Emoblastosi, leucemia e alcune altre malattie sono tutte malattie del sangue maligne che colpiscono le persone indipendentemente dall'età o dal tipo di attività. La leucemia può verificarsi sia nei neonati che negli anziani. Immediatamente, notiamo che la malattia è ugualmente comune negli uomini e nelle donne.

Cos'è questa malattia?

I sintomi della leucemia

In primo luogo, alcune parole sui sintomi della leucemia. Per cominciare, i sintomi di questa malattia dipendono direttamente dalla sua forma e dalle caratteristiche del corso. Uno dei più importanti segni di leucemia è considerato come un cambiamento drammatico nella composizione cellulare del sangue. Altri sintomi di leucemia comprendono: debolezza generale, affaticamento eccessivo, anemia, insufficienza del tratto digestivo, elevata temperatura corporea, ingrossamento del fegato, milza e dolore alle articolazioni. La leucemia porta inevitabilmente a una forte diminuzione del peso corporeo. È del tutto possibile la manifestazione di questa malattia sotto forma di sangue dal naso, emorragie sottocutanee e sanguinamento interno.

Quattro gruppi di cause di leucemia

Per quanto riguarda il secondo gruppo di cause, include tutti i fattori ereditari. È stato scientificamente dimostrato che se almeno una persona in famiglia soffre di leucemia, la malattia avrà sicuramente un effetto sui figli, i nipoti oi pronipoti. La leucemia è abbastanza comune nelle famiglie in cui uno o due genitori hanno difetti cromosomici ereditari. Questi difetti possono essere attribuiti alla sindrome di Turner, alla sindrome di Blum, alla sindrome di Down, alla sindrome di Fanconi e ad alcuni altri. Vi sono casi di leucemia e malattie ereditarie che sono associate direttamente a difetti del sistema immunitario.

Il terzo gruppo di cause di leucemia può essere attribuito all'azione dei fattori chimici e leucemici. In un linguaggio più semplice, i citostatici, che sono prescritti al paziente nel trattamento delle malattie oncologiche, degli antibiotici di tipo penicillinico e anche delle cefalosporine, possono diventare le cause dello sviluppo della leucemia. Ricorda, l'uso di tutti i farmaci sopra dovrebbe essere limitato. Se parliamo degli effetti delle sostanze chimiche, possono essere detergenti di origine sintetica, linoleum, moquette e così via e così via.

E infine, il quarto gruppo di cause dello sviluppo della leucemia è l'esposizione alle radiazioni. Studi clinici hanno stabilito che per qualsiasi tipo di leucemia, il coinvolgimento diretto del danno da radiazioni cromosomiche nello sviluppo del tumore è possibile. Ciò è spiegato dal fatto che le cellule che compongono il substrato del tumore hanno in realtà un proprio danno da radiazioni.

http://www.tiensmed.ru/news/leikozusis2.html

LEUCEMIA - MOTIVI

LEUCOSI (leucosi, dal greco "leukos" - bianco, sinonimo di leucemia - leucemia, leucemia, dal greco "Leukos" - bianco e "haima" - sangue).

Leucemia (leucemia, aleucemia, leucemia, a volte "tumore del sangue") è una malattia maligna clonale (neoplastica) del sistema ematopoietico.

Nello sviluppo di metodi efficaci di trattamento della leucemia, la scienza medica ha già raggiunto risultati molto buoni, ma ci sono ancora molte domande nel determinare le cause specifiche di questo tipo di malattia.

Ad oggi, è consuetudine individuare quattro principali gruppi di possibili fattori eziologici che, in un modo o nell'altro, contribuiscono allo sviluppo della leucemia.

L'influenza indiscussa, secondo studi clinici, sullo sviluppo della leucemia ha ereditarietà. Questo è supportato da casi di leucemia familiare e congenita, nonché da leucemia di tutti i gemelli identici.

Quando si verificano le leucemie, vengono spesso rilevati vari difetti cromosomici e, nelle malattie associate a anomalie cromosomiche ereditarie, i casi di leucemia si verificano molto più frequentemente che nella popolazione generale.

Questo è il ruolo delle radiazioni ionizzanti, che ha un effetto dannoso diretto sulla radiazione sull'apparato cromosomico delle cellule, che porta allo sviluppo di un processo patologico e tumorale nel tessuto ematopoietico.

L'effetto di basse dosi sulla leucogenesi non è stato stabilito, tuttavia, ci sono fatti concreti che indicano un aumento del rischio di sviluppare la leucemia acuta nell'esplosione di una bomba atomica.

Come esempio dell'esposizione alle radiazioni, possiamo citare la ben nota tragedia di Hiroshima e Nagasaki, che ha portato a un aumento dell'incidenza della leucemia in queste aree quasi 13 volte.

Ad oggi, è già stato dimostrato che la radioterapia ad alte dosi di pazienti oncologici in una media del 5-10% dei casi provoca l'insorgenza di malattie tumorali secondarie.

Il terzo gruppo di fattori causali è costituito da tutti i tipi di agenti cancerogeni chimici e varie sostanze leucogeniche.

In condizioni sperimentali, sono stati studiati numerosi composti chimici che provocano lo sviluppo di patologie oncoematologiche. Tra questi ci sono ammine aromatiche, idrocarburi policiclici, composti azoici, insetticidi e altri, ma bisogna tenere presente che alcuni farmaci e alcuni composti formati nel corpo umano hanno anche un effetto leucemico. Quindi, i mutageni chimici sono alcuni citostatici (azatioprina, clorbutina, ciclofosfamide, metotrexato, ecc.) E l'uso a lungo termine di butadion è pericoloso a questo riguardo.

Il quarto gruppo di fattori causali è l'impatto sugli elementi dell'ematopoiesi dei cosiddetti virus oncogeni.

Si ritiene che il corpo umano contenga già materiale genetico di virus che ha la capacità di avviare il processo tumorale, ma normalmente, a condizione che esista una forte immunità e in assenza di un effetto avverso sulle cellule del sangue, i virus sono inattivi.

I cancerogeni chimici, le radiazioni e altri fattori patogeni causano l'attivazione del virus, portando alla sconfitta del tessuto ematopoietico e alla moltiplicazione incontrollata delle cellule tumorali, cioè alla leucemia.

Lo studio dell'eziologia e della patogenesi della leucemia è attivamente condotto in vari paesi del mondo, perché lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento altamente efficaci dipende direttamente da questo.

http://ichilov.net/bloodcancer/LeukemiaCauses/

Cause di leucemia

Malattia del sangue maligno - leucemia (tumore del sangue), è in grado di svilupparsi in ogni persona, indipendentemente dalla sua età o sesso. La più alta incidenza di malattie è osservata nei bambini e negli anziani.

La causa principale del cancro del sangue:

Le cause della leucemia non sono completamente comprese, ma è stato dimostrato che la formazione di una singola cellula patologica è sufficiente per la leucemia per iniziare il suo sviluppo. La cellula che è mutata inizia a dividersi, creando rapidamente una colonia di cellule difettose (esplosione) che non sono capaci di maturazione e funzionamento a pieno titolo.

Gli scienziati chiamano molti fattori di mutazione cellulare, ma nessuno di questi è esattamente decisivo, perché è impossibile ipotizzare che una persona in particolare si ammali di leucemia, proprio come adottare misure preventive per prevenire lo sviluppo di tumori del sangue.

Leucemia acuta: cause della malattia

1. L'effetto di infezioni e virus sul corpo, provocazione della trasformazione di cellule sane in cellule patologiche. I microrganismi maligni hanno dimensioni così microscopiche che penetrano facilmente nelle cellule di qualsiasi organo e sistema, causando la loro mutazione.

Gli scienziati sono a conoscenza di oltre cento virus che possono causare la mutazione cellulare: virus di topi e uccelli, virus di papilloma ed herpes, vaiolo, ecc.

2. Predisposizione genetica. È stato dimostrato che se almeno uno dei membri della famiglia che ha avuto un breve periodo in una generazione era malato di cancro del sangue, allora la malattia è fissata nella memoria dei cromosomi e può manifestarsi nei discendenti. Se c'è una tale malattia nella storia di una certa famiglia, si raccomanda a tutti i parenti di sangue di sottoporsi a frequenti esami.

Inoltre, la leucemia acuta si manifesta spesso nelle persone con anormalità a livello genetico, ad esempio, Fanconi, Louis-Barr, sindrome di Down e altri, causando difetti alla nascita a livello cellulare.

La leucemia del sangue si trova più spesso in gemelli identici rispetto a quelli fraterni.

3. L'uso di alcuni farmaci, ad esempio, gruppi di penicillina e cefalosporine. Un medico che prescrive questi farmaci per il trattamento di alcune malattie non è in grado di mettere in guardia su tutte le conseguenze che possono o non possono accadere. Pertanto, il paziente oi suoi familiari dovrebbero leggere autonomamente l'annotazione sul medicinale per prendere una decisione sul suo uso.

4. L'impatto delle sostanze chimiche, in particolare, i componenti delle pavimentazioni artificiali, i mobili di scarsa qualità e i detergenti sintetici.

5. L'effetto sull'uomo delle radiazioni ionizzate, che avviene nelle industrie pericolose. Pertanto, prima di ottenere un lavoro, benché ben pagato, ma caratterizzato dalla presenza di fattori pericolosi, si consiglia di riflettere attentamente se vale la pena rischiare la salute.

Radiologi e radiologi, lavoratori di centrali nucleari e altre imprese, dove esiste il rischio di radiazioni, così come le persone che vivono vicino a centrali nucleari e siti di smaltimento di rifiuti radioattivi, rischiano in particolare la loro salute.

6. Consumo di prodotti contenenti additivi nocivi: colori artificiali, aromi, ecc. Prima di acquistare cibo, si raccomanda di esaminare la loro composizione. Particolarmente pericoloso è il cibo delle istituzioni del fast food.

7. Eccessivo stare sotto i raggi attivi del sole. Gli scienziati hanno lanciato l'allarme per più di un anno, parlando degli effetti negativi della luce solare, specialmente di quelli che passano attraverso i buchi dell'ozono. Quasi tutti gli oncologi, i dermatologi, i cosmetologi e altri specialisti avvertono le persone che un'esposizione prolungata e frequente al sole può causare seri problemi di salute.

8. Bassa immunità. A questo proposito, i bambini e gli anziani sono considerati i più vulnerabili, forse a causa di queste due categorie e si ammalano di leucemia più spesso. Se il sistema immunitario funziona in modo efficiente, quindi individua le cellule cancerose, cerca di affrontarle il più rapidamente possibile.

Ad esempio, nelle persone che sono inclini alle allergie, le cellule del sistema immunitario sono costantemente "completamente attente" e rispondono attivamente a qualsiasi pericolo, e non solo combattono contro gli allergeni, ma anche virus, batteri, microbi, ecc. Pertanto, chi soffre di allergie ha il più basso tasso di incidenza del cancro.

9. Chemioterapia, se una persona è già malata con uno dei tipi di cancro e ha subito un ciclo di trattamento, allora i farmaci che ha ricevuto possono causare la leucemia.

10. Fumo (passivo e attivo) e uso di bevande alcoliche, tossicodipendenza. Sia l'alcol, sia la nicotina, i farmaci sono i più forti mutageni che causano cambiamenti patologici nelle cellule dell'intero organismo e nella loro divisione incontrollata. Il pericolo è piuttosto grave, data la frequenza di utilizzo di sigarette e alcol, droghe.

Leucemia cronica si verifica per le stesse ragioni acute, solo la malattia è caratterizzata da un decorso lungo senza sintomi. Potrebbero essere necessari diversi anni dall'inizio della nascita di una cellula patologica alla comparsa dei primi sintomi. Dopo il passaggio alla fase attiva e in assenza di trattamento, la malattia progredisce rapidamente e spesso termina con la morte del paziente.

Cause di leucemia nei bambini

Praticamente tutti i fattori comuni che causano lo sviluppo della leucemia sono applicabili ai bambini. A meno che tali cause di leucemia nei bambini, come il lavoro in un'impresa dannosa, irradiare la madre durante qualsiasi periodo di gravidanza, bere alcolici e fumare, usando droghe, colpiscano il bambino attraverso il corpo della madre. Anche durante la pianificazione della gravidanza, i futuri genitori dovrebbero pensare alla salute del loro bambino, perché il più possibile isolare i fattori nocivi che circondano la donna durante la gravidanza.

Di notevole importanza è l'immunità debole in un bambino. Una cellula cancerosa è un organismo indipendente nel corpo umano e con una buona immunità, viene rapidamente distrutta e, nel caso di una cattiva, si riproduce attivamente e con impunità, dando origine alle stesse cellule patologiche.

Qualunque sia la causa della leucemia, il trattamento non dipende da esso. L'unica cosa per cui è necessario conoscere il fattore che ha influenzato l'insorgere di una cellula patologica è eliminarla per quanto possibile, in modo da non peggiorare la situazione, prolungare il periodo di remissione e prevenire il ripetersi della malattia.

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Leucemia. Cause, fattori di rischio, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

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Tipi di leucemia - acuta e cronica

• Le leucemie acute sono malattie a progressione rapida che si sviluppano a seguito dell'interruzione della maturazione delle cellule del sangue (globuli bianchi, leucociti) nel midollo osseo, della clonazione dei loro precursori (immature (cellule di blast), delle cellule), della formazione di un tumore da esse e della sua crescita nel midollo osseo, con possibile ulteriore metastasi (diffusione di cellule del sangue o linfociti in organi sani).
• Leucemie croniche differiscono da quelle acute in quanto la malattia dura a lungo, lo sviluppo patologico delle cellule progenitrici e dei globuli bianchi maturi si verifica, interrompendo la formazione di altre linee cellulari (linea di eritrociti e piastrine). Un tumore è formato da cellule del sangue mature e giovani.

Le leucemie sono anche divise in diversi tipi, e i loro nomi si formano a seconda del tipo di cellule che le sottendono. Alcuni tipi di leucemia: leucemia acuta (linfoblastica, mieloblastica, monoblastica, megacarioblastica, eritromelelastica, plasmablastica, ecc.), Leucemia cronica (megacariocitica, monocitica, linfocitaria, mieloma, ecc.).
La leucemia può causare sia adulti che bambini. Uomini e donne soffrono nella stessa proporzione. Diversi tipi di leucemia si verificano in diverse fasce d'età. Nell'infanzia, la leucemia linfoblastica acuta è più comune, all'età di 20-30 anni - mieloblastica acuta, a 40-50 anni di età - più comune è la mieloblastica cronica, in età avanzata - leucemia linfatica cronica.

Anatomia e fisiologia del midollo osseo

Il midollo osseo è un tessuto situato all'interno delle ossa, principalmente nelle ossa del bacino. Questo è l'organo più importante coinvolto nel processo di formazione del sangue (la nascita di nuove cellule del sangue: globuli rossi, leucociti, piastrine). Questo processo è necessario per il corpo al fine di sostituire le cellule del sangue morenti con quelle nuove. Il midollo osseo è costituito da tessuto fibroso (forma la base) e tessuto ematopoietico (cellule del sangue a diversi stadi di maturazione). Il tessuto emopoietico comprende 3 linee cellulari (eritrociti, leucociti e piastrine), che si formano rispettivamente 3 gruppi di cellule (eritrociti, leucociti e piastrine). Un antenato comune di queste cellule è la cellula staminale, che avvia il processo di formazione del sangue. Se il processo di formazione delle cellule staminali o la loro mutazione viene disturbato, il processo di formazione delle cellule lungo tutte e 3 le linee cellulari è disturbato.

I globuli rossi sono globuli rossi che contengono l'emoglobina e l'ossigeno è fissato su di esso, con cui le cellule del corpo si nutrono. Con la mancanza di globuli rossi, vi è un'insufficiente saturazione delle cellule e dei tessuti del corpo con l'ossigeno, a seguito della quale vi sono vari sintomi clinici.

I leucociti includono: linfociti, monociti, neutrofili, eosinofili, basofili. Sono globuli bianchi, svolgono un ruolo nella protezione del corpo e nello sviluppo dell'immunità. La loro carenza provoca una diminuzione dell'immunità e lo sviluppo di varie malattie infettive.
Le piastrine sono piastre di sangue che sono coinvolte nella formazione di un coagulo di sangue. La mancanza di piastrine porta a vari sanguinamenti.
Leggi di più sui tipi di cellule del sangue in un articolo separato seguendo il link.

Cause di leucemia, fattori di rischio

I sintomi di vari tipi di leucemia

1. Nella leucemia acuta, si notano quattro sindromi cliniche:

• Sindrome anemica: a causa della mancanza di produzione di globuli rossi, possono essere presenti molti o alcuni dei sintomi. Manifestata sotto forma di stanchezza, pallore della pelle e sclera, vertigini, nausea, battito cardiaco accelerato, unghie fragili, perdita di capelli, percezione anormale dell'olfatto;
• Sindrome emorragica: si sviluppa a causa della mancanza di piastrine. Manifestato dai seguenti sintomi: primo sanguinamento dalle gengive, formazione di lividi, emorragie nelle mucose (lingua e altri) o nella pelle, sotto forma di piccoli punti o punti. Successivamente, con la progressione della leucemia, si sviluppa un sanguinamento massiccio a seguito della sindrome DIC (coagulazione intravascolare disseminata);
• Sindrome delle complicazioni infettive con sintomi di intossicazione: si sviluppa a causa della mancanza di globuli bianchi e di una successiva diminuzione dell'immunità, di un aumento della temperatura corporea a 39 °, nausea, vomito, perdita di appetito, forte diminuzione del peso, mal di testa e debolezza generale. Un paziente si unisce a varie infezioni: influenza, polmonite, pielonefrite, ascessi e altri;
• Metastasi: dal flusso di sangue o linfa, le cellule tumorali entrano in organi sani, interrompendo la loro struttura, funzione e aumentando le loro dimensioni. Prima di tutto, le metastasi cadono nei linfonodi, nella milza, nel fegato e poi in altri organi.

Leucemia acuta mieloblastica, interruzione della maturazione della cellula mieloide, dalla quale maturano eosinofili, neutrofili e basofili. La malattia si sviluppa rapidamente, caratterizzata da una sindrome emorragica pronunciata, sintomi di intossicazione e complicanze infettive. Un aumento delle dimensioni del fegato, della milza, dei linfonodi. Nel sangue periferico sono presenti un numero ridotto di eritrociti, una marcata diminuzione di leucociti e piastrine, cellule giovani (mieloblastiche).
Leucemia eritroblastica acuta, le cellule progenitrici sono colpite, da cui gli eritrociti devono svilupparsi ulteriormente. È più comune nella vecchiaia, caratterizzata da una sindrome anemica pronunciata, non c'è aumento della milza, linfonodi. Nel sangue periferico, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, la presenza di cellule giovani (eritroblasti) è ridotta.
Leucemia acuta monoblastica, ridotta produzione di linfociti e monociti, rispettivamente, saranno ridotti nel sangue periferico. Clinicamente manifestato da febbre e l'aggiunta di varie infezioni.
Leucemia acuta megacarioblastica, produzione piastrinica interrotta. La microscopia elettronica del midollo osseo rivela megacarioblasti (cellule giovani dalle quali si formano le piastrine) e un aumento della conta piastrinica. Opzione rara, ma più comune nei bambini e con una prognosi infausta.
La leucemia mieloide cronica, una maggiore formazione di cellule mieloidi da cui si formano i leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili), come risultato, aumenterà il livello di questi gruppi di cellule. Per molto tempo potrebbe essere asintomatico. Più tardi, compaiono sintomi di intossicazione (febbre, debolezza, vertigini, nausea) e l'aggiunta di sintomi di anemia, una milza ingrossata e il fegato.
Leucemia linfatica cronica, aumento della formazione cellulare - il precursore dei linfociti, come risultato, aumenta il livello dei linfociti nel sangue. Tali linfociti non possono svolgere la loro funzione (sviluppo dell'immunità), pertanto i pazienti si uniscono a vari tipi di infezioni con sintomi di intossicazione.

Diagnosi di leucemia

• Aumento della lattato deidrogenasi (normale 250 U / l);
• Elevato ASAT (normale a 39 U / l);
• Urea alta (normale 7,5 mmol / l);
• Aumento dell'acido urico (normale fino a 400 μmol / l);
• Aumento della bilirubina ˃20 μmol / l;
• Diminuzione del fibrinogeno del 30%;
• Bassi livelli di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine.

1. Trepanobiopsia (esame istologico della biopsia dall'osso iliaco): non consente una diagnosi accurata, ma determina solo la crescita delle cellule tumorali, con la sostituzione delle cellule normali.
2. Studio citochimico del punctato del midollo osseo: rivela specifici enzimi di blasti (reazione a perossidasi, lipidi, glicogeno, esterasi aspecifica), determina la variante della leucemia acuta.
3. Metodo di ricerca immunologica: identifica specifici antigeni di superficie sulle cellule, determina la variante della leucemia acuta.
4. Ultrasuoni degli organi interni: metodo non specifico, rivela ingrossamento del fegato, milza e altri organi interni con metastasi delle cellule tumorali.
5. Radiografia del torace: è un metodo non specifico che rileva la presenza di infiammazione nei polmoni in caso di infezione e linfonodi ingrossati.

Trattamento della leucemia

Trattamento farmacologico

1. La polichemioterapia, è usata allo scopo di azione antitumorale:

Per il trattamento della leucemia acuta vengono prescritti diversi farmaci antitumorali contemporaneamente: Mercaptopurina, Leicrane, Ciclofosfamide, Fluorouracile e altri. La mercaptopurina viene assunta ad una dose di 2,5 mg / kg del peso corporeo del paziente (dose terapeutica), Leikaran viene somministrato alla dose di 10 mg al giorno. Il trattamento della leucemia acuta con farmaci antitumorali dura da 2 a 5 anni a dosi (inferiori) di supporto;

1. Terapia trasfusionale: massa di eritrociti, massa piastrinica, soluzioni isotoniche, per correggere la sindrome anemica pronunciata, la sindrome emorragica e la disintossicazione;
2. Terapia riparativa:

• usato per rafforzare il sistema immunitario. Duovite 1 compressa 1 volta al giorno.
• Preparati di ferro per la correzione della carenza di ferro. Sorbifer 1 compressa 2 volte al giorno.
• Gli immunomodulatori aumentano la reattività del corpo. Timalin, per via intramuscolare su 10-20 mg una volta al giorno, 5 giorni, T-activin, per via intramuscolare su 100 mcg 1 volta al giorno, 5 giorni;

1. Terapia ormonale: Prednisolone alla dose di 50 g al giorno.
2. Gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti per il trattamento delle infezioni associate. Imipenem 1-2 g al giorno.
3. La radioterapia è usata per trattare la leucemia cronica. Irradiazione della milza ingrossata, linfonodi.

Trattamento chirurgico

Metodi tradizionali di trattamento

Utilizzare salse di sale con soluzione salina al 10% (100 g di sale per 1 litro di acqua). Bagnare il tessuto di lino in una soluzione calda, spremere un po 'il tessuto, piegarlo in quattro e applicarlo su un punto dolente o su un tumore, fissarlo con del nastro adesivo.

Infuso di aghi di pino sminuzzato, pelle secca di cipolle, cinorrodi, mescolare tutti gli ingredienti, aggiungere acqua e portare a ebollizione. Insistere giorno, filtrare e bere al posto dell'acqua.

Mangia la barbabietola rossa, il melograno, i succhi di carota. Mangia la zucca

Infuso di fiori di castagno: prendi 1 cucchiaio di fiori di castagno, versa dentro 200 g di acqua, fai bollire e lascia in infusione per diverse ore. Bere un sorso alla volta, è necessario bere 1 litro al giorno.
Bene aiuta a rafforzare il corpo, un decotto di foglie e frutti di mirtilli. Circa 1 litro di acqua bollente, versare 5 cucchiai di foglie e frutti di mirtillo, insistere per diverse ore, bere tutto in un giorno, impiegare circa 3 mesi.

http://www.polismed.com/articles-lejjkoz-01.html

Leucemia (leucemia): tipi, segni, prognosi, trattamento, cause

La leucemia è una grave malattia del sangue che è neoplastica (maligna). In medicina, ha altri due nomi: leucemia o leucemia. Questa malattia non conosce limiti di età. Sono malati di bambini di età diverse, compresi i bambini. Può verificarsi nei giovani, nella mezza età e nella vecchiaia. La leucemia colpisce allo stesso modo uomini e donne. Sebbene, secondo le statistiche, le persone con la pelle bianca li maltrattano molto più spesso dei neri.

Tipi di leucemia

Con lo sviluppo della leucemia si verifica una degenerazione di un certo tipo di cellule del sangue in maligni. Basato su questa classificazione della malattia.

1. Quando si spostano nelle cellule leucemiche dei linfociti (cellule del sangue dei linfonodi, della milza e del fegato), si chiama LINFOLEUCOSI.
2. La rinascita dei mielociti (cellule del sangue prodotte nel midollo osseo) porta alla leucemia mieloide.

La degenerazione di altri tipi di leucociti, che porta alla leucemia, anche se si verifica, ma molto meno. Ognuna di queste specie è divisa in sottospecie, che sono parecchio. Solo uno specialista, armato di moderne apparecchiature diagnostiche e laboratori dotati di tutto il necessario, può capirli.

La divisione della leucemia in due tipi fondamentali è spiegata da disturbi nella trasformazione di diverse cellule - mieloblasti e linfoblasti. In entrambi i casi, al posto dei leucociti sani, le cellule leucemiche appaiono nel sangue.

Oltre alla classificazione per tipo di lesione, ci sono leucemia acuta e cronica. A differenza di tutte le altre malattie, queste due forme di leucemia non hanno nulla a che fare con la natura del decorso della malattia. La loro particolarità è che la forma cronica non diventa quasi mai acuta e, al contrario, la forma acuta non può in nessun caso diventare cronica. Solo in casi isolati, la leucemia cronica può essere complicata da un decorso acuto.

Ciò è dovuto al fatto che la leucemia acuta si verifica durante la trasformazione di cellule immature (esplosioni). Quando inizia la loro rapida riproduzione e aumenta la crescita. Questo processo non può essere controllato, quindi la probabilità di morte in questa forma della malattia è abbastanza alta.

La leucemia cronica si sviluppa quando la crescita delle cellule del sangue completamente mature mutate o nella fase di maturazione progredisce. Differisce nella durata del flusso. Il paziente ha abbastanza terapia di mantenimento per mantenere la sua condizione stabile.

Cause di leucemia

Ciò che causa esattamente la mutazione delle cellule del sangue, al momento non è completamente compreso. Ma è dimostrato che uno dei fattori che causano la leucemia è l'esposizione alle radiazioni. Il rischio di insorgenza della malattia appare anche con piccole dosi di radiazioni. Inoltre, ci sono altre cause di leucemia:

• In particolare, la leucemia può causare farmaci leucemici e alcuni prodotti chimici domestici, come benzene, pesticidi e simili. I farmaci leucemici comprendono antibiotici di gruppo della penicillina, citostatici, butadione, levomicetina e farmaci usati nella chemioterapia.
• La maggior parte delle malattie virali infettive sono accompagnate dall'invasione di virus nel corpo a livello cellulare. Causano la degenerazione mutazionale delle cellule sane in quelle patologiche. Con alcuni fattori, queste cellule mutanti possono trasformarsi in maligne, portando alla leucemia. Il maggior numero di malattie da leucemia si riscontra tra le persone con infezione da HIV.
• Una delle cause della leucemia cronica è un fattore ereditario che può manifestarsi anche dopo parecchie generazioni. Questa è la causa più comune di leucemia nei bambini.

Eziologia e patogenesi

I principali segni ematologici della leucemia sono cambiamenti nella qualità del sangue e un aumento del numero di giovani cellule del sangue. Allo stesso tempo, l'ESR aumenta o diminuisce. Trombocitopenia marcata, leucopenia e anemia. La leucemia è caratterizzata da anomalie nel set cromosomico di cellule. Sulla base di questi, il medico può fare una prognosi della malattia e scegliere il metodo ottimale di trattamento.

Sintomi comuni di leucemia

Con la leucemia, la diagnosi corretta e il trattamento tempestivo sono di grande importanza. Nella fase iniziale, i sintomi della leucemia ematica di qualsiasi tipo sono più come raffreddori e altre malattie. Ascolta il tuo benessere. Le prime manifestazioni di leucemia sono mostrate dai seguenti sintomi:

1. Una persona sperimenta debolezza, malessere. Vuole costantemente dormire, o, al contrario, il sonno scompare.
2. L'attività cerebrale è disturbata: una persona ricorda a stento ciò che accade intorno e non può concentrarsi sulle cose elementari.
3. La pelle diventa pallida, i lividi appaiono sotto gli occhi.
4. Le ferite non guariscono da molto tempo. Potrebbe esserci sanguinamento dal naso e dalle gengive.
5. Per nessuna ragione apparente, la temperatura aumenta. Può rimanere a 37,6 ° per molto tempo.
6. Ci sono piccoli dolori ossei.
7. A poco a poco si verifica un aumento del fegato, della milza e dei linfonodi.
8. La malattia è accompagnata da una maggiore sudorazione, le palpitazioni diventano più frequenti. Vertigini e svenimenti sono possibili.
9. I raffreddori si verificano più spesso e durano più a lungo del solito, esacerbati dalle malattie croniche.
10. Il desiderio di mangiare scompare, quindi la persona inizia a dimagrire bruscamente.

Se hai notato i seguenti segni, non rimandare la visita all'ematologo. Meglio essere al sicuro un po 'che curare una malattia quando è in esecuzione.

Questi sono sintomi comuni caratteristici di tutti i tipi di leucemia. Ma per ogni specie ci sono segni caratteristici, caratteristiche del corso e trattamento. Considerali.

Video: leucemia presentation (eng)

Leucemia acuta linfoblastica

Questo tipo di leucemia è più comune nei bambini e nei giovani. Leucemia linfoblastica acuta è caratterizzata da alterata formazione del sangue. Una quantità eccessiva di cellule immature patologicamente modificate - si producono esplosioni. Precedono la comparsa dei linfociti. Le esplosioni iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Si accumulano nei linfonodi e nella milza, impedendo la formazione e il normale funzionamento delle cellule del sangue normali.

La malattia inizia con un periodo prodromico (nascosto). Può durare da una settimana a diversi mesi. Una persona malata non ha lamentele specifiche. Ha solo una costante sensazione di stanchezza. Non si sente bene a causa della temperatura aumentata a 37.6 °. Alcune persone notano che hanno linfonodi ingrossati nella zona del collo, delle ascelle, dell'inguine. Ci sono piccoli dolori ossei. Ma allo stesso tempo, la persona continua a svolgere le sue mansioni lavorative. Dopo un po 'di tempo (per tutto è diverso) inizia un periodo di manifestazioni pronunciate. Succede all'improvviso, con un forte aumento di tutte le manifestazioni. In questo caso, ci sono varie opzioni per la leucemia acuta, il cui verificarsi è indicato dai seguenti sintomi di leucemia acuta:

• Anginale (necrotico-ulceroso), accompagnato da angina in forma grave. Questa è una delle manifestazioni più pericolose di una malattia maligna.
• Anemici. Con questa manifestazione, l'anemia di natura ipocromica inizia a progredire. Il numero di leucociti nel sangue aumenta drammaticamente (da diverse centinaia per 3 mm a diverse centinaia di migliaia per 3 mm). A proposito di leucemia è evidenziato dal fatto che oltre il 90% del sangue è costituito da cellule progenitrici: linfoblasti, emogistoblasti, mieloblasti, emocitoblasti. Le cellule su cui dipende la transizione ai neutrofili maturi (giovani, mielociti, promielociti) sono assenti. Di conseguenza, il numero di monociti e linfociti è ridotto all'1%. Basso numero di piastrine

Anemia ipocromica con leucemia

• Emorragico sotto forma di emorragie sulla pelle mucosa e aperta. Ci sono sanguinamento delle gengive e del naso, possibile sanguinamento uterino, renale, gastrico e intestinale. Nell'ultima fase, possono verificarsi pleurite e polmonite con il rilascio di essudato emorragico.
• Splenomegalicheskie - un aumento caratteristico della milza, causato da un aumento della distruzione dei leucociti mutati. In questo caso, il paziente avverte una sensazione di pesantezza nell'addome sul lato sinistro.
• Ci sono casi in cui l'infiltrazione leucemica penetra nelle ossa delle costole, della clavicola, del cranio, ecc. Può influenzare le ossa dell'orbita dell'occhio. Questa forma di leucemia acuta è conosciuta come chlorlaukemia.

Le manifestazioni cliniche possono combinare vari sintomi. Ad esempio, la leucemia mieloblastica acuta è raramente accompagnata da un aumento dei linfonodi. Questo non è tipico per la leucemia linfoblastica acuta. I linfonodi diventano più sensibili solo con le manifestazioni ulcere-necrotiche della leucemia linfoblastica cronica. Ma tutte le forme della malattia sono caratterizzate dal fatto che la milza diventa di grandi dimensioni, la pressione sanguigna diminuisce e il polso accelera.

Leucemia acuta nell'infanzia

La leucemia acuta colpisce più spesso gli organismi dei bambini. La percentuale più alta della malattia è tra i tre ei sei anni. La leucemia acuta nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

1. La milza e il fegato sono ingranditi, quindi il bambino ha una grande pancia.
2. La dimensione dei linfonodi è anche sopra la norma. Se i nodi ingranditi si trovano nel torace, il bambino soffre di una tosse secca e debilitante, quando si cammina manca la respirazione.
3. Con la sconfitta dei nodi mesenterici appaiono dolore nell'addome e nella parte inferiore delle gambe.
4. Vi è una leucopenia moderata e un'anemia normocromica.
5. Il bambino si stanca rapidamente, la pelle è pallida.
6. I sintomi di infezioni virali respiratorie acute con febbre, che possono essere accompagnati da vomito, forte mal di testa, sono pronunciati. Spesso ci sono convulsioni.
7. Se la leucemia raggiunge il midollo spinale e il cervello, allora il bambino può perdere l'equilibrio mentre cammina e spesso cade.

Trattamento della leucemia acuta

Il trattamento della leucemia acuta si svolge in tre fasi:

• Stadio 1. Il corso di terapia intensiva (induzione), volto a ridurre il numero di cellule di blast nel midollo osseo al 5%. Allo stesso tempo nella normale circolazione sanguigna, devono essere completamente assenti. Ciò si ottiene con la chemioterapia con l'uso di farmaci citostatici multicomponente. Sulla base della diagnosi, possono essere utilizzate anche antracicline, glucocorticosteroidi e altri farmaci. La terapia intensiva dà la remissione nei bambini - in 95 casi su 100, negli adulti - nel 75%.
• Fase 2. Remissione di riparazione (consolidamento). Condotto al fine di evitare la probabilità di recidiva. Questo stadio può durare da quattro a sei mesi. Alla sua realizzazione l'attento controllo dell'ematologo è obbligatorio. Il trattamento viene eseguito in un ambiente clinico o in un day hospital. Vengono utilizzati farmaci chemioterapici (6-mercaptopurina, metotrexato, prednisone, ecc.), Che vengono somministrati per via endovenosa.
• Stadio 3. Terapia di mantenimento. Questo trattamento continua per due o tre anni a casa. Si usano 6-mercaptopurina e metotrexato sotto forma di compresse. Il paziente è in un dispensario ematologico. Deve essere periodicamente esaminato (il medico nomina la data delle visite) per controllare la qualità del sangue

Se è impossibile eseguire la chemioterapia a causa della grave complicazione di natura infettiva, la leucemia acuta del sangue viene trattata con una trasfusione di massa di donatore di eritrociti - da 100 a 200 ml tre volte in due-tre-cinque giorni. Nei casi critici, viene eseguito il trapianto di midollo osseo o di cellule staminali.

Molti stanno cercando di curare la leucemia e i rimedi omeopatici. Sono abbastanza accettabili nelle forme croniche della malattia, come terapia riparatoria aggiuntiva. Ma con la leucemia acuta, prima si effettua la terapia intensiva, maggiori sono le possibilità di remissione e più favorevoli sono le prognosi.

prospettiva

Se l'inizio del trattamento è molto tardivo, la morte di un paziente con leucemia può verificarsi entro poche settimane. Questa è la forma acuta. Tuttavia, le moderne tecniche mediche forniscono un'alta percentuale di miglioramento del paziente. Allo stesso tempo, il 40% degli adulti ottiene una remissione stabile, senza ricadute di oltre 5-7 anni. La prognosi della leucemia acuta nei bambini è più favorevole. Migliorare la condizione nell'età di 15 anni è del 94%. Negli adolescenti di età superiore ai 15 anni, questa cifra è leggermente inferiore - solo l'80%. Il recupero dei bambini si verifica in 50 casi su 100.

Una prognosi sfavorevole è possibile nei bambini (fino a un anno di età) e in quelli che hanno raggiunto l'età di dieci anni (e oltre) nei seguenti casi:

1. Un alto grado di diffusione della malattia al momento della diagnosi accurata.
2. Forte ingrandimento della milza.
3. Il processo ha raggiunto i siti del mediastino.
4. Sistema nervoso centrale interrotto.

Leucemia linfoblastica cronica

La leucemia cronica è divisa in due tipi: linfoblastica (leucemia linfatica, leucemia linfatica) e mieloblastica (leucemia mieloide). Hanno vari sintomi. A questo proposito, per ciascuno di essi richiede uno specifico metodo di trattamento.

Leucemia linfatica

I seguenti sintomi sono caratteristici della leucemia linfatica:

1. Perdita di appetito, drastica perdita di peso. Debolezza, vertigini, forti mal di testa. Aumento della sudorazione.
2. Linfonodi ingrossati (dalle dimensioni di un piccolo pisello a un uovo di gallina). Non sono associati alla pelle e facilmente rotolano sulla palpazione. Possono essere sentiti nell'area dell'inguine, sul collo, sotto le ascelle, a volte nell'addome.
3. Quando i linfonodi del mediastino vengono ingranditi, le vene vengono schiacciate e si verifica il gonfiore del viso, del collo e delle mani. Forse il loro blu.
4. Una milza allargata sporge di 2-6 cm da sotto le costole. Approssimativamente la stessa quantità va oltre i bordi delle costole e il fegato ingrossato.
5. Vi sono frequenti battiti del cuore e disturbi del sonno. Mentre progredisce, la leucemia linfoblastica cronica provoca una diminuzione della funzione sessuale negli uomini, nelle donne - amenorrea.

Un esame del sangue per questa leucemia dimostra che il numero di linfociti nella formula dei leucociti è drammaticamente aumentato. Varia dall'80 al 95%. Il numero di leucociti può raggiungere 400.000 in 1 mm³. Piastre del sangue - normali (o leggermente sottostimate). La quantità di emoglobina e globuli rossi è significativamente ridotta. Il decorso cronico della malattia può essere allungato per un periodo da tre a sei o sette anni.

Trattamento della leucemia linfocitica

La particolarità della leucemia cronica di qualsiasi tipo è che può durare per anni, pur mantenendo la stabilità. In questo caso, il trattamento della leucemia in ospedale non può essere eseguito, basta controllare periodicamente lo stato del sangue, se necessario, impegnarsi nel rafforzare la terapia a casa. L'importante è soddisfare tutti i requisiti del medico e mangiare bene. Un follow-up regolare è un'opportunità per evitare un corso difficile e pericoloso di terapia intensiva.

Foto: un numero maggiore di leucociti nel sangue (in questo caso, linfociti) con leucemia

Se c'è un forte aumento dei leucociti nel sangue e peggiorano le condizioni del paziente, allora c'è bisogno di chemioterapia con l'uso dei farmaci Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, ecc. Il corso terapeutico comprende anche anticorpi monoclonali, Campas e Rituximab.

L'unico modo che permette di curare completamente la leucemia linfatica cronica è il trapianto di midollo osseo. Tuttavia, questa procedura è molto tossica. È usato in rari casi, ad esempio, per le persone in giovane età, se la sorella o il fratello del paziente agisce come donatore. Va notato che il recupero completo fornisce solo il trapianto di midollo osseo allogenico (da un'altra persona) per la leucemia. Questo metodo viene utilizzato per eliminare le ricadute, che tendono ad essere molto più difficili e più difficili da trattare.

Leucemia mieloblastica cronica

Per la leucemia mieloblastica cronica è caratterizzata dallo sviluppo graduale della malattia. Sono stati osservati i seguenti segni:

1. Peso ridotto, vertigini e debolezza, febbre e aumento della sudorazione.
2. In questa forma di malattia, si nota spesso il sanguinamento gengivale e nasale, il pallore della pelle.
3. Le ossa iniziano a ferire.
4. I linfonodi, di regola, non sono ingranditi.
5. La milza supera in modo significativo le sue dimensioni normali e occupa quasi l'intera metà della cavità addominale interna sul lato sinistro. Il fegato ha anche aumentato le dimensioni.

La leucemia mieloblastica cronica è caratterizzata da un aumento del numero di leucociti - fino a 500.000 per 1 mm³, riduzione dell'emoglobina e riduzione della conta dei globuli rossi. La malattia si sviluppa tra due e cinque anni.

Trattamento della mielosi

La terapia terapeutica della leucemia mieloide cronica viene selezionata in base allo stadio della malattia. Se è in uno stato stabile, viene eseguita solo la terapia di rafforzamento generale. Il paziente è raccomandato nutrizione e regolare controllo di follow-up. Il corso di terapia fortificante è effettuato dalla medicina Mielosan.

Se i globuli bianchi cominciavano a moltiplicarsi vigorosamente e il loro numero superava in modo significativo la norma, veniva eseguita la radioterapia. Mira a irradiare la milza. La monochemioterapia è utilizzata come trattamento primario (trattamento con farmaci Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Sono somministrati per via endovenosa. La polichemioterapia in uno dei programmi di TsVAMP o AVAMP dà un buon effetto. Il trattamento più efficace per la leucemia oggi è il trapianto di midollo osseo e di cellule staminali.

Leucemia mielomonocitica giovanile

I bambini di età compresa tra due e quattro anni spesso soffrono di una particolare forma di leucemia cronica chiamata leucemia mielomonocitica giovanile. Appartiene ai tipi più rari di leucemia. Molto spesso si ammalano ragazzi. La causa della sua comparsa è considerata una malattia ereditaria: la sindrome di Noonan e la neurofibromatosi di tipo I.

Sullo sviluppo della malattia indicano:

• Anemia (pallore della pelle, affaticamento);
• Trombocitopenia, manifestata da sanguinamento nasale e gengivale;
• Il bambino non sta ingrassando, resta indietro nella crescita.

A differenza di tutti gli altri tipi di leucemia, questa varietà si verifica all'improvviso e richiede cure mediche immediate. La leucemia giovanile mielomonocitica non viene praticamente trattata con agenti terapeutici convenzionali. L'unico modo per dare speranza al recupero è il trapianto allogenico di midollo osseo, che è auspicabile eseguire il prima possibile dopo la diagnosi. Prima di eseguire questa procedura, il bambino è sottoposto a chemioterapia. In alcuni casi, c'è bisogno di splenectomia.

Leucemia mieloide non linfoblastica

Gli antenati delle cellule del sangue che si formano nel midollo osseo sono cellule staminali. In determinate condizioni, il processo di maturazione delle cellule staminali è disturbato. Iniziano impazzendo. Questo processo è chiamato leucemia mieloide. Molto spesso questa malattia colpisce gli adulti. Nei bambini, è estremamente raro. La causa della leucemia mieloide è un difetto cromosomico (mutazione di un cromosoma), che è chiamato il "cromosoma Philadelphia Rh".

La malattia è lenta. I sintomi non sono chiari Molto spesso, la malattia viene diagnosticata per caso, quando un esame del sangue viene eseguito durante il successivo esame fisico, ecc. Se vi è un sospetto di leucemia negli adulti, allora viene data una raccomandazione per condurre una biopsia del midollo osseo.

Foto: biopsia per la diagnosi di leucemia

Ci sono diverse fasi della malattia:

1. Stabile (cronico). In questa fase del midollo osseo e del flusso sanguigno generale, il numero di cellule esplosive non supera il 5%. Nella maggior parte dei casi, il paziente non richiede il ricovero in ospedale. Può continuare a lavorare, conducendo a casa un trattamento di supporto per farmaci antitumorali sotto forma di compresse.
2. Accelerazione della malattia, durante la quale il numero di blast cells aumenta al 30%. I sintomi si manifestano come un aumento della fatica. Il paziente ha sanguinamento nasale e gengivale. Il trattamento viene effettuato in un ospedale, farmaci antitumorali per via endovenosa.
3. Crisi blastica. L'inizio di questo stadio è caratterizzato da un forte aumento delle cellule esplosive. Per la loro distruzione richiede una terapia intensiva.

Dopo il trattamento, c'è una remissione - un periodo durante il quale il numero di cellule esplosive ritorna alla normalità. La diagnostica della PCR mostra che il cromosoma Philadelphia non esiste più.

La maggior parte dei tipi di leucemia cronica sono attualmente trattati con successo. Per questo, un gruppo di esperti provenienti da Israele, Stati Uniti, Russia e Germania ha sviluppato protocolli di trattamento speciali (programmi), tra cui radioterapia, trattamento chemioterapico, terapia con cellule staminali e trapianto di midollo osseo. Le persone a cui è stata diagnosticata la leucemia cronica possono vivere abbastanza a lungo. Ma nella leucemia acuta vivono pochissimo. Ma in questo caso, tutto dipende da quando viene avviato il corso di trattamento, dalla sua efficacia, dalle caratteristiche individuali del corpo e da altri fattori. Ci sono molti casi in cui le persone "bruciano" in poche settimane. Negli ultimi anni, con un trattamento appropriato e tempestivo e una successiva terapia di mantenimento, l'aspettativa di vita per la leucemia acuta aumenta.

Video: conferenza sulla leucemia mieloide nei bambini

Leucemia linfocitica a cellule capellute

Una malattia oncologica del sangue che, quando sviluppata dal midollo osseo, produce un numero eccessivo di cellule linfocitarie, è chiamata leucemia a cellule capellute. Si verifica in casi molto rari. È caratterizzato da sviluppo lento e decorso della malattia. Le cellule di leucemia in questa malattia con un aumento multiplo hanno l'aspetto di piccoli vitelli, ricoperti di "capelli". Da qui il nome della malattia. Questa forma di leucemia si verifica principalmente negli uomini più anziani (dopo 50 anni). Secondo le statistiche, le donne rappresentano solo il 25% del numero totale di casi.

Esistono tre tipi di leucemia a cellule capellute: refrattarie, progressive e non trattate. Le forme progressive e non trattate sono le più comuni, dal momento che i principali sintomi della malattia, la maggior parte dei pazienti associati con segni di una vecchiaia avanzata. Per questo motivo, vanno dal dottore molto tardi quando la malattia progredisce. La forma refrattaria della leucemia a cellule capellute è la più complessa. Si presenta come una ricaduta dopo la remissione e non è praticamente curabile.

Globuli bianchi con "peli" nella leucemia a cellule capellute

I sintomi di questa malattia non differiscono da altri tipi di leucemia. Questa forma può essere identificata solo dopo una biopsia, analisi del sangue, immunofenotipizzazione, tomografia computerizzata e aspirazione del midollo osseo. Un esame del sangue per la leucemia mostra che i leucociti sono decine (centinaia) volte più alti del normale. Il numero di piastrine e globuli rossi, così come l'emoglobina è ridotto al minimo. Tutto questo è i criteri che sono caratteristici di questa malattia.

• Chemioterapia con cladribina e pentosatina (farmaci antitumorali);
• Terapia biologica (immunoterapia) con interferone alfa e rituximab;
• Metodo chirurgico (splenectomia): asportazione della milza;
• Trapianto di cellule staminali;
• Terapia riparativa

L'effetto della leucemia sulle mucche per persona

La leucemia è una malattia comune del bestiame (bovini). Si presume che il virus leucemico possa essere trasmesso attraverso il latte. Ciò è dimostrato da esperimenti condotti su agnelli. Tuttavia, non sono state condotte ricerche sugli effetti del latte di animali infetti da leucemia sugli esseri umani. Non è l'agente causale della leucemia bovina stessa (muore quando il latte viene riscaldato a 80 ° C) è considerato pericoloso, ma sostanze cancerogene che non possono essere distrutte dall'ebollizione. Inoltre, il latte di un animale malato di leucemia contribuisce a ridurre l'immunità umana, causa reazioni allergiche.

Il latte delle mucche con leucemia è severamente vietato ai bambini, anche dopo un trattamento termico. Gli adulti possono mangiare latte e carne di animali con leucemia solo dopo il trattamento con alte temperature. Vengono utilizzati solo organi interni (fegato), in cui le cellule leucemiche proliferano principalmente.

http://sosudinfo.ru/krov/lejkoz-ostryj-i-xronicheskij/

leucemia

Leucemia - lesione maligna del tessuto del midollo osseo, con conseguente interruzione della maturazione e la differenziazione delle cellule progenitrici ematopoietiche di leucociti, la loro crescita incontrollata e la diffusione in tutto il corpo, sotto forma di infiltrati leucemici. I sintomi della leucemia possono essere debolezza, perdita di peso, febbre, dolore osseo, emorragia irragionevole, linfoadenite, splenosi ed epatomegalia, sintomi meningei, infezioni frequenti. La diagnosi di leucemia è confermata da un esame emocromocitometrico completo, puntura sternale con esame del midollo osseo, trepanobiopsia. Il trattamento della leucemia richiede una polichemioterapia continua a lungo termine, una terapia sintomatica e, se necessario, il trapianto di midollo osseo o di cellule staminali.

leucemia

Leucemia (leucemia, cancro del sangue, la leucemia) - patologia tumorale del sistema ematopoietico (neoplasie ematologiche), associato con la sostituzione di cellule specializzate sane del numero di leucociti di variazioni anomale cellule leucemiche. La leucemia è caratterizzata dalla rapida espansione del sistema e la sconfitta del corpo -. I sistemi vascolari, linfonodi e formazioni linfoidi, milza, fegato, sistema nervoso centrale, ecc leucemia ematopoietiche e colpisce adulti e bambini, è il cancro malattie più comuni dell'infanzia. I maschi sono malati 1,5 volte più spesso delle donne.

Le cellule leucemiche non sono in grado di differenziare completamente e adempiere alle loro funzioni, ma allo stesso tempo hanno una durata di vita più lunga, un alto potenziale di divisione. La leucemia è accompagnata dalla graduale sostituzione delle popolazioni di leucociti normali (granulociti, monociti, linfociti) e dei loro predecessori, nonché da una carenza di piastrine e globuli rossi. Ciò è facilitato dall'autoproduzione attiva delle cellule leucemiche, dalla loro maggiore sensibilità ai fattori di crescita, dal rilascio di cellule tumorali stimolanti della crescita e da fattori che inibiscono la normale formazione del sangue.

Classificazione delle leucemie

Secondo le peculiarità dello sviluppo, si distingue la leucemia acuta e cronica. Nella leucemia acuta (50-60% di tutti i casi), vi è una rapida crescita progressiva nella popolazione di blast cellule scarsamente differenziate che hanno perso la capacità di maturare. Dati i loro segni morfologici, citochimici e immunologici, la leucemia acuta è divisa in forme linfoblastiche, mieloblastiche e indifferenziate.

Leucemia linfoblastica acuta (LLA): rappresenta fino all'80-85% dei casi di leucemia nei bambini, principalmente all'età di 2-5 anni. Un tumore formato dalle linee ematopoiesi e linfoidi costituito da precursori dei linfociti - linfoblasti (L1, L2, L3 tipo) relativi alle cellule B, cellule T o cellule proliferative O-germe.

La leucemia mieloide acuta (LMA) è il risultato di un danno alla linea mieloide; alla base delle crescite leucemiche sono i mieloblasti e i loro discendenti, altri tipi di cellule esplosive. Nei bambini, la proporzione di LMA è il 15% di tutte le leucemie, con l'età c'è un progressivo aumento dell'incidenza della malattia. Delimitare diverse opzioni AML - con minimi segni di differenziazione (M0) senza maturazione (M1), con segni di maturazione (M2), promielocitica (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritroide (M6) e megacariociti (M7).

La leucemia indifferenziata è caratterizzata dalla crescita di cellule progenitrici precoci senza segni di differenziazione, rappresentate da cellule staminali pluripotenti piccole omogenee del sangue o cellule semistatiche parzialmente determinate.

La forma cronica di leucemia è fissata nel 40-50% dei casi, più comune tra gli adulti (40-50 anni e oltre), specialmente tra quelli esposti a radiazioni ionizzanti. La leucemia cronica si sviluppa lentamente nell'arco di diversi anni, che si manifesta con una crescita eccessiva del numero di maturi ma funzionalmente inattive, leucociti longevi - B e linfociti T in forma linfociti (CLL) e granulociti e cellule progenitrici unripened della serie mieloide con la forma mieloide (CML). Si distinguono separatamente varianti giovanili, pediatriche e adulte di LMC, eritremia, mieloma (plasmocitoma). L'eritremia è caratterizzata da trasformazione leucemica eritrocitaria, alta leucocitosi neutrofila e trombocitosi. La fonte del mieloma è la crescita tumorale delle plasmacellule, i disturbi metabolici Ig.

Cause di leucemia

La causa della leucemia è costituita da aberrazioni intra- e intercromosomiche - una violazione della struttura molecolare o dello scambio di regioni cromosomiche (delezioni, inversioni, frammentazione e traslocazione). Ad esempio, nella leucemia mieloide cronica, si osserva un cromosoma Philadelphia con traslocazione t (9; 22). Le cellule della leucemia possono verificarsi in qualsiasi stadio dell'ematopoiesi. Allo stesso tempo, le anomalie cromosomiche possono essere primarie - con un cambiamento nelle proprietà della cellula ematopoietica e la creazione del suo clone specifico (leucemia monoclonale) o secondaria nel processo di proliferazione di un clone leucemico geneticamente instabile (più maligna forma policlonale).

La leucemia è più comunemente rilevata in pazienti con malattie cromosomiche (sindrome di Down, sindrome di Klinefelter) e stati di immunodeficienza primaria. Possibili cause di leucemia comprendono l'infezione da virus oncogeni. La presenza di una predisposizione ereditaria contribuisce alla malattia, poiché è più comune nelle famiglie con pazienti affetti da leucemia.

La trasformazione maligna delle cellule ematopoietiche può avvenire sotto l'influenza di vari fattori mutageni: radiazioni ionizzanti, campi elettromagnetici ad alta tensione, agenti cancerogeni chimici (droghe, pesticidi, fumo di sigaretta). La leucemia secondaria è spesso associata a radioterapia o chemioterapia nel trattamento di un'altra oncopatologia.

I sintomi della leucemia

Il corso della leucemia passa attraverso diverse fasi: manifestazioni iniziali, sviluppate, remissione, recupero, recidiva e terminale. I sintomi della leucemia non sono specifici e hanno caratteristiche comuni in tutti i tipi di malattia. Sono determinati dall'iperplasia del tumore e dall'infiltrazione del midollo osseo, dei sistemi circolatorio e linfatico, del sistema nervoso centrale e di vari organi; carenza di globuli rossi normali; ipossia e intossicazione, lo sviluppo di effetti emorragici, immunitari e infettivi. Il grado di manifestazione della leucemia dipende dalla localizzazione e dalla massa delle lesioni leucemiche dell'ematopoiesi, dei tessuti e degli organi.

Nella leucemia acuta, malessere generale, debolezza, perdita di appetito e perdita di peso, il pallore della pelle appare rapidamente e cresce. I pazienti sono preoccupati per l'alta temperatura (39-40 ° C), i brividi, l'artralgia e il dolore alle ossa; sanguinamento della mucosa che si verifica facilmente, emorragie cutanee (petecchie, lividi) e sanguinamento di diversa localizzazione.

C'è un aumento dei linfonodi regionali (cervicale, ascellare, inguinale), gonfiore delle ghiandole salivari, c'è epatomegalia e splenomegalia. I processi infiammatori infettivi della mucosa orofaringea spesso si sviluppano: stomatite, gengivite e angina necrotica ulcerativa. Anemia, emolisi viene rilevata e DIC può svilupparsi.

Sintomi meningei (vomito, forti mal di testa, gonfiore del nervo ottico, convulsioni), dolore alla colonna vertebrale, paresi, paralisi sono indicativi di neuroleucemia. In TUTTI, si sviluppano massicce lesioni da esplosione di tutti i gruppi di linfonodi, timo, polmoni, mediastino, tratto gastrointestinale, reni e organi genitali; in AML - mielosarcomi multipli (cloromi) nel periostio, organi interni, tessuto adiposo, sulla pelle. Nei pazienti anziani con leucemia, è possibile l'angina pectoris, un disturbo del ritmo cardiaco.

La leucemia cronica ha un decorso lento o moderatamente progressivo (da 4-6 a 8-12 anni); manifestazioni tipiche della malattia si osservano nello stadio non articolato (accelerazione) e terminale (crisi blastica), quando le metastasi delle cellule esplosive si verificano al di fuori del midollo. Sullo sfondo di esacerbazione dei sintomi comuni, si assiste a un drastico svuotamento, a un aumento delle dimensioni degli organi interni, in particolare alla milza, alla linfadenite generalizzata, a lesioni cutanee pustolose (piodermite) e alla polmonite.

Nel caso dell'eritmia, la trombosi vascolare degli arti inferiori, appaiono le arterie cerebrali e coronarie. Il mieloma si verifica con infiltrati tumorali singoli o multipli delle ossa del cranio, della colonna vertebrale, delle costole, della spalla, della coscia; osteolisi e osteoporosi, deformità ossea e fratture frequenti, accompagnate da dolore. Talvolta si sviluppa AL-amiloidosi, nefropatia da mieloma con CKD.

La morte di un paziente con leucemia può verificarsi in qualsiasi stadio a causa di ampie emorragie, emorragie negli organi vitali, rottura della milza, sviluppo di complicanze purulento-settiche (peritonite, sepsi), grave intossicazione, insufficienza renale e insufficienza cardiaca.

Diagnosi di leucemia

Come parte degli studi diagnostici per la leucemia, vengono eseguiti un esame del sangue generale e biochimico, la puntura diagnostica del midollo osseo (sternale) e del midollo spinale (lombare), la biopsia del trapianto e la biopsia del linfonodo, i raggi X, l'ecografia, la TC e la RM degli organi vitali.

Nel sangue periferico, vi è marcata anemia, trombocitopenia, una variazione nel numero totale di leucociti (di solito un aumento, ma può esserci mancanza), una violazione della formula dei leucociti, la presenza di cellule atipiche. Nella leucemia acuta, le blasti e una piccola percentuale di cellule mature senza elementi transizionali ("insufficienza leucemica") sono determinate, nelle lesioni croniche, nelle cellule del midollo osseo di diverse classi di sviluppo.

La chiave per la leucemia è l'esame dei campioni di biopsia del midollo osseo (mielogramma) e del liquido cerebrospinale, incluse analisi morfologiche, citogenetiche, citochimiche e immunologiche. Ciò consente di specificare le forme e i sottotipi di leucemia, che è importante per scegliere un protocollo di trattamento e prevedere una malattia. Nella leucemia acuta, il livello di blasti indifferenziati nel midollo osseo è superiore al 25%. Un criterio importante è la rilevazione del cromosoma Philadelphia (cromosoma Ph).

L'infiltrazione leucemica degli organi interni è stabilita mediante ecografia dei linfonodi, cavità addominale e pelvi, radiografia del torace, cranio, ossa e articolazioni, TC del torace, risonanza magnetica cerebrale e midollo spinale con contrasto, EchoCG. In caso di leucemia, è indicato un consulto di un otorinolaringoiatra, un neurologo, un urologo, un oculista.

La leucemia è differenziata dalla porpora trombocitopenica autoimmune, dal neuroblastoma, dall'artrite reumatoide giovanile, dalla mononucleosi infettiva e da altri tumori e malattie infettive che causano la reazione leucemoide.

Trattamento della leucemia

Il trattamento della leucemia viene effettuato dagli ematologi in cliniche oncoematologiche specializzate in accordo con i protocolli accettati, con l'osservanza di termini chiaramente stabiliti, principali fasi e volumi di misure terapeutiche e diagnostiche per ciascuna forma della malattia. L'obiettivo del trattamento della leucemia è ottenere una remissione clinica e ematologica completa a lungo termine, ripristinare la normale formazione del sangue e prevenire la recidiva e, se possibile, curare completamente il paziente.

La leucemia acuta richiede l'inizio immediato di un ciclo intensivo di trattamento. Come metodo di base per la leucemia, viene usata la chemioterapia multicomponente, a cui le forme acute sono più sensibili (efficacia in TUTTO - 95%, AML

80%) e leucemia infantile (fino a 10 anni). Per ottenere la remissione della leucemia acuta dovuta alla riduzione e all'eradicazione delle cellule leucemiche, vengono utilizzate combinazioni di vari farmaci citotossici. Nel periodo di remissione, il trattamento a lungo termine (per diversi anni) continua sotto forma di ancoraggio (consolidamento), e quindi la chemioterapia di mantenimento con l'aggiunta di nuovi citostatici al regime. Per la prevenzione della neuroleucemia durante la remissione, sono indicate la somministrazione locale intratecale e intralumbale di chemioterapia e irradiazione cerebrale.

Il trattamento dell'AML è problematico a causa del frequente sviluppo di complicanze emorragiche e infettive. La forma promielocitica della leucemia è più favorevole, che va in completa remissione clinica ed ematologica sotto l'azione degli stimolanti di differenziazione dei promielociti. Nella fase di completa remissione dell'AML, il trapianto allogenico di midollo osseo (o iniezione di cellule staminali) è efficace, consentendo al 55-70% dei casi di raggiungere la sopravvivenza a 5 anni senza ricaduta.

In caso di leucemia cronica in fase preclinica, sono sufficienti un monitoraggio continuo e misure di riparazione (dieta a tutti gli efetti, lavoro razionale e riposo, esclusione dall'insolazione, procedure fisiche). Al di fuori della esacerbazione della leucemia cronica, vengono prescritte sostanze che bloccano l'attività tirosina chinasi della proteina Bcr-Abl; ma sono meno efficaci nella fase di accelerazione e crisi di esplosione. Nel primo anno della malattia, è consigliabile introdurre un interferone. Nella LMC, il trapianto allogenico di midollo osseo da un donatore HLA correlato o non correlato può dare buoni risultati (60% dei casi di remissione completa per 5 anni o più). Durante l'esacerbazione, la mono- o la polichemioterapia viene immediatamente prescritta. Forse l'uso di irradiazione dei linfonodi, milza, pelle; e secondo determinate indicazioni - splenectomia.

La terapia emostatica e disintossicante, l'infusione piastrinica e leucocitaria, terapia antibiotica sono utilizzate come misure sintomatiche in tutte le forme di leucemia.

Prognosi di leucemia

La prognosi della leucemia dipende dalla forma della malattia, dalla prevalenza della lesione, dal gruppo di rischio del paziente, dai tempi della diagnosi, dalla risposta al trattamento, ecc. La leucemia ha una prognosi peggiore nei pazienti di sesso maschile, nei bambini di età superiore a 10 anni e negli adulti di età superiore ai 60 anni; con un alto livello di leucociti, la presenza del cromosoma Philadelphia, neuroleucemia; in caso di diagnosi tardiva. Le leucemie acute hanno una prognosi molto peggiore a causa del flusso rapido e, se non trattate, portano rapidamente alla morte. Nei bambini con trattamento tempestivo e razionale, la prognosi della leucemia acuta è più favorevole rispetto agli adulti. Una buona prognosi di leucemia è la probabilità di un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 70% o più; il rischio di recidiva è inferiore al 25%.

Leucemia cronica, quando viene raggiunta una crisi esplosiva, acquisisce un decorso aggressivo con rischio di morte a causa dello sviluppo di complicanze. Con il corretto trattamento della forma cronica, la remissione della leucemia può essere raggiunta per molti anni.

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