Le emorroidi dovrebbero essere trattate insieme al fegato.

Principale Tè

Le emorroidi dovrebbero essere trattate insieme al fegato.

Le emorroidi e il fegato possono essere strettamente correlati. Quando il fegato si ammala, iniziano i disturbi funzionali, che colpiscono anche le emorroidi. Con l'esacerbazione delle emorroidi, il paziente inizia a curare la malattia stessa, ma mai o raramente pensa alle cause dello sviluppo del processo infiammatorio.

Le emorroidi sono un problema abbastanza comune della popolazione mondiale. L'infiammazione delle emorroidi causa dolore, difficoltà con le feci, scarico di sangue dal retto, falsi desideri di azione di defecazione. Se le emorroidi non vengono curate, la malattia si trasforma in una forma cronica con periodi di esacerbazioni e remissioni.

motivi

Per capire quale sia la causa dello sviluppo delle emorroidi, è necessario, prima di tutto, sapere cos'è questa patologia. Le emorroidi sono l'espansione patologica dei piccoli vasi sanguigni nel retto. L'aumento dei piccoli vasi sanguigni di diametro è dovuto al loro intasamento da parte di prodotti metabolici e altre sostanze nocive.

Ogni capillare nel corpo umano è responsabile del trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi interni e ai tessuti. Durante i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti degli organi interni, c'è un rilascio di prodotti di decadimento che vengono trasferiti al fegato con il flusso sanguigno. Il fegato è una sorta di assorbente di tutte le sostanze nocive nel corpo e pulisce il sangue dai prodotti metabolici.

Quando il fegato è sano, si affronta facilmente con la purificazione del sangue. In caso di patologie o malattie del fegato e della cistifellea, il sangue sta peggiorando e peggiorando, a seguito del quale i prodotti di decadimento circolano attraverso il corpo, ostruendo i vasi sanguigni. I vasi sanguigni più piccoli - i capillari, hanno il diametro più piccolo.

Quando i prodotti di decadimento entrano nel lume capillare, questi piccoli vasi vengono bloccati. Molto spesso, la congestione si osserva nei vasi degli arti inferiori e negli organi della piccola pelvi, che porta allo sviluppo di emorroidi e vene varicose. Da tutto ciò possiamo concludere che il fegato e le emorroidi sono strettamente correlati.

La relazione delle emorroidi con il lavoro del fegato

Oltre alla funzione di pulizia, il fegato è un partecipante alla produzione di bile - una sostanza che viene immagazzinata in una forma concentrata nella cistifellea e aiuta la digestione del cibo. Dopo che una persona ha mangiato cibo, la cistifellea inizia a contrarsi attivamente e la bile entra nel duodeno, partecipando al processo di digestione del nodulo di cibo.

Nelle malattie del fegato ha interrotto il rilascio di bile nell'intestino a causa di uno spasmo della cistifellea. I dotti biliari si intasano, la bile diventa densa e vischiosa, con il risultato che pietre e polipi si formano nei condotti. Come risultato di tali disturbi, il paziente è significativamente compromessa funzione digestiva, stitichezza o diarrea. Violazioni delle feci sono un'altra ragione per lo sviluppo di emorroidi, anche se il fegato e le difficoltà con il flusso di bile diventano il colpevole iniziale di questa patologia.

Il trattamento delle emorroidi dovrebbe iniziare con l'eliminazione della causa della malattia, cioè con la correzione del fegato e della cistifellea. La terapia è prescritta da un medico, ma a volte nei casi srotolati il paziente deve solo aggiustare la sua dieta.

Emorroidi in cirrosi

La cirrosi epatica provoca ipertensione portale, cioè aumenta la pressione nella vena del colletto, attraverso cui il sangue entra nella cavità addominale. C'è una connessione diretta tra flusso sanguigno alterato e ristagno durante il deflusso, che porta all'espansione delle vene del passaggio anale, che, a sua volta, contribuisce alla comparsa di emorroidi.

La cirrosi epatica è una malattia grave che colpisce l'indebolimento delle funzioni dell'intestino e dello stomaco, che possono anche essere considerati fattori che provocano le emorroidi.

La disbacteriosi può essere considerata un'altra importante causa di disordine nel corpo in caso di malattie del fegato. L'indebolimento della circolazione sanguigna non consente l'assorbimento dei nutrienti in maniera completa, interferendo con la sintesi degli aminoacidi. Presi insieme, i fattori rendono l'intestino vulnerabile ai batteri patogeni che avviano il processo infiammatorio.

Per riassumere quanto sopra, si scopre che in caso di cirrosi epatica, il paziente è ad alto rischio di sviluppare la patologia del canale anale. Ciò si verifica perché la cicatrizzazione del fegato chiude il flusso libero di sangue, il quale, cercando modi alternativi, aumenta la pressione, anche sulle vene della regione anale, che porta alla formazione di emorroidi. E il processo infiammatorio esacerba la situazione dolorosa.

Le emorroidi, in questo caso, saranno una malattia secondaria causata da disfunzione epatica. A questo proposito, le misure tradizionalmente applicate contro le emorroidi saranno inefficaci e, molto probabilmente, aiuteranno solo ad alleviare i sintomi. Per eliminare le emorroidi con ipertensione portale causata dalla cirrosi, è necessario, prima di tutto, ripristinare completamente l'attività del fegato.

La cirrosi è una malattia che, nella maggior parte dei casi, porta alla morte. L'unica via d'uscita è il trapianto di fegato, e solo successivamente il trattamento delle malattie associate man mano che le condizioni del paziente migliorano.

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Fegato nelle emorroidi

Il fatto che ci sia una connessione diretta tra malattie come le emorroidi e le patologie epatiche, gli esperti dicono sempre. Dipende dal fatto che il fegato è un organo che forma il sangue e i nodi infiammati sono solo capillari sanguigni patologicamente ingranditi del retto e dell'ano. Lo sviluppo di queste malattie provoca due motivi principali:

I capillari stretti sono abbastanza facilmente intasati, il che porta alla cessazione delle loro normali prestazioni della funzione di trasporto del sangue;
Nelle cellule a cui le sostanze nutritive vengono fornite da questi vasi più piccoli, nel processo di attività vitale, si formano prodotti di decadimento. Lasciano la cellula attraverso lo stesso capillare con il flusso sanguigno ed entrano nel fegato, che purifica il sangue.

Nel caso in cui il fegato sia sano, funziona perfettamente. Ma se si sviluppa qualche patologia, peggiora e peggiora con il suo lavoro. Nei vasi si accumulano prodotti di decomposizione, che provocano lo stiramento delle pareti e la formazione di emorroidi su di essi. Ma sulla domanda dei pazienti se c'è una connessione emorroidi con malattia renale, gli esperti danno una risposta negativa. I reni svolgono la funzione di escrezione del liquido, che è il prodotto finale del metabolismo, dal corpo e non ha assolutamente nulla a che fare con le emorroidi.

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Emorroidi in cirrosi

I segni di questa pericolosa malattia diventano vividamente pronunciati solo quando la patologia si è sviluppata fino alle ultime fasi. Fino a quel momento, le persone che soffrono di patologia, non prestano attenzione alla cattiva salute. Questo disprezzo per l'assistenza medica aggrava una situazione già difficile. È necessario proteggere quando ci sono tali segnali di pericolo come:

Violazione della coagulazione del sangue;
Pelle rossa brillante sui palmi e bianco giallastro degli occhi;
Stanchezza cronica;
L'aspetto delle stelle (capillari visibili) sulla pelle.

Ma la manifestazione più basilare e distruttiva della cirrosi è la sindrome da ipertensione portale, che si verifica a causa di un aumento della pressione nella vena porta che fornisce sangue agli organi nella cavità addominale. Per questo motivo, il suo deflusso rallenta e si verifica la congestione, provocando lo sviluppo di emorroidi. Gli esperti parlano di ipertensione portale quando la cirrosi è accompagnata da patologie quali edema, disagio e tenerezza nell'area intercostale, ascite e anche vene varicose del retto, delle gambe o dell'addome. La formazione di emorroidi in patologia epatica, accompagnata da sindrome da ipertensione portale, il più delle volte provoca disbatteriosi causata dai seguenti motivi:

La sintesi di aminoacidi vitali e il completo assorbimento di molte sostanze vitali sono ostacolate da una cattiva circolazione del sangue;
L'aumento del numero di microrganismi patogeni è fortemente influenzato dalla mancanza di batteri benefici.

Questi 2 processi causano il processo infiammatorio nel retto, che per la maggior parte porta allo sviluppo di emorroidi. Va tenuto presente che in questa malattia l'infiammazione dei nodi è una patologia secondaria causata dalla disfunzione nell'organo che forma il sangue. Ciò significa che tutte le misure tradizionalmente utilizzate per eliminare le emorroidi non saranno efficaci, ma semplicemente attenueranno i sintomi senza un completo recupero del fegato.

Trattamento di emorroidi con malattia del fegato

Per le misure terapeutiche con questo tipo di emorroidi, gli specialisti usano i soliti metodi complessi - cambiando lo stile di vita a uno più mobile, evitando carichi eccessivi, cibo dietetico e applicando rimedi locali, candele e unguenti. Ma usarli per curare la malattia è finalmente impossibile, dal momento che eliminano solo i sintomi negativi delle emorroidi. Per far fronte pienamente alla malattia, è necessario normalizzare il lavoro del fegato, cioè sbarazzarsi della causa principale della malattia. Tale complesso medico comprende le seguenti attività:

Eliminazione del principale fattore dannoso, fondamentalmente è un rifiuto completo dell'alcool;
La fase di esacerbazione delle malattie comporta la nomina del riposo a letto e quindi il risparmio dello sforzo fisico;
Obbligatorio in misure terapeutiche per liberare il paziente dalle patologie epatiche e, allo stesso tempo, dalle emorroidi provocate da loro, è la terapia dietetica. Il menu giornaliero viene selezionato da uno specialista individualmente per ciascun paziente specifico.

Nella terapia farmacologica viene utilizzato principalmente il trattamento sintomatico. Quando è prescritto, tali farmaci, che, per ridurre l'attività del processo patologico che si verifica nell'organo che forma il sangue e alleviano l'esacerbazione, compensano le menomazioni che ne derivano.

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Cirrosi ed emorroidi come fattore di rischio

Cos'è la cirrosi del fegato?

La base di questa malattia, descritta in dettaglio sul portale "circa l'intestino", è il processo di morte graduale di cellule sane, con la formazione al loro posto di tessuto connettivo con una struttura densa. Ciò provoca violazioni molto significative nel normale funzionamento del corpo: si rivela semplicemente incapace di svolgere le sue funzioni immediate, il che porta alla sua insufficienza.

C'è una malattia sotto l'influenza di vari disturbi infiammatori. La causa più comune è l'epatite di tipo B e C e l'alcolismo cronico - rappresentano circa l'80% di tutti i casi di malattia. Le situazioni in cui lo sviluppo è facilitato dall'influenza di farmaci aggressivi, malattie di natura autoimmune e parassitaria non sono rare.

Ipertensione portale ed emorroidi

L'ipertensione portale, le cui caratteristiche sono presentate sul sito web di prokishechnik, è una prova diretta che la cirrosi del fegato ha colpito il corpo umano, e la sua formazione viene effettuata sotto l'influenza di una maggiore pressione nella vena porta, che è responsabile per il rilascio di sangue agli organi addominali. La violazione di questo processo provoca stagnazione e danni, sullo sfondo, dell'intestino, dello stomaco e del pancreas, fino alla formazione di emorroidi e disturbi nel processo digestivo umano.

I principali segni di ipertensione portale sono:

Dilatazione delle vene varicose - nella zona interessata sono le gambe, l'addome e le vene rettali;
gonfiore;
ascite;
Manifestazioni di dolore e disagio nello spazio intercostale sinistro del corpo (nell'area della milza).

Spesso, le emorroidi con ipertensione portale si verificano a causa della disbiosi. Problemi con la circolazione sanguigna impediscono il normale assorbimento di una varietà di nutrienti e la sintesi di aminoacidi essenziali per il corpo. Tutto ciò crea una microflora eccellente per infezioni, microrganismi nocivi e processi infiammatori. È contro il loro background che i nodi tipo emorroidario si formano e crescono.

I sintomi di emorroidi, che possono essere trovati su prokishechnik.ru, con ipertensione portale non è diverso dalla sua manifestazione con altri disturbi: problemi con la circolazione del sangue portano alla formazione di sintomi di congestione, seguita da infiammazione dell'organo problema. Termina con la formazione di emorroidi, che in assenza di cure e trattamenti adeguati possono cadere. In questo caso, solo una cosa aiuterà - intervento chirurgico immediato.

Ipertensione portale e sbarazzarsi di emorroidi

Per il trattamento di tale malattia viene utilizzato un insieme di metodi familiari, di cui è possibile trovare un elenco dettagliato sul sito web prokishechnik: una dieta rigorosa, uno stile di vita mobile, il rifiuto di unguenti e supposte, nonché uno sforzo fisico eccessivo. Tuttavia, ciò consente di ridurre rapidamente sintomi e dolore, ma non cura completamente la malattia. Per eliminare completamente la malattia, è necessario liberarsi della causa principale, cioè normalizzare il fegato.

E qui il metodo dell'interazione causa-effetto è più rilevante che mai, secondo il quale il trattamento di una malattia secondaria è possibile solo con la completa eliminazione del primo. Questo approccio causa un numero relativamente piccolo di casi di intervento chirurgico (non dovremmo dimenticare il fatto che l'operazione può influire negativamente sulla salute del paziente).

La mancanza di cure e trattamenti può causare una forma trascurata di cirrosi epatica, che alla fine porterà alla morte. E qui c'è solo una via d'uscita: trapianto immediato di un organo sano, con trattamento successivo e progressivo di tutte le malattie secondarie, senza fretta e con il miglioramento delle condizioni del paziente.

http://prokishechnik.ru/gemorroy/prichiny-i-faktory-riska/307-cirroz-pecheni-i-gemorroy-kak-faktor-riska.html

Come sono la cirrosi e le emorroidi?

La cirrosi epatica è una malattia cronica con un decorso progressivo caratterizzato da un aumento dell'insufficienza epatica e dello sviluppo dell'ipertensione portale.

Ipertensione portale, o un aumento della pressione nel sistema delle vene portale, porta alla stagnazione negli organi del sistema digestivo, tra cui il colon.

Di conseguenza, si crea uno sfondo favorevole per le vene varicose del retto con formazione di noduli emorroidali esterni ed interni. Per dirla semplicemente, la cirrosi è uno dei fattori provocatori di una malattia così sgradevole come le emorroidi.

Data l'importanza di questo argomento, ci proponiamo di capire cos'è la cirrosi epatica, ciò che porta al suo sviluppo, come si manifesta e come viene trattato. Descriveremo anche in dettaglio la connessione tra cirrosi ed emorroidi.

Cause della cirrosi epatica

Quanto segue può portare allo sviluppo della cirrosi epatica:

epatite natura virale. Quasi ogni 5 casi di cirrosi sono di origine virale. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite virale B, C, D e G;
alcolismo cronico. L'alcol etilico, che fa parte di tutte le bevande alcoliche, è un veleno per le cellule del fegato;
malattie autoimmuni. Il fallimento del sistema immunitario porta al fatto che il corpo produce anticorpi contro gli epatociti, che li distruggono;
malattie delle vie biliari. Colecistite calcifica, colangite sclerosante e altre malattie che portano alla stasi della bile, hanno un effetto negativo sullo stato delle cellule del fegato;
aumento della pressione nel sistema della vena porta;
Sindrome di Budd-Chiari. Questa malattia è caratterizzata da un ristagno del sangue venoso nelle vene del fegato e porta nel tempo alla sostituzione degli epatociti con tessuto fibroso;
malattie genetiche che si manifestano nei disordini metabolici del corpo (malattia di Wilson-Konovalov, carenza di a1-antitripsina e galattosio-1-fosfato-uridiltransferasi);
danno epatico tossico. I più pericolosi per il fegato sono veleni di funghi, veleni industriali, aflatossine e sali di metalli pesanti;
farmaci sistemici che influiscono negativamente sulle cellule del fegato. Questi farmaci comprendono farmaci per la tubercolosi, ormoni anabolizzanti, androgeni, metotrexato e altri;
sindrome di osler L'essenza di questa malattia sta nella debolezza del rivestimento endoteliale dei vasi, a causa del quale angiomi e teleangectasie compaiono in diverse aree della pelle e negli organi interni, incluso il fegato.

Inoltre, la cirrosi epatica può essere idiopatica, cioè quando la causa di questa malattia non può essere determinata.

Il meccanismo di sviluppo della cirrosi epatica (patogenesi)

La cirrosi è caratterizzata da un danno epatico diffuso. La base della patogenesi di questa malattia è la formazione di noduli fibrosi, che si formano sotto l'influenza di uno o più dei suddetti fattori. Tali nodi sono nella loro essenza cicatrici che non hanno una struttura lobulare e non possono eseguire le funzioni assegnate agli epatociti.

I processi patologici nel fegato stanno progredendo anche dopo aver eliminato la causa che ha causato la cirrosi.

I nodi fibrosi comprimono i vasi sanguigni del fegato e interrompono la normale struttura dei suoi tessuti, portando ad un aumento della pressione nel sistema delle vene portale. La vena porta esegue la funzione di rifornimento di sangue agli organi addominali.

Nell'ipertensione portale vengono utilizzate le navi che collegano i vasi del sistema delle vene portale con la vena cava inferiore. Questa è la causa principale delle emorroidi con cirrosi epatica, dal momento che i vasi emorroidali del retto sono anche sovraccarichi e deformati con la formazione dei cosiddetti grumi.

Inoltre, il fegato è l'organo che fornisce l'omeostasi, pertanto, in caso di interruzione della sua funzione, il corpo non può garantire una coagulazione del sangue sufficiente. Di conseguenza, i pazienti con cirrosi spesso sanguinano non solo dalle vene varicose esofagee, ma anche dai vasi del retto. Tale sanguinamento è spesso fatale, dal momento che non è sempre possibile fermarli in tempo.

Inoltre, il sangue nell'ipertensione portale si accumula nelle vene safene dell'addome, un segno chiamato "testa di medusa". Le navi in questo caso si dilatano e si deformano, facilmente visibili attraverso la pelle della parete addominale anteriore.

Uno dei segni di cirrosi è l'instabilità delle feci, quando la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa.

Inoltre, il fegato non può produrre proteine, quindi non c'è solo tessuto, ma anche edema intracavitario - ascite, pleurite. I microrganismi patogeni possono entrare nel liquido addominale dall'intestino, che può portare allo sviluppo di peritonite acuta.

Il quadro clinico della cirrosi

La cirrosi epatica in ogni terzo paziente si sviluppa rapidamente con un quadro clinico pronunciato, ma una quinta malattia può essere nascosta per un lungo periodo senza segni specifici.

I primi segni di cirrosi possono essere i seguenti:

dolore periodico nell'addome superiore a destra, che appare o aumenta dopo il lavoro fisico, mangiando cibi fritti e grassi, o alcol;
sapore amaro in bocca al mattino;
bocca secca;
flatulenza;
l'instabilità delle feci quando la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa;
perdita di peso irragionevole;
disturbi psico-emotivi, che si manifestano per irritabilità, pianto, stanchezza;
ingiallimento della pelle e della sclera, che può essere presente in alcuni tipi di cirrosi.

Molto spesso, quando la malattia inizia in modo acuto e rapidamente progredisce, i primi segni sono assenti.

Nel processo di sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano sintomi come:

dolore costante nella parte superiore dell'addome a destra, che è associato a un eccessivo allungamento della capsula epatica. Tali dolori sono presenti solo negli stadi iniziali della cirrosi, perché con la progressione della malattia, il fegato diminuisce di dimensioni e la pressione sulla sua capsula viene eliminata;
nausea ricorrente con vomito e una mescolanza di sangue scuro può essere presente nel vomito, che indica l'espansione delle vene esofagee che sono insanguinate
prurito, specialmente di notte, causato dalla deposizione di bilirubina nella pelle. La pelle diventa secca, flaccida, appaiono graffi su di loro, che possono anche essere infettati;
rapida perdita di peso;
flaccidità e atrofia muscolare;
ittero, che si sviluppa principalmente nella fase finale della cirrosi epatica. Prima di tutto, la sclera e le mucose della bocca ingialliscono, poi i palmi delle mani e le piante dei piedi ingialliscono, e poi l'ittero acquista un carattere diffuso, diffondendosi a tutta la pelle del paziente. L'aspetto di una tonalità della pelle gialla è dovuto alla deposizione di bilirubina in eccesso, poiché il fegato non può utilizzarlo;
macchie giallastre sulle palpebre superiori (xantelasma);
le dita diventano sotto forma di "bacchette". A causa di disordini metabolici, il tessuto fibroso cresce non solo nel fegato, ma anche sulla punta delle dita. Inoltre spesso sviluppano l'artrite reattiva, che manifesta artralgia e gonfiore delle articolazioni;
"La testa della medusa" - l'espansione e la deformazione delle vene sottocutanee della parete anteriore dell'addome;
telangiectasia nella parte superiore del corpo (sopra l'ombelico), angiomia vicino agli angoli degli occhi e sulla punta del naso;
iperemia della pelle dei palmi delle piante;
colore rosso vivo della lingua;
inibizione della produzione di ormoni sessuali, che si manifesta negli uomini per la crescita delle ghiandole mammarie, perdita di capelli e peli pubici;
comparsa di liquido libero nella cavità addominale (ascite). L'addome aumenta di volume, e in posizione orizzontale assomiglia ad un "ventre di rospo", poiché il liquido si diffonde sui lati e assume una forma leggermente appiattita;
tinta rossa della pelle attraverso l'espansione dei capillari;
cambiamento di costituzione - le gambe diventano magre e lo stomaco aumenta di dimensioni;
sanguinamento frequente dal naso;
milza ingrossata (splenomegalia);
disturbo del sonno. Di notte, i pazienti non possono addormentarsi e durante il giorno si sentono assonnati, cioè il bioritmo sta cambiando;
la memoria si deteriora;
agitando le mani;
apatia e depressione.

Un paziente con cirrosi epatica può manifestare apatia e depressione.

Corso di cirrosi epatica

Nel corso della cirrosi epatica ci sono quattro fasi. Considerali.

Il primo stadio (compensativo). Nella maggior parte dei casi, questo stadio è asintomatico, dal momento che il fegato è ancora in grado di compensare tutte le violazioni. Inoltre, la cirrosi epatica nel primo stadio può essere interrotta con l'aiuto di un trattamento adeguatamente selezionato. Con cure mediche ritardate, la malattia progredisce.

I pazienti occasionalmente hanno dolore nell'ipocondrio a destra. L'esame biochimico del sangue può rivelare un aumento del livello di bilirubina e una diminuzione dell'indice di protrombina a 60.

Il secondo stadio (subcompensato). Il numero di cellule epatiche morte sta gradualmente aumentando. I pazienti lamentano debolezza generale, perdita di appetito, affaticamento, nausea, perdita di peso, negli uomini, le ghiandole mammarie possono leggermente aumentare.

Nella seconda fase della cirrosi, una persona lamenta una perdita di appetito.

Nell'analisi biochimica del sangue, la quantità di albumina è ridotta, l'indice di protrombina è ridotto a 40.

Questo stadio è ancora suscettibile di correzione medica.

Il terzo stadio. In questo caso, un numero sufficientemente grande di cellule epatiche è interessato, quindi l'insufficienza epatica è in aumento.

I pazienti hanno notato dolore persistente nell'ipocondrio destro, ikterichnost sclera e giallo della pelle. Anche per questo stadio di sviluppo della malattia è caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità addominale.

La quantità di albumina e l'indice di protrombina sono ridotti in modo critico nel sangue.

In questa fase, spesso si uniscono complicazioni quali coma epatico, carcinoma epatocellulare, sanguinamento dal tratto digestivo, emorragie interne, polmonite, peritonite, che spesso portano alla morte del paziente.

Quarta tappa In questa fase della malattia, il fegato non può più far fronte alle sue funzioni. Inoltre, vi sono violazioni del lavoro di altri organi e sistemi. La prognosi è estremamente scarsa e se un trapianto di fegato non viene eseguito, il paziente morirà.

Se un trapianto di fegato non viene eseguito nella quarta fase della cirrosi, il paziente morirà.

Complicazioni di cirrosi

I pazienti con cirrosi epatica muoiono principalmente per le sue complicanze. Inoltre, la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo e manifestare una delle complicanze.

Molto spesso, la cirrosi epatica è complicata dalle seguenti condizioni patologiche:

sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago, dello stomaco e del retto;
peritonite;
encefalopatia epatica e coma;
carcinoma epatocellulare.

Considerare ogni complicazione in modo più dettagliato.

Sanguinamento dalle vene varicose del tratto gastrointestinale

Foci di fibrosi comprimono i vasi sanguigni, portando a ipertensione portale, a seguito della quale il sangue si deposita nelle vene dell'esofago, del retto e dello stomaco. Tali vasi alterati si espandono e le loro pareti diventano più sottili, quindi il minimo impatto su di loro porta alla rottura e al sanguinamento.

Crisi ipertensiva, stitichezza, diarrea, esercizio fisico e altri possono portare alla rottura delle vene varicose rettali.

Il sanguinamento dalle vene emorroidarie del retto è caratterizzato dal rilascio di grandi quantità di sangue scuro dall'ano.

Sanguinamento dalle vene emorroidarie del retto è caratterizzato dal rilascio di una grande quantità di sangue scuro dall'ano, una diminuzione della pressione sanguigna, vertigini e debolezza generale.

Il sanguinamento viene fermato in un ospedale chirurgico con il metodo di legatura di una nave sanguinante.

peritonite

A causa della diminuzione del livello di albumina nel sangue, appare il gonfiore addominale, il più delle volte ascite. Il fluido che si è accumulato nello stomaco è terreno fertile per la riproduzione di microrganismi patogeni, a seguito del quale il peritoneo si infiamma, cioè avviene la peritonite.

Sintomi come febbre, grave dolore addominale acuto, debolezza generale, nausea, vomito, indebolimento della motilità intestinale e altri sono caratteristici della peritonite.

Questa complicanza viene trattata con l'aiuto di terapia antibiotica, terapia per infusione disintossicante e chirurgia.

Encefalopatia epatica e coma

L'encefalopatia epatica è una sindrome neuropsichiatrica, che si manifesta con comportamento alterato, coscienza, attività muscolare sullo sfondo di insufficienza epatica.

Nel processo di sviluppo, l'encefalopatia epatica passa attraverso quattro fasi e termina con coma epatico.

Quando questa complicanza appare nei pazienti, il bioritmo del sonno è disturbato, vi è debolezza generale, letargia, affaticamento veloce, allucinazioni, irritabilità, che viene sostituita dall'apatia. All'ultimo stadio della malattia, il paziente sviluppa il coma.

Con l'encefalopatia epatica, il paziente appare debole.

Carcinoma epatocellulare (carcinoma epatico)

La cirrosi epatica è uno sfondo eccellente per lo sviluppo di una neoplasia maligna.

I pazienti perdono peso in modo drammatico, i dolori nell'ipocondrio destro, nausea, ittero, edema, ecc., Sono in aumento, cioè l'insufficienza epatica progredisce bruscamente.

Sfortunatamente, il cancro del fegato è la complicanza più pericolosa della cirrosi perché non è trattata. Pazienti solo terapia sintomatica.

Diagnosi della malattia

L'algoritmo per l'esame di un paziente con sospetta cirrosi epatica è il seguente:

1. Esame soggettivo:

raccolta di reclami;
storia della vita e malattia.

2. Esame obiettivo

3. Test di laboratorio:

emocromo completo;
analisi biochimica del sangue (proteine totali e sue frazioni, bilirubina totale e sue frazioni, ALT, AST, proteina C-reattiva e altre);
coagulazione;
analisi del sangue per la determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite;
definizione di marcatori tumorali e altri.

4. Studi strumentali e strumentali:

esame ecografico della cavità addominale;
Vasi sanguigni Doppler del fegato;
fibroezofagogastroduodenoskopiya;
sigmoidoscopia;
fibrocolonoscopy;
biopsia epatica;
tomografia computerizzata;
scintigrafia e altri.

A volte è sufficiente che uno specialista guardi i risultati di un esame del sangue biochimico per fare una diagnosi di cirrosi epatica.

Consideriamo più in dettaglio quali informazioni forniranno ciascuno degli studi elencati in caso di cirrosi.

A volte uno specialista può solo guardare i risultati di un esame del sangue biochimico per fare una diagnosi di cirrosi epatica.

Nel sangue, la cirrosi epatica aumenterà i seguenti indicatori:

bilirubina totale e sue frazioni (superiore a 20,5 μmol / l);
transaminasi epatiche (ALT e AST fino a 40 UI);
fosfatasi alcalina (fino a 140 UI);
globuline;
indice di protrombina;
aptoglobina.

Sullo sfondo di questi indicatori, le seguenti sostanze nel sangue saranno ridotte:

albumina (40 g / le meno);
protrombina;
urea (2,5 μmol / lo meno);
colesterolo (2 μmol / L e meno).

Il conteggio ematico completo mostrerà se il paziente ha anemia, che è spesso osservata nella cirrosi epatica.

Il conteggio ematico completo mostrerà se il paziente ha anemia, che è spesso osservata nella cirrosi epatica. Ciò ridurrà la quantità di emoglobina e globuli rossi. È inoltre possibile identificare l'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti e una diminuzione della conta piastrinica.

Viene eseguito un coagulogramma per determinare i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue.

Per tutti i pazienti con sospetta epatite virale, vengono eseguiti esami del sangue per gli anticorpi contro i virus dell'epatite A, B, C, D e G.

L'analisi delle feci per il sangue occulto aiuterà a rilevare un piccolo sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago, dello stomaco o del colon.

Per escludere lo sviluppo del carcinoma epatocellulare, oltre agli studi di cui sopra, ci sarà un esame del sangue informativo per l'alfa-fetoproteina, che è un marcatore tumorale del cancro del fegato.

L'esame ecografico del fegato e dei suoi vasi consente di diagnosticare i cambiamenti nell'architettura dei lobuli epatici, nonché di determinare le caratteristiche del flusso sanguigno nella vena porta, misurare la pressione venosa e identificare il fluido libero nella cavità addominale.

La fibroesofagogastroduodenoscopia ci permette di vedere le vene dilatate nell'esofago e nello stomaco e la fibrocoloscopia nel retto.

Una biopsia epatica viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore con un lungo ago di puntura sotto il controllo di un'ecografia. Questo metodo determina in modo più preciso lo stadio e il tipo di cirrosi epatica.

La tomografia computerizzata viene eseguita quando è necessario identificare malattie concomitanti o complicanze della cirrosi.

La scintigrafia e la tomografia computerizzata vengono eseguite quando necessario, quando è necessario identificare le malattie associate o le complicanze della cirrosi epatica.

Trattamento della cirrosi

Il trattamento della cirrosi deve essere eseguito da uno specialista altamente qualificato - un epatologo. Inoltre, i regimi di trattamento sono selezionati rigorosamente individualmente per ciascun paziente.

La scelta del metodo e della portata del trattamento dipende dallo stadio della malattia, dalla presenza di complicanze e comorbilità, nonché dallo stile di vita del paziente e dalla causa che ha causato la cirrosi epatica.

Un posto importante nel trattamento della cirrosi è l'eliminazione della causa della malattia, ad esempio la lotta contro l'epatite o l'alcolismo. È inoltre necessario adottare misure per prevenire complicanze della cirrosi epatica, come sanguinamento gastrointestinale, ascite, insufficienza epatica, ecc.

Tutti i pazienti devono seguire una dieta rigorosa, di cui parleremo più dettagliatamente in seguito.

La cirrosi epatica del primo e del secondo stadio senza complicazioni può essere curata a casa sotto controllo medico. Le fasi di avvio della malattia sono trattate esclusivamente in ospedale.

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Fegato di emorroidi. Emorroidi, fegato e galle...

Quindi perché il consumo eccessivo di alcol provoca emorroidi o peggiora i suoi sintomi?

L'alcol tende a disidratarsi, ha un effetto diuretico, che aumenta il flusso di urina, causando la perdita di liquidi nel corpo e porta alla stitichezza. Questo porterà a più stress con il movimento intestinale. Dovresti cercare di non sforzarti troppo quando hai un movimento intestinale troppo, ma invece dedicare più tempo a cercare di facilitare il movimento delle feci. Lo stress durante i movimenti intestinali aggrava anche il prurito e l'infiammazione.

Il meccanismo di sviluppo della cirrosi epatica (patogenesi)

Fegato sano e cirrosi

I processi patologici nel fegato stanno progredendo anche dopo aver eliminato la causa che ha causato la cirrosi.

Quali sono le ragioni?

Affinché il meccanismo della malattia diventi più chiaro, è necessario conoscere la struttura del retto e dell'ano. Il retto nel segmento inferiore è densamente intrecciato con una potente ramificazione delle vene, chiamata anche corpi cavernosi (

). Queste vene circondano l'intestino. Un po 'più in basso è il cavernoso inferiore (

) corpo, e un po 'più alto - la parte superiore. I corpi cavernosi sono intrecciati con fibre connettive che li mantengono entro certi limiti. I corpi cavernosi si riempiono di sangue, aiutando il muscolo circolare dell'ano (

) non rilasciare le feci.

Sebbene le emorroidi siano una malattia molto comune, gli scienziati non possono ancora spiegare la causa esatta del suo sviluppo. Ci sono un certo numero di versioni che chiariscono questo disturbo. Il più affidabile di questi è la versione di suscettibilità genetica, che si riferisce a pareti venose deboli, inclini all'espansione, nonché alla debolezza e alle fibre stesse, che dovrebbero impedire l'espansione delle vene. Questo fattore può spiegare e frequenti malattie familiari delle emorroidi e spesso si sviluppa in persone che hanno una posizione di vita attiva e non hanno familiarità con la stitichezza. Ci sono anche molti altri fenomeni che non causano le emorroidi, ma contribuiscono al suo sviluppo.

Quanto segue può portare allo sviluppo della cirrosi epatica:

epatite natura virale. Quasi ogni 5 casi di cirrosi sono di origine virale. Molto spesso, la cirrosi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite virale B, C, D e G;
alcolismo cronico. L'alcol etilico, che fa parte di tutte le bevande alcoliche, è un veleno per le cellule del fegato;
malattie autoimmuni. Il fallimento del sistema immunitario porta al fatto che il corpo produce anticorpi contro gli epatociti, che li distruggono;
malattie delle vie biliari. Colecistite calcifica, colangite sclerosante e altre malattie che portano alla stasi della bile, hanno un effetto negativo sullo stato delle cellule del fegato;
aumento della pressione nel sistema della vena porta;
Sindrome di Budd-Chiari. Questa malattia è caratterizzata da un ristagno del sangue venoso nelle vene del fegato e porta nel tempo alla sostituzione degli epatociti con tessuto fibroso;
malattie genetiche che si manifestano nei disordini metabolici del corpo (malattia di Wilson-Konovalov, carenza di a1-antitripsina e galattosio-1-fosfato-uridiltransferasi);
danno epatico tossico. I più pericolosi per il fegato sono veleni di funghi, veleni industriali, aflatossine e sali di metalli pesanti;
farmaci sistemici che influiscono negativamente sulle cellule del fegato. Questi farmaci comprendono farmaci per la tubercolosi, ormoni anabolizzanti, androgeni, metotrexato e altri;
sindrome di osler L'essenza di questa malattia sta nella debolezza del rivestimento endoteliale dei vasi, a causa del quale angiomi e teleangectasie compaiono in diverse aree della pelle e negli organi interni, incluso il fegato.

Inoltre, la cirrosi epatica può essere idiopatica, cioè quando la causa di questa malattia non può essere determinata.

Il quadro clinico della cirrosi

La cirrosi epatica in ogni terzo paziente si sviluppa rapidamente con un quadro clinico pronunciato, ma una quinta malattia può essere nascosta per un lungo periodo senza segni specifici.

Molto spesso, quando la malattia inizia in modo acuto e rapidamente progredisce, i primi segni sono assenti.

Nel processo di sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano sintomi come:

dolore costante nella parte superiore dell'addome a destra, che è associato a un eccessivo allungamento della capsula epatica. Tali dolori sono presenti solo negli stadi iniziali della cirrosi, perché con la progressione della malattia, il fegato diminuisce di dimensioni e la pressione sulla sua capsula viene eliminata;
nausea ricorrente con vomito e una mescolanza di sangue scuro può essere presente nel vomito, che indica l'espansione delle vene esofagee che sono insanguinate
prurito, specialmente di notte, causato dalla deposizione di bilirubina nella pelle. La pelle diventa secca, flaccida, appaiono graffi su di loro, che possono anche essere infettati;
rapida perdita di peso;
flaccidità e atrofia muscolare;
ittero, che si sviluppa principalmente nella fase finale della cirrosi epatica. Prima di tutto, la sclera e le mucose della bocca ingialliscono, poi i palmi delle mani e le piante dei piedi ingialliscono, e poi l'ittero acquista un carattere diffuso, diffondendosi a tutta la pelle del paziente. L'aspetto di una tonalità della pelle gialla è dovuto alla deposizione di bilirubina in eccesso, poiché il fegato non può utilizzarlo;
macchie giallastre sulle palpebre superiori (xantelasma);
le dita diventano sotto forma di "bacchette". A causa di disordini metabolici, il tessuto fibroso cresce non solo nel fegato, ma anche sulla punta delle dita. Inoltre spesso sviluppano l'artrite reattiva, che manifesta artralgia e gonfiore delle articolazioni;
"La testa della medusa" - l'espansione e la deformazione delle vene sottocutanee della parete anteriore dell'addome;
telangiectasia nella parte superiore del corpo (sopra l'ombelico), angiomia vicino agli angoli degli occhi e sulla punta del naso;
iperemia della pelle dei palmi delle piante;
colore rosso vivo della lingua;
inibizione della produzione di ormoni sessuali, che si manifesta negli uomini per la crescita delle ghiandole mammarie, perdita di capelli e peli pubici;
comparsa di liquido libero nella cavità addominale (ascite). L'addome aumenta di volume, e in posizione orizzontale assomiglia ad un "ventre di rospo", poiché il liquido si diffonde sui lati e assume una forma leggermente appiattita;
tinta rossa della pelle attraverso l'espansione dei capillari;
cambiamento di costituzione - le gambe diventano magre e lo stomaco aumenta di dimensioni;
sanguinamento frequente dal naso;
milza ingrossata (splenomegalia);
disturbo del sonno. Di notte, i pazienti non possono addormentarsi e durante il giorno si sentono assonnati, cioè il bioritmo sta cambiando;
la memoria si deteriora;
agitando le mani;
apatia e depressione.

Principali segni e sintomi delle emorroidi

I sintomi della malattia variano a diversi stadi di sviluppo, così come a diversi decorsi della malattia.

bruciore o prurito nell'ano, che in alcuni casi è così forte da causare graffi e sanguinamento, e talvolta sanguinamento durante un movimento intestinale
sensazioni spiacevoli nell'ano, pressione, bruciore, esaurimento di ichor o muco. Molto spesso, questi fenomeni spiacevoli si riscontrano durante il movimento, la lunga seduta, il duro lavoro o le feci.

In questa fase, la malattia potrebbe non svilupparsi per un tempo molto lungo. L'aspetto di questi segni indica la formazione di nodi interni del primo o del secondo stadio. La stragrande maggioranza dei pazienti in questa fase cerca di non visitare il medico, questo provoca il deterioramento, manifestato come segue:

cadendo dall'ano di un nodo infiammato, sufficientemente solido, che complica il movimento intestinale e causa dolore. Se i nodi non sono sotto la pelle, ma nell'intestino, allora non ci può essere dolore
il rilascio di sangue dall'ano. Ci possono essere diverse quantità di sangue.
nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, lo sfintere anale smette di funzionare completamente. Questo indica la distruzione dei muscoli che coprono l'apertura anale. In questa fase della malattia, il paziente non è in grado di trattenere i gas e le feci.

Principali segni e sintomi delle emorroidi

I sintomi delle emorroidi includono:

Prurito nell'ano, che può diventare molto intenso
Dolore allo stomaco che può continuare dopo le feci
L'aspetto del sangue rosso vivo sulla carta igienica quando una persona si asciuga
Rilevazione di pezzi di pelle riempiti di sangue (a causa della perdita di vene) nell'area anale
Dolore all'ano, che si aggrava quando una persona si siede
È difficile per il paziente trovare una posizione comoda nel letto di notte a causa del disagio anale.

Diagnosi della malattia

2. Esame obiettivo

3. Test di laboratorio:

emocromo completo;
analisi biochimica del sangue (proteine totali e sue frazioni, bilirubina totale e sue frazioni, ALT, AST, proteina C-reattiva e altre);
coagulazione;
analisi del sangue per la determinazione degli anticorpi contro i virus dell'epatite;
definizione di marcatori tumorali e altri.

4. Studi strumentali e strumentali:

esame ecografico della cavità addominale;
Vasi sanguigni Doppler del fegato;
fibroezofagogastroduodenoskopiya;
sigmoidoscopia;
fibrocolonoscopy;
biopsia epatica;
tomografia computerizzata;
scintigrafia e altri.

Consideriamo più in dettaglio quali informazioni forniranno ciascuno degli studi elencati in caso di cirrosi.

A volte uno specialista può solo guardare i risultati di un esame del sangue biochimico per fare una diagnosi di cirrosi epatica.

Nel sangue, la cirrosi epatica aumenterà i seguenti indicatori:

bilirubina totale e sue frazioni (superiore a 20,5 μmol / l);
transaminasi epatiche (ALT e AST fino a 40 UI);
fosfatasi alcalina (fino a 140 UI);
globuline;
indice di protrombina;
aptoglobina.

Sullo sfondo di questi indicatori, le seguenti sostanze nel sangue saranno ridotte:

albumina (40 g / le meno);
protrombina;
urea (2,5 μmol / lo meno);
colesterolo (2 μmol / L e meno).

Viene eseguito un coagulogramma per determinare i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue.

Per tutti i pazienti con sospetta epatite virale, vengono eseguiti esami del sangue per gli anticorpi contro i virus dell'epatite A, B, C, D e G.

L'analisi delle feci per il sangue occulto aiuterà a rilevare un piccolo sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago, dello stomaco o del colon.

La fibroesofagogastroduodenoscopia ci permette di vedere le vene dilatate nell'esofago e nello stomaco e la fibrocoloscopia nel retto.

La scintigrafia e la tomografia computerizzata vengono eseguite quando necessario, quando è necessario identificare le malattie associate o le complicanze della cirrosi epatica.

Trattamento della cirrosi

Se le emorroidi si sono sviluppate sullo sfondo di un'altra, ancora più terribile malattia, i medici eliminano innanzitutto la causa principale (curano la cirrosi epatica, la disbiosi intestinale, alleviano l'infiammazione negli organi pelvici). E parallelamente a questo, i metodi conservativi (mediante farmaci: unguenti e gel, supposte, compresse) o operativi (chirurgia classica o tecniche minimamente invasive) risolvono il problema.

Infatti, nel caso di un trattamento efficace della malattia, se ne esiste una causa principale, la disbatteriosi, ad esempio, molto presto le emorroidi daranno ricadute. Si noti inoltre che, per quanto possibile, l'accompagnamento del trattamento delle emorroidi sarà una dieta speciale (compilata dal medico per un particolare paziente), varie misure preventive: ginnastica, uno stile di vita attivo, rifiuto del lavoro sedentario e lavoro nella produzione pesante.

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Tutti i pazienti devono seguire una dieta rigorosa, di cui parleremo più dettagliatamente in seguito.

I pazienti con cirrosi epatica dovrebbero evitare lo sforzo fisico e l'esposizione al sole. Anche per il trattamento di questa malattia non usare metodi fisioterapici, comprese le procedure termiche.

La cirrosi epatica del primo e del secondo stadio senza complicazioni può essere curata a casa sotto controllo medico. Le fasi di avvio della malattia sono trattate esclusivamente in ospedale.

Nel trattamento della cirrosi epatica, vengono utilizzate le seguenti terapie:

terapia epatoprotettiva. A questo scopo, vengono prescritti farmaci per migliorare il metabolismo degli epatociti e stabilizzare le loro membrane. In questo caso, Heptral, Essentiale, Vitamine del gruppo B, Hepa-merts, acido glutammico, Hepabene e altri possono essere farmaci di scelta;
trasfusione di sangue. Trasfusioni di componenti (plasma fresco congelato, globuli rossi lavati, albumina) del sangue vengono utilizzate per la sindrome emorragica, edema addominale, squilibrio elettrolitico e grave encefalopatia epatica;
terapia ormonale. I glucocorticosteroidi sono indicati per la cirrosi epatica compensata di natura virale e biliare, con marcato ipersplenismo, così come epatite alcolica acuta con grave encefalopatia;
terapia di disintossicazione. A tale scopo vengono utilizzati terapia infusionale, assorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Atoxil, ecc.), Dialisi peritoneale ed extracorporea;
terapia enzimatica. Preparati enzimatici come Mezim, Pancreatina, Festal, Creonte vengono utilizzati per correggere i disturbi digestivi e normalizzare l'intestino.

Oggi, l'unico trattamento efficace e radicale per la cirrosi è il trapianto di fegato da donatore. Questa operazione viene eseguita nei casi in cui il fegato ha esaurito tutti i suoi meccanismi di compensazione, e il trattamento conservativo non porta l'effetto desiderato.

Il fegato viene trapiantato dai parenti, se è adatto, o prelevato da una persona deceduta. L'operazione dura circa otto ore. Nel corso dell'intervento, il fegato affetto da cirrosi viene rimosso e una parte dell'organo donatore viene trapiantata.

La prognosi dopo il trapianto di fegato è abbastanza favorevole, poiché il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 75%.

Le indicazioni per il trapianto di fegato da un donatore con cirrosi sono le seguenti:

sanguinamento frequente che non può essere prevenuto con i farmaci;
ascite che non è curabile;
diminuzione del livello di albumina del sangue inferiore a 30 g / l;
aumento dell'indice di protrombina superiore a 17 sec.

Controindicazioni al trapianto di fegato per cirrosi:

malattie infettive;
insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
insufficienza polmonare allo stadio di scompenso;
cancro di qualsiasi localizzazione;
malattie del cervello;
Obesità 3-4 gradi.

Inoltre, questa operazione non viene eseguita a persone sotto i 2 anni e oltre i 60 anni.

Dopo il trapianto di fegato, la terapia immunosoppressiva viene prescritta a tutti i pazienti per escludere il rigetto dell'organo donatore.

Complicazioni di cirrosi

La complicanza più comune è la trombosi delle emorroidi: nei corpi cavernosi, a causa della scarsa circolazione del sangue, si formano densi coaguli di sangue che impediscono il flusso di sangue. Il nodo acquisisce un colore blu, toccandolo dà al paziente un dolore acuto, è denso. La trombosi si verifica spesso con un aumento della temperatura, prurito e dolore acuto nell'ano.

Il sanguinamento dai nodi può svilupparsi durante un movimento intestinale o improvvisamente con l'aumento della pressione sanguigna nel nodo. Il sanguinamento più caratteristico è debole, che sono segni della malattia. Ma se tali sanguinamenti si verificano abbastanza spesso, portano all'anemia. Raramente il sanguinamento è così forte che diventa pericoloso per la vita.

Infezione - durante l'infiammazione, diminuisce l'immunità locale del corpo, che provoca la penetrazione dell'infezione nei nodi e ulteriormente nei tessuti. L'infezione provoca forti pruriti e dolori all'ano e un aumento della temperatura corporea. L'infezione del nodo è di solito effettuata immediatamente dopo la trombosi o con esso.

La violazione del nodo è la compressione del nodo con la cessazione della sua fornitura e la necrosi di questo segmento. I segni dell'infrazione sono gli stessi dei segni di trombosi.

I pazienti con cirrosi epatica muoiono principalmente per le sue complicanze. Inoltre, la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo e manifestare una delle complicanze.

Considerare ogni complicazione in modo più dettagliato.

Crisi ipertensiva, stitichezza, diarrea, esercizio fisico e altri possono portare alla rottura delle vene varicose rettali.

Il sanguinamento viene fermato in un ospedale chirurgico con il metodo di legatura di una nave sanguinante.

peritonite

Sintomi come febbre, grave dolore addominale acuto, debolezza generale, nausea, vomito, indebolimento della motilità intestinale e altri sono caratteristici della peritonite.

Questa complicanza viene trattata con l'aiuto di terapia antibiotica, terapia per infusione disintossicante e chirurgia.

L'encefalopatia epatica è una sindrome neuropsichiatrica, che si manifesta con comportamento alterato, coscienza, attività muscolare sullo sfondo di insufficienza epatica.

Nel processo di sviluppo, l'encefalopatia epatica passa attraverso quattro fasi e termina con coma epatico.

La cirrosi epatica è uno sfondo eccellente per lo sviluppo di una neoplasia maligna.

I pazienti perdono peso in modo drammatico, i dolori nell'ipocondrio destro, nausea, ittero, edema, ecc., Sono in aumento, cioè l'insufficienza epatica progredisce bruscamente.

Sfortunatamente, il cancro del fegato è la complicanza più pericolosa della cirrosi perché non è trattata. Pazienti solo terapia sintomatica.

Necessarie misure preventive

Non esiste una prevenzione specifica della cirrosi, ma la malattia può essere prevenuta con i seguenti principi:

terapia tempestiva e più importante per l'epatite;
l'uso di adeguati dispositivi di protezione quando si lavora in industrie pericolose;
assunzione di farmaci esclusivamente su prescrizione medica;
nutrizione sana ed equilibrata (rifiuto di piatti fritti, grassi e speziati, marinate, cibi pronti, ecc.);
mantenere uno stile di vita sano e attivo;
vaccinazione profilattica contro l'epatite virale;
igiene personale (lavarsi le mani prima di mangiare, usare prodotti per l'igiene personale);
mantenere una vita sessuale ordinata.

Di conseguenza, si può dire che la cirrosi è una malattia molto pericolosa e insidiosa, che è più facile da prevenire che curare. Pertanto, è necessario essere attenti alla propria salute e con i più piccoli cambiamenti contattare specialisti. Rilevamento precoce e trattamento tempestivo della cirrosi epatica, anche se non elimina completamente la malattia, ma può arrestare la progressione del processo e prevenire il verificarsi di gravi complicanze.

Durante le vacanze, una persona non solo riposa con i suoi amici e la famiglia, ma questo passatempo è spesso accompagnato da numerose feste con bevande alcoliche e snack grassi e piccanti. Le persone sane non sempre tollerano bene tali attività, cosa dire di coloro che hanno malattie croniche. Ci sono alcuni consigli con cui puoi alleviare le tue condizioni.

Prognosi della cirrosi epatica

Il risultato del trattamento dipende dalla fase in cui è stata rilevata la malattia, nonché dalla gravità della compliance del paziente con le raccomandazioni terapeutiche del medico.

Se la malattia viene individuata nelle fasi iniziali, è ancora possibile interrompere la progressione della cirrosi ed evitare complicazioni potenzialmente letali con l'aiuto di farmaci moderni.

Sfortunatamente, l'unico metodo efficace per il trattamento della cirrosi epatica è una procedura molto costosa, che non è adatta a tutti i pazienti. Pertanto, la prognosi della malattia negli stadi avanzati non è molto favorevole e quasi sempre si conclude con la morte del paziente, che è dovuta a complicanze.

La prognosi della cirrosi è anche influenzata dalla presenza di comorbidità e dallo stile di vita del paziente.

Con un trattamento tempestivo, un rigoroso controllo da parte dei pazienti delle raccomandazioni sul trattamento, della dieta e del rifiuto delle bevande alcoliche, il tasso di sopravvivenza a sette anni è del 50%.

La sopravvivenza media dei pazienti con la seconda fase della cirrosi è di cinque anni.

Se la malattia è stata rilevata nel terzo stadio, il 60% dei pazienti muore entro tre anni.

Dieta per la cirrosi epatica

Una dieta standard per la cirrosi epatica è la tabella Pevzner n. 5, ma a seconda della comorbilità e delle complicanze, uno specialista può prescrivere un'altra tabella.

L'essenza di questa dieta è abbandonare i prodotti che influenzano negativamente la condizione del fegato. Ma allo stesso tempo, il corpo dovrebbe ricevere vitamine e sostanze nutritive dal cibo in quantità sufficienti.

Quando la cirrosi è necessaria per aderire ai seguenti principi di nutrizione:

mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
il cibo calorico giornaliero dovrebbe essere compreso tra 2500 e 3000 kcal / giorno;
consumare abbastanza liquido - 1,5-2,5 litri al giorno;
la quantità di sale non deve superare i 6 grammi al giorno;
mangiare cibo in forma squallida (purè di patate, mousse, soufflé e altri);
la temperatura del cibo dovrebbe essere uguale alla temperatura corporea;
utilizzare solo metodi delicati di trattamento termico: vapore e bollitura;
trascorrere una volta a settimana giorni di digiuno. A questo scopo, zuppe di verdure perfettamente adattate, purè di patate, latticini, frutta.

Nella dieta di un paziente con cirrosi epatica, tali prodotti devono essere presenti:

pane bianco raffermo;
pasticcini magri;
zuppe con cereali, pasta, latte porridge, borscht, ecc.;
varietà a basso contenuto di grassi di pesce, carne e pollame sotto forma di cotolette di vapore, sformati, soufflé, paste, ecc.;
uova sotto forma di omelette;
ortaggi;
latticini e prodotti caseari;
frutta matura e morbida, bacche, frutta secca, marshmallow, marshmallow, marmellata;
tè, succhi, decotti, composte, bevande alla frutta e gelatina;
oli vegetali e di girasole.

I seguenti prodotti sono esclusi dalla dieta quotidiana:

pane bianco fresco e pane di farina di segale;
eventuali piatti fritti e affumicati;
torte del burro;
brodi di funghi, carne e pesce;
hash;
zuppe di fagioli;
sottaceti e cibi in scatola;
piatti piccanti e salati;
carni grasse, pesce e pollame, caviale;
panna, ricotta e panna acida;
cipolle verdi, acetosa, spinaci;
cacao, cioccolato, creme;
bacche acide;
condimenti piccanti;
bevande contenenti caffeina;
bevande alcoliche;
bevande gassate;
fast food;
grasso.