L'ipervitaminosi è una malattia che causa una grande quantità di una particolare vitamina per entrare nel corpo. Recentemente, questa patologia è diventata più comune, poiché l'uso di integratori vitaminici sta diventando più popolare.

Un cerchio piuttosto ristretto di fattori predisponenti può causare lo sviluppo della malattia, ma tutti si basano sull'assunzione di vitamine, la cui quantità eccessiva è altrettanto pericolosa della loro mancanza. I sintomi saranno radicalmente diversi a seconda di quale particolare vitamina ha un effetto negativo sul corpo. In ogni caso, ci saranno cambiamenti nella pelle, piastre unghie, capelli e benessere generale.

La diagnosi si basa su test di laboratorio che possono indicare un livello elevato di una particolare vitamina. Inoltre, l'esame obiettivo è importante.

Il trattamento della malattia è finalizzato all'abolizione dell'uso della sostanza che ha causato la malattia, nonché all'uso di altri metodi di terapia conservativa.

eziologia

L'ipervitaminosi si verifica sullo sfondo di un'ingestione regolare di dosi di shock di vitamine. Pochi sanno che una maggiore quantità di tali sostanze influisce negativamente sullo stato degli organi interni e dei sistemi. Ciò è dovuto al fatto che le persone sono fiduciose nei benefici delle vitamine e credono che più ne assumono, meglio è per la salute.

Inoltre, è opinione diffusa che anche se una persona prende coscientemente una quantità eccessiva di vitamine, è sicuro che il corpo assorbirà quanto ha bisogno e il surplus sarà rimosso naturalmente. Questa affermazione è vera non in tutti i casi, ma solo in relazione alle categorie idrosolubili di vitamine. Ci sono anche sostanze liposolubili e spesso si accumulano nelle cellule del corpo e portano all'emergere di manifestazioni cliniche di tale disturbo.

Pertanto, il corpo riceve grandi quantità di vitamine sullo sfondo:

• consumo regolare di alimenti arricchiti con una particolare vitamina, ad esempio A o C;
• uso costante di farmaci, che includono sostanze vitaminiche. I pazienti spesso osservano solo il dosaggio giornaliero e assolutamente non prestano attenzione alla durata del corso terapeutico raccomandato;
• un singolo uso del farmaco, contenente una dose di shock di una vitamina;
• vendita gratuita di medicinali fortificati - possono essere acquistati senza una prescrizione prescritta dal medico curante, che esclude completamente la fase di consultare il medico per possibili complicazioni;
• diffusa popolarità degli additivi biologici, anch'essi venduti liberamente disponibili;
• intolleranza individuale a qualsiasi preparazione di vitamine - questo porta ad avvelenamento del corpo con dosi anche minime di vitamina.

Sullo sfondo di una grande concentrazione di tali sostanze nel corpo umano si accumulano prodotti nocivi del loro metabolismo, che porta allo sviluppo di una vasta gamma di disturbi metabolici.

classificazione

Assolutamente tutte le categorie di vitamine sono divise in due grandi gruppi:

• solubile in acqua - questi tipi includono vitamina C e vitamina complesso B. Affinché i sintomi di tale malattia compaiano sullo sfondo di un sovradosaggio di tali sostanze, devono essere iniettati. Nonostante questo, l'ipervitaminosi si sviluppa estremamente raramente, poiché la quantità necessaria di farmaco viene assorbita dal sangue e l'eccesso viene escreto nelle urine;
• liposolubili - questi includono vitamine A e D, K ed E. Sono molto più difficili da rimuovere dal corpo e accumularsi nel tessuto adiposo di alcuni organi interni.

Secondo la forma del corso e il tasso di sviluppo dei sintomi, ci sono:

• ipervitaminosi acuta - è considerata come tale con consumo a breve termine, non più di dieci settimane, di dosi di shock di una o un'altra vitamina. Ad esempio, una dose ultraelevata di vitamina A è considerata 1.000.000 UI per gli adulti e 500.000 UI per i bambini;
• ipervitaminosi cronica - si sviluppa con un uso prolungato, vale a dire più di sei mesi. Al fine di formare una forma cronica di ipervitaminosi con vitamina D, è necessario a lungo prendere 50.000 UI di tale sostanza.

sintomatologia

Come accennato in precedenza, i sintomi dell'ipervitaminosi variano a seconda della sostanza che ha portato all'avvelenamento del corpo.

Le manifestazioni cliniche di sovradosaggio di vitamina A in bambini e adulti saranno:

• disturbo del sonno;
• prestazione diminuita;
• pianto infantile irragionevole;
• riluttanza a muoversi;
• idrocefalo - l'accumulo di una grande quantità di liquido nella testa può essere rilevato solo mediante diagnostica strumentale;
• irritabilità e frequenti sbalzi d'umore;
• letargia e debolezza del corpo;
• aumento della caduta dei capelli;
• pelle secca;
• violazione dell'atto di defecazione;
• periodi di nausea e vomito;
• la comparsa di crepe sulle labbra;
• eruzioni cutanee di scarlattina;
• ridotta acuità visiva;
• violazione della frequenza cardiaca;
• leggero aumento della temperatura;
• fragilità e deformazione della lamina ungueale;
• dolore articolare e muscolare.

Inoltre, saranno espressi i sintomi di alterazione della funzionalità epatica e renale. Nelle donne in gravidanza, l'ipervitaminosi A porterà ad aborto spontaneo.

Sintomi di overdose di vitamine da complesso B manifestato in:

• arrossamento patologico della pelle sul viso;
• vertigini;
• disagio allo stomaco;
• insonnia;
• mal di testa;
• violazione del processo dei movimenti intestinali;
• ipersensibilità cutanea a stimoli esterni;
• convulsioni convulsive;
• nausea e diarrea;
• fotofobia e congiuntivite;
• mancanza di coordinamento.

I sintomi di ipervitaminosi, che si sono presentati sullo sfondo di un sovradosaggio di vitamina D:

• sete e costante bisogno di assunzione di liquidi;
• aumentando il volume giornaliero di urina escreta;
• aumento della capricciosità del bambino;
• mancanza di peso corporeo;
• violazione della frequenza cardiaca;
• febbre e convulsioni;
• avversione al cibo;
• giallo della pelle;
• debolezza muscolare;
• segni di osteoporosi;
• nausea persistente e vomito persistente;

Particolarmente difficile questo tipo di malattia si verifica nei bambini.

Una maggiore quantità di vitamina E nel corpo porta a:

• affaticamento e stanchezza;
• problemi con il funzionamento dello stomaco e dell'intestino;
• mal di testa e dolori muscolari;
• diminuzione della densità ossea, perché una persona ha maggiori probabilità di subire fratture, anche dopo lievi ferite;
• scomporre le immagini davanti ai tuoi occhi;
• mancanza di altre sostanze benefiche, come vitamina A o K.

L'uso prolungato di vitamina K porta all'anemia negli adulti e alla morte nei bambini.

Un sovradosaggio di vitamina C porta alla formazione di calcoli nella cistifellea o nei reni.

Conseguenze di ipervitaminosi da vitamina H - insufficienza epatica.

diagnostica

La diagnosi di ipervitaminosi è confermata sulla base di dati provenienti da indicatori biochimici e clinici di studi di laboratorio. Tuttavia, nella diagnosi di un esame primario molto importante, che viene effettuato personalmente da un clinico, vale a dire un gastroenterologo.

Pertanto, la diagnosi primaria include:

• studio della storia di vita del paziente - questo indicherà quale tipo di intossicazione da vitamina dell'organismo si è verificata;
• un esame fisico approfondito, durante il quale è necessario studiare la condizione della pelle, delle unghie e dei capelli, nonché la misurazione della temperatura e della frequenza cardiaca;
• un esame dettagliato del paziente o dei suoi genitori - per il clinico di compilare un quadro generale dei segni di ipervitaminosi.

I seguenti studi di laboratorio aiuteranno anche a identificare il tipo di ipervitaminosi:

• analisi del sangue clinico generale;
• test ormonali;
• analisi generale di urina.

Sono necessarie misure diagnostiche strumentali per confermare o confutare l'esistenza di un malfunzionamento di un organo interno, nonché per valutare le condizioni delle ossa. Informazioni simili possono essere ottenute usando:

• Radiografia delle ossa;
• Ecografia addominale;
• CT e RM;
• biopsia;
• procedure endoscopiche.

trattamento

L'eliminazione di questa malattia negli adulti e nei bambini è spesso conservativa, ma individuale. Lo schema di come trattare l'ipervitaminosi sarà dettato dalla sostanza che si è verificato un sovradosaggio. Tuttavia, ci sono diversi punti di trattamento generali:

• l'abolizione delle droghe e il rifiuto dell'uso di prodotti, che includono l'una o l'altra vitamina;
• fluidi per via endovenosa - per eliminare la disidratazione da vomito persistente o diarrea abbondante;
• assunzione di farmaci ormonali - per ridurre gli effetti tossici delle vitamine;
• regime di bere abbondante.

La questione dell'intervento chirurgico è decisa su base individuale e l'indicazione principale per questo è una seria interruzione del funzionamento di qualsiasi organo interno.

Prevenzione e prognosi

L'ipervitaminosi richiede il rispetto di alcune specifiche misure preventive:

• l'uso di qualsiasi vitamina non è superiore al tasso consentito, che sarà diverso per ciascuna sostanza, motivo per cui solo un medico può fornire informazioni al riguardo;
• rigoroso rispetto delle regole di assunzione di farmaci;
• controllo sull'uso di prodotti contenenti grandi quantità di una particolare vitamina;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• regolarmente sottoposto a un esame completo presso una struttura medica, implica anche esami del sangue e delle urine per i test di laboratorio.

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole, ma solo con il trattamento tempestivo iniziato di ipervitaminosi. Vale la pena ricordare che il disturbo più difficile è nei bambini e nelle donne nella posizione.

http://simptomer.ru/bolezni/other/2474-gipervitaminoz-simptomy

Ipervitaminosi: quali complicanze possono causare un eccesso di vitamine?

L'ipervitaminosi è un disturbo acuto derivante dall'uso di una dose ultra elevata di una o più vitamine. Incontrano un tale problema più spesso nei paesi sviluppati dove vengono attivamente utilizzati integratori alimentari.

Molti credono che un eccesso di vitamine sia impossibile, perché il corpo può prendere esattamente quanto ha bisogno. Ma in effetti, solo alcuni solubili in acqua.

motivi

Tutti i gruppi sono suddivisi in liposolubili e solubili in acqua. Quando si utilizza quest'ultimo, è possibile osservare una concentrazione troppo alta solo quando si utilizzano dosi elevate di preparati fortificati iniettabili.

L'escrezione liposolubile è molto più difficile, quindi questo gruppo ha la tendenza ad accumularsi nel tessuto adiposo di vari organi.

L'ipervitaminosi può portare allo stesso tipo di cibo con un'alta concentrazione di una particolare vitamina. In rari casi, ci sono avvelenamenti casuali.

Forme della malattia

Esistono due tipi principali di malattia:

• Acuta. Si verifica quando si prende una grande quantità di vitamine in una volta. I sintomi in questa situazione sono simili all'avvelenamento acuto.
• Cronica. Sviluppato con un uso regolare nel cibo di una certa vitamina. In questo caso, i sintomi sono meno acuti. Per lo sviluppo di questo modulo è necessario ricevere alte dosi di sostanza entro 3-6 mesi.

sintomi

Le manifestazioni della malattia dipendono dalla vitamina o dal gruppo di sostanze a causa del quale si è verificata l'ipervitaminosi. Tipicamente, le manifestazioni influenzano sia la fisiologia che la sfera emotiva.

Ipervitaminosi da vitamina A

Questa sostanza è liposolubile. In forma acuta di sovradosaggio appare:

• Gonfiore del viso, che è accompagnato da eruzione cutanea e desquamazione.
• Prurito, non passando per molto tempo.
• Disturbo gastrointestinale, manifestato dalla comparsa di feci molli.
• Mancanza di appetito, lo sviluppo di una costante nausea.

Forse la comparsa di forti mal di testa e disagio alle articolazioni. Sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo, si può osservare un aumento della temperatura corporea.

Se l'ipervitaminosi è cronica, i capelli iniziano a cadere attivamente, aumentano il fegato e la milza. Una persona diventa troppo irritabile ed eccitabile. Il sonno è disturbato

Uno dei segni è la colorazione della pelle in giallo. In questo caso, la colorazione si verifica principalmente sui palmi delle mani. Questo distingue la carotenemia dall'itterizia.

Con un eccesso di vitamina A, il bambino appare sporgenza fontanella, aumenta la pressione intracranica. Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intracranica.

La ragione spesso si verifica è la prescrizione di farmaci per la prevenzione del rachitismo in estate o in concomitanza con l'assunzione di preparazioni di olio di pesce.

In forma cronica, i sintomi sono meno deboli. Può apparire:

• irritabilità,
• debolezza
• distrofia progressiva.

Nei bambini, c'è una chiusura anticipata di una fontanella grande e una crescita eccessiva di suture craniche. L'ipervitaminosi influisce negativamente sullo sviluppo intellettuale e fisico.

Per gli adulti, l'intossicazione grave con effetti sull'apparato digerente è caratteristica. La persona inizia a lamentarsi di eccessive quantità di urina e la comparsa di segni di pielonefrite.

Un sovradosaggio negativo di vitamina D e il lavoro del cuore. La pelle acquisisce una tinta bluastra, alterazioni del battito cardiaco, cardiopatia, cardioneurosi.

L'uso di grandi quantità di vitamine in questo gruppo porta allo sviluppo di intossicazione. Un sovradosaggio di B3, B6 e B12 è particolarmente pericoloso.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/obshhie-svedeniya-gastro/gipervitaminoz.html

Ipervitaminosi K

L'ipervitaminosi (dal greco Iper-aumento) è una malattia che è caratterizzata da un aumento della concentrazione nel corpo umano di una certa vitamina (che si trova nei preparati alimentari o vitaminici). Ipervitaminosi K - una malattia associata ad un aumento della quantità di vitamina K nel corpo (fillochinone), si verifica solo nei bambini ed è caratterizzata da danni al sangue. La causa dell'ipervitaminosi K è un sovradosaggio di vitamina K, che è prescritto ai neonati con una carenza nella produzione di alcuni enzimi. E anche quando si usano farmaci che possono contenere fillochinone (fitomenadione, vikasol). Un sovradosaggio di vitamina K provoca anemia emolitica (distruzione dei globuli rossi) e una maggiore quantità di bilirubina nel sangue. La diagnosi di ipervitaminosi K consiste nell'esaminare un bambino, effettuando esami di laboratorio su urina e sangue per determinare la quantità di fillochinone e determinare lo stato dei globuli rossi.

trattamento

Il trattamento di ipervitaminosi K consiste nel fatto che è necessario annullare l'uso di farmaci contenenti questa vitamina. Dovresti anche seguire una dieta che escluda questa vitamina (fillochinone presente in cavoli, grano, frutta, carne, uova). Nei casi più gravi, le trasfusioni di sangue sono prescritte e possono essere trattate chirurgicamente, cioè la rimozione della milza.

sintomatologia

I sintomi di ipervitaminosi K sono i seguenti:

• ingiallimento della pelle
• ingiallimento della membrana albuminosa degli occhi,
• desquamazione della pelle
• fegato ingrossato
• milza ingrossata
• l'anemia,
• la formazione di calcoli biliari,
• cambiamento dei globuli rossi
• eruzioni cutanee,
• ulcerazioni,
• posizione sbagliata della mandibola
• dolore osseo
• curvatura dei denti
• posizione alta del cielo,
• ipertensione
• prurito,
• dolore al fegato,
• dolore nella milza,
• il verificarsi di allergie
• mal di testa.

prevenzione

La prevenzione dell'ipervitaminosi K è che dovresti assumere la vitamina E solo dopo aver consultato un medico. Inoltre, i neonati dovrebbero essere tempestivamente diagnosticati per la presenza di carenze enzimatiche.

http://udoktora.net/disease/gipervitaminoz-k/

Vitamina K

La vitamina K è una vitamina liposolubile. Secondo la struttura chimica - un derivato del 2-metil-1,4-naftochinone. La vitamina K è instabile alla luce e nelle soluzioni ad alto pH. Fu scoperto da Henrik Dam, uno scienziato danese, che sintetizzò e chiamò la vitamina K (per "coagulazione" a causa del coinvolgimento di questa vitamina nella coagulazione del sangue).

Nel gruppo di vitamine K, distinguono le vitamine "naturali", che comprendono le vitamine K1 e K2. Erano isolati da varie sostanze naturali (esempio: erba medica - K1, farina di pesce marcio - K2). La vitamina K1 è altrimenti chiamata fillochinone, K2 - prenilmenahinon. Le restanti vitamine del gruppo K (da K3 a K7) sono state artificialmente sintetizzate.

Ruolo biologico

La vitamina K è coinvolta nei processi enzimatici che portano alla formazione di residui di acido γ-carbossilglutammico, che, a sua volta, svolge un ruolo importante nel legame e nell'assorbimento del calcio. Inoltre, la vitamina K prevede il mutuo metabolismo della vitamina D e del calcio.

I suddetti processi enzimatici contribuiscono al metabolismo di specifiche proteine ​​del corpo (le cosiddette Gla-proteine). Queste proteine ​​sono coinvolte nelle reazioni di coagulazione del sangue e nel metabolismo del tessuto osseo, nonché del tessuto vascolare.

È noto che la microflora dell'intestino crasso è in grado di sintetizzare la vitamina K2, motivo per cui l'ipovitaminosi di questa vitamina si verifica più spesso con disbatteriosi intestinale.

Il contenuto del cibo e le necessità quotidiane

La vitamina K si trova principalmente nelle verdure come cavolfiore, lattuga e spinaci. Un sacco di esso in soia e zucchine. Inoltre, le verdure contengono principalmente vitamina K1, che non è sintetizzata nel corpo umano. Allo stesso tempo, la vitamina K2 prodotta dalla microflora intestinale si trova principalmente nei prodotti animali (fegato di manzo, reni), in misura minore si trova nel burro, nel formaggio, nella farina d'avena e nei piselli.

In generale, le vitamine del gruppo K sono presenti in una quantità o nell'altra in verdura, frutta, cereali, così come nei prodotti da forno e nel latte intero.

Il fabbisogno di una persona per la vitamina K al giorno è di 120 mcg. Allo stesso tempo, la saturazione della razione di una persona moderna con vitamina K è molto alta (fino a 300-500 mcg al giorno).

Segni di ipovitaminosi

L'ipovitaminosi della vitamina K si manifesta con sanguinamento, disfunzione intestinale, aumento della fatica, anemia. Inoltre, l'ipovitaminosi della vitamina C nelle donne può ritardare le mestruazioni.

Segni di ipervitaminosi

L'ipervitaminosi della vitamina K negli adulti quasi non si sviluppa, poiché anche una grande quantità di vitamina non causa alcun effetto tossico in un adulto.

Tuttavia, l'ipervitaminosi può svilupparsi nei neonati e manifestarsi in una clinica di sindrome emolitica. I neonati con fermentopatie sono particolarmente sensibili all'ipervitaminosi (ad esempio, in caso di carenza di G-6-PD). Con un sovradosaggio di farmaci della vitamina K nei neonati, anemia emolitica, può verificarsi ittero nucleare e il livello di bilirubina nel sangue può aumentare.

Preparati di vitamina K e loro uso

In medicina, viene utilizzato un farmaco sintetico - vikasol, che contiene vitamina K3 sintetizzata. Rilasciare il farmaco in compresse di 0,01; 0.015; 0,1 e 0,2 g Anche vikasol è disponibile in forma iniettabile. Di solito, i preparati vitaminici sono usati in combinazione con altre vitamine.

Vikasol è indicato per alterazioni delle funzioni epatiche (iperprotrombinemia), ittero ostruttivo, epatite, emorragia parenchimale e capillare, malattia da radiazioni, disproteinemia, aumento della fragilità vascolare.

http://spravzdrav.ru/spravochnik-boleznej/pharmacology/v/vitamin_k/

Segni di ipervitaminosi da vitamina K

La vitamina K è il nome comune dei composti termostabili liposolubili con l'attività biologica del fillochinone; importante per la formazione di quantità normali di protrombina.

Fonti di vitamina La vitamina K sintetizza la microflora intestinale. Altre fonti sono foglie di erba medica, fegato di maiale, farina di pesce e oli vegetali, spinaci, cavolfiori, cinorrodi, pomodori verdi.

Il ruolo fisiologico della vitamina K è di partecipare all'attivazione dei fattori di coagulazione del sangue (II [protrombina], VII [proconvertina], IX [fattore Natale], X [fattore Stewart-Prouwer]) nel fegato mediante y-carbossilazione dei residui di acido glutammico.

Il fabbisogno giornaliero di vitamina K è 0,2-0,4 mg.

Carenza di vitamina K

La carenza di vitamina K è tipica dei neonati. Negli adulti, si verifica sullo sfondo della malattia di base.

Cause di carenza di vitamina K.

• Violazione della sintesi di vitamina K da parte della microflora intestinale, ad esempio mediante somministrazione orale di antibiotici e sulfonamidi.

• Assorbimento alterato di vitamina K.
- Flusso biliare insufficiente - fistola biliare esterna, ostruzione delle vie biliari, ecc.
- Consumo di grandi quantità di oli minerali (ad esempio, vaselina).

• Funzionalità epatica compromessa (ad esempio, nell'epatite, nella cirrosi).
• Terapia con anticoagulanti indiretti.
• Nei neonati dai 3 ai 5 giorni, l'intestino non è ancora popolato da microflora, in grado di sintetizzare la vitamina K in quantità sufficiente. Pertanto, la sindrome emorragica si verifica spesso nei bambini dei primi giorni di vita.
• Non sono descritti casi di carenza di vitamina K a causa dell'assunzione dietetica insufficiente.

Manifestazioni di carenza di vitamina K.

• Sindrome emorragica (emorragia nasale, gastrointestinale, emorragia gengivale, emorragia intracutanea e sottocutanea), che di solito accompagna la malattia di base.
• Con ittero ostruttivo, la sindrome emorragica di solito compare nel 4-5 ° giorno.
• I neonati che sono allattati al seno (il latte materno contiene poca vitamina K) e che non ricevono dosi adeguate di vitamina possono manifestare emorragia intracranica o altre manifestazioni della sindrome emorragica.

Diagnosi di carenza di vitamina K

• Ipoprotrombinemia inferiore al 30-35%, carenza di fattori plasmatici VII, IX e X.
• Tempo di protrombina aumentato del 25% (segno patognomonico di carenza di vitamina K con esclusione di un'altra patologia).
• Diagnosi differenziale - danno epatico, terapia con anticoagulanti o salicilati; altre malattie che coinvolgono sanguinamento (scorbuto, porpora allergica, leucemia, trombocitopenia).

Trattamento di carenza di vitamina K

• Dieta. L'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di vitamina K (K₁ - Bruxelles e cavolfiore, spinaci, lattuga, zucchine; K2 - fegato di manzo).
• Fitomenadion 10 mg (dose per adulti) n / ao i / m o con ipoprotrombinemia acuta / in (in soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% ad una velocità non superiore a 1 mg / min); dentro 5-20 mg 3-4 volte al giorno. Le dosi e la durata del trattamento dipendono dagli indicatori di coagulazione del sangue (indice di protrombina, coagulogramma, ecc.).
• Vikasol 15-30 mg / die per via orale o 10-15 mg / die per via intramuscolare. prevenzione
• Somministrazione postoperatoria di vitamina K nella nutrizione parenterale.
• L'appuntamento di vitamina K è raccomandato per i neonati per prevenire la malattia emorragica.₁ (fitomenadione) 0,5-1 mg per via intramuscolare o s / c subito dopo la nascita, se necessario (ad esempio, se la donna ha ricevuto un trattamento con difenina) l'iniezione può essere ripetuta dopo 6-8 ore.
• Le donne incinte non sono raccomandate l'uso profilattico prima del parto a causa di possibili effetti tossici sul feto.

Ipervitaminosi K

L'ipervitaminosi K si sviluppa solo nei neonati ed è caratterizzata dallo sviluppo della sindrome emolitica.

Cause di ipervitaminosi K

• Uso di preparati a base di vitamina K (fitomenadione, vikasola) nei bambini con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
• Overdose di vitamina K.

Manifestazioni di ipervitaminosi K

Nei neonati, grandi dosi di farmaci vitamina K portano allo sviluppo di anemia emolitica, iperbilirubinemia e ittero nucleare (specialmente nei bambini prematuri con eritroblastosi).
Prevenzione dell'ipervitaminosi K: somministrazione di vitamina K in dosi adeguate e diagnosi tempestiva di enzimopatie.

http://medicalplanet.su/Patfiz/279.html

Vitamina K: fillochinone

Vitamina K Descrizione

La vitamina K (fillochinone) è un nome per un gruppo di composti correlati. Ogni forma può servire come nutrienti essenziali per il fegato per formare proteine ​​che sono coinvolte nella formazione di un coagulo di sangue e prevenire la formazione di sanguinamento. Esistono 3 tipi principali di vitamina K, indicati con i numeri 1,2 e 3.

Azione di vitamina k

Come già accennato nella descrizione, la vitamina K è forse considerata la più famosa perché agisce come un fattore di coagulazione del sangue. Quando le persone sentono il termine "coagulo di sangue", a volte possono giungere alla conclusione che un coagulo di sangue è dannoso per la salute. Ma ci sono molti casi in cui è molto importante, per esempio, i coaguli di sangue sono necessari per fermare l'emorragia quando la nostra pelle viene danneggiata.

Indipendentemente dalla situazione specifica, la vitamina K è necessaria per la formazione di coaguli di sangue. Il processo di coagulazione è molto complesso e richiede almeno 12 proteine ​​del sangue. Quattro di questi fattori richiedono la presenza di vitamina K.

La vitamina K è considerata una vitamina unica nel suo effetto vitale sul sistema scheletrico. Sull'effetto della vitamina K sui processi di coagulazione del sangue, sul suo ruolo nel sistema scheletrico, ci sono molti documenti scientifici. Le persone con livelli insufficienti di vitamina K hanno maggiori probabilità di avere fratture.

Le abilità osteoplastiche della vitamina K sono associate a tali cellule di tessuto inerte chiamate osteoclasti. Queste sono le cellule del corpo che ricostruiscono le cellule ossee. Inoltre contribuiscono alla penetrazione dei minerali nel tessuto inerte. La vitamina K è attivamente coinvolta in questo processo.

Fonti di vitamina K

I prodotti vegetali e animali possono fornirci una quantità significativa di vitamina K. Le verdure verdi fresche sono la fonte più resistente di vitamina K₁. Molte erbe e spezie, tra cui prezzemolo, basilico, coriandolo, salvia, origano e pepe nero, forniscono anche un'adeguata quantità di vitamina K.

Inoltre, la vitamina K è in kiwi, mirtilli, prugne e uva. Le fonti ricche sono: frutta e soia. La maggior parte dei prodotti di origine animale (uova, pollo, manzo, agnello, formaggio, latte vaccino) sono fonti di vitamina K.

Fabbisogno giornaliero di vitamina K

I seguenti standard sono un'adeguata assunzione di vitamina K:

• per bambini di 6 mesi - 2 mcg;
• per bambini di età compresa tra 7 e 12 mesi: 2,5 mcg;
• per bambini di età compresa tra 1 e 3 anni: 30 mcg;
• per bambini di 4-8 anni - 55 mcg;
• per adolescenti 9-13 anni - 60 mcg;
• per 14-18 anni, 75 mcg.

Per gli uomini adulti, il tasso è di 120 mcg, per le donne - 90 mcg.

Hypovitaminosis della vitamina K

La carenza si manifesta con le malattie del sistema scheletrico: osteopenia (riduzione della composizione quantitativa dell'osso), osteoporosi (riduzione della composizione minerale dell'osso) e il verificarsi di varie fratture.

Segni di carenza di vitamina K:

1. Tra i segni e sintomi più comuni di carenza di vitamina K vi sono forti sanguinamenti mestruali.
2. La carenza di vitamina K può colpire un neonato o un feto, causando sanguinamento.
3. Disturbi di coagulazione del sangue ed emorragia.
4. Tempo di coagulazione lungo, sanguinamento e anemia.
5. Eccessivo deposito di calcio nei tessuti molli.

Ipervitaminosi da vitamina K

L'ipervitaminosi può manifestarsi solo nei neonati a causa del sovradosaggio di vitamina ed è caratterizzata dallo sviluppo dell'anemia emolitica.

Indicazioni per l'uso di vitamina K

La vitamina K è utilizzata per:

• trattamento e prevenzione del deficit di fillochinone;
• prevenire e fermare il sanguinamento;
• eliminare gli effetti dell'uso di anticoagulanti;
• ossa deboli (osteoporosi).

Dosaggio di vitamina K

La vitamina K è disponibile in compresse e fiale.

Le dosi consigliate del farmaco sono:

• per disturbi della coagulazione, come l'ipoprotrombinemia: 2,5-25 mg di vitamina K₁;
• quando si interrompe il sanguinamento, che può verificarsi dall'assunzione di anticoagulanti somministrati: 1-5 mg di vitamina K.

L'interazione della vitamina K con altri composti e vitamine

Sia la vitamina A che la vitamina E possono interferire con l'assorbimento della vitamina K. Per quanto è noto, ciò si applica solo agli integratori e alle mega-dosi, ma non si applica all'assunzione di vitamina K con il cibo.

La vitamina K migliora l'effetto con altri nutrienti che sono importanti per la salute delle ossa - calcio, vitamina D e magnesio. La mancanza di questi nutrienti nella dieta quotidiana può portare a problemi gravi che non vengono eliminati a scapito di altri nutrienti.

http://vitaminen.ru/vitaminyi/vitamin-k.html

Ipervitaminosi: sintomi, forme e trattamento

L'ipervitaminosi è una condizione patologica in cui una quantità eccessiva di alcune vitamine entra nel corpo umano, causando processi fisiologici disturbati.

Vitamine liposolubili - ipervitaminosi A, D, E, K e F

Ipervitaminosi A
La vitamina A, o fattore anti-xeroftalmico, unisce nel suo termine tutti i composti chimici di natura simile: retinolo, retinale, ecc. Si trova in grandi quantità nei prodotti ittici, come fegato e merluzzo e grasso di ippoglosso, in gran parte in crema e panna acida, carote e pomodori. Una persona dovrebbe mangiare circa 2-3 mg di vitamina al giorno; per i bambini, la dose giornaliera in gravidanza e in allattamento è molto più alta. Un aumento del retinolo nell'organismo a numeri non fisiologici (un apporto vitaminico costante superiore a 3-4 mg al giorno) porta allo sviluppo di ipervitaminosi da vitamina A. Aumentate dosi di vitamina piombo all'inibizione dei processi osteogenici e miglioramento dei processi di condrolisi, che possono portare a patologie del tessuto osseo. Di norma, la malattia è associata o al consumo eccessivo di complessi e farmaci contenenti vitamine, o ad un eccesso di alimenti contenenti vitamina A.

Ipervitaminosi D
La vitamina D, o calciferolo, è una vitamina steroide anti-critica specifica, che è prodotta dalla maggioranza (85%) della pelle sotto l'azione della radiazione ultravioletta. L'ipervitaminosi D si verifica a causa dell'accumulo eccessivo di calciferolo nel corpo: oltre 30 mcg nei bambini e più di 15 mcg negli adulti. A causa dell'eccesso, le membrane cellulari sono danneggiate e viene aumentata la perossidazione dei grassi.

L'ipervitaminosi da vitamina D può svilupparsi con il consumo eccessivo di olio di pesce e uova (in particolare i tuorli). A causa del fatto che il calciferolo si forma principalmente sotto l'azione del sole, la diminuzione della funzione protettiva della pelle e l'assenza di scottature solari sono un fattore di rischio nello sviluppo di ipervitaminosi D nei bambini e negli adulti. Con un consumo eccessivo di fegato di vari tipi di pesce, i prodotti a base di lievito possono sviluppare l'ipervitaminosi D3.

Ipervitaminosi E
La vitamina E, o tocoferolo, è una vitamina antiossidante e antiipoxante che si trova in grano saraceno, noci, cavoli, strutto e prodotti a base di carne. Al giorno, una dose adeguata di tocoferolo è di circa 12 mg. L'ipervitaminosi E si verifica abbastanza raramente e in caso di uso eccessivo di complessi multivitaminici, che includono il tocoferolo. Eccessivo contenuto di tocoferolo nel corpo porta all'attivazione dell'ossidazione lipidica e alla formazione di radicali liberi. Va notato che l'ipervitaminosi da vitamina E di solito non si manifesta, poiché è a bassa tossicità in dosi moderatamente elevate. Il tocoferolo ipo-e ipervitaminosi è molto simile nel suo quadro clinico e può manifestarsi quasi nello stesso modo, che a prima vista può portare a errori diagnostici.

Ipervitaminosi K
La vitamina K, o chinone, è una specifica vitamina antiemorragica con un fabbisogno giornaliero molto basso. Al giorno è necessario solo circa 0,1 mg per adulti e bambini. Un sacco di chinone si trova nella cenere di montagna, cavoli e spinaci. Negli adulti, l'ipervitaminosi da vitamina K non è descritta (solo pochi casi sono stati descritti, quando l'aumento della coagulazione del sangue si è verificato sullo sfondo di un elevato contenuto di vitamine), a differenza dei neonati. L'aumento dei chinoni nel corpo porta ad una diminuzione dell'emoglobina, all'inibizione del germe eritrocitario e aumenta la quantità di protrombina. Ciò porta ad un aumento del contenuto di metaemoglobina ed emolisi (distruzione) dei globuli rossi. I sintomi nei bambini dei primi giorni di vita sono più pronunciati nel pretermine.

Ipervitaminosi F
La vitamina F, essendo per sua natura acidi grassi insaturi (EFA), non è sintetizzata in modo indipendente nel corpo umano. Per la vitamina F sono due acidi molto importanti per il corpo: acido linolenico e linoleico. Un giorno deve essere di almeno 10 grammi di vitamina e 6-7 g dovrebbero cadere sull'acido linolenico. L'assunzione eccessiva (oltre 15 g) di vitamina F porta a ipervitaminosi, le cui conseguenze possono essere pericolose non solo per i singoli organi e sistemi (stomaco, articolazioni, sistema respiratorio), ma anche per l'intero organismo. Il più alto contenuto di NLC è osservato nell'olio di semi di lino, 2 volte meno nell'olio di pesce.

Vitamine idrosolubili

Ipervitaminosi C
La vitamina C (acido ascorbico) è una vitamina antiscorbutica (anti-bruciante) e antiossidante che non è sintetizzata nel corpo e deve essere reintegrata quotidianamente. Gli effetti dell'ipovitaminosi e dell'ipervitaminosi C sono significativamente diversi a causa del fatto che anche una piccola carenza di acido ascorbico porta a sintomi gravi e un eccesso di vitamina non è sempre e spesso solo in caso di uso eccessivo cronico. L'ipervitaminosi dell'acido ascorbico si verifica con l'uso costante di vitamina C in eccesso di 100 mg al giorno. L'assunzione giornaliera ottimale di vitamine in media 80 mg / giorno. Sintomi gravi si verificano nei bambini con ipervitaminosi (che porta al diabete).

Ipervitaminosi B1
La vitamina B1, o tiamina, è una vitamina antineuriginosa, facilmente escreta dalle urine quando è abbondante. L'ipervitaminosi della vitamina B1 è estremamente rara e non è praticamente descritta nella letteratura medica. Solo pochi autori stranieri descrivono l'ipervitaminosi B1 dovuta a ipersensibilità nelle persone a cui la tiamina è stata somministrata per via parenterale (per via endovenosa). Un eccesso di tiamina porta all'inibizione della colinesterasi e danneggia anche i mastociti, portando allo sviluppo di reazioni allergiche. Inoltre, un aumento del contenuto di tiamina nel corpo porta ad un disturbo nel sistema ematopoietico. Il fabbisogno giornaliero di vitamina B1 è 1-1,6 mg, e la maggiore quantità è di lievito, pane fatto con grano, fagioli e soia. Va ricordato che il consumo eccessivo di lievito può portare ad artrite gottosa, quindi, non vengono utilizzati come fonte di ipovitaminosi.

Ipervitaminosi B2
La vitamina B2 (la cosiddetta vitamina di crescita, o riboflavina) è un'importante sostanza biologica, la cui carenza acuta può essere fatale. Anche l'ipervitaminosi B2 non si trova in letteratura, il che si spiega con la sua rapida eliminazione dal corpo da parte delle urine (la riboflavina non si accumula nei tessuti in quantità eccessive). La dose giornaliera è di 2-4 mg e la vitamina C è contenuta nella ricotta, fegato animale (pollo, maiale) e latte.

Ipervitaminosi B3
La vitamina B3, meglio nota come acido pantotenico, è un componente importante nel mantenimento della microflora intestinale. Tipicamente, l'ipervitaminosi dell'acido pantotenico non si verifica e anche in dosi apparentemente tossiche non ci sono manifestazioni. Al giorno è necessario non più di 20 mg, che una persona riceve con cibo vegetale e animale.

B6 ipervitaminosi
La vitamina B6 (o piridossina, addermin) è una cosiddetta vitamina antidermitica, prodotta in quantità sufficiente dalla microflora dell'intestino crasso. La dose giornaliera normale è considerata di circa 5 mg, anche se negli atleti e nelle donne in gravidanza, così come le persone con un eccesso di proteine ​​nella dieta, il fabbisogno giornaliero può aumentare. L'ipervitaminosi B6 si sviluppa in caso di somministrazione a lungo termine di alte dosi di piridossina (oltre 300 mg). Si trova in lievito, legumi, cereali e pane.

B7 ipervitaminosi
La vitamina B7 (vitamina H), o biotina, è un componente importante del metabolismo dei carboidrati, innescando i processi di scissione e utilizzo del glucosio. L'ipervitaminosi si verifica solo nel caso delle caratteristiche individuali dell'organismo, quando vi è ipersensibilità alla biotina, poiché anche dosi ultra elevate (oltre 30 μg / die ad una velocità di 25 μg / die) di biotina non causano alcun effetto collaterale.

B8 ipervitaminosi
Vitamina B8, il cosiddetto inositolo, contenuto in tutti gli alimenti (carne, verdure, latticini). L'ipervitaminosi B8 si verifica nei casi di superamento del fabbisogno giornaliero di oltre 10-15 g (con una frequenza fino a 2 grammi) e si manifesta con reazioni allergiche solo in caso di ipersensibilità (una patologia estremamente rara). Il resto delle persone sane inositolo non è tossico per il corpo.

La vitamina B9 - acido folico (folacina) è un micronutriente vitale necessario per il normale funzionamento del sistema immunitario e del sistema sanguigno. La folacina non si forma nel corpo, quindi è costantemente richiesto di riceverlo con il cibo (fragole, pomodori, cavoli). La dose giornaliera in diversi periodi (gravidanza, dieta non sana) della vita di una persona può variare, con una media di 150 mcg al giorno). L'eccesso di alimenti contenenti folacina alimentare porta allo sviluppo di ipervitaminosi B9, causando un effetto simile all'azione dell'istamina.

Ipervitaminosi B12
La vitamina B12 (o cobalamina) è una vitamina antianemica, che si trova in grandi quantità nel fegato, nei pesci (salmone, storione, sardina) e meno nel latte. 5 μg al giorno sono sufficienti per mantenere il normale funzionamento di tutti i sistemi corporei. Per quanto riguarda l'assunzione eccessiva di cobalamina, la cosiddetta ipervitaminosi B12 è solo condizionale, poiché la cobalamina non è tossica ed è facilmente escreta dai reni con l'urina. Tuttavia, non bisogna dimenticare la possibile reazione individuale all'introduzione della cobalamina con lo sviluppo di reazioni allergiche e l'insorgenza di ipervitaminosi naturale della vitamina B12

Ipervitaminosi P (rutina)
Vitamina P - fattore di permeabilità, o rutina - include un gruppo di bioflavonoidi, i più attivi dei quali sono catechine e quercetina. L'ipervitaminosi P causa una diminuzione dell'appiccicamento piastrinico a causa dell'inibizione della fosfodiesterasi attiva. In media, una persona ha bisogno di 80 mg al giorno e la rutina è contenuta in tutti i prodotti (specialmente limoni, arance e uva).

Ipervitaminosi PP (vitamina B5)
La vitamina PP (o niacina, nicotinamide) è una vitamina anti-pellaica che può essere sintetizzata in piccole quantità (non più del 3% del fabbisogno giornaliero) nel corpo umano. Il fabbisogno giornaliero è di circa 22 mg. Contiene niacina in latticini e prodotti a base di carne, chicchi di riso, patate. L'ipervitaminosi PP si sviluppa quando viene consumata eccessivamente con complessi vitaminici o nel processo di trattamento con alte dosi di acido nicotinico, manifestandosi in vari tipi di reazioni allergiche. Anche caratterizzato dallo sviluppo di ipervitaminosi PP con sensibilità individuale alla niacina.

Ipervitaminosi N
La vitamina N, meglio nota come acido lipoico, ha proprietà antiossidanti e, recentemente, ha iniziato ad essere utilizzata attivamente come prevenzione del cancro (sopprimendo l'attività dei geni danneggiati dai radicali liberi). L'ipervitaminosi N e l'ipovitaminosi non si riscontrano a causa della scarsa tossicità dell'acido lipoico. Un giorno non deve superare i 3 mg e il più alto contenuto di vitamine si trova nella carne e nel latte.

Sintomi di ipervitaminosi

A causa di un eccesso di contenuto o di accumulo nel corpo di una vitamina si sviluppa l'ipervitaminosi. I sintomi nei bambini e negli adulti di qualsiasi ipervitaminosi si manifestano in reazioni generali e locali, a seconda dell'eccesso di una particolare vitamina. Alcune ipervitaminosi (ipervitaminosi B3, B7, B8, B9, B12, N, PP) anche in eccesso rispetto alla dose giornaliera non provocano alcuna manifestazione clinica, ei sintomi compaiono solo con un'intolleranza vitaminica separata.

Sintomi di ipervitaminosi A
A causa dell'eccessivo consumo di prodotti contenenti vitamina A o di preparazioni di retinolo, si verifica un'ipervitaminosi acuta, i cui sintomi compaiono durante il primo giorno.

I segni comuni di ipervitaminosi acuta A includono:

• Vertigini e forte mal di testa senza chiara localizzazione.
• Debolezza generale e sonnolenza.
• Disturbi dispeptici - diarrea (diarrea), nausea e vomito - questi sintomi compaiono solitamente nelle prime 5-6 ore di avvelenamento acuto.
• Perdita di appetito ridotta o completa.

• Peeling della pelle degli arti superiori e inferiori, meno spesso - guance e addome.
• Processi infiammatori nella cornea.
• Dolore nelle articolazioni grandi.

Nei bambini, sullo sfondo di un rapido avvelenamento, a questi sintomi si aggiunge un rapido esaurimento del corpo.

Nell'ipervitaminosi cronica A, i sintomi non si sviluppano immediatamente e i primi segni possono manifestarsi in 1-2 mesi, manifestandosi solo come mal di testa.

Un'ulteriore cronologia del processo comporta la comparsa di dermatite secca, fragilità e perdita di capelli. Sullo sfondo di diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, l'anoressia si sviluppa gradualmente.

La milza e il fegato si ingrandiscono e si sviluppa la sindrome emorragica (sanguinamento della pelle con ulteriore sviluppo della mucosa emorragica). Inoltre, nella pratica clinica, si sono verificati sintomi di esoftalmo, capezzolo del nervo ottico e tronchi nervosi nell'area di uscita dai fori del cranio a causa dell'elevata pressione del liquido cerebrospinale.

Sintomi di ipervitaminosi D

L'eccessivo accumulo di vitamina D nel corpo è più pronunciato nei bambini a causa dell'ipersensibilità al calciferolo.

Segni comuni di ipervitaminosi da vitamina D:

• Sintomi di intossicazione Sono manifestati da malessere generale, debolezza, spesso sonnolenza e debole mal di testa.
• Disturbi dispeptic appaiono: nausea, diarrea (diarrea), meno vomito.
• C'è una variazione nella composizione qualitativa di urina e sangue: ipercalciuria e ipercalcemia - un alto numero di calcio nel sangue e nelle urine.

Sintomi locali di ipervitaminosi D:

• Un'aumentata attività di riassorbimento nel tessuto osseo porta ad un aumento della calcificazione di organi e tessuti - in particolare, c'è una lesione dell'apparato renale con la formazione di calcoli, che porta allo sviluppo di insufficienza renale (una delle cause comuni di morte da ipervitaminosi D).
• Negli adulti, vi è una marcata diminuzione delle funzioni della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, un aumento del tono muscolare. Vengono anche espresse manifestazioni osteopeniche associate a una mancanza di osteoblasti.
• Nei bambini con alto contenuto di calciferolo si sviluppa l'ipervitaminosi D3, i cui sintomi compaiono sin dalla tenera età. Forse lo sviluppo di microcefalia a causa della precoce crescita eccessiva delle fontanelle. La crescita delle estremità si ferma, le epifisi aumentano.
• Nei casi gravi di ipervitaminosi, possono verificarsi compressione delle strutture cerebrali, anomalie cardiache e acidosi, che possono essere fatali.

Sintomi derivanti da ipervitaminosi da vitamina E

Come con altre ipervitaminosi, c'è un sintomo comune, che è caratterizzato da dispepsia, cefalea diffusa e debolezza generale. Con un forte sovradosaggio, vi è una graduale disattivazione della protrombinasi, aumenta il livello di vitamina E nel siero e un aumento del contenuto di creatina nelle urine. Nell'ipervitaminosi E, i sintomi più spesso aumentano gradualmente e non sono caratterizzati da decorso fulminante o acuto.

I sintomi locali di ipervitaminosi E sono:

• Debolezza muscolare e stanchezza, anche con un leggero sforzo fisico.
• Forse la comparsa di crampi muscolari.
• Ipocoagulazione e diminuzione della glicemia.
• Lo sviluppo della trombocitopatia e della sindrome emorragica.

Come risultato dell'attivazione da parte del tocoferolo della perossidazione lipidica, si verifica la formazione di radicali liberi, che sono un legame patogenetico nello sviluppo di malattie oncologiche.

Segni di ipervitaminosi K
I sintomi derivanti da ipervitaminosi da vitamina K sono direttamente correlati alla sindrome anemica. La sua insorgenza è associata ad una diminuzione della quantità di emoglobina e globuli rossi nel sangue dovuta ad una maggiore concentrazione di metaemoglobina. La coagulazione del sangue è compromessa, con conseguente ipercoagulazione. Nei neonati prematuri, l'anemia emolitica si sviluppa (a causa della morte dei globuli rossi), le cellule epatiche sono danneggiate, portando a bilirubinemia, che si manifesta con il giallo della pelle e della sclera.

Segni di ipervitaminosi da vitamina C
I sintomi comuni di intossicazione (con un alto e prolungato contenuto di vitamine nel corpo) della vitamina C includono:

• Debolezza generale e forte mal di testa
• Vertigini.
• La comparsa di un'aggressione incomprensibile (un sintomo pronunciato nei bambini!).
• Dispepsia - nausea, vomito, diarrea. Stitichezza meno comune.

Avvelenamento cronico porta allo sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo, che si manifesta con una sensazione di bruciore nella regione dello sterno (il cosiddetto bruciore di stomaco).

Sintomi di ipervitaminosi B1
Oltre ai disturbi generali nel corpo (debolezza, mal di testa, sonnolenza), una persona può manifestare reazioni allergiche acute. Questa è la forma più grave di ipervitaminosi tiamina, in quanto porta a edema polmonare, convulsioni e shock anafilattico mortale.

Segni di ipervitaminosi B2
In breve, i sintomi che si verificano nell'ipervitaminosi della vitamina B2 non hanno segni specifici e sono caratterizzati dalle stesse manifestazioni generali dell'avvelenamento da altre vitamine. Va notato che l'avvelenamento con vitamina B2 è estremamente raro a causa della sua rapida eliminazione, quindi tutti i sintomi nel 95% dei casi parlano della caratteristica individuale del corpo in relazione a questa vitamina.

Sintomi derivanti da ipervitaminosi da vitamina B6
Segni di avvelenamento si verificano con dosi giornaliere sufficientemente elevate superiori a 500 mg / die. Un eccesso di vitamina B6 si manifesta con la sindrome da intossicazione e con manifestazioni locali più caratteristiche:

• Prurito ed eruzioni cutanee sulla pelle.
• L'inizio della sindrome convulsiva.
• Con l'introduzione della piridossina più di 2,5 g al giorno, c'è una violazione della sensibilizzazione alle vibrazioni. C'è anche un possibile danno ai motoneuroni con lo sviluppo della neuropatia sensoriale.

Diagnosi di ipervitaminosi

La diagnosi di qualsiasi forma di ipervitaminosi si basa principalmente sulla storia della malattia, sulle manifestazioni cliniche (sintomi) e sui risultati dei dati di laboratorio e strumentali.

Nell'ipervitaminosi delle vitamine liposolubili e idrosolubili, la diagnosi non ha specificità e consiste in:

1. Studio della storia della malattia: come e quando è iniziata, cosa ha preceduto la comparsa dei primi segni clinici di ipervitaminosi, quali cibi erano nella dieta e quanto spesso erano consumati, se prima c'erano condizioni e manifestazioni simili. Specifica la ricezione di qualsiasi farmaco che potrebbe contenere vitamina. Molto spesso l'ipervitaminosi si sviluppa sullo sfondo dell'abuso di complessi vitaminici (specialmente durante l'infanzia, quando le madri cercano di dare al bambino più vitamine possibili, senza pensare alle conseguenze).
2. La presenza di sintomi clinici che possono verificarsi con questo tipo di ipervitaminosi. Di norma, i sintomi comuni (debolezza, mal di testa, malessere ecc.) Sono osservati nel 95% di tutta l'ipervitaminosi, tuttavia le manifestazioni locali sono più patognomoniche (caratteristiche) per un particolare tipo di malattia.
3. Determinazione del livello di una vitamina nel plasma sanguigno. Quando la concentrazione di ipervitaminosi sarà aumentata di 3-5, e talvolta 100 volte.

Per tutta l'ipervitaminosi, lo stadio diagnostico della malattia finisce qui e procedono al trattamento. Ulteriori collegamenti diagnosticamente significativi hanno la diagnosi di ipervitaminosi D.

Come determinare l'ipervitaminosi D?
Oltre alla storia della malattia, vengono mostrati il ​​quadro clinico e la determinazione del livello di vitamina D nel plasma, la nomina di un esame del sangue biochimico, emocromo completo, test Sulkovich e radiografia.

Nell'analisi biochimica del sangue per l'ipervitaminosi D:

• Aumento del contenuto di calcio di 3 o più volte (la norma è 2,05-2,55 mmol / l);
• Aumentare la concentrazione di ioni di fosforo superiori a 2 mmol / l (normale 0,84-1,47 mmol / l, bambini - fino a 2,20 mmol / l);
• Aumento della concentrazione di magnesio superiore a 1,5 mmol / l (norma 0,75-1,25 mmol / l).

Il principio di aumentare la calcitonina e ridurre la produzione di ormone paratiroideo è dovuto al meccanismo di feedback, che è un legame compensatorio con un eccesso di ormoni. Esempio: un aumento del livello di ioni Ca2 + nel sangue innesca i segnali che entrano nelle ghiandole paratiroidi quando entrano nel cervello; a loro volta riducono la produzione di ormone paratiroideo.

In generale, un esame del sangue:

• Leucocitosi lieve, meno pronunciata;
• Aumento della VES fino a 15 mm / ora;
• Una leggera diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, che contribuisce allo sviluppo di una lieve anemia.

I risultati dell'analisi del sangue generale non sono una manifestazione caratteristica di ipervitaminosi D. Lo stesso risultato può essere con altre malattie, tra cui l'ipervitaminosi A, B, E e K.

Campione di Sulkovich: dopo aver mescolato il reagente e l'urina di Sulkovich, nel caso di ipervitaminosi si manifesterà una torbidità pronunciata. Il risultato può essere caratterizzato come ++, +++ e ++++. L'ultimo risultato indica una pronunciata ipervitaminosi D.

Segni radiografici di ipervitaminosi D:
Ci sono segni di osteoporosi, che, sfortunatamente, sono difficili da rilevare nella prima fase. In caso di sospetta ipervitaminosi e di un esame radiografico negativo, è possibile eseguire la TC o la risonanza magnetica in grado di rilevare l'osteoporosi anche nella prima fase.

La tomografia computerizzata è preferibile alla risonanza magnetica per rilevare l'osteoporosi, sebbene abbia un carico di radiazioni.

L'ipervitaminosi D su un ECG è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• L'intervallo PQ è allungato;
• Estensione dell'onda T;
• Il complesso QRS si sta espandendo;
• Va notato che l'ipercalcemia può portare ad un accorciamento della sistole ventricolare e, di conseguenza, all'intervallo QT;
• Accorciando l'intervallo QT, è possibile visualizzare un'onda U specifica.

In alcuni casi, vi è una violazione nel lavoro del cuore a causa del blocco atrioventricolare (AV) e della fibrillazione atriale, anch'essi causati dall'ipercalcemia.

Trattamento di ipervitaminosi

Il trattamento dipende direttamente da un eccesso di una o di un'altra vitamina, che ha portato all'ipervitaminosi, poiché la terapia ha lo scopo di eliminare principalmente la causa della malattia e quindi i sintomi individuali. È molto importante iniziare la correzione delle vitamine in eccesso nel tempo, poiché gli effetti dell'ipervitaminosi individuale possono essere molto deplorevoli.

Nel trattamento di qualsiasi ipervitaminosi è necessario:

1. Eliminando la fonte di vitamine. È necessario ridurre l'assunzione di vitamine esterne a dosi fisiologiche, in base al fabbisogno giornaliero. Ciò si ottiene correggendo la dieta e cambiando la dieta, riducendo i singoli alimenti in essa contenuti. Se l'assunzione di vitamine nel corpo a causa dell'assunzione di farmaci (complessi vitaminici, trattamento di ipovitaminosi) - devono essere immediatamente cancellati dalla comparsa dei primi sintomi di ipervitaminosi.
2. Eliminazione dei sintomi individuali. Il trattamento sintomatico dell'ipervitaminosi in una qualsiasi delle sue varianti ha lo scopo di eliminare le reazioni che si sono verificate (allergiche, dolorose, ecc.) Solo dopo una diminuzione dell'assunzione di vitamine, poiché il quadro clinico progredirà solo se viene effettuato esclusivamente con terapia sintomatica.
3. Terapia di disintossicazione. È finalizzato al trattamento della sindrome da intossicazione, poiché con un eccesso di vitamine, la tossicità risulta essere come avvelenamento su tutto il corpo.

Trattamento di ipervitaminosi A
Come il trattamento di qualsiasi ipervitaminosi, inizia con l'abolizione dei complessi vitaminici (o della sola vitamina A) e la riduzione del suo consumo con il cibo.

In caso di avvelenamento acuto con vitamina A, viene effettuata l'infusione endovenosa: come soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e soluzione di Lok-Ringer con preparati diuretici per rimuovere la vitamina dal corpo il più presto possibile. Inoltre, è giustificato l'appuntamento di vitamina C, che è un inibitore del retinolo (Vitamina A) e riduce il suo contenuto nel corpo. Di solito, dopo l'interruzione della terapia e un'adeguata nutrizione carente di vitamine, i sintomi scompaiono dopo una media di 2 settimane.

Trattamento di ipervitaminosi D
Il trattamento dell'ipervitaminosi D ha le sue specifiche, a differenza di altre vitamine liposolubili. In terapia, è condizionalmente possibile distinguere 3 stadi:

1. Il primo stadio è limitare l'apporto di vitamina D nel corpo, l'abolizione del calciferolo e degli integratori di calcio. La limitazione dell'assunzione consiste nel prescrivere una dieta in cui sono esclusi prodotti come uova (in particolare tuorli), fiocchi di latte e altri prodotti caseari. Inoltre - un sacco di drink, in alcuni casi - diuretici.
2. La seconda fase: l'aggiunta di prodotti contenenti fitina alla dieta, come la crusca di cereali e vari cereali. Il fatto è che la fitina lega attivamente il calcio e ne impedisce l'assorbimento nell'intestino tenue. La dieta per l'ipervitaminosi D nei bambini non differisce dagli adulti e riduce l'assunzione di alimenti contenenti vitamine e l'assunzione giornaliera di cereali per cereali.
3. La terza fase: in caso di intossicazione, la somministrazione di glucocorticosteroidi (di solito prednisone) entro 10-12 giorni, possono essere indicati diuretici (diuretici) e assunzione di retinolo (vitamina A). Retinolo riduce la concentrazione di vitamina D nel corpo e promuove il recupero rapido.

Va notato che l'insorgenza di ipervitaminosi D è spesso associata ad assunzione incontrollata di preparati di calciferolo in varie malattie ad essa associate. La prevenzione dell'ipervitaminosi D in questo caso consisterà in un'analisi delle urine settimanale (o una volta ogni due settimane) secondo Sulkovich e nella determinazione del calcio nelle urine. Inoltre, la nutrizione del bambino gioca un ruolo importante nella prevenzione dell'eccesso di calciferolo nei bambini, poiché, anche se un corpo in crescita ha bisogno di più vitamina D rispetto agli adulti, un eccesso può anche portare a ipervitaminosi.

Trattamento di ipervitaminosi E, F e K
Il trattamento dell'avvelenamento associato a queste vitamine non ha caratteristiche. Allo stesso modo, c'è una terapia mirata ad eliminare la causa (riducendo il consumo con il cibo o il ritiro dei farmaci) di una particolare ipervitaminosi vitaminica. Il trattamento dell'ipervitaminosi K può anche essere un piano chirurgico, quando viene eseguita la splenectomia - un'operazione per rimuovere la milza. Con manifestazioni ipertensive di eccesso di vitamina E, può essere indicato il captopril, beta-bloccanti (non può essere usato con concomitante asma bronchiale!).

Trattamento di ipervitaminosi C, P e N
Non esiste un trattamento specifico per l'ipervitaminosi di cui sopra. La terapia di disintossicazione (somministrazione di soluzione di NaCl isotonica salina, soluzione di Lok), prescrizione di bere abbondante e diuretici (ipoclorotiazide, furosemide) sono prescritti. Certamente, prima di iniziare questo trattamento, è necessaria un'eccezione:

• Alimenti contenenti queste vitamine;
• Cancellazione di farmaci e complessi vitaminici.

Trattamento di ipervitaminosi B1
Il trattamento generale è obbligatorio (correzione della dieta, sospensione del farmaco). È importante ricordare che la vitamina B1 ad alte dosi è tossica e porta all'attivazione di processi allergici acuti. Quando compaiono i primi segni di shock anafilattico o altre reazioni allergiche, alte dosi di glucocorticosteroidi (prednisolone, metilprednisolone) vengono somministrate per via endovenosa, massiva terapia di disintossicazione (infusione di soluzioni isotoniche con prednisone) e somministrazione di 0,5 ml di 0,1% di adrenalina. Inoltre, possono essere somministrati anche preparazioni antistaminiche: come difenidramina (2 ml di 1%), suprastina. In caso di broncospasmo, che si sviluppa sotto l'azione tossica della tiamina, vengono iniettati 15 ml di soluzione di aminofillina.

Anche nel trattamento sintomatico dell'ipervitaminosi B1, grande importanza viene attribuita all'eliminazione dell'edema polmonare, che può essere causato da un eccesso di tiamina nel corpo: vengono prescritti diuretici (furosemide o lasix), pentamino viene somministrato per via endovenosa, è indicata la somministrazione di prednisone.

Trattamento di ipervitaminosi PP, B6 e B9 (acido folico)
Viene eseguito secondo le regole generali (una condizione obbligatoria!) Con la prescrizione aggiuntiva di farmaci antipruriginosi (poiché le conseguenze di un eccesso di acido nicotinico sono prurito e arrossamento della pelle). È indicato il farmaco antistaminico - difenidramina, desloratadina, cetirizina. In caso di ipotensione, è indicato mezatone.

In tutti gli altri casi di ipervitaminosi, viene effettuata una terapia generale volta ad eliminare l'eccesso di contenuto di vitamine nel corpo e ad abolire i complessi vitaminici. Sulla base di quanto sopra, la risposta alla domanda "Come curare l'ipervitaminosi?" È semplice: rimuovere l'eccesso dal corpo, effettuare la terapia di disintossicazione e prescrivere i farmaci correttivi dei sintomi.

http://www.drvolkov.ru/gipervitaminoz