La persona più spesso riceve lesioni elettriche a causa della violazione delle norme di sicurezza quando si lavora con l'elettricità: da elettrodomestici, cablaggio. Ci sono ferite elettriche e la colpa della natura - da un fulmine.

4 gradi di shock elettrico, sintomi

Le lesioni da shock elettrico sono classificate in base al grado di impatto sul corpo. Il primo - il più semplice - è espresso in contrazioni muscolari convulsive. La vittima è consapevole, ma allo stesso tempo sente una forte debolezza, un'improvvisa sensazione di debolezza, nausea, mal di testa.

Il secondo grado è caratterizzato da spasmi muscolari (convulsioni) forti, lunghi e notevolmente dolorosi con perdita di coscienza.

Il terzo grado è caratterizzato da spasmi muscolari prolungati, perdita di coscienza, insufficienza respiratoria e malfunzionamento del cuore.

Nel quarto grado, la vittima cade in uno stato di morte clinica.

Le manifestazioni locali (locali) di una scarica elettrica dipendono dal suo grado. Possono essere espressi sia in danno superficiale minore dei tessuti sia in scottature profonde con lo sviluppo di necrosi dei tessuti sottostanti e persino la loro carbonizzazione.

La procedura per la fornitura di pronto soccorso in caso di lesioni elettriche

1. Fermare gli effetti dell'elettricità sulla vittima. Se si tratta di un filo, deve essere rimosso a una distanza di sicurezza utilizzando qualsiasi oggetto isolante (qualsiasi cosa in gomma o legno secco). Un elettrodomestico elettrico "taglia" tirando il cavo dalla fonte di alimentazione.

2. Atto interessato trascinato lontano dalla sorgente di corrente, anche con mezzi isolanti a mano, accuratamente essiccati (tergipavimento bordo bastone stuoia di gomma, indumenti stretti ecc.). È consentito il trascinamento, tenendo la vittima con i suoi vestiti, ma solo se è asciutta e non aderisce al corpo.

3. Metti il ​​paziente su una superficie piana, giralo su un lato, disfa i vestiti e assicurati un buon flusso di aria fresca. In parallelo, valutare il grado di danno al corpo.

4. Se la persona è incosciente, inumidisci il cotone con ammoniaca e sposta la vittima sotto il naso. Avendo respirato le coppie, il paziente tornerà presto in sé.

5. Indipendentemente dal fatto che si sia verificata una perdita di coscienza, chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre i medici sono in viaggio, sii vicino alla vittima, calmalo (con la sua coscienza preservata). Puoi dare il cuore o farmaci sedativi. Per facilitare la condizione aiuterà l'acqua semplice o il tè dolce debole.

6. La mancanza di polso e l'arresto respiratorio richiedono azioni rianimatorie immediate. Questo è un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

7. Applicare una medicazione sterile e asciutta sulle ustioni della pelle. Se la persona ferita ha altre lesioni causate da una caduta dopo un attacco in corso (per esempio, lividi o fratture), fornire l'assistenza appropriata. Le scottature leggere dello strato superiore della pelle possono essere lavate con infusione di erbe medicinali (camomilla, calendula, successione). E durante il periodo di trattamento più volte al giorno per fare lozioni alle erbe con infusioni cotte.

Quello che non puoi assolutamente fare quando scossa elettrica

1. Toccare la vittima con mani e oggetti bagnati e non isolati, se la sorgente corrente non è scollegata. Prendi gli abiti della vittima se sono bagnati o non si separano dal corpo.

2. Lasciare feriti da soli, anche per un minuto.

3. Per alimentare il paziente con bevande calde, dargli caffè, alcool.

4. Rifiuta il ricovero in ospedale se la vittima si sente relativamente bene. Spesso, scosse elettriche, anche facile, dando complicanze a lungo termine, quindi è importante per ricevere un trattamento di qualità e di essere sotto la supervisione di medici per il tempo necessario.

Spesso si verifica una scossa elettrica con il bambino, e la prima reazione dei genitori è di correre a mani nude verso la fonte attuale. Non importa quanto sia difficile, devi fermarti e attivare la natura metodica delle azioni: questo è l'unico modo in cui puoi aiutare tuo figlio. Se il genitore riceve una scossa elettrica, non sarà in grado di dare aiuto al bambino.

scosse elettriche, danni a coinvolgere non solo locale, ma anche malattie sistemiche - può essere gravemente colpito il lavoro dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e nervoso. Dopo la lesione elettrica risultante, è necessario eseguire un elettrocardiogramma, un traumatologo valuta la natura e l'entità del danno tissutale. In alcuni casi sono necessari studi più approfonditi, ad esempio la risonanza magnetica.

Lesioni elettriche - la causa della disabilità e persino la morte. La persona che ha subito tali lesioni è un paziente di un medico riabilitativo.

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Scossa elettrica

Una lesione elettrica è una lesione risultante da una persona sottoposta a shock elettrico o fulmine.

Pericoloso per l'uomo e portare a incidente elettrico sono considerati la corrente supera 0,15Amper, nonché AC e la tensione CC è superiore a 36 volt. Le conseguenze di una scarica elettrica possono essere molto diverse: una scarica elettrica può causare arresto cardiaco, circolazione del sangue, respirazione, perdita di conoscenza. incidente elettrico è quasi sempre accompagnata da lesioni della pelle, le mucose e ossa presso il sito di entrata e di uscita della scarica elettrica, porta ad una rottura del sistema nervoso centrale e periferico.

Tipi di lesioni elettriche

Le lesioni elettriche sono classificate in base al luogo di ricezione, alla natura degli effetti della tensione elettrica, alla natura della lesione (lesioni elettriche locali e generali).

A seconda del luogo di ricezione, ci sono tali tipi di lesioni elettriche: industriali, naturali e domestici.

Dalla natura dell'impatto della corrente elettrica, lo shock elettrico può essere istantaneo e cronico. Scossa elettrica istantanea è una persona che riceve una scarica elettrica che supera il livello consentito in un brevissimo periodo di tempo. È questo trauma elettrico che è accompagnato da gravi lesioni che richiedono la rianimazione e l'intervento chirurgico. E questo tipo di danno elettrico, come cronico, si verifica a causa dei lunghi e impercettibili effetti della tensione elettrica su una persona. Un esempio è lavorare vicino a generatori di alta potenza. Le persone che sono esposti a questo tipo di scosse elettriche, ci sono la stanchezza, disturbi del sonno e della memoria, mal di testa, tremori, ipertensione, pupille dilatate.

Inoltre, è consuetudine allocare tali tipi di lesioni elettriche come locali e generali. L'incidente elettrico locale - è una pelle metallizzazione ustione elektrooftalmiya (per la penetrazione cutanea e fusione sotto l'azione dell'arco elettrico di piccole particelle metalliche), danni meccanici. E le lesioni elettriche generali si verificano quando la scossa elettrica colpisce vari gruppi muscolari, che si manifesta con convulsioni, arresto cardiaco, respirazione

Cause di shock elettrico

Le cause delle lesioni elettriche nella maggior parte dei casi (80-90 percento) sono il contatto diretto con gli elementi che trasportano corrente degli impianti elettrici, lavorando con essi senza prima scaricare la tensione. Le cause principali delle lesioni elettriche sono la negligenza e la disattenzione: alimentazione di tensione errata e disconnessione della sorgente di corrente, condizioni di isolamento scadenti.

In altre parole, le cause di scosse elettriche possono essere sistemati come segue: motivi tecnici (malfunzionamento dell'apparecchiatura, operazione errata di esso), organizzativa (non conformità con le norme di sicurezza), nonché fisiologico (stanchezza, ridotta attenzione).

E 'stato osservato che la produzione di una percentuale enorme di scosse elettriche in tutto il tempo della fine e l'inizio dei turni di lavoro (peresmenku), e al mattino (prima) turno. Nel primo caso svolge un ruolo importante fattore di stanchezza, e la seconda - una caratteristica della pianificazione giorno: il numero massimo di lavori su impianti elettrici cade la mattina.

Aiuto con scosse elettriche

Indipendentemente dal tipo di incidente elettrico (solo se non è naturale, come risultato di un fulmine), principalmente aiutando la vittima, dovrebbe essere in alcun modo possibile scollegare la fonte di distruzione: premere l'interruttore sull'apparecchio, ruotare l'interruttore, svitare il tappo o rompere i fili elettrici.

Assistere con incidente elettrico, non dobbiamo dimenticare le precauzioni di sicurezza: rimuovere il filo dalla vittima può essere isolato solo utilizzando strumenti o da qualsiasi altro, ma un soggetto a secco, assicuratevi di mettere i guanti di gomma. Inoltre, senza proteggere le mani, non è possibile toccare una persona ferita dalla corrente elettrica, se i fili non sono scollegati.

Una persona che ha subito un infortunio elettrico o locale generale deve essere posizionata su una superficie piana, assicurarsi di chiamare un'ambulanza e intraprendere le seguenti azioni:

1. Controllare l'impulso e in sua assenza (arresto circolatorio) condurre un massaggio cardiaco indiretto;

2. Controllare la respirazione e, in caso contrario, praticare la respirazione artificiale;

3. Se c'è polso e respiro, dovresti mettere la vittima a pancia in giù e contemporaneamente girare la testa di lato. Quindi una persona sarà in grado di respirare liberamente e non soffocare il vomito;

4. Ustioni causati da scosse elettriche, devono essere fasciati, assicurarsi di asciugarli e pulirli. Se i tuoi piedi o le tue mani sono bruciati, dovresti mettere delle bende piegate o dei tamponi di cotone tra le dita;

5. Ispezionare la vittima per altre lesioni correlate e, se necessario, fornire assistenza;

6. Se una persona è cosciente, si raccomanda di dargli da bere liquidi in grandi quantità;

Assistere con incidente elettrico, la vittima non deve essere lasciato solo, ed essere sicuri di organizzare il suo trasporto verso una struttura medica, dove è stato esaminato e fornirà assistenza professionale. Questo deve essere fatto, anche se le lesioni esterne sembrano insignificanti: la posizione del paziente può cambiare in qualsiasi momento.

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Scossa elettrica

Descrizione:

Il danno causato dall'esposizione alla corrente elettrica non è un tipo frequente di lesione, ma il decorso grave della malattia, l'alta incidenza di morte e disabilità delle vittime lo colloca in uno dei primi posti di importanza.

sintomi:

La corrente elettrica ha un significativo effetto complessivo sul corpo della vittima lungo tutto il percorso di passaggio, a causa dell'influenza della corrente sul sistema nervoso centrale e vegetativo. Questo si esprime nell'oppressione di tutti i centri vitali, disturbi vascolari, aumento del tono muscolare.

Nei casi lievi, si osservano spavento e svenimento, sensazione di stanchezza, debolezza, vertigini. In caso di grave shock elettrico, si nota perdita di coscienza, cessazione della respirazione, con attività cardiaca estremamente indebolita e fibrillazione del muscolo cardiaco può verificarsi morte "immaginaria" o clinica, e talvolta - morte immediata immediatamente dopo la lesione.

In contrasto con le ustioni da contatto, se c'è un cortocircuito dei fili e il verificarsi di un arco elettrico con una temperatura della fiamma fino a 3000 ° C, sono possibili ustioni termiche. Un breve lampo di cavi con una tensione di 124/200 V provoca ustioni di I-II gradi. A tensioni molto elevate (oltre 1000 V) sono possibili gravi ustioni fino alla carbonizzazione dell'intero corpo. Queste ustioni, in contrasto con le scottature elettriche limitate, sono accompagnate da forte dolore, gonfiore, massiccia perdita di plasma, scottature da fuoco e altri disturbi a seconda dell'area del danno.

Le ragioni:

La fonte di danno elettrico è principalmente l'elettricità tecnica e, in misura minore, atmosferica (fulmine). Una lesione elettrica può verificarsi quando la vittima viene accesa in un circuito elettrico o una corrente passa attraverso il suo corpo nel terreno, così come dagli effetti di una corrente induttiva "indotta". Quando scosse elettriche si verificano manifestazioni locali e generali. Allo stesso tempo, ci sono disturbi significativi nella funzione dei vari sistemi corporei, in particolare del cuore e degli organi respiratori, che di solito sono accompagnati da danni alla pelle e ai tessuti sottostanti.

trattamento:

Pronto soccorso per scosse elettriche.

Innanzitutto è necessario interrompere l'impatto sulla corrente interessata. Se ha avuto una perdita di coscienza o se la vittima è rimasta in tensione per un lungo periodo di tempo, è necessario il ricovero in ospedale con rigoroso riposo a letto e supervisione medica. L'assenza di reclami non consente di considerare la vita della vittima come sicura, trasportandola su una barella.

Se la vittima viene rimossa dal campo di applicazione della corrente senza segni di vita, non ha attività respiratoria e cardiaca, quindi è necessario effettuare un massaggio cardiaco chiuso e una respirazione artificiale. Se la fibrillazione del miocardio si verifica, viene rimossa usando un defibrillatore o introducendo 6-7 ml di una soluzione di cloruro di potassio al 7,5% nella cavità cardiaca. Quando viene effettuata la defibrillazione, un piccolo elettrodo viene posizionato sul torace nella regione del cuore, e l'altro è posto sotto la scapola sinistra della vittima e dà una scarica con una tensione di 4000-4500 V con una durata di Viooc. Dopo la cessazione della fibrillazione del muscolo cardiaco, 10 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10% viene somministrato per via endovenosa per neutralizzare l'azione del potassio. Quando viene iniettato l'arresto cardiaco, 1 ml di 1: 1000 di adrenalina viene iniettato per via intradermica o 100-150 ml di sangue monocloccato viene iniettato per via intra-arteriosa con 1 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1%.

Questo complesso di misure di rianimazione è integrato con la somministrazione endovenosa di 1 ml di una soluzione allo 0,05% di strophanthin con 20 ml di soluzione di glucosio al 40% o 1 ml di una soluzione allo 0,06% di corglycon, e 1 ml di soluzione di lobelina all'1% viene iniettato per stimolare il centro respiratorio. Con bassa pressione sanguigna e aritmie, viene effettuata la terapia infusionale: 400-800 ml di reopolyglukine, 400-500 ml di soluzione di bicarbonato di sodio al 4% e 100-200 ml di una soluzione di novocaina allo 0,125%.

Il restauro viene eseguito fino a quando non viene ripristinata la respirazione indipendente e l'attività cardiaca, oppure compaiono segni che indicano la morte (macchie cadaveriche, rigor mortis).

Con il passaggio della corrente elettrica nel corpo della vittima vi è una contrazione convulsiva dei muscoli, che può portare a gravi fratture ossee e dislocazioni delle articolazioni, quindi, con disturbi del dolore alle articolazioni e alle ossa, il paziente deve imporre un autobus di trasporto.

In presenza di lesioni locali (ustioni elettriche, ustioni con una fiamma ad arco elettrico o dovuta all'accensione degli indumenti), viene applicata una medicazione sterile, e il tossoide del tetano e la tossina del tetano vengono somministrati nell'ospedale.

Osservazione medica di follow-up con stretta osservanza del riposo a letto per almeno 3 giorni con l'uso del muscolo cardiaco tonico e della respirazione stimolante, nonché antistaminici (Dimedrol), complesso di vitamina C e gruppo B, se al momento della lesione si verificava una perdita di coscienza.

Il trattamento locale delle ustioni elettriche non differisce dal trattamento delle ustioni termiche profonde, ma la loro caratteristica è, di regola, un danno tissutale profondo con distruzione di muscoli, danni alle ossa e alle articolazioni, che è accompagnato da grave intossicazione, flusso purulento, flemmone. A questo proposito, è spesso necessario amputare gli arti.

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Tipi e trattamento delle lesioni elettriche nei bambini e negli adulti

Le lesioni elettriche sono una combinazione di disturbi traumatici che appaiono nel corpo umano a seguito di esposizione a corrente elettrica industriale, domestica o naturale. Le lesioni elettriche possono avere serie complicazioni. In alcuni casi, è fatale.

Le principali cause di lesioni elettriche in bambini e adulti

Sia i bambini che gli adulti possono subire uno shock elettrico a causa dell'esposizione alla corrente elettrica nella vita di tutti i giorni o al lavoro o da un fulmine. La sconfitta da fulmine dovrebbe essere considerata come un fattore di forza maggiore spontaneo, dal quale una persona non può sempre salvarsi. In altri casi, si verificano scosse elettriche per i seguenti motivi principali:

1. Psicofisiologico.
2. Tecnico.
3. Organizzatore.

Le ragioni legate alla psiche di una persona e alla sua fisiologia includono l'indebolimento dell'attenzione, la situazione stressante, l'eccessivo affaticamento, lo stato di salute di un adulto o di un bambino, il ritrovamento di una persona sotto l'effetto di droghe o alcol, vari altri motivi.

Sotto i motivi tecnici capire:

• I malfunzionamenti derivanti dalle apparecchiature elettriche, che hanno comportato la comparsa di tensione sulle parti metalliche dei dispositivi. Ciò accade quando l'isolamento di fili e parti è danneggiato, se i dispositivi sono messi a terra, quando un filo cade su un involucro metallico sotto tensione.
• Uso improprio di apparecchi elettrici.
• Interruzioni di corrente
• L'emergere di un arco elettrico tra una persona e una parte che trasporta corrente di un impianto ad alta tensione (con una tensione superiore a 1000 volt).
• Arresto intempestivo degli impianti dall'alimentazione elettrica tramite una corrente elettrica.
• L'aspetto della tensione di gradino nel terreno, nel luogo in cui si trova la persona.
• Violazione delle regole operative dell'apparecchiatura.

Le cause organizzative delle lesioni elettriche includono:

• Negligenza quando si maneggiano installazioni elettriche vive se lasciate senza un'adeguata supervisione.
• Trascurare le norme di sicurezza di base nella vita di tutti i giorni e sul posto di lavoro.
• Lavorare sulle apparecchiature elettriche senza prima verificare l'assenza di tensione su di esso.

Questi includono elettricisti, installatori di strutture ad alta tensione, costruttori, altri lavoratori professionisti.

Le lesioni elettriche si verificano, di regola, quando:

• La presenza di tensione e corrente elettriche pericolose.
• Caratteristiche del corpo e salute specifica della vittima.
• Condizioni ambientali

Severità di shock elettrico

A seconda della natura della lesione può essere:

• Generale, in cui la corrente attraversa tutto il corpo umano, quindi, soffrono diversi gruppi muscolari, vi sono convulsioni, paralisi del cuore e respirazione.
• Locale, quando a causa di un corto circuito l'integrità della pelle e dei tessuti è disturbata. La vittima subisce una scossa elettrica.

La gravità delle lesioni derivanti dall'azione della corrente elettrica, sono divise in 4 gradi:

• In una lesione di primo grado, la vittima è cosciente e ha i seguenti sintomi:

1. Contrazioni convulsive dei muscoli del corpo.
2. Sbiancamento della pelle
3. Eccitazione generale.
4. Aumento della frequenza cardiaca e dell'impulso.
5. Mancanza di respiro
6. Raffreddamento della superficie della pelle.
7. Debolezza.
8. Mal di testa.
9. L'aumento della pressione sanguigna.
10. In alcuni casi, c'è uno stato di stordimento.

• Il secondo grado è caratterizzato dalla perdita di coscienza della vittima e da gravi convulsioni toniche. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna del paziente è bassa, ci sono piccoli disturbi respiratori. Spesso, in questa fase, compare un'aritmia cardiaca e si verifica uno shock. Le conseguenze della lesione possono essere errori di memoria.

• Al terzo stadio, le condizioni del paziente possono essere descritte come gravi con i seguenti sintomi di danno:

1. Grave sofferenza respiratoria e convulsioni. Il laringospasmo può verificarsi.
2. Rottura dei vasi sanguigni nei polmoni.
3. Violazione del cuore e, di conseguenza, l'intera circolazione. La pressione sanguigna cala bruscamente, il ritmo dell'attività cardiaca è disturbato.
4. Danneggiamento degli organi parenchimali interni fino alla comparsa di lesioni necrotiche nel fegato, reni, polmoni, milza, così come nella tiroide e nel pancreas.
5. Distacco della retina
6. Edema del cervello e dei polmoni.

• Il quarto grado è una completa cessazione della respirazione dovuta alla paralisi del centro respiratorio e alla fibrillazione dei ventricoli del cuore, che porta alla morte clinica del paziente.

Vi è anche una separazione delle lesioni elettriche, a seconda della natura dell'effetto della corrente, su:

• Istantaneo, quando una persona in pochi secondi ottiene una scarica elettrica molto forte, superando il livello consentito.
• Cronica. Tale lesione è caratteristica delle persone che sono costantemente e per lungo tempo in contatto con fonti di forte corrente. In uno stato di danno elettrico cronico, una persona ha disturbi della memoria e del sonno, ha spesso mal di testa, si stanca rapidamente, sente una sensazione di stanchezza persistente.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per capire che una persona ha sofferto proprio da una scossa elettrica, i segni caratteristici che appaiono in lui aiuteranno.

In caso di lesioni elettriche minori, si osservano i seguenti punti:

• Vertigini.
• Svenimento.
• Visione, odorato e udito alterati.
• Rottura, mancanza di forza o, al contrario, uno stato eccitato.
• Reazioni nevrotiche

Grave danno elettrico può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• Movimenti convulsi e tenerezza nei muscoli scheletrici.
• Spasmo respiratorio, fino a asfissia.
• Caduta della temperatura corporea e dell'impulso.
• Marcature specifiche sulla pelle, i cosiddetti "segni di corrente", che segnano il punto di ingresso e di uscita nel corpo della scarica elettrica interessata. Questi punti sono generalmente grigi, rotondi e densi. Si alzano leggermente sopra la superficie della pelle. Nei casi molto gravi, c'è un profondo scioglimento dei tessuti, fino alle ossa.
• Mal di testa e nella regione del cuore.
• Shock cardiogeno
• Paralisi.
• Amnesia retrograda post-traumatica.

In caso di lesioni causate da un fulmine, si osservano i seguenti sintomi:

• Accecante.
• Dumbness temporaneo e sordità.
• Senso di paura.
• Mal di testa.
• Fotofobia.
• Paralisi cardiaca e respiratoria.
• Morte "immaginaria".

Più grave è la lesione, più pronunciati i sintomi specifici.

Fornitura di pronto soccorso di emergenza per lesioni elettriche

• Per aiutare in modo competente una persona sottoposta a corrente elettrica, è necessario innanzitutto adottare misure di sicurezza personali. Consistono nel mettere su scarpe e guanti di gomma spessi, poiché potrebbe esserci un filo ad alta tensione che cade sul terreno vicino.

Se non ci sono vestiti di gomma nelle vicinanze, puoi proteggerti in questo modo: inizia a muoverti verso la vittima con il cosiddetto "passo d'anatra". I gradini dovrebbero essere molto piccoli, farli in modo che i piedi non siano sollevati da terra, e durante ogni passo successivo la punta di una gamba e il tallone dell'altro sono in una linea.

• Successivamente, dovresti smettere di contattare la vittima con una fonte attuale.

Per interrompere la scarica elettrica, estrarre il cavo di alimentazione dalla presa o spegnere l'interruttore. Se ciò non è possibile, gettare il filo nella direzione di un lungo bastone di legno o di un bastoncino non metallico. È possibile tagliare o tritare lo strumento isolato per cavi elettrici.

• Quindi è necessario tirare la persona che ha ricevuto lo shock elettrico dalla gamma corrente di circa 10-15 metri, tenendolo per i bordi dei vestiti.

• Non appena la persona ferita è stata isolata dalla sorgente di corrente, dovrebbe essere posizionata su una superficie piana e in modo che le gambe fossero sopra il livello della testa.

• Dopo questo, è necessario verificare se la persona è cosciente e se ha un respiro e un battito cardiaco. Se non sono disponibili, si dovrebbe iniziare immediatamente a somministrare alla persona un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale.

Se la vittima non perde conoscenza, dovresti somministrargli qualsiasi sedativo, ad esempio Corvalolo nella quantità di 50-100 gocce.

• Un raffreddore dovrebbe essere applicato alla testa del paziente. Nella stagione fredda è sufficiente rimuovere il copricapo.

• Se ci sono ferite o bruciature sul corpo, devono essere legate con un panno pulito, preferibilmente sterile. Se sospetti una frattura, aggiusta gli arti con le gomme.

Primo soccorso alla vittima sul video:

Eventi per il mantenimento di funzioni vitali per le ustioni

Dopo aver fornito l'assistenza necessaria a una persona che ha ricevuto uno shock elettrico di gravità 2a, 3a o 4a, deve essere immediatamente portato al trauma o al reparto chirurgico dell'ospedale. Lì il paziente riceverà assistenza medica qualificata. Con uno shock elettrico di ospedalizzazione di primo grado non è sempre necessario.

Le cure ospedaliere terapeutiche per una vittima di shock elettrico includono:

• Trattamento locale delle aree bruciate del corpo.
• Trattamento generale volto a mantenere e ripristinare tutti i sistemi e le funzioni del corpo disturbati.

Come misure anti-ustioni locali, i condimenti sterili imbevuti di soluzioni disinfettanti vengono applicati ai punti di entrata e di uscita delle scariche elettriche.

Inoltre, le ustioni sulla pelle sono esposte alla radiazione ultravioletta per facilitare il processo di necrosi dei tessuti inclini alla necrosi e per accelerare il ripristino dell'epitelio sano. Inoltre, ai pazienti viene assegnato un bagno con una soluzione di permanganato di potassio e medicazioni rigeneranti medicali vengono applicate alle aree bruciate.

In parallelo con il trattamento locale delle ustioni, viene eseguita una terapia intensiva di infusione per normalizzare l'attività cardiaca e ripristinare l'emodinamica centrale e periferica. I medici prescrivono anche i pazienti con anti-shock e ossigenoterapia, farmaci sedativi e antipertensivi.

Il primo giorno, la quantità di farmaci somministrati per via endovenosa è, tenendo conto della gravità dello shock, da 30 a 80 millilitri per chilogrammo del peso corporeo del paziente, tenendo conto della gravità dello shock. Allo stesso tempo la minzione è controllata ogni ora. Normalmente, circa 1,5-2,0 ml / kg devono essere escreti dalla vittima.

Il secondo e il terzo giorno, il volume di farmaci infusi dal metodo di infusione è ridotto di circa il 30%. Tra gli altri farmaci, l'eparina, le vitamine, gli antidolorifici e i rimedi cardiaci, i farmaci per ridurre le aritmie, gli antispastici e i bloccanti sono necessariamente introdotti nella vittima. Il più comunemente usato per scosse elettriche:

• La soluzione di Ringer.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Bicarbonato di sodio
• Soluzione di glucosio al 10%.
• Plasma e altre droghe proteiche.
• Vitamina C.
• ATP.
• Aminofillina.
• Troksevazin.
• Lidocaina.
• Nitroglicerina.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

In presenza di lesioni delle estremità, si utilizzano acido nicotinico e papaverina con soluzione di novocaina.

Quando lo shock elettrico con lesioni profonde della fascia muscolare richiede spesso un intervento chirurgico sotto forma di necrotomia, dissezione e drenaggio dei tessuti.

Quali possono essere le complicazioni in caso di lesioni elettriche alla vittima?

Le lesioni elettriche sono pericolose per la salute umana sia da sole che gravi complicazioni che possono insorgere dopo di essa.

Quando la corrente elettrica passa attraverso la testa del paziente, gli organi visivi sono spesso danneggiati. Può verificarsi:

• Distacco della retina
• L'oscuramento dell'obiettivo.
• Cambiamenti patologici nell'ambiente intraoculare.
• Lo sviluppo del glaucoma.

Le complicazioni dopo l'infortunio dovute alla corrente elettrica possono anche apparire sotto forma di:

• Disturbi dell'apparato vestibolare.
• Compromissione dell'udito.
• Amnesia retrograda.
• Lesioni cerebrali traumatiche e fratture ossee nel caso in cui una persona lasci cadere un'onda d'urto o, dopo aver ricevuto una paralisi traumatica, cada da una grande altezza.
• Paresi degli arti.
• Lesioni del fegato e dei reni, formazione di calcoli in questi organi.
• Danneggiamento dei vasi sanguigni, del midollo spinale e del cervello, del cuore e delle vie respiratorie.
• Psicosi derivante da grave intossicazione e disturbi su questo sfondo, il sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
• Sanguinamento massiccio
• Coma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Scossa elettrica

Lesione elettrica - è la sconfitta di una persona dalla corrente elettrica con lo sviluppo di disturbi funzionali profondi di organi e sistemi, in primo luogo - il sistema nervoso centrale, gli organi circolatori e respiratori.

Le lesioni elettriche possono essere ottenute per contatto non solo con fonti di corrente elettrica, ma anche con oggetti che sono stati accidentalmente eccitati, così come a distanza - con un contatto di arco o come risultato del cortocircuito della corrente fase a terra. Lesioni elettriche possono verificarsi durante il rilascio inetto della vittima di una scossa elettrica.

L'effetto specifico della corrente elettrica è espresso nei seguenti effetti:
1) azione elettrochimica (elettrolisi, accompagnata da una violazione dell'equilibrio ionico sulle membrane cellulari, coagulazione delle proteine, necrosi dei tessuti di colliquazione);
2) effetto termico (ustioni da contatto, danni alle ossa);
3) azione meccanica (separazione dei tessuti, separazione di parti di tessuti e corpo);
4) azione biologica (fibrillazione cardiaca, apnea, sindrome convulsiva, laringospasmo).

L'effetto non specifico della corrente elettrica è dovuto alla sua conversione ad altri tipi di energia al di fuori del corpo. Così, le ustioni termiche derivano dai conduttori incandescenti, da un arco voltaico - danno alla cornea e alla congiuntiva dell'occhio, atrofia del nervo ottico, da un barotrauma ad onde sonore.

Nella patogenesi dello shock elettrico, la conduttività elettrica della pelle è di grande importanza, che è determinata dalla presenza di danni meccanici, spessore, umidità (resistenza della pelle umida è 100-200 volte inferiore), vascolarizzazione.

Le zone più vulnerabili della pelle sono palme, viso, perineo, il meno pericoloso - la regione lombare e le aree della caviglia. Tuttavia, la resistenza della pelle è importante a una tensione di circa 500 volt. A una tensione più elevata compaiono lesioni cutanee - segni di corrente (macchie di colore giallo-marrone tondeggiante o ovale a forma di cratere bluastre sulla periferia fino a 5-6 cm di diametro senza danneggiare l'attaccatura dei capelli e in assenza di una reazione dolorosa, inclusioni di materiale conduttivo possono essere rilevate qui). I nervi ed i vasi sanguigni sono più distrutti.

La corrente alternata ha un grande effetto dannoso, pericolosa per la vita. Può essere pericoloso già a una tensione di 50-60 volt. A una tensione di 127-380 volt, la morte si verifica ogni quattro e ad una tensione di 1000 volt, in ogni seconda persona interessata. La corrente alternata di 3000 volt causa quasi sempre la morte di una persona. Il pericolo dell'effetto dannoso della corrente diminuisce con la frequenza decrescente. Pertanto, a una frequenza di 60 Hz, il pericolo di shock elettrico diminuisce e ad una frequenza di circa 500 kHz, è completamente assente, sebbene sussista ancora il pericolo di lesioni termiche.

L'effetto sorprendente della corrente elettrica è dovuto principalmente alla sua forza (con una corrente di 15 mA, non è più possibile staccare la spazzola in modo indipendente e liberarsi dalla fonte di corrente).

Il quadro clinico del danno elettrico dovuto alla sua patogenesi, la direzione del flusso di corrente (loop di corrente). È caratteristico, prima di tutto, il pianto degli affetti, in cui possono verificarsi laringospasmo e asfissia. Nei casi lievi, il paziente è spaventato, si lamenta di "scintille" nei suoi occhi, la comparsa di fotofobia. Nei casi più gravi, ci sono mal di testa, vertigini, a volte nausea (vomito), convulsioni cloniche, paresi della lingua, dolore muscolare. A volte c'è una perdita di coscienza con amnesia retrograda, gravi sindromi diencefaliche.

Ci sono 4 severità di violazioni in scosse elettriche:
1 ° grado: prevalgono le contrazioni toniche dei muscoli senza perdita di coscienza. Dopo la cessazione degli effetti della corrente, si osserva dolore nelle vittime, eccitazione (a volte sbalorditiva), pallore e raffreddamento della pelle, mancanza di respiro, tachicardia e aumento della pressione sanguigna.
Grado 2: le convulsioni toniche sono accompagnate da una perdita di coscienza senza disturbi cardio-respiratori marcati.
3o grado: coma, si osservano disturbi acuti della respirazione e della circolazione sanguigna, si sviluppa ipotensione. Possibile danno agli organi interni: rottura vascolare polmonare, necrosi focale degli organi parenchimali, edema polmonare ed cerebrale, distacco della retina. La miolisi sistemica e l'emolisi possono essere complicate dallo sviluppo dell'insufficienza renale acuta. A volte la lesione primaria del sistema nervoso centrale porta ad una forte inibizione dei centri di regolazione della respirazione e della circolazione, fino al letargia elettrico, quando i segni della vita non vengono praticamente rilevati durante l'esame tradizionale della vittima.
4 ° grado: fibrillazione ventricolare o apnea di origine centrale, morte clinica (una caratteristica di quest'ultimo è il suo prolungamento a 7-10 minuti). L'apnea centrale, che si sviluppa più pulita quando passa una corrente elettrica attraverso la testa, è solitamente persistente e può ripresentarsi nel periodo post-rianimazione. La paralisi del centro respiratorio, così come le aritmie fatali, la trombosi dei vasi degli arti colpiti, a volte non si verifica immediatamente, ma nelle successive 2-3 ore dopo una lesione elettrica.

L'assistenza di emergenza con lesioni elettriche è di liberare la vittima dagli effetti della corrente, che di per sé può salvargli la vita: devi spegnere la fonte di corrente (interruttore, tappi) o tagliare i fili a diversi livelli con un'ascia con una impugnatura di legno asciutta. È possibile estrarre la vittima da una cintura o da vestiti asciutti, evitando di toccare gli arti o le scarpe nude (chiodi metallici) usando un panno asciutto, un recipiente di legno, di vetro o di plastica.

Al 1 °, 2 ° grado di elettrocuzione, non sono richiesti eventi speciali, il paziente deve essere calmato, somministrato per via orale o per via parenterale, tavegil.

Durante l'azione di elettrocuzione nelle vittime si verifica spesso violazione della respirazione e attività cardiaca - morte clinica. Se una persona ferita non viene aiutata entro 6-8 minuti per ripristinare la circolazione sanguigna e la respirazione, si verifica una morte biologica.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Scossa elettrica

Lesione elettrica - un tipo speciale di lesioni derivanti dall'esposizione alla corrente elettrica. Ciò è dovuto al fatto che l'energia elettrica ha diversi effetti contemporaneamente. Sia interno che esterno.

Riepilogo elettricità

Il fenomeno stesso dell'elettricità è naturale. È una raccolta di scariche elettriche che si verificano tra le particelle cariche a seguito dell'interazione dei loro campi elettromagnetici. Allo stesso tempo, le particelle per mezzo di questi campi sono in grado di spostarsi l'un l'altra nello spazio. Come sai, la carica ha una grande parte delle particelle dell'universo. Ma la capacità di causare scariche elettriche di forza significativa dipende dal numero di particelle. In natura, l'elettricità si presenta sotto forma di due fenomeni. Questo è un fulmine e un impulso delle cellule nervose. Naturalmente, il primo fenomeno è di importanza clinica, in quanto possiede una forza molte volte superiore. E si trova nelle sue caratteristiche principali.

Forza di scarica: è determinata dalla capacità del campo elettrico di spostare le particelle per unità di tempo. Maggiore è il numero di particelle in meno tempo, maggiore è la potenza di scarica.

Prevalenza: il campo elettromagnetico agisce all'esterno della particella. E spesso, questo limite supera in modo significativo la dimensione della particella stessa. Tuttavia, è direttamente proporzionale alla sua dimensione.

Tutto ciò determina gli effetti dell'elettricità che ha sul corpo.

1. Il danno tissutale diretto si verifica a causa della capacità dell'elettricità di formare grandi quantità di calore. Che non è altro che il risultato dell'interazione dei campi. Inoltre, la sua capacità di spostare le particelle nello spazio è coinvolta nella distruzione, che, come reazione a catena, porta all'interruzione dell'integrità degli atomi, quindi delle molecole, dei tessuti e infine di un organo.
2. Impatto a distanza. L'elettricità agisce non solo sul posto del contatto principale, dove il danno è principalmente dovuto a stress meccanico. Ma grazie alla propagazione del campo elettromagnetico, i suoi effetti si manifestano al di fuori della direzione di questo contatto.

Effetti dell'elettricità sugli esseri umani

Sotto l'azione di una corrente elettrica nel corpo della vittima, si verifica un complesso di cambiamenti. Queste modifiche con due processi principali:

• effetti biologici generali.
• azione termica, è determinata dalla legge fisica di Joule.

L'effetto termico della corrente elettrica sulla vittima è determinato dalla legge Joule, a noi nota dalla fisica. Secondo la legge di Joule, la quantità di calore rilasciata è determinata dalla forza della corrente e della tensione. Inoltre, la natura e la profondità delle ferite che si formano sono influenzate dall'area di contatto con il conduttore, dal tempo di contatto e dalla resistenza dei tessuti corporei. Più acqua contiene tessuto, minore è la resistenza che hanno. La pelle ha la massima resistenza dal tessuto umano. Allo stesso tempo, l'umidità della pelle è importante: la pelle secca ha una resistenza fino a 1000-2000 KOhm / cm 2, e una pelle umida in meno - solo 200-500 KOhm / cm 2.

Parlando dell'effetto dell'elettricità su una persona, è necessario chiarire che non ogni scarico possiede questo. Dal momento che nel corpo umano è costruito non solo da molecole organiche, che sono peggio di campi elettromagnetici di conduzione inorganica, non tutte le correnti possono portare a shock elettrici. Le cifre limite sono la forza attuale di oltre 100 milliampere e una tensione di oltre 30-35 volt. L'elettricità con tali caratteristiche può causare lievi danni al corpo. Di nuovo, tutto dipende dalla sua direzione.

Una corrente elettrica superiore a 50 volt e una forza superiore a metà ampere può almeno provocare una bruciatura e, passando attraverso l'area cardiaca, un'interruzione del ritmo normale e persino della morte.

Fattore non trascurabile è il tempo di contatto di una persona con l'elettricità. Quindi 1 amp in contatto per un decimo di secondo può causare ustioni alla pelle. Un centinaio di milliampere quando agisce su una persona per 10 minuti porta spesso alla morte.

Tipi di lesioni elettriche

Quando si tratta del significato del luogo di interazione tra elettricità e corpo, è necessario parlare dei tipi di lesioni elettriche.

• Al momento dell'impatto della corrente elettrica e dei suoi campi si distinguono istantanei e prolungati. Il primo è lo shock elettrico derivante da un'esposizione corrente a breve termine (non più di 10 minuti). Si verifica un prolungamento della corrente a partire da una decina di minuti o più. Le lesioni elettriche a breve termine includono la maggior parte delle scosse elettriche. L'esposizione prolungata all'elettricità senza la morte viene osservata con soggiorni prolungati vicino a generatori elettrici e linee elettriche ad alta tensione.
• Per localizzazione, tutte le lesioni elettriche sono divise in due categorie.
  1. Le lesioni elettriche locali si verificano a seguito dell'esposizione alla corrente su un'area limitata del tessuto. Molto spesso includono ustioni elettriche.
  2. L'elektrotravmy generale si verifica in seguito alla sconfitta di più di due parti del corpo. Di norma, questa categoria include la maggior parte delle morti per alta corrente e tensione. Ad esempio, la sconfitta di un fulmine. Inoltre, lo shock elettrico generale comprende tutti i casi di violazione delle funzioni degli organi interni causati dall'azione del solo campo elettromagnetico. Il più pericoloso è l'arresto cardiaco.

Sintomi elettrici

I segni visivi di una scarica elettrica sono "segnali attuali" situati nei punti di entrata e di uscita di una carica elettrica. In questi punti, c'è un cambiamento massimo nel tessuto sotto l'influenza della corrente elettrica.

Il quadro clinico è dovuto alla gravità delle lesioni elettriche. I cambiamenti nel sistema cardiovascolare, nell'apparato respiratorio e nel sistema nervoso centrale prevalgono.

La frequenza cardiaca è solitamente ridotta (bradicardia), il polso è intenso, i suoni del cuore sono sordi, l'aritmia è possibile. Nei casi gravi, la fibrillazione del cuore si sviluppa con la cessazione della circolazione sanguigna.

La lesione spastica dei muscoli della laringe e dei muscoli respiratori porta a una violazione del ritmo e della profondità della respirazione e allo sviluppo dell'asfissia.

Le violazioni del sistema nervoso centrale in caso di shock elettrico si manifestano dai seguenti sintomi:

• vertigini
• menomazione visiva
• debolezza
• fatica
• a volte eccitazione
• amnesia retrograda (nessun ricordo precedente di shock elettrico)

Possibili rotture muscolari con la loro contrazione convulsa. Inoltre, sono possibili fratture ossee di compressione e lacerazione.

Grado di shock elettrico

Il grado di shock elettrico è determinato da tre criteri:

1. Potenza, tensione e frequenza (per la corrente alternata, che viene utilizzata principalmente nella vita di tutti i giorni) di energia elettrica.
2. Il momento del suo impatto.
3. Localizzazione e messa a fuoco della lesione.

Gli effetti locali dell'elettricità possono portare a vari effetti. Dal disagio alle bruciature profonde.

L'eletrotravità generale causa lievi violazioni di natura generale. A seconda della forza e della durata della corrente, ci sono quattro gradi di shock elettrico.

1. Facile o I grado. A causa dell'influenza del campo elettromagnetico. Una persona sperimenta sensazioni spiacevoli, una contrazione involontaria dei muscoli e contrazioni convulse. Coscienza salvata. Dopo un po ', possono comparire mal di testa e debolezza.
2. Gravità di grado medio (II). Coscienza e convulsioni. Una persona può diventare insensibile o agire estremamente agitato. Talvolta si nota lo shock del sistema nervoso. Le cadute nella memoria non sono escluse.
3. Grado pesante (III). Perdita di coscienza, convulsioni e funzioni vitali compromesse. Cioè, lo sviluppo di aritmie e disturbi del ritmo respiratorio - dispnea. Dopo aver raggiunto la realizzazione, una persona potrebbe non ricordare il fatto di lesioni o eventi più distanti.
4. Morte istantanea

Pronto soccorso per lesioni elettriche

Il primo sforzo di soccorso necessario è eliminare gli effetti della corrente sul corpo. Per fare ciò, i fili devono essere diseccitati, la persona viene trascinata dalla sorgente corrente. È importante che il risparmiatore segua le regole di sicurezza elettrica. È necessario avvicinarsi alla vittima senza strappare completamente le suole da terra e toccarlo, soprattutto per spostarsi, solo con l'aiuto dei materiali. Uno dei migliori e convenienti è il legno secco. Il fatto è che l'acqua conduce l'elettricità abbastanza bene.

In presenza di coscienza, è necessario somministrare aspirina e sedativi (meglio ancora, 50-100 gocce di Corvalolo).

In assenza di coscienza, il cuore e l'attività respiratoria di una persona devono essere posati dalla sua parte. Metti un rullo sotto la tua testa e sbottonali. È desiderabile che con qualsiasi parte nuda del corpo tocchi il terreno - questo creerà un effetto di messa a terra e la scarica elettrica andrà a terra. Naturalmente, questo non dovrebbe essere fatto in caso di interruzioni della linea elettrica, quando l'elettricità è distribuita lungo il terreno.

In assenza di segni di funzione cardiaca, è necessario procedere con la rianimazione cardiopolmonare.

Tutti i casi di shock elettrico generale devono essere ospedalizzati. Prima di tutto, è collegato al rischio di comparsa di aritmie ritardate. Possono anche essere alla laurea di primo grado entro la fine del primo giorno. Ma il monitoraggio ospedaliero obbligatorio viene effettuato nelle vittime di II e III gradi. Il primo può essere osservato a casa. Assicurati inoltre di contattare l'ospedale per le ustioni del secondo e più alto grado e danni agli occhi.

In caso di traumi locali è necessario somministrare antidolorifici e applicare una benda sulla ferita. Preferibilmente da materiale sterile.

La causa della morte improvvisa in shock elettrico è la fibrillazione ventricolare e l'arresto respiratorio. La morte può verificarsi non immediatamente, ma dopo poche ore dopo una scossa elettrica.

In alcuni casi, una scarica elettrica sviluppa la cosiddetta "morte immaginaria" - una condizione in cui la vittima non ha coscienza, le contrazioni cardiache sono rare e determinate con difficoltà, la respirazione è rara e superficiale - cioè c'è un'estrema depressione delle principali funzioni vitali del corpo.

Nonostante la somiglianza esteriore, la "morte immaginaria" non è una morte clinica e i sintomi osservati possono essere invertiti anche dopo un periodo piuttosto lungo. Pertanto, in caso di shock elettrico, è consuetudine fornire assistenza (comprese le misure di rianimazione) fino alla comparsa di deformità e rigidità mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Scossa elettrica Patogenesi, clinica, trattamento generale e locale.

Lesioni elettriche o scosse elettriche, un impatto improvviso improvviso sul corpo della corrente elettrica, che causa disturbi anatomici e funzionali nei tessuti e negli organi, che sono accompagnati da una reazione locale e generale dell'organismo.

In relazione al trauma generale, lo shock elettrico occupa un posto insignificante. La mortalità per shock elettrico è del 9-10% di tutte le lesioni e 10-15 volte superiore alla morte di altre lesioni.

I fattori delle lesioni elettriche termiche che determinano il grado e la gravità delle lesioni tissutali con la corrente dovrebbero essere riferiti a: forza attuale, tensione e durata del suo effetto sul corpo.

Il tipo di corrente elettrica (alternata, trifase o costante) non svolge un ruolo significativo.

Tenendo conto della tensione, si distinguono i seguenti valori dannosi:

tensione del lampo in milioni di volt;

linee elettriche ad alta tensione in decine e centinaia di migliaia di volt,

tensione industriale 375-380 V;

famiglia 110-220 V.

Quando l'elettroshock inizialmente ha danneggiato la pelle con un alto indice di resistenza, e quindi sviluppa il calore di Joule, provocando profondi cambiamenti distruttivi e l'essiccazione della pelle. Maggiore è la capacità di recupero della pelle, minore è il danno, meno pronunciate le modifiche generali, ma i processi locali più pronunciati.

Di grande importanza in caso di danno da corrente è la conducibilità elettrica della pelle ed è determinata dalla sua sicurezza, spessore, umidità, il numero di sudore e ghiandole sebacee e afflusso di sangue.

La pelle secca ha una buona resistenza e non viene danneggiata da una corrente di 60 V, e a 220 V, il danno alla pelle è possibile ma non in tutti i casi. Nei bambini, nelle persone con pelle sottile, la resistenza locale alla corrente elettrica è ridotta. In posti con una mancanza di epidermide e sulle membrane mucose di resistenza è piccolo. Il viso, i palmi, l'area perineale, la regione lombare, la regione articolare della caviglia sono molto sensibili.

A una tensione superiore a 500 V, la resistenza della pelle non ha importanza, perché nel punto di contatto si verifica sempre l'integrità o il cosiddetto "guasto". Dallo spessore dello strato epidermico e dall'umidità della pelle, la resistenza della pelle alla corrente varia ampiamente, più spessa e ruvida è la pelle, maggiore è la sua resistenza alla corrente elettrica e la resistenza più pronunciata nei punti di tensione della pelle (malattie della pelle).

Secondo il grado di resistenza dei tessuti del corpo alla corrente elettrica, devono essere distribuiti in ordine decrescente:

1 - pelle, particolarmente in posti con uno strato epidermico ispessito;

2 - tendini, vasi minori e umidità del tessuto;

3 - ossa, nervi, muscoli;

La corrente elettrica si diffonde, nel corpo umano, lungo una catena di conduttori paralleli con la loro resistenza disuguale (legge di Kirchhoff) e rami in tutte le divisioni. L'energia principale della corrente proviene dal suo ingresso al luogo di uscita e come conduttore di corrente elettrica, nel corpo umano ci sono masse muscolari con la loro rete capillare e le fibre nervose. Tutto questo nel successivo e provoca una varietà di cambiamenti clinici negli organi e nei tessuti durante le lesioni elettriche.

La corrente elettrica ha un effetto specifico e non specifico sul corpo.

Un danno specifico è espresso in effetti elettrochimici, termici, meccanici e biologici e lascia ferite sulla pelle "segni di corrente" al posto della sua entrata e uscita come risultato della trasformazione dell'elettricità in calore ("calore Joule-Lenz"). Questi segni sono più spesso arrotondati, con dimensioni che variano da pochi millimetri a 3 cm di diametro, con un'impronta centrale e un ispessimento simile ad un rullo ai bordi.

"Segni di corrente" possono essere localizzati sulle superfici di contatto del corpo, nei luoghi del percorso più breve del suo passaggio e, talvolta, nei punti di messa a terra, se l'area di contatto è piccola. La ferita all'ingresso ha una superficie "densa", i tessuti sono fortemente tesi a causa della coagulazione e della necrosi. Allo stesso tempo, la ferita all'uscita è di solito più estesa, poiché la corrente deve uscire dal corpo, lasciando una grande apertura. Le vittime possono avere diversi canali elettrici all'interno del corpo, che porta a più uscite.

La gravità del danno elettrico è complicata dal fenomeno del "non rilascio" a causa della contrattilità tetanica dei muscoli nel punto di contatto con la corrente che cambia. A contatto con il filo ad alta tensione, i muscoli flessori dell'avambraccio sono sottoposti a una contrattura avanzata, che rende impossibile staccare dalla fonte da qui il nome "non rilasciare".

I danni elettrici profondi sono caratterizzati da una massiccia distruzione dei muscoli e da un edema pronunciato sotto la pelle sana. Con l'azione prolungata della corrente elettrica, che inizialmente non porta a compromissione della respirazione e dell'attività cardiaca, sono possibili la rottura dei vasi sanguigni, la necrosi focale degli organi interni e la perforazione degli organi cavi.

I cambiamenti negli organi e nei tessuti si verificano in modo non uniforme a causa della loro ineguale sensibilità biologica alla corrente elettrica.

Le ustioni causate da fulmini o da una fonte di alta tensione possono causare danni estesi ai tessuti anche con una leggera comparsa di manifestazioni cliniche locali.

Se la scarica del fulmine passa attraverso il "cervello e il cuore", allora la cessazione della respirazione e del cuore avviene sempre e finisce inevitabilmente con la morte. In questo caso, spesso il tessuto cerebrale viene distrutto, possibile in questi episodi e danni alle ossa e ai muscoli. In altri casi, è probabile un esito favorevole, accompagnato da un quadro clinico diverso fino alla sindrome da contusione.

L'energia elettrica, superando la resistenza dei tessuti, trasformandosi in energia termica, con sufficiente forza di corrente, può formare una scintilla e persino un "arco di volt", causare estese bruciature e persino carbonizzazione delle estremità. Le reti elettriche di combustione possono essere abrasioni, ferite superficiali, ferite da taglio o ferite con bordi carbonizzati o simili alle armi da fuoco. Tali cambiamenti vengono rilevati quando una tensione relativamente bassa viene danneggiata dalle correnti con il suo effetto a lungo termine sui tessuti. La pelle può essere completamente carbonizzata con esposizione muscolare.

Le ustioni elettriche sono divise per la profondità della lesione sul grado IV:

Le ustioni elettriche - I grado sono i cosiddetti segni di corrente, o griglie elettriche aree di coagulazione dell'epidermide.

Ustioni elettriche - II grado caratterizzato dal distacco dell'epidermide con formazione di bolle.

Quando le ustioni elettriche - III grado si verifica coagulazione di tutto lo spessore del derma.

Con le ustioni elettriche - grado IV, non viene colpito solo il derma, ma anche tendini, muscoli, vasi, nervi, ossa.

L'aspetto di una bruciatura elettrica è determinato dalla sua posizione e profondità.

Con ustioni elettriche di III-IV grado, una superficie di ustione può avere un aspetto con ustioni elettriche - II grado, se procede secondo il tipo di necrosi umida e solo quando l'epidermide viene rimossa, viene rilevata una lesione degli strati cutanei più profondi e delle fibre sottostanti.

Nella reazione generale dell'organismo alla lesione elettrica, si distinguono quattro gradi:

I grado: contrazione convulsiva dei muscoli senza perdita di coscienza;

Grado II - contrazione convulsiva dei muscoli, accompagnata da perdita di coscienza;

Grado III - contrazione convulsiva dei muscoli con perdita di coscienza e compromissione dell'attività cardiovascolare e della respirazione;

IV grado: il paziente si trova in uno stato di morte clinica.

Il quadro clinico dello shock elettrico è costituito da segni generali e locali.

Una caratteristica caratteristica del danno elettrico è la discrepanza tra il buono stato soggettivo della vittima e i cambiamenti che si verificano negli organi interni.

Le sensazioni soggettive della vittima durante il passaggio della corrente elettrica attraverso di lui sono varie: un leggero scossone, dolore bruciante, contrazioni muscolari a scatti, tremori, ecc. Segni: pallore della pelle, cianosi, aumento della saliva, può essere il vomito; i dolori nella regione del cuore e i muscoli di diverse forze sono variabili. Dopo l'eliminazione degli effetti della corrente, la vittima si sente stanca, livida, pesantezza in tutto il corpo, depressione o agitazione. La perdita di coscienza si verifica nell'80% delle vittime. I pazienti incoscienti sono fortemente eccitati, irrequieti. Hanno un polso rapido, forse una minzione involontaria.

Dopo qualche tempo, la dimensione del cuore aumenta, la pressione intracranica aumenta, il ritmo cardiaco viene disturbato, l'angina appare, i riflessi della pelle e dei tendini cambiano. Spesso i casi di coscienza sono accompagnati da agitazione motoria, in altri casi, al contrario, c'è una completa depressione. Tale reazione a scosse elettriche dovrebbe essere considerata e considerata come uno shock traumatico.

I pazienti dopo una lesione da shock elettrico devono essere monitorati, poiché non possono predire possibili complicazioni e spesso hanno una diminuzione dell'attività cardiaca e respiratoria o un aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, fibrillazione cardiaca e morte di nuovo.

Il danno elettrico provoca violazioni delle strutture anatomiche e fisiologiche negli organi. Si uniscono in specifiche malattie cliniche. E possono manifestarsi in modo acuto o avere un impatto graduale nei mesi e anni dopo l'incidente.

L'assistenza medica di emergenza in caso di scariche elettriche deve essere fornita immediatamente sul luogo dell'incidente!

Ogni minuto perso è costoso e costa la vita della vittima.

Va ricordato che prima di iniziare qualsiasi misura per salvare la vittima e aiutarlo, è necessario assicurarsi che la persona affetta dalla corrente sia libera dal contatto con la fonte corrente. Al momento la vittima può essere energizzata con una corrente da 0,01 a 0,1 A e, a causa della contrazione tetanica dei muscoli, non è in grado di liberarsi dall'oggetto che trasporta corrente.

La vittima non deve essere toccata fino a quando la sorgente corrente non viene rimossa dal paziente, utilizzando un oggetto non conduttore.

Dal momento che una persona che fornisce assistenza può diventare parte di un circuito elettrico e quindi ottenere un infortunio simile. Un soccorritore o un medico deve attenersi rigorosamente alle norme di sicurezza, indossare guanti di gomma o usare una comoda protezione per le mani isolante, ecc.

Il primo soccorso è la rapida eliminazione o l'interruzione con qualsiasi mezzo dell'influenza della corrente elettrica sul corpo della vittima.

È necessario esaminare attentamente la vittima, controllare la respirazione e l'attività cardiaca, valutare i segni vitali. Fornire aria fresca: sbottonare il colletto della camicia e la cintura dei pantaloni o della gonna, nonché altri indumenti stretti, mettendo la vittima in un posto uniforme. Con una consapevolezza preservata per garantire la pace, puoi somministrare antidolorifici e sedativi, indossare calorosamente e chiamare immediatamente per le cure mediche di emergenza. In caso di disturbi marcati della respirazione e dell'attività cardiaca, procedere immediatamente alla ventilazione artificiale dei polmoni e ad un massaggio cardiaco indiretto e proseguirli fino al completo ripristino di un battito cardiaco indipendente e della respirazione. Misure di rianimazione da eseguire prima dell'arrivo del medico.

L'assenza di segni di vita non è ancora la prova assoluta della morte. Le misure di rianimazione possono essere efficaci anche 10 minuti dopo l'arresto circolatorio.

Sono necessarie misure vigorose per salvare la respirazione artificiale interessata, un massaggio cardiaco chiuso, l'introduzione di mezzi che stimolano l'attività cardiaca e la respirazione (1-2 ml di soluzione di caffeina per via endovenosa, strofantina 0.00025 in 1 ml, 0,5 ml di soluzione di adrenalina in diluizione 1 1000, 0,5 ml di soluzione lobelina all'1%), defibrillazione.

In assenza di polso su vasi periferici, è indicata la somministrazione intracardiaca di farmaci. Queste misure vengono eseguite prima della comparsa di macchie cadaveriche o rigor mortis, indicando l'inizio effettivo della morte biologica.

Dopo il ripristino della respirazione e della circolazione sanguigna, la vittima, accompagnata da un medico che possiede le tecniche di rianimazione, viene trasportata all'ospedale. A volte (pur mantenendo la fibrillazione ventricolare), la rianimazione cardiopolmonare viene effettuata durante il trasporto in ambulanza.

Va ricordato che tutti coloro che hanno subito una lesione elettrica devono essere ricoverati in ospedale, anche se al momento dell'ispezione sul luogo di un incidente le loro condizioni generali possono essere giudicate soddisfacenti. La morte si verifica non solo alla velocità della luce da una ferita sul posto o qualche tempo dopo la ferita, ma può verificarsi anche nella vittima dopo un risveglio o una lesione in pochi giorni. In alcuni casi, la causa della morte è una violazione della permeabilità capillare nel sistema nervoso centrale, in altri - a causa di un danno acuto al sistema cardiovascolare da insufficienza cardiaca o asfissia.

È solo necessario trasportare persone ferite in posizione prona.

È severamente vietato evacuarli a piedi, anche con il massimo della salute (il pericolo di spasmo coronarico!).

La vittima deve essere ricoverata d'urgenza, preferibilmente nel reparto di terapia intensiva. Poiché, a seguito di lesioni causate dalla corrente elettrica, il paziente rimane una maggiore minaccia di disfunzione dei centri vitali del midollo allungato per le successive 2-3 ore.

La tattica di un ulteriore trattamento dipende dalla natura del danno ricevuto dalla corrente elettrica, dalle sue manifestazioni cliniche e dalle complicazioni sviluppate.

Un elettrocardiogramma di emergenza deve essere effettuato a tutti i pazienti con una scossa elettrica per identificare o chiarire possibili danni al miocardio o disturbi della conduzione e lasciare la vittima a letto per l'osservazione dinamica. Prerequisito è l'osservazione del monitor, il controllo del bilancio idrico ed elettrolitico, la composizione del gas ematico, gli indicatori dell'omeostasi, ecc.

Considerando l'alto rischio di possibile sviluppo di concomitante necrosi acuta della muscolatura scheletrica e insufficienza renale, una terapia infusionale con diuretici osmotici e salurici, nonché bicarbonato di sodio, è indicata per i pazienti.

Nei casi gravi (stati terminali) eseguono l'intubazione della trachea e la ventilazione meccanica, effettuano un massaggio cardiaco chiuso, iniezioni intracardiache di farmaci. Tutta la rianimazione dovrebbe essere effettuata in modo aggressivo in poche ore.

Per la fibrillazione del muscolo cardiaco, viene utilizzato un defibrillatore elettrico. In assenza di un dispositivo, è necessario cercare di interrompere la fibrillazione introducendo farmaci intraarterialmente o direttamente nella cavità cardiaca (10 ml di soluzione all'1% di novocaina o soluzione al 5-7,5% di cloruro di potassio nella quantità di 60 ml).

Inalazione obbligatoria di ossigeno.

Con i sintomi della pressione intracranica, l'edema cerebrale iniziale, è necessario effettuare l'osmoterapia e, in assenza dell'effetto del trattamento, è indicata una puntura lombare.

In caso di tutti i disturbi funzionali del sistema nervoso centrale, è necessario ripristinare il sonno con l'aiuto di farmaci ed escludere ulteriori stimoli psicogeni.

Trattamento di manifestazioni locali di lesioni elettriche.

Quando si fornisce il primo soccorso in presenza di una superficie bruciata in aree di danno del tessuto termico per corrente, il trattamento inizia con l'imposizione di medicazioni asettiche.

La profilassi del tetano di emergenza viene eseguita per tutti i pazienti.

Nelle lesioni gravi dell'arto con sintomi di spasmo vascolare e muscolare, viene mostrata l'esecuzione di una guaina o di un blocco novocanico vagosimpatico.

Gli antisettici sono applicati localmente. L'escissione di siti di tessuto necrotico secco è auspicabile per eseguire non prima di 20-25 giorni dopo la lesione. Con profonde lesioni dei tessuti a causa della corrente elettrica può verificarsi un sanguinamento abbondante. I metodi di emostasi finale vengono eseguiti tenendo conto della natura e della localizzazione della fonte di sanguinamento.

Quando si trattano le ferite, è necessario prendere tutte le misure per raggiungere la mummificazione dei tessuti morti. Il rigetto del tessuto necrotico durante la lesione elettrica può essere lungo. Per piccole ustioni, vengono mostrati bagni di permanganato di potassio, irradiazione laser, balsami con olio, ecc.. Dopo aver pulito le superfici della ferita (secondo le indicazioni), le ferite possono essere chiuse con plastiche non libere in varie modifiche.

Il trattamento multistadio è indicato per scottature profonde, specialmente in caso di shock elettrico dell'arto superiore (mano).

In caso di necrosi massiva dell'arto o delle sue parti (dita, mano, piede) in caso di danno alle grandi navi, viene mostrata l'amputazione.

La prognosi dipende dai cambiamenti patologici sviluppati negli organi e nei sistemi, tenendo conto della gravità degli effetti della corrente elettrica e del tempo impiegato per prendere adeguate misure terapeutiche per rivitalizzare. Significativamente peggiora l'esito di un infortunio elettrico - la presenza della vittima di malattie croniche del sistema nervoso, cardiovascolare, endocrino. I bambini, i vecchi sono i più sensibili alla corrente elettrica.

Le lesioni locali non sono sempre decisive nella prognosi di un infortunio elettrico, poiché con metodi di trattamento adeguatamente adottati possono essere curate anche estese bruciature.

Dopo l'infortunio, con un decorso e una ripresa favorevoli, le vittime possono soffrire di disturbi endocrini e vascolari e, nell'uomo, di impotenza.

A causa degli effetti a lungo termine dello shock elettrico e dei fulmini, le reazioni dei sistemi centrale e periferico, l'attività cardiaca e persino i disturbi mentali persistenti sono i più forti.

Le attività di riabilitazione vengono svolte tenendo conto degli effetti residui e delle complicanze in ciascun caso.

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