I grassi possono essere formati da carboidrati e proteine, ma non vengono completamente sostituiti da essi.

I grassi (lipidi) sono suddivisi in grassi neutri e sostanze grasse (colesterolo, lecitina). Ci sono grassi saturi (animali) e insaturi. I grassi polinsaturi si trovano in grandi quantità negli oli vegetali (eccetto l'oliva) e negli oli di pesce.

Fonti grasse

Prodotti contenenti una grande quantità di grasso (20 - 40 grammi per 100 grammi di prodotto): panna, cagliata grassa, panna acida, formaggio duro, carne di maiale, salsicce cotte e mezzo affumicate, salsicce da latte, carne di anatra e oche, latticini in scatola, halva, cioccolato, torte

Non un alto contenuto di grassi nel gelato, uova di pollo e quaglie, agnello, pollo, pesce di mare, vitello, così come in ricotta grassa e formaggi a pasta molle.

Ancora meno grasso si trova nel latte, yogurt grasso, sgombro e salmone rosa, spratto, muffin, caramello, ricotta a basso contenuto di grassi. Pochissimo grasso in latticini a basso contenuto di grassi, lucioperca, merluzzo.

Cibi ricchi di grassi

Il valore nutrizionale dei grassi è determinato dalla composizione e dal punto di fusione degli acidi grassi, dalla presenza di nutrienti essenziali, dal gusto, dal grado di emulsificazione e dalla freschezza.

Nei grassi liquidi (la maggior parte degli olii vegetali), gli acidi grassi insaturi prevalgono a temperatura ambiente, prevalgono i grassi solidi (grassi animali e di uccelli) acidi grassi saturi. Più acidi grassi saturi, più alto è il punto di fusione del grasso, più lunga è la sua digestione e minore assorbimento. Gli oli vegetali, il latte e l'olio di pesce vengono meglio assorbiti e assorbiti più velocemente, pollo e vino sono i peggiori. I montoni e i grassi di manzo refrattari vengono digeriti più a lungo e assorbiti nel modo peggiore. I grassi del latte, inoltre, sono un'ottima fonte di vitamine A, D e provitamina A (carotene); Gli oli vegetali sono una fonte di vitamina E. Altri grassi e margarine contengono meno vitamine.

Durante il trattamento termico (in particolare la frittura), lo stoccaggio alla luce e al calore, i grassi si ossidano facilmente, le vitamine vengono distrutte, il contenuto di acidi grassi essenziali viene ridotto e le sostanze nocive si accumulano.

In media, il fabbisogno giornaliero di grassi è di circa 100-120 grammi, di cui il 30% dovrebbe essere fornito da oli vegetali. Il grasso vegetale più prezioso è l'olio di noci. Con l'uso costante di noci nel cibo, viene coperto il fabbisogno di tutto il corpo di grassi vegetali. Quando si sceglie l'olio, preferire l'olio spremuto a freddo con una breve durata, non raffinata.

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lipidi

I lipidi sono un gruppo di composti organici che contengono i grassi (o trigliceridi) e lipidi (sostanze simili a grassi). I lipidi che sono particolarmente importanti nell'uomo comprendono gli steroli (in particolare, il colesterolo) e i fosfolipidi.

Il valore biologico dei grassi risiede principalmente nella loro alta intensità energetica. Tuttavia, nel corpo umano, svolgono altre funzioni biologiche vitali. Sotto forma di composti con proteine, i grassi fanno parte delle membrane cellulari e dei nuclei e sono coinvolti nella regolazione del metabolismo cellulare.

La mancanza di grasso nella dieta indebolisce il sistema immunitario e, quindi, riduce la resistenza alle infezioni. Con un apporto insufficiente di grassi, il fabbisogno di energia del corpo è soddisfatto principalmente a causa dei carboidrati e, in parte, delle proteine, che aumentano il consumo di proteine ​​e aminoacidi essenziali.

Vitamine liposolubili (retinolo, o vitamina A, ergocalciferolo o vitamina D, tocoferoli o vitamina E, fillochinoni o vitamina K) e fosfolipidi biologicamente importanti (lecitina e colina) entrano nel corpo insieme ai grassi.

I grassi sono composti da glicerina e acidi grassi, che possono essere saturi (palmitico, stearico, butirrico, caproico, ecc.) E insaturi (oleico, linoleico, linolenico e arachidonico). Gli acidi linoleico, linolenico e arachidonico sono acidi grassi polinsaturi. L'acido arachidonico è sintetizzato nel corpo dall'acido linoleico, che è un componente indispensabile della nutrizione.

Gli acidi grassi polinsaturi aumentano l'elasticità e riducono la permeabilità della parete vascolare, formano composti facilmente solubili con colesterolo e aumentano la sua escrezione, forniscono una crescita e uno sviluppo del corpo normali, migliorano la lipotropia (riducendo il fegato grasso) e ne favoriscono la sintesi.

Il fabbisogno giornaliero minimo di un adulto in acido grasso linoleico è di 2-6 g, che è contenuto in 10-15 g di olio vegetale (girasole, mais, cotone).

Per creare un po 'di acido linoleico in eccesso nel corpo, si consiglia di aggiungere 20-25 g di olio vegetale alla composizione della razione giornaliera.

Non c'è carenza assoluta di acido linoleico nella dieta, tuttavia, ci sono casi di consumo insufficiente. Quindi, se una persona consuma 100 g di burro al giorno e non consuma affatto grassi vegetali, allora il corpo riceve solo circa 1 g di acido linoleico. La mancanza di acidi grassi polinsaturi può verificarsi anche nei bambini del primo anno di vita quando viene alimentata con formule di latte a base di latte vaccino (il latte materno contiene 12-15 volte più acido linoleico rispetto alle mucche). A questo proposito, l'olio vegetale, che è una fonte di acido linoleico, viene introdotto nelle moderne miscele da latte per l'alimentazione dei bambini ("Baby").

Con insufficiente assunzione di acido linoleico con il cibo, la sintesi dell'acido arachidonico, che è una sostanza vitale, è disturbata. Di grassi animali, la maggior parte dell'acido arachidonico contiene carne di maiale e soprattutto oli di pesce.

Il bisogno del corpo umano nei grassi dipende dalla natura del lavoro, dal sesso, dall'età e da altri fattori. Più duro è il lavoro fisico, maggiore è la necessità di grassi. Questo tiene conto non solo dei grassi evidenti che vengono con determinati prodotti grassi, ma anche nascosti, contenuti in altri alimenti.

Allo stato attuale, la popolazione dei paesi economicamente sviluppati consuma cibi grassi in quantità pari al 40-45% del valore energetico totale della dieta. Nel nostro paese, c'è anche un aumento del consumo di cibi grassi. Questa è una tendenza pericolosa. L'eccessiva fascinazione con i cibi grassi influisce negativamente sullo stato corporeo, portando allo sviluppo di varie malattie, in particolare del sistema circolatorio, ecc.

Molto prezioso per il corpo umano è la lecitina, contenuta in molti alimenti. Questo lipoide è coinvolto nello scambio di colesterolo, aiuta a eliminarlo dal corpo. In generale, i fosfolipidi, che comprendono la lecitina, contribuiscono ad un migliore assorbimento e assimilazione dei nutrienti. Le cellule del sistema nervoso sono particolarmente ricche in loro. I fosfolipidi migliorano i processi ossidativi, stimolano la crescita, aumentano la resistenza del corpo alla carenza di ossigeno e alle alte temperature.

Un gran numero di fosfolipidi sono contenuti in uova (3,4%), oli vegetali non raffinati (1-2%), formaggi (0,2-1,1%), carne (0,8%), pollame (0,5- 2,5%), pesce (0,3-2,4%), burro (0,3-0,4%), pane (0,3%) e altri prodotti a base di cereali.

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Lipidi. Il ruolo dei lipidi nell'alimentazione. Test per i lipidi. Cause di aumento dei livelli lipidici. Malattie associate al metabolismo dei lipidi

Lipidi nella nutrizione

Insieme alle proteine ​​e ai carboidrati, i lipidi sono i principali elementi alimentari che costituiscono gran parte del cibo. L'assunzione di lipidi nel corpo con il cibo ha un impatto significativo sulla salute umana in generale. Il consumo inadeguato o eccessivo di queste sostanze può portare allo sviluppo di varie patologie.

La maggior parte delle persone mangia abbastanza vario e tutti i lipidi necessari entrano nei loro corpi. Va notato che alcune di queste sostanze sono sintetizzate dal fegato, il che compensa in parte la loro mancanza di cibo. Tuttavia, ci sono lipidi insostituibili, o meglio i loro componenti - acidi grassi polinsaturi. Se non entrano nel corpo con il cibo, nel tempo questo porterà inevitabilmente a certi disturbi.

La maggior parte dei lipidi nel cibo consumato dal corpo per produrre energia. Ecco perché quando digiuna una persona perde peso e diventa debole. Privato di energia, il corpo inizia a consumare riserve lipidiche dal tessuto adiposo sottocutaneo.

Pertanto, i lipidi svolgono un ruolo molto importante nella sana alimentazione umana. Tuttavia, per alcune malattie o disturbi, il loro numero dovrebbe essere strettamente limitato. I pazienti di solito lo scoprono dal medico curante (di solito un gastroenterologo o un nutrizionista).

Il valore energetico dei lipidi e il loro ruolo nella dieta

Il valore energetico di qualsiasi alimento è calcolato in calorie. Il prodotto alimentare può essere decomposto in base alla sua composizione in proteine, carboidrati e lipidi, che costituiscono il grosso. Ciascuna di queste sostanze nel corpo si disintegra con il rilascio di una certa quantità di energia. Proteine ​​e carboidrati sono più facili da digerire, ma quando 1 g di queste sostanze decadono, vengono rilasciate circa 4 Kcal (kilocalorie) di energia. I grassi sono più difficili da digerire, ma nel decadimento di 1 g vengono rilasciati circa 9 Kcal. Pertanto, il valore energetico dei lipidi è più alto.

In termini di rilascio di energia, i trigliceridi svolgono il ruolo più importante. Gli acidi saturi che costituiscono queste sostanze vengono assorbiti dall'organismo del 30-40%. Gli acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi sono completamente assorbiti da un organismo sano. Un apporto sufficiente di lipidi consente l'uso di carboidrati e proteine ​​per altri scopi.

Lipidi vegetali e animali

Tutti i lipidi che entrano nel corpo con il cibo possono essere suddivisi in sostanze di origine animale e vegetale. Da un punto di vista chimico, i lipidi che costituiscono questi due gruppi si differenziano per composizione e struttura. Ciò è dovuto alle differenze nel funzionamento delle cellule nelle piante e negli animali.

Esempi di fonti di lipidi di origine vegetale e animale

Ortaggi a radice e verdure

Carne di animali e uccelli

Noci e semi di piante

Brodi, zuppe e salse contenenti prodotti a base di carne

Pesce e vongole

Grassi animali (burro, ecc.)

Qual è il fabbisogno lipidico giornaliero del corpo?

I lipidi sono i principali fornitori di energia per il corpo, ma il loro eccesso può danneggiare la salute. Prima di tutto, si tratta di acidi grassi saturi, la maggior parte dei quali sono depositati nel corpo e spesso portano all'obesità. La soluzione ottimale è mantenere le proporzioni necessarie tra proteine, grassi e carboidrati. Il corpo dovrebbe ricevere la quantità di calorie che spende durante il giorno. Questo è il motivo per cui le percentuali di assunzione dei lipidi possono variare.

I seguenti fattori possono influenzare il bisogno di lipidi del corpo:

• Peso corporeo Le persone in sovrappeso devono spendere più energia. Se non hanno intenzione di perdere peso, allora il fabbisogno di calorie e, di conseguenza, di lipidi sarà leggermente superiore. Se tendono a perdere peso, quindi limitare, in primo luogo, è necessario cibi grassi.
• Carico durante il giorno. Le persone che fanno un lavoro fisico pesante o gli sportivi hanno bisogno di molta energia. Se una persona media ha da 1500 a 2500 calorie, quindi per minatori o caricatori, la velocità può salire da 4500 a 5000 calorie al giorno. Naturalmente, anche il bisogno di lipidi sta aumentando.
• La natura del potere. Ogni nazione e ogni nazione ha le sue tradizioni nell'alimentazione. Calcolando la dieta ottimale, è necessario considerare che tipo di alimenti di solito una persona consuma. Alcuni cibi grassi sono una specie di tradizione, mentre altri, al contrario, sono vegetariani e il loro consumo di lipidi è ridotto al minimo.
• La presenza di comorbidità Per un numero di disturbi, l'assunzione di lipidi deve essere limitata. Prima di tutto, stiamo parlando di malattie del fegato e della cistifellea, dal momento che questi organi sono responsabili della digestione e dell'assorbimento dei lipidi.
• L'età della persona. Nell'infanzia, il metabolismo è più veloce e il corpo richiede più energia per la normale crescita e lo sviluppo. Inoltre, i bambini di solito non hanno problemi seri con il tratto gastrointestinale e sono ben assimilati a qualsiasi cibo. Va inoltre tenuto presente che i bambini ricevono una serie ottimale di lipidi nel latte materno. Pertanto, l'età influisce notevolmente sul tasso di assunzione di grassi.
• Paul. Si ritiene che, in media, un uomo consumi più energia di una donna, quindi il tasso di grasso nella dieta degli uomini è leggermente più alto. Tuttavia, nelle donne in gravidanza, aumenta la necessità di aumentare i lipidi.

Si ritiene che un maschio adulto sano, che lavora 7 - 8 ore al giorno e aderisca a uno stile di vita attivo, dovrebbe consumare circa 2500 calorie al giorno. I grassi forniscono circa il 25-30% di questa energia, che corrisponde a 70-80 g di lipidi. Di questi, gli acidi grassi saturi dovrebbero essere circa il 20% e i polinsaturi e i monoinsaturi - circa il 40%. Si raccomanda inoltre di privilegiare i lipidi di origine vegetale (circa il 60% del totale).

Indipendentemente è difficile per una persona fare i calcoli necessari e prendere in considerazione tutti i fattori per la scelta di una dieta ottimale. Per fare questo, è meglio consultare un dietologo o uno specialista in igiene alimentare. Dopo una breve indagine e chiarimenti sulla natura della dieta, saranno in grado di creare una dieta quotidiana ottimale, a cui il paziente aderirà in futuro. Possono anche raccomandare cibi specifici che contengono i lipidi necessari.

Quali prodotti contengono principalmente lipidi (latte, carne, ecc.)?

In una o un'altra quantità di lipidi contenuti in quasi tutti i cibi. Tuttavia, in generale, i prodotti animali sono più ricchi di queste sostanze. Nelle piante, la frazione di massa dei lipidi è minima, tuttavia, gli acidi grassi che entrano in tali lipidi sono più importanti per l'organismo.

La quantità di lipidi in un particolare prodotto è solitamente indicata sulla confezione del prodotto nella sezione "valore nutrizionale". La maggior parte dei produttori è obbligata a informare i consumatori sulla frazione di massa di proteine, carboidrati e grassi. Nei cibi preparati automaticamente, la quantità di lipidi può essere calcolata utilizzando tabelle speciali per i nutrizionisti, che elencano tutti i principali prodotti e piatti.

Frazione di massa dei lipidi negli alimenti di base

Frazione di massa dei lipidi (% della massa totale)

Oli vegetali (girasole, soia, ecc.)

Grasso di lardo

Burro e margarina

La maggior parte dei latticini (solitamente il grasso è indicato sulla confezione)

5 - 30%, regolato dal produttore

Kefir, latte, yogurt

Esistono lipidi essenziali e quali sono le loro fonti più importanti?

L'unità strutturale dei lipidi è costituita da acidi grassi. La maggior parte di questi acidi può essere sintetizzata dall'organismo (principalmente cellule epatiche) da altre sostanze. Tuttavia, ci sono un certo numero di acidi grassi che il corpo non può produrre da solo. Pertanto, i lipidi contenenti questi acidi sono indispensabili.

La maggior parte dei lipidi essenziali si trova negli alimenti di origine vegetale. Questi sono acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi. Le cellule del corpo non possono sintetizzare questi composti, poiché il metabolismo negli animali è molto diverso da quello delle piante.

Acidi grassi essenziali e loro principali fonti di nutrizione

Prodotto ricco di questo acido

Semi di lino, olivello spinoso e olio di soia

Olio di pesce (sgombro, salmone, fegato di merluzzo, ecc.)

Alcune varietà di pesce (salmone, aringa), vongole e alghe

Alcuni oli vegetali (cedro, girasole, olio di semi d'uva)

Arachidi, legumi, organi interni dei mammiferi (cervello, fegato, ecc.).

Cosa porta ad una mancanza o eccesso di lipidi nella dieta?

Sia la carenza che i lipidi in eccesso nella dieta possono compromettere seriamente la salute del corpo. In questo caso, non si tratta di una singola assunzione di grandi quantità di grassi (anche se questo può causare determinate conseguenze), ma sull'abuso sistematico di cibi grassi o di digiuno prolungato. In un primo momento, il corpo è pienamente in grado di adattarsi con successo a una nuova dieta. Ad esempio, con la mancanza di lipidi nel cibo, le sostanze più importanti per un organismo saranno ancora sintetizzate dalle loro stesse cellule, e il fabbisogno energetico sarà coperto dalla scomposizione delle riserve di grasso. Con un eccesso di lipidi nella dieta, una porzione significativa non sarà assorbita nell'intestino e lascerà il corpo con masse fecali e alcuni lipidi che entrano nel sangue si trasformeranno in tessuto adiposo. Tuttavia, questi meccanismi di adattamento sono temporanei. Inoltre, funzionano bene solo in un corpo sano.

Possibili effetti dello squilibrio lipidico nella dieta

Crescita lenta e sviluppo nei bambini

La comparsa di xantomi e xantelasmi (formazioni di depositi di grasso sulla pelle e le palpebre)

Pelle secca e mucose

Disturbi del metabolismo delle vitamine liposolubili (A, D, E, K)

Nei casi più gravi - una serie di disturbi nel sistema endocrino e nervoso.

Lipidi nel sangue e nel plasma

trigliceridi

Acidi grassi liberi

colesterolo

Nell'uomo, il colesterolo svolge le seguenti funzioni:

• irrigidisce la membrana cellulare;
• prende parte alla sintesi degli ormoni steroidei;
• parte della bile;
• partecipa all'assorbimento della vitamina D;
• regola la permeabilità delle pareti di alcune cellule.

Lipoproteine ​​(lipoproteine) e loro frazioni (bassa densità, alta densità, ecc.)

Il termine lipoproteine ​​o lipoproteine ​​si riferisce a un gruppo di composti proteici complessi che trasportano i lipidi nel sangue. Alcune lipoproteine ​​sono fissate nelle membrane cellulari e svolgono una serie di funzioni correlate al metabolismo nella cellula.

Tutte le lipoproteine ​​del sangue sono suddivise in diverse classi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Il criterio principale per distinguere le lipoproteine ​​è la loro densità. Secondo questo indicatore, tutte queste sostanze sono divise in 5 gruppi.

Esistono le seguenti classi (frazioni) di lipoproteine:

• Alta densità Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono coinvolte nel trasferimento dei lipidi dai tessuti corporei al fegato. Da un punto di vista medico, sono considerati utili, poiché a causa delle loro piccole dimensioni possono passare attraverso le pareti dei vasi sanguigni e "pulirli" dai depositi lipidici. Pertanto, un alto livello di HDL riduce il rischio di aterosclerosi.
• Bassa densità Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) trasportano il colesterolo e altri lipidi dal fegato (il luogo della loro sintesi) ai tessuti. Da un punto di vista medico, questa frazione di lipoproteine ​​è dannosa, dal momento che è LDL che contribuisce alla deposizione di lipidi sulle pareti dei vasi sanguigni con la formazione di placche aterosclerotiche. Un alto livello di LDL aumenta notevolmente il rischio di aterosclerosi.
• Media (media) densità. Le lipoproteine ​​a densità intermedia (LDL) non hanno un valore diagnostico significativo, in quanto sono un prodotto intermedio del metabolismo lipidico nel fegato. Trasferiscono anche i lipidi dal fegato ad altri tessuti.
• Densità molto bassa Le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) trasferiscono i lipidi dal fegato ai tessuti. Aumentano anche il rischio di aterosclerosi, ma in questo processo svolgono un ruolo secondario (dopo LDL).
• Chilomicroni. I chilomicroni sono significativamente più di altre lipoproteine. Si formano nelle pareti dell'intestino tenue e trasferiscono i lipidi dal cibo ad altri organi e tessuti. Nello sviluppo di vari processi patologici, queste sostanze non svolgono un ruolo significativo.

Il ruolo biologico e il valore diagnostico della maggior parte delle lipoproteine ​​sono attualmente divulgati, ma ci sono ancora alcuni problemi. Ad esempio, i meccanismi che aumentano o diminuiscono il livello di una particolare frazione lipoproteica non sono completamente compresi.

Analisi lipidica

Cos'è un profilo lipidico?

Il lipidogramma è un complesso di esami del sangue di laboratorio volti ad accertare il livello di lipidi nel sangue. Questo è lo studio più utile per i pazienti con vari disturbi del metabolismo dei lipidi, nonché per i pazienti con aterosclerosi. Alcuni indicatori inclusi nel profilo lipidico sono anche determinati nell'analisi biochimica del sangue, ma in alcuni casi questo potrebbe non essere sufficiente per fare una diagnosi accurata. Lipidogramma prescritto dal medico curante, basato sui sintomi e i reclami del paziente. Questa analisi è svolta da quasi tutti i laboratori biochimici.

Il lipidogramma comprende test per la determinazione dei seguenti lipidi nel sangue:

• Colesterolo. Questo indicatore non dipende sempre dallo stile di vita e dall'alimentazione. Una parte significativa del colesterolo nel sangue è il cosiddetto colesterolo endogeno, che è prodotto dal corpo stesso.
• Trigliceridi. I livelli di trigliceridi solitamente aumentano o diminuiscono in proporzione ai livelli di colesterolo. Può anche aumentare dopo aver mangiato.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). L'accumulo di questi composti nel sangue aumenta notevolmente il rischio di aterosclerosi.
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Questi composti sono in grado di "pulire" i vasi del colesterolo in eccesso e sono benefici per il corpo. Un basso livello di HDL indica che il corpo non digerisce bene i grassi.
• Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). Hanno un valore diagnostico secondario, ma il loro aumento insieme all'aumento dei livelli di LDL di solito indica l'aterosclerosi.

Se necessario, altri indicatori possono essere aggiunti al profilo lipidico. Sulla base dei risultati, il laboratorio può fornire, ad esempio, un indice aterogenico, che riflette il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

Prima di donare il sangue a un profilo lipidico, dovresti seguire alcune semplici regole. Aiuteranno ad evitare significative fluttuazioni dei lipidi nel sangue e renderanno i risultati più affidabili.

Prima di passare l'analisi, i pazienti devono prendere in considerazione le seguenti raccomandazioni:

• È possibile mangiare la sera prima dell'analisi, ma non dovresti abusare di cibi grassi. È meglio seguire la dieta abituale.
• Un giorno prima dell'analisi, è necessario eliminare vari tipi di carichi (sia fisici che emotivi), poiché possono portare alla rottura delle riserve di grasso corporeo e all'aumento dei lipidi nel sangue.
• Al mattino, prima di donare il sangue, non fumare.
• L'assunzione regolare di un certo numero di farmaci influenza anche il livello dei lipidi nel sangue (farmaci contraccettivi, ormoni, ecc.). Non è necessario cancellarli, ma questo fatto deve essere preso in considerazione nell'interpretazione dei risultati.

Sulla base del profilo lipidico, i medici possono fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario.

Livelli lipidici del sangue normali

I confini della norma per tutte le persone sono in qualche modo diversi. Dipende dal sesso, dall'età, dalla presenza di patologie croniche e da una serie di altri indicatori. Tuttavia, ci sono alcuni limiti, il cui eccesso indica chiaramente la presenza di problemi. La tabella seguente mostra i limiti generalmente accettati della norma per vari lipidi nel sangue.

Il tasso di lipidi nel sangue

Sostanza (nome dell'analisi)

Confini della norma (mmol / l) e specifiche

3,2 - 5,6 mmol / l, un aumento al livello di 6,2 mmol / l è considerato accettabile e il superamento di questo valore indica solitamente patologia.

0,41 - 1,8 mmol / l, un aumento a 5,6 mmol / l è possibile se il paziente ha mangiato cibi grassi prima dell'analisi. Il superamento di questo livello indica una grave patologia.

Lipoproteine ​​a bassa densità

2,25 - 4,82 mmol / l per gli uomini e 1,92 - 4,51 mmol / l per le donne. Con uno stile di vita sano e una dieta normale, il livello è in genere inferiore a 2,6 mmol / l. Il rischio di aterosclerosi a questo ritmo è minimo.

Lipoproteine ​​ad alta densità

0,7 - 1,73 mmol / l per gli uomini e 0,86 - 2, "8 mmol / l per le donne. A un livello inferiore a 1-1,3 mmol / l, il rischio di aterosclerosi è piuttosto elevato e ad un tasso superiore a 1,6 mmol / l è molto più basso.

Lipoproteine ​​a bassissima densità

0,26 - 1,04 mmol / l.

2.2 - 3.5, un valore più alto indica lo squilibrio lipidico e il rischio di aterosclerosi.

Malattie associate al metabolismo dei lipidi

Disturbi del metabolismo lipidico (dislipidemia)

I lipidi eccessivi o carenti nella dieta possono portare a una varietà di patologie. In un corpo sano che normalmente assimila tutte le sostanze in entrata, questo squilibrio non influenza i processi metabolici. Ad esempio, un eccesso di lipidi non sempre porta all'obesità. Per fare questo, una persona deve anche avere una predisposizione genetica, disturbi endocrini o deve condurre uno stile di vita sedentario. In altre parole, la quantità di lipidi nella dieta nella maggior parte dei casi è solo uno dei molti fattori che influenzano la comparsa della patologia.

Uno squilibrio di lipidi può portare alle seguenti patologie:

• aterosclerosi (come conseguenza: aneurisma, cardiopatia ischemica, ipertensione o altri problemi con il sistema cardiovascolare);
• problemi della pelle;
• problemi con il sistema nervoso;
• una serie di patologie del tratto gastrointestinale (pancreatite, colelitiasi, ecc.).

La mancanza di lipidi nella dieta dei bambini piccoli può influenzare l'aumento di peso e la velocità di sviluppo.

Cause di alti e bassi livelli lipidici

La causa più comune di lipidi elevati nel test del sangue sono errori commessi durante la donazione di sangue. I pazienti donano sangue non a stomaco vuoto, a causa del quale il contenuto lipidico non ha il tempo di normalizzare, e il medico può sospettare erroneamente alcuni problemi. Tuttavia, ci sono molte patologie che causano deficit di lipidi nel sangue, indipendentemente dalla nutrizione.

Le condizioni patologiche associate ai cambiamenti nella quantità di lipidi nel sangue sono chiamate dislipidemia. Sono anche divisi in diversi tipi. Se i livelli ematici di trigliceridi sono elevati, parlano di ipertrigliceridemia (sinonimo - iperlipemia). Se il livello di colesterolo aumenta, parlano di ipercolesterolemia.

Inoltre, tutte le dislipidemie di origine sono suddivise nei seguenti gruppi:

• Primaria. Per dislipidemia primaria si intendono principalmente malattie genetiche e anomalie. Di regola, si manifestano con un eccesso o carenza di qualsiasi enzima, che disturba il metabolismo dei lipidi. Di conseguenza, la quantità di queste sostanze nel sangue diminuisce o aumenta.
• Secondario. Sotto dislipidemia secondaria si intendono condizioni patologiche in cui l'aumento dei lipidi nel sangue è una conseguenza di qualche altra patologia. Quindi, è necessario trattare, prima di tutto, questa particolare patologia, quindi il livello dei lipidi si stabilizzerà gradualmente.

Il compito principale del medico curante è la diagnosi corretta, basata sui risultati dei test e dei sintomi del paziente. Le dislipidemie secondarie sono più comuni e di solito vengono prima tentate di essere escluse. Le dislipidemie primarie sono molto meno comuni, ma è molto più difficile da diagnosticare e curare.

Esistono cinque principali tipi di iperlipoproteinemia primaria (livelli elevati di lipoproteine):

• Giperhilomikronemii. Con questa malattia, il livello dei trigliceridi aumenta nel sangue, mentre il livello degli altri lipidi di solito rimane entro il range normale. I pazienti possono avvertire dolore addominale parossistico, ma senza la tensione dei muscoli addominali. Gli xantomi possono comparire sulla pelle (formazioni marroni o giallastre). La malattia non porta allo sviluppo di aterosclerosi.
• Iper-beta-lipoproteinemia familiare. Con questa patologia, aumenta il numero di beta-lipoproteine ​​e talvolta di prebeta-lipoproteine. L'analisi ha superato significativamente i livelli di colesterolo. La quantità di trigliceridi può essere normale o leggermente aumentata. I pazienti compaiono anche xantomatosi (xantomi sulla pelle). Rischio significativamente aumentato di aterosclerosi. Con questa malattia, l'infarto del miocardio è possibile anche in giovane età.
• Ipercolesterolemia familiare con iperlipemia I livelli ematici di colesterolo e trigliceridi sono significativamente elevati. Gli xantomi sono grandi e compaiono dopo 20 - 25 anni. Aumento del rischio di aterosclerosi.
• Lipoproteinemia iper-pre-beta. In questo caso, il livello dei trigliceridi aumenta e il livello di colesterolo rimane entro il range normale. La malattia è spesso associata a diabete, gotta o obesità.

Anche l'iperlipemia essenziale (Buerger-Grütz) si trova talvolta. Le malattie di cui sopra sono diagnosticate sulla base di dati di elettroforesi. Una di queste patologie può essere sospettata come segue. Nelle persone sane, dopo aver mangiato con un'abbondanza di cibi grassi, si osserva la lipemia (principalmente a causa del livello di chilomicroni e beta lipoproteine), che scompare dopo 5-6 ore. Se il livello dei trigliceridi nel sangue non diminuisce, è necessario condurre test per identificare l'iperlipoproteinemia primaria.

Ci sono anche iperlipoproteinemia secondaria (sintomatica) nelle seguenti malattie:

• Il diabete mellito. In questo caso, un eccesso di lipidi nel sangue è dovuto alla trasformazione dei carboidrati in eccesso.
• Pancreatite acuta. Con questa malattia, l'assorbimento dei lipidi viene violato e il loro livello ematico aumenta a causa della rottura del tessuto adiposo.
• Ipotiroidismo. La malattia è causata da una mancanza di ormoni tiroidei, che regolano, tra le altre cose, il metabolismo dei lipidi nel corpo.
• Colestasi intraepatica e altre patologie epatiche Il fegato è coinvolto nella sintesi della maggior parte dei lipidi necessari al corpo. Con varie epatiti, disturbi del deflusso biliare e altre patologie del fegato e dei dotti biliari, il livello dei lipidi nel sangue può aumentare.
• Sindrome nefrosica Questa sindrome si sviluppa con la sconfitta dell'apparato glomerulare dei reni. I pazienti hanno grave edema renale. Il livello delle proteine ​​nel sangue diminuisce e il livello di colesterolo aumenta in modo significativo.
• Porfiria. La porfiria è una malattia con una predisposizione ereditaria. Nei pazienti, il metabolismo di un certo numero di sostanze è disturbato, a seguito del quale le porfirine si accumulano nel sangue. In parallelo, i livelli dei lipidi possono aumentare (a volte in modo significativo).
• Alcune malattie autoimmuni. Nelle malattie autoimmuni, gli anticorpi prodotti dall'organismo attaccano le proprie cellule. Nella maggior parte dei casi si sviluppano processi infiammatori cronici, a cui è associato un aumento dei livelli lipidici.
• Gotta. Quando la gotta nel corpo interrompe lo scambio di acido urico e si accumula sotto forma di sali. In parte, questo si riflette nel metabolismo dei lipidi, sebbene il loro livello in questo caso sia leggermente elevato.
• Abuso di alcol L'abuso di alcool porta a patologie del fegato e del tratto gastrointestinale. È possibile attivare un numero di enzimi che aumentano il livello di lipidi nel sangue.
• Accettazione di alcuni farmaci. Ad esempio, l'uso a lungo termine di contraccettivi orali (contraccettivi) può portare ad un aumento dei livelli di lipidi. Molto spesso, questo effetto collaterale è menzionato nelle istruzioni per il farmaco corrispondente. Prima di fare il test, questi farmaci non dovrebbero essere assunti o dovrebbero essere avvertiti dal medico radiante in modo da interpretare correttamente i risultati dell'analisi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, uno dei problemi di cui sopra è la causa di lipidi nel sangue stabilmente elevati. Va anche notato che un livello elevato di lipidi può essere osservato per un periodo piuttosto lungo dopo lesioni gravi o infarto del miocardio.

Inoltre, durante la gravidanza si può osservare un aumento del livello delle lipoproteine ​​nel sangue. Questo aumento è solitamente trascurabile. Con un aumento del livello dei lipidi in 2-3 volte superiore al normale, è necessario considerare la probabilità di gravidanza in combinazione con altre patologie che causano un aumento del livello dei lipidi.

Quali malattie dell'apparato digerente sono associate al metabolismo lipidico?

Un sistema digestivo sano è la chiave per un buon assorbimento dei lipidi e di altri nutrienti. Uno squilibrio significativo di lipidi nel cibo per lungo tempo può portare allo sviluppo di alcune patologie dello stomaco, intestino e altri organi. Ciò è dovuto al carico eccessivo su un certo tipo di cellule in questi organi.

L'errato equilibrio dei lipidi nel cibo contribuisce in parte allo sviluppo delle seguenti patologie dell'apparato digerente:

• gastrite;
• reflusso gastroesofageo (bruciore di stomaco);
• disbiosi intestinale;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• malattia da calcoli biliari (colelitiasi);
• cancro sigmoideo e rettale;
• pancreatite, ecc.

Naturalmente, non sono solo i lipidi a essere responsabili del verificarsi delle suddette patologie. Il loro eccesso o carenza è solo uno dei fattori che predispongono alla comparsa della malattia.

Lipidi aterogenici e non aterogenici (cause di aterosclerosi)

L'aterosclerosi è uno dei problemi più comuni in cardiologia. Questa malattia è causata dalla deposizione di lipidi nei vasi (principalmente nelle arterie). Come risultato di questo processo, il lume della nave si restringe e ostruisce il flusso sanguigno. A seconda di quali arterie sono affette da placche aterosclerotiche, i pazienti possono manifestare sintomi diversi. I più caratteristici sono l'ipertensione, la cardiopatia coronarica (a volte l'infarto del miocardio), la comparsa di aneurismi.

I lipidi aterogenici sono quelle sostanze che portano allo sviluppo dell'aterosclerosi. Va notato che la divisione dei lipidi in aterogenico e non-aterogenico è molto condizionale. Oltre alla natura chimica delle sostanze, molti altri fattori contribuiscono allo sviluppo di questa malattia.

I lipidi aterogenici spesso portano allo sviluppo di aterosclerosi nei seguenti casi:

• fumo intenso;
• ereditarietà;
• diabete mellito;
• sovrappeso (obesità);
• stile di vita sedentario (ipodynamia), ecc.

Inoltre, quando si valuta il rischio di aterosclerosi, non sono tanto le sostanze consumate (trigliceridi, colesterolo, ecc.) Che sono importanti, quanto piuttosto il processo di assimilazione di questi lipidi da parte dell'organismo. Nel sangue, una parte significativa dei lipidi è presente sotto forma di lipoproteine ​​- composti di lipidi e proteine. Le lipoproteine ​​a bassa densità sono caratterizzate da "sedimentazione" dei grassi sulle pareti dei vasi sanguigni con formazione di placche. Le lipoproteine ​​della stessa alta densità sono considerate "antiaeree", in quanto contribuiscono alla purificazione dei vasi sanguigni. Quindi, con la stessa dieta, alcune persone sviluppano l'aterosclerosi, mentre altre no. E i trigliceridi, sia acidi grassi saturi che insaturi possono trasformarsi in placche aterosclerotiche. Ma dipende dal metabolismo nel corpo. In generale, tuttavia, si ritiene che un significativo eccesso di lipidi nella dieta predisponga allo sviluppo di aterosclerosi.

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Lipidi nel cibo

I lipidi (dal greco Lipos - grasso) sono chiamati una miscela complessa di composti organici con proprietà fisico-chimiche simili, che si trovano in piante, animali e microrganismi. I lipidi sono ampiamente distribuiti in natura e insieme a proteine ​​e carboidrati costituiscono la maggior parte della materia organica di tutti gli organismi viventi, essendo una componente indispensabile di ogni cellula. Sono ampiamente utilizzati nella produzione di molti prodotti alimentari, sono componenti importanti di materie prime alimentari, prodotti semilavorati e prodotti alimentari pronti, in gran parte determinano il loro valore nutrizionale e biologico e il loro gusto.

I grassi e gli oli vegetali sono un componente essenziale del cibo, una fonte di energia e materiale plastico per l'uomo e un fornitore di un numero di sostanze necessarie (acidi grassi insaturi, fosfolipidi, vitamine liposolubili, steroli), cioè, sono fattori nutrizionali indispensabili che ne determinano l'efficacia biologica.

Il contenuto di grassi raccomandato nella dieta umana (in calorie) è del 30-33%; per la popolazione delle zone meridionali del nostro paese, si raccomanda - 27-28%, nord - 38-40% o 90-107 grammi al giorno, anche direttamente sotto forma di grassi 45-50 g.

Nelle piante, i lipidi si accumulano principalmente in semi e frutti. Quanto segue è il contenuto lipidico (%) in diverse culture.

Girasole (achene). 30-58

Semi di cotone 20-29

Soia (semi) 15-25

Lino (semi). 30-48

Peanuts (core). 50-61

Olive (polpa). 28-50

Canapa (semi). 32-38

Tung (nucleo fetale). 48-66

Seme di ravizzone (semi) 45-48

Senape (semi). 25-49

Semi di ricino (semi). 35-59

Grano (grano). 2.7

Segale (grano). 2.5

Mais (grano). 5.6

Riso (grano). 2.9

Avena (grano). 7.2

Miglio (grano). 4.5

Anguria (semi). 14-45

Cacao (fagioli) 49-57

Palma da cocco (copra). 65-72

Cedro (nocciolo di noce). 26-28

Negli animali e nei pesci, i lipidi sono concentrati nei tessuti e nei tessuti sottocutanei, cerebrali e nervosi che circondano gli organi importanti (cuore, reni). Il contenuto di lipidi nella carcassa di pesce (storione) può raggiungere il 20-25%, l'aringa - 10%, nelle carcasse di animali terrestri, varia molto: 33% (maiale), 9,8% (manzo), 3,0% (suino). Nel latte, cervo - 17-18%, capre - 5,0%, mucche - 3,5-4,0% di lipidi. Il contenuto di lipidi in determinati tipi di microrganismi può raggiungere il 60%. Il contenuto di lipidi nelle piante dipende dalla varietà, dal luogo e dalle condizioni della loro crescita; negli animali, sulla specie, la composizione del mangime, le condizioni di detenzione, ecc.

La composizione dei prodotti alimentari distingue i grassi visibili (oli vegetali, grassi animali, burro, margarina, olio da cucina) e i grassi invisibili (grassi in carne e prodotti a base di carne, pesce, latte e latticini, cereali, prodotti da forno e dolciumi). Questa, ovviamente, divisione condizionale, ma è ampiamente usata.

Le fonti più importanti di grassi nella dieta sono gli oli vegetali (negli oli raffinati 99,7-99,8% di grassi), il burro (61,5-82,5% di lipidi), la margarina (fino all'82,0% di grassi), i grassi combinati (50-72% di grassi), oli da cucina (99% di grassi), latticini (3,5-30% di grassi), alcuni tipi di confetteria - cioccolato (35-40%), alcuni tipi di caramelle (fino al 35%), biscotti (10-11%); cereali - grano saraceno (3,3%), avena (6,1%); formaggi (25-50%), prodotti a base di carne di maiale, salsicce (10-23% di grassi). Alcuni di questi prodotti sono una fonte di oli vegetali (oli vegetali, cereali), altri - grassi animali.

Nella nutrizione, non è solo la quantità che conta, ma anche la composizione chimica dei grassi consumati, in particolare il contenuto di acidi polinsaturi con una certa posizione di doppi legami e la configurazione cis (linoleico C 2 ₁₈; alfa e gamma linolenico C 3 ₁₈; oleico C 1 ₁₈; arachidonica C 4 ₂₀; acidi grassi polinsaturi con 5-6 doppi legami della famiglia omega-3).

Gli acidi linoleico e linolenico non sono sintetizzati nel corpo umano, l'acido arachidonico è sintetizzato dall'acido linoleico con la partecipazione della vitamina B₆. Pertanto, sono chiamati acidi "essenziali" o "essenziali". L'acido linolenico forma altri acidi grassi polinsaturi. La composizione degli acidi grassi polinsaturi della famiglia omega-3 comprende: acidi linolenico, eicosapentaenoico, docosaesaenoico. Gli acidi linoleico, g-linolenico e arachidonico fanno parte della famiglia degli omega-6. Il rapporto di omega 6 / omega 3 nella dieta raccomandata dall'Istituto di Nutrizione dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è di 10: 1 per una persona sana e da 3: 1 a 5: 1 per la nutrizione terapeutica.

Più di 50 anni fa, la necessità della presenza di un certo numero di questi componenti strutturali di lipidi è stata dimostrata per il normale funzionamento e lo sviluppo del nostro corpo. Partecipano alla costruzione di membrane cellulari, alla sintesi di prostaglandine (composti organici complessi), partecipano alla regolazione del metabolismo cellulare, alla pressione sanguigna, all'aggregazione piastrinica e promuovono l'escrezione del colesterolo in eccesso, prevenendo e indebolendo l'aterosclerosi, aumentando l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni. Ma queste funzioni sono eseguite solo da isomeri cis di acidi insaturi. In assenza di acidi "essenziali", la crescita dell'organismo si ferma e insorgono gravi malattie. L'attività biologica di questi acidi varia. L'acido arachidonico ha la più alta attività, l'acido linoleico è alto, l'attività dell'acido linolenico è significativamente (8-10 volte) inferiore all'acido linoleico.

Recentemente, gli acidi grassi insaturi della famiglia omega-3 presenti nei lipidi dei pesci hanno attirato particolare attenzione.

Tra i prodotti alimentari, gli oli vegetali sono i più ricchi di acidi polinsaturi (tabella 11), in particolare mais, girasole e soia. Il contenuto di acido linoleico in essi raggiunge il 50-60%, significativamente meno di quello nella margarina - fino al 20%, estremamente basso nei grassi animali (nel sego di manzo - 0,6%). L'acido arachidonico nel cibo si trova in quantità insignificanti e negli olii vegetali è quasi assente. La più grande quantità di acido arachidonico è contenuta nelle uova - 0,5, sottoprodotti 0,2-0,3, nel cervello - 0,5%.

Tabella 11. Contenuto di acidi grassi (in%) e caratteristiche di oli e grassi

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