziente arriva in ospedale con gangrena umida degli arti, grave infiammazione e grave intossicazione, cercando di convertire la necrosi bagnato all'asciutto non è necessario, ci dovrebbe essere un (terapia di infusione per 2 h) preparazione preoperatoria a breve termine e operano sul paziente per le indicazioni di emergenza.

In caso di necrosi umida, il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del tessuto necrotico entro i limiti di tessuti consapevolmente sani e immodificati. In contrasto con la necrosi secca, data la grande intensità del processo infiammatorio, l'accessione all'infezione, nella maggior parte dei casi, comporta un'amputazione elevata. Così, la necrosi umida del piede, per esempio nella propagazione di iperemia ed edema al terzo superiore della gamba (situazione piuttosto comune) amputazione deve essere eseguita sul femore, con preferibilmente al terzo livello medio. Un livello così elevato di amputazione è dovuto al fatto che i microrganismi patogeni si trovano nei tessuti anche al di sopra del margine visibile del processo infiammatorio. Quando si esegue amputazioni vicino alla zona necrotica è molto probabilità di sviluppare gravi post-operatorio complicazioni ceppo (la progressione dell'infezione, suppurazione della ferita, lo sviluppo di necrosi), significativamente degradare la condizione generale del paziente, e la prognosi rispetto al suo recupero. In alcuni casi, è necessario ripetere un'amputazione ancora più elevata.

Trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere trofiche del tipo più comune di necrosi a causa delle peculiarità di questa condizione patologica richiede un'ulteriore considerazione.

Per le ulcere trofiche viene utilizzato il trattamento locale e generale.

Nel trattamento locale delle ulcere trofiche, il chirurgo deve affrontare tre compiti: la lotta contro l'infezione, la pulizia dell'ulcera dal tessuto necrotico e la chiusura del difetto.

Controllo delle infezioni

controllo delle infezioni eseguita da medicazioni quotidiane in cui trattato con un alcool o una tintura alcolica di pelle iodio attorno all'ulcera stessa superficie dell'ulcera è stato lavato con soluzione di perossido di idrogeno al 3% e medicazioni applicate con soluzione antisettica (soluzione di acido borico 3%, una soluzione acquosa di clorexidina NITROFURAZONE).

Pulizia dei tessuti necrotici

Per pulire la superficie dell'ulcera dai tessuti necrotici durante il bendaggio, oltre a trattare la superficie dell'ulcera con vari antisettici, vengono utilizzati necroectomia e enzimi proteolitici (chimotripsina). Possibile uso locale di assorbenti. La fisioterapia completa il trattamento con successo (elettroforesi con enzimi, correnti sinusoidali modulate, magnetoterapia, trattamento al quarzo).

La particolarità delle ulcere trofiche - in qualsiasi fase del trattamento non si possono applicare le medicazioni per unguento!

Dopo aver pulito la superficie dell'ulcera e distrutto la microflora patogena, è necessario tentare di chiudere il difetto della ferita. Con piccole ulcere, questo processo avviene da solo, dopo che l'ulcera si è deselezionata, la crescita delle granulazioni aumenta e appare l'epitelizzazione marginale. Allo stesso tempo, le medicazioni quotidiane dovrebbero essere continuate con medicazioni ad asciugatura rapida con antisettici. Nei casi in cui il difetto diventa piccolo (meno di 1 cm di diametro) e superficiale, è possibile passare a elaborarlo con 1% di alcol

con una soluzione di verde brillante o una soluzione al 5% di permanganato di potassio, causando la formazione di una crosta, sotto la quale si verifica successivamente l'epitelizzazione. L'epitelizzazione è anche facilitata dall'uso del gel (iruxol).

Per chiudere l'ulcera dopo che è stata pulita, in alcuni casi è possibile utilizzare la pelle libera o l'escissione dell'ulcera con plastica con tessuti locali. Tuttavia, queste attività dovrebbero essere svolte dopo un impatto mirato sulla causa dell'ulcera.

Per la guarigione delle ulcere trofiche venose (ma non aterosclerotiche!), La terapia compressiva è efficace. La terapia di compressione delle ulcere trofiche è intesa come l'imposizione di una medicazione di zinco-gelatina su un arto, per la quale vengono utilizzate varie modifiche della pasta di Unna. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200.0

Metodo di bendaggio Il paziente viene posto sul tavolo, l'estremità inferiore viene sollevata, dopo di che dalla base delle dita al terzo superiore della gamba (compresa l'area dell'ulcera trofica) una pasta viene applicata con un pennello in una forma riscaldata. A seguito di ciò, viene applicato uno strato di benda di garza. Poi di nuovo mettere uno strato di pasta con un pennello, inzuppandolo con una benda. In totale, 3-4 strati di medicazione vengono applicati in questo modo.

La benda non viene rimossa entro 1-2 mesi. Dopo la sua rimozione, quasi tutte le ulcere trofiche con dimensioni fino a 5 cm con una superficie dell'ulcera precedentemente pulita sono epitelizzate.

La terapia di compressione aumenta significativamente la possibilità di chiudere le ulcere, ma non per un lungo periodo. Il metodo non consente al paziente di curare i disturbi trofici, poiché non elimina la causa della malattia.

Il trattamento generale per le ulcere trofiche è principalmente finalizzato alla causa del loro sviluppo e consiste in vari modi per migliorare la circolazione del sangue. Vengono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici. Ad esempio, in presenza di un'ulcera trofica dovuta a malattia varicosa, in alcuni casi, dopo la pulizia dell'ulcera e la soppressione dell'infezione, viene eseguita una flebectomia

vene dilatate), normalizzando il deflusso venoso dall'arto e contribuendo alla guarigione finale dell'ulcera.

Inoltre, la terapia anti-batterica viene utilizzata per sopprimere l'infezione. La somministrazione endolinfatica e linfotropica degli antibiotici si è dimostrata efficace.

Per stimolare il processo di guarigione utilizzando vitamine, metiluracile, nandrolone.

Necrosi I Necrosi (necrosi, greco, morte di Nekros)

necrosi di cellule e tessuti in un organismo vivente, accompagnata da una cessazione irreversibile delle loro funzioni. N. non solo, ma anche una componente necessaria della normale attività vitale di cellule e tessuti nel corso della rigenerazione fisiologica. N. è caratterizzato da alcuni cambiamenti nella cellula e nella sostanza intercellulare. Come risultato dell'attivazione degli enzimi idrosolici del lisosoma, la cellula si restringe, si concentra () in esso, quindi il nucleo si scompone in ciuffi () e si dissolve (). La coagulazione delle proteine ​​avviene nel citoplasma della cellula, che viene sostituito dalla disintegrazione del citoplasma (), e quindi dalla sua fusione (). N. può catturare una parte di una cella (N.) o l'intera cella ().

Nella sostanza extracellulare a N. depolymerization di glicosaminoglicani si verifica, è impregnato con proteine ​​plasmatiche, si gonfia e subisce lisi. Anche le strutture fibrose si gonfiano e sono impregnate di proteine ​​plasmatiche. Nelle fibre collageniche il fibrinoide N. si sviluppa, si rompono e si dissolvono. Le fibre elastiche gonfie si sciolgono e si sciolgono (). Le fibre reticolari si rompono più tardi rispetto ad altre strutture fibrose, mentre i detriti cellulari e la sostanza intercellulare subiscono la fagocitosi.

Alcuni tessuti necrotici diventano flaccidi e si sciolgono (), altri sono compatti e secchi (). Quando la fusione putrefattiva di tali tessuti appare sgradevole e cambia. H. le aree degli organi interni diventano di colore bianco-giallo o impregnate di sangue, assumendo un colore rosso scuro. Il tessuto morto degli organi associati all'ambiente esterno, a seguito dell'interazione dei pigmenti ematici che li assorbono con l'aria, diventa sporco marrone, nero o grigio-verde.

Tra i complessi meccanismi di N. i fattori principali sono i fattori che causano N. e la durata della loro azione sui tessuti, le caratteristiche strutturali e funzionali degli organi sottoposti a N., il livello di metabolismo in essi. Il tasso di sviluppo di N. dipende da una combinazione di questi fattori: il N. diretto si distingue a causa dell'effetto diretto del fattore patogeno su cellule e tessuti e del N. indiretto che avviene indirettamente attraverso quello vascolare. sistemi nervosi ed endocrini.

Le influenze esogene ed endogene possono essere le ragioni di N. Tra le cause esogene vi sono le temperature meccaniche, alte o basse, l'azione di varie sostanze chimiche, microrganismi, radiazioni ionizzanti, ecc. Le cause endogene di H. possono essere disturbi di natura vascolare, trofica, metabolica e allergica. A seconda della causa e condizioni di sviluppo AN, nonché le caratteristiche strutturali e funzionali del corpo in cui si sviluppa, identificare vari forme cliniche e morfologiche N:. Coagulazione (secco) kollikvatsionny (umido), cancrena, infarto.

La base della coagulazione N. sta nel processo di denaturazione delle proteine ​​con la formazione di composti difficilmente solubili. In questo caso, i tessuti sono disidratati e compattati. Questa forma di H. si manifesta in tessuti ricchi di proteine ​​e poveri di liquidi, ad esempio nei reni, nella milza e nei muscoli. Coagulante è un N. di formaggio (caseoso) per tubercolosi (Fig. 1), lebbra, fibrinoide N. per malattie allergiche, ecc.

Il colliquatale N. si sviluppa in tessuti ricchi di liquidi, ad esempio nel cervello. Lo scioglimento delle masse morte nel fuoco secco di N. è chiamato colliquazione secondaria.

Gangrena - necrosi dei tessuti a contatto con l'ambiente esterno e quindi acquisizione di un colore grigio-marrone o nero.

Un sequestro è un sito di tessuto necrotico, solitamente osseo, che non ha subito autolisi. Intorno alla sequenza si sviluppa purulenta.

Un attacco di cuore è uno dei tipi di N. che si sviluppa a causa di un'improvvisa compromissione della circolazione del sangue in una parte dell'organo (Figura 2).

Con un risultato favorevole di N., si verificano masse necrotiche o una sezione di N. cresce con il tessuto connettivo e viene incapsulata. Quando secco N. nella massa morta può essere depositato sali di calcio (). Talvolta al posto del focus di N., () si forma. Intorno ai fuochi della colliquazione N. si forma, le masse morte si dissolvono e sorgono. Le parti di organi necrotizzate possono essere rifiutate ().

Il risultato di N. è determinato dal valore funzionale della parte morente dell'organo. In alcuni casi, il tessuto N. non lascia conseguenze significative, in altri porta a gravi complicazioni.

Bibliografia: Davydovsky I.V. Persona totale, s. 156, M., 1969; Patologia umana generale, ed. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Colorato con ematossilina ed eosina; × 250 ">

Fig. 1. Microdrug di un granuloma tubercular con necrosi caseosa nel centro. Colorato con ematossilina ed eosina; × 250.

La necrosi è una cessazione irreversibile dell'attività vitale delle cellule, dei tessuti o degli organi in un organismo vivente, causata dall'influenza dei microbi patogeni. La causa della necrosi può essere la distruzione del tessuto da parte di agenti meccanici, termici, chimici, infettivi e tossici. Questo fenomeno si verifica a causa di una reazione allergica, alterata innervazione e circolazione del sangue. La gravità della morte dipende dallo stato generale del corpo e da fattori locali avversi.

Lo sviluppo della necrosi contribuisce alla presenza di microrganismi patogeni, funghi, virus. Inoltre, il raffreddamento nell'area in cui vi è una ridotta circolazione del sangue ha un effetto negativo, in tali condizioni il vasospasmo aumenta e la circolazione sanguigna viene ulteriormente disturbata. Eccessivo surriscaldamento influisce sull'aumento del metabolismo e processi necrotici compaiono con una mancanza di circolazione sanguigna.

Sintomi di necrosi

Intorpidimento, mancanza di sensibilità - il primo sintomo che dovrebbe essere un motivo per visitare un medico. Osservato il pallore della pelle a causa di una circolazione scorretta, gradualmente il colore della pelle diventa bluastro, poi nero o verde scuro. Se la necrosi si verifica negli arti inferiori, inizialmente si manifesta con una rapida stanchezza quando si cammina, una sensazione di freddo, la comparsa di zoppia, dopo di che si formano ulcere trofiche non cicatrizzanti, necrotizzanti nel tempo.

Il deterioramento delle condizioni generali del corpo si verifica da disturbi del sistema nervoso centrale, circolazione del sangue, sistema respiratorio, reni e fegato. Allo stesso tempo, vi è una diminuzione dell'immunità dovuta alla comparsa di malattie del sangue concomitanti e. Si verificano disturbi metabolici, esaurimento, ipovitaminosi e superlavoro.

Tipi di necrosi

A seconda di quali cambiamenti si verificano nei tessuti, esistono due forme di necrosi:

· Necrosi coagulativa (secca): si verifica quando le proteine ​​del tessuto si coagulano, si addensano, si asciugano e si trasformano in una cagliata. Questo è il risultato della cessazione del flusso sanguigno e dell'evaporazione dell'umidità. Il tessuto è secco, fragile, di colore marrone scuro o grigio-giallo con una linea di demarcazione chiara. Un'ulcera si sviluppa nel sito di rigetto dei tessuti morti, si sviluppa un processo purulento, si forma e si forma una fistola a livello necroscopico. La necrosi secca si forma nella milza, reni, moncone di cordone ombelicale nei neonati.

· Necrosi colliquativa (bagnata) - manifestata da gonfiore, ammorbidimento e liquefazione dei tessuti morti, formazione di una massa di grigio, comparsa di un odore putrido.

Esistono diversi tipi di necrosi:

· Attacco di cuore: si verifica in seguito alla cessazione improvvisa dell'afflusso di sangue in un feto o in un organo. Il termine necrosi ischemica significa necrosi di una parte di un organo interno - un infarto del cervello, cuore, intestino, polmone, rene, milza. Con un attacco di cuore piccolo, si verifica la fusione o il riassorbimento autolitico e la riparazione del tessuto completo. Un risultato sfavorevole di un attacco di cuore è un disturbo dell'attività del tessuto, complicanze o morte.

· Sequestro: un sito osseo morto si trova nella cavità sequestrale, separato da tessuto sano a causa di un processo purulento (osteomielite).

· Cancrena - necrosi della pelle, superfici mucose, muscoli. Il suo sviluppo è preceduto da necrosi tissutale.

· Le piaghe da decubito - si verificano in persone immobilizzate a causa della prolungata compressione dei tessuti o dei danni alla pelle. Tutto ciò porta alla formazione di ulcere profonde e purulente.

Diagnosi di necrosi

Sfortunatamente, i pazienti vengono spesso inviati per un esame, eseguito utilizzando i raggi X, ma questo metodo non consente di identificare la patologia all'inizio del suo sviluppo. La necrosi sulle immagini radiografiche è notevole, solo nel secondo e nel terzo stadio della malattia. Anche gli esami del sangue non danno risultati efficaci nello studio di questo problema. I moderni dispositivi di imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata consentono oggi il tempo e determinano accuratamente i cambiamenti nella struttura del tessuto.

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Esito necrosi

L'esito della necrosi è favorevole, se c'è una fusione enzimatica del tessuto, la germinazione del tessuto connettivo nel tessuto morto rimanente, con una cicatrice. L'area della necrosi può estendersi con il tessuto connettivo: si forma una capsula (incapsulamento). Anche nell'area del tessuto morto può formarsi l'osso (ossificazione).

Se l'esito è sfavorevole, si verifica una fusione purulenta, che è complicata dalla diffusione della lesione - si sviluppa la sepsi. L'esito fatale è caratteristico di ischemia, infarto miocardico. Necrosi dello strato corticale dei reni, necrosi del pancreas (pancreatonecrosi) e. ecc. - Le lesioni degli organi vitali sono fatali.

Trattamento di necrosi

Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi avrà successo se la malattia viene rilevata in una fase precoce. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, delicato e funzionale, solo uno specialista altamente qualificato può determinare quale sia il più adatto per il risultato più efficace.

La necrosi della pelle è chiamata processo patologico, che è contenuto nella morte di un pezzo di tessuto. Inizia con il gonfiore, alla fine del quale avviene la denaturazione e la coagulazione, che porta all'ultimo stadio - questa è la distruzione cellulare.

Che cosa causa la necrosi cutanea?

Le circostanze dello sviluppo della necrosi cutanea possono essere una coppia:

• disturbi circolatori;
• esposizione a batteri e virus patogeni;
• necrosi traumatica;
• necrosi tossigenica;
• necrosi tropanevrotica;
• necrosi ischemica;
• lesioni fisiche;
• trauma chimico.

Ma è possibile non portare la necrosi della pelle all'ultimo stadio della morte dei tessuti, se notiamo prontamente le manifestazioni della malattia.

I sintomi della necrosi cutanea

Tra i primi segni di necrosi cutanea, si notano intorpidimento dell'area anatomica e mancanza di sensibilità. Alla fine del quale appare il pallore della zona interessata della pelle, che viene sostituito dal blu e, di conseguenza, annerimento con una tinta verde. Inoltre, c'è un generale peggioramento delle condizioni del paziente, che si manifesta:

• alta temperatura;
• aumento della frequenza cardiaca;
• gonfiore;
• iperemia.

Un indicatore che rende i sintomi del passato più convincenti è il dolore sotto l'area interessata della pelle.

Necrosi della pelle dopo l'intervento chirurgico

La necrosi cutanea è una delle conseguenze negative della preparazione di scarsa qualità per la chirurgia. Il risultato disastroso della chirurgia nella maggior parte dei casi si manifesta due o tre giorni dopo l'operazione. La necrosi superficiale della pelle è lungo la cucitura. La profonda necrosi della sutura contribuisce alla sua discrepanza, che peggiora significativamente la condizione del paziente e complica il decorso della malattia stessa.

Tra le circostanze della formazione di necrosi cutanea alla fine delle operazioni si notano:

• quantità insufficiente di afflusso di sangue;
• grande distacco di tessuto;
• eccessiva tensione delle cuciture;
• infezione della pelle danneggiata.

Trattamento di rimedi popolari di necrosi della pelle

Per curare la malattia a casa, è necessario preparare un unguento. Tra le molte ricette esistenti, ne abbiamo viste due.

Per la fabbricazione dei primi mezzi necessari:

1. Prendi 50 grammi di cera, miele, colofonia, lardo, sapone da bucato e olio di girasole.
2. Metti tutti gli ingredienti in una casseruola, mescola e fai bollire.
3. Quindi, lasciare raffreddare la massa e aggiungere 50 grammi di cipolla, aglio e aloe tritati finemente in quella direzione.
4. Whisper tutto mescolato.

Prima di applicare l'unguento sulla zona interessata, è necessario riscaldarlo.

La seconda ricetta di rimedi popolari per il trattamento della necrosi cutanea è più facile da applicare:

1. Prendi un cucchiaio di pancetta, un cucchiaino di calce spenta e la corteccia di quercia.
2. Mescola bene tutti gli ingredienti.

L'unguento viene applicato attraverso una medicazione per la notte e rimosso al mattino. Il corso dura tre giorni.

Il trattamento della necrosi della pelle dipende dalla forma della malattia e dalla fase del suo sviluppo. Il trattamento locale comprende due fasi:

• prevenzione dell'infezione;
• asportazione di tessuto morto.

Il secondo stadio arriva solo dopo due o tre settimane di trattamento efficace. Per la terapia prescritta dal trattamento non specializzato:

• battericida;
• disintossicazione;
• Vascolare.

Inoltre, la chirurgia può essere eseguita, ma viene utilizzata molto raramente.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- e-ossa-di-estremità /

Necrosi tissutale

La necrosi della cute dei tessuti molli è una piccola lista che - inibisce urgentemente e successivamente elimina la genetica dell'onda della linguistica - aree necrotiche, ulcera neurotrofica, sviluppo patologico di microrganismi patogeni, malnutrizione dell'atrofia cutanea durante necrosi critica e manifestazione neurologica sull'organo più grande.

Trattamento di necrosi

Con l'avvento dell'LCD, il trattamento della necrosi e del sollievo dall'area malata non è senza speranza, applicando compresse e unguenti contro la cancrena, la ferita fresca o la decomposizione cellulare dopo l'amputazione di un arto, ferite bagnate, secche, ecc. Il primo è fermare la malattia e nel secondo stadio rigenera l'area interessata.

La genetica dell'onda utilizza il ripristino della superficie del corpo, ambiente liquido e grasso. Fu coltivato per gli umani, arricchito con micro macroelementi, programmato in modo quantico, furono introdotti equivalenti per l'eliminazione della malattia necrotica, i primi a provare l'effetto benefico del farmaco, animali domestici.

Il liquido interrompe la decomposizione, viene usato come impacco due volte al giorno, di notte e al mattino. Il farmaco trasporta, la registrazione di programmi di informazioni genetiche funziona come un trasmettitore intracellulare, elimina i disturbi metabolici degli organi, utilizzando la visualizzazione olografica delle strutture materiali, le informazioni di modulazione dell'oggetto del donatore all'oggetto del ricevente. È teoricamente diverso nel suo approccio alla risoluzione della fascite necrotizzante.

L'unguento con cancrena è usato in combinazione con un mezzo liquido, idrofilo - base grassa con un agente antimicrobico di origine naturale sono usati alternativamente, differiscono per colore e composizione in se stessi i corrispondenti meccanismi naturali quantistici inerenti allo stato sano, l'unguento agisce sulla rigenerazione della pelle interessata e sulla cura del viso. Geneticamente, il prodotto attiva i fibroblasti attorno alla parete cellulare, nutre il derma con ossigeno, aumenta la sintesi di collagene ed elastina, riduce gli effetti aggressivi dei radicali liberi e ripristina l'equilibrio energetico.

La tecnologia fa senza droghe. Nei casi di necrosi tissutale, utilizziamo materiali biologici insieme a colleghi, cosmetologi, i prodotti sono fabbricati su licenza di Biokvant, sicuri da usare, per uso esterno.

Se si sospetta ischemia, visitare un medico. Il problema rimane, il verdetto di amputazione - non sono d'accordo con tale proposta, quindi una finestra di opportunità sembra risolvere il problema di come salvare le parti del corpo utilizzando una matrice di informazioni liquide, utilizzando il metodo PP. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Necrosi tissutale - che cos'è, cause e sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e possibili conseguenze

I processi irreversibili di necrosi dei tessuti corporei sotto l'influenza di agenti interni o esterni in medicina sono chiamati necrosi. Per una persona una tale condizione patologica è molto pericolosa, può portare a gravi conseguenze. Il trattamento dei cambiamenti necrotici deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di medici altamente qualificati in ospedale.

Cause di necrosi dei tessuti

Prima di trattare una malattia pericolosa, è importante scoprire quali fattori lo provocano. Per lo più la morte dei tessuti avviene a causa di disturbi circolatori. In alcuni casi, la necrosi si sviluppa a causa di diabete mellito, danni a grandi nervi e lesioni del midollo spinale. Altre possibili cause di rottura del tessuto sono descritte di seguito:

1. La necrosi fisica si sviluppa sotto l'influenza di basse o alte temperature sul corpo, radiazioni, corrente elettrica, varie lesioni, ferite da arma da fuoco e così via.
2. Le morti di tessuti biologici si verificano sotto l'influenza di batteri e virus.
3. La necrosi allergica si sviluppa a causa dell'infezione con malattie infettive innescata da una specifica sostanza irritante, che causa danni al tessuto fibrinoide.
4. La necrosi tossica si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche sul paziente.
5. La necrosi vascolare (infarto) si sviluppa quando la circolazione del sangue è disturbata nei tessuti umani e negli organi interni.
6. La morte trofica provoca piaghe da decubito e ferite non cicatrizzate. Lo stato si sviluppa dopo una violazione del processo di microcircolazione del sangue o innervazione (la connessione di organi con il sistema nervoso centrale).

Tipi di necrosi tessutale

Per valutare la natura della patologia e prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare il tipo di danno necrotico. La malattia è classificata in base a caratteristiche cliniche, eziologiche e morfologiche. L'appartenenza a un particolare gruppo dipende dalle condizioni di sviluppo della patologia, dalle caratteristiche del tessuto interessato. Si distinguono i seguenti tipi di necrosi:

1. Secco (coagulazione) colpisce le strutture sature di proteine ​​(milza, reni, fegato). È caratterizzato da disidratazione, sigilli. Questo tipo comprende le lesioni caseose (acido-formanti), Cenker (ceroso), fibrinoidi, necrosi dei tessuti grassi.
2. Wet (colliquazione) colpisce le strutture ricche di umidità (midollo spinale o cervello). La malattia si sviluppa a causa del decadimento autolitico, provocando liquefazione.
3. Un attacco di cuore si sviluppa a causa di un'improvvisa interruzione completa o parziale dell'erogazione di sangue agli organi.
4. Le ulcere da pressione sono lesioni locali dovute a disturbi circolatori causati dalla compressione costante.
5. La cancrena si sviluppa quando i tessuti entrano in contatto con l'ambiente esterno. Secondo il luogo di localizzazione è diviso in gas, asciutto, bagnato. È caratterizzato da edema, crepito, a seconda del tipo specifico.
6. Un sequestro è una porzione di una struttura morta (principalmente ossea) che non è soggetta ad autolisi (auto-dissoluzione).

Anche l'origine della condizione patologica è importante. In base a questo parametro, la morte tissutale è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Traumatico (primario o secondario) - si sviluppa sotto l'influenza di un agente patogeno, è tra la necrosi diretta.
2. Le malattie ischemiche sono causate da problemi con la circolazione periferica, trombosi, basso contenuto di ossigeno nel sangue e blocco dei vasi sanguigni.
3. Gli allergici sono inclusi nel gruppo di lesioni necrotiche indirette. Questo tipo di malattia si verifica a causa della reazione individuale del corpo agli stimoli.
4. Lo sviluppo tossigenico avviene sotto l'influenza di sostanze tossiche di diverso tipo.
5. Le lesioni Trophanevrotic si verificano a causa di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale o periferico, provocano disturbi dell'innervazione della pelle o degli organi interni.

sintomi

L'inizio di una morte irreversibile delle strutture del corpo è caratterizzato da formicolio, intorpidimento delle gambe o delle mani, perdita di sensibilità nell'area danneggiata. Inoltre, la pelle del paziente diventa pallida, lucida. Nel corso del tempo, a causa della cessazione della circolazione del sangue, diventa prima bluastro, successivamente verde scuro e persino nero. Se una lesione necrotica è causata da avvelenamento, il benessere generale del paziente può deteriorarsi e il sistema nervoso si esaurisce. Inoltre, il paziente ha stanchezza.

Per agire in tempo, è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia. I principali sintomi di morte della pelle, delle ossa o degli organi interni sono presentati di seguito:

• perdita di sensibilità;
• iperemia della pelle;
• intorpidimento;
• freddo negli arti;
• gonfiore;
• convulsioni;
• mancanza di respiro;
• cambiamento nel ritmo respiratorio;
• debolezza generale;
• aumento permanente della temperatura corporea;
• perdita di appetito;
• ulcere trofiche;
• aumento della frequenza cardiaca.

palcoscenico

Per loro natura, le lesioni necrotiche sono una terribile afflizione. La malattia si svolge in più fasi, ognuna delle quali ha i suoi segni caratteristici. Di seguito sono riportate le fasi di sviluppo della condizione patologica:

1. Paranecrosi (o agonia delle cellule). In questa fase, il processo di morte è reversibile, soggetto a trattamento adeguato. Il pronto intervento medico può prevenire lo sviluppo di complicanze.
2. Necrobiosis. In questa fase, il processo di distruzione sta già diventando irreversibile. Quando la necrobiosi, il metabolismo nei tessuti viene disturbato, non si formano nuove cellule sane.
3. Morendo Se l'apoptosi è una morte naturale determinata geneticamente, allora la morte cellulare in questo caso avviene sotto l'influenza di fattori patogeni e ha conseguenze negative per l'organismo.
4. Autolisi. In questa fase c'è una completa decomposizione delle strutture morte del corpo. Il processo è attivato da enzimi secreti da cellule morte.

diagnostica

Al fine di fornire assistenza qualificata al paziente e iniziare il trattamento in tempo, è importante determinare dove si trova il tessuto necrotico e qual è la scala del problema. Per questi scopi, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica medica:

• tomografia computerizzata;
• Raggi X;
• imaging a risonanza magnetica;
• scansione di radioisotopi.

I tipi di studi presentati aiutano a determinare l'esatta localizzazione dell'area interessata, le sue dimensioni, le sue caratteristiche. Identificando i cambiamenti caratteristici, lo stadio e la forma della malattia, facendo una diagnosi accurata, i medici possono prescrivere un trattamento efficace per il paziente. Le lesioni necrotiche superficiali non sono difficili da diagnosticare. Questi includono gangrena degli arti e così via. Lo sviluppo di questa malattia è determinato dalle lamentele del paziente, dalla presenza di pelle bluastra o verde sulla zona interessata.

Trattamento della necrosi tessutale

La diagnosi tempestiva e l'identificazione delle cause della necrosi sono componenti importanti della terapia di successo. Questa malattia richiede l'immediata collocazione del paziente in ospedale. La terapia farmacologica per la necrosi tissutale è solitamente finalizzata al ripristino del flusso sanguigno. Se c'è un bisogno, può essere effettuata una terapia di disintossicazione, possono essere prescritti antibiotici. Nei casi difficili, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

La necrosi della pelle nelle fasi iniziali può essere curata a casa. Per fare questo, utilizzare i seguenti mezzi efficaci di medicina tradizionale:

• vasche di castagne;
• cenere di corteccia di quercia;
• lardo unguento
• calce idrata.

Terapia con necrosi a secco

A seconda del tipo di malattia, la terapia può variare. La necrosi secca viene trattata in due fasi. Il primo è l'asciugatura dei tessuti, il ripristino della circolazione sanguigna e la prevenzione di un'ulteriore diffusione della malattia. L'area intorno alla zona colpita da necrosi viene trattata con un antisettico. Dopo la disinfezione del sito, viene applicato un bendaggio inumidito con acido borico, alcool etilico o clorexidina. Durante la prima fase della terapia, i tessuti affetti da necrosi vengono asciugati. Per fare questo, vengono trattati con una soluzione di permanganato di potassio o verde brillante.

Il secondo stadio è l'escissione di tessuti non vitali. A seconda del grado di lesione necrotica, il paziente può essere tagliato dal piede o resecato da una falange. Tutte le manipolazioni devono essere dirette al ripristino della circolazione sanguigna negli organi danneggiati. Inoltre, è importante escludere la causa della malattia. Per evitare l'infezione batterica dei tessuti morti, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte.

Terapia della necrosi umida

Nei casi con lesioni necrotiche di tipo umido, il trattamento è prescritto in base al grado di danno all'organo. Questo tipo di condizione patologica è più pericoloso per l'uomo. Nella fase iniziale, i medici cercano di tradurre la necrosi umida in secche secche. Le prime fasi della malattia lo permettono. Se lo scarico della necrosi non può essere modificato, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

Il trattamento locale per questo tipo di condizione patologica si basa sul lavaggio delle ferite con soluzione di perossido di idrogeno (3%). Assicurati di aprire le tasche e le strisce, il drenaggio viene utilizzato in modi diversi. È importante creare costantemente bende sulle aree interessate con antisettici. L'acido borico, la furacilina, la clorexidina sono adatti a questo scopo. Un'altra misura di trattamento locale è l'immobilizzazione (l'applicazione di gesso lungo).

In caso di necrosi umida, ai pazienti viene inoltre prescritto un trattamento generale. Include diversi metodi:

1. Terapia antibatterica In questo caso, il paziente riceve antibiotici per via endovenosa.
2. Terapia vascolare La misura è finalizzata a ripristinare il processo di circolazione del sangue nelle aree colpite da necrosi.
3. Terapia di disintossicazione. Durante il trattamento, è importante prevenire l'infezione da necrosi di cellule vive e sane, che è l'obiettivo di questa misura.

Intervento operativo

Alcuni tipi di malattia non possono essere curati con metodi tradizionali (necrosi umida dei tessuti molli e altri). Al fine di salvare la vita del paziente, in questo caso viene prescritta un'operazione. L'intervento chirurgico comprende diversi passaggi:

1. Preparazione preoperatoria Questa fase comprende la terapia per infusione, gli antibiotici e la disinfezione locale dei tessuti.
2. Operazione. La fase include la procedura per rimuovere la necrosi nell'area dei tessuti vitali. I medici, conoscendo la possibilità della diffusione di agenti patogeni, preferiscono un'amputazione "alta", in cui le aree colpite vengono asportate insieme a una porzione di strutture sane.
3. Il periodo postoperatorio. Se la necrosi si è conclusa con l'operazione, il paziente viene indirizzato per la riabilitazione. Il supporto in questo caso richiede non solo fisico, ma anche psicologico.

http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html