L'endometriosi è la proliferazione dell'endometrio che riveste la superficie interna dell'utero, al di fuori di esso. L'endometriosi è la malattia più misteriosa e rilevante nella ginecologia moderna: l'incidenza dell'endometriosi è circa il 10% di tutte le altre patologie ginecologiche.
Cause di endometriosi
L'endometriosi è una malattia polietiologica. Ciò significa che ci sono molte ragioni per il suo verificarsi, e ancora in alcuni casi non è possibile stabilire la vera causa dell'endometriosi.
Le cause più note e comuni di endometriosi sono le seguenti:
- mestruazioni. Nella maggior parte dei casi, l'endometriosi si verifica nelle donne in età riproduttiva. L'incidenza di picco si verifica all'età di 30-50 anni. Si ritiene che durante le mestruazioni, il sangue viene gettato dalle cellule endometriali nella cavità addominale. Successivamente, l'endometrio viene trasportato nei tessuti circostanti e nel peritoneo;
- disturbi ormonali. È noto che quasi tutti i pazienti con endometriosi presentano variazioni nel rapporto degli ormoni steroidei: esiste un alto rilascio di FSH (ormone follicolo-stimolante) e LH (ormone luteinizzante). Questo diminuisce il livello di progesterone, aumenta la prolattina e interrompe la funzione androgenica della corteccia surrenale;
- predisposizione genetica - si distinguono anche forme familiari di endometriosi. Ci sono casi di endometriosi in otto figlie nate dalla stessa madre. Marcatori genetici specifici identificati che determinano la disposizione della donna all'incidenza dell'endometriosi;
- immunità alterata - con un livello normale di immunità, le cellule endometriali non possono sopravvivere all'esterno dell'utero. Le funzioni protettive del corpo distruggono le cellule endometriali al di fuori dello strato interno dell'utero e impediscono loro di impiantare oltre i propri limiti. E nelle donne con endometriosi, si osserva un quadro diverso - a causa del sistema immunitario compromesso, il tessuto endometriale continua tranquillamente la sua crescita al di fuori dell'utero o cresce nel corpo dell'utero.
- metaplasia endometriale - cioè la trasformazione di un tessuto in un altro. C'è una teoria che l'endometrio, cadendo fuori dall'utero, è in grado di trasformarsi in un altro tessuto. Tuttavia, la causa della metaplasia non è ancora chiara e causa controversie tra i ricercatori.
Fattori che provocano la comparsa di endometriosi:
Altri probabili fattori che portano alla comparsa dell'endometriosi includono:
storia dell'aborto
impatto ambientale,
carenza di ferro nel corpo
intervento chirurgico sugli organi pelvici,
obesità
malattie infiammatorie degli organi genitali femminili,
indossare un dispositivo intrauterino,
disfunzione epatica, ecc.
Forme di endometriosi
Esistono diverse forme cliniche di endometriosi, a seconda della localizzazione del tessuto endometriotico:
- forma genitale dell'endometriosi: danno all'utero, ovaie, tube di Falloppio, organi genitali esterni, endometriosi retrocervicale (dietro la cervice), endometriosi vaginale e peritoneo pelvico;
Una rappresentazione schematica dell'adenomiosi uterina e dell'endometriosi retrocervicale.
- forma extragenitale di endometriosi: danni all'intestino, organi del sistema urinario, cicatrici postoperatorie, polmoni e altri organi;
- forma combinata di endometriosi: una combinazione di forme genitali ed extragenitali di endometriosi.
In ginecologia, la forma genitale dell'endometriosi è più comune, l'endometriosi del corpo dell'utero, l'adenomiosi, è particolarmente comune. Nell'adenomiosi, i foci endometriali si trovano nel miometrio, lo strato muscolare uterino. A seconda della profondità della lesione, l'adenomiosi si divide in diverse fasi:
- Adenomiosi di stadio 1 - lesione della membrana mucosa al miometrio;
- Fase 2 adenomiosi: sconfitta fino alla metà del miometrio;
- Adenomiosi in stadio 3 - danno endometriale alla copertura sierosa;
- Adenomiosi in stadio 4 - la sconfitta del peritoneo parietale.
Sintomi di endometriosi
La sintomatologia dell'endometriosi è così diversa che a volte ingannevole persino i medici più esperti. I sintomi possono essere completamente assenti o possono essere così gravi da disturbare il sonno e il riposo della donna.
La gravità dei sintomi nell'endometriosi dipende da molti fattori: sulla forma dell'endometriosi, sul grado di diffusione dell'endometriosi, sulle malattie concomitanti e persino sull'atteggiamento psicologico della donna.
In tutte le forme di endometriosi e, in particolare, in adenomiosi, saranno presenti quasi gli stessi sintomi di varia gravità e con alcune sfumature:
- il sintomo del dolore è il disturbo più comune del paziente. Con endometriosi, dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare di intensità variabile. La sindrome del dolore aumenta bruscamente durante le mestruazioni (algodistenorrea) e può essere così insopportabile che molte donne assumono antidolorifici durante i loro periodi. Rapporti sessuali e movimenti intestinali causano forti dolori nella zona pelvica, nel retto, nel perineo e nei genitali esterni;
- disfunzione mestruale - caratterizzata dalla comparsa di macchie di scarico marrone prima e dopo le mestruazioni. La quantità di scariche ematiche mestruali aumenta, le mestruazioni sono allungate nella durata. Tali sintomi possono essere dovuti al fatto che i fibromi uterini sono spesso "più" all'adenomiosi, il che aggrava ulteriormente la condizione dei pazienti. A volte il sanguinamento intermestruale è disturbato, che è causato da un aumento dei livelli di estrogeni e da una diminuzione della produzione di progesterone;
- l'infertilità è caratteristica dell'endometriosi "asintomatica". In questo caso, la rilevazione dell'endometriosi è una manna dal cielo. I pazienti sono stati trattati per anni dalla sterilità alla diagnosi accurata. La disfunzione riproduttiva è solitamente caratteristica dell'endometriosi genitale delle tube e delle ovaie di Falloppio. Molto spesso, questa forma di endometriosi è combinata con il processo adesivo nella pelvi, che riduce drasticamente la probabilità di concepimento;
- sintomi di intossicazione - si verificano insieme a una sindrome del dolore pronunciata: debolezza, vomito, nausea, febbre, brividi, aumento dei leucociti, ESR nelle analisi del sangue;
- altri sintomi specifici caratteristici di rare forme di endometriosi: in caso di endometriosi dell'intestino - aumento della peristalsi dell'intestino, in caso di endometriosi della vescica - frequente, minzione dolorosa, in forma grave, potrebbe esserci sangue nelle urine; con endometriosi polmonare, emottisi durante le mestruazioni.
Molte donne confondono i sintomi dell'endometriosi con i sintomi dei fibromi uterini, specialmente se una volta ne è stata diagnosticata una. Altri non prestano alcuna attenzione ai cambiamenti della funzione mestruale e dei sintomi dolorosi, ritenendo che ciò dovrebbe essere normale.
Le mestruazioni non dovrebbero normalmente portare a disabilità o a un'abbondante perdita di sangue.
In caso di tali sintomi, è necessaria una consultazione competente del ginecologo, e prima è meglio è, non è necessario effettuare l'autodiagnosi.
Diagnosi di endometriosi e quali test dovranno passare se si sospetta l'endometriosi
Il riconoscimento dell'endometriosi al primo esame presenta alcune difficoltà. Un ginecologo sarà in grado di fare una diagnosi accurata solo dopo un esame, analisi e ulteriori metodi strumentali di esame.
Durante un esame ginecologico prima e durante le mestruazioni, l'utero e le sue appendici affette da endometriosi sono ingrandite. In caso di endometriosi delle ovaie, nell'area delle appendici dell'utero, viene rilevata una massa sedentaria dolorosa simile a un tumore, che può essere saldata all'utero (cisti ovarica endometoidea). L'esame ginecologico con endometriosi causa un forte dolore, che interferisce con il normale esame del paziente.
Cisti ovarica "cioccolato" endometrioide con contenuto di marrone scuro.
L'endometriosi retrocervicale e l'endometriosi vaginale possono essere riconosciute durante l'esame mediante colposcopia. I fuochi dell'endometriosi sembrano aree punteggiate di un colore bluastro. Tuttavia, queste sono forme piuttosto rare di endometriosi genitale, quindi, in generale, la colposcopia non appartiene ai principali metodi diagnostici per l'endometriosi.
Per fare una diagnosi accurata dell'endometriosi, sono necessari metodi diagnostici speciali:
- Ultrasuoni degli organi pelvici con un sensore vaginale. Il metodo ha un ruolo guida nella diagnosi di adenomiosi. Gli ultrasuoni possono anche rivelare l'endometriosi ovarica, le cisti ovariche endometrioidi sono particolarmente ben visibili, formazioni benigne non tumorali;
Foto Adenomiosi su ultrasuoni del 3o stadio di sviluppo.
- Isterosalpingografia - un metodo che utilizza un mezzo di contrasto, che consente di valutare il grado di distribuzione di adenomiosi e pervietà tubarica (questo è particolarmente importante in presenza di infertilità);
- L'isteroscopia è un metodo informativo per determinare la forma diffusa di adenomiosi. Permette di vedere la superficie dell'utero, la bocca delle tube di Falloppio e passaggi endometrioidi che sembrano puntini rossi scuri su uno sfondo di membrana mucosa rosa pallido;
- La laparoscopia è un metodo diagnostico microchirurgico altamente informativo che consente di diagnosticare qualsiasi forma di endometriosi e allo stesso tempo di eseguire il trattamento appropriato;
- Un esame del sangue per CA-125 (un marker di endometriosi) viene utilizzato come metodo ausiliario per la diagnosi di endometriosi. I livelli di CA-125 sono generalmente elevati con endometriosi. Questo determina la gravità della malattia e consente di valutare l'efficacia della terapia.
L'ambito degli studi diagnostici determina il ginecologo. Può variare a seconda della situazione: a volte per una diagnosi è sufficiente avere un esame sulla poltrona e un'ecografia degli organi pelvici, in altri casi solo la laparoscopia aiuta a fare la diagnosi accurata finale.
Trattamento dell'endometriosi
Il trattamento per l'endometriosi può essere conservativo, operativo e combinato (entrambi).
Trattamento conservativo dell'endometriosi
Il trattamento conservativo dell'endometriosi si basa sulla terapia ormonale a lungo termine, che impedisce l'ulteriore comparsa di focolai endometriali riducendo la produzione di estrogeni ovarici, i principali responsabili dell'endometriosi, in particolare, il rappresentante più attivo del 17b-estradiolo. Come risultato del trattamento, l'ovulazione viene soppressa, il livello di estrogeni diminuisce e l'endometriosi regredisce.
I farmaci usati per il trattamento dell'endometriosi sono i seguenti:
- KOC - contraccettivi orali combinati monofase (Janine, Logest, Diane-35, Regulon), prescritto per 6-9 mesi in modalità continua. I COC agiscono sopprimendo la produzione di estradiolo dalle ovaie, bloccando così l'ulteriore diffusione dei focolai endometriali. Inoltre, alcuni farmaci di questo gruppo, ad esempio Janine, hanno un effetto anti-androgeno positivo sulla pelle (scompaiono l'acne, l'untuosità della pelle e l'aumento della pelosità) e hanno un minimo di effetti collaterali;
- derivati di norsteroidi - LNG (levonorgestrel). Recentemente, l'uso del dispositivo intrauterino ormonale contenente levonorgestrel Mirena è diventato sempre più popolare. La spirale è impostata per 5 anni. Il vantaggio di questo metodo è che il componente ormonale di Mirena agisce solo localmente. Oltre a sopprimere la secrezione di estrogeno, il rilascio di levonorgestrel direttamente nella cavità uterina modifica lo stato dell'endometrio - di conseguenza, l'intensità del dolore mestruale e della scarica associata all'endometriosi è ridotta;
- MPA prolungata (Depo-Provera) - gestageni, i farmaci inibiscono la secrezione delle gonadotropine, prevenendo così la maturazione dei follicoli, che porta alla scomparsa dell'ovulazione. Intramuscolarmente 1 volta in 2-3 mesi, il corso generale di trattamento è 6-9 mesi;
- derivati androgeni: (Danazol, Gestrinon), per un ciclo di 3-6 mesi. I farmaci riducono il livello di estradiolo e aumentano il livello di testosterone libero nel sangue, eliminando così bruscamente la crescita dei fuochi dell'endometriosi. Tuttavia, a causa dell'aumento del testosterone, molti pazienti hanno una serie di effetti collaterali spiacevoli (aumento della pelosità, depressione, diminuzione delle dimensioni delle ghiandole mammarie). La controindicazione è l'aumento del livello dei propri androgeni nel corpo di una donna e irsutismo. Per questo motivo, molti ginecologi si astengono dal prescrivere questo gruppo di farmaci per il trattamento dell'endometriosi;
- GnRH - agonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina (Zoladex, Buserelin) con un ciclo fino a 6 mesi. I farmaci che portano artificialmente ad una funzione ovarica medica "disabilitante" bloccano completamente la produzione di estrogeni. Questo porta non solo a fermare la crescita dell'endometriosi, ma anche a uno sviluppo inverso pronunciato. Tale trattamento viene talvolta definito "menopausa artificiale" dai pazienti. Possibili spiacevoli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci per il trattamento dell'endometriosi sono i sintomi climaterici: vampate di calore, sudorazione, osteoporosi. A questo proposito, quando si prescrive aGNRG, è indicata la profilassi dei disordini climaterici - somministrazione simultanea della terapia ormonale sostitutiva (cliogestina, Livial).
Il trattamento sintomatico dell'endometriosi è diretto, prima di tutto, a ridurre il dolore. Farmaci anti-infiammatori (aspirina, ibuprofene), antispastici (senza-spa), preparati enzimatici (lidaza, chimotripsina), sedativi (tintura di motherwort e valeriana), terapia vitaminica (retinolo, vitamine del gruppo B, ascorin, ascorbico) sono usati come trattamento sintomatico ausiliario per endometriosi. ).
Trattamento chirurgico dell'endometriosi
La moderna terapia ormonale ha un'alta efficienza nella lotta contro l'endometriosi. Tuttavia, in alcuni casi e alcune forme di endometriosi, è indicato un trattamento strettamente chirurgico:
- con endometriosi retrocervicale;
- in presenza di una cisti ovarica endometrioide e complicanze che portano alla pelvioperitonite;
- con l'inefficacia della terapia conservativa;
- con una combinazione di adenomiosi, fibromi e sanguinamento uterino;
- in caso di vigilanza oncologica, un probabile tumore ovarico;
- in violazione della funzione degli organi vicini.
Sotto trattamento chirurgico il più delle volte coinvolge laparoscopia (intervento microchirurgico), meno spesso - nei casi gravi, viene eseguita laparotomia (dissezione della parete addominale).
La laparoscopia viene eseguita mediante elettrocauterizzazione o laser - cauterizzare o rimuovere i fuochi dell'endometriosi. Di norma, il trattamento chirurgico è sempre combinato con il conservatore, cioè il trattamento combinato è considerato il "gold standard". Assegnare ormoni dal gruppo agnRG per 3-6 mesi, quindi eseguire laparoscopia. O un'altra opzione è possibile con la forma comune di endometriosi: in primo luogo, viene eseguito un trattamento chirurgico, quindi conservativo.
I risultati del trattamento dipendono dalla quantità di intervento chirurgico, dall'utilità della terapia ormonale. Il periodo di riabilitazione nella maggior parte dei casi passa favorevolmente: la funzione riproduttiva viene ripristinata, il dolore durante le mestruazioni è significativamente ridotto. Dopo il trattamento, si raccomanda un'osservazione dinamica da parte di un ginecologo: esame ginecologico, monitoraggio ecografico (1 volta in 3 mesi), controllo del marcatore CA-125 nel sangue.
Rimedi popolari per il trattamento dell'endometriosi e della fisioterapia
Per lungo tempo i rimedi popolari tradizionali sono stati usati per trattare l'endometriosi, ma non sono affatto un sostituto per il trattamento medico o chirurgico. Tutti i metodi descritti sono efficaci nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'endometriosi e possono essere utilizzati con successo in aggiunta al trattamento principale:
- agopuntura. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un ginecologo. Applicare da 2-4x corsi di agopuntura, circa 10-12 sessioni per ciascuno;
- Hirudoterapia: il trattamento con le sanguisughe mediche ha un effetto positivo sul benessere del paziente. La saliva della sanguisuga ha effetti antinfiammatori e analgesici;
- fisioterapia: bagni di radon, magnetoterapia, elettroforesi con iodio e zinco;
- erbe medicinali: ortica, erba di San Giovanni, piantaggine, boro, ecc. La tintura di erbe viene prodotta, filtrata e presa 3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
Complicazioni di endometriosi
La mancanza di un approccio competente e il trattamento tempestivo dell'endometriosi nelle prime fasi possono portare a gravi complicazioni:
- l'infertilità si verifica in circa il 25-40% dei casi del numero totale di donne che soffrono di endometriosi;
- lo sviluppo dell'anemia post-emorragica a causa della perdita di sangue cronica durante i periodi di medicazione;
- lo sviluppo di processi adesivi nella pelvi e nella cavità addominale;
- la formazione di cisti ovariche endometrioidi;
- disturbi neurologici nella compressione dei tronchi nervosi;
- La più terribile complicazione dell'endometriosi è la degenerazione del tessuto endometriale in un tumore maligno.
Endometriosi e gravidanza:
Con l'endometriosi, di solito non si tratta di infertilità assoluta, che può essere risolta solo da un trattamento medico complesso, ma piuttosto una significativa riduzione della probabilità di gravidanza. Nella pratica clinica, ci sono casi di concepimento con endometriosi, ma, in primo luogo, questo accade abbastanza raramente, e in secondo luogo, presenta un certo pericolo per il feto - in particolare, un aborto spontaneo. In una situazione del genere, una donna deve essere osservata da uno specialista durante l'intera gravidanza e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.
Il meccanismo di occorrenza e la relazione causale di endometriosi e infertilità non sono abbastanza chiari. Ci sono diversi punti di vista sui fattori che portano alla sterilità nell'endometriosi:
alterazione meccanica delle tube di Falloppio, violazione dell'anatomia delle ovaie, difficoltà all'uscita dell'uovo a causa di aderenze;
vari disturbi endocrini e immunologici associati all'endometriosi. Influenzano negativamente sia l'ovulazione che la fecondazione e l'impianto di un ovulo fecondato nell'utero;
alterata funzione di trasporto delle tube di Falloppio associata ad un aumento delle prostaglandine con endometriosi;
un aumento della frequenza dell'aborto spontaneo precoce;
sindrome del follicolo luteinizzato;
effetti infiammatori;
È stato anche recentemente suggerito che il concepimento non si verifica a causa di condizioni sfavorevoli per il feto nel grembo materno - cioè, il corpo stesso determina se una donna è in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano al momento.
Tuttavia, secondo studi recenti, nella maggior parte delle donne con endometriosi, nonostante le regolari mestruazioni, non esiste una vera ovulazione (anovulazione), senza la quale l'inizio della gravidanza è impossibile. Vari tipi di stimolanti in questa situazione aiutano poco o nessun effetto.
Secondo la letteratura, la frequenza della gravidanza dopo il trattamento, così come dopo le operazioni di conservazione degli organi è approssimativamente la stessa e varia dal 15 al 56% (a seconda della gravità del decorso della malattia). Molto spesso la gravidanza si verifica entro 6-13 mesi dopo il trattamento. Pertanto, si consiglia di attendere l'inizio della gravidanza per 6-14 mesi.
Molto raramente, ci sono casi in cui, dopo un trattamento di successo, la gravidanza non si verifica per più di sei mesi. In una tale situazione, una donna dovrebbe sottoporsi a un altro esame, volto a identificare una serie di altri fattori che causano infertilità. In questo caso, non hai mai bisogno di disperare e ricorda che lo sviluppo della medicina moderna è capace di molto.
Prevenzione dell'endometriosi
La prevenzione dell'endometriosi è consigliabile per eseguire entrambe le donne che una volta erano guarite dall'endometriosi e quelle che non hanno mai avuto a che fare con l'endometriosi.
In generale, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione dell'endometriosi nelle donne con:
ridurre la durata del ciclo mestruale;
disordini metabolici, che, prima di tutto, si manifestano in un aumento significativo di peso, obesità;
uso di contraccezione di dispositivi intrauterini;
età da 30 a 45 anni;
aumento dei livelli di estrogeni (come determinato da analisi speciali)
Raccomandazioni necessarie per la prevenzione dell'endometriosi includono:
- Visite regolari al ginecologo a qualsiasi età - una volta ogni sei mesi, nel peggiore dei casi - una volta all'anno;
- trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche croniche;
- la lotta con sovrappeso: dieta, esercizio fisico;
- astinenza sessuale nei giorni del ciclo mestruale;
- la scelta della contraccezione ormonale come principale metodo di protezione dalla gravidanza indesiderata, il rifiuto dell'aborto;
- prevenzione di situazioni stressanti.
Inoltre recentemente è stato suggerito che il fumo contribuisce allo sviluppo dell'endometriosi.
Nutrizione e stile di vita con endometriosi.
L'endometriosi è un problema serio, ma una donna stessa può aiutare se stessa conducendo un certo stile di vita:
- Si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. È noto che l'esercizio riduce il livello di estrogeni, impedendo in tal modo la progressione dell'endometriosi;
- dall'uso di tamponi per endometriosi è meglio rifiutare. Il fatto è che i tamponi possono interferire con il deflusso naturale del sangue, aggravando il dolore durante le mestruazioni e provocando un'ondata di sangue con cellule endometriali nelle tube di Falloppio;
- il cibo consumato deve essere completo Si raccomanda di includere nella dieta quotidiana circa il 50% di frutta e verdura. Il consumo di caffè, tè e bevande gassate dovrebbe essere limitato.
Domande e risposte sull'endometriosi
1. In che modo la gravidanza influisce sull'endometriosi?
Positivamente. Man mano che le mestruazioni si fermano, l'ulteriore diffusione dei fuochi endometriali viene soppressa.
2. Come procederà la gravidanza con l'endometriosi?
Con l'endometriosi, le probabilità di aborto spontaneo nelle fasi iniziali sono più elevate del normale. Ma in generale, la gravidanza procede favorevolmente.
3. In caso di infertilità causata dall'endometriosi, è necessaria laparoscopia?
A seconda della situazione specifica, la terapia ormonale ha un effetto pronunciato sull'infertilità, quindi la chirurgia potrebbe non essere necessaria.
4. Con quale rapidità dovrei pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia?
Prima è, meglio è, ma non prima di un mese dopo l'operazione. Più tempo è trascorso dopo l'operazione, meno possibilità di rimanere incinta perché l'endometriosi può ripresentarsi.
5. E 'possibile sbarazzarsi di endometriosi senza trattamento?
Nell'età riproduttiva, quando c'è il ciclo mestruale, è improbabile. Solo dopo la menopausa la malattia regredisce completamente.
6. Ho adenomiosi e fibromi uterini. Se rimuovo l'utero - mi libererò dell'endometriosi?
Sì, se i fuochi endometriali si trovano solo nell'utero, questa sarà la soluzione. Altrimenti, è necessario rimuovere tutti i fuochi endometrioidi, ad es. la rimozione dell'utero e tutti i fuochi dell'endometriosi esistenti nella cavità addominale sono necessari.
7. Il ginecologo mi ha prescritto Janine a causa dell'adenomiosi. Ha iniziato a prendere un pacchetto dall'inizio delle mestruazioni - è diventato ancora peggio. Ogni mese vanno 10 giorni. Cosa fare
Il sanguinamento intermestruale può essere nei primi tre mesi dall'inizio degli ormoni. Gli effetti collaterali sono di solito temporanei e scompaiono da soli. Se ciò non accade, è necessario contattare un ginecologo.
8. E 'possibile andare in sauna con adenomiosi?
Se non ci sono lamentele, allora è possibile.
Ostetrico - ginecologo, MD. Christina Frambos
http://medicalj.ru/diseases/female-illness/43-endometriosisEndometriosi: cause ed effetti
L'endometrio è una patologia molto comune in ginecologia: possiede il 10% di tutte le malattie femminili. Le fasi iniziali della malattia sono asintomatiche e spesso è troppo tardi per scoprire il problema - quando le aderenze iniziano a svilupparsi nell'utero, accompagnate da dolore, disturbi del ciclo e disagio generale. L'endometriosi non appartiene a malattie fatali, ma può complicare in modo significativo la vita del paziente: se non trattata, può verificarsi un cancro ovarico, problemi con il trasporto di un bambino, ricadute.
Descrizione generale della malattia
L'endometriosi è una malattia abbastanza comune nella pratica ginecologica. È caratterizzato dalla proliferazione di cellule endometriali al di fuori dello strato interno dell'utero.
Aiuto! L'endometrio è la mucosa interna che riveste lo strato muscolare dell'utero. Consiste di due strati: basale e funzionale. La struttura e lo spessore dello strato basale sono invariati, mentre lo strato funzionale, a causa del quale si verifica la mestruazione, è particolarmente sensibile e risponde immediatamente ai cambiamenti nella concentrazione degli ormoni femminili. Le particelle endometriali vengono espulse dall'organo ogni mese per il sanguinamento, ma in alcuni casi i pezzi della membrana si attaccano alle pareti interne degli organi (tube di Falloppio, ovaie, vescica, intestino) e iniziano a crescere, rendendo difficile la fuoriuscita del sangue. Ispessisce e, accumulando, preme sulle terminazioni nervose, causando al paziente forti dolori, nausea e affaticamento.
L'opinione precedente che l'endometriosi è una malattia delle donne mature dopo 35 anni si è rivelata fondamentalmente sbagliata. Il fatto è che diversi decenni fa la diagnosi della malattia poteva essere eseguita solo durante un'operazione addominale aperta, e tali manipolazioni erano fatte molto raramente. Le statistiche dicono: 176 milioni di donne soffrono di questa malattia, 117 milioni di loro sono donne dai 30 ai 50 anni (il picco è di 40-44 anni), il resto sono ragazze dai 14 ai 30 anni.
Qual è l'impulso per l'insorgenza della malattia non è ancora chiaramente compreso. La malattia può essere rilevata in una donna senza patologie gravi e disturbi ormonali, ma il rischio è significativamente più alto nel gruppo di donne che hanno:
- c'è una predisposizione all'endometriosi (la malattia è stata diagnosticata in stretta parentela femminile nella linea femminile);
- si osservano gravi disturbi ormonali;
- in passato, c'erano parto difficile o taglio cesareo, aborto o altri interventi chirurgici che colpiscono gli organi del sistema riproduttivo;
- frequenti fallimenti del ciclo, mestruazioni ritardate;
- avere l'abitudine di essere indipendente, senza andare da un ginecologo e testare, prendere farmaci contraccettivi, in particolare la contraccezione d'emergenza;
- Ci sono malattie infettive e infiammatorie croniche degli organi pelvici;
- c'è eccesso di peso, dipendenza da fumo e alcol.
classificazione
Esistono tre forme di endometriosi dell'utero:
- Adenomiosi diffusa o endometriosi interna dell'utero. Le cellule mucose germinano gradualmente nella cavità uterina sottomucosa, fino a metà della profondità del miometrio, cambiando la sua struttura. È facilmente diagnosticabile mediante ecografia e isteroscopia, nonché durante un esame esterno su una sedia ginecologica.
- Adenomiosi nodulare. Una forma più pericolosa che influenza non solo la qualità della vita, ma anche la capacità di generare figli. Le caratteristiche principali: la formazione nello strato muscolare delle formazioni sotto forma di nodi, singolarmente o in gruppi. Non confonderli con i linfonodi mioma aiuta la presenza dell'interno non è capsule, e ghiandolare e tessuti connettivi. La lesione può interessare anche gli organi pelvici.
- Endometriosi focale. In questo caso, oltre all'utero, sono interessati diversi organi: appendici, intestino, vescica. In via di sviluppo, la malattia non influenza l'intero corpo, ma le sue singole parti. Il numero di lesioni aumenta gradualmente, diventano più profonde, il processo è accompagnato dalla crescita di cisti nelle ovaie, da aderenze agli organi pelvici.
Dalla profondità della distruzione:
Le lesioni endometriosiche non sono profonde, interessando solo lo strato muscolare superiore. Una singola ecografia non mostra segni di malattia, il ciclo mestruale è normale, non ci sono problemi con il concepimento. Il primo sintomo è il dolore addominale prima e durante le mestruazioni. Per la diagnosi, l'ecografia deve essere eseguita 2 volte: prima delle mestruazioni e il giorno dopo. Può essere completamente curato prendendo contraccettivi ormonali per via orale e installando un dispositivo intrauterino.
Caratterizzato dalla germinazione delle cellule più in profondità nello strato muscolare. Le prime cisti sono formate sulle ovaie (4-5 cm di dimensione), aderenze attorno alle appendici e focolai endometriali sulle pareti della vagina e della cervice. Il dolore si manifesta in ogni ciclo mestruale, si accorcia, aumenta il volume di sangue perso. Oltre ai contraccettivi orali combinati, i gestageni (compresse o iniezioni) sono inclusi nel regime di trattamento.
Aiuto! A volte i medici raccomandano di concepire un bambino in questa fase, poiché i cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono causare regredire i foci endometriali.
- 3 gradi.
La malattia copre l'intera parete muscolare e raggiunge lo strato esterno dell'utero. Il numero di cisti negli organi interni aumenta, le aderenze tra l'intestino e le appendici sono chiaramente pronunciate. I fuochi colpiscono lo strato esterno della parete rettale e i legamenti cross-muscolare. La perdita di sangue durante le mestruazioni aumenta, la donna in questo periodo si sente stanco e debole, forte dolore, che provoca vertigini e vomito. Spesso mettere la diagnosi concomitante di "anemia". A seconda dell'età del paziente, le viene somministrata una terapia ormonale utilizzando contraccettivi e progestinici (in età riproduttiva) o la rimozione chirurgica di focolai endometriali.
Il peritoneo e tutti gli organi vicini (vescica, sigmoide e retto) sono già coinvolti nel processo. Le cisti risultanti superano i 6 cm di diametro, sono cluster. Il paziente avverte dolore costante e deterioramento delle condizioni generali. Trattamento - solo con la chirurgia.
Sintomi di endometriosi
La malattia non ha sintomi clinici pronunciati, quindi è impossibile fare una diagnosi senza un esame speciale. Tuttavia, la presenza di quattro o più segni indica accuratamente la patologia:
- Violazioni del ciclo mestruale, in cui le mestruazioni possono andare più a lungo del solito o essere assenti per diversi mesi.
- Macchie trovate nelle urine, nelle feci o dopo l'intimità.
- Sindrome del dolore prolungato (mestruazioni dolorose, dolore durante il contatto sessuale, defecazione o minzione).
- Problemi con il concepimento.
- Sanguinamento uterino abbondante e scarico tra i periodi.
- Nausea, vomito.
- Stitichezza, flatulenza, gonfiore.
complicazioni
Le complicazioni includono:
- Squilibrio ormonale.
- Ostruzione del tubo
- Infertilità (a una donna viene diagnosticata una "infertilità" se, dopo un anno di regolare vita sessuale, non rimane incinta senza usare contraccettivi).
- Aborti spontanei.
- Cisti endometrioidi.
- Anemia.
- Lavoro indebolito, che porta a taglio cesareo, sanguinamento uterino e shock emorragico.
- Perforazione delle pareti dell'utero o degli intestini.
- Ostruzione intestinale
- La comparsa di infiammazione nei reni, difficoltà a urinare.
- Peritonite.
- La formazione di tumori maligni.
- Affezione delle fibre nervose del nervo sciatico, dei plessi lombosacrali e pelvici.
- Disturbi nevrotici
diagnostica
Per la diagnosi richiede un approccio integrato:
- Raccolta di lamentele e anamnesi.
- Esame ginecologico
- Un esame del sangue per un aumento delle proteine del cancro (marcatori CA-125) e delle proteine placentari (PP-14).
- Esame ad ultrasuoni degli organi pelvici.
- Isteroscopia.
- Colposcopia.
- Metrosalpingography.
- Imaging a risonanza magnetica.
Trattamento dell'endometriosi
Il trattamento può essere conservativo, operativo e combinato. Il medico sceglie l'opzione in base all'età del paziente, alla presenza nella storia di altre malattie, alla gravità del corso e ad altri.
Il trattamento conservativo comprende la terapia anti-infiammatoria, ormonale e desensibilizzante, in aggiunta - una dieta speciale, lunghe passeggiate all'aria aperta, fisioterapia. Nominato, se la malattia è asintomatica, la donna ha meno di 30 anni e nei casi se è necessario ripristinare la capacità di concepire un bambino.
Indicazioni per il trattamento chirurgico sono: 3 e 4 gradi di endometriosi, numerose cisti, adenomiosi e iperplasia dell'endometrio in combinazione con mioma, incapacità di usare preparati ormonali, mancanza di effetto del trattamento 3 mesi dopo l'inizio della procedura.
È importante! L'attenzione dovrebbe essere prestata al ripristino del corpo dopo le operazioni sugli organi pelvici - irudoterapia, agopuntura, fisioterapia.
Prognosi e prevenzione dell'endometriosi
Misure per prevenire l'endometriosi:
- Smetti di usare i tamponi: accumulano batteri in se stessi e interrompono il movimento delle cellule endometriali.
- Non avere rapporti sessuali vaginali durante le mestruazioni.
- Limita lo sforzo fisico nei "giorni critici" (non fare curve profonde, squat).
- Fai un esame di routine dal ginecologo ogni sei mesi.
- Non prendere farmaci contraccettivi senza prima consultare uno specialista.
- Evita lunghi soggiorni sotto il sole caldo o nel solarium.
cibo
Una corretta alimentazione è importante per due motivi: in primo luogo, con l'aiuto di alcuni prodotti, è possibile regolare il livello di estrogeni e, in secondo luogo, supportare il sistema immunitario, che sopprime la divisione cellulare patologica.
- Alimenti ricchi di vitamine B (cereali, fegato, farina integrale), C (olivello spinoso, corniolo, rosa canina, ribes nero), A ed E (olio vegetale, pesce, noci, albicocche secche).
- Alimenti ricchi di steroli vegetali (piselli, mele, fagioli, finocchio, prezzemolo e sedano).
- Fibra ad alto volume (crusca, verdura, frutta dolce).
- Acidi grassi (semi di zucca, olio di pesce).
conclusione
Quanto prima viene diagnosticata la patologia dell'utero, tanto più efficace sarà il trattamento. Fare appello a un istituto medico per chiedere aiuto e seguire tutte le raccomandazioni mediche aiuterà ad affrontare l'endometriosi con perdite minime e sentire la gioia della maternità in futuro. Non dimenticare di sottoporsi a regolari controlli di routine e monitorare la tua salute.
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L'endometriosi è una delle malattie più comuni della sfera ginecologica associata alla crescita delle cellule dello strato interno dell'utero (endometrio) e alla loro penetrazione in altri strati o altri organi. L'endometrio che si è diffuso oltre la posizione fisiologica è sensibile all'azione degli ormoni e subisce gli stessi cambiamenti durante il ciclo mestruale. La sintomatologia della malattia è causata da cambiamenti ciclici nell'endometrio con il suo distacco periodico. Secondo le statistiche, circa il 10% delle donne soffre di endometriosi.
Cause di endometriosi
Normalmente, durante le mestruazioni, le cellule endometriali esfolianti insieme al sangue vengono espulse attraverso la cervice e la vagina. Tuttavia, durante il corso patologico del processo, parte delle cellule endometriali può essere gettato nella cavità addominale attraverso la tuba di Falloppio, penetrare nello spessore della parete uterina, muoversi durante un intervento chirurgico o una lesione, e persino entrare nei vasi sanguigni. Normalmente, le cellule immunitarie distruggono gli elementi dell'endometrio, che sono al di fuori della posizione normale, ma in determinate circostanze "crescono" in un nuovo luogo - si verifica l'endometriosi.
Le cause della malattia possono essere le seguenti condizioni e malattie:
stress, compreso il pesante lavoro fisico;
Inoltre, ci sono fattori predisponenti che aumentano il rischio di endometriosi:
lieve lesione dell'utero a seguito di ripetuti aborti, raschiamento, installazione e uso del dispositivo intrauterino;
chirurgia sull'utero;
malattie infiammatorie della sfera ginecologica;
alcune malattie del fegato.
Tipi di endometriosi
La forma della malattia dipende dalla posizione delle cellule endometriali localizzate in modo anomalo.
Forma genitale: colpisce gli organi del sistema riproduttivo femminile - l'utero, le ovaie, i tubi, la vagina, le labbra. Il più comune è l'endometriosi genitale interna (adenomiosi), caratterizzata dalla crescita di cellule endometriali nella parete dell'utero con danni al miometrio e persino al peritoneo.
Forma estrogenica: può colpire l'intestino, la vescica, i polmoni, il tessuto cicatriziale e altri organi.
Come si manifesta l'endometriosi?
In alcuni casi, la malattia è asintomatica. Tuttavia, l'endometriosi causa spesso un inconveniente a una donna, che a volte può avvelenare seriamente la sua vita.
Dolori che si verificano prima e durante le mestruazioni. A seconda della localizzazione del processo patologico, il dolore è localizzato nell'addome inferiore, nella regione iliaca, nella parte bassa della schiena. Il dolore può essere aggravato da rapporti sessuali, movimenti intestinali e minzione.
Allungamento delle mestruazioni: l'emorragia mensile diventa più abbondante, preceduta da spotting di sanguinamento, può durare fino a 10 giorni. Tali sintomi in combinazione con il dolore durante le mestruazioni sono particolarmente caratteristici dell'adenomiosi.
L'infertilità è una delle manifestazioni frequenti dell'endometriosi. Secondo gli esperti, circa il 40% dell'infertilità femminile cade sull'endometriosi. Di norma, in questo caso, il processo patologico viene rilevato sull'ovaio o sulla tuba di Falloppio, mentre il decorso prolungato della malattia porta a un serio processo adesivo che viola la pervietà delle tube di Falloppio. Inoltre, l'endometriosi interrompe il funzionamento dell'intero sistema riproduttivo di una donna, che porta allo stato di anovulazione - la mancanza di maturazione dell'uovo e l'incapacità di rimanere incinta. Tale anovulazione di solito non è suscettibile di stimolazione ormonale e può essere eliminata solo trattando l'endometriosi.
Sintomi generali: compaiono durante le mestruazioni e sono causati dalla reazione del sistema nervoso autonomo al dolore e ai processi anormali nel corpo. Una donna può lamentare debolezza, nausea, vomito, febbre, brividi, feci sconvolte.
Manifestazioni specifiche: caratteristiche dell'endometriosi extragenitale. Con la sconfitta dei polmoni si può osservare una tosse con emottisi; il coinvolgimento nel processo patologico dell'intestino porta ad un aumento della formazione di gas e dolore acuto; endometriosi della vescica manifestata dalla comparsa di sangue nelle urine e minzione dolorosa.
Spesso, l'endometriosi (specialmente l'adenomiosi) è combinata con il mioma uterino, che aggrava i sintomi, aumenta seriamente la perdita di sangue durante le mestruazioni e può portare a grave anemia.
Al fine di chiarire la diagnosi, oltre alla raccolta dell'anamnesi e all'esame ginecologico, uno specialista può prescrivere un esame ecografico, un esame del sangue (incluso un marcatore speciale dell'endometriosi CA-125), laparoscopia, isteroscopia e altri metodi di ricerca non invasivi e invasivi.
L'endometriosi può essere abbastanza stabile o progredire. La sintomatologia scompare completamente durante la menopausa, quando la funzione ormonale periodica delle ovaie si arresta.
Trattamento dell'endometriosi
Il medico dovrebbe occuparsi del trattamento dell'endometriosi: nessun uso di rimedi popolari e integratori alimentari sostituirà un controllo competente sulla condizione e un trattamento adeguato. A seconda della gravità della malattia e della localizzazione del processo, il trattamento può essere conservativo e chirurgico. Come ulteriore effetto terapeutico, possono essere utilizzati fitoterapia, fisioterapia, agopuntura.
Il trattamento conservativo è un uso a lungo termine di farmaci ormonali dal gruppo di contraccettivi orali. Il tipo di farmaco è selezionato dal medico in base alle indicazioni e agli obiettivi del trattamento. Se necessario, possono essere usati farmaci antinfiammatori, analgesici, antispastici, sedativi e complessi vitaminici.
Il trattamento chirurgico ha lo scopo di rimuovere i focolai di endometriosi. Di norma, l'operazione viene eseguita mediante metodo laparoscopico, che consente di evitare traumi maggiori, per preservare il più possibile l'integrità dell'organo interessato e ridurre significativamente il tempo di riabilitazione. La rimozione stessa è di solito effettuata mediante distruzione laser o elettrocoagulazione. Dopo l'operazione, un'osservazione di dispensario da parte di un ginecologo, una modalità medica di lavoro e di riposo, è necessaria una terapia di supporto. Va tenuto presente che l'efficacia dell'operazione nell'endometriosi è spesso variabile: la probabilità di una recidiva della malattia è piuttosto alta.
Fitoterapia: si svolge nel periodo della riabilitazione o in aggiunta alla terapia conservativa. Con l'endometriosi l'ortica, la piantaggine, l'erba di San Giovanni hanno un effetto benefico. I preparati a base di erbe sono preparati secondo le istruzioni riportate sulla confezione (generalmente preparate e insistite) e prese tre volte al giorno.
Un trattamento efficace dell'endometriosi è impossibile senza la correzione dello stile di vita. I pazienti sono consigliati attività fisica moderata con sollevamento pesi limitato e una dieta equilibrata con un alto contenuto di frutta e verdura. Durante le mestruazioni, si dovrebbe abbandonare l'uso di tamponi igienici, poiché in questo caso è particolarmente importante assicurare il libero flusso del sangue mestruale.
complicazioni
Il trattamento tardivo o inadeguato dell'endometriosi può portare a gravi complicazioni:
aderenze croniche;
degenerazione maligna del tessuto endometriale localizzato in modo anomalo.
L'endometrite nelle donne in gravidanza aumenta il rischio di aborti spontanei e parto prematuro, pertanto i pazienti affetti da questa malattia durante la gravidanza dovrebbero essere sottoposti al controllo speciale dell'ostetrico-ginecologo.
Endometriosi: prevenzione
Per la prevenzione dell'endometriosi e la sua diagnosi precoce, gli esperti raccomandano:
visita regolarmente il ginecologo (in modo ottimale - una volta ogni sei mesi);
guarda il tuo peso;
trattare tempestivamente le malattie ginecologiche;
pianificare la gravidanza: in questo caso, l'abolizione dell'aborto e l'esame preliminare prima della gravidanza sono importanti;
rifiuto del sesso durante le mestruazioni;
l'eliminazione del lavoro fisico pesante, specialmente durante il sanguinamento mestruale.
L'articolo è stato preparato dal dottore Kartashova Ekaterina Vladimirovna
http://stanzdorovei.ru/jenskoe-zdorove/endometrioz-simtomy-i-lechenie.htmlQuando hai bisogno di suonare l'allarme? Segni di endometriosi nelle donne
Qualsiasi donna in età fertile può sperimentare il fenomeno dell'endometriosi.
La sua essenza è che il rivestimento dell'endometrio dell'utero comincia a crescere oltre i limiti dello strato e interessa sia i tessuti situati nelle vicinanze che gli organi della cavità addominale, ad esempio la vescica.
Quasi sempre, questo problema è benigno, ma deve essere trattato, perché i sintomi causano ansia e la malattia stessa può provocare il problema dell'infertilità.
Le prime manifestazioni sottili
Il fenomeno del dolore all'inizio e alla fine delle mestruazioni, le donne sono spesso percepite come abbastanza normali.
Tuttavia, questo è un possibile segno di endometriosi, ma il medico può confermare questa diagnosi.
Questa malattia non può essere diagnosticata con precisione mediante esame visivo e manuale. Hai bisogno di fare un'ecografia o fare dei test.
Una campana allarmante dovrebbe essere il dolore che accompagna il contatto intimo o la minzione.
Un sintomo particolarmente pericoloso è il sanguinamento uterino che non è associato alle mestruazioni. La perdita di sangue può farsi sentire da pelle pallida, anemia.
Nella maggior parte dei casi, la ragione per andare dal medico non è concepire per un lungo periodo di concepimento. In questo caso, lo specialista può prescrivere un'ecografia, e quindi, al momento di confermare la diagnosi di endometriosi, determinare le tattiche di trattamento.
A proposito dei sintomi dell'endometriosi, riferisci al programma "Per vivere in salute!":
I sintomi mentre si sviluppano
Con questa malattia, i sintomi possono essere molto sfocati o assenti del tutto. Questo è determinato dal grado di crescita dei tessuti, da malattie concomitanti e da una serie di fattori aggiuntivi.
Con il progredire della malattia, il dolore può aumentare con il contatto intimo, le mestruazioni possono diventare più abbondanti e più lunghe, possono verificarsi disagio e minzione e defecazione, nonché tentativi infruttuosi di rimanere incinta per un lungo periodo.
Se l'endometrio cresce già fortemente, può essere impiantato in organi vicini. Questo può portare ad un aumento della minzione e della stitichezza.
Coaguli sanguinosi tra le mestruazioni dovrebbero anche fare la guardia.
Sulle cause del dolore all'ano nelle donne, leggi questo articolo.
Perché l'addome inferiore fa male alle donne? Cerca la risposta alla domanda qui.
Come si manifesta la malattia
È necessario considerare più in dettaglio le manifestazioni specifiche che possono farsi sentire in questa malattia.
Quali sono i dolori: la natura e la localizzazione
Tutti i tipi di dolore che si verificano con l'endometriosi, sono caratterizzati da ciclicità, cioè dipendono dal ciclo mestruale.
Inoltre, molto dipende dalla localizzazione del processo patologico. Quindi, come e cosa fa male con l'endometriosi? L'addome inferiore fa male all'endometriosi?
Con la sconfitta del corpo dell'utero manifestare intenso dolore. Si verificano all'inizio delle mestruazioni e sono di solito crampi in natura.
Tali sentimenti possono essere costanti, a volte indebolirsi e talvolta intensificarsi.
Se i fuochi si trovano nella cervice, il dolore è più moderato e di solito si verifica durante il contatto intimo.
Con la sconfitta dello spazio retrocervicale, il dolore può essere molto forte, poiché l'endometrio può penetrare nel retto e nella vagina, e ci sono molte terminazioni nervose.
In questo caso, la regione lombosacrale sarà malata, specialmente durante le mestruazioni.
Se le ovaie sono colpite, si verificano attacchi dolorosi durante le mestruazioni. Possono essere accompagnati da grave nausea e vomito.
È anche possibile l'endometriosi dell'intestino e della vescica, e in questo caso il dolore si manifesterà nella regione pelvica, aggravata dalla defecazione e dalla minzione.
Scarica, ci sono sanguinamento, la loro intensità
Lo scarico è di solito insanguinato. Infiammatorie (mucose o purulente) possono diventare se un'infezione si unisce alla malattia.
Saranno ciclici: compaiono prima, durante o dopo le mestruazioni, ma la loro abbondanza e densità saranno determinati dalla localizzazione.
Se le escrescenze sono nel corpo dell'utero, il periodo sarà abbondante, i coaguli sanguinanti possono essere evidenti. La dimissione può continuare per 3-5 giorni dopo le mestruazioni, possono anche comparire prima che inizino.
Se la malattia compare nella cervice e nella vagina, può anche comparire una perdita mestruale prima delle mestruazioni. Nella seconda metà del ciclo, specialmente durante i rapporti sessuali, possono anche essere evidenti e essere marroni.
Se l'intestino o la vescica sono interessati, il sanguinamento si nota durante la defecazione o la minzione.
Le mestruazioni: come sono le mestruazioni, cosa sono
La proliferazione dell'endometrio influenza il ciclo mestruale. Le mestruazioni possono diventare più prolungate, dolorose e abbondanti. Tuttavia, quando la disfunzione ovarica, possono, al contrario, diventare scarse.
Il ciclo mestruale può essere rotto. Possibile dolore doloroso.
Sono anche in grado di passare aciclic o contatto (solo striscio). Tutto ciò indica la presenza di violazioni.
Come alleviare i rimedi domestici mal di denti? I dettagli sono in questa pubblicazione.
È possibile conoscere il trattamento dell'infiammazione della vescica nelle donne da questo materiale.
Sintomi indiretti
I segni indiretti includono sensazioni di disagio nella pelvi e nella parte bassa della schiena, che possono verificarsi periodicamente.
Inoltre, a volte si osservano debolezza generale, sonnolenza, affaticamento e irritabilità, sebbene possano anche parlare di molte altre malattie non correlate al sistema riproduttivo.
I sintomi del dolore possono scomparire o scomparire completamente dopo la fine delle mestruazioni. Ciò è dovuto allo sviluppo ciclico dei tessuti delle mucose.
Transizione da acuta a cronica
Il pericolo di endometriosi è che se non si manifesta e non viene trattato affatto, allora c'è il rischio che diventi cronico.
L'endometriosi cronica procede spesso con calma. In rari casi, potrebbe esserci un sanguinamento prima delle mestruazioni, dolore che è caratteristico di questa malattia.
Tuttavia, l'assenza di sintomi non indica la sicurezza della malattia. La crescita lenta e costante dell'endometrio provoca sterilità funzionale.
Le cellule endometriali non hanno praticamente alcuna attività, ma il corpo reagisce a loro, avviluppandole con ingorghi e aderenze, formando cisti.
Molto spesso, una malattia cronica provoca disagio, che appare o è molto aggravato prima delle mestruazioni. Con un processo lungo e difficile, tali sentimenti possono essere permanenti.
Durante le mestruazioni, è possibile una scarica scura con coaguli e dopo di essa - individuare. Questo di solito indica endometriosi intrauterina.
Quando e a quale dottore hai bisogno di andare
Poiché questa malattia a volte non si manifesta o si fa sentire dai sintomi che percepiamo come normali, è importante sottoporsi a esami regolari per prevenirlo.
Notare dolore, disturbi del ciclo, scarico di diversa natura, dolore e rapporti sessuali, minzione, defecazione, andare dal ginecologo. Egli prescriverà i test necessari e dopo adeguate tattiche di trattamento.
Per il trattamento dell'endometriosi vengono utilizzati vari gruppi di farmaci. A volte è necessaria un'operazione.
Il trasferimento "Informazioni più importanti" parlerà dei segni e del trattamento dell'endometriosi:
Ora sai tutto sui primi segni e sintomi dell'endometriosi del corpo dell'utero, delle ovaie e di altri organi nelle donne.
Notando in tempo i sintomi allarmanti dell'endometriosi (dolore addominale, dimissione, periodi mestruali insoliti) e la cura della malattia, avvertirai molte delle sue gravi complicazioni, una delle più spiacevoli delle quali è l'infertilità.
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