La splenomegalia è un aumento delle dimensioni della milza.

La parola stessa deriva dalla lingua greca e letteralmente significa "grande milza". Questa non è una malattia separata, ma un sintomo grave di altre patologie nel corpo. Inoltre, una milza ingrossata è normalmente presente nel 5% delle persone completamente sane.

La milza è un organo non appaiato del sistema immunitario del corpo, che si trova sul lato sinistro della cavità addominale e pesa circa 200 grammi. La funzione principale di questo corpo è di escludere i batteri stranieri, così come i globuli rossi che hanno perso le loro capacità dalla circolazione sanguigna. Con lo sviluppo della splenomegalia nella cavità addominale, c'è una sensazione di costrizione e abbastanza spesso dolore.

Cos'è?

La splenomegalia è un aumento patologico delle dimensioni della milza.

La splenomegalia moderata (moderato aumento delle dimensioni della milza) si osserva in molte malattie infettive, in molte malattie autoimmuni, nelle anemie emolitiche, nelle emoglobinopatie, nei globuli rossi e nei difetti delle piastrine. Alcune infezioni, come la malaria, sono caratterizzate da splenomegalia particolarmente significativa.

La splenomegalia molto pronunciata, in cui la milza può raggiungere dimensioni veramente gigantesche, riempiendo più della metà della cavità addominale, a volte è osservata nella leucemia e in altre emooblastosi. La sua massa raggiunge 6-8 kg (con leucemia mieloide cronica).

prevalenza

Normalmente, la milza non è palpabile. Studi statistici sulla splenomegalia negli Stati Uniti hanno dimostrato che, in pratica, è possibile sondare la milza, secondo varie fonti, nel 2-5% della popolazione.

Si ritiene che la splenomegalia sia ugualmente suscettibile ai rappresentanti di tutte le razze. Tuttavia, nelle persone di colore provenienti da paesi malaria-endemici, una milza ingrossata può anche essere causata dalla presenza di emoglobine mutanti S e C nel sangue.

Separatamente, c'è splenomegalia tropicale - una milza ingrandita, che si verifica spesso nei turisti che hanno visitato i paesi africani, e le donne sono due volte più probabili degli uomini.

classificazione

In medicina esistono due forme di splenomegalia, che possono manifestarsi sia negli adulti che nei bambini:

La forma infiammatoria della malattia si sviluppa sotto l'influenza di invasioni helminthic, infezioni batteriche, a causa di un attacco di cuore e ascesso della milza (una causa comune di progressione). Sullo sfondo di tutto ciò, si verifica una diminuzione delle sue funzioni principali e dell'infiammazione tissutale.

La forma non infiammatoria della patologia procede senza infiammazione tissutale. Ma c'è una diminuzione della funzione immunitaria e selettiva. Il suo sviluppo è preceduto da patologie autoimmuni, anemie, malattie degli organi che formano il sangue e così via.

Cause della splenomegalia

Il successo del trattamento della splenomegalia dipende in gran parte da quanto correttamente è stata diagnosticata la causa della patologia. Una milza ingrossata può essere scatenata da infezioni batteriche, virali, protozoi, vermi, patologie di altri organi e sistemi.

Le principali infezioni batteriche e virali che causano splenomegalia sono considerate:

1. Tubercolosi della milza - presenta scarsi sintomi clinici e può essere rilevata a seguito di esame citologico.
2. La brucellosi è un'infezione pericolosa che colpisce non solo la milza, ma anche il cuore, i vasi sanguigni, il sistema muscolo-scheletrico, il sistema urogenitale e il sistema nervoso.
3. L'epatite virale è una delle più comuni infezioni che interessano la milza, il fegato e le vie biliari.
4. Rosolia - la malattia causa splenomegalia e può anche causare lo sviluppo di diabete mellito e panencefalite.
5. La sifilide - colpisce gli organi interni, causa l'infiammazione dei linfonodi. Il trattamento è diretto al focus principale della patologia.

Come le infezioni protozoarie, provocando splenomegalia, possono essere:

1. La malaria è una malattia infettiva che si trova spesso nei paesi tropicali. L'infezione si diffonde rapidamente e colpisce organi importanti come cuore, reni, fegato, milza.
2. La toxoplasmosi è un'infezione pericolosa, manifestata da grave intossicazione del corpo e danno al sistema linfatico e nervoso.
3. Infezione da Leishmaniosi, in cui la milza è dilatata su tutta la regione del lato sinistro della cavità addominale. La patologia è estremamente pericolosa, poiché progredisce rapidamente e diffonde grandi ulcere sulla pelle.

Helminthiasis con conseguente splenomegalia:

1. Schistosomiasi - è causata da organismi che succhiano il sangue che penetrano nella pelle e infettano la milza, l'intestino e gli organi urinari. La malattia si trova nei paesi asiatici e del Medio Oriente.
2. L'echinococcosi è un'infezione parassitaria diffusa in tutto il mondo. La malattia colpisce il lavoro di tutti gli organi e sistemi, che si manifesta con segni come grave intossicazione, forte dolore all'addome, infiammazione cronica.

Malattie autoimmuni come cause della splenomegalia:

1. L'artrite reumatoide è un disturbo comune che colpisce i tessuti connettivi e le membrane delle articolazioni.
2. Il lupus eritematoso è un processo patologico pericoloso e comune che fallisce il sistema immunitario, può colpire gli organi interni, i tessuti connettivi e persino la pelle.

Vale anche la pena di notare che la splenomegalia si verifica spesso sullo sfondo di malattie così gravi come la cirrosi del fegato, i tumori maligni, il blocco del letto vascolare. Pertanto, se il terapeuta ha rilevato un aumento della milza, è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo e trovare la vera causa della splenomegalia.

Sintomi e primi segni

Poiché una milza ingrossata è una manifestazione di una malattia, non ha sintomi generali. Ci sono solo segni di splenomegalia associati alle sue due forme.

1 - manifestazioni a infiammazioni:

• alta temperatura, fino a 40 ° C;
• forte dolore al taglio nell'ipocondrio sinistro;
• lieve nausea;
• a volte vomito e diarrea;
• palpazione del lato sinistro sotto le costole.

2 - sintomi di splenomegalia senza infiammazione:

• dolore tirante, dolente, inespresso nell'ipocondrio sinistro;
• la temperatura corporea rimane normale, e se sale, quindi a un massimo di 37,5 ° C;
• alla palpazione del lato, il dolore non è forte.

diagnostica

La diagnosi primaria è consultare un gastroenterologo. Durante l'esame fisico, un palpatore esperto determina l'organo patologicamente ingrandito, ottusità splenica percutanea alterata. Studiando la storia della vita e delle malattie, il medico può suggerire la causa dello sviluppo della splenomegalia. Per confermare la diagnosi e condurre una diagnosi differenziale, sono prescritti i seguenti esami strumentali:

• Ultrasuoni della milza. Consente di determinare la dimensione e la forma del corpo. Rileva lesioni, processi infiammatori, neoplasie e anomalie della milza.
• Radiografia del sondaggio della cavità addominale. Le immagini mostrano un aumento della milza e lo spostamento delle strutture anatomiche vicine (stomaco, intestino). Con la fluoroscopia, la milza è mobile e partecipa all'atto della respirazione.
• MSCT della cavità addominale. Metodo di ricerca moderno, che consente di ottenere un'immagine dettagliata del corpo. Con la localizzazione della malattia primaria nella cavità addominale (tumore, cisti idatidea), questo metodo aiuta a determinare la causa della splenomegalia.
• Scintigrafia milza. Utilizzando la ricerca di radioisotopi, è possibile determinare lo stato funzionale e i cambiamenti focali nel parenchima splenico. Allo stesso tempo, viene spesso eseguita la scintigrafia epatica, che può aiutare a trovare la causa della malattia.

Con un quadro clinico pronunciato con sintomi di intossicazione, OAK, sono prescritte analisi del sangue biochimiche, OAM. La splenomegalia è differenziata con tumori benigni e maligni, ascesso, cisti di milza.

complicazioni

La splenomegalia può portare alla rottura della milza, così come alla complicazione di malattie, contro le quali si è verificato un aumento della milza. In alcuni casi vi è una minaccia per lo sviluppo dell'ipersplenismo - una diminuzione del numero di cellule del sangue, piastrine e leucociti a causa della loro distruzione nella milza.

Trattamento splenomegalia

La splenomegalia non è una malattia, ma solo un chiaro segno dello sviluppo di eventuali anomalie nel corpo. Pertanto, l'obiettivo degli specialisti è identificare le cause che hanno provocato questo stato dell'organo.

Quando viene rilevata una patologia infettiva, è necessario il trattamento in ambiente ospedaliero. In caso di malattie del sistema circolatorio, viene effettuato un esame approfondito a lungo termine del sangue del paziente e dell'intero organismo, gli specialisti elaborano un piano di trattamento complesso e, molto probabilmente, in questo caso il paziente dovrà essere ricoverato in ospedale più di una volta.

Dirigere il trattamento per ridurre la milza stessa è assolutamente privo di significato, poiché se la ragione principale per lo sviluppo della splenomegalia non viene eliminata, l'organo specificato aumenterà ancora e ancora.

A seconda della malattia che ha causato lo sviluppo dell'anomalia, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• antineoplastico - se i tumori sono la causa della crescita anormale della milza: Metotrexato (trattamento della leucemia negli adulti e nei bambini, così come il cancro della mammella nelle donne), Bruneomitsin (un antibiotico per il trattamento del neuroblastoma, tumore di Wilms e malattia di Hodgkin), Benzotif (assegnato nel cancro dei polmoni o delle ghiandole mammarie); "Degranol" (indicato per leucemia linfocitica, leucemia mieloide e linfoma di Hodgkin);
• ormonale - per alleviare l'infiammazione e sopprimere l'immunità: "Prednisone" si riferisce ai farmaci glucocorticoidi. Deve essere assunto ininterrottamente per 3-6 mesi (l'esperto decide a seconda della situazione) non oltre la dose di 20-40 g al giorno come prescritto dal medico curante;
• antibatterico - quando le infezioni batteriche sono diventate la causa della crescita della milza: "Adefovir" per l'epatite B; "Clorochina" e "pirimetamina" per la malaria; "Azitromicina" e "Claritromicina" nella mononucleosi;
• antifungoso - se le malattie fungine sono diventate la causa della splenomegalia: "Klaforan", "Fluconazolo", "Nistatina", "Ampioks".

Solo con il pieno smaltimento delle malattie ha provocato un ingrossamento anormale della milza, la sua dimensione ritorna normale.

Parallelamente al trattamento della malattia di base che ha provocato la splenomegalia, gli specialisti applicano metodi che aiutano a ridurre la milza alle dimensioni normali. A tale scopo, utilizzare:

1. Trasfusioni di leucociti e masse piastriniche.
2. Trattamento farmacologico: il paziente viene prescritto in base alla causa della splenomegalia.

Nei casi in cui sono state eliminate tutte le ragioni per l'aumento eccessivo dell'organo sopra, ma nonostante ciò la milza continua a crescere di dimensioni, gli esperti insistono sulla sua rimozione. Quando si individuano tumori avanzati, si consiglia spesso l'intervento chirurgico per rimuovere la milza.

Tale procedura può provocare una brusca diminuzione dell'immunità nell'uomo, pertanto, ai pazienti che hanno subito la rimozione di un organo deve essere prescritto un ciclo di antibiotici e misure volte a immunizzare il corpo. Dopo l'intervento, la persona deve seguire la dieta quotidiana. Deve contenere alimenti arricchiti con vitamine.

cibo

La dieta per una malattia della milza nel suo contenuto è identica al metodo di nutrizione per le persone che soffrono di malattie del fegato. La dieta stessa è considerata una delle misure più efficaci per ripristinare la funzionalità dell'organo interessato e aiuta a prevenire l'insorgere di ricadute e nuove malattie.

• carne (manzo, pollo, maiale, coniglio, gamberi, granchi), pesce grasso (preferibilmente mare), fegato;
• verdure e legumi (barbabietole, cavoli, carote, peperoni, zucche, rape, pomodori, fagioli, piselli, lenticchie);
• cereali (specialmente grano saraceno - ha un alto contenuto di ferro);
• frutti e bacche (tutti gli agrumi, melograni, avocado, banane, mele, ribes, parrucche, mirtilli);
• verdi, radice di zenzero;
• miele;
• bevanda: tè verde (soprattutto con lo zenzero), decotti di bacche di rosa canina, biancospino, succhi di frutta appena spremuti dalle verdure e frutta di cui sopra, succo di mirtillo.

• piatti fritti, speziati;
• pasticcini, pane bianco fresco;
• qualsiasi tipo di funghi;
• caffè;
• prodotti a base di cioccolato;
• alcol;
• brodi;
• condimenti, spezie, spezie, senape, aceto, salse, maionese;
• caviale di pesce e cibo in scatola;
• grasso;
• uova;
• bevande gassate

In generale, una diagnosi come la splenomegalia non è pericolosa come la sua malattia principale. Va notato in particolare che nella pratica medica moderna ci sono stati molti casi in cui anche una milza notevolmente ingrandita è tornata alla sua dimensione normale dopo il trattamento combinato della malattia principale.

prevenzione

La prevenzione specifica, che potrebbe salvare una persona da un improvviso allargamento patologico della milza, non esiste oggi. Ma ci sono varie misure preventive che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di condizioni che provocano splenomegalia:

• attività fisica regolare ma moderata;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• vaccinazione e vaccinazioni;
• passaggio regolare delle ispezioni di routine da parte di specialisti ristretti.

Quale dottore contattare?

Poiché la milza appartiene agli organi che formano il sangue, l'ematologo si occupa della cura delle sue patologie. Ma poiché il dolore nella parte sinistra sotto le costole e le altre manifestazioni della splenomegalia possono essere il risultato di varie malattie, per prima cosa dovresti prendere un appuntamento con il terapeuta, descrivendo in dettaglio tutti i sintomi.

Dopo aver esaminato ed esaminato i risultati dei test principali, farà riferimento a uno specialista più ristretto per ulteriori diagnosi e trattamenti.

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Splenomegalia: che cos'è e come trattare

La milza è un organo importante situato nella regione addominale e responsabile dell'immunità. È lì che avviene la distruzione di cellule e batteri nocivi trasportati attraverso il sistema circolatorio. Inoltre, nella milza, la formazione di nuove cellule del sangue e la distruzione di quelle vecchie, oltre a produrre immunoglobuline.

Nello stato normale, la milza pesa circa 100-150 g e la sua lunghezza varia da 11 cm a 12 cm. È molto difficile sentire la milza, ma è più facile rilevarla nei bambini e nelle persone magre durante la palpazione.

Splenomegalia: che cos'è e come trattare

La splenomegalia è una condizione in cui la milza è eccessivamente ingrandita. Le cause di questo processo patologico possono servire come molti fenomeni e malattie.

Splenomegalia nei bambini

L'espansione della milza nei bambini non è sempre motivo di preoccupazione. A volte questo processo può essere osservato a causa di cambiamenti legati all'età nel bambino. Quindi, nelle briciole appena nate, la lunghezza della milza può superare la norma di circa il 30%. Di sei mesi, la sua lunghezza di solito non supera il 15% della norma e per 3 anni la dimensione della milza può essere aumentata solo del 3%.

Fai attenzione! Se uno specialista ha identificato la splenomegalia in un bambino o ha sospettato questa condizione, è necessario un set di misure diagnostiche per determinare quanto la milza è ingrandita rispetto alla norma e cosa ha causato il suo aumento anormale.

La dimensione della milza, a seconda dell'altezza del bambino

In caso di sospetta splenomegalia, sono necessarie le seguenti misure diagnostiche:

1. Analisi del sangue generale
2. Analisi biochimiche del sangue.
3. Analisi delle urine
4. Coprogramma (studio calla).
5. Palpazione addominale: uno specialista valuta la densità della milza, le sue dimensioni approssimative, il dolore durante l'esame.
6. Ultrasuoni della milza.
7. Coagulazione.
8. Analisi immunologiche
9. Esame batteriologico del sangue

I sintomi della splenomegalia nei bambini

Talvolta può anche essere necessario studiare mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Attenzione! Se, a seguito degli studi di cui sopra, si riscontrano anormalità o anomalie nell'organismo che hanno provocato splenomegalia, gli esperti prescriveranno il trattamento necessario per il bambino.

Splenomegalia negli adulti

La diagnosi di questa anomalia negli adulti inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'ascolto delle lamentele del paziente. In un adulto, la crescita anormale dell'organo sopra può essere un segno dello sviluppo di una moltitudine di malattie.

Splenome allargamento in splenomegalia

La loro classificazione è la seguente:

• malattie autoimmuni;
• morte accelerata dei globuli rossi;
• processi stagnanti nella milza;
• vari tumori nel corpo.

Fai attenzione! Il processo patologico di cui sopra può essere moderato - in questo caso, la milza non supera 13-20 cm di lunghezza e il suo peso non è superiore a 1 kg. Se la lunghezza e il peso del corpo sono maggiori delle figure indicate, questa condizione si riferisce alla grave splenomegalia.

L'esame primario per determinare anomalie nello sviluppo della milza può essere effettuato da un medico generico.

Il fenomeno patologico di cui sopra può assumere due forme:

1. Infiammatorio - caratterizzato da febbre, dolore a sinistra, vomito, diarrea e intossicazione generale del corpo.
2. Non infiammatorio - è determinato solo da un dolore tirante a sinistra, che può dare allo stomaco. Allo stesso tempo, l'infiammazione dei tessuti dell'organo non si verifica, ma le sue funzioni principali si deteriorano in modo significativo. Potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea fino a 37 ˚C.

Malattie che causano splenomegalia

Fai attenzione! Nella maggior parte dei casi, gli ematologi, gli oncologi e gli immunologi, e talvolta i reumatologi, gli endocrinologi e gli specialisti in malattie infettive sono raccomandati per diagnosticare il suddetto anormale allargamento della milza e per identificare le cause di questa condizione d'organo.

Cause della splenomegalia negli adulti e nei bambini

Negli adulti e nei bambini, l'allargamento della milza può verificarsi per vari motivi. I più comuni sono considerati nella tabella.

Cause della splenomegalia

Cardiopatia congenita

Pienezza insufficiente del sangue della milza

La splenomegalia. Perché lo fa

In alcuni casi, si può verificare un ingrossamento anomalo dell'organo quando si assumono determinati farmaci o in presenza di alcune malattie genetiche.

Sintomi di ingrossamento della milza anormale nei bambini e negli adulti

Riconoscere un leggero aumento della milza negli adulti e nei bambini può essere sulle seguenti caratteristiche esterne:

1. Fatica.
2. Prestazioni ridotte.
3. Indebolimento immunitario
4. Perdita di peso improvvisa.
5. Irrequietezza durante il sonno
6. La comparsa di lividi sulla pelle e il suo sbiancamento.

Fai attenzione! Con un moderato aumento nell'organo specificato, nessuna manifestazione di splenomegalia può essere osservata affatto. Occasionalmente, sono possibili fastidiosi dolori nella parte sinistra del corpo.

Nei casi in cui l'organo è ingrandito in modo significativo in relazione ai parametri normali, sia il bambino che l'adulto possono manifestare una serie dei seguenti sintomi:

• la rapida insorgenza di sentirsi pieni quando si mangia (la ragione di ciò è la pressione della milza ingrossata sullo stomaco);
• trascinamento invalicabile, sensazioni a disagio ea volte dolorose nell'ipocondrio sinistro;
• tachicardia e soffio al cuore;
• debole sensazione dolorosa quando palpare la milza;
• nausea, vomito;
• un improvviso aumento di temperatura (spesso fino a 39-40 ˚С e oltre).

Attenzione! Se uno specialista ha rilevato un ingrossamento della milza, ma le ragioni cliniche che hanno provocato questo fenomeno non sono state rilevate durante la diagnosi, in nessun caso questa situazione dovrebbe essere autorizzata a fare il suo corso. Il prossimo esame dovrebbe essere ripetuto 6 mesi dopo il primo.

Possibili complicazioni

Una milza che aumenta in modo anomalo inizia a trattare i globuli rossi molto più velocemente del normale. Questo processo può causare anemia in un adulto o bambino. Inoltre, vi è un'elaborazione accelerata di piastrine e leucociti, che porta ad un indebolimento del sistema immunitario e aumenta la possibilità di contrarre una malattia.

Inoltre, una maggiore filtrazione e distruzione delle cellule del sangue possono innescare la loro deficienza nel corpo, che può causare lo sviluppo di iperplasia - uno sviluppo anormale del midollo osseo al fine di ripristinare il normale numero di cellule del sangue.

Questa condizione è pericolosa perché è probabile che la milza si rompa, specialmente nei bambini a causa della loro mobilità. La causa della rottura della milza può essere:

• traumi;
• cadere;
• contusioni;
• esercizio eccessivo

I genitori i cui bambini hanno una crescita anormale della milza devono monitorare attentamente la salute del loro bambino e il suo benessere quotidiano al fine di notare un deterioramento nel tempo e consultare uno specialista.

Cause comuni di splenomegalia

Una crescita anormale della milza può anche provocare un peggioramento del decorso della malattia, che originariamente era la causa dello sviluppo della splenomegalia (ad esempio, può provocare un aumento dei tumori).

È necessario trattare la splenomegalia

La splenomegalia non è una malattia, ma solo un chiaro segno dello sviluppo di eventuali anomalie nel corpo. Pertanto, l'obiettivo degli specialisti è identificare le cause che hanno provocato questo stato dell'organo.

Quando viene rilevata una patologia infettiva, è necessario il trattamento in ambiente ospedaliero. In caso di malattie del sistema circolatorio, viene effettuato un esame approfondito a lungo termine del sangue del paziente e dell'intero organismo, gli specialisti elaborano un piano di trattamento complesso e, molto probabilmente, in questo caso il paziente dovrà essere ricoverato in ospedale più di una volta.

Attenzione! Dirigere il trattamento per ridurre la milza stessa è assolutamente privo di significato, poiché se la ragione principale per lo sviluppo della splenomegalia non viene eliminata, l'organo specificato aumenterà ancora e ancora.

A seconda della malattia che ha causato lo sviluppo dell'anomalia, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• antineoplastico - se i tumori sono la causa della crescita anormale della milza: Metotrexato (trattamento della leucemia negli adulti e nei bambini, così come il cancro della mammella nelle donne), Bruneomitsin (un antibiotico per il trattamento del neuroblastoma, tumore di Wilms e malattia di Hodgkin), Benzotif (assegnato nel cancro dei polmoni o delle ghiandole mammarie); "Degranol" (indicato per leucemia linfocitica, leucemia mieloide e linfoma di Hodgkin);
• ormonale - per alleviare l'infiammazione e sopprimere l'immunità: "Prednisone" si riferisce ai farmaci glucocorticoidi. Deve essere assunto ininterrottamente per 3-6 mesi (l'esperto decide a seconda della situazione) non oltre la dose di 20-40 g al giorno come prescritto dal medico curante;
• antibatterico - quando le infezioni batteriche sono diventate la causa della crescita della milza: "Adefovir" per l'epatite B; "Clorochina" e "pirimetamina" per la malaria; "Azitromicina" e "Claritromicina" nella mononucleosi;
• antifungoso - se le malattie fungine sono diventate la causa della splenomegalia: "Klaforan", "Fluconazolo", "Nistatina", "Ampioks".

Solo con il pieno smaltimento delle malattie ha provocato un ingrossamento anormale della milza, la sua dimensione ritorna normale.

Parallelamente al trattamento della malattia di base che ha provocato la splenomegalia, gli specialisti applicano metodi che aiutano a ridurre la milza alle dimensioni normali. A tale scopo, utilizzare:

1. Trasfusioni di leucociti e masse piastriniche.
2. Trattamento farmacologico: il paziente viene prescritto in base alla causa della splenomegalia.

Nei casi in cui sono state eliminate tutte le ragioni per l'aumento eccessivo dell'organo sopra, ma nonostante ciò la milza continua a crescere di dimensioni, gli esperti insistono sulla sua rimozione. Quando si individuano tumori avanzati, si consiglia spesso l'intervento chirurgico per rimuovere la milza.

Metodo per la diagnosi della milza

Tale procedura può provocare una brusca diminuzione dell'immunità nell'uomo, pertanto, ai pazienti che hanno subito la rimozione di un organo deve essere prescritto un ciclo di antibiotici e misure volte a immunizzare il corpo. Dopo l'intervento, la persona deve seguire la dieta quotidiana. Deve contenere alimenti arricchiti con vitamine.

Misure preventive

La prevenzione di un eccessivo aumento della milza può essere mirata solo ad evitare il verificarsi di malattie che provocano splenomegalia. Si raccomanda di evitare focolai infettivi, per monitorare il rispetto delle regole di igiene.

Caratteristiche generali della milza

È inoltre necessario rafforzare le barriere protettive del corpo, condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini e cercare di aderire a una dieta sana. La vaccinazione tempestiva e i controlli periodici preventivi con uno specialista svolgono un ruolo importante (almeno 1-2 volte l'anno al momento della visita medica).

In caso di malattia, contattare gli esperti in modo tempestivo, non ritardare il trattamento e seguire scrupolosamente le raccomandazioni dei medici. Le malattie non trattate o trascurate possono portare a seri problemi di salute.

Di tanto in tanto sarà utile seguire corsi di assunzione di multivitaminici, ma questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato uno specialista e rigorosamente secondo le sue istruzioni.

http://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/splenomegaliya-chto-yeto-takoe-i-kak-lechi.html

Splenomegalia (ingrossamento della milza)

La milza è un piccolo organo non appaiato situato nell'ipocondrio sinistro. La milza svolge un ruolo importante nella formazione del sangue: è in essa che si formano i linfociti e si depositano le piastrine (accumulate), il sangue viene filtrato dalle cellule in via di disintegrazione e le funzioni del sistema immunitario dell'organismo.

Un certo numero di condizioni patologiche da malattie infettive del fegato ad alcuni tumori maligni può portare ad una milza ingrossata, cioè splenomegalia.

Cos'è la splenomegalia?

In un adulto sano, la milza ha una dimensione massima di circa 11 cm e un peso di circa 150 g, tuttavia, negli adolescenti e negli adulti, il fragile fisico di questo organo può essere determinato dalla palpazione, che non ha significato clinico.

La diagnosi di splenomegalia viene fatta solitamente quando la milza raggiunge circa 400-500 grammi. Tuttavia, i moderni metodi diagnostici consentono di determinare l'allargamento della milza nelle fasi precedenti, se il paziente sviluppa i sintomi corrispondenti.

La milza, che si estende fino a 20 cm (allo stesso tempo c'è un diradamento delle sue membrane) e che pesa più di 1000 g, corrisponde al grado di splenomegalia.

Prevalenza della malattia

Normalmente, la milza non è palpabile. Studi statistici sulla splenomegalia negli Stati Uniti hanno dimostrato che, in pratica, è possibile sondare la milza, secondo varie fonti, nel 2-5% della popolazione.

Si ritiene che la splenomegalia sia ugualmente suscettibile ai rappresentanti di tutte le razze. Tuttavia, nelle persone di colore provenienti da paesi malaria-endemici, una milza ingrossata può anche essere causata dalla presenza di emoglobine mutanti S e C nel sangue.

Separatamente, c'è splenomegalia tropicale - una milza ingrandita, che si verifica spesso nei turisti che hanno visitato i paesi africani, e le donne sono due volte più probabili degli uomini.

Fattori di rischio

La splenomegalia può svilupparsi in una persona di qualsiasi età, razza o genere, ma i seguenti gruppi ad alto rischio possono essere distinti:

• Bambini e giovani infettati da mononucleosi virale.
• Residenti e visitatori di aree endemiche per la malaria.
• Soffrite della malattia di Gaucher, Niemann-Pick e alcune altre malattie metaboliche ereditarie che colpiscono lo stato del fegato e della milza.

motivi

La causa della splenomegalia può essere una varietà di infezioni, così come altre malattie associate alla formazione del sangue. Con un trattamento tempestivo e opportunamente selezionato, la milza ritorna alla sua dimensione originale dopo aver fermato la malattia sottostante. Tra le possibili ragioni:

• Infezioni virali, ad esempio, mononucleosi.
• Infezioni batteriche, in particolare, sifilide e endocardite batterica.
• Infezioni parassitarie, come la malaria.
• Cirrosi e altre malattie del fegato.
• Vari anemia emolitica - una condizione in cui vi è una rottura prematura dei globuli rossi.
• Malattie oncoematologiche - leucemia e linfomi di Hodgkin.
• Malattie metaboliche
• Aumento della pressione nelle vene che passa attraverso il fegato o la milza, così come la trombosi di queste vene.

Sintomi e metodi diagnostici

Spesso un allargamento della milza non si manifesta e si trova per caso, ad esempio, quando si esamina l'addome o su un'ecografia della cavità addominale per un altro motivo.

Tuttavia, splenomegalia può causare una serie di sintomi caratteristici, tra cui:

• A volte una sensazione di dolore o pressione sul lato sinistro sotto le costole può essere data alla spalla sinistra,
• La sensazione di uno stomaco pieno dopo aver preso una piccola quantità di cibo o a stomaco vuoto, che si verifica a causa della pressione della milza sullo stomaco,
• l'anemia,
• affaticamento,
• Suscettibilità alle infezioni frequenti
• Bleeding.

È possibile verificare l'aumento patologico delle dimensioni della milza nei seguenti studi:

• L'emocromo completo con conta dei globuli rossi, conta dei leucociti e conta piastrinica mostra un cambiamento nella composizione del sangue caratteristico della malattia.
• Gli ultrasuoni o la tomografia computerizzata vengono utilizzati per determinare la dimensione della milza e il suo impatto sugli organi vicini.
• La risonanza magnetica può essere necessaria se è necessario valutare il flusso sanguigno attraverso la milza.

Di norma, durante l'esame, il medico non si limita all'affermazione del fatto di splenomegalia, poiché questa condizione è solo un sintomo di una malattia sistemica più grave.

Potrebbe essere necessaria una puntura del midollo osseo per determinare la causa. La puntura della milza è estremamente rara a causa dell'alto rischio di sanguinamento.

trattamento

farmaci

In quei casi in cui viene diagnosticata la principale malattia che causa la crescita della milza, è prescritto un trattamento medico appropriato.

• antibiotici - per infezioni batteriche o endocardite batterica,
• antivirali e interferone - per infezioni virali,
• citostatici e chemioterapia - per il trattamento della leucemia e dei linfomi.

Trattamento chirurgico

L'unico metodo di trattamento chirurgico della splenomegalia è la rimozione della milza (splenectomia). L'operazione è consigliata se la milza ingrandita esercita pressione sugli organi vicini o se esiste un alto rischio di sanguinamento interno dovuto a lesioni.

In una situazione in cui l'operazione può essere pericolosa per un paziente indebolito (ad esempio con la leucemia), viene applicata l'irradiazione locale.

Al fine di proteggere il paziente il più possibile nel periodo postoperatorio, la splenectomia viene eseguita sullo sfondo della terapia antibiotica, dopo la vaccinazione contro il pneumococco, il meningococco e l'infezione emofilica di tipo B.

Trattamento di rimedi popolari

Se la milza ingrossata non causa l'ansia del paziente, viene applicata la tattica dell'attesa attiva. Ciò significa che ogni sei mesi o un anno deve visitare il medico curante per l'esame.

I rimedi popolari popolari per il trattamento della milza ingrossata sono le infusioni e i decotti di erbe: erba di San Giovanni, achillea o calendula. Tutte queste piante hanno effetti anti-infiammatori. È meglio prendere rimedi popolari dopo aver consultato il medico.

prevenzione

L'unica misura per prevenire la splenomegalia consiste nell'evitare le infezioni che possono causarle (malaria, ecc.). Vale anche la pena assumere l'alcol in modo responsabile, poiché il cattivo stato del fegato influisce negativamente sulla funzione della milza.

I pazienti con splenomegalia dovrebbero rifiutare i contatti e gli sport traumatici (hockey, lotta libera), preferendo attività più rilassate.

Qualsiasi aumento dell'attività fisica dovrebbe essere discusso con il medico. Per proteggersi dalle infezioni con ridotta funzione della milza o dopo splenectomia, è importante vaccinarsi tempestivamente in conformità con il calendario nazionale. Sarà inoltre ottimale effettuare ulteriori vaccinazioni in base all'età.

prospettiva

Di norma, la prognosi non dipende dall'età del paziente o dalla splenectomia trasferita, ma è determinata dalla malattia di base. Di conseguenza, la sopravvivenza e la mortalità variano ampiamente, a seconda del processo patologico che ha causato un ingrossamento della milza, emorragia interna e insufficienza d'organo.

La morte direttamente dalla splenomegalia si verifica molto raramente, ma può essere il risultato di un periodo postoperatorio infruttuoso.

Una milza ingrossata può soffrire a causa di una lesione, come un colpo all'addome, poiché le sue membrane sono diradate.

In questo caso viene generalmente offerto un trattamento conservativo (senza intervento chirurgico), che viene selezionato in base allo stato della milza, alle sue membrane e alla funzione emostatica.

Video sull'argomento: mononucleosi infettiva. Cos'è?

http://gastrocure.net/bolezni/splenomegaliya.html

Diagnosi insidiosa: splenomegalia

In uno stato normale, raramente uno di noi dirà esattamente dove si trova la milza - un elemento del sistema linfatico che svolge un ruolo importante nella funzione della formazione del sangue, purificando il sangue dagli elementi del sangue distrutti, che è coinvolto nella sintesi della bile e del metabolismo. Un aumento di questo organo (splenomegalia), localizzato nella cavità addominale dietro lo stomaco nell'ipocondrio sinistro, causerà immediatamente il suo "proprietario" a richiamare l'attenzione su se stesso.

Che cos'è una malattia

La splenomegalia o l'ingrossamento della milza non sono nella sua essenza una malattia indipendente, ma una conseguenza di una serie di altri disturbi. Il processo patologico implica un aumento della massa di un organo di oltre 600 g, mentre può essere ben palpato nell'ipocondrio sinistro.

La milza si trova nell'ipocondrio sinistro

La splenomegalia ha vari gradi di gravità - da moderata (lieve o minore), che può essere osservata temporaneamente, a pronunciata, quando il corpo occupa metà dello spazio addominale. Le forme più gravi di splenomegalia sono osservate nelle lesioni oncologiche del sangue.

Una milza ingrossata, a sua volta, sconvolge il normale processo di formazione del sangue, cioè la produzione di elementi del sangue che si accumulano e muoiono nell'organo malato, causando una condizione pericolosa per la salute e la vita del paziente, chiamata ipersplenismo.

Possibili cause di patologia, tra cui la giardiasi e le malattie del sangue

A seconda delle cause della splenomegalia, la patologia viene suddivisa condizionatamente nei seguenti tipi:

1. Aumento funzionale della milza in risposta agli effetti sul corpo delle infezioni - virali, batteriche, fungine, parassitarie. La causa di questo tipo di splenomegalia può essere:
   • mononucleosi;
   • l'epatite; L'infiammazione del fegato può portare a splenomegalia
   • la tubercolosi;
   • infezioni sessualmente trasmesse, in particolare la sifilide;
   • toxoplasmosi;
   • giardiasi;
   • la malaria; Malaria - danno parassitario ai globuli rossi
   • infezione da citomegalovirus;
2. Organo ingrossato a causa del ristagno del sangue venoso. Un tipo simile di patologia si sviluppa sullo sfondo di attivare la crescita del tessuto vascolare e aumentare il numero di globuli rossi. La stasi del sangue può essere innescata dalla formazione di coaguli o dalla compressione, ad esempio, da una neoplasia, di grandi vene, come il portale, epatico o splenico;
3. Ipertrofia milza a seguito di accumulo e distruzione di elementi del sangue in esso. In questo caso, lo sviluppo della patologia può essere causato dai seguenti motivi:
   • anemia autoimmune emolitica;
   • anemia falciforme; Anemia falciforme - una malattia ematopoietica ereditaria
   • neutropenia e trombocitopenia, anche causate da fattori autoimmuni;
   • emodialisi permanente, durante la quale le membrane cellulari degli elementi del sangue vengono distrutte;
4. Allargamento della milza, che è una conseguenza dell'intensificazione della sintesi di elementi ematici alterati nelle lesioni tumorali del sistema ematopoietico. In questo caso, la causa dello sviluppo della patologia può essere rappresentata dalle seguenti malattie:
   • leucemia mieloide;
   • mielosi;
   • leucemia linfocitica;
   • la malattia di Hodgkin;
   • policitemia vera;
   • trombocitemia essenziale;
   • linfoblastoma;
   • Linfoma di Hodgkin;
   • mieloma;
5. Un aumento dell'organo causato da cause miste è solitamente associato all'accumulo di varie sostanze in esso, danni meccanici. Questa categoria di cause include:
   • cisti di milza di varie eziologie, incluso parassita;
   • amiloidosi;
   • Malattia di Gaucher;
   • istiocitosi;
   • rottura della milza con l'effusione di sangue all'interno dell'organo;
   • lupus eritematoso sistemico; Lupus eritematoso sistemico - una lesione autoimmune generalizzata della pelle e degli organi interni
   • tireotossicosi.

Sintomi caratteristici della malattia

La splenomegalia lieve può essere asintomatica. Quando il corpo raggiunge una dimensione significativa, il paziente può avere:

• gonfiore;
• sentendo dolore e disagio nell'ipocondrio sinistro;
• mancanza di appetito;
• sensazione di sazietà rapida;
• perdita di peso;
• debolezza, vertigini.

Questi segni si sviluppano a seguito della pressione della milza ingrossata sugli organi dell'apparato digerente. Il paziente può anche presentare sintomi associati alla malattia di base che ha causato splenomegalia.

Quando il paziente diventa più grande, il paziente sviluppa sentimenti di dolore e disagio nell'ipocondrio sinistro.

Tutto sulla milza - video

Metodi di diagnosi, inclusi gli ultrasuoni

Prima di tutto, il medico analizzerà i reclami del paziente, condurrà un esame esterno e palperà l'area della milza.

Il medico esegue la palpazione della milza.

Per chiarire la diagnosi e determinare la causa della malattia, vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:

• l'analisi clinica e biochimica consente di giudicare l'equilibrio e le condizioni delle cellule del sangue (se c'è una splenomegalia nel test del sangue, i cambiamenti sono necessariamente presenti, ad esempio, il numero di leucociti diminuisce);
• un esame del sangue per la presenza di batteri rende possibile giudicare la natura infettiva della malattia;
• un coagulogramma rivela cambiamenti nei processi di coagulazione del sangue;
• l'analisi delle urine consente di identificare anomalie patologiche - la presenza di proteine, zucchero, batteri;
• l'analisi delle feci rivela la presenza di infezione parassitaria;
• l'ecografia consente di determinare la dimensione e la densità dell'organo.

L'ultrasuono determina la dimensione e la densità della milza

Inoltre, a seconda del sospetto riguardo alle patologie che causano splenomegalia, possono essere condotti studi chiarificatori:

• test per marker tumorali;
• test per marcatori autoimmuni;
• puntura della milza;
• CT o RM fornisce informazioni sullo stato dell'organo e sulle strutture anatomiche circostanti;
• la ricerca sui radioisotopi fornisce informazioni accurate sullo stato delle cellule della milza.

Metodi di trattamento della malattia

Quando compaiono sintomi di splenomegalia, il paziente deve prima contattare il terapeuta, che analizzerà la sua condizione e indirizzarlo a uno specialista: ematologo, endocrinologo, oncologo, ecc.

Il trattamento della patologia ha lo scopo di eliminare la malattia di base da cui è causata. La terapia conservativa serve per eliminare l'infezione, ridurre la pressione nelle rispettive vene, combattere il processo oncologico, ecc.

In alcuni casi è necessario ricorrere alla splenectomia: rimozione della milza. Il trattamento chirurgico viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

• dimensioni gigantesche della milza;
• anemia emolitica, che porta alla morte dei globuli rossi;
• ipersplenismo;
• ascessi e grandi cisti;
• infarto milza a causa di trombosi vascolare;
• rottura della milza con emorragia nell'organo;
• leucemia a cellule capellute;
• Malattia di Gaucher (anormalità congenita). Malattia di Gaucher - patologia metabolica ereditaria

Medicina tradizionale

Come già accennato, la splenomegalia non è una malattia indipendente e, quindi, solo una che può eliminare la causa principale della patologia può essere un trattamento efficace. Naturalmente, le ricette popolari non aiutano a far fronte a malattie così gravi come il cancro del sangue, ecc. Inoltre, possono essere utilizzate in parallelo con il trattamento principale per mantenere la milza funzionante e solo dopo aver consultato un medico. Ecco alcune ricette utili:

1. Infuso per pastore. 15 g di erba preparare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare, filtrare. Bevi un cucchiaio 4-5 volte al giorno.
2. Coni di luppolo per tintura. Tre grandi dossi o cinque piccoli dovrebbero essere versati con un bicchiere di alcol o una vodka forte e lasciare fermentare per 10 giorni in un luogo buio e fresco. Assumere tre volte al giorno, 40 gocce in una piccola quantità di acqua.
3. Infuso di foglie di ortica, fragole, serie e colore delle viole. Mescolare le materie prime in proporzioni uguali, dopo di che due cucchiai della raccolta versare 0,5 litri di acqua bollente, avvolgere e lasciare fermentare fino a quando non si raffredda, quindi filtrare e prendere un bicchiere al mattino e alla sera. Per le persone soggette a irritazione della mucosa gastrointestinale, l'ortica deve essere esclusa da questa ricetta.

Rimedi popolari nel trattamento della splenomegalia - galleria fotografica

Raccomandazioni dietetiche

Di solito una dieta speciale per splenomegalia non è raccomandata, ma è consigliabile che il paziente aggiusti la dieta al fine di facilitare il lavoro del corpo. Ferro, rame, vitamina C sono necessari per attivare la funzione di formazione del sangue e, dato che l'eccesso di zucchero ha un effetto negativo sul lavoro della milza, il suo consumo dovrebbe essere limitato. Inoltre, il paziente è raccomandato alimenti ricchi di pectina per regolare i livelli di glucosio nel corpo.

Quindi, nella dieta del paziente dovrebbe essere presente:

• Carni dietetiche;
• pesce di mare, frutti di mare;
• porridge, prima di tutto - grano saraceno;
• verdure - cavoli, barbabietole, zucca, pomodori, paprica, ecc.;
• frutta e bacche, principalmente melograno, agrumi, uva passa, mele;
• miele (in assenza di allergia ad esso);
• zenzero;
• succhi di frutta e verdura, bevande a base di frutti di bosco;
• decotto di rosa canina;
• tè verde

Prodotti raccomandati per l'uso in splenomegalia - galleria fotografica

Alimenti che sono meglio escludere dalla dieta o almeno ridurne l'uso:

• bevande alcoliche;
• cibo in scatola, carne affumicata;
• cibi grassi;
• prodotti di ristoranti fast food;
• dolciaria;
• pane bianco fresco;
• bevande gassate;
• caffè forte e tè nero.

Prodotti non raccomandati per l'uso in splenomegalia - galleria fotografica

Caratteristiche della patologia durante la gravidanza e nei bambini, compresi neonati e bambini

Alle donne con diagnosi di grave splenomegalia si consiglia di astenersi dal parto fino a quando la causa di questa condizione non viene rimossa. Nel caso in cui la malattia venga rilevata in una fase precoce della gravidanza, i medici possono decidere di interromperlo, e per quelli di grandi dimensioni, la consegna con taglio cesareo.

La splenomegalia nei bambini è causata dagli stessi motivi degli adulti. La particolarità è che una tale diagnosi di un bambino può essere sbagliata. Il 35% dei neonati, il 15% dei bambini di mezza età e il 3-5% degli scolari più giovani possono avere una milza ingrossata. Questo fatto non è un segno della malattia.

Previsione e prevenzione della malattia

La prognosi della splenomegalia dipende dalla malattia con cui è causata. In questo contesto viene anche considerata la questione dell'idoneità al servizio militare nell'esercito.

Per quanto riguarda la prevenzione della splenomegalia, quindi, in realtà, non esiste. Inoltre, uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, il rifiuto delle cattive abitudini e un esame regolare di un medico contribuiranno a ridurre il rischio di questa malattia.

La splenomegalia non è una malattia indipendente, e quindi il compito più importante è la tempestiva identificazione della causa della patologia al fine di iniziare immediatamente un trattamento adeguato ed efficace.

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Splenomegalia - che cos'è? Cause e trattamento, segni di splenomegalia

Ogni organo del corpo umano ha una forma e una dimensione individuale. Normalmente, queste caratteristiche sono approssimativamente le stesse per persone diverse, ma lo sviluppo di una malattia può portare a cambiamenti negli indicatori.

Ad esempio, una diminuzione patologica o, al contrario, un aumento di un organo non è un fenomeno raro.

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Splenomegalia - che cos'è?

A volte è possibile sentire dal medico che il paziente ha una milza ingrossata o "splenomegalia". Per le persone che sono lontane dalla medicina, è difficile capire questa domanda, è una diagnosi o cos'è? La splenomegalia è un ingrossamento anormale della milza associato al verificarsi di qualsiasi processo patologico nel corpo e non è una malattia indipendente. In parole semplici, è un sintomo, una milza ingrossata.

Di per sé, il sintomo non è pericoloso, ma in ogni caso richiede una diagnosi approfondita, finalizzata all'individuazione delle cause.

Normalmente, la lunghezza della milza non supera i 12 cm in un adulto, questo organo pesa circa 100-150 grammi e non è rilevabile durante il sondaggio. Le uniche eccezioni sono le persone molto magre.

La splenomegalia lieve è un ingrossamento della milza, in cui la sua lunghezza è compresa tra 13 e 20 cm e il peso è tra 400-500 grammi. Se questi valori iniziano a superare i limiti di soglia di 21 cm e 1000 grammi, rispettivamente, parlano di una forma grave.

Nel corpo umano, la milza svolge una funzione ematopoietica ed è uno dei principali depositi di sangue, che contiene globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. Oltre alla produzione di globuli rossi, questo organo è responsabile della formazione di globuli bianchi - leucociti. Ecco come si realizza la funzione immunitaria della milza.

Tuttavia, in questo organo non si formano solo le cellule del sangue, ma anche quelle danneggiate e quelle vecchie sono distrutte. La milza è anche responsabile della sintesi di alcune strutture proteiche, in particolare delle immunoglobuline.

La splenomegalia negli adulti può verificarsi quando il corpo cerca di compensare l'insufficienza di alcuni componenti. Ad esempio, se l'anemia causata dalla bassa emoglobina nel sangue, o quando una potente risposta immunitaria quando la milza produce una quantità enorme di immunoglobuline. Inoltre, molte infezioni causano splenomegalia lieve.

Splenomegalia nei bambini, in particolare

Se una milza ingrossata negli adulti è un possibile segnale dello sviluppo di un processo patologico nel corpo, allora la splenomegalia nei bambini non è sempre motivo di preoccupazione.

Normalmente, la milza di alcuni bambini può superare leggermente i valori di soglia massima per quanto riguarda l'età. Pertanto, in un neonato, una deviazione della lunghezza di questo organo fino al 30% è considerata ammissibile. All'età di sei mesi, la milza può superare la lunghezza massima della soglia del 15%, e di tre anni - di solo il 3% diverso dalla norma.

Se splenomegalia si trova in un bambino, per lui è obbligatoria una gamma completa di procedure diagnostiche. È necessario superare esami del sangue generali e biochimici, esaminare le urine, condurre uno studio sul feci - coprogramma.

Poiché una causa comune di milza nei bambini sono verme infestazione e infezione, studio mostra feci delle uova di vermi, immunoenzimatico per la presenza di protozoi e culture sangue per rilevare l'agente infettivo e la sua resistenza ai farmaci.

Dati di base sul grado di aumento del corpo, la sua struttura, la presenza o l'assenza di neoplasie in esso, il medico riceve dopo un'ecografia della milza. Il trattamento sarà richiesto se verranno identificate eventuali patologie che hanno innescato lo sviluppo della splenomegalia.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui una milza ingrossata in un bambino non è un segno di patologia. Questo sintomo è solo una ragione per un esame serio, ma non necessariamente un avvertimento sul pericolo di una grave malattia.

Segni e forme di splenomegalia negli umani

La splenomegalia, come notato sopra, non è una malattia, ma un possibile sintomo di patologia. Principali cause di splenomegalia - sono infezioni, malattie autoimmuni, malattie del sangue e di sangue, disturbi circolatori, metabolici, ascessi, infarti e tumori di organi in esso.

Le infezioni che provocano un ingrossamento della milza possono essere causate da patogeni di varia natura:

infezione

La causa della splenomegalia può essere un'infezione batterica, che si manifesta in forma acuta o cronica. Una milza ingrandita è osservata in tali condizioni acute:

• sepsi;
• tubercolosi miliare;
• malattie del gruppo tifo-paratifo, i cui agenti causali sono microrganismi della Salmonella.

Inoltre, splenomegalia è nota nel decorso cronico della sifilide, della brucellosi, della milza tubercolosi. In quest'ultimo caso, la lesione predominante è osservata solo in un organo specifico, mentre nella sifilide e nella brucellosi sono interessate anche altre strutture.

virus

Parlando di infezioni virali che portano a una milza ingrossata, si dovrebbe menzionare il morbillo, l'epatite, la rosolia e la mononucleosi infettiva. Con il morbillo e la rosolia, il corpo copre l'eruzione, si osservano anche cambiamenti patologici nei linfonodi.

I virus dell'epatite colpiscono principalmente il fegato e la milza soffre una seconda volta. Essendo un organo immunitario, fornisce una lotta intensificata con l'agente patogeno e aumenta con l'epatite cronica.

Lo sviluppo della mononucleosi infettiva causata dal virus Epstein-Barr è associato al danno non solo della milza, ma anche del fegato e dei linfonodi nel collo.

Il più semplice

Le infezioni da protozoi sono più comuni nei paesi tropicali. Molto spesso la splenomegalia è causata dalla malaria e dalla leishmaniosi. Nel primo caso, i processi patologici influenzano non solo la milza, ma anche altri organi.

Quando la leishmaniosi soffre anche di fegato, probabilmente grave danno alla pelle. Un'altra malattia protozoaria, non solo comune nelle latitudini meridionali, è la toxoplasmosi - con questa patologia soffre il sistema nervoso. Spesso la toxoplasmosi è asintomatica.

• La splenomegalia è rilevata nell'infezione acuta.

Parassiti e funghi

I parassiti più pericolosi (elmintiasi) in termini di lesione della milza sono l'echinococcosi e la schistosomiasi. Delle malattie fungine sono la causa splenomegalia pena notare istoplasmosi (è accompagnata da lesioni polmonari accessorie) e blastomicosi (soffre anche la pelle).

Infezioni, invasioni da elminti, così come ascessi e aree di infarto nell'organo causano un ingrossamento infiammatorio della milza. In questo caso, i segni di splenomegalia sono i seguenti:

• alta temperatura corporea (39-40˚S, talvolta fino a 42S con febbre, malaria, leishmaniosi, istoplasmosi, blastomicosi, echinococcosi);
• vomito, nausea;
• a volte diarrea;
• dolore nell'ipocondrio sinistro;
• palpazione dolorosa della milza.

Tuttavia, oltre all'infiammazione, una milza ingrossata può essere non infiammatoria. È caratterizzato da un quadro clinico del genere:

• normali indicatori della temperatura corporea o un leggero aumento (non superiore a 37,5 ° C);
• dolore inespresso, lieve durante la palpazione della milza;
• tirando disagio nell'ipocondrio sinistro;
• inizio rapido della saturazione durante i pasti, perché la milza schiaccia lo stomaco.

splenomegalia non infiammatoria osservata in diversi tipi di anemia, disturbi metabolici natura congenita o acquisita, ipertensione portale, la cirrosi Peak (emozionante, oltre al fegato, cuore e polmone), leucemia, linfoma, mielofibrosi e processi autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, periartrite nodosa ).

Inoltre, la milza si allarga senza un concomitante processo infiammatorio con lo sviluppo di tumori e cisti in esso.

Dal momento che il quadro clinico con splenomegalia non infiammatoria aspecifica e sufficientemente lubrificata, per identificare le cause della malattia, richiede la diagnosi completa completa, che include sia i metodi strumentali di ricerca e di laboratorio.

Come trattare la splenomegalia?

La domanda è: cos'è la splenomegalia e come trattarla? - si verifica per la prima volta in una persona quando sente per la prima volta una diagnosi così "strana". Poiché tale condizione si sviluppa sullo sfondo di qualsiasi patologia, la terapia deve essere eseguita per eliminare la causa alla radice.

Nel processo infettivo provocato dai batteri, vengono mostrati antibiotici e se la malattia ha un'eziologia virale, farmaci antivirali.

Le micosi sono trattate con agenti antifungini ed invasioni elmintiche con antielmintici. Nell'echinococcosi, quando le cisti con forme larvali del patogeno germinano nella milza, è possibile solo la rimozione chirurgica.

Sullo sfondo dell'anemia, specialmente causata da una carenza di vitamina B12, è indicata la terapia vitaminica. Il cancro del sangue viene trattato con farmaci antitumorali. Per rimuovere l'infiammazione pronunciata della milza e sopprimere l'immunità eccessivamente attivata, vengono utilizzati i preparati ormonali.

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico della splenomegalia non sempre dà risultati. Se non ci sono dinamiche positive e la milza continua a crescere di dimensioni, il fallimento nel suo lavoro porta a un'eccessiva distruzione delle cellule del sangue (ipersplenismo) - è indicata la rimozione chirurgica dell'organo.

• La stessa tattica viene seguita quando viene rilevato un tumore maligno.

Possibili complicazioni

La splenomegalia richiede un'attenta attenzione del paziente e un regolare follow-up con il medico curante, specialmente se si è sviluppato durante un'infezione cronica. La complicazione più pericolosa di una milza ingrossata è la sua rottura. Può essere provocato da un aumento dello sforzo fisico, lividi, ferite riportate, anche durante gli sport di contatto.

Inoltre, la splenomegalia è caratterizzata da ipersplenismo - aumento della filtrazione delle cellule del sangue e successiva distruzione. In questo contesto, vi è una carenza di globuli rossi, piastrine e leucociti e iperplasia (sviluppo eccessivo) del midollo osseo è formata per compensare la normale concentrazione di cellule del sangue.

La splenomegalia non è auspicabile per partire senza una diagnosi, perché è possibile perdere lo sviluppo di malattie gravi e spesso pericolose per la vita.

Succede che quando esaminati in pazienti con una milza ingrossata e senza manifestazioni cliniche, non trovano le cause di questa condizione patologica. Un risultato del genere non è un motivo per fermare la diagnosi. L'esame deve essere ripetuto dopo 6-12 mesi.

A quale medico consultare una milza ingrossata?

La milza è un organo del sistema ematopoietico e immunitario, pertanto, quando si sviluppa la splenomegalia, è necessario visitare un ematologo e un immunologo. Tuttavia, l'esame primario può essere effettuato da un terapeuta. Questo specialista eseguirà una palpazione dell'organo e, se necessario, prescriverà una diagnosi ecografica e test di laboratorio.

Con i risultati ottenuti, il paziente può essere indirizzato a uno specialista. Oltre all'ematologo e all'immunologo, può essere uno specialista in malattie infettive, un oncologo o un chirurgo.

Spero di aver spiegato cos'è la splenomegalia e mi è stato chiaro: una milza ingrossata in un bambino o in un adulto non è una causa di panico. La patologia nei bambini fino a 3 anni in assenza di malattia è una variante della norma. Gli adulti, se non viene trovata la ragione per l'aumento dell'organo, devono essere diagnosticati regolarmente. Quindi sarà possibile proteggersi dalle complicazioni della splenomegalia effettiva e in tempo per identificare le malattie pericolose.

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