Uno dei problemi più comuni nei diabetici in età avanzata è la neuropatia diabetica o le piaghe da decubito. La malattia si verifica sullo sfondo di glicemia alta a seguito di violazioni dell'attività funzionale del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. La complicazione colpisce non solo coloro che sono a letto, quindi è importante che i pazienti con diabete conoscano le cause, i sintomi e i metodi per prevenire la malattia.

Cos'è?

Le ulcere da pressione sono danni ai tessuti molli che si verificano a seguito di uno stress prolungato su specifiche aree del corpo ed è accompagnata da un deterioramento della circolazione sanguigna locale e della nutrizione delle cellule nervose. La patologia colpisce i tessuti situati sopra le sporgenze ossee. I luoghi tipici per la formazione di piaghe da decubito sono:

• lombo;
• coscia;
• tallone;
• il sacro;
• ginocchia.

Le fasi di sviluppo e i segni caratteristici di piaghe da decubito sono descritte nella tabella:

Cause di piaghe da decubito nei diabetici

La formazione di piaghe da decubito è associata alla spremitura della pelle e dei vasi sanguigni tra il tessuto osseo e la superficie dura, che contribuisce alla morte cellulare. Le piaghe da decubito si formano non solo nelle persone costrette a letto, ma anche nei diabetici. Le ragioni principali di questa complicazione sono una diminuzione della sensibilità e una cattiva circolazione. In primo luogo, la patologia colpisce gli arti inferiori. Quindi, quando le terminazioni nervose praticamente non reagiscono a fattori esterni, un diabetico può rimanere in una posizione per un lungo periodo, senza provare disagio e dolore alle gambe, aumentando così il rischio di sviluppare piaghe da decubito nelle ginocchia e sui talloni. Inoltre, la presenza di placche di colesterolo nei vasi e l'aumento della pressione sanguigna sono la causa di disturbi cronici circolatori negli arti inferiori, in conseguenza dei quali la pelle non viene reintegrata con il sangue nella quantità richiesta, il che aumenta la probabilità del suo danno.

I diabetici di età superiore ai 70 anni sono più spesso esposti a piaghe da decubito. La sconfitta dell'epidermide si verifica rapidamente, ma la terapia è un processo lungo e complesso che non sempre produce l'effetto desiderato. Il trattamento precedente è preso, maggiore è la probabilità di un risultato positivo.

Trattamento di patologia

Primo stadio

Le ulcere da pressione per il diabete sono trattate in base alla gravità della malattia. Quindi, sul palco, uso il brillante verde e il permanganato di potassio. Inoltre, gli unguenti sono efficaci, tra cui gli ioni d'argento. Quindi, "Sulfargin" ha proprietà antisettiche, aumenta la nutrizione dei tessuti e allevia il dolore. Un'opzione più economica è l'unguento di zinco, elimina il gonfiore e contrasta l'infezione. La procedura di trattamento viene eseguita per 3 mesi. Se la pelle è gonfia, dopo l'applicazione dell'agente terapeutico, viene applicata una benda all'ulcera.

Secondo e terzo stadio

Viene condotta una terapia complessa, che comprende la disinfezione della ferita con perossido di idrogeno, l'uso di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, le polveri per asciugare la pelle e l'applicazione delle medicazioni in poliuretano Tegaderm con l'unguento Stellanin. La procedura viene eseguita 3 volte al giorno. Se il trattamento non dà un effetto positivo, vengono prescritti antibiotici.

Quarta tappa

È necessario trattare le piaghe da decubito mediante intervento chirurgico con l'escissione di tessuto morto e l'ulteriore uso di agenti di guarigione delle ferite. Inoltre, per rafforzare il sistema immunitario e migliorare le funzioni protettive del corpo, sono prescritti immunomodulatori e multivitaminici come "Alphabet Diabetes", "Complivit", ecc.

Metodi tradizionali di terapia

In parallelo con le medicine per le piaghe da decubito, è utile usare la medicina tradizionale. Quindi, per alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore, usano l'olio di chiodi di garofano: viene applicato sulla garza e applicato sul punto dolente. Per una più rapida rigenerazione tissutale, viene preparato un unguento: combinano gomma e burro in proporzioni uguali, utilizzandolo tre volte al giorno. Per la disinfezione, la piaga da decubito viene lavata con un infuso di fiori di calendula. Ricetta per questo:

1. Versare 1 cucchiaino. piante 170 ml di acqua bollente.
2. Insistere per 30 minuti.
3. Filtra e applica 3-5 volte al giorno.

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Come prevenire?

Se un diabetico è in grado di prendersi cura di se stesso, allora dovrebbe cercare di camminare di più, monitorare l'igiene, massaggiare le sue arti regolarmente e non dimenticare di cambiare posizione il più spesso possibile quando è a letto. Per un diabetico che conduce uno stile di vita sedentario, hai bisogno di un'attenzione particolare. La stanza in cui si trova il paziente è ventilata giornalmente, ma monitora la temperatura dell'aria. Dovrebbe essere entro 20-24 ° C, al fine di evitare il surriscaldamento o l'ipotermia del corpo. La biancheria da letto viene utilizzata con tessuti naturali e viene cambiata una volta alla settimana, poiché deve essere pulita, morbida e stirata. Inoltre, al fine di evitare il ristagno di sangue, il paziente viene capovolto ogni 2-3 ore e le procedure di massaggio vengono eseguite ogni giorno.

http://etodiabet.ru/diab/bolezni/prolezhni-u-diabetikov.html

Piaghe da decubito nel diabete mellito: trattamento e prevenzione delle complicanze

Le ulcere da pressione sono una spiacevole complicazione di varie malattie in cui la nutrizione è disturbata o si verifica una compressione tissutale con dislocazione. Inoltre, tali ulcere si formano non solo in pazienti costretti a letto.

Spesso, le piaghe da decubito si formano con il diabete mellito, che è facilitato da livelli costantemente elevati di glucosio nel sangue. Questa complicazione si chiama neuropatia diabetica.

Prendersi cura di un diabetico con disturbi trofici richiede tempo e un po 'di sforzo. Pertanto, è importante sapere come aiutare un diabetico in tale situazione.

Cause e stadi delle piaghe da decubito

Nei pazienti che non sono coinvolti nell'attività motoria, si verifica una compressione dei vasi sanguigni e della pelle.

Ciò porta a processi stagnanti e necrosi tissutale nell'area di contatto del corpo con una superficie solida.

Le ulcere si formano in base alla posizione del corpo:

1. sdraiato a pancia in giù - zigomi, pube;
2. sul lato - caviglie, cosce, ginocchia;
3. sul retro - la parte posteriore della testa, l'osso sacro, la scapola, la collina sciatica, i tacchi.

Lo sviluppo del processo trofico porta ad una forte idratazione o essiccazione della pelle. Se le coperture non ricevono umidità, il loro strato protettivo viene rimosso e un eccesso di acqua contribuisce alla decomposizione. Tutto ciò è aggravato dall'assenza di sangue nel luogo di compressione.

Le piaghe da decubito compaiono molto rapidamente, ma la loro terapia è piuttosto lunga e non sempre efficace. Più spesso, sono formati in diabetici anziani.

Ci sono 4 gradi di morte della pelle. Nella fase iniziale, l'area interessata si gonfia e si verificano arrossamenti, erosione e piccole crepe. In questo caso non ci sono ferite visibili e il punto di irritazione a volte diventa viola, come un livido o una puntura d'insetto.

Nella seconda fase, le ferite appaiono sulla superficie - depressioni con un bordo gonfio rosa. In questo caso, un'ulcera bagnata fa male e dà molto fastidio.

Per il terzo stadio è caratterizzato dalla formazione di una ferita profonda. E il quarto, tipi di ossa, muscoli e tendini diventano attraverso l'ulcera.

Vale la pena notare, se ci fossero ulcere da pressione nel diabete, il trattamento dovrebbe essere effettuato il più presto possibile.

Dopo tutto, le fasi iniziali dei disordini trofici vengono eliminate molto più velocemente e più facilmente delle formazioni vecchie e profonde.

trattamento

Se un diabetico sviluppa ulcere, nella fase iniziale della terapia si riduce all'applicazione del permanganato di potassio e del verde brillante nelle aree colpite. Non sarà superfluo per il quarzo e, in caso di bolle, la ferita viene trattata con un verde brillante e chiusa con una medicazione asciutta.

Nei casi avanzati, possono essere eseguite procedure chirurgiche. Durante l'operazione, il medico esclude i tessuti morti e trapianta la pelle.

Nella seconda fase, al fine di prevenire la formazione di ferite aperte, viene effettuato un trattamento complesso, tra cui:

• pulire e lavare le aree colpite con soluzione salina, alcol di canfora e perossido di idrogeno;
• trattamento con farmaci che migliorano l'apporto di sangue nei tessuti;
• asciugare la pelle con polvere con Betulin, Xeroform;
• applicazione di medicazioni idrocloidi o film utilizzando Cosmopor, Tegaderm, Blisterfilm o Hydrofilm;
• cambio di medicazioni su idrogel, poliuretano spugnoso, semi-permeabile e idropolimero;
• utilizzo di patch che coprono ulcere (Comfil Plus, Multi-farm).

In caso di processi infiammatori e mancanza di efficacia del trattamento, la terapia antibatterica può essere effettuata. Tuttavia, la scelta dei farmaci deve essere coerente con l'endocrinologo, dal momento che molti antibiotici non possono essere utilizzati per il diabete.

Per quanto riguarda gli unguenti, i migliori prodotti contenenti ioni argento sono Argosulfan, Dermazin e Sulfargin. Sono prescritti ai primi sintomi dei disturbi trofici, in quanto prevengono l'infezione, migliorano il trofismo tissutale ed eliminano i sintomi dolorosi.

Spesso, le formazioni trofiche sono trattate con unguento di zinco, che ha un effetto essiccante e antisettico. Inoltre, elimina il dolore e allevia il gonfiore.

La crema viene applicata in uno strato sottile fino a 6 volte al giorno. È necessario trattare le ferite in questo modo per almeno 60 giorni.

Per alleviare l'infiammazione dalla zona interessata, viene spesso usato un unguento di Stellanin. Lo strumento è utilizzato in 3 e 4 fasi di piaghe da decubito.

Il farmaco viene applicato sulla pelle 3 p. al giorno Può anche essere distribuito su cerotti o bende.

Oltre agli unguenti di cui sopra, ci sono un certo numero di altre creme utilizzate in diverse fasi di piaghe da decubito:

1. Il primo è Irkusol, Actovegin, Levosin, Solkoseril, Vulnuzan, Algofin.
2. Il secondo è Thiotriazolin, Methyluracil, Betadine.
3. Il terzo - Iruksol, Levosin, Alantan Plus, Algofin, Mefenat, Solkoseril.

Nella quarta fase, il trattamento con unguenti non è efficace, pertanto viene eseguito un intervento chirurgico. Inoltre, non dimenticare la terapia immunostimolante. A tale scopo, ai diabetici possono essere somministrati agenti che migliorano l'immunità. Inoltre può usare tali complessi vitaminici come Doppelgerts, Diabetes Alphabet e altri.

Se entro 2 settimane di terapia conservativa le dimensioni della ferita da pressione non diminuiscono del 30%, il medico deve modificare il regime di trattamento.

E quando il processo acuto viene interrotto, è possibile eseguire procedure chirurgiche.

Rimedi popolari

Oltre agli unguenti, il diabete può trattare le piaghe da decubito con vari mezzi offerti dalla medicina tradizionale. Quindi, si consiglia di pulire le macchie dolenti con il limone, tagliato in 2 parti.

Per asciugare e decontaminare l'educazione trofica usare la calendula. Per questo 2 cucchiaini. fiori secchi versare acqua bollente (350 ml) e lasciare per 15 minuti. Quindi l'infusione viene filtrata e lavata le ferite.

Puoi anche creare un decotto con un effetto complesso basato su:

I componenti tritati e secchi sono mescolati nella stessa quantità per ottenere 2 cucchiai. cucchiaio. Quindi tutto viene versato 250 ml di acqua bollente e insistono per 4 ore.

Dopo aver filtrato il brodo, aggiungere acqua e lasciare tutto per 6 ore. Sulla base dei fondi ricevuti fanno lozioni.

Quando le piaghe da decubito nei diabetici usano spesso l'unguento di componenti vegetali. Per la sua preparazione, 0,5 litri di olio vegetale (non raffinato) viene versato in un contenitore di smalto e portato tutto a ebollizione. Quindi versare nella coppetta cera d'api (100 g) e una manciata di zolfo di abete rosso.

Il prodotto viene fatto bollire per un'ora e poi vengono aggiunti gradualmente i fondi tagliati di 10 cipolle con gusci. La miscela viene fatta bollire per altri 60 minuti, filtrata attraverso una garza, raffreddata e lasciata per qualche tempo.

Quando l'unguento diventa giallo e si addensa, può essere usato. Ma prima devi preparare la pelle, asciugandola con una soluzione di permanganato di potassio.

Lo strumento viene applicato alla piaga da decubito 3-4 volte al giorno.

prevenzione

Ci sono un certo numero di regole che dovrebbero essere seguite da tutti i diabetici con un'attività motoria limitata e quelli che hanno già ferite. Pertanto, è necessario assicurarsi che il letto sia abbastanza morbido. In questo caso, il bucato dovrebbe essere sempre naturale, asciutto, pulito, senza pieghe.

Se necessario, i cerchi gonfiabili sono posti sotto il bacino. Durante il giorno, il paziente deve essere girato da dietro a fianco, lasciandolo in questa posizione per diverse ore.

Le aree sottoposte a pressione massima dovrebbero essere massaggiate. Questo disperderà il sangue stagnante.

La temperatura dell'aria e gli indumenti devono essere scelti in modo che il paziente non sudori e non si perda. Inoltre, ogni giorno la pelle deve essere pulita con una soluzione antisettica. Per fare questo, asciugamano inumidito in aceto diluito (1 cucchiaio per 250 ml di acqua), alcol di canfora, acqua di colonia o vodka.

In caso di neuropatia diabetica o dermopatia diabetica, le aree interessate devono essere lavate con acqua bollita e sapone. Dopo che la pelle è stata asciugata e strofinata con un agente contenente alcool.

L'olio di chiodi di garofano aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione. Si applica localmente quando il tessuto è impregnato di olio e applicato sulla zona interessata o per via orale (5-7 gocce).

Per accelerare il processo di rigenerazione, preparare uno speciale strumento grasso. Per fare questo, mescolare burro e olio gommoso (1 cucchiaio). La miscela risultante non è consumata sul difetto 3 p. al giorno

Anche sui punti dolenti impongono lozioni di miele e patate grattugiate crude (1: 1). Non meno efficace è un impacco da olio di pesce, che viene indossato su un tovagliolo sterile e applicato a una formazione trofica durante la notte. Il video in questo articolo ti dirà quali sono le cause del diabete.

http://diabetik.guru/complications/lechenie-prolezhnej-pri-saharnom-diabete.html

Trattamento del mal di pressione sul tallone con il diabete

Cause del dolore al piede nel diabete

Nel diabete, sotto l'influenza di cambiamenti patologici nei processi metabolici, si sviluppano molteplici complicanze che influenzano le funzioni dei sistemi interni del corpo.

Quasi tutti gli organi sono interessati, compresa la pelle.

Macchie, ulcere, pelle indurita sono una manifestazione comune della malattia nei diabetici.

Cause di lesioni cutanee

Disturbi del metabolismo dei carboidrati, caratteristici del diabete, causano la formazione di livelli elevati di insulina nel corpo o, con una mancanza di ormone, una maggiore concentrazione di zucchero nel sangue.

Sovrabbondanza di insulina o glucosio porta alla malnutrizione del derma e cambiamenti strutturali nelle cellule epiteliali. L'accumulo di prodotti di decomposizione metabolica nelle cellule provoca danni ai follicoli piliferi.

L'aumento del contenuto di zucchero influisce negativamente sulla circolazione sanguigna e sulla funzione delle terminazioni nervose situate nella pelle. Ciò porta ad una diminuzione della sensibilità degli arti, un aumento della tendenza alla comparsa di lesioni alle gambe. Inoltre, a causa della malattia, le difese del corpo sono indebolite e la funzione di rigenerazione dei tessuti molli è compromessa.

Di conseguenza, i diabetici non notano immediatamente le lesioni che sono apparse sul corpo, a causa del basso tasso di riparazione cellulare, le ferite non guariscono da molto tempo e, a causa dell'immunità indebolita, le infezioni batteriche o fungine si uniscono al quadro generale.

Pertanto, le cause della comparsa di macchie cutanee nel diabete includono:

• glicemia elevata;
• alta concentrazione di insulina (resistenza all'insulina);
• violazione della circolazione sanguigna negli arti;
• immunità ridotta;
• danno al sistema nervoso (neuropatia);
• reazione allergica all'insulina e ai farmaci che abbassano lo zucchero;
• infezioni fungine e batteriche.

Piaghe da decubito 2 gradi

Nella seconda fase dello sviluppo dei piaghe da decubito, si formano, ma non ci sono ancora ferite aperte. Per evitare che la loro formazione passi molte azioni terapeutiche:

• Le aree interessate vengono pulite e lavate con perossido di idrogeno, alcool di canfora e soluzione salina;
• sono elaborati mediante una buona circolazione sanguigna nei tessuti della pelle;
• essiccato con xeroformio, polvere-polvere con betulina, Tentorium Plus-Pro;
• imporre film trasparenti o bende idrocloidi. Questa procedura viene eseguita utilizzando Tegaderm, Hydrofilm, Blisterfilm, Cosmopore;
• spugna da medicazione in poliuretano, idrogel, idrossipolimero semi-permeabile;
• usa le patch speciali per chiudere le ferite. L'uso di Multi-Farm e Krmfil Plus è molto efficace.

Se il paziente ha una reazione infiammatoria e la patologia non risponde al trattamento, ma al contrario, progredisce attivamente, la terapia con agenti antibatterici è prescritta dal medico curante.

Trattamento del diabete

Per ripristinare il flusso di sangue dovrebbero essere regolarmente effettuate misure preventive. Inoltre, è importante utilizzare farmaci che promuovano il rigetto dei tessuti, tra i quali la migliore è la crema "Actovegin".

Actovegin è un farmaco estratto dal sangue dei vitelli.

Puoi anche preparare la loro miscela terapeutica. Per fare questo, prendi centocinquanta grammi di bevanda al brandy, diluisci trenta grammi di sale e poi fai le lozioni dalla composizione risultante.

Per pulire una ferita aperta, è necessario trattarla con Actovegin, rimuovere con attenzione il tessuto morto e applicare medicazioni. Se non ci sono fondi per l'acquisto di farmaci costosi, puoi sempre usare unguenti curativi economici o trattare la ferita con olio di olivello spinoso e altri mezzi.

È importante sapere che i rimedi popolari sono usati per trattare le piaghe da decubito sui glutei proprio all'inizio dello sviluppo della malattia. In tutti gli altri casi, è necessaria una consulenza specialistica.

Fiori di calendula

Le materie prime secche nella quantità di due cucchiaini vengono versate con 400 ml di acqua bollente e infuse per 15 minuti. Prima di utilizzare un decotto per il lavaggio delle ferite, viene filtrato.

Raccolta di erba

Questa ricetta di decotto dà risultati efficaci. Corteccia di quercia tritata, fogli secchi di betulla bianca e sambuco nero si mescolano in proporzioni uguali, prendi due cucchiai pieni e versa tre tazze di acqua bollente. Il brodo dovrebbe essere lasciato per quattro ore, quindi filtrare, aggiungere acqua e insistere per sei ore. Questo strumento è usato come una lozione.

Unguento su olio vegetale

Oltre alle piaghe da decubito, questo rimedio tratta i punti di ebollizione, bruciature e congelamento. Versare mezzo litro di olio non raffinato in una padella smaltata, mettere a fuoco lento e portare ad ebollizione.

Versa lì cento grammi di cera d'api, lo zolfo d'abete non è più di una manciata. La miscela deve essere bollita per 60 minuti, quindi aggiungere i fondi tagliati da dieci cipolle insieme con le bucce.

Dovresti distribuirli gradualmente, perché quando lanci l'intera partita in una sola volta, l'olio inizia a schiumare e può fuoriuscire. Il farmaco viene bollito per un'altra ora, quindi lasciato raffreddare completamente.

Mezzi filtrati in un contenitore di vetro attraverso una garza, piegati in diversi strati. Dopo un certo periodo di tempo, l'unguento diventerà spesso e diventerà giallo.

Prima di usarlo, è richiesta la preparazione di un sito di pelle. Per fare ciò, si pulisce con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di permanganato di potassio.

La procedura viene ripetuta tre o quattro volte al giorno.

Se un paziente diabetico ha le piaghe da decubito, il trattamento al primo stadio si riduce a sbavare le aree interessate al mattino e alla sera con soluzione di permanganato di potassio e verde brillante. Risultati efficaci si ottengono dal trattamento con succo di limone.

Per fare questo, il frutto viene tagliato in due parti e pulire il punto dolente. È utile tenere il quarzo.

Quando compaiono bolle, vengono trattate con sostanze verdi e coperte con una medicazione asciutta.

Per le forme più gravi di piaghe da decubito, si raccomanda l'uso di metodi chirurgici che comportano l'escissione di tessuti morti e innesti cutanei.

L'accelerazione del rigetto del tessuto viene effettuata lubrificando le aree danneggiate con l'unguento Iruksol.

http://diabetanetu.ru/prolezhni-sakharnom-diabete-le/

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti diabetici

Una caratteristica dello sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti con diabete è di ridurre le difese dell'organismo e la prevalenza dei processi distruttivi su quelli riparatori. Il diabete mellito è una grave malattia endocrina caratterizzata da un aumento della quantità di glucosio nel sangue di una persona. La causa può essere disfunzione surrenale, squilibrio ormonale, dieta malsana prolungata, ereditarietà e così via. Indipendentemente dall'eziologia della malattia, si manifesta con gravi disturbi metabolici. Questo porta alla reazione di tutti i tessuti e organi, in particolare, vi è un significativo deterioramento nei processi di nutrizione, recupero e rigenerazione dei tessuti. Le piaghe da decubito si formano a causa del trofismo locale e dei disturbi del flusso sanguigno. In presenza di compressione prolungata, si osserva ischemia di piccoli vasi sanguigni. Ciò porta a stagnazione e necrosi. Il diabete mellito è uno dei fattori che provocano lo sviluppo di piaghe da decubito in un paziente.

Caratteristiche della malattia

Nel diabete, le piaghe da decubito non si verificano solo nei pazienti allettati. La violazione dei processi metabolici provoca insufficiente afflusso di sangue e nutrizione tissutale. Anche una leggera spremitura in punti di sporgenze ossee può causare ischemia e necrosi.

Classificazione di profondità

A seconda della profondità della lesione, ci sono 4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito, incluso il diabete mellito:

• Lo stadio I è caratterizzato da iperemia dell'area della pelle, il rossore non scompare quando viene premuto. A livello locale può esserci una leggera perdita di sensibilità.
• La fase II inizia con l'apparizione sulla pelle delle vescicole e la piccola erosione, non andando oltre l'epidermide.
• Lo stadio III è caratterizzato dalla comparsa di una ferita profonda, il processo si sposta nel tessuto adiposo sottocutaneo. I bordi della ferita sono privati ​​dell'epidermide, il fondo è ricoperto di patina necrotica.
• La fase IV è diversa in profondità. La necrosi si diffonde al tessuto muscolare, a volte colpisce le ossa sottostanti. È possibile il danneggiamento dei tendini, dei vasi sanguigni, delle emorragie arrossabili.

Nella neuropatia diabetica, il processo passa rapidamente dallo stadio I e dallo stadio II allo stadio III e IV e il paziente non nota dolore pronunciato. Sensibilità ridotta causata da una violazione dell'innervazione e della morte delle terminazioni nervose.

Classificazione per entità del danno

Classifico i piaghe da decubito in un paziente con diabete, tenendo conto delle dimensioni dell'area interessata. La scelta del trattamento dipende dall'entità della necrosi.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/chem-lechit-prolezhni-u-bolnyh-saharnym-diabetom/

Trattamento delle ulcere da pressione con diabete

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA: "Butta via il misuratore e le strisce reattive. Non più Metformina, Diabeton, Siofor, Glucophage e Januvia! Tratta con questo. "

Con una malattia così difficile come il diabete, il trattamento di ustioni, piaghe da decubito e ulcere ancora più trofiche e diabetiche non è solo un problema significativo, ma in alcuni casi anche una minaccia per la vita (il danno comincia a insinuarsi rapidamente)!

Ecco perché una persona ha bisogno di mezzi efficaci per un trattamento rapido e garantito di piaghe da decubito e altre lesioni cutanee.

Come evitare le piaghe da decubito

Il trattamento di un problema di pelle così sgradevole, come le ulcere da pressione con diabete mellito, è un processo molto scrupoloso e richiede uno sforzo considerevole. Per fare ciò, assicurati di seguire le seguenti regole:

• È necessario che il letto fosse molto morbido (ovviamente, se il paziente non ha controindicazioni a questo).
• Le lenzuola, sulle quali è costantemente sdraiato un paziente con diabete mellito, devono essere pulite e asciutte (preferisco ogni lino), morbide e anche non avere pieghe (per questo è necessario tirare un lenzuolo e poi ripararlo, ad esempio, con un materasso di produzione russa). ), beh, assicurati di assicurarti che non ci siano briciole sul letto. Saharniy-Diabet.com consiglia vivamente di acquistare materassi di fabbricazione russa nel negozio online "Anatomia del sonno".
• Se lo si desidera, è possibile inserire anelli di gomma sotto l'area pelvica.
• La pelle non deve essere a lungo contatto con i vestiti bagnati.
• Durante il giorno, il paziente deve girare da dietro a fianco e lasciarlo in quella posizione per almeno un paio d'ore.
• Siti che sono sotto pressione, è necessario massaggiare attentamente al fine di migliorare la circolazione del sangue in questi luoghi.
• Vestiti e temperatura (compresa una coperta (deve essere ottimale in modo che la pelle del paziente non sudi.
• La pelle dovrebbe essere pulita quotidianamente con una soluzione disinfettante: un asciugamano inumidito con acqua, una soluzione di aceto (prendere 1 cucchiaio di aceto per un bicchiere d'acqua), acqua di colonia, alcol di canfora o vodka.
• Un paio di volte al giorno nelle zone più vulnerabili, la pelle delle persone con diabete deve essere lavata con acqua e sapone bolliti, quindi asciugata con un asciugamano e strofinata con acqua di colonia, vodka o canfora.

Come affrontare le ulcere da pressione nei diabetici?

Le farmacie ancora una volta vogliono incassare i diabetici. Esiste una ragionevole droga europea moderna, ma non ne fanno caso. Lo è.

Tuttavia, se le piaghe da decubito fossero ancora presenti, dovrebbero essere lubrificate fino a due volte al giorno con una soluzione di debole permanganato di potassio, una soluzione di verdure alcoliche, limone, tagliato a metà o spirito di canfora. Anche il quarzo può essere d'aiuto, ad esempio con l'unità Sun.

Se, tuttavia, compaiono delle bolle sulla pelle dei pazienti con diabete mellito, vengono imbrattate con una soluzione di verdure alcoliche e in questo luogo viene applicata una benda asciutta. È inoltre possibile utilizzare una soluzione debole di permanganato di potassio anziché verde brillante.

Ho sofferto di diabete per 31 anni. Ora in salute Ma queste capsule sono inaccessibili alle persone comuni, le farmacie non vogliono venderle, non è redditizio per loro.

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Trattamento di pazienti con diabete mellito

Trattamento di piaghe da decubito in un paziente da letto

Come vengono trattati i piaghe da decubito per i pazienti costretti a letto

La scelta dei metodi e dei mezzi dipende dalla gravità della malattia e dall'area interessata. È importante iniziare la prevenzione fin dai primi giorni della malattia.

Considera approcci terapeutici specifici che ti permetteranno di rispondere alla domanda su come trattare le piaghe da decubito.

Il trattamento conservativo è usato per i gravi problemi con le ulcere che sono difficili da guarire. Le attività di questo metodo sono finalizzate al raggiungimento dei seguenti risultati:

• Rimozione di resti necrotici attorno alle ferite;
• Aumento dell'afflusso di sangue (trofismo nell'epitelio);
• Guarigione delle piaghe da decubito bagnate, eliminazione delle vescicole;
• Rigenerazione dei tessuti superficiali.

Il principio della terapia si basa sulla prevenzione attiva dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia. Unguenti emollienti, medicazioni strette possono portare alla progressione della condizione. Pertanto, per evitare la comparsa di necrosi (morte tessutale), è necessario osservare le condizioni di evaporazione dell'umidità e utilizzare indumenti permeabili all'ossigeno. Gli unguenti antibatterici sono usati solo in caso di ferite umide con contenuto di pus. La terapia generale finalizzata alla protezione contro i batteri è consentita tenendo conto della patogenicità della microflora intorno alle piaghe da decubito. Un altro modo è la chirurgia. Ha lo scopo di ripristinare la pelle danneggiata con un trapianto sano.

Unguento medico per il trattamento delle piaghe da decubito

Successivamente, ti suggeriamo di familiarizzare con la risposta alla domanda reale, piuttosto che trattare le piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a condizione che siano a casa. Prima di tutto, è importante notare l'efficacia degli agenti che migliorano i processi di circolazione del sangue nel corpo. Inoltre, gli unguenti hanno un effetto antibatterico e antisettico sulle ferite al fine di eliminare la comparsa di infezioni batteriche nelle aree colpite. Uno dei rimedi noti per il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati è il seguente farmaco per la cura e la rigenerazione della pelle:

1. Actovegin e Solcoseryl sono farmaci combinabili che accelerano il trattamento di lesioni profonde. L'ultima risorsa è utilizzata in una versione del 25%. Innanzitutto, viene applicato Solcoveril e dopo l'assorbimento completo viene applicato Actovegin. La durata del trattamento non deve superare 2 settimane.
2. Betadine è un agente contenente iodio di alta qualità con l'inclusione di composti polimerici rigenerativi. Nel processo di utilizzo non provoca disagio, elimina la formazione di irritazione, in quanto non contiene alcool. Disinfetta le rotture del tessuto cutaneo e rimuove la pelle morta.
3. Bepanten è un eccellente agente rigenerante che ha effetti benefici sui tessuti danneggiati. Uso raccomandato in combinazione con agenti antisettici o antibatterici. Usato quando sono presenti ferite profonde.
4. Hydrogel Intrasite - prodotto sotto forma di un gel denso che deve essere utilizzato per la guarigione delle ferite profonde. Efficace per la separazione e la rimozione dell'essudato, che porta a una rapida guarigione.
5. Dermazin è un farmaco contenente argento che impedisce lo sviluppo di microflora patogena nelle ferite. L'unguento viene rapidamente assorbito ed elimina la formazione di placca appiccicosa.
6. Zindol - unguento contenente zinco, agisce sull'asciugatura della pelle attorno alle piaghe da decubito, aiuta la cicatrizzazione e la rigenerazione cellulare. Utilizzato nelle fasi iniziali, in assenza di ferite profonde. Il termine di utilizzo non è limitato, fino a un completo recupero.
7. La stellanina è un decontaminante con contenuto di triioduro di dietilbenzimidazolio. Ripristina la pelle, è efficace in presenza di ulcere trofiche.
8. Iruksol è un unguento che porta a una rapida granulazione, maturazione e scarico dei tessuti interessati sulle ulcere. Un nuovo epitelio appare già per 1-2 settimane di utilizzo e porta a un recupero finale.
9. Levomekol è un antibiotico che contiene un farmaco che influenza l'accelerazione della guarigione in aree di formazione di piaghe da decubito. Raccomandato per piaghe profonde.

Con lo sviluppo attivo della medicina oggi è possibile utilizzare analoghi. Prima di acquistare un farmaco, è necessario consultare il proprio medico.

Trattamento di piaghe da decubito sui glutei

La prevenzione della formazione di piaghe da decubito sui glutei è una procedura igienica regolare con l'uso di spray detergenti, creme e polvere assorbente. Dopo che il paziente è vestito con pannolini assorbenti, pantaloni o pannolini, la persona si adatta al pannolino. La posizione del paziente deve essere cambiata ogni due ore con una variazione della rigidità delle zone di permanenza.

Il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei viene effettuato in accordo con le caratteristiche anatomiche del sito. Nella formazione delle ulcere del primo stadio vengono utilizzate speciali salviette multifermate che forniscono un trattamento locale e disinfettano l'area interessata.

Trattamento di piaghe da decubito profonde e purulente

Il suppuration sul corpo è possibile, a partire dal secondo stadio della malattia. La ferita potrebbe cadere infezioni da stafilococco o streptococco, che porta a erysipelas (caratterizzato da un indebolimento del sistema immunitario, la posizione locale ha un gonfiore densa fredda), o cellulite (bordi rossi senza suppurazione, calda al tatto). L'infiammazione può svilupparsi come un tipo di sepsi, che spesso porta a un esito fatale (ora si trova raramente, solo con l'immunità agli antibiotici).

All'aspetto iniziale del pus, è necessario liberarsene rapidamente con l'aiuto di perossido di idrogeno, olio dell'albero del tè e soluzione salina. Successivamente, è necessario utilizzare la terapia farmacologica per migliorare le condizioni generali del corpo, applicare medicazioni con l'uso di unguenti speciali.

Il tessuto morto deve essere rimosso regolarmente e deve essere lavato e pulito. Unguenti antibatterici vengono applicati alle ferite di qualsiasi profondità per completare il riempimento. La scelta dovrebbe essere discussa con il medico o leggere indipendentemente la testimonianza (vedi elenco sopra).

Nella terza fase, con la comparsa di processi irreversibili, si utilizzano i mezzi per la rigenerazione dei tessuti, i preparati che ripristinano la combinazione della pelle.

Caratteristiche del trattamento di piaghe da decubito progressivo 2-4 stadio

Trattamento chirurgico in ospedale

Questo metodo di trattamento consiste nella progettazione e nel massimo recupero dell'area interessata del corpo. Spesso per la chirurgia scegliere un lembo di pelle sano, che non viola l'integrità delle aree con piaghe profonde.

Nel periodo post-operatorio per il rinnovo del muscolo o l'integrità dei legamenti spesso utilizzato: antisettici fonoforesi (trattamento a ultrasuoni per una profonda penetrazione dei farmaci); elettroforesi di antibiotici, laser terapia, UHF, applicazioni di fango.

Bende nel trattamento di piaghe da decubito

La scelta delle medicazioni si basa sugli obiettivi del paziente, sulla condizione della pelle e sul contenuto della ferita. Lo stato normale dell'ulcera: presenza di granulazione, purezza e umidità media (fase 2-4). Prima di vestirsi, l'infermiera e il medico curante devono valutare lo stato attuale della ferita e l'appropriatezza di un particolare metodo di trattamento.

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Piaghe da decubito nel diabete mellito: trattamento e prevenzione delle complicanze

Come trattare le piaghe da decubito sui talloni, i glutei e il pelo, la prevenzione a casa, le recensioni

Ulcere chiamati decubito, che sono segni di gravi complicanze di molte malattie in via di sviluppo a causa di disturbi della circolazione del sangue o tessuti a causa della loro compressione seguita da spostamento.

Le patologie non sono solo caratteristiche dei pazienti allettati, le piaghe da decubito possono verificarsi con qualsiasi pressione esterna sulla pelle. Soprattutto spesso si formano in zone di sporgenze ossee.

I pazienti che soffrono di ulcere da pressione (apporto di nervi) della pelle a causa di malattie del midollo spinale sono suscettibili alle piaghe da decubito. In pazienti con tali ulcere si verificano spesso sulla testa, glutei, talloni.

Alla ricerca di efficaci metodi di trattamento delle piaghe da decubito, i medici hanno provato molti mezzi, ma finora non è stato trovato un modo ottimale per combatterli. Ogni set medico utilizza i propri metodi, che considera più efficaci. La complessità del trattamento delle piaghe da decubito è l'apporto di sangue passivo nei luoghi di compressione dei tessuti durante l'immobilità prolungata del paziente del letto.

1. Lievi lesioni cutanee.
2. Danni alla pelle, tessuto adiposo.
3. Danno muscolare
4. Profonde ferite alle ossa.

Esistono due tipi di trattamento per le piaghe da decubito: chirurgico e conservativo. Il primo è utilizzato esclusivamente per gli stadi gravi della patologia, che sono difficili da trattare, non guariscono da molto tempo.

Le misure conservative hanno lo scopo di attivare l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati, pulire le ferite da masse morte e guarire le lesioni cutanee.

Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto, il medico determina, a seconda del grado di patologia.

Nella fase iniziale di sviluppo di dermatite da pannolino hanno attivamente perseguito progressione misure preventive cellule del tessuto morenti, poiché solo dermahemia si verifica in questa fase e appaiono sigillo.

Il medico valuta le condizioni del paziente per identificare o eliminare i fattori di rischio esterni ed interni per la progressione delle ulcere. Inoltre, viene prescritta la terapia di tutte le patologie esistenti e delle sindromi associate, che aggravano la situazione.

Lo specialista può nominare:

• Disintossicazione del corpo (hemodez, trasfusione di sangue).
• Terapia immunostimolante (assunzione di immunostimolanti, vitamine).
• Eliminazione della pressione costante (rotazione del paziente ogni 2 ore).
• Riduzione della pressione sui tessuti con l'ausilio di attrezzi speciali: pneumatici in plastica, materassi antidecubito, cuscini, cuscinetti, ecc.

Al terzo stadio, avviene il decadimento attivo della pelle e lo strato grasso sottocutaneo. Trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati, di solito comporta un intervento chirurgico (pulizia piaghe con pus e necrosi, assorbimento protezione staccabile ferita si secchi).

Allo stadio 3, il processo patologico si diffonde rapidamente alle aree adiacenti della pelle, dove anche l'apporto di sangue è compromesso. A questo punto, è impossibile rimanere inattivi, la pelle non può più essere rigenerata da sola.

La rimozione del tessuto morto (necrectomia) deve essere effettuata prima della comparsa del sanguinamento capillare.

Il medico pulisce quindi le piaghe da decubito con l'aiuto di antibiotici ad ampio spettro e antisettici locali.

Nel trattamento di tali ulcere utilizzare preparazioni azione necrolitico (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiinfiammatori (Alfogin, Vulnuzan, idrocortisone), promotori di riparazione tissutale (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparazioni per la normalizzazione linfa microcircolazione (Tribenozid, Pirikarbat).

Il quarto stadio è caratterizzato da necrosi profonda con danni al tessuto muscolare, ai tendini e alle ossa. Il trattamento è l'escissione del tessuto morto, l'assorbimento delle piaghe da decubito e l'idratazione della ferita di guarigione.

Dopo la conclusione della fase acuta del processo di necrosi, il medico solleva la questione del trattamento chirurgico. Questa pulizia dell'ulcera viene effettuata per mantenere la massima quantità di tessuto vivente.

Allo stesso tempo viene eseguito il trattamento fisioterapico delle ulcere, viene prescritto un ciclo di antibiotici e antisettici.

piaghe da decubito in pazienti allettati generati a causa della compressione dei vasi sanguigni e la pelle, per cui il flusso di sangue viene interrotto e la morte delle cellule del tessuto avviene sul corpo nelle zone di massima pressione.

Così, quando si trova su un fianco, si formano ulcere sulla coscia, sulla caviglia, sul ginocchio. Se il paziente giace a lungo sullo stomaco, le ferite appaiono sugli zigomi, pubiche. Quando si trovano sulla schiena, le ferite possono aprirsi su talloni, osso sacro, gomiti, nuca, coccige, scapole.

La cura delle piaghe da decubito e il loro trattamento vengono effettuati a seconda del luogo di studio.

Come trattare le piaghe da decubito sui talloni

Per il trattamento delle ulcere sui talloni, è preferibile utilizzare bende speciali "Comfil" (Danimarca), sono incollati sulla pelle danneggiata. La medicazione ha un effetto antisettico e previene ulteriori infezioni.

In caso di contaminazione della ferita o formazione di pus in essa, l'ulcera viene prima pulita e poi disinfettata con "Proteox" o mezzi simili - perossido di idrogeno, olio di tea tree, clorexidina in soluzione spray, soluzione di acqua verde.

Piaghe da decubito sui glutei

Per curare le piaghe da decubito e ripristinare l'apporto di sangue ai tessuti, è necessario fermare gli effetti negativi della forza dannosa. Finché non si rilasciano le zone interessate dalla pressione, nessun unguento o polvere non aiuterà. Inoltre, con un trattamento adeguato, si verificherà il rigetto dei tessuti morti e la ferita guarirà gradualmente. Quindi, il trattamento delle ulcere sui glutei si basa su 3 fasi principali:

1. Ripristino della circolazione sanguigna in aree di danni alla pelle.
2. Aiutare i tessuti nel rifiuto della necrosi.
3. Pulizia della ferita e applicazione di agenti curativi.

I bedacks sui glutei sono spesso trattati con preparati contenenti argento. Tali agenti hanno proprietà antisettiche e riducono il dolore. Creme e unguenti, che includono l'argento, contribuiscono alla rapida guarigione delle ferite. Spesso i farmaci a base alcolica non sono raccomandati perché possono seccare la pelle.

Sul coccige

Per il trattamento delle ferite formate sul coccige, usare condimenti imbevuti di una soluzione di brandy con sale (nel rapporto di 30 g di sale a 150 g di brandy). È meglio mettere delle bende sotto la carta da compressione, cambiandola se necessario.

Prima di cambiare la medicazione in una nuova, risciacquare le piaghe da decubito con sale. Per la guarigione delle ferite, è possibile utilizzare tali mezzi come Levocin, olio di olivello spinoso, Solkoserin.

Se le ulcere peggiorano, è necessario applicare agenti antisettici o antibatterici (polvere di streptocidi, acido borico).

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti che sono a casa presenta alcune difficoltà. A casa, è difficile eseguire una pulizia di alta qualità di una ferita per la guarigione e garantire un buon scambio di gas, necessario per la riparazione dei tessuti.

Oltre ai rimedi popolari e alle medicine, assicurati di utilizzare prodotti moderni per il trattamento delle ulcere, ad esempio un comodo cerotto antisettico realizzato con materiali di ultima generazione o materassi antidecubito.

farmaci

Per rigettare rapidamente il tessuto morto sulla zona danneggiata della pelle e avviare il processo di guarigione, utilizzare farmaci speciali (ad esempio Iruxol).

Se necessario, durante la pre-elaborazione delle piaghe da decubito, rimuovere la necrosi con strumenti speciali.

Quando l'ulcera viene eliminata dal tessuto morto, viene fasciata con analgesici, coperta con medicazioni idrocolloidali (Hydro-sorb, Hydrocol) o una compressa con un agente di guarigione della ferita. Quando l'infezione delle piaghe da decubito vengono utilizzate agenti antibatterici locali.

Trattamento esterno: unguento e crema

Per il trattamento delle ferite, non è possibile utilizzare unguenti ammorbidenti o applicare medicazioni sorde che bloccano l'accesso all'ossigeno. Durante le fasi iniziali e nel caso di secchezza del tessuto secco, astenersi da medicazioni umide.

Tutte queste azioni possono portare alla formazione di necrosi umida e morte cellulare attiva. Gli agenti antibatterici sono prescritti in caso di formazione di una ferita umida con pus o con necrosi umida dei tessuti cutanei.

Per alleviare le condizioni del paziente, l'uso è permesso:

• Pomata Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Unguento "Autenrita".

Materassi antidecubito

Uno dei mezzi più efficaci per prevenire la formazione di piaghe da decubito è un materasso antidecubito.

Tali prodotti cambiano costantemente la pressione esercitata su diverse parti del corpo, spesso gonfiando e sgonfiando l'aria in apposite camere del materasso.

Il cambiamento alternato dei punti di pressione assicura l'eliminazione delle cause delle piaghe da decubito e mantiene la normale attività di circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è una misura ausiliaria per il controllo delle piaghe da decubito. Quasi tutti i metodi tradizionali di trattamento si basano sull'uso di piante medicinali, a causa del quale il paziente può manifestare una reazione allergica.

L'urgenza di usare rimedi popolari dipende dall'entità della malattia, quindi prima di usarli dovresti consultare il tuo medico circa la fattibilità di tale trattamento.

Ecco alcuni metodi di medicina alternativa che aiutano nella lotta contro le piaghe da decubito:

• Più volte al giorno, lubrificare le ferite con succo fresco di polmonaria.
• Scottare 1 cucchiaio di foglie di sambuco giovane tritate con il latte bollente e applicarle all'ulcera due volte al giorno.
• Tagliare le foglie di Kalanchoe, attaccare un nuovo taglio alle ferite, fissare con un cerotto o una benda e lasciare la notte.
• Se le piaghe da decubito si formano sulla testa, mescolare la vodka con lo shampoo (1: 1) e lavare i capelli con questa soluzione.
• Fai una miscela di un cucchiaio di fiori di calendula schiacciati e 50 g di vaselina, mettilo sulle ulcere due volte al giorno.
• 1-2 volte al giorno preparano lozioni con patate fresche. Per fare questo, passare attraverso un tritacarne (o utilizzare una mietitrebbia) e mescolare la poltiglia con il miele (1: 1). Metti la miscela su un tovagliolo sottile e collegala all'ulcera.
• Di notte, fare un impacco con pesce o grasso d'orso, utilizzando una benda sterile.
• Per asciugare la piaga da decubito subito dopo essicca, cospargere di amido 1 volta al giorno.
• Legare le foglie di cavolo fresco alle ferite sistematicamente durante la notte. Dopo 10-14 giorni, intorno alle piaghe da decubito dovrebbero comparire delle macchie rosse: questo indica il processo di guarigione delle ulcere.
• Trattare quotidianamente le piaghe da decubito con una soluzione forte di permanganato di potassio (aggiungi tanta polvere all'acqua in modo che diventi rosa acceso).

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico avviene solo dopo la prescrizione del medico e secondo le indicazioni rigorose. Un trattamento chirurgico improprio o inappropriato può aggravare la malattia, ad esempio aumentare l'area delle piaghe da decubito.

Prima di tutto, i medici valutano la probabile efficacia dei metodi di trattamento chirurgico e solo se la prognosi è positiva, viene utilizzato uno dei metodi di trattamento: innesto cutaneo libero, chirurgia plastica con tessuti locali, escissione dell'ulcera con confronto dei bordi della piaga da decubito.

Non sempre il trattamento chirurgico dà i risultati attesi. Accade che il tessuto cutaneo trapiantato si acclimatizzi poco sulla zona interessata del corpo a causa del suo insufficiente apporto di sangue.

Le prime complicazioni dopo l'intervento chirurgico hanno la comparsa di accumulo di liquidi sotto il tessuto cutaneo, cuciture di discrepanza, necrosi della ferita o della pelle, sanguinamento.

In futuro, si può formare un'ulcera, che spesso porta a una ricaduta della piaga da decubito.

Prevenzione del peggio

La regola di base per la prevenzione delle piaghe da decubito è un'adeguata cura del paziente. È necessario fornire al paziente un normale apporto di sangue a tutte le aree della pelle.

È impossibile per un paziente rimanere sdraiato in una posizione per un lungo periodo, quindi girarlo ogni due ore, anche a dispetto della dolenza di questo processo. Altrimenti, le ulcere appariranno costantemente e peggioreranno al punto che il danno arriverà all'osso.

Per adottare misure preventive, è necessario tenere conto delle circostanze provocatorie e dei fattori di rischio per l'insorgenza di piaghe da decubito:

• insufficiente igiene della pelle del paziente;
• presenza di vestiti sul letto o nel letto, cuciture sporgenti, bottoni;
• enuresi, incontinenza fecale;
• reazione allergica in un paziente ai mezzi di cura e trattamento;
• sudorazione attiva, diabete, obesità;
• dieta scorretta, mancanza di liquidi nel corpo;
• Morbo di Parkinson;
• malattie del sistema circolatorio o del midollo spinale;
• fumo o abuso di alcool;
• ipodynamia, fratture ossee;
• l'anemia;
• la presenza di tumori maligni;
• gonfiore, pelle secca.

Le misure preventive per prevenire il verificarsi di piaghe da decubito devono essere effettuate dal primo giorno di malattia o collocando il paziente in posizione sdraiata.

Come dimostra la pratica, se il processo di formazione di un'ulcera è iniziato, è quasi impossibile prevenirne l'ulteriore sviluppo, quindi la prevenzione è così importante.

Con ogni fase successiva dello sviluppo di piaghe da decubito, diminuisce la probabilità di un trattamento rapido della patologia. La prevenzione include le seguenti misure:

• Pulizia sistematica della pelle, asciugatura senza contatto (senza l'utilizzo di asciugamani o tovaglioli) e disinfezione con antisettici.
• Cambio frequente di biancheria da letto del paziente, pieghe di raddrizzamento su vestiti e letti.
• Acquisto di un materasso speciale (antidecubito, pneumatico, ad acqua, a vibrazione).
• Cambio frequente di posizione del paziente.
• Dieta corretta e rispetto del regime di consumo.
• Stimolazione dell'attività muscolare del paziente (letti elettrici, massaggi).

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti diabetici

Una caratteristica dello sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti con diabete è di ridurre le difese dell'organismo e la prevalenza dei processi distruttivi su quelli riparatori. Il diabete mellito è una grave malattia endocrina caratterizzata da un aumento della quantità di glucosio nel sangue di una persona.

La causa può essere disfunzione surrenale, squilibrio ormonale, dieta malsana prolungata, ereditarietà e così via. Indipendentemente dall'eziologia della malattia, si manifesta con gravi disturbi metabolici.

Questo porta alla reazione di tutti i tessuti e organi, in particolare, vi è un significativo deterioramento nei processi di nutrizione, recupero e rigenerazione dei tessuti. Le piaghe da decubito si formano a causa del trofismo locale e dei disturbi del flusso sanguigno. In presenza di compressione prolungata, si osserva ischemia di piccoli vasi sanguigni.

Ciò porta a stagnazione e necrosi. Il diabete mellito è uno dei fattori che provocano lo sviluppo di piaghe da decubito in un paziente.

Caratteristiche della malattia

Nel diabete, le piaghe da decubito non si verificano solo nei pazienti allettati. La violazione dei processi metabolici provoca insufficiente afflusso di sangue e nutrizione tissutale. Anche una leggera spremitura in punti di sporgenze ossee può causare ischemia e necrosi.

Classificazione di profondità

A seconda della profondità della lesione, ci sono 4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito, incluso il diabete mellito:

• Lo stadio I è caratterizzato da iperemia dell'area della pelle, il rossore non scompare quando viene premuto. A livello locale può esserci una leggera perdita di sensibilità.
• La fase II inizia con l'apparizione sulla pelle delle vescicole e la piccola erosione, non andando oltre l'epidermide.
• Lo stadio III è caratterizzato dalla comparsa di una ferita profonda, il processo si sposta nel tessuto adiposo sottocutaneo. I bordi della ferita sono privati ​​dell'epidermide, il fondo è ricoperto di patina necrotica.
• La fase IV è diversa in profondità. La necrosi si diffonde al tessuto muscolare, a volte colpisce le ossa sottostanti. È possibile il danneggiamento dei tendini, dei vasi sanguigni, delle emorragie arrossabili.

Nella neuropatia diabetica, il processo passa rapidamente dallo stadio I e dallo stadio II allo stadio III e IV e il paziente non nota dolore pronunciato. Sensibilità ridotta causata da una violazione dell'innervazione e della morte delle terminazioni nervose.

Classificazione per entità del danno

Classifico i piaghe da decubito in un paziente con diabete, tenendo conto delle dimensioni dell'area interessata. La scelta del trattamento dipende dall'entità della necrosi.

Distinguere separatamente la necrosi, che si sviluppa negli strati profondi ed è accompagnata dalla formazione di una fistola. La forma fistola di piaghe da decubito è caratteristica dei pazienti con glicemia elevata ed è spesso complicata da osteomielite dell'osso sottostante.

Trattamento di piaghe da decubito con neuropatia diabetica

Un prerequisito nel trattamento delle piaghe da decubito in un paziente con diabete è il controllo del livello di zucchero. L'aumento di zucchero migliora il processo di necrosi e rallenta la rigenerazione dei tessuti. Altrimenti, il trattamento dipende dallo stadio della lesione e dalle condizioni generali del paziente.

Terapia farmacologica

Il trattamento topico nei pazienti con diabete mellito è finalizzato all'eliminazione dei processi di infiammazione, alla pulizia della ferita e alla stimolazione dell'epitelizzazione e della guarigione.

Nelle fasi iniziali di una lesione, il trattamento del sito di iperemia con soluzioni antisettiche e l'uso di agenti cheratoplastici (epitelizzazione) danno un buon effetto.

Sono efficaci pomate a base di ioni d'argento, ad esempio Sulfargin - ha un effetto antisettico e antinfiammatorio, favorisce la guarigione. L'unguento di zinco è usato per il trattamento della fase I e della fase II, spalmando l'area interessata precedentemente trattata con antisettici. Se le vesciche compaiono sulla pelle, l'unguento viene applicato sotto una benda.

È importante! In caso di trattamento conservativo delle piaghe di III e IV grado, è necessaria una terapia sintomatica e antinfiammatoria generale. Quando si assumono antibiotici, si dovrebbe consultare un endocrinologo, in quanto diabetici, alcuni farmaci in questo gruppo sono controindicati.

Il trattamento delle ulcere profonde consiste di tre fasi:

• Trattamento detergente e antisettico - soluzioni di clorexidina, furatsillina;

• Rimozione della reazione infiammatoria - Levomekol, Sinaflan, Liniment Vishnevsky;

• Stimolazione dei processi di rigenerazione - Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil.

Un grande effetto è fornito dalle preparazioni in gel o alginato già confezionate - Suprasorb, Sorbalgon.

Trattamento chirurgico e medicina tradizionale

Le piaghe da decubito di un paziente con diabete mellito possono essere trattate chirurgicamente, ma tenendo conto delle specificità della malattia, la chirurgia viene eseguita con molta attenzione e solo in ospedale. La necrosi viene asportata all'interno del tessuto sano, in alcuni casi la ferita viene suturata. È prescritto un trattamento anti-infiammatorio.

Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di ulcere non cicatrizzanti nella terza e quarta fase dello sviluppo delle piaghe da decubito.

I rimedi popolari danno un buon effetto e sono usati in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Un effetto antinfiammatorio e cicatrizzante pronunciato ha fondi basati su prodotti delle api, un'infusione di fiori di calendula, foglie di aloe, kalanchoe, decotti di erbe medicinali.

Come agente profilattico, vengono utilizzati amido di patate, canfora, olio di canapa, olio di olivello spinoso.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Rubrica: cosa fare - come

Le piaghe da decubito sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa di disturbi circolatori. Solitamente, il problema appare come risultato del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte si manifestano con grave esaurimento, sovrappeso o diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicanza pericolosa causata dalla malnutrizione dei tessuti o dalla loro compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione si forma spesso in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione influenzano i glutei, i talloni e le altre zone che sono sottoposte alla massima pressione in posizione supina.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni, i capillari e la pelle sono compressi - questo porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema piuttosto complicato.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia ed è ancora possibile trattare le piaghe da decubito di pazienti costretti a letto a casa. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In realtà, il trattamento dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a letto a casa è effettuato solo nelle fasi iniziali, con questo scopo usano mezzi locali - preparazioni e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o crema per le piaghe da decubito sulla base di una situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi prodotti, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il principio attivo è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Ammorbidente, lista e nomi

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, l'unguento viene usato per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto dei fondi dovuto alla presenza nella composizione di ioni d'argento. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo dell'unguento è l'enzima collagenasi. Contiene anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti. Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dell'unguento è dovuta alla presenza nella composizione del sangue dei vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso speciale contro le piaghe da decubito. Aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di certe zone del corpo.

Possibili complicazioni

Il pericolo principale sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva adesione dell'infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare questo, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in tutti i pazienti a lungo sdraiati:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo per trattare o strofinare la pelle arrossata è vietata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Trattamento delle ulcere da pressione con diabete

Uno dei problemi più comuni nei diabetici in età avanzata è la neuropatia diabetica o le piaghe da decubito. La malattia si verifica sullo sfondo di glicemia alta a seguito di violazioni dell'attività funzionale del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. La complicazione colpisce non solo coloro che sono a letto, quindi è importante che i pazienti con diabete conoscano le cause, i sintomi e i metodi per prevenire la malattia.

Cos'è?

Le ulcere da pressione sono danni ai tessuti molli che si verificano a seguito di uno stress prolungato su specifiche aree del corpo ed è accompagnata da un deterioramento della circolazione sanguigna locale e della nutrizione delle cellule nervose. La patologia colpisce i tessuti situati sopra le sporgenze ossee. I luoghi tipici per la formazione di piaghe da decubito sono:

Le fasi di sviluppo e i segni caratteristici di piaghe da decubito sono descritte nella tabella:

http://diabetstobed.ru/prolezhni-pri-saxarnom-diabete-lechenie-i-profilaktika-oslozhneniya.html