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Sarcoidosi cutanea: foto, sintomi, trattamento, ICD-10, prevenzione

La sarcoidosi colpisce una varietà di organi e sistemi umani - gli occhi, la pelle, le ossa, i polmoni, il fegato, il cuore, i linfonodi, le ghiandole endocrine, i nervi.

Le lesioni cutanee nella sarcoidosi sono caratterizzate dalla formazione di noduli non assorbibili di piccole o grandi dimensioni. In dermatologia, formazioni simili sono chiamate granulomi.

La malattia è stata studiata dal XIX secolo, le vere cause del suo verificarsi non sono state ancora stabilite.

Cos'è?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria caratterizzata da un decorso cronico e una prognosi favorevole con un trattamento ben pianificato. È associato a disturbi autoimmuni, causati da mutazioni geniche.

Lesioni cutanee in sarcoidosi (foto)

Le manifestazioni esterne di sarcoidosi della pelle sono varie. La forma Melkoozelkovaya si presenta 3 volte più spesso di altre. I difetti sulla pelle hanno la forma di densi tubercoli che si ergono sopra la sua superficie.


I sigilli vicini possono coalizzarsi per formare placche. Il luogo preferito di sconfitta sono gli arti, il viso, meno spesso il tronco.

Le macchie di sarcoid possono diventare polverose (una manifestazione del fenomeno della polvere), la loro tinta diventa terrosa. Lo strato superiore cornee e sloughs nel tempo.

Quando si unisce l'infezione al sito di tubercoli si verificano ulcerazioni. Una persona può avere una combinazione di diverse forme di sarcoidosi.

Codice ICD-10

Secondo la guida alla classificazione per le malattie dell'ICD-10, la sarcoidosi cutanea appartiene alla terza classe: malattie del sangue, organi che formano il sangue, alcuni disturbi che coinvolgono meccanismi immunitari.

La malattia ha un codice separato D86.3.

Nel corso sistemico, ci sono fasi e fasi della sarcoidosi.

  • Ci sono 4 livelli, ognuno dei quali si trasforma gradualmente l'uno nell'altro.
  • Ci sono anche 3 fasi - attiva, regressione e stabilizzazione, quando il processo di fibrosi del tessuto connettivo si placa e poi si ferma completamente.

sintomi

Segni di sarcoidosi sono classificati in specifici e non specifici, a seconda della comparsa della malattia.

Le lesioni cutanee specifiche sono caratterizzate dalla formazione di granulomi, cambiamenti cicatriziali nel tessuto connettivo umano.

  • L'eritema nodoso è una tipica manifestazione sarcoide, può essere un sintomo di altre malattie: tubercolosi della pelle, infezione da streptococco, morbo di Crohn e Behcet e altri.
  • La febbre delle pulci è la manifestazione più rara di sarcoidosi specifica. La malattia è caratterizzata dalla formazione di placche estese di tonalità viola o viola brillante, che sono localizzate sul viso, sul cuoio capelluto, dietro le orecchie, sulle mani, sui palmi, sulle dita. La perossididina lupus è difficile da trattare e il suo effetto negativo è il danneggiamento degli organi interni, principalmente del sistema respiratorio umano.

Nella sarcoidosi aspecifica, non ci sono granulomi, ma ci sono altri elementi cutanei patologici.

  • La forma piatta si manifesta con la formazione di placche di diversi diametri e sfumature. La particolarità dell'eruzione è che penetrano in profondità nella pelle, il loro centro si atrofizza. Se le placche hanno la tendenza a desquamarsi, possono essere confuse con la psoriasi. Nei punti in cui le macchie scompaiono, il tessuto tende a cicatrizzarsi, trasformandosi in un difetto estetico permanente. Con la sconfitta della testa umana si formano chiazze calve o punti calvi.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, un dermatologo esegue un esame visivo dettagliato dell'area interessata utilizzando strumenti elettronici semplici e complessi.

Il medico deve fare una differenziazione con patologie simili - micosi, tumori, malattie veneree, manifestazioni cutanee di tubercolosi. Di solito nella pelle avviene una sarcoidosi benigna, l'istologia delle lesioni fornisce un quadro completo e affidabile del tipo di neoplasia, oncogenicità tissutale.

Da quali malattie la sarcoidosi cutanea è più spesso differenziata:

  • granuloma anulare;
  • psoriasi;
  • tigna;
  • sifilide bitorzoluta;
  • lupus eritematoso;
  • linfocitoma;
  • linfoplasia benigna;
  • la sifilide;
  • lichen planus;
  • tubercolosi cutanea e altri.

trattamento

La scelta del trattamento può essere complicata da diversi aspetti: la risposta individuale alla terapia, lo sviluppo di effetti collaterali di molti farmaci con uso a lungo termine.

Un dermatologo di solito prescrive una terapia combinata.

Il trattamento per la sarcoidosi comprende:

  • terapia sintomatica, citostatici (Prospidin, Ciclofosfamide);
  • farmaci anti-infiammatori (indometacina, diclofenac);
  • farmaci ormonali (Prednisolone, Idrocortisone);
  • vitamine (vitamina D), immunostimolanti.

Di solito viene effettuato un trattamento domiciliare, la selezione dei farmaci viene effettuata a seconda della gravità del decorso della sarcoidosi, dello stadio e della forma della malattia. Stazionario è indicato solo per gravi complicazioni multisistemiche.

La terapia locale viene effettuata con farmaci antinfiammatori contenenti glucocorticosteroidi.

Il medico dovrebbe scegliere la medicina, utilizzando i dati dell'esame, analisi, tenendo conto della dinamica della malattia.

Se sono coinvolti gli organi interni, si raccomanda l'uso di immunomodulatori. I pazienti con sarcoidosi cutanea progressiva vengono prescritti preparati biologici, ad esempio inibitori del fattore di necrosi, che vengono iniettati direttamente nelle lesioni. La rimozione chirurgica delle formazioni non è sempre efficace, poiché esiste un alto rischio di recidiva della malattia. I metodi tradizionali di trattamento di solito non danno risultati positivi stabili.

Le persone che soffrono di sarcoidosi della pelle dovrebbero essere costantemente monitorate da un dermatologo. Due volte all'anno, devi sottoporti ad un esame preventivo.

Una volta all'anno non sarà superfluo effettuare interventi di mantenimento, terapia vitaminica, fisioterapia.

Quando viene raggiunta una remissione stabile, il paziente sarà nel dispensario per altri tre anni. In futuro, egli dovrebbe eseguire autonomamente misure preventive: rafforzare il sistema immunitario, osservare l'igiene, condurre attività di vita sane, curare le malattie croniche.

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Sarcoidosi cutanea

La sarcoidosi cutanea comporta la formazione di granulomi in diversi organi o tessuti. La cosiddetta formazione di una forma arrotondata, la cui composizione include diversi tipi di cellule (singoli Pirogov-Langhans, epiteliali). Questi noduli possono avere dimensioni e colori diversi. Potrebbero esserci pochi (fino a una dozzina) o moltissimi (centinaia e migliaia). Appaiono in aree diverse, colpendo le membra, il corpo, la faccia.

Caratteristiche caratteristiche della malattia

La sarcoidosi cutanea (o malattia di Bénier-Beck-Schaumann) è caratterizzata dalle seguenti proprietà:

  • multisistemica;
  • La presenza di infiammazione;
  • Benigna.

I sintomi della malattia possono essere arrossamenti sul corpo di una forma rotonda

Tutti gli organi e i sistemi del corpo sono a rischio di danni. C'è sia una sconfitta graduale che una parallela.

Inoltre, la sarcoidosi è considerata la seconda malattia sistemica più comune, è un gruppo di malattie - la granulomatosi.

L'origine della malattia

Le cause dell'insorgenza e lo sviluppo della malattia non sono ancora definite con precisione. Sebbene i precedenti rappresentanti della medicina avessero un'opinione specifica, riguardo alla sarcoidosi come forma di tubercolosi. Ma lo sviluppo della scienza ha determinato l'errore di questi argomenti, indicando l'indipendenza di entrambe le malattie. Tuttavia, la possibilità di unire l'uno con l'altro è abbastanza probabile. Alcuni dei loro sintomi sono simili, quindi quando si diagnostica uno, vengono condotti studi che possono identificare o eliminare la possibilità della presenza di un altro.

Tra le possibili cause che scatenano l'emergere dei granulomi, emettono:

Per sua natura, la sarcoidosi è non infettiva. Oggi, la maggior parte dei medici è incline a credere che si presenti come conseguenza di una risposta immunitaria atipica. Tuttavia, qual è la causa di questa reazione non è stata stabilita. Potrebbe essere una sostanza chimica, un virus o qualcos'altro.

Sarcoidosi della pelle del viso, sulle mani si verifica spesso come danni ai polmoni o al sistema linfatico. Il gruppo di organi che sono raramente interessati include quanto segue:

Varietà della malattia

Come accennato in precedenza, la sarcoidosi suggerisce la presenza di granulomi, sarcoidi - formazioni rotonde in cui si svolgono processi infiammatori. I nodi sono disponibili in diverse forme:

Il primo gruppo è costituito da noduli che hanno le seguenti caratteristiche:

Il secondo gruppo ha caratteristiche come:

Il terzo gruppo è rappresentato da una collezione di diversi noduli:

Manifestazioni della malattia

In una malattia sarcoidosi della pelle, i sintomi sono i seguenti:

  • Noduli rossastri;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Dolore alle articolazioni.

Un lungo percorso è associato all'apparizione di placche, dapprima piatte e poi elevate. È anche possibile la formazione di nodi sottocutanei.

Nei casi avanzati, si sviluppa un'ulcera, le placche ungueali sono interessate e non sono esclusi cambiamenti come manifestazioni di psoriasi.

Di conseguenza, la pelle è sfigurata, il fascino estetico è perso.

Con disturbi della sarcoidosi cutanea, foto e sintomi indicano un possibile danno non solo alla pelle, ma anche agli organi interni. In alcune situazioni, la malattia è dispiegata in un solo posto, in altri casi (specialmente con ridotta immunità e generale debolezza del corpo) diversi organi vengono immediatamente colpiti.

Spesso, le protuberanze appaiono sugli arti (sia inferiore che superiore, specialmente nei punti delle pieghe), viso e corpo. In questo caso, inizialmente hanno una colorazione rosata, quindi acquisiscono un colore bluastro e in alcuni casi brunastro. Nel corso del tempo, vi è una fusione di singoli elementi, rispettivamente, l'area del danno aumenta.

La deformazione della pelle, il danno al suo aspetto portano non solo ad un deterioramento della salute fisica, ma anche alla depressione mentale. Le depressioni sono spesso osservate. Il paziente cade in loro a causa del ciclo su questo problema. Di conseguenza, un esaurimento nervoso.

Diagnosi della malattia

Quando la pelle è sarcoidosi, le immagini della pelle non sempre consentono di diagnosticarlo. Radiografia usata. La presenza di ombreggiature indica la presenza di una tale malattia.

In alcuni casi, la biopsia aiuta. Un pezzo di pelle viene esaminato al microscopio. Attraverso questa procedura, vengono rilevati processi infiammatori e la presenza di granulomi.

Inoltre, inserire il test della tubercolina. Questo metodo elimina la presenza di tubercolosi, i cui sintomi sono simili alla sarcoidosi. Non per nulla non molto tempo fa, nel secolo scorso, la malattia che abbiamo considerato era attribuita a una delle forme di tubercolosi. Ma più tardi, i medici hanno assunto una posizione diversa: queste malattie sono indipendenti, sebbene la presenza di una di esse non escluda la presenza dell'altro.

Viene anche esaminato il sangue. Identificare l'enzima di conversione dell'angiotensina. Il suo numero maggiore indica la malattia.

Trattamento della malattia

Durante la sarcoidosi della pelle, il trattamento può essere medico, in alcune situazioni è consentito utilizzare metodi tradizionali.

La formazione delle cellule nodulari può verificarsi in diversi organi

Quando si tratta di farmaci, viene effettuata la terapia ormonale (principalmente unguenti di tipo locale), i farmaci vengono utilizzati per fermare i processi infiammatori (e, come accennato in precedenza, la malattia è infiammatoria). Viene utilizzato un approccio integrato. I glucocorticoidi sono spesso prescritti. Il medico può prescrivere farmaci antimalarici. Spesso tra le ricette c'è il metotrexato. Se c'è uno stato depressivo, vengono anche prescritti sedativi. Sebbene il paziente non sia sempre depresso, molti riescono a far fronte con successo a un esaurimento nervoso senza l'uso di farmaci appropriati.

Pertanto, il trattamento della malattia viene effettuato mediante l'uso di mezzi locali, compresse all'interno e antidepressivi.

Nei casi particolarmente avanzati, quando i sintomi della malattia progrediscono, viene eseguito un trattamento ospedaliero. Il termine richiede da 1 a 2 mesi. Questo è seguito da una terapia ambulatoriale. Potrebbero volerci diversi mesi.

Il riassorbimento del granuloma è uno degli obiettivi dell'utilizzo di metodi di medicina tradizionale. Un rimedio efficace è la tintura di propoli. Acquistalo in farmacia o cucinalo da solo (100 g di propoli viene infuso mescolato con 1 bottiglia di vodka per 1 mese). Il corso del trattamento è prolungato per 28 giorni. La ricezione è effettuata all'interno. Circa 30 gocce diluite in acqua o latte, bevute a stomaco vuoto.

L'uso delle erbe è un altro trattamento caratteristico della medicina tradizionale. In caso di sarcoidosi della pelle sulle mani, le foto indicano l'efficacia di questo metodo. Tintura radiola rosa - il miglior strumento nella lotta contro i noduli. Applicazione - corsi. Hai bisogno di 2 corsi per 25 giorni. L'intervallo tra ciascuno è di 14 giorni. Basta prendere 15 gocce a 1 e 2 pasti. La tintura è diluita in acqua.

Anche le talee vengono utilizzate. Viene preparato un decotto da loro: 1,5 g di acqua sono presi per 300 g di pianta. Cotto per 15-20 minuti. Dopo di che si raffredda. È necessario filtrare il brodo. È mescolato con miele e beve 100-200 ml al giorno, come il tè.

Si osserva un effetto calmante quando si usa il tè di eucalipto. 50 g di foglie fermentano in 0,5 litri di acqua calda. Lascialo per tutto il giorno. Alla sera, bere 100 ml mescolati con miele.

Ciascuno dei decotti può essere applicato non solo all'interno, ma anche localmente: tratta le aree del corpo interessate.

Come un altro metodo di trattamento locale, viene utilizzato un unguento a base di cipolla. Strofinare la radice, diluita con olio di semi di girasole. Quindi applicato sulla pelle.

La sarcoidosi della pelle foto consente di determinare il grado di abbandono della malattia. Nella fase iniziale, puoi alleviare la tua condizione e provocare una pronta guarigione, nella fase cronica, per prevenire le ricadute.

  • Rispetto dei principi di base di stili di vita sani;
  • Rinunciare a cattive abitudini;
  • Migliora l'immunità curando le malattie che la inibiscono;
  • Costruzione di una dieta razionale ed equilibrata;
  • Osserva una certa dieta.

I sintomi possono passare, a proprio agio, se si rispettano le seguenti regole quando si compila il menu del giorno:

  • Pasti frantumanti;
  • Ridurre le dimensioni di una porzione;
  • Ridurre il consumo di prodotti zuccherini, sale;
  • Esclusione di prodotti lattiero-caseari;
  • Aumentare la quantità di frutta e verdura fresca, specialmente ricca di vitamina C.

Tra le altre raccomandazioni:

  • Trasferimento nell'area con la migliore ecologia;
  • Esclusione dell'interazione con sostanze aggressive, incluse sostanze chimiche.

Terapia durante la gravidanza

La sarcoidosi cutanea può anche svilupparsi durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il sistema ormonale è soggetto a ristrutturazione. Sebbene in alcuni casi vi sia un indebolimento del decorso della malattia o della remissione, la foto lo conferma.

Lo sviluppo della malattia non comporta la fine della gravidanza, se stiamo parlando della comparsa di difetti sulla pelle

Se a una donna è stata diagnosticata la malattia prima del periodo di gestazione, è necessaria un'attenta diagnosi:

  • radiografia;
  • Esame del sangue;
  • Analisi delle urine;
  • Valutazione dello stato della funzione respiratoria, ecc.

Tali studi ci permettono di escludere la presenza di sarcoidosi degli organi interni, che possono influenzare il normale sviluppo del feto.

predizione

La malattia della sarcoidosi cutanea può andare via da sola? Sicuramente sì. I sintomi di sbiadimento e una diminuzione del numero di noduli nella foto indicano questo. In alcuni casi, non è richiesto nemmeno un trattamento speciale.

Il capo medico che si occupa del problema è un dermatologo. Il trattamento tempestivo rivelerà la malattia nelle sue fasi iniziali. La diagnosi è la seguente: i sintomi vengono valutati dal lato clinico e istologico. Viene eseguita una biopsia. In laboratorio, vengono anche studiati altri indicatori, ad esempio l'accelerazione ESR.

Manifestazione della malattia sul viso

Lo specialista, dati i sintomi, diagnosticherà correttamente. Il fatto è che la mancanza di risultati della ricerca non esclude la possibilità di diagnosticare un'altra malattia simile alla sarcoidosi:

deterioramento

Una cosa è essere in grado e essere in grado di identificare il disturbo nelle fasi iniziali. È anche importante scegliere i giusti metodi di trattamento per un paziente specifico.

Con l'inizio tardivo della terapia, la sarcoidosi assume una forma grave. Cambiamenti irreversibili si verificano nei linfonodi. La diffusione di complicazioni a un corpo come i reni al sistema cardiovascolare non è esclusa. Le conseguenze negative si manifestano in questi casi sotto forma di urolitiasi, aritmie.

Misure preventive

Una fotografia di un paziente con sarcoidosi dopo aver subito un trattamento consente di trarre conclusioni sulla possibilità di una cura completa. Tuttavia, dopo di esso, è necessario seguire alcune regole per impedire il ri-sviluppo di tali processi.

È importante non appoggiarsi a cibi che contengono grandi quantità di calcio. Con la malattia, e così aumenta il contenuto di questa sostanza. E il carico aggiuntivo sul corpo porta spesso alla formazione di sabbia, pietre in organi come vescica e reni.

È importante aderire a uno stile di vita sano, se possibile escludere un'esposizione lunga e mirata al sole, anche nel solarium.

Prima di capire cosa.

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Sarcoidosi cutanea: è necessario un trattamento urgente e che cos'è?

La pelle è colpita nel 25% dei pazienti con sarcoidosi. Di solito questo sintomo è accompagnato da manifestazioni sistemiche della patologia, ma in alcuni casi i sintomi della pelle sono l'unica manifestazione della malattia. Nella sarcoidosi, nei tessuti si formano speciali noduli non disgreganti - granulomi che possono verificarsi in qualsiasi area, anche sulla pelle.

Il primo caso della malattia fu descritto già nel 1869, ma le sue cause sono ancora sconosciute. Altri segni di patologia sono la formazione di granulomi nel 90-95% dei pazienti, che determina la prognosi della malattia. Colpisce anche i linfonodi (specialmente intratoracici), gli occhi, il fegato, il cuore, il sistema nervoso, il sistema muscolo-scheletrico, i sistemi nervoso ed endocrino. In alcuni casi, la sarcoidosi viene curata spontaneamente.

Cause di malattia

La causa esatta della malattia rimane poco chiara. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio - genere femminile, razza negroide, oltre a un significativo effetto di predisposizione genetica.

La patologia colpisce molto raramente i bambini e i primi sintomi si manifestano solitamente all'età di 20-40 anni.

Cos'è la sarcoidosi cutanea?

Questa è una malattia infiammatoria cronicamente attuale, che colpisce principalmente la pelle e i polmoni, causando una varietà di sintomi cutanei. Non è contagioso Di conseguenza, le malattie si formano o cicatrici sulla pelle, o tutte le manifestazioni scompaiono spontaneamente, ma è impossibile prevedere l'esito in anticipo.

Manifestazioni esterne

La classificazione dei segni della pelle include non specifici e specifici. Le lesioni specifiche sono caratterizzate dalla formazione di noduli - granulomi, mentre l'esame istologico di cambiamenti aspecifici di granulomi non lo è.

La principale lesione cutanea non specifica nella sarcoidosi è l'eritema nodoso. Le forme specifiche includono:

  • lupus freddo;
  • maculopapulare;
  • giunzione;
  • cicatrice;
  • piatta;
  • angiolyupoidnaya;
  • ihtiazoformnaya;
  • lichenoide;
  • A forma di anello;
  • verrucosa;
  • psoriasiforme;
  • ulcera peptica;
  • noduli sottocutanei.

La sarcoidosi cutanea nei bambini può essere ereditaria o sporadica. La malattia è causata da una mutazione del gene NOD2 ed è associata a processi autoimmuni. Questa patologia si manifesta in tenera età. I granulomi influenzano i tessuti cutanei, le articolazioni e il tratto uveale dell'occhio.

Eritema nodoso

È una reazione avanzata della pelle in risposta all'azione di vari agenti infettivi (in particolare streptococchi), farmaci (compresi i contraccettivi orali) e in malattie sistemiche, in particolare, la sarcoidosi. Di solito si verifica improvvisamente e scompare spontaneamente, ma è incline alla ricaduta.

I nodi dolenti arrossati si trovano nella maggior parte dei casi sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba. Possono essere accompagnati da febbre, dolore alle articolazioni e cattiva salute. Di solito le giovani donne soffrono.

Spesso, l'eritema nodoso appare in caso di sviluppo acuto della patologia. È un marker di prognosi favorevole, cioè un'alta probabilità di recupero spontaneo. In questo caso, il trattamento ormonale non è prescritto.

L'eritema nodoso è in contrasto con lesioni sarcoidi specifiche, poiché può essere osservato in molte altre malattie, in particolare tubercolosi, yersiniosi, Crohn e Behcet, infezioni da streptococco e gravidanza. Può causare sulfonamidi, contraccettivi orali. Nella sarcoidosi, questa forma è combinata con danni ai linfonodi intratoracici, febbre, dolore in diverse articolazioni e segni di infiammazione nelle analisi del sangue. In questo caso, parlano della sindrome di Lefgren, una variante acuta della sarcoidosi.

Nonostante la natura non specifica della lesione, l'eritema nodoso è più spesso osservato con precisione nella sarcoidosi ed è la sua manifestazione cutanea più frequente. Se compare una tale lesione, è necessaria una radiografia del torace o una TAC. In questo caso non è stata assegnata una biopsia.

Perossido lupus eritematoso

La più significativa, ma anche una delle più rare, lesioni cutanee nella sarcoidosi. È caratterizzato dall'apparizione di placche o noduli densi rossi, viola o viola. Di solito, la sarcoidosi della pelle del viso si verifica quando il naso, le guance, i padiglioni auricolari e le labbra sono colpiti. Tuttavia, gli elementi di eruzione cutanea possono verificarsi sulle mani, sulle dita delle mani e dei piedi, meno spesso sulla fronte, in rari casi sulle pareti del rinofaringe e della laringe, rendendo difficile la respirazione.

Tale lesione è più spesso osservata nelle persone con sarcoidosi polmonare da lungo tempo, spesso accompagnata da uveite, un aumento degli organi interni, sarcoidosi del tratto respiratorio superiore e formazione di cisti ossee (cavità). Il corso è di solito cronico, poco adatto alla terapia. Come risultato del processo, può verificarsi un difetto estetico persistente, fino alla deturpazione del viso.

Il lupus di pollo è un segno di un decorso sfavorevole della malattia con una rapida lesione degli organi interni.

Sarcoidosi maculare o papulare

Forma spesso trovata, che è sarcoidosi del cuoio capelluto. La sconfitta non causa reclami. Esternamente, assomiglia a chiazze di colore rosso-marrone, che si trova sul viso, intorno agli occhi, nelle pieghe naso-labiali. Possono essere interessate anche ampie superfici articolari.

Dopo la scomparsa delle macchie spesso si formano cicatrici. Le lesioni sono più comuni nella sarcoidosi acuta.

Sarcoidosi piatta (a chiazze)

I sintomi di una sarcoidosi cutanea piatta si verificano come segue:

  • placche rosso-marrone rotonde o di forma ovale;
  • gli elementi dell'eruzione penetrano nella pelle, il loro centro può essere atrofizzato;
  • a volte le placche si sfaldano, nel qual caso possono essere scambiate per manifestazioni di psoriasi o lichen planus;
  • arti affetti, viso, cuoio capelluto, schiena, glutei;
  • aree della pelle simmetriche sono interessate;
  • le placche a volte diventano anulari.

La forma dell'angiolyupoid sembra molto simile, ma allo stesso tempo ci sono vasi dilatati supplementari sulla superficie della placca - telangiectasia. Questa è una forma estremamente rara.

Il processo di coinvolgimento della pelle è cronico, come risultato, si possono formare cicatrici. Con la sconfitta del cuoio capelluto, ci sono zone di calvizie. In questa forma di patologia, di regola, ci sono lesioni sistemiche, principalmente dei polmoni.

Le varianti papula e placca sono segni di un decorso cronico della malattia o della sua esacerbazione, così come si verificano quando sono coinvolti nuovi organi, come il cuore o le articolazioni.

Noduli sottocutanei

La sarcoidosi nodulare sottocutanea è anche chiamata malattia di Darnier-Russi. Le lesioni sono generalmente indolori, ovali, color carne o viola. I noduli hanno una dimensione di 0,5-2 cm di diametro e si trovano sugli arti e sul busto.

Di solito si verificano all'inizio della malattia, in assenza o lieve gravità delle lesioni sistemiche, così come durante l'esacerbazione della malattia. In alcuni pazienti, i noduli sono risolti spontaneamente.

Altre lesioni

La sarcoidosi della pelle è chiamata "grande pretendente", poiché può manifestarsi con quasi ogni elemento dell'eruzione cutanea. Può somigliare a ittiosi, lesione lichenoide, vasculite, psoriasi, eritroderma, verruche e ulcere cutanee.

Le sezioni della superficie della pelle con cicatrici e cicatrici precedentemente ottenute a seguito di lesioni, interventi chirurgici o, ad esempio, tatuaggi potrebbero essere compromesse. Sono infiltrati e compattati, così come lo scolorimento. Questa funzione è piuttosto specifica. Ad esempio, la modifica di qualsiasi colore del tatuaggio precedente a rosso o viola è uno dei segni diagnostici. Le cosiddette cicatrici rinate - un segno di esacerbazione della malattia.

A volte il tatuaggio stesso provoca una reazione granulomatosa e l'infiltrazione di formazioni sarcoidi. In questo caso, le manifestazioni sistemiche della malattia non si verificano.

La variante di itchazoform viene spesso diagnosticata per caso. È sempre combinato con danni ai polmoni, agli occhi e ad altri organi.

Nel caso del tipo ulcerativo, esiste o la formazione di un'ulcera cutanea come elemento sarcoide primario sulla pelle intatta, o la formazione di granulomi in ulcere cutanee esistenti di diversa natura, ad esempio con vene varicose.

Sarcoidosi (malattia di Bénier-Beck-Schaumann)

Diagnosi e diagnosi differenziale

L'elenco delle malattie che devono essere distinte dalla sarcoidosi cutanea:

  • tubercolosi cutanea;
  • la tossicodipendenza;
  • granuloma anulare;
  • ittiosi;
  • la lebbra;
  • lichen planus;
  • lupus eritematoso discoide;
  • linfocitoma;
  • necrobiosi lipoide;
  • psoriasi;
  • la sifilide;
  • tigna;
  • Linfoma a cellule B (micosi fungiforme).

La dermatoscopia è utilizzata per la diagnosi iniziale. La diagnosi finale viene stabilita usando test di laboratorio e biopsia.

La diagnosi di sarcoidosi della pelle comprende due test di laboratorio principali.

Il test di Kveim è il metodo diagnostico più accurato. È usato abbastanza raramente a causa della difficoltà di ottenere una fonte affidabile di antigene, così come il rischio di trasferire varie infezioni. Il test Kveyma prevede la somministrazione intradermica di tessuto milza o linfonodale da un paziente con sarcoidosi a un paziente. Dopo 4-6 settimane dopo, viene prelevata una biopsia dall'area di iniezione. Se si riscontrano specifici granulomi nei tessuti, ciò conferma la diagnosi.

Circa il 70% dei pazienti con sarcoidosi presenta test tubercolinici positivi. Questo è anche preso in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Per la diagnosi vengono spesso utilizzate lesioni da biopsia. Non prelevare campioni dai fuochi dell'eritema nodoso, poiché si tratta di una lesione non specifica. Materiale prelevato inviato per esame istologico. Prima di tutto, è necessario escludere la causa infettiva della formazione di granulomi (tubercolosi), così come micosi profonde e tumori. Se si sospetta una lesione fungina o tubercolare, si può ottenere una coltura tissutale. Questo è uno studio lungo e costoso, ma elimina altre malattie simili.

Le tipiche lesioni sarcoidi sono caratterizzate da granulomi "nudi" non castranti. Non ci sono focolai di necrosi intorno a loro, come nella tubercolosi. C'è solo una sottile striscia di infiltrato linfocitario. I granulomi sono generalmente limitati e consistono in cellule epiteliali, è possibile una leggera necrosi. Se sono presenti cicatrici, il tessuto fibroso si diffonde dalla periferia al centro della lesione. I granulomi si trovano nello strato superficiale del derma, ma possono penetrare nel tessuto sottocutaneo.

Isolotti di cellule epiteliali nel granuloma possono contenere un piccolo numero di cellule giganti di Langhans con inclusioni di corpi di Schaumann o formazioni a forma di stella. Questi risultati aiutano a differenziare istologicamente la sarcoidosi da altre malattie della pelle.

Metodi di trattamento

Sebbene la sarcoidosi cutanea non sia pericolosa per la vita e porti a limitazioni fisiche solo in una piccola percentuale di pazienti, le sue conseguenze psicologiche e sociali sono molto gravi. Pertanto, il trattamento è indicato per i pazienti che presentano lesioni esteticamente sfiguranti, ulcere e un decorso progressivo della malattia.

La scelta delle tattiche di trattamento è complicata da tre fattori:

  • la possibilità di una cura spontanea, che si verifica nel 65% dei pazienti;
  • diversa risposta individuale alla terapia;
  • gravi effetti collaterali dei farmaci usati.

Pertanto, con un decorso stabile della malattia senza difetti estetici, il trattamento non viene eseguito, limitato solo dall'osservazione.

Quale medico tratta la sarcoidosi della pelle?

Il paziente dovrebbe consultare un dermatologo. Se necessario, consultare un pneumologo, un oculista, un reumatologo, uno specialista in malattie infettive.

Vengono utilizzati diversi metodi di trattamento: farmaci, tecniche mininvasive e chirurgiche.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della sarcoidosi della pelle è determinato dalla gravità del danno ad altri organi. Nei pazienti con lesioni dei polmoni o dell'ipercalcemia, così come nella patologia degli occhi, del sistema nervoso o del cuore, i glucocorticoidi sono utilizzati per la somministrazione orale (compresse di Prednisolone). Con lesioni acute di molti organi, possono essere richiesti immunosoppressori.

Se è coinvolta solo la pelle, i farmaci antinfiammatori (prednisolone non steroideo o a basso dosaggio) vengono solitamente prescritti per alleviare i sintomi.

I glucocorticoidi possono anche essere somministrati direttamente nelle placche stesse. Metotrexato e antimalarici (clorochina) sono anche usati.

Nei pazienti con malattia persistente e tendenza a sfigurare i difetti estetici, si propone di utilizzare preparati biologici, in particolare la terapia con fattore alfa di necrosi antitumorale.

Farmaci che hanno dimostrato la loro efficacia in alcuni studi:

  • ciclosporina;
  • isotretinoina;
  • allopurinolo;
  • Tetraciclina e doxiciclina;
  • Psoralen in combinazione con radiazioni ultraviolette;
  • Infliximab, adalimumab ed etanercept;
  • leflunomide;
  • melatonina;
  • Pentoxifylline.

La sarcoidosi utilizza anche la terapia esterna - varie creme antinfiammatorie e unguenti contenenti glucocorticoidi. Questi includono: Comfoderm K, Hydrocortisone, Prednisolone, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm e altri.

Va ricordato che le manifestazioni di sarcoidosi in molti casi scompaiono spontaneamente. La scelta del farmaco deve essere affidata a un medico, poiché tutti gli agenti elencati hanno attività e effetti collaterali diversi.

Per accelerare la guarigione degli elementi dell'eruzione e prevenire la formazione di cicatrici, vengono prescritti agenti rigeneranti. Nella sarcoidosi della pelle, l'unguento di Stellanin favorisce la guarigione e previene l'infezione secondaria degli elementi avventati.

Altri metodi

Come trattare la sarcoidosi della pelle con insufficiente efficacia dei farmaci? I metodi chirurgici sono usati per questo. Per lesioni piccole o significativamente sfiguranti, puoi provare a rimuoverle con un bisturi o una radiazione laser. Tuttavia, vi è il rischio di cicatrici e ricorrenza della patologia.

Il trattamento della sarcoidosi cutanea con i rimedi popolari è inefficace. Può essere usato solo in aggiunta alla terapia farmacologica. Ecco alcune ricette della medicina tradizionale:

  • comprime da cipolla tritata mista a olio vegetale;
  • bagni con infusione serie, salvia, camomilla;
  • ingestione di tintura di propoli, radioli rosa e altri agenti immunostimolanti.

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I pazienti con lesioni cutanee lievi vengono esaminati due volte l'anno per i primi 2 anni, con il coinvolgimento dei polmoni la frequenza delle visite al medico aumenta. Tutti i pazienti sono sotto osservazione presso un dermatologo per almeno 3 anni dopo il completamento del trattamento.

Durante una visita dal medico, viene eseguita la radiografia dei polmoni, viene valutata la funzione respiratoria e viene eseguito un ECG. Inoltre, può essere somministrato un esame del sangue per calcio e vitamina D.

Se il paziente riceve Plaquenil, ha bisogno di un esame regolare da parte di un oftalmologo.

I pazienti con sarcoidosi cutanea hanno un aumentato rischio di carcinoma a cellule squamose, linfoma non Hodgkin e leucemia, pertanto è necessario un monitoraggio regolare delle analisi del sangue e dei cambiamenti della pelle.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/sarkoidoz-kozhi.html

La consapevolezza è una garanzia di salute: come riconoscere la sarcoidosi cutanea nel tempo?

Oltre ai fenomeni anormali nei polmoni o in altri tessuti degli organi interni che provoca la sarcoidosi, in ogni 4 pazienti, anche la pelle è interessata.

La principale complessità della malattia nel suo multisistema e cause radice inspiegabili.

Granulomi da massicci accumuli di leucociti e macrofagi colpiscono ampie aree della pelle sotto forma di varie macchie, placche e nodi.

Eziologia della sarcoidosi cutanea

Non ci sono ancora spiegazioni mediche riconosciute ufficialmente per questa patologia.

Periodicamente ci sono nuove ipotesi, quindi vengono confutate. Pertanto, possiamo dire quanto segue sulle ragioni dello sviluppo della sarcoidosi:

  • C'è un certo trigger a lunga durata che alla fine fa scattare il processo anomalo.
  • Predisposizione genetica tracciata.
  • C'è un fallimento funzionale degli interferoni endogeni.
  • La malattia non è contagiosa, quindi è completamente sicura per gli altri.

Aiuto! L'età della maggior parte dei pazienti non supera i 40 anni.

Tipi di manifestazioni cutanee: sintomi e foto

Esistono i seguenti tipi di sarcoidosi cutanea.

Krupnouzelkovy

Questo tipo di sarcoidosi della pelle si verifica principalmente sul viso e sul collo e consiste in singoli noduli di colore rosso o marrone, ciascuno fino a due centimetri di diametro. Più raramente, i sarcoidi si presentano sulle braccia, sulle gambe e sull'inguine. Sulla superficie di ciascun sarcoide si possono formare sia una milia bianca che placche rosse vaghe sotto forma di una serie estesa di piccoli vasi.

Foto 1. Questa è la forma di una forma corposa di sarcoidosi della pelle: noduli di colore rosso sono visibili sul braccio.

È sempre difficile prevedere il comportamento di tali sarcoidi: rimangono sulla pelle per diversi anni in uno stato invariato o scompaiono da soli senza un trattamento mirato. In questo caso, la superficie della pelle al loro posto rimane permanentemente pigmentata. Nelle fasi di esacerbazioni improvvise della malattia, piccoli sarcoidi si sviluppano spesso in questo luogo.

Melkouzelkovy

La forma più comune della malattia. Rappresenta numerosi grappoli di granulomi rosso mattone con una sfumatura lilla, ciascuno dei quali non supera i 6 mm. I sarcoidi colpiscono la pelle del viso, le braccia alle pieghe e la parte superiore del corpo. La superficie dei sarcoidi spesso si sfalda. Differiscono in confini chiari e chiaramente si alzano al di sopra della pelle.

Foto 2. Melkouzelkovaya forma di sarcoidosi: granulomi rossi con un diametro non superiore a 6 mm influenzano la pelle del viso.

Si osservano macchie pigmentate attorno a tali gruppi di sarcoidi e in alcuni casi si verifica anche necrosi selettiva. Le eruzioni appaiono sempre spontaneamente, le recidive si verificano a intervalli diversi: da un paio di mesi a diversi anni.

Affascinante lupus Bénier-Tenneson: cos'è

Una delle forme più gravi di sarcoidosi della pelle. Placche rosse con una sfumatura viola sono localizzate sul viso, coprendo le guance, la fronte, il naso, il mento. Spesso colpiscono le orecchie. A basse temperature, la sfumatura bluastra è più pronunciata, il che crea un ulteriore difetto estetico. Le lesioni sono in grado di ulcerare in modo imprevedibile e lasciare cicatrici dopo se stesse.

Ci sono casi in cui le placche localizzate sulle ali del naso si diffondono al setto nasale, il che causa un sanguinamento sistematico e una regolare formazione di croste.

Le lesioni primarie della sarcoidosi dei linfonodi, dei polmoni, del tessuto osseo e delle articolazioni sono caratteristiche dei pazienti con lupus lupus eritematoso.

Sarcoidi nodulari di Darya-Russi

I sarcoidi nodulari di Darya-Russ sono piuttosto rari. I sarcoidi nodulari assomigliano a nodi grandi e densi fino a 3 cm di diametro. I sarcoidi si trovano spesso sui lati, sulle cosce e sull'addome. Spesso i sarcoidi si accumulano di diverse dozzine in focolai estesi, catturando un'area sulla pelle fino a 20 cm.

Foto 3. Sarcoidi nodosi a Darya-Russi: nodi fino a 3 cm di diametro e loro grappoli in forma di fuochi fino a 20 cm.

La superficie della pelle del rivestimento è rosa opaco con una sfumatura bluastra e può risultare saldata a nodi. In questo caso, l'aspetto dell'area interessata assomiglia a una buccia d'arancia. I granulomi non ulcerano e il più delle volte non causano disagio doloroso.

Eritema nodoso

I punti dolenti alla palpazione sono di dimensioni fino a 5 cm. I sarcoidi sono localizzati tipicamente sul lato anteriore della tibia, ma si trovano anche nelle zone dei piedi e degli avambracci. I sarcoidi non prudono, ma provocano dolori spontanei di diversa intensità.

L'eritema nodulare può essere rapidamente riconosciuto dalla temperatura subfebrilare e dal dolore articolare attenuato. Il test del sangue mostra i leucociti elevati e la VES.

Entro 4-6 settimane, i sarcoidi di solito scompaiono, lasciando iperpigmentazione e desquamazione della pelle. Di regola, non avere una ricaduta.

A seconda delle caratteristiche della malattia, l'eritema nodulare differisce in tre forme: acuta, migratoria e cronica.

Angiolyupoid Broca-Potria sul viso

Placche a forma di fagiolo rosso con una tonalità viola, che si caratterizza per lo sviluppo in un'unica variante. I sarcoidi di diametro non superano i 3 cm e sono quasi sempre formati solo sul viso: sulla fronte, sul naso e sulle guance. In rari casi, questa forma di sarcoidosi cutanea può essere trovata in altre parti del corpo.

Il granuloma ha una consistenza morbida ed elastica ed è ricoperto da teleangectasie. I sarcoidi non causano alcun disagio al paziente.

Sarcoidosi infiltrativa diffusa

Una forma molto rara di sarcoidosi cutanea.

I sarcoidi sono grandi placche bluastre e dense con bordi sfocati fino a 15 cm di dimensione.

Sarcoidi si formano sul naso, sulle guance, sul dorso della mano. Gli infiltrati estesi tendono a fondersi.

In questo caso, l'eritroderma non è escluso, che è irto di una prognosi sfavorevole.

Diagnosi alle lesioni cutanee

Nella fase iniziale, è sempre difficile diagnosticare la sarcoidosi cutanea. Le sue prime manifestazioni sono facilmente scambiate per lebbra, ittiosi, lichen planus, psoriasi, linfocitoma, tigna, tubercolosi cutanea e persino sifilide. Pertanto, è possibile confermare la sarcoidosi cutanea esclusivamente sulla base di tali indicatori:

    La dermoscopia.

trattamento

Il successo del restauro della pelle colpita dipenderà direttamente dal progresso positivo nel trattamento della sarcoidosi concomitante di polmoni o ossa. La durata del trattamento per la sarcoidosi della pelle dura in media 5-6 mesi.

La terapia della sarcoidosi cutanea è nella maggior parte dei casi indicata come medicinale, ma le tecniche mininvasive o chirurgiche non sono escluse se si presenta una necessità oggettiva.

Il trattamento delle aree colpite viene effettuato localmente - con lozioni e unguenti con corticosteroidi comprendenti: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. I preparati vengono applicati quotidianamente a intervalli regolari fino a 4 volte al giorno. Iniezioni di triamcinolone con 1% di novocaina 1 volta in 10-14 giorni mostrano una buona efficacia.

Le lesioni cutanee sono spesso un grave difetto estetico, soprattutto per le donne che soffrono di sarcoidosi più spesso.

In tali casi, sarà rilevante la terapia sistemica giornaliera con l'assunzione di Prednisolone o Prednisone ad un dosaggio giornaliero fino a 40 mg.

Dopo alcuni giorni, la dose deve essere ridotta gradualmente e interrotta a 10 mg al giorno come supporto obbligatorio. Ma fermare il farmaco provoca quasi sempre ricadute dopo 4-5 mesi.

La clorochina aiuta a combattere efficacemente il lupus eritematoso. La dose giornaliera iniziale del farmaco non deve superare i 250 mg durante i primi 3 mesi. In futuro, per i prossimi sei mesi, l'assunzione verrà aumentata a 2 volte al giorno a 250 mg. Non è raccomandato assumere la clorochina più a lungo di questo periodo per prevenire una retinopatia irreversibile.

In combinazione con corticosteroidi, è consigliabile assumere citostatici come la Prospidina, l'Azatioprina o il Metotrexato. Nel decorso acuto della malattia, anche le cure spontanee si verificano periodicamente.

Attenzione! Il trattamento della sarcoidosi cutanea con rimedi popolari discutibili ritarda in modo significativo il decorso della malattia e può trasformarsi in una trasformazione in forma cronica. In questo caso, la prognosi per una cura sarà deludente.

Inoltre, doxiciclina, tetraciclina, isotretinoina, allopurinolo e pentossifillina dimostrano sistematicamente la loro efficacia.

Video utile

Guarda il video sui sintomi e il trattamento della sarcoidosi.

Prognosi per la vita dopo la malattia

La stessa sarcoidosi cutanea non porta alcuna minaccia diretta alla vita, e in alcuni casi, i granulomi scompaiono anche spontaneamente. Ma come patologia indipendente, appare meno spesso. Spesso, le lesioni cutanee sono solo un'aggiunta alla malattia sistemica.

Pertanto, in caso di esito letale, risulta dall'irreversibilità dei processi della malattia primaria: ad esempio, nella neurosarcoidosi e, in alcuni casi, nella sarcoidosi polmonare.

Il paziente muore per insufficienza respiratoria, renale o cardiaca. In termini di numero del numero totale di morti non supera il 3%.

In alcuni casi, tale malattia provoca il carcinoma a cellule squamose della pelle, la leucemia o lo sviluppo di uno dei linfomi non-Hodgkin. Pertanto, la gravità delle conseguenze di questa malattia autoimmune non consente alcun tipo di auto-trattamento o auto-sospensione dell'assunzione di glucocorticosteroidi senza l'approvazione del medico curante.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Sarcoidosi cutanea - segni e trattamento

Sarcoidosi (malattia di Besnier-Boeck-Schaumann) - malattia autoimmune cronica sistemica ad eziologia sconosciuta che colpisce gli organi interni (sarcoidosi polmonare, malattie degli occhi, apparato digerente, danni al sistema nervoso (neurosarcoidosi), sarcoidosi, insufficienza renale muscolo-scheletrico, sarcoidosi orale cavità e organi ENT) e la pelle. Se il primo posto tra tutte queste malattie è la sarcoidosi dei polmoni, il secondo posto appartiene alla sarcoidosi cutanea.

Sarcoidosi della pelle - che cos'è

La formazione di granulomi è il principale sintomo della malattia. Si tratta di piccoli focolai di infiammazione limitati, con una forma di noduli densi di varie dimensioni e colori. Il loro numero può variare da dieci a diverse migliaia.

Le persone di giovani e di mezza età soffrono della malattia. Un po 'più spesso le donne di vecchiaia. Nei bambini, i casi di lesioni della sarcoidosi cutanea sono molto rari e hanno un carattere ereditario o un singolo evento.

Le proprietà caratteristiche della malattia: multisistema, presenza di infiammazione, benignità. Questa malattia non è di natura infettiva e non può essere trasmessa agli altri.

La sconfitta della pelle si verifica solo nel 25% dei pazienti e in alcuni casi l'unica manifestazione della malattia.

Cause della sarcoidosi

Anche se il primo caso di sarcoidosi pelle è stata descritta in dermatologo britannico Jonathan Hutchinson già nel 1877, l'etimologia del origine della malattia non è stata stabilita fino ad oggi.

Ci sono diversi fattori che possono servire come una sorta di impeto per l'insorgenza di sarcoidosi della pelle:

  • Immunologico - la risposta immunitaria individuale del corpo umano ai cambiamenti ormonali.
  • Ecologico - l'effetto dannoso di fattori avversi dell'atmosfera inquinata e dell'ambiente;
  • Genetica - la presenza di predisposizione ereditaria.
  • Sono anche possibili gli effetti di funghi patogeni, batteri, parassiti, polline delle piante e sostanze tossiche sulla manifestazione della malattia.

Principali varietà di sarcoidosi cutanea

Sarcoid è il nome generico di lesioni nella sarcoidosi della pelle sotto forma di tubercoli (in realtà nella pelle) o di nodi (nel tessuto sottocutaneo).

La malattia ha le seguenti varietà:

  1. Piccolo disseminato o papular disseminato - i segni distintivi sono lesioni cutanee con papule multiple densi. La loro forma è sferica o ovale, la dimensione è piccola - 0,5 cm La palpazione è indolore. Quando si esegue la diascopia compaiono come punti o punti giallo-oro.

Nella fase finale di sviluppo della malattia, i noduli diventano più piatti, sfogliati, pigmentati o depigmentati.

Siti di localizzazione - localizzati principalmente sulla faccia, sulle scapole, nelle aree decollete e sui gomiti.

  1. Krupnouzelkovaya - i segni distintivi sono l'apparizione di un nodo separato. Le dimensioni sono grandi - circa 2 cm. La superficie è ruvida, rossa o bianca. Nel corso del tempo, i nodi scompaiono e macchie pigmentate rimangono sulla superficie della zona interessata della pelle.

Aree di localizzazione - la regione del viso e del collo, l'inguine, raramente - sulle mani.

Altre forme della malattia

Esistono altre varietà di sarcoidosi cutanea. Tra questi ci sono:

  • Diffuse-infiltrative - caratterizzato dall'apparizione di placche piatte infiltrative piatte sulla pelle. Segni distintivi - ulcerazione, seguita da cicatrici dopo il trattamento. Dimensioni in diametro - 15 cm, il colore è marrone;
  • Eritrodermico (Schaumann) - la sconfitta della pelle con grandi placche superficiali debolmente infiltrate. La superficie si sbuccia e viola-rosso;
  • Nodulare e sottocutaneo (Sarcoid Daria-Russi) - la comparsa di linfonodi sottocutanei indolori e mobili. La forma è ovale, il colore è solido o viola. Una caratteristica distintiva è la fusione di nodi che formano le placche di infiltrazione con una superficie irregolare. Luogo di localizzazione - arti inferiori, addome e aree ascellari;
  • Il sarcoide di Beck - danneggia la superficie della pelle da molteplici crescite granulomatose. Colore - mattone. I siti di localizzazione sono la faccia, le superfici estensorie degli arti, la parte superiore della schiena, i padiglioni auricolari, la mucosa orale;
  • Angiolyupoid Broca-Potria - l'aspetto iniziale di macchie rosse o viola, che sono gradualmente coperte con placche marrone. Localizzazione sulle guance e sul naso;
  • Bénier Tenneson lupus eritematoso è la lesione cutanea più rara e più estesa nella sarcoidosi della pelle. Le sue caratteristiche distintive sono l'apparenza di placche dense di tonalità viola, rossa o viola. Siti di localizzazione: naso, guance, labbra, raramente sulla fronte, mani, dita delle mani e dei piedi. Il decorso della malattia è cronico e difficile da trattare. Il risultato di questo processo è l'insorgere di un difetto estetico persistente, inclusa la deturpazione facciale;
  • Eritema nodoso: una reazione cutanea potenziata agli effetti di una varietà di agenti infettivi e farmaci. La manifestazione cutanea più frequente nella sarcoidosi della pelle. Una caratteristica distintiva è l'inizio improvviso e la scomparsa spontanea. Ha una tendenza alla ricaduta. Nodi tingersi di rosso, dolorosi. Accompagnato da cattiva salute, febbre e dolore alle articolazioni. Nella sindrome di Lofgren, l'eritema nodoso compare più spesso sugli arti inferiori.

In generale, la malattia è periodica.

Sintomi di sarcoidosi della pelle

I classici sintomi della malattia si manifestano sotto forma di lesioni sulla superficie della pelle:

  • placche;
  • nodi;
  • cicatrici;
  • ulcere;
  • Eruzione della maculopoplastica;
  • Cambiamenti simili alla psoriasi;
  • Alopecia (alopecia);
  • La sconfitta della lamina ungueale.

Nella sarcoidosi della pelle, la pelle è deformata, il che rende la pelle meno attraente. Di conseguenza, la salute mentale del paziente è depressa. Il paziente ha depressione e, di conseguenza, un disturbo del sistema nervoso.

diagnostica

Una diagnosi accurata nelle prime fasi dello sviluppo della sarcoidosi cutanea è rara, dal momento che questo tipo di lesione cutanea è molto abilmente camuffata dalle più comuni malattie della pelle e dei tessuti molli. Pertanto, la diagnosi differenziale è necessaria con le malattie di una clinica simile, come ad esempio:

  • psoriasi;
  • ittiosi;
  • Necrobiosi lipoide;
  • tigna;
  • Tubercolosi cutanea;
  • Lupus eritematoso discoide;
  • Vasculite cutanea;
  • Lichen planus;
  • Linfoma a cellule B (micosi fungiforme).
  • Lebbra.

Inoltre, la diagnosi di questa malattia include:

  1. Anamnesi: raccolta di informazioni sullo sviluppo e sui sintomi della malattia, presenza di allergie, presenza di malattie simili nei parenti (se non fosse ereditaria), dieta, ecc.;
  2. Ispezione delle aree interessate;
  3. Come sarcoidosi pelle può presentare sullo sfondo di avere organi e sistemi del medico interne sarcoidosi prescrive esami strumentali - a raggi X (per evitare le malattie più comuni di questo tipo - sarcoidosi polmonare), MRI, CT, ultrasuoni. Una chiara visualizzazione dello stato del corpo con questi metodi di esame è molto importante per fare una diagnosi accurata;
  4. Viene assegnato un esame del sangue biochimico per identificare:
    • Il livello di ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) - poiché i granulomi sarcoidi hanno la capacità di produrre ACE, il suo livello può aumentare significativamente;
    • Livelli di calcio - i granulomi sarcoidi sono anche in grado di produrre vitamina D, che a sua volta ha un effetto sul metabolismo del calcio nel corpo umano;
  5. La biopsia della lesione e l'esame istologico del materiale prelevato consentono di escludere altre malattie con una clinica simile. Viene effettuato principalmente per escludere la tubercolosi della pelle, micosi profonde e tumori. Tuttavia, questo metodo di ricerca è usato raramente, poiché è piuttosto lungo e costoso.

Quale medico tratta la sarcoidosi della pelle

Il principale specialista che si occupa dei problemi della sarcoidosi cutanea è un dermatologo. Poiché questa malattia può colpire non solo la pelle, ma anche altri organi e sistemi del corpo umano, è necessario il monitoraggio anche da altri specialisti:

  • Malattie infettive;
  • pneumologo;
  • reumatologo;
  • Oculista.

Trattamento della malattia

Nel trattamento della sarcoidosi pelle utilizzando una varietà di metodi di trattamento - farmaci, terapia laser, crioterapia, chirurgia, radiazione ultravioletta, elettroforesi, raggi Bucky.

Terapia farmacologica

Al fine di alleviare i sintomi di lesioni cutanee nella sarcoidosi solitamente prescritto varie creme e unguenti ad azione antinfiammatoria, che contengono nella loro composizione glucocorticoidi.

Ad esempio:

  • Comfoderm K;
  • prednisolone;
  • idrocortisone;
  • Il triacort;
  • Afloderm e altri

È anche possibile l'introduzione di glucocorticoidi direttamente nelle placche.

Unguento La stellanina ha proprietà rigeneranti. È prescritto per prevenire l'insorgere di cicatrici, accelerare la guarigione degli elementi di eruzione cutanea e creare ostacoli alla loro infezione secondaria.

È anche possibile prescrivere i seguenti farmaci che hanno dimostrato la loro efficacia in alcuni studi:

  • doxiciclina;
  • melatonina;
  • tetraciclina;
  • pentoxifylline;
  • isotretinoina;
  • Psoraleni in combinazione con radiazioni ultraviolette.

È importante! Mai auto-medicare. A causa del fatto che tutti i farmaci elencati hanno diversi effetti farmacologici e collaterali, la scelta del farmaco appropriato è dietro al medico.

La depressione è la causa della nomina di sedativi e, in casi estremi, di antidepressivi a pazienti nei quali la malattia diventa di natura cronica e rivela una tendenza a sfigurare i difetti estetici.

Nei casi di abbandono della malattia, in cui si verifica la progressione dei sintomi della malattia, il paziente viene curato in ospedale. Per un periodo da un mese a due. Si consiglia quindi la terapia ambulatoriale, che a sua volta dura qualche mese in più.

È importante ricordare che spesso le manifestazioni della sarcoidosi della pelle possono scomparire, oltre che apparire, senza causa.

Terapia chirurgica

Piccole o più lesioni sfiguranti del rivestimento cutaneo vengono rimosse con un bisturi, una diatermocoagulazione o una terapia laser. Tuttavia, questa terapia viene utilizzata raramente, poiché aumenta il rischio di cicatrici e recidive.

Trattamento di rimedi popolari

In caso di lesioni cutanee con sarcoidosi, il trattamento con rimedi popolari è inefficace, tuttavia, viene utilizzato in aggiunta alla terapia farmacologica. Considera alcune ricette:

Tintura di propoli

Puoi comprare in farmacia o cucinare da solo. Prendi 100 gr. propoli, mettere in una bottiglia di vodka e insistere per un mese. Prendi 20-30 gocce prima di colazione, pre-sciolto in latte o acqua. Il corso è di 28 giorni.

Tintura di Rhodiola Rosea

Prendi 15 gocce, prediluito in acqua, al mattino prima di colazione e nel pomeriggio prima di pranzo. Il corso - 2 volte per 25 giorni, con una pausa di due settimane.

Brodo di talee

Prendi 300 gr. ritagli di uva, mettere in una ciotola di smalto, versare mezzo litro d'acqua, cuocere per 20 minuti. Dopo, quando il brodo si raffredda, assicurati di filtrare. Beviamo con miele invece di tè 150-200 ml ogni giorno.

Tisana

Mescolare in parti uguali i gambi di origano, salvia, radice di Althea, foglie di piantaggine e uccello dell'altopiano, fiori di calendula. Quindi versare la miscela di erba con acqua bollente, al ritmo del 1 °. l-1,5 bicchieri d'acqua. Insistere in un luogo buio per 1 ora, precedentemente avvolto in un asciugamano. Prendi due cucchiai da tavola 4 volte al giorno. Il corso - 4 volte per 28 giorni, con una pausa per una settimana.

Tè di eucalipto

Preparare 50 gr. l'eucalipto lascia mezzo litro di acqua bollente. Insistere durante il giorno. Beviamo la sera dopo cena 100 ml di tè con miele.

Decotti o tinture possono essere applicati esternamente sotto forma di compresse o lozioni. E anche fare bagni con erbe che hanno elevate proprietà anti-infiammatorie: camomilla, corda, salvia, calendula.

Un altro metodo di esposizione esterna dà un leggero sollievo dalla sconfitta della pelle da sarcoidosi. Questa è una miscela di cipolle grattugiate e olio di girasole. Viene applicato alle aree interessate e fissato con una benda.

Misure preventive

Come tale, non vi è alcuna profilassi contro la sarcoidosi della pelle. Ma ci sono alcune raccomandazioni che possono ridurre significativamente la possibilità di insorgenza di questa malattia. Tra questi ci sono:

  • La necessità di sottoporsi a una visita medica completa in clinica;
  • Osservanza obbligatoria di uno stile di vita sano e attivo;
  • Eccezioni, se possibile, una lunga permanenza al sole, nel solarium;
  • Migliorare l'immunità, inclusa una cura per le malattie che la riducono;
  • Rispetto di una dieta non rigorosa ed equilibrata;
  • Evitare il contatto con sostanze che causano allergie e varie irritazioni della pelle.

dieta

Le linee guida dietetiche di base raccomandate dai dermatologi per i pazienti con sarcoidosi della pelle includono:

  • Il cibo dovrebbe essere assunto 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
  • Mangiare cibi con un alto contenuto di acidi grassi omega-3 (olio di pesce, semi di lino). Aiutano a stimolare la produzione di ormoni volti a ridurre il processo infiammatorio;
  • Aumento della dieta di frutta e verdura con un contenuto significativo di vitamina C;
  • È necessario ridurre al minimo la quantità di prodotti con un alto contenuto di calcio;
  • Per escludere dall'uso di bevande gassate, prodotti a base di farina dolce;
  • È desiderabile ridurre la quantità di zucchero consumata;
  • Per escludere dal menu piatti fritti, salati, in scatola, così come salse piccanti e condimenti.

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È importante! Dopo il trattamento, è necessario il monitoraggio delle condizioni della pelle, poiché nel 40% dei casi si verifica una recidiva nella forma acuta. Questo è il compito principale del medico e del paziente.

Dopo la fine del trattamento, tutti i pazienti devono registrarsi presso un dermatologo nella clinica della pelle per almeno tre anni. Con lesioni cutanee minori, è necessario sottoporsi all'esame 2 volte l'anno per due anni. Se durante il decorso della malattia si registra una lesione polmonare, aumenta la frequenza delle visite dal medico.

Con visite ripetute al medico conducono un esame della pelle per identificare nuove lesioni. Inoltre, è possibile prescrivere radiografia dei polmoni, TAC e valutazione della funzione respiratoria per prevenire la reintegrazione. Inoltre, possono prescrivere un esame del sangue biochimico per determinare la quantità di vitamina D e calcio.

A causa dell'aumentato rischio di sviluppare carcinoma a cellule squamose della pelle, i pazienti con sarcoidosi cutanea hanno dimostrato di monitorare regolarmente la loro pelle e gli esami del sangue.

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