Controindicazioni per aritmie

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Livello di istruzione - Specialista

1990 - Ryazan Medical Institute prende il nome dall'accademico I.P. Pavlova

Quando viene diagnosticata la diagnosi di aritmia cardiaca, è prima necessario ridurre lo sforzo fisico e prendersi cura dello stato psico-emotivo. Questi due fattori principali influenzano la frequenza cardiaca e possono scatenare l'insufficienza cardiaca, compresa l'aritmia.

Dovresti prestare attenzione alle raccomandazioni del cardiologo e seguirle, in modo che in futuro non ti pentirai delle tue azioni e delle gravi conseguenze. Pertanto, consideriamo le principali controindicazioni per le aritmie, spesso commessi da pazienti e medici.

Lezioni di terapia fisica

I carichi aerobici dinamici in determinate patologie cardiache migliorano le condizioni di una persona, aumentano le sue capacità mentali e l'attività fisica. Tuttavia, in alcuni casi, i pazienti con aritmia non dovrebbero esercitare:

gravi disturbi cardiaci nello stato post-infarto;
fibrillazione atriale stabile (diverse contrazioni ventricolari in frequenza e gravità);
attacchi costanti improvvisi (parossistici) di tachicardia;
cardiopatia ischemica con più colpi;
difetti cardiaci;
evidenti disturbi della conduzione cardiaca;
insufficienza cardiaca;
aneurisma aortico (protrusione a forma di borsa della nave);
malattie endocrine;
disfunzione renale e epatica;
infiammazione della parete interna del vaso sanguigno con formazione di un coagulo di sangue degli arti inferiori (tromboflebite);
diabete di tipo 1;
ipertensione.

L'esercizio eccessivo può causare gravi complicazioni e può essere fatale. Pertanto, la formazione può iniziare con esercizi leggeri sotto la supervisione di specialisti: un istruttore in cultura fisica medica e un cardiologo. Durante la pratica, non ci dovrebbero essere disagi, dolore al cuore, mancanza di respiro, grave stanchezza e gonfiore delle gambe.

Esercizi fortemente vietati per l'aritmia

L'allenamento della forza è assolutamente controindicato nei pazienti con aritmia cardiaca. Poiché tali carichi rendono difficile il normale funzionamento dell'apparato respiratorio, così come il sistema cardiovascolare. C'è una ridistribuzione errata del sangue tra organi e tessuti, si osserva una sindrome da "rapina". Cioè, nei muscoli laboriosi, il flusso sanguigno aumenta, mentre il cuore sperimenta la fame di ossigeno. Pertanto, i pazienti devono dimenticare il bilanciere, i manubri, le attrezzature per l'allenamento con i pesi, gli espansori. Anche gli esercizi per gli addominali e lo yoga con asana estremamente complesse dovrebbero essere abbandonati.

Terapia ad elettro-impulso per fibrillazione atriale

Nella fibrillazione atriale, si osserva la fibrillazione delle camere superiori del cuore (che combattono duramente - fino a 400 battiti / min), a seguito della quale vi è un polso rapido e irregolare. Il trattamento a impulso di corrente elettrica viene spesso utilizzato nella fibrillazione atriale, ad eccezione della forma e della durata costanti della malattia (più di 2 anni). Prima di eseguire la terapia elettropulsiva (EIT), al paziente viene somministrata un'anestesia generale a breve durata d'azione in modo che il paziente non senta alcun fastidio e dolore derivante dalla corrente elettrica. In alcune situazioni, ci sono complicazioni da anestesia utilizzate nell'IET. Quindi utilizzare altri tipi di anestesia. Il loro uso dovrebbe essere effettuato da un esperto anestesista, che conosce bene le specifiche di somministrazione dell'anestesia per le malattie cardiache e vascolari.

In che modo l'anestesia può influire sulla funzione cardiaca?

I moderni farmaci usati per l'anestesia generale, così come l'anestesia locale, vengono completamente eliminati dal corpo durante il giorno. Tuttavia, dopo questo, si possono osservare dolori nella zona del torace, disturbi acuti del sistema respiratorio e del ritmo cardiaco, debolezza, vertigini, affaticamento, scarico polmonare. In questo caso, è necessario un trattamento adeguato prescritto dal medico curante, un sonno sano e un riposo adeguato. Potrebbe essere necessario un ulteriore esame, in quanto può ferire al petto, non solo con malattie cardiache, ma con cambiamenti patologici negli organi interni.

L'uso dell'anestesia durante le operazioni chirurgiche può essere fatale per un paziente con fibrillazione atriale: è possibile l'arresto respiratorio o la ricorrenza di interruzioni delle contrazioni cardiache con conseguente fibrillazione ventricolare e morte.

Altre controindicazioni per le aritmie

Eccesso di peso, squilibrio, stress costante, sonno e riposo inadeguati possono provocare un altro attacco di aritmia. Prima dell'uso di farmaci antiaritmici è necessario un esame diagnostico approfondito. Con l'uso volontario di questi farmaci, c'è il rischio di manifestazione di condizioni potenzialmente letali. Ad esempio, può verificarsi un nuovo tipo di aritmia o il decorso della malattia può peggiorare. Inoltre, non è necessario interrompere l'uso dei farmaci in anticipo, quando vi è un miglioramento o una completa assenza di sintomi della malattia. Pertanto, senza consultare un medico e un atteggiamento responsabile per la vostra salute non può fare.

In caso di aritmia, gravi alterazioni patologiche dell'attività cardiaca sono asintomatiche o pronunciate. In un modo o nell'altro, al fine di migliorare il benessere e prevenire lo sviluppo di disturbi cardiaci potenzialmente letali, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico presso un'istituzione medica specializzata.

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Nutrizione per aritmie cardiache: cosa può e cosa non può fare

Il cibo per le aritmie deve essere dietetico, perché aiuta a migliorare la prognosi della malattia e talvolta a prevenire attacchi ripetuti di disturbi del ritmo. Ad esempio, l'esclusione di un solo sale consente di ridurre o addirittura rifiutare di assumere farmaci.

Quando l'aritmia viene spesso osservata come un aumento della frequenza cardiaca e la sua diminuzione. In alcuni casi, la patologia è asintomatica, ma a volte richiede un'attenta terapia farmacologica, che per una maggiore efficienza è completata dalla nutrizione dietetica.

Per determinare la forma delle aritmie sono stati utilizzati vari metodi di ricerca. All'inizio viene eseguito un elettrocardiogramma, dopo di che viene eseguito il monitoraggio giornaliero dell'ECG e degli ultrasuoni del cuore, se necessario, viene eseguito uno studio elettrofisiologico. Dopo l'esatta installazione del tipo di patologia, viene prescritto un trattamento, necessariamente integrato con la dieta. Ma non tutti sanno quali prodotti sono più utili per le aritmie.

Video Nutrition for Heart Diseases (Parte 1)

Pasto adeguato

Prima del nome dei prodotti di cuore più utili dovrebbe menzionare le regole del mangiare. Hanno bisogno di aderire costantemente, perché contribuirà a mantenere o mantenere la salute al giusto livello.

Mangiare circa 3-4 volte al giorno.
Devi sederti a mangiare solo quando c'è appetito.
Mangiare dovrebbe essere in uno stato calmo. È inaccettabile mangiare di cattivo umore o eccitazione.
Il cibo dovrebbe essere a una temperatura confortevole. Non puoi "correre" a mangiare cibi surriscaldati o caldi.
Durante il pasto non è possibile leggere, guardare la TV, indossare un gadget o parlare ad alta voce. La migliore digeribilità del cibo passa con l'uso concentrato di esso sullo sfondo del pensiero positivo.
Il cibo dovrebbe essere masticato accuratamente.
Per finire un pasto in tempo è di lasciare il tavolo un po 'affamato.

La dieta dovrebbe essere costruita in base al rapporto tra varietà di prodotti. La maggior parte di essi rappresentava alimenti di origine vegetale - fino al 60%, i carboidrati consumano non più del 25% e gli alimenti proteici - non più del 30%. Inoltre, è importante non esagerare con il consumo di liquidi, il cui volume deve essere ridotto della metà.

Quali prodotti sono più utili per le aritmie

Durante il trattamento, alle aritmie vengono spesso prescritte preparazioni di potassio, magnesio, calcio, ferro, che è particolarmente importante quando mancano. Se non ci sono condizioni critiche, allora possiamo limitarci a prendere prodotti utili per l'aritmia.

Potassio - una grande quantità trovata in banane, prezzemolo, patate, zucca, cavoli di tutte le varietà, frutta secca (albicocche secche, prugne secche, uvetta).
Il magnesio è definito in cetrioli, spinaci, legumi, grano saraceno, avocado, noci e altre noci.
Il calcio si trova nei prodotti a base di latte fermentato e ribes nero.
Il ferro fa parte di prodotti come fegato di manzo, vongole, fagioli bianchi, grano saraceno, tonno, succo di pomodoro.

Recentemente, vari ricercatori hanno compilato le classificazioni dei prodotti cardiaci più utili. Alcuni di questi includono i seguenti alimenti, familiari a molte persone, ma allo stesso tempo sono i più benefici per il sistema cardiovascolare:

5 prodotti utili per le aritmie

Succo d'uva - deve essere naturale, a base di varietà rosse. L'efficacia di questa bevanda piacevole è molte volte superiore all'effetto dell'aspirina. È utile bere per la prevenzione dell'infarto del miocardio e, al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue, è sufficiente consumare 1 tazza di succo al giorno.
Formaggi, fiocchi di latte, legumi vari - è molto utile includere nella dieta quotidiana, poiché questi prodotti sono ricchi di vitamina E, una componente indispensabile che è estremamente importante per mantenere il sistema cardiovascolare in condizioni di lavoro.
Latte magro - non dovrebbe essere simile al negozio, ma "reale", idealmente - fresco. Il giorno in cui è necessario utilizzare due bicchieri, che impediranno lo sviluppo di un certo numero di malattie cardiache, tra cui aritmie.
Il pesce è particolarmente apprezzato dai nutrizionisti. Le varietà di pesce grasso come il salmone, lo sgombro, l'aringa e il merluzzo, grazie alla presenza di acidi grassi omega-3, aiutano a prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Scienziati danesi hanno scoperto che l'uso raro del pesce tra le donne aumenta del 50% il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Le noci sono alimenti ben collaudati che bastano a prendere 5 pezzi al giorno per combattere il colesterolo in modo più efficace.

Anche mangiare frutta con aritmie cardiache è molto utile. Il più delle volte raccomandate sono le mele che sono ricche di flavonoidi che possono rafforzare il muscolo cardiaco. Per mangiare frutta preferibilmente fresca, quindi contengono la maggior quantità di sostanze nutritive.

Video I migliori prodotti per il cuore!

Cosa non mangiare con le aritmie

A seconda delle condizioni generali del paziente, nonché della forma di aritmia, il medico può raccomandare di escludere determinati alimenti. Ad esempio, se sei sovrappeso, devi mangiare più alimenti ipocalorici. Una situazione simile è con una maggiore quantità di colesterolo nel sangue.

Alimenti che dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

Le bevande contenenti caffeina (tè, caffè) non dovrebbero essere consumate affatto, o in quantità molto limitata, in modo da non causare una stimolazione eccessiva dell'aritmia e, in questo contesto, un disturbo del ritmo cardiaco.
Affumicati e salsicce, così come lardo e pancetta, che sono eccessivamente sature di spezie, sale, conservanti, coloranti e stabilizzanti. Tali sostanze causano notevoli danni al corpo umano, in particolare il sistema cardiovascolare e il tratto gastrointestinale.
Marinate e sottaceti - irritano la mucosa intestinale, a causa della quale l'attività del cuore inizia a cambiare riflessivamente. Con l'aritmia, questo effetto provoca spesso un disturbo del ritmo.
È inaccettabile mangiare troppo, perché in base al suddetto meccanismo di azione si verifica l'aritmia, che in alcuni casi è difficile da fermare.
Gli alimenti fritti, come i vari tipi di sottoprodotti, sono severamente vietati, in quanto contengono sostanze che influiscono negativamente sul lavoro del cuore.
I fast food e gli alimenti pronti sono molto dannosi per le persone che sono inclini ad essere sovrappeso., Obesità, dopo la quale si sviluppa la malattia del sistema cardiovascolare, compresa l'aritmia.
L'alcol non dovrebbe essere consumato, anche in piccole quantità, specialmente nei casi in cui il cibo è di interesse per la fibrillazione atriale del cuore. Se il divieto viene violato, i vasi si restringono sotto l'azione di una bevanda alcolica, che causa la mancanza di ossigeno nel cuore e aumenta il rischio di infarto miocardico.

L'eccessiva assunzione di liquidi contribuisce anche allo sviluppo di aritmie. Il paziente non deve bere più di 1,5 litri al giorno, il che contribuirà ad evitare uno stress non necessario sul cuore.

Menu di esempio per 7 giorni

Colazione - porridge di grano saraceno con latte e semi di lino, uva o succo d'uva.
Pranzo - zuppa di verdure con pane nero o integrale.
Cena - riso con verdure e petto di pollo bollito.
Prima di andare a dormire - una tazza di ryazhenka.

Colazione - pane o pane tostato con marmellata e tisana, moderatamente dolce.
Petto di pollo al forno, con insalata di verdure, pane nero.
Cena - patate al forno con verdure bollite.
Prima di andare a letto - un bicchiere di brodo fianchi.

Colazione - cocktail di frutta con insalata, condita con yogurt o ricotta a basso contenuto di grassi.
Pranzo - spaghetti, conditi con una salsa di pomodoro leggera e cosparsi di sesamo, mela e succo d'uva.
Cena - insalata di mais, cavolo rapa e petto di tacchino bollito.
Prima di andare a letto - una tazza di yogurt.

Colazione - miscela di cereali sotto forma di fiocchi con yogurt o latte magro.
Pranzo - insalata di tonno o aringhe con patate lesse, composta di frutta secca.
Cena - stufato di verdure con riso o zuppa di verdure.
Bedtime - un bicchiere di tisana.

Colazione - formaggio non salato, pane di alta qualità e un bicchiere di composta di frutta secca.
Pranzo - salmone al forno con insalata di verdure.
Cena - cotolette di verdure con tè alle erbe.
Prima di andare a letto - una tazza di yogurt.

Colazione - porridge di farina d'avena, con l'aggiunta di noci e frutta secca.
Pranzo - brindisi con fette di salmone al forno, grani germinati di grano.
Cena - noodles fatti in casa, panna acida con champignon.
Prima di andare a letto - un bicchiere di brodo fianchi.

Colazione - latte e cereali, succo d'arancia.
Pranzo - puré di patate, sgombro al forno e pane nero.
Cena - casseruola di ricotta con panna acida.
Prima di andare a letto - un bicchiere di kefir.

Questo menu è ideale per i pazienti con malattie cardiovascolari, compresa l'aritmia. Le tisane sono preparate con melissa, menta e altre erbe lenitive. Se lo si desidera, invece di zucchero, è possibile aggiungere un po 'di miele, che è più utile per il cuore e i vasi sanguigni.

Video di 5 benefici cardiaci

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Quali sono i divieti e le restrizioni per le aritmie?

Molte persone non considerano l'aritmia come una grave malattia cardiaca, ignorando spesso i divieti degli specialisti. E, nel frattempo, anche i prodotti dall'aspetto ordinario e i preparati medici possono diventare pericolosi per la salute. Quali sono i divieti per le aritmie e cosa potrebbe succedere se non vengono seguiti?

Restrizioni di aritmia

Come altre malattie cardiache, l'aritmia impone alcuni tabù nella vita quotidiana del paziente, principalmente per quanto riguarda la nutrizione e l'esercizio fisico. I principali divieti possono essere espressi in diversi punti:

Dì no alle cattive abitudini: alcol e fumo.
Non mangiare cibi e bevande che possono innescare un salto della pressione sanguigna.
Non abusare dello sforzo fisico.
Cerca di evitare lo stress, allevia lo stress con i sedativi.

Restrizioni nell'alimentazione e nei movimenti sono causate dal desiderio di non aggravare lo sviluppo della malattia, anche la terapia farmacologica richiede un supporto completo.

cibo

Come dimostrato da studi recenti di scienziati, i prodotti che sono attualmente elencati come vietati per i nuclei sono anche in grado di provocare o esacerbare l'aritmia. Il cibo ricco di potassio e oligoelementi aiuta a rimuovere il rischio di complicanze e riduce gli attacchi frequenti, ma è altrettanto importante eliminare gli alimenti nocivi dalla dieta:

carne grassa e strutto;
uova;
condimenti, spezie, conservazione;
carne affumicata;
panna acida;
cioccolato.

I cibi grassi, come hanno dimostrato studi, contribuiscono alla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, e i dolci aggiungono peso e aumentano la quantità di zucchero nel sangue. Sotto severo divieto, tè e caffè forti, specialmente il secondo, dal momento che questa bevanda ha un cattivo effetto sul sistema cardiovascolare. Ma ci sono opinioni contrastanti sui ricercatori, che vale la pena considerare.

Caffè e aritmia

L'esclusione dal menu quotidiano del caffè con aritmia per molti anni è il primo requisito nella preparazione di una nuova dieta, perché la caffeina aumenta la pressione e aumenta il battito cardiaco. Ma i medici hanno dimostrato che bere la bevanda non ha causato alcuna interruzione nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni nei pazienti con aritmia, quindi sono state fatte altre raccomandazioni:

Bere caffè con aritmie è permesso, ma - debole, e in piccole quantità.
Si consiglia di bere caffè solo con panna o latte.

Cattive abitudini

La diagnosi di "aritmia" esclude immediatamente l'alcol, i medici insistono in particolare su questo. Poiché la vodka, il vino, il brandy e altre bevande spesso provocano un disturbo del ritmo cardiaco, in particolare la fibrillazione atriale. La seconda cattiva abitudine che porta alla cardiopatia è il fumo. Cosa dicono gli studi recenti su questi postulati?

alcool

Le bevande alcoliche rapidamente e fortemente espandono i vasi sanguigni, questo è evidenziato dalla pelle rossa, i piccoli vasi scoppiano sul viso delle persone che bevono. Poiché il cuore può anche essere chiamato un vaso, anche l'effetto dell'azione si estende ad esso, ma ciò può accadere se l'organo non è sufficientemente nutrito. E poi il problema può essere molto aggravato. La formazione di coaguli di sangue, che si sovrappongono ai vasi del cervello, causando un ictus. E la fibrillazione atriale può portare a un esito fatale.

infarto miocardico;
cardiopatia ischemica;
fallimento nel lavoro coordinato del cuore e del sistema nervoso;
rischio di complicanze;
palpitazioni cardiache;
aumento della pressione.

fumo

Da tempo è stato dimostrato che il fumo, indipendentemente dalla lunghezza dell'abitudine e dall'età del fumatore, porta ad aritmie. Le sostanze contenute nel tabacco influenzano negativamente il funzionamento dell'organismo nel suo insieme e il cuore in particolare. Gli studi hanno dimostrato che i sostenitori di questa abitudine hanno un ritmo caotico di contrazione atriale e indebolimento delle loro funzioni.

insufficienza cardiaca;
attacco di cuore;
cancro del polmone, laringe o labbra.

carichi

Quando l'aritmia è vietata esercizio fisico pesante. L'elenco degli esercizi proibiti include non solo esercizi con manubri ed espansori, ma anche movimenti per gli addominali, posizioni yoga difficili. La regola principale non è uno sforzo completo del corpo, ma un movimento di guarigione. Dettagli su cosa dovrebbe essere l'educazione fisica in caso di aritmia - leggi qui.

Un'opzione è fare jogging, ma molti pazienti commettono errori nella pratica.

Cosa non fare quando si fa jogging:

Overstrain, muovi bruscamente.
Corri attraverso il potere.
Corri occasionalmente, ignorando la periodicità.

Il jogging è severamente proibito per i pazienti che hanno:

gravi disturbi cardiaci dopo un infarto;
fibrillazione atriale stabile;
attacchi improvvisi di tachicardia;
cardiopatia ischemica complicata dall'angina pectoris;
difetti cardiaci;
insufficienza cardiaca;
aneurisma aortico;
problemi endocrini;
reni e malattie del fegato;
tromboflebite;
ipertensione;
diabete di tipo 1.

Esercizio fisico pericoloso per le persone con aritmia:

Esercizi di forza Tali azioni ai nuclei sono severamente vietate. Dal momento che non solo il cuore e i vasi sanguigni sono confusi, ma anche gli organi respiratori. Il sangue non è correttamente ridistribuito tra organi e tessuti, viene intensivamente fornito ai muscoli in funzione, ma non al cuore, inizia la fame di ossigeno.
Esercizio aerobico Bandito per patologie complesse, con forme iniziali non sono raccomandati grandi carichi e tempo elevato. Questo può causare mancanza di respiro, dolore al cuore.

medicazione

Non tutte le medicine sono combinate con farmaci per il cuore. Anche i farmaci cardiaci prescritti possono avere effetti collaterali pericolosi e anche gli antibiotici sono presenti in questo elenco.

1. Antibiotici. Come evidenziato da recenti studi di scienziati australiani, insieme a antidepressivi e antistaminici, questi farmaci possono provocare aritmie mortali. Questo effetto è spiegato dal fatto che ci sono canali nel corpo in cui gli ioni che attivano il battito cardiaco si muovono. E quando le droghe entrano in tali canali, il movimento degli ioni viene bloccato e il ritmo cardiaco viene disturbato.

2. Nitroglicerina. Assicurati di prescrivere per gli attacchi di aritmia. È chiamato un rimedio affidabile per il sollievo del dolore cardiaco ischemico, dal momento che il farmaco espande i piccoli vasi e migliora il flusso di sangue al muscolo cardiaco. Ma spesso anche ricorrere a un farmaco così provato è ancora impossibile, dal momento che la nitroglicerina può causare un forte calo di pressione, vertigini, forte mal di testa, che può influire negativamente sul funzionamento del cuore.

3. Beta bloccanti. Questa serie include anaprilina, atenololo, bisoprololo. Ridurre l'ischemia, ridurre la pressione, la frequenza cardiaca. Ma insieme a questo, possono comparire effetti collaterali: esacerbazione di bronchite, ipoglicemia nei pazienti con diabete.

Altre restrizioni importanti

Non tutti i pazienti sono consapevoli del possibile pericolo rappresentato dalla elettropulse terapia (EIT), tale trattamento viene spesso prescritto per la fibrillazione atriale. Questo metodo è vietato per i pazienti in cui lo stadio della malattia ha più di 2 anni. Inoltre, prima di condurre l'EIT, è necessario iniettare l'anestesia generale a breve durata per eliminare il dolore dalla corrente. Ci possono essere anche complicazioni da anestesia, quindi è importante considerare le caratteristiche dell'introduzione dell'anestesia per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Ci sono una serie di altre proibizioni che tutti i core devono sapere:

Non puoi interrompere il corso del trattamento con farmaci da solo. Un forte fallimento può causare aggravamento.
Non è possibile assumere arbitrariamente diversi medicinali combinati che sono vicini all'azione o bere farmaci incompatibili. Il dosaggio dipende dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche della personalità dell'organismo.
Non dovresti risparmiare sui farmaci generici a causa del prezzo. Dovresti sempre prestare attenzione alla compagnia del produttore, l'auto-sostituzione di un farmaco con un altro può fare un cattivo servizio: l'effetto dell'azione sarà più debole.
Non è possibile aumentare autonomamente il dosaggio dei farmaci a causa di picchi di pressione o di un attacco improvviso. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
Non hai bisogno di essere coinvolto in integratori alimentari e metodi popolari, rifiutando di assumere farmaci. Questi fondi non sono d'aiuto per le gravi esacerbazioni e il tempo perso può essere costoso.

Cosa succederà se non rispetti i divieti?

Molti pazienti si conformano ai divieti solo nei primi mesi dopo gli attacchi di aritmia, non appena viene il sollievo, il trattamento sfuma in secondo piano. La maggior parte delle persone ha difficoltà a cambiare il loro modo di vivere abituale, a rinunciare ai loro cibi e abitudini preferiti. Il risultato di tale negligenza può essere deplorevole:

Complicanze tromboemboliche
Insufficienza cardiaca cronica.
Stroke.

Questo video presenta il programma "Live Healthy". Elena Malysheva parla di farmaci incompatibili per aritmie. Quali farmaci in questo caso non possono essere presi.

L'aritmia è una malattia grave che, se si ignorano i sintomi, può portare a gravi complicazioni. I farmaci cardiovascolari sono terapia sostitutiva, che non può più essere abbandonata, e i pazienti devono abituarsi a una routine e una dieta quotidiana diversa.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chto-nelzya-delat-pri-aritmii.html

Controindicazioni per la fibrillazione atriale

Fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale è una patologia del ritmo cardiaco (vedere Disturbo del ritmo cardiaco), che si manifesta come un'eccitazione frequente e di solito non permanente delle fibre miocardiche atriali. La fibrillazione atriale è caratterizzata da una forte eterogeneità delle contrazioni ventricolari in frequenza e intensità, mentre la durata dei cicli cardiaci varia ed è di natura casuale. L'eccitazione del miocardio atriale durante il battito delle palpebre non si estende in ordine. Il flutter atriale è anche combinato in un gruppo con Fibrillazione Atriale (vedi Flutter atriale e fibrillazione atriale), nel qual caso la stimolazione passa attraverso il loro miocardio in modo ordinato, ma lungo altri percorsi, e il ritmo delle contrazioni ventricolari del cuore può essere a volte razionale.

A seconda della frequenza delle contrazioni ventricolari del cuore, ci sono la fibrillazione atriale tachististolica (più di 100 contrazioni in 1 min), la fibrillazione atriale eusistolica (70-100 contrazioni in 1 min) e la fibrillazione atriale bradisistolica (meno di 70 contrazioni in 1 min). Tuttavia, tale divisione è condizionata. Ad esempio, si ritiene che la carenza di polso sia caratteristica della forma tachististolica della fibrillazione atriale. Tuttavia, anche con una frequenza cardiaca superiore a 100 per 1 min, l'insufficienza di impulso non è sempre determinata; non può essere osservato a riposo alla stessa frequenza cardiaca a riposo, ma si manifesta durante l'esercizio. Inoltre, nelle forme eusistoliche e bradistoliche della fibrillazione atriale si nota un piccolo fallimento del polso, se l'irregolarità degli intervalli tra i battiti del cuore è espressa in modo particolarmente acuto. A seconda che il disturbo del ritmo cardiaco si manifesti sotto forma di convulsioni o sia di natura permanente, vengono rilasciate forme permanenti e parossistiche della aritmia krtsatelny. L'aritmia, che viene osservata per più di dieci giorni, è generalmente considerata un'aritmia permanente (vedi Arrhythmia).

Cause della fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è un disturbo del ritmo cardiaco frequente. Fondamentalmente, la fibrillazione atriale è una manifestazione di cardiosclerosi di varia natura, difetti cardiaci mitrali reumatici. Meno spesso, i cambiamenti del muscolo cardiaco nella miocardite acuta (vedi miocardite), la distrofia miocardica, in particolare nella tireotossicosi (vedi Gozzo), e una serie di intossicazioni esogene (vedi intossicazione) (alcol, glicosidi cardiaci, adrenomimetici, ecc.) Causano la fibrillazione atriale più raramente. cardiomiopatia (vedi Cardiomiopatia). La fibrillazione atriale può a volte essere una complicanza dell'infarto del miocardio (vedere infarto miocardico). Nel cuore polmonare cronico, la fibrillazione atriale si verifica spesso nella fase terminale dello scompenso cardiaco. L'insorgenza di fibrillazione atriale insieme a lesioni miocardiche in un grado o nell'altro contribuisce al fallimento dell'emodinamica intracardiaca. Spesso la ricerca più approfondita non rivela nemmeno la presunta causa della fibrillazione atriale; in questi casi, si tratta di una fibrillazione atriale idiopatica. L'esistenza di tipi puramente neurogenici di fibrillazione atriale è discutibile, sebbene i carichi neuropsichici possano provocare la fibrillazione atriale.

Sintomi della fibrillazione atriale. Le manifestazioni di fibrillazione atriale dipendono dal tipo (fibrillazione atriale tachististolica o fibrillazione atriale Bradysystolic, permanente o parossistica), tipo di apparato valvolare del cuore, atriale e ventricolare del miocardio, presenza o assenza di percorsi difettosi tra atri e ventricoli e anche sulle caratteristiche psicologiche individuali del paziente. Quasi sempre, i pazienti soffrono di una fibrillazione atriale tachististolica molto più grave della fibrillazione atriale eusistolica o bradisistolica, a meno che la bradicardia (vedi Bradicardia) raggiunga un livello elevato. A volte può manifestarsi una forma permanente di fibrillazione atriale, ma principalmente la fibrillazione atriale è prima parossistica e la dinamica dell'insorgenza degli attacchi (la loro frequenza, durata) è molto diversa: ad esempio, se un paziente dopo due o tre parossismi ha una forma permanente di fibrillazione atriale, in un altro, solo episodi infrequenti (una volta ogni pochi anni) e brevi di fibrillazione atriale non inclini alla progressione possono essere osservati in un altro. Spesso, nel corso degli anni ci sono stati solo pochi (pochi secondi) rari attacchi di fibrillazione atriale.

L'insorgenza di pazienti con fibrillazione atriale si sente in modo diverso. Alcune persone non osservano affatto le manifestazioni della Fibrillazione Atriale e conoscono solo la sua presenza da uno specialista, riferendosi per qualsiasi altra ragione. In altri casi, l'aspetto della fibrillazione atriale è accompagnato da vaghe sensazioni di disagio nell'area del cuore, un senso di mancanza d'aria. Tuttavia, principalmente la fibrillazione atriale è percepita come un battito cardiaco caotico acuto, insieme a una sensazione di debolezza, sudorazione, spesso paura, congelamento degli arti, tremore, poliuria. Se la frequenza cardiaca è elevata (e se ci sono percorsi difettosi tra gli atri e i ventricoli, può raggiungere 200 o anche 300 in 1 minuto), si notano vertigini, svenimento, svenimento. I sintomi descritti della Fibrillazione Atriale scompaiono quasi immediatamente dopo il ripristino del ritmo sinusale o vengono gradualmente arrestati sotto l'influenza della terapia razionale. Nel corso del tempo, la maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale persistente non se ne accorge. Nella fibrillazione atriale parossistica, l'insorgenza della fibrillazione atriale è spesso accompagnata da manifestazioni di una crisi adrenergica vegetativa (tachicardia marcata (vedi tachicardia), tremore, paura, poliuria, ecc.), Che in seguito (con i parossismi successivi) diventano meno evidenti.

La fibrillazione atriale nei pazienti con difetti cardiaci e nei pazienti con compromissione della funzione contrattile del miocardio ventricolare è principalmente complicata da insufficienza cardiaca. Ad esempio, nella stenosi mitralica, l'insorgenza della fibrillazione atriale può essere accompagnata dalla comparsa di edema polmonare grave. Disturbi emodinamici meno evidenti sono osservati nelle patologie distrofiche o cardiosclerotiche moderatamente pronunciate dei ventricoli. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi si osserva tachysystole, tuttavia, se la fibrillazione atriale è combinata con difetti di conduzione atrioventricolare, l'insufficienza cardiaca può verificarsi con una frequenza cardiaca moderata o ridotta, anche in assenza di gravi manifestazioni di contrattilità miocardica ventricolare. Uno dei rari ma estremamente gravi sintomi di insufficienza cardiaca, il cui verificarsi è causato da una insufficienza cardiaca insufficiente. Lo shock può verificarsi a una frequenza cardiaca di circa 200-300 in 1 min e, in caso di compromissione della contrattilità, ea una frequenza cardiaca più lenta (150-200 in 1 min). Tachicardia molto evidente (più di 180-190 contrazioni ventricolari in 1 min) è possibile solo nei pazienti che hanno percorsi difettosi aggiuntivi tra gli atri e i ventricoli, bypassando il nodo atrioventricolare, ad esempio la sindrome di Wolff-Parkinson-White. La fibrillazione atriale può essere accompagnata dalla comparsa di coaguli di sangue in essi. La presenza di un grosso trombo globulare nell'atrio sinistro, che occasionalmente copre l'orifizio atrioventricolare, è talvolta notato nella stenosi mitralica complicata da fibrillazione atriale. Tuttavia, principalmente negli atri ci sono coaguli di sangue localizzati vicino al muro. Se tale trombo non è completamente formato, frammenti di masse trombotiche spesso si staccano e provocano un'embolia delle arterie del circolo grande o piccolo della circolazione sanguigna. Questa complicazione è principalmente osservata nella fibrillazione atriale in pazienti con difetti cardiaci, in particolare nella stenosi mitralica, quando dovuta a dilatazione, mancanza di attività contrattile e danno spesso manifestato all'endocardio atriale, le condizioni che portano alla formazione di trombi appaiono molto facilmente. A volte, il tromboembolismo si osserva anche nei pazienti con fibrillazione atriale senza danni all'apparato valvolare del cuore, ad esempio nell'aterosclerosi con una tendenza tipica all'ipercoagulazione. Coaguli di sangue intra-atriale durante il flutter atriale appaiono raramente a causa del fatto che la loro attività contrattile e in una forma anormale, viene preservata.

Diagnosi Fibrillazione atriale. La diagnosi di fibrillazione atriale, di regola, non presenta difficoltà e viene eseguita durante la palpazione del polso e l'auscultazione del cuore a causa del disordine completo intrinseco dell'impulso (ritmo, frequenza e tensione dei singoli battiti del polso), irregolarità dei toni cardiaci e evidenti fluttuazioni nel loro volume. A volte la fibrillazione atriale con una frequenza cardiaca molto alta viene erroneamente diagnosticata come tachicardia parossistica. Confermare o chiarire la diagnosi di fibrillazione atriale con uno studio elettrocardiografico.

Trattamento della fibrillazione atriale. La terapia operatoria della fibrillazione atriale viene utilizzata solo in rare situazioni (trattamento chirurgico o farmacologico per tireotossicosi, correzione chirurgica di difetti cardiaci). Quando viene rilevata la fibrillazione atriale, la domanda è risolta se è necessario tentare immediatamente di stabilizzare il ritmo cardiaco o un tale tentativo è inopportuno; in quest'ultimo caso, è necessario determinare l'importanza del trattamento, con l'obiettivo di alleviare il paziente dalle sensazioni e dai disturbi emodinamici causati dalla fibrillazione atriale. Lo specialista di tattiche determina una serie di motivi. I principali sono il tipo di Fibrillazione Atriale (fibrillazione atriale permanente o parossistica, fibrillazione atriale tachististolica o bradistolica); il periodo dall'insorgenza della fibrillazione atriale; chiarezza delle manifestazioni soggettive; la presenza, la natura e il grado di insufficienza cardiaca associati alla fibrillazione atriale: la presenza di tromboemboliche o altre complicanze della fibrillazione atriale: la natura della fibrillazione atriale in un dato paziente.

Se il paziente non sente aritmie. così come la frequenza cardiaca a riposo non supera 100 per 1 min, e non c'è deficit di polso e non vengono rilevate manifestazioni oggettive di fibrillazione atriale, le tattiche dello specialista sono ridotte a monitorare il successivo corso di fibrillazione atriale. Flusso asintomatico È principalmente una caratteristica della fibrillazione atriale permanente nei pazienti senza fallimenti nella funzione di pompaggio dei ventricoli e nelle persone non affette da difetti cardiaci. In tali casi, il trattamento della Fibrillazione Atriale non è necessario. Con la forma costante di fibrillazione atriale nei pazienti con difetti cardiaci, così come nei casi di diminuzione della contrattilità miocardica, si riscontra un'insufficienza cardiaca, che è evidente in un modo o nell'altro, e pertanto si usano glicosidi cardiaci, spesso (con tachysystole) in combinazione con - bloccanti adrenergici (tachicardia, mancanza di respiro, segni di ristagno nella circolazione piccola o maggiore). Se sono presenti registrazioni per il tromboembolismo nella storia, nonché per il tromboembolismo acuto o l'identificazione di trombi nelle cavità atriali utilizzando metodi strumentali, viene utilizzata la terapia anticoagulante. Nei casi acuti si utilizzano eparina ed enzimi trombolitici. L'insufficienza ventricolare cronica sinistra con lo sviluppo della fibrillazione atriale può peggiorare, che è accompagnata da asma cardiaco o edema polmonare. In questi casi, la terapia viene principalmente utilizzata per combattere l'insufficienza cardiaca (glicosidi cardiaci, diuretici, vasodilatatori), che a volte è accompagnata da una visita del paziente in ospedale, e i pazienti con asma cardiaco ed edema polmonare vengono immediatamente ricoverati. In un contesto ospedaliero, viene stabilita la tattica del trattamento successivo, compreso il chiarimento della necessità di ripristinare il normale ritmo cardiaco. Le controindicazioni comparative al ripristino del ritmo nella fibrillazione atriale sono: l'esistenza di una forma permanente di fibrillazione atriale per più di 2 anni; registrazioni storiche indicanti che la fibrillazione atriale era precedentemente parossistica; cardiomegalia conclamata e in particolare atriomegalia; la presenza di trombosi intracardiaca e una storia di emboli arteriosi. Nei primi tre casi, anche se il ritmo viene ripetuto, e nei pazienti con trombosi intracardiaca o complicanze tromboemboliche, può verificarsi tromboembolia, che si verifica poco dopo il ripristino del ritmo sinusale del cuore.

Quando si verifica il parossismo della fibrillazione atriale Il suo trattamento inizia con l'uso di droghe, in particolare, se questo parossismo non è il primo, non è accompagnato da insufficienza cardiaca acuta e in precedenza è stato dato con l'uso di droghe. La terapia elettropulsea, a volte i farmaci antiaritmici, sono utilizzati principalmente per stabilizzare il ritmo cardiaco in pazienti con fibrillazione atriale persistente. Prima del ripristino pianificato del ritmo cardiaco, viene eseguita la terapia anticoagulante (con considerazione obbligatoria delle controindicazioni) in modo che eventuali coaguli di sangue liberi nelle cavità cardiache abbiano il tempo di crescere attraverso il tessuto connettivo e il rischio di frammentazione e separazione del trombo intracavitario sia ridotto al minimo. Il sollievo del parossismo della fibrillazione atriale inizia principalmente con la brigata di ambulanza. Dal momento che non è mai possibile dire con certezza se un'aritmia di fibrillazione per la prima volta è l'inizio di un parossismo o un difetto del ritmo cardiaco permanente, tutti i pazienti con fibrillazione atriale per la prima volta sono urgentemente ospedalizzati. La terapia con elettropulse viene utilizzata per alleviare la fibrillazione atriale parossistica in tutti i casi in cui è accompagnata da insufficienza ventricolare sinistra acuta. Di norma, in ospedale cercano di applicare farmaci antiaritmici, che il paziente può utilizzare per prevenire il ripetersi di parossismi a casa.

Il trattamento farmacologico più efficace per la fibrillazione atriale serve chinidina (solfato di chinidina). Per escludere l'idiosincrasia alla chinidina per un'ora e mezza prima dell'inizio della terapia, al paziente viene somministrata una dose di prova del farmaco - 0,05 g I sintomi di idiosincrasia (prurito (vedere prurito), eruzione cutanea, sensazione di calore) appaiono generalmente già 30-40 minuti dopo aver bevuto dose di prova. Se questi sintomi non sono presenti, il trattamento successivo della Fibrillazione Atriale con chinidina viene eseguito secondo lo schema seguente: prima dose - 0,5 g (0,4-0,6 g); poi ogni ora, se il ritmo sinusale non è normalizzato, somministrare al paziente 0,2 g di chinidina fino a normalizzazione del ritmo cardiaco, o fino a quando si verificano effetti collaterali o la dose totale di chinidina è di 1,2 g. Se non ci sono effetti collaterali, la dose totale può essere aumentata fino a 1,6 e anche 2 g Con tale trattamento accelerato della fibrillazione atriale con chinidina, se viene utilizzato per la prima volta, si raccomanda la presenza costante di un medico a causa del rischio di complicanze gravi (arresto respiratorio, collasso, fibrillazione ventricoli). Nel corso della terapia, viene eseguito un monitoraggio elettrocardiografico frequente (ogni 20-30 minuti) La chinidina può inibire la conduzione atrioventricolare e spesso provoca a sua volta aritmie cardiache. Il regime di trattamento descritto per la Fibrillazione Atriale con buona tollerabilità della chinidina può essere successivamente assunto dal paziente ea casa con la ripetizione della Fibrillazione Atriale. L'uso per il sollievo dalla fibrillazione atriale dei mezzi chinidinici di azione prolungata (kinylentina, ecc.) Non è richiesto, perché la farmacocinetica di questi farmaci si manifesta con un lento aumento della concentrazione della sostanza desiderata nel sangue e il loro uso è progettato per mantenere un livello più o meno normale del principio attivo nel sangue al fine di prevenire recidive di fibrillazione atriale.

Leggermente meno efficace per alleviare la fibrillazione atriale parossistica serve disopiramide (ritmodan, rhythmylen). La prima dose del farmaco - 0,2-0,3 g; in seguito, se il ritmo non è normale, applicare 0,1 g ogni ora, mentre viene eseguito il monitoraggio elettrocardiografico. La dose totale massima non superiore a 1 g Il rimedio è controindicato nel glaucoma (vedi Glaucoma), così come nell'adenoma prostatico (vedi Adenoma, disturbi genitali) (provoca atonia della vescica).

L'uso di alcuni altri, in aggiunta a quanto sopra, significa per il trattamento della fibrillazione atriale relativamente raramente dà un effetto positivo, ma individualmente la loro efficacia è molto possibile. Per il sollievo della fibrillazione atriale nelle prime ore dopo il suo sviluppo, la procainamide può essere utilizzata per via endovenosa o orale. La procainamide viene iniettata in una vena in dosi frazionarie (2,5-3 ml di una soluzione al 10% ogni 5 minuti fino a raggiungere una dose totale di 1 g, ovvero 10 ml di soluzione), poiché la somministrazione rapida spesso causa il collasso o evidenti violazioni della conduttività intraventricolare. All'interno per la prima accoglienza dare 1 g di fondi; in assenza di un risultato, utilizzare altre due dosi di 0,5 g ad intervalli di 1 ora. Se esiste un'opportunità per monitorare costantemente il paziente e monitorare l'ECG, la dose giornaliera di procainamide è regolata a 4 g, che è possibile solo in ospedale. È stata anche stabilita la possibilità di arrestare la fibrillazione atriale con etatsizin, bonicore, alapinina, somministrazione endovenosa di amiodarone. Alcuni esperti preferiscono trattare la fibrillazione atriale acuta con la somministrazione endovenosa di glicosidi cardiaci (strofantina, Korglikon), che spesso porta alla stabilizzazione del ritmo cardiaco e, nei casi in cui ciò non è possibile, aiuta a prevenire l'insufficienza cardiaca. Il flutter atriale può essere spesso eliminato con l'aiuto di verapamil per via endovenosa (isoptin, finoptin), tuttavia, con fibrillazione atriale, questo rimedio è inefficace. Altri agenti antiaritmici di solito non possono normalizzare il ritmo sinusale con fibrillazione atriale.

Prevenzione del parossismo della fibrillazione atriale con l'aiuto di un uso costante di farmaci, non è mostrato in tutti i casi, il che dipende principalmente dalla frequenza, dalla durata e dalla gravità dei parossismi risultanti. Nei casi in cui i parossismi brevi (fino a diversi minuti) della fibrillazione atriale vengono rilevati solo con il monitoraggio ECG a lungo termine e con parossismi più lunghi, quando il paziente stesso non li sente, non viene effettuato un trattamento medico speciale. Se i parossismi della fibrillazione atriale sono accompagnati da manifestazioni negative e disturbi emodinamici, il trattamento è determinato dalla frequenza degli attacchi. Con attacchi rari (non più di 2 volte al mese), in ciascun caso, sono limitati al loro sollievo e la terapia farmacologica non viene eseguita durante il periodo di fibrillazione atriale interictale. Se le convulsioni si verificano più spesso 2 volte al mese, viene utilizzata la stessa terapia utilizzata per il trattamento anti-recidivo della Fibrillazione atriale dopo che il ritmo cardiaco si è stabilizzato nei pazienti con fibrillazione atriale persistente, regolarmente per mesi o anni fino a quando questa terapia è efficace o fino a quando la Fibrillazione atriale diventa permanente forma. Se i farmaci antiaritmici sono inefficaci o se il paziente non li tollera, quindi, in assenza di fibrillazione atriale di bradicardia o blocco atrioventricolare I-II durante il periodo interictale, si raccomanda un'assunzione costante di glicosidi cardiaci, se possibile insieme a beta-bloccanti. L'uso in piccole dosi di celanide e pindololo (visken) è possibile con moderata bradicardia. L'uso di glicosidi insieme ai beta-bloccanti può o prevenire i parossismi o ridurne la frequenza e una migliore tollerabilità, e talvolta portare alla transizione della forma parossistica della fibrillazione atriale in una forma costante controllata più facile.

Nei casi in cui i parossismi della Fibrillazione Atriale si verificano con evidente disfunzione autonomica. Viene utilizzato l'uso di psicofarmaci, che lo psiconurologo raccomanda a lungo. Durante il parossismo, qualsiasi specialista di emergenza può raccomandare che il paziente sciolga il diazepam (5-10 mg) in bocca, o il nozepam (10-20 mg) o il fenazepam (0,5-0,1 mg), il che riduce significativamente il rischio di disturbi autonomici e contribuisce alla stabilizzazione del ritmo cardiaco.

I defibrillatori elettrici impiantati sono stati sviluppati e vengono introdotti nelle masse.. producendo all'inizio della fibrillazione atriale, un impulso elettrico con una capacità fino a 20 j, che colpisce direttamente il miocardio. Tuttavia, questi dispositivi sono utilizzati principalmente per aritmie ventricolari potenzialmente letali. Ci sono solo indicazioni sulla probabilità del loro uso per il trattamento della fibrillazione atriale parossistica gravemente fluente.

Trattamento anti-recidivo della fibrillazione atriale permanente È effettuato a pazienti a chi il ritmo sinusovy è stato normalizzato. La chinidina viene principalmente utilizzata. È usato in una dose giornaliera di 0,8-1,8 g (0,2-0,3 g ogni 4-6 ore senza un'interruzione durante la notte), tuttavia, solo pochi possono eseguire meticolosamente una tale prescrizione da uno specialista per diversi mesi o anni.. Inoltre, circa la metà dei pazienti con fibrillazione atriale non tollerano l'uso a lungo termine di questo farmaco. In tali casi, si raccomandano preparazioni a base di chinidina a lunga durata d'azione: compresse con una base lentamente solubile - Chinidini duruli o chinidina (chinidina bisolfato), ecc. La chinilentina viene prescritta alla dose di 0,5 g 2-3 volte al giorno a intervalli uguali tra le dosi del farmaco; è meno comune del solfato di chinidina, ha effetti collaterali. Dall'uso prolungato con l'obiettivo anti-ricaduta della procainamide negli anni '80. rifiutato a causa dell'emergere di prodotti più efficaci e meno tossici. In alcuni casi, la normalizzazione del ritmo ristabilito può essere ottenuta con l'assunzione regolare di disopiramide (0,2 g 3-4 volte al giorno), l'etatsizina è anche molto efficace (0,05-0,1 g 3 volte al giorno). Nei primi giorni dopo l'inizio di etatsizin, è raccomandato il monitoraggio elettrocardiografico quotidiano Questo farmaco può inibire la conduzione intraventricolare. A volte un effetto anti-recidiva soddisfacente nella fibrillazione atriale può essere ottenuto con i beta-bloccanti. È molto conveniente per la terapia paziente e antirecente della fibrillazione atriale con amiodarone (cordarone) estremamente efficace. Tuttavia, un'eliminazione troppo lenta dal corpo di questo farmaco (l'emivita è di circa un mese) richiede il suo uso secondo schemi speciali, che prevedono un periodo di somministrazione in una dose relativamente elevata (saturante) con ulteriore somministrazione prolungata di una piccola dose di mantenimento. Fondamentalmente, il seguente schema è utilizzato: la prima settimana - 0,6 g al giorno, la seconda settimana - 0,4 g al giorno, quindi costantemente a 0,2 g al giorno. Se l'amiodarone non causa dispepsia (vedere dispepsia), la dose giornaliera può essere utilizzata in una singola dose. I pazienti il cui peso non superi i 60 kg sono prescritti per assumere una dose di mantenimento di amiodarone 5 volte a settimana. A volte, il pericoloso risultato degli effetti collaterali dell'amiodarone è la polmonite fibrosante e pertanto si raccomanda di eseguire periodicamente uno studio sui polmoni in pazienti con fibrillazione atriale utilizzando questo farmaco. Il trattamento anti-ricaduta della fibrillazione atriale in tutti i casi viene eseguito in modo continuo (per mesi e anni) e regolarmente. La ragione per interrompere il farmaco è solo la sua intolleranza o la mancanza di trattamento per la fibrillazione atriale. In tali casi, un altro rimedio è raccomandato per il trattamento anti-recidivo della fibrillazione atriale.

La prognosi della Fibrillazione Atriale consiste principalmente nella patologia causata dalla Fibrillazione Atriale. Ad esempio, in caso di difetti cardiaci, l'aspetto della fibrillazione atriale porta all'insorgere dell'insufficienza cardiaca; lo stesso si osserva nelle malattie che si manifestano come danni estesi e gravi al muscolo cardiaco (infarto del miocardio grande-focale, cardiosclerosi estesa o diffusa (vedi Cardiosclerosi), cardiomiopatia dilatativa, ecc.). Complicando la prognosi delle lesioni tromboemboliche. In assenza di difetti cardiaci, percorsi difettosi tra atri e ventricoli e uno stato funzionale stabile del miocardio ventricolare, la prognosi non è così grave, tuttavia, frequenti parossismi della Fibrillazione Atriale possono influenzare significativamente la qualità della vita di un paziente affetto da Fibrillazione Atriale. La cosiddetta fibrillazione atriale idiopatica pricipalmente non influisce negativamente sul benessere e sulla condizione del paziente, le cause di tale fibrillazione atriale non possono essere stabilite; Con la fibrillazione atriale idiopatica, i pazienti rimangono praticamente sani e spesso per molti anni possono svolgere un lavoro fisico pesante.

Prevenzione della fibrillazione atriale. La prevenzione della fibrillazione atriale consiste nella prevenzione e nel trattamento razionale delle patologie che possono provocare la fibrillazione atriale. La successiva prevenzione della Fibrillazione Atriale include, in aggiunta al trattamento anti-recidiva basato sul farmaco della Fibrillazione Atriale, raccomandazioni per evitare lo sforzo fisico, in particolare la rapida transizione da un'azione fissa o lenta a una più attiva. Si raccomanda di limitare lo stress psicologico, gravi disordini emotivi. Quando la fibrillazione atriale, è necessario aderire rigorosamente alla completa astinenza dal fumo e dall'alcol, perché L'alcol è uno dei fattori stimolanti significativi per lo sviluppo del parossismo o la ricorrenza della fibrillazione atriale.

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Indicazioni e controindicazioni all'uso della terapia elettropulsante

Se il nodo del seno ha perso la capacità di generare impulsi, non si verifica il ripristino del ritmo sinusale. La fibrillazione atriale non viene eliminata o la sua eliminazione sarà di breve durata e in caso di soppressione dell'attività funzionale del nodo del seno (sindrome del seno malato), se vi è una significativa gravità dell'azione di fattori patologici sul miocardio atriale (coronarico, infiammatorio, metabolico, tossico, ecc.), Rapidamente che porta allo sviluppo di eterogeneità funzionale, disomogeneità atriale del miocardio, fibrillazione atriale, aritmia.

La questione della determinazione delle indicazioni e delle controindicazioni per l'uso dell'EIT nella fibrillazione atriale dovrebbe essere considerata dallo stesso punto di vista delle controindicazioni assolute e relative per il ripristino del ritmo sinusale, che è stato menzionato sopra nel determinare le indicazioni per il recupero del ritmo indotto dal farmaco. Si può notare che le possibilità del metodo electropulse nel ripristino del ritmo sinusale nella fibrillazione atriale sono molto più ampie delle possibilità dei metodi indotti da farmaci. L'EIT può essere applicato con una fibrillazione atriale più lunga.