L'occlusione dell'arteria vertebrale causa gravi disturbi emodinamici nel bacino vertebro-basilare, portando ad ictus con grande frequenza. La diagnosi di occlusione dell'arteria vertebrale con l'ecografia Doppler è più accurata rispetto alla stenosi PA, ma non raggiunge ancora l'80%.

Fig. 70. Schema operativo (a) e angiogramma postoperatorio (b) dello shunt carotideo-distale-vertebrale (la freccia sull'angiogramma è anastomosi occipitale-distale-vertebrale).

Che ruolo può avere la sonografia ad ultrasuoni Doppler nel determinare lo stato della terza porzione di una PA? Nella diagnosi di occlusione della PA (mancanza di flusso sanguigno) secondo l'USDG, è possibile affermare con un alto grado di accuratezza che lo stato della terza porzione di PA è insoddisfacente e la ricostruzione non è mostrata. D'altra parte, in presenza di flusso sanguigno nella PA, ma con occlusione della PA nel segmento prossimale (errori di questo tipo non sono rari nell'ecografia Doppler vertebrale), secondo l'angiografia, possiamo anche parlare con fiducia della pervietà della terza porzione della PA. Pertanto, con una valutazione combinata dei dati di angiografia e USDG durante l'occlusione delle PA, è possibile chiarire il problema estremamente importante della presenza di un canale distale PA, che è di fondamentale importanza per le indicazioni per la chirurgia. Tuttavia, a tale scopo, è più accurato utilizzare la scansione fronte-retro o un nuovo metodo diagnostico: l'angiografia computerizzata (Figura 71).

Fig. 71. Angiogramma computerizzato dei vasi della base del cranio (terza parte passibile della freccia della PA sinistra).

Le indicazioni cliniche per il trattamento chirurgico per l'occlusione della PA sono, in sostanza, le stesse della stenosi, ma più spesso si stabiliscono a causa della maggiore gravità delle manifestazioni cliniche e dell'efficacia significativamente inferiore del trattamento farmacologico.

http://medic.studio/ultrazvukovaya-diagnostika/okklyuziya-pozvonochnoy-arterii-38738.html

Cause di sviluppo, sintomi e trattamento dell'occlusione delle arterie vertebrali

contenuto:

L'occlusione dell'arteria vertebrale, che fornisce il cervello, porta a insufficienza circolatoria cronica o ictus. Esistono due diversi tipi di disturbi circolatori: un restringimento del vaso e la sua occlusione, con la placca aterosclerotica più spesso la causa del restringimento, e un coagulo che blocca completamente il lume è la causa dell'occlusione, che porta a una completa cessazione della circolazione sanguigna.

classificazione

Durante l'occlusione possono essere assegnati 4 gradi. Innanzitutto, la malattia non ha manifestazioni specifiche, tuttavia l'esame rivela i primi segni della malattia.

Il secondo grado è l'attacco ischemico in arrivo, che si verifica sullo sfondo del blocco incompleto della nave. Allo stesso tempo, tutti i segni di un attacco transitorio scompaiono completamente entro 24 ore.

Il terzo grado è la presenza quotidiana di sintomi neurologici. Il paziente lamenta costantemente mal di testa, pressione alta e altri segni della malattia.

E infine, il quarto grado è lo sviluppo di ictus a causa del blocco completo dell'arteria vertebrale.

sintomi

Flusso sanguigno indebolito è un'emergenza. Nella letteratura medica, è possibile trovare una descrizione delle 5 caratteristiche principali che sono presenti durante il blocco di ogni nave. Allo stesso tempo, se i vasi sono bloccati alla testa o al collo, i sintomi iniziano a progredire con grande velocità.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione è il dolore. È localizzato nel posto intaccato e gradualmente aumenta. Se un coagulo di sangue o un embolo inizia ad avanzare da sé, che è chiamato la risoluzione spontanea dell'occlusione, il dolore può scomparire senza alcun trattamento. Più spesso che no, il dolore è il primo segno di questa grave malattia.

Il secondo sintomo è l'assenza di un impulso. Allo stesso tempo, è necessario controllare questo solo in aree strettamente designate, o meglio, dove l'arteria è attualmente bloccata. Tuttavia, a volte è abbastanza difficile capire in quale particolare arteria viene disturbato il flusso sanguigno, il che significa che questo sintomo è in alcuni casi indefinibile.

La pelle pallida con successiva cianosi è un altro importante sintomo diagnostico. Se un'arteria vertebrale è bloccata, può essere presente pallore sulla faccia del paziente. Se la pelle non riceve una nutrizione sufficiente per un lungo periodo di tempo, possono comparire altri sintomi, ad esempio, secchezza, comparsa di rughe, desquamazione.

E infine, parestesia. Con questo sintomo, il paziente si lamenta di sentirsi intorpidimento, formicolio e gattonare. Questi segni compaiono, di norma, i primissimi, poi l'assenza di sensibilità tattile li unisce. Se la malattia va troppo lontano, può verificarsi paralisi.

diagnostica

Tutte le attività diagnostiche devono essere svolte solo in un ospedale. La diagnosi della malattia non presenta alcuna difficoltà e si basa sui reclami dei pazienti. Tra le misure diagnostiche obbligatorie includono quanto segue:

1. Misurazione della pressione sanguigna in entrambe le mani.
2. Analisi del sangue generale
3. Analisi per il colesterolo.
4. Coagulazione.
5. ECG.
6. EEG.
7. Vasi REG della testa e del collo.
8. Collo doppler.
9. MR.
10. CT.

In questo caso, solo alcuni metodi diagnostici possono essere scelti dal medico curante e talvolta possono essere richiesti.

complicazioni

La complicazione più frequente dell'occlusione dell'arteria vertebrale può essere definita un attacco ischemico transitorio. Questo è il primo precursore del fatto che non tutto è in ordine con i vasi dell'uomo. Naturalmente, tali attacchi sono di breve durata e passano rapidamente, dopo di che la persona ritorna alla normalità.

Ma se la causa del flusso sanguigno alterato non viene eliminata, la prossima volta che tale blocco può portare allo sviluppo di un ictus e quindi alla morte di una persona.

terapia

La cosa più importante è prevenire lo sviluppo di complicazioni che possono verificarsi quando l'arteria viene bloccata. E qui in primo luogo vengono gli anticoagulanti diretti, che vengono introdotti sotto forma di iniezioni. Tra questi farmaci in primo luogo sono tali farmaci come eparina, Clexane e Fraxiparin.

Inoltre, possono essere utilizzati anticoagulanti indiretti, che il paziente assume in forma di pillola. Il trattamento dell'occlusione dell'arteria vertebrale include anche i trombolitici, che aiutano a fluidificare i coaguli di sangue. Tuttavia, questi farmaci dovrebbero essere assunti sotto stretto controllo medico e solo in un determinato dosaggio.

Se la terapia farmacologica non aiuta a far fronte alla malattia, viene utilizzato un intervento chirurgico. Molto spesso si tratta di una trombectomia. Tale operazione aiuta particolarmente a far fronte a un coagulo di sangue proprio all'inizio del blocco della nave. Una percentuale positiva di transazioni in questo caso è superiore al 90%.

Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo o la persona è in ritardo con una visita da un medico, il blocco di questa nave porta spesso alla morte.

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Occlusione dell'arteria

L'occlusione dell'arteria è un'insufficienza vascolare acuta che si verifica in caso di compromissione della pervietà o blocco dei vasi sanguigni, con conseguente alterazione del flusso ematico verso un particolare organo, che porta a interruzioni del suo funzionamento.

Il processo patologico si sviluppa a causa di lesioni vascolari o l'insorgenza di coaguli di sangue, che interrompono il flusso sanguigno, causando la carenza di ossigeno degli organi e la mancanza di elementi utili, che spesso portano alla cancrena e alla rimozione della necrosi del corpo.

Fondamentalmente esiste questo tipo di malattia nei giovani che conducono uno stile di vita sedentario, perché l'ipodynamia comporta un maggior rischio di insorgenza della malattia.

La terapia farmacologica è applicabile nelle fasi iniziali, quando si verifica il blocco dei vasi sanguigni, è richiesto un intervento chirurgico in combinazione con metodi conservativi.

Nei casi avanzati, la prognosi di sopravvivenza è molto bassa, poiché la patologia porta a complicazioni molto gravi che non sono sempre compatibili con la vita.

eziologia

Il blocco dei vasi sanguigni porta a problemi con la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti. Le arterie poplitee sono più spesso colpite, il processo patologico si sviluppa bruscamente e senza una ragione apparente. Il lume dei vasi è ostruito da coaguli di sangue o emboli e la loro dimensione influisce sul diametro del vaso e può bloccare completamente il flusso sanguigno.

L'area al di sotto del vaso occluso muore e inizia la necrosi del tessuto. La sintomatologia dipenderà dalla localizzazione del processo patologico e dallo sviluppo della circolazione collaterale.

Le ragioni principali sono:

• tromboembolismo, quando i coaguli di sangue si sovrappongono ai vasi;
• l'accumulo di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni (con aterosclerosi);
• embolia con bolle d'aria, grassi, liquidi;
• dilatazione o protrusione dei vasi sanguigni (con aneurisma);
• navi ferite;
• aumento della coagulazione del sangue;
• processi infiammatori nei vasi;
• malattie cardiache;
• diabete mellito;
• leucemia - le cellule tumorali in espansione causano il blocco.

Devono inoltre essere evidenziati i seguenti fattori predisponenti:

• abuso di alcol, droghe e fumo;
• predisposizione genetica;
• intervento chirurgico con coinvolgimento vascolare;
• gravidanza e parto;
• grande massa corporea;
• stile di vita sedentario.

I processi patologici nei vasi devono essere prevenuti in tempo, poiché portano alla morte del paziente. L'occlusione delle arterie periferiche è irta di gravi complicanze.

classificazione

Occlusione vascolare può essere osservata ovunque sul corpo umano, con i seguenti tipi distinti:

• ostruzione nelle navi di grandi e medie dimensioni e nelle aree ad esse vicine;
• blocco dei piccoli vasi che forniscono sangue alle gambe e ai piedi;
• misto, quando sono coinvolte sia navi grandi che piccole.

A seconda della causa dell'occlusione delle arterie, ci sono:

Secondo la localizzazione del processo patologico, si distingue la seguente classificazione:

• Occlusione delle arterie degli arti inferiori. Si verifica a causa di coaguli di sangue, spasmi o lesioni vascolari, manifestate dal dolore, pallore della pelle a causa della mancanza di ossigeno. Nei tessuti si osserva edema e la circolazione sanguigna viene disturbata, la temperatura dell'area interessata diminuisce, talvolta si osservano rughe e secchezza della pelle, diminuiscono la sensibilità e diminuisce l'attività motoria nelle articolazioni distali e prossimali. C'è un grosso rischio di sviluppare la cancrena. La lesione più comunemente diagnosticata dell'arteria poplitea.
• Occlusione dell'arteria carotide. Può essere un blocco completo o parziale delle navi che forniscono il cervello, può causare infarti, ictus. L'arteria carotide comune sinistra (OCA) proviene dall'arco aortico, e quella destra dal tronco brachicefalo, che sale, è di fronte ai processi delle vertebre cervicali. Deviazioni possono essere osservate nella NSA esterna, che è responsabile di fornire sangue alle navi e ai tessuti del viso e della testa. L'occlusione dell'arteria carotide interna (ICA) è meno comune. L'ICA è responsabile della circolazione intracranica, fornendo e nutrendo il cervello, lobo frontale, temporale, parietale, passando attraverso l'intero cranio. I vasi che portano agli occhi vengono rimossi dall'ICA. Problemi nell'arteria carotide comune causano malattie croniche con il cervello e la vista.
• Occlusione delle arterie coronarie, che sono responsabili per l'alimentazione del miocardio, è comune. Con il blocco completo del flusso di sangue provoca un attacco di cuore. Quando la nave non si sovrappone completamente, viene diagnosticata l'angina. Le cause sono placche di grasso e coaguli di sangue. L'aspetto cronico di questo processo patologico porta alla formazione di deviazioni, ma sono molto più deboli e possono portare allo scompenso cardiaco nel tempo. Nel 98% dei casi, i problemi con le arterie del cuore sono associati con l'aterosclerosi.
• L'occlusione dell'arteria femorale è il tipo più grave di blocco. I sintomi si manifestano durante l'esercizio fisico, ulteriormente aggravati, intorpidimento, perdita di sensibilità appare. L'occlusione dell'arteria femorale superficiale è causata dal blocco di piccoli vasi, si verifica più spesso e non è considerata pericolosa.
• Occlusione dell'arteria succlavia. Porta a ischemia delle mani e del cervello, c'è debolezza nelle mani, vertigini, problemi di parola e visione. È un ramo associato dell'aorta. La destra ha origine dal tronco brachiocefalico, passa all'arteria succlavia sinistra, si allontana dall'arco aortico. Le cause del blocco sono molte e le conseguenze sono molto gravi.
• Occlusione dell'arteria ileale - è la seconda dimensione dopo l'aorta, si dirama dalle forcelle aortiche nella zona della quarta vertebra lombare. Il primo segno della manifestazione di patologia è ischemia delle gambe, affaticamento, intorpidimento, dolore mentre si cammina. Questo processo patologico porta ad anomalie negli organi pelvici e, di conseguenza, provoca impotenza, funzionamento alterato degli organi della cavità addominale.
• Occlusione dell'arteria vertebrale sinistra. Provoca irregolarità nella fornitura di sangue al cervello, può causare carenza cronica di approvvigionamento di sangue e innescare un ictus.
• Occlusione dell'arteria renale - caratterizzata da dolore nel lato, provoca febbre, nausea e può portare a insufficienza renale. Si verifica più spesso a causa di coaguli di sangue. Nei casi più gravi, provoca l'infarto di un organo.

I problemi nell'arteria radiale causano disturbi agli arti superiori, in quanto vi è un problema con il rilascio di sangue a questa parte del sistema muscolo-scheletrico. Intorpidimento, pallore, necrosi possono verificarsi.

Qualsiasi tipo di processo patologico nei vasi sanguigni piccoli o grandi richiede un trattamento immediato, poiché le conseguenze possono essere fatali.

sintomatologia

Lo sviluppo del processo patologico nell'area della nave brachiocefalica sarà caratterizzato da debolezza, vertigini, riduzione delle prestazioni. Questi sono i grandi vasi che forniscono sangue per i tessuti molli del cervello e della testa. Nello stesso processo, può essere coinvolta anche l'arteria sinistra, che aggrava significativamente il corso del quadro clinico.

L'occlusione arteriosa è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• nausea;
• stanchezza;
• dolore per lo sforzo;
• allucinazioni;
• visione offuscata;
• confusione nella mente;
• dolore alle gambe;
• pallore della pelle;
• diminuzione della temperatura nella zona della zona interessata;
• paralisi dei piedi, formicolio, intorpidimento e sensazione di bruciore;
• necrosi e gonfiore;
• mancanza di polso nel sito di lesione;
• impulso rapido;
• problemi con la parola, la respirazione, la deglutizione.

Tutti i sintomi elencati dovrebbero essere analizzati e la causa per cui è sembrata essere stabilita in tempo utile per prevenire le più dure complicazioni della patologia. L'auto-trattamento in questo caso è proibito, dal momento che solo un medico può determinare la causa esatta dell'inizio di tali sintomi.

diagnostica

Alle prime manifestazioni del quadro clinico, dovresti consultare un medico. Lo specialista esaminerà il paziente, scoprirà la natura del quadro clinico, raccoglierà una storia personale.

Svolgere anche le seguenti attività diagnostiche:

• coagulogramma di sangue;
• USDG (scansione fronte-retro);
• Arteriografia CT;
• Angiografia MR;
• angiografia cerebrale;
• Risonanza magnetica del cervello e dei vasi sanguigni.

Dopo uno studio completo, viene assegnata una terapia appropriata, che viene selezionata individualmente per ciascun paziente.

trattamento

Nelle fasi iniziali della manifestazione della malattia, viene prescritta una terapia conservativa, eliminando la causa dello sviluppo di questi processi patologici.

I seguenti farmaci possono essere prescritti:

• antispastici;
• per assottigliare il sangue;
• agenti trombolitici;
• antidolorifici;
• anti-infiammatori;
• per migliorare il lavoro del cuore.

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte:

• terapia diadinamica;
• terapia magnetica;
• barotherapy;
• plasmaferesi.

Il trattamento dell'occlusione dell'arteria cardiaca sarà per alleviare lo spasmo e il dolore, quindi verrà eseguito un intervento chirurgico:

• tecnica endovascolare - l'intervento chirurgico viene effettuato attraverso la pelle del paziente utilizzando strumenti speciali e radiografia;
• trombembolectomia: viene rimosso un trombo dai vasi;
• endarterectomia - con il suo aiuto viene ripristinato il normale flusso sanguigno alle navi;
• protesi - per quelle sezioni di navi che dovevano essere rimosse;
• lo stent viene eseguito sul cuore, viene installato un framework speciale;
• amputazione - con necrosi tessutale.

L'amputazione viene eseguita solo se è iniziata la necrosi del tessuto e non è possibile salvare l'arto. Dopo tale procedura, è necessaria una riabilitazione a lungo termine, che consisterà nell'uso di misure conservative e formazione psicologica. Dopo la completa guarigione, viene selezionata una protesi.

Possibili complicazioni

Problemi nel campo delle arterie del cuore causano complicazioni molto forti che non sono sempre compatibili con la vita.

In questo caso stiamo parlando delle seguenti patologie:

• ictus;
• attacco di cuore;
• paresi facciale;
• problemi di visione;
• carenza di ossigeno negli organi, malfunzionamento e arresto completo;
• la morte.

All'atto della forma iniziata di una malattia di navi il risultato letale non è escluso.

prevenzione

Se rispetti le seguenti regole, puoi ridurre significativamente il rischio di malattia:

• condurre uno stile di vita sano;
• fare yoga, ginnastica leggera;
• rinunciare a cattive abitudini;
• mangiare bene e correttamente;
• monitorare il peso corporeo;
• evitare lo stress;
• curare le malattie croniche

Ai primi sintomi, è necessario consultare un medico e sottoporsi ad appropriate procedure terapeutiche. Al fine di prevenire la necessità di assumere complessi vitaminici, attenersi a una dieta, non abusare di cibi grassi e fritti. Mangia più verdure e frutta, oltre a cibi contenenti acido folico.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3335-okklyuziya-arterij

Tipi e metodi di trattamento dell'occlusione arteriosa

L'occlusione è un concetto ampio che caratterizza l'ostruzione compromessa di alcune navi a causa della persistente chiusura del loro lume in una determinata area. Esistono diversi tipi di blocco, che possono essere combinati in un unico termine: occlusione dell'arteria.

Come sai, queste navi passano attraverso il nostro corpo. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, viene sempre specificata la localizzazione del lume - la carotide, la femorale superficiale o l'altra arteria, a sinistra oa destra.

Stenosi e occlusione sono un numero di concetti. Va notato che l'occlusione può agire come un intervento chirurgico, che si riflette nei nomi di alcune operazioni. Un esempio è l'occlusione endovascolare a raggi X del difetto del setto atriale (ASD), il tipo di occlusione endovascolare e altri. Tutto ciò richiede un'attenta considerazione, che va dalle cause e dai tipi di impassability vascolare.

motivi

La malattia si sviluppa per determinate ragioni, la principale delle quali è l'embolia. Questo è il nome per il blocco del lume da una formazione densa nel canale del flusso sanguigno, derivante da fattori principalmente di natura infettiva. Ci sono diversi tipi:

1. Embolia gassosa Una bolla d'aria penetra nei vasi a seguito di danno polmonare, iniezione impropria.
2. Embolia arteriosa La nave, la vena o l'arteria sono ostruite da coaguli di sangue mobili, che si formano durante la patologia dell'apparato valvolare cardiaco.
3. Embolia grassa A causa di disordini metabolici e talvolta di lesioni, piccole particelle di grasso si accumulano nel sangue e si uniscono in un unico grande trombo.

La condizione favorevole per lo sviluppo dell'embolismo diventa trombosi. Si tratta di un restringimento graduale del lume arterioso dovuto al costante aumento del numero e delle dimensioni dei coaguli di sangue sulle pareti interne.

In varia misura, l'aterosclerosi dei vasi serve anche come prerequisito per l'ostruzione arteriosa, che è in grado di svilupparsi, cioè spostarsi da un grado all'altro.

Le lesioni, quando il muscolo o il tessuto osseo è danneggiato, possono portare alla spremitura di grossi vasi sanguigni, che provoca un rallentamento del flusso sanguigno. Dove l'arteria è schiacciata, può iniziare la trombosi.

Esistono diversi tipi di occlusioni:

1. Trombosi. La sovrapposizione del flusso sanguigno con i coaguli di sangue si osserva di solito nelle vene degli arti inferiori. Si nota che solo un terzo dei pazienti con questa malattia può essere diagnosticato e trattato, poiché in altri casi si verifica senza sintomi evidenti o addirittura la loro assenza.
2. Ostruzione dell'arteria succlavia. La sconfitta di uno dei vasi più importanti porta allo sviluppo dell'insufficienza vascolare cerebrale, l'ischemia degli arti superiori. Secondo varie fonti, il blocco del primo segmento dell'arteria succlavia si trova nell'intervallo dal 3 al 20%. Allo stesso tempo, ci sono molto spesso lesioni associate al segmento vertebrale o al secondo segmento delle arterie succlavia. In questi casi è necessario un trattamento immediato.
3. Occlusioni trombotiche e post-trombotiche. Quest'ultimo è strettamente correlato alla malattia post-trombotica, la cui patogenesi è piuttosto complessa. I fattori che determinano il processo di ricanalizzazione di un coagulo di sangue non sono stati studiati finora.
4. Occlusione acuta Questo è il risultato di un'improvvisa cessazione del flusso sanguigno, che porta alla formazione aggiuntiva di coaguli di sangue. La condizione è caratterizzata da un decorso severo, ma non è irreversibile se l'assistenza è fornita fin dall'inizio entro quattro ore. L'ischemia profonda porta a complicanze necrotiche irreversibili.
5. Occlusione dell'arteria retinica a seconda dell'occhio particolare. Questo è un disturbo circolatorio nella vena centrale della retina o dei suoi rami. Osservato all'età di 40-50 anni.
6. Occlusione di BPS, cioè il segmento femorale-poplitea. Il sangue arricchito con ossigeno non entra nella parte inferiore della gamba e questo è accompagnato da alcuni segni. La causa è solitamente l'aterosclerosi obliterante.

Esistono altri tipi di occlusione delle arterie sinistra e destra a seconda della localizzazione. In ogni caso, minacciano la salute umana e possono portare a cambiamenti irreversibili nel corpo. In presenza di sintomi e esami speciali, è facile fare una diagnosi e identificare diversi gradi della malattia.

Le prime fasi di ostruzione dell'arteria succlavia sono trattate in modo conservativo, le complicazioni spesso richiedono un intervento chirurgico. È importante considerare che il trattamento inizia solo dopo la scoperta della causa della malattia. Rimuovere i sintomi - non abbastanza.

Naturalmente, non dobbiamo dimenticare che l'ostruzione delle arterie può essere causata specificamente, quando è parte dell'intervento chirurgico. Questa è occlusione di DMPP, endovascolare e parziale quando si spegne la metà inferiore dell'occhio principale del vetro.

sintomi

Sintomi di BPS, cioè l'arteria femorale:

• piedi freddi;
• pallore della pelle degli arti inferiori;
• claudicanza intermittente - intorpidimento e dolore nei muscoli del polpaccio.

Nell'occlusione trombotica, il quadro clinico si basa sull'identificazione di uno o più dei seguenti sintomi:

• parestesia;
• il dolore;
• la paralisi;
• scottatura;
• mancanza di polso.

L'ostruzione dell'arteria vertebrale è caratterizzata allo stesso modo. La letteratura medica descrive diversi sintomi principali quando una nave viene bloccata. Nel collo e nella testa, appaiono in modo particolarmente rapido:

1. Il dolore è il primo segno. Presente nell'area affetta, aumentando gradualmente, può scomparire se il trombo si muove indipendentemente, anche senza trattamento.
2. Mancanza di impulso. È spesso difficile da determinare, perché è necessario controllare esattamente il punto specifico in cui esattamente il flusso sanguigno è rotto nella vena.
3. Pelle pallida, per esempio, nella faccia e successiva cianosi. Quando non c'è cibo necessario per un tempo molto lungo, compaiono segni come secchezza, desquamazione, rughe.
4. Parestesia. Appare quando una persona si lamenta di formicolio, intorpidimento, pelle d'oca, quindi si unisce alla sensibilità tattile. Con la durata della condizione può sviluppare la paralisi.

L'occlusione dell'arteria carotide interna (ICA) è più spesso espressa da un attacco ischemico transitorio. I sintomi più tipici sono: mono- o emiparesi, disturbi della sensibilità sul lato opposto, sinistro o destro. Disturbi della visione monoculare osservati sul lato interessato.

diagnostica

Qualsiasi forma di ostruzione delle vene, arterie richiede un'attenta diagnosi: tempestiva individuazione dei sintomi e la nomina di studi specifici.

Queste attività sono svolte solo in un ospedale. Occlusione dell'ICA, dell'arteria succlavia, dell'ostruzione post-trombotica della vena sinistra o destra e di qualsiasi altra patologia simile viene rilevata utilizzando vari metodi di esame:

• analisi del sangue generale;
• analisi del colesterolo;
• coagulazione;
• ECG, EEG, REG dei vasi della testa e del collo;
• MRI, CT, collo Doppler.

Il trattamento dipende da una diagnosi accurata. Nel caso acuto, viene eseguita la trombectomia. Se viene espressa la periprocessione, viene eseguita la flebolizzazione. La terapia anticoagulante è molto importante. Le forme secondarie della sindrome sono il risultato della spremitura della vena dei linfonodi e dei tumori.

La terapia viene eseguita a seconda della causa, che ha causato una violazione del deflusso del sangue venoso. Una diagnosi attenta è necessaria in caso di violazione dell'ostruzione dell'arteria succlavia, e ciò è possibile solo nella clinica pertinente.

Quando occludono l'arteria femorale, il corpo è in grado di compensare la circolazione sanguigna dell'arto con l'aiuto del flusso sanguigno lungo i rami laterali del sistema arterioso. Quindi il trattamento conservativo può avere successo. Se i sintomi ischemici diventano più pronunciati e la claudicatio intermittente si manifesta dopo un centinaio di metri di cammino e meno, sarà necessario un intervento chirurgico. Questo può essere un endarterectomia, shunt femoro-poplitea o femorale-tibiale.

È stato detto che l'occlusione agisce come un'operazione. Ad esempio, vi è una temporanea ostruzione transvaginale delle arterie uterine, in cui il flusso sanguigno si chiude per un tempo specifico, durante il quale il tessuto uterino sano trova nutrimento, ei nodi miomatosi muoiono a causa dell'assenza di una vasta rete di nutrienti vascolari. Durante questa procedura, non vengono effettuati tagli. Attraverso la vagina sotto anestesia sulle clip dell'arteria uterina vengono sovrapposte per sei ore. Dopo la loro rimozione, il flusso sanguigno viene ripristinato solo nell'utero, ma non nei nodi del mioma.

Occlusione di DMPP, il metodo di chiusura transcatetere della bocca anomala utilizzando un sistema speciale, l'occlusore, aiuta a chiudere le aperture non più di due centimetri. Questo è uno dei metodi di trattamento del DMPP, la malattia non può essere trattata indipendentemente.

L'occlusione diretta è la rimozione dall'atto visivo dell'occhio, che vede meglio. Questo è un trattamento molto comune per l'ambliopia. Per sviluppare la visione binoculare è necessaria una certa acutezza visiva dell'occhio peggiore, ovvero almeno 0,2. Per la procedura richiede da due a sei mesi. Una volta alla settimana, la vista di due occhi è controllata, poiché potrebbe diminuire temporaneamente a occhio spento. Questo metodo non sempre dà un risultato positivo.

In termini di visione, si può affermare che esistono cose come l'occlusione permanente e intermittente. Quando non si spegne completamente la metà inferiore del vetro dell'occhio principale viene usato, questo è un tipo di occlusione parziale.

La prevenzione dell'ostruzione vascolare è uno stile di vita sano e non dovrebbe essere trascurata in modo che non vi sia una minaccia diretta. È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e non si dovrebbe aver paura di un intervento chirurgico, se necessario.

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Occlusione dell'arteria vertebrale

A causa di ciò, la parte posteriore (occipitale) del cervello è danneggiata. I sintomi includono disturbi del linguaggio, interruzioni temporanee della memoria, perdita di coscienza e paralisi a breve termine delle gambe e frequenti svenimenti.

Chirurgia sull'arteria vertebrale

La circolazione sanguigna attraverso le arterie vertebrali è 1 / 3-1 / 10 della circolazione sanguigna delle arterie carotidi. Pertanto, il loro ruolo nel rifornimento di sangue al cervello è inferiore alle arterie carotidi. Nella normale circolazione sanguigna attraverso le arterie carotidi, la stenosi o il blocco delle arterie vertebrali non ha importanza. Negli stessi casi, quando ci sono disturbi di afflusso di sangue nelle arterie carotidi, è utile ripristinare la circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali, che è relativamente semplice da implementare. Con tutto ciò, tuttavia, va ricordato che se la stenosi e l'occlusione delle arterie vertebrali non sono di grande importanza, la sindrome "rubare" è una condizione grave in cui il sangue viene "estratto" dai vasi cerebrali. E come

non importa quanto sembrasse paradossale, con il deterioramento della condizione, gli anziani devono eseguire la medicazione delle arterie vertebrali.

Sindrome di Leriche (occlusione aterosclerotica della biforcazione aortica) si verifica in 40-60 anni. La malattia progredisce lentamente per diversi anni, a volte più di 10. Spesso i pazienti contrassegnano in modo abbastanza preciso l'insorgenza della malattia, poiché i sintomi compaiono all'improvviso, il che è associato allo sviluppo dell'occlusione completa dei vasi.

Sintomi della sindrome di Leriche

Il quadro clinico della malattia è spiegato dall'ischemia delle parti inferiori del corpo rispetto al blocco della nave. I pazienti hanno notato un intenso dolore a entrambi gli arti inferiori durante la deambulazione e nei casi molto avanzati - a riposo, il raffreddamento degli arti e le parestesie. Il dolore è localizzato non solo nei piedi, nelle gambe, ma, che è molto caratteristico, nei fianchi, nelle natiche. La forma grave della sindrome della claudicatio intermittente spesso si sviluppa, il che praticamente impedisce al paziente di camminare perché deve fermarsi dopo 30-50 m. Con un lieve grado di sindrome di Leriche, il paziente può fare un passo medio senza fermarsi a 200-300 m.

Un sintomo caratteristico della sindrome di Leriche è la colorazione della pelle degli arti: colore avorio. La crescita dei capelli di solito è assente su tutta la gamba e anche sul terzo distale della coscia. L'impotenza descritta da Lerish come sintomo di questa malattia si osserva solo nella metà dei pazienti. Si distinguono i seguenti cinque tipi di biforcazione aortica aterosclerotica:

· Blocco completo unilaterale dell'arteria ileale e della biforcazione parziale dell'aorta;

· Blocco completo della biforcazione aortica;

· Blocco parziale della biforcazione aortica in combinazione con il blocco di entrambe le arterie femorali;

· Completare il blocco unilaterale dell'arteria iliaca e della biforcazione aortica in combinazione con il blocco completo dell'arteria femorale dall'altra parte;

· Blocco completo della biforcazione aortica in combinazione con il blocco di entrambe le arterie femorali.

Trattamento della sindrome di Leriche

Il trattamento per le lesioni sclerotiche dell'aorta e dei vasi iliaci viene effettuato in accordo con i tipi clinici selezionati della malattia. L'intervento chirurgico è indicato per tutti e cinque i tipi di lesioni sclerotiche della regione aorto-iliaca. Lo scopo dell'operazione è ripristinare il flusso sanguigno dall'aorta alle arterie principali. Non essendo radicale nel senso etiologico e patologico, una tale operazione porta una cura, poiché dopo tutti i sintomi vengono eliminati

La chirurgia per la sindrome di Leriche è un intervento ampio, molto traumatico. L'operazione dura circa 3-4 ore. È associato a una significativa perdita di sangue. Prima dell'operazione, ai pazienti vengono prescritti farmaci cardiaci (digitale, strophanthin, Korglikon), infusione di glucosio con vitamine C, B12 e nei casi necessari diuretici. Spesso questi pazienti hanno una sindrome ipertensiva, su cui si raccomanda di condurre un ciclo di trattamento con farmaci che abbassano la pressione sanguigna (reserpina).

Il ripristino del flusso sanguigno nella sindrome di Leriche può anche essere ottenuto mediante resezione della parte colpita della nave con la sua sostituzione con una protesi di plastica o l'imposizione di uno shunt di bypass permanente tra l'aorta e l'arteria periferica. Questa nuova sezione di chirurgia - chirurgia aterosclerotica - è attualmente in fase di sviluppo intensivo in varie cliniche chirurgiche in tutto il mondo. A seconda dei dati dell'atrogramma, viene eseguito il piano di endarterectomia. L'accesso alla biforcazione aortica viene eseguito dalla laparotomia mediana sopra e sotto l'ombelico. La preparazione della biforcazione viene eseguita secondo le regole generali. Per rimuovere l'intimale sclerotico dalla biforcazione aortica, viene eseguita una aortotomia longitudinale.

Dopo la rimozione dell'intima colpita, la fase cruciale dell'intervento è la fissazione del segmento distale intimale alla parete dell'arteria in modo che non possa esfoliare con il flusso sanguigno. La ferita dell'aorta viene chiusa con una pezza di plastica, che viene fissata da un ago atraumatico con un punto di coperta. Se il processo patologico è concentrato nell'arteria iliaca comune, può essere eseguita la seguente tecnica: l'arteria iliaca è attraversata nel sito distale della lesione. L'intima viene sbucciata fino alla biforcazione aortica, mentre gli strati esterni della parete del vaso vengono tirati giù come un polsino; successivamente, l'integrità della nave viene ripristinata con una sutura circolare. I dati di un certo numero di chirurghi indicano che l'endarterectomia in questi casi dà risultati migliori rispetto all'arteria femorale o poplitea distale.

Occlusione segmentale delle arterie femorali e poplitee comuni e specialmente i blocchi combinati di queste navi sono di solito accompagnati da una forte iperemia delle estremità. In questi casi, la claudicatio intermittente è così pronunciata che i pazienti possono arrivare a non più di 10-15 m. Il dolore e la debolezza muscolare nell'occlusione arteriosa femorale e poplitea si concentrano principalmente nei tavoli e nelle gambe, meno spesso nei fianchi. Di solito i capelli su tutta la superficie della gamba sono assenti. Il sintomo di "ischemia plantare" (sbiadimento prolungato della pelle del piede dopo aver premuto con le dita) e il sintomo del "solco" (affondamento delle vene safene quando l'arto è elevato) indicano scarsa disponibilità di sangue. Nei casi avanzati, si osservano dolori a riposo, colorazione viola-bluastra ed edema ischemico del piede, ulcere trofiche, che si avvicinano ai preliminari dello sviluppo della cancrena. Oltre ai metodi di ricerca funzionale strumentale (oscillografia, reografia, termometria, capillaroscopia), l'arteriografia viene utilizzata nella diagnosi delle lesioni occlusive del segmento femorale-poplitea. Quest'ultimo viene effettuato in tali pazienti mediante puntura percutanea dell'arteria femorale sotto il legamento pupartum. L'angiografia consente di determinare il livello di occlusione, lo stato e il calibro dei collaterali. pervietà delle navi distali rispetto alla posizione del blocco, nonché differenziare le lesioni aterosclerotiche ed endarteritiche. È spesso impossibile distinguere i cambiamenti aterosclerotici e l'endarterite nel quadro clinico, anche se si utilizzano metodi strumentali funzionali, senza angiografia. Sull'angiogramma con endoarterite obliterante, la nave ha contorni anche al di fuori dell'area di occlusione arteriosa, i collaterali sono di solito di piccolo diametro e spesso hanno un aspetto a foglia piccola. Nell'aterosclerosi, le pareti arteriose sono irregolari, con difetti di riempimento. In alcuni casi, già sulla radiografia del sondaggio, si possono vedere placche calcinate lungo il contorno dell'arteria. Trattamento. La terapia conservativa delle lesioni occlusive delle arterie femorali e poplitee è il principale metodo di trattamento con relativa compensazione e sottocompensazione della circolazione del sangue degli arti. Con scompenso della circolazione sanguigna regionale (claudicatio intermittente in meno di 100 m di cammino, dolore a riposo, edema ischemico del piede, ecc.), La prestazione della chirurgia vascolare ricostruttiva è assolutamente dimostrata. La condizione per la produzione di quest'ultimo è la presenza di occlusione segmentale del vaso mantenendo una buona pervietà arteriosa distale al sito di occlusione. Nei blocchi aterosclerotici delle arterie femorali e poplitee, possono essere eseguite endoarterectomia (aperta, semichiusa) o un intervento chirurgico di bypass autovenous (femorale-femorale, femorale-poplitea, femorale-tuberosa). Gli innesti sintetici per lo smistamento di questo segmento vascolare a causa della loro frequente trombosi postoperatoria sono attualmente poco utilizzati.

96. METODI DI OPERAZIONI NELLE MALATTIE OCCLUSIVE DELLE NAVI: ENDARTERECTOMIA, RESEZIONE DELL'ARTHARIO CON PROTESI, SHUNTING, DILATAZIONE DEL CATETERE. INDICAZIONI, RISULTATI.

Al fine di ripristinare il flusso sanguigno principale nelle lesioni arteriose occlusali, vengono utilizzati principalmente tre tipi di ricostruzioni: 1) endoarteriectomia: rimozione di un trombo organizzato o placca aterosclerotica insieme a un vaso nntnmoy patologicamente alterato; 2) protesi - resezione del vaso occluso e sua sostituzione con un particolare innesto; 3) smistamento - ripristino del flusso sanguigno principale con l'aiuto di un innesto intorno alla nave interessata.

endoarteriectomia

L'endarterectomia è uno dei principali metodi chirurgici per il trattamento delle lesioni stenosanti delle principali arterie del cervello.

L'operazione consiste nel rimuovere direttamente una placca aterosclerotica dall'arteria colpita, questo intervento viene definito ricostruttivo. Lo scopo dell'operazione è ripristinare il normale flusso sanguigno nella nave colpita.

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Cos'è l'occlusione, i suoi tipi e cause, qual è la prognosi della vita?

L'occlusione è una patologia che nasce da una brusca ostruzione del sangue nelle arterie, dovuta al verificarsi di coaguli di sangue in esse o ad altre situazioni patologiche.

Conoscere i segni della malattia, così come i sintomi, è necessario, soprattutto per le persone che hanno problemi con il sistema di flusso sanguigno, così come le malattie cardiache.

Il tempo per prendere le misure di soccorso di emergenza è limitato. Per salvare la vita di una persona con occlusione, è necessario assistere nei primi minuti dopo l'attacco.

Tipi e cause dell'occlusione

I tipi di occlusione sono suddivisi in base alla loro posizione:

• Occlusione venosa;
• Arterie del sangue;
• Patologia delle grandi navi;
• Patologia occlusiva delle arterie degli arti inferiori;
• Patologia che colpisce il sistema nervoso centrale.

Eziologia dell'occlusione:

• embolia;
• Malattia trombotica;
• Aneurisma dell'arteria;
• Lesione vascolare

In caso di embolia e trombosi, un coagulo di sangue distaccato dalle arterie, situato negli arti inferiori, può essere la causa dell'occlusione.

A causa dell'aneurisma, la trombosi può verificarsi in caso di infarto o patologie del cuore e delle arterie coronarie.

Quando si verificano lesioni, le arterie che vengono trombate e l'aria che può entrare nella vena, o l'arteria durante il cateterismo o la lesione, vengono compresse.

Cos'è l'embolia?

Un'embolia è un blocco di un'arteria, un grumo di sangue di consistenza densa.

Occlusione occlusiva ha le sue cause embolo:

• La causa della lesione può essere infezioni che si sovrappongono alla nave con l'accumulo di batteri, oppure possono diventare la causa della suppurazione, che si formano nell'ulcera dei trombi;
• Embolia aerea Questa patologia si sviluppa a causa di una bolla d'aria che entra nell'arteria o in una vena. Questa patologia può svilupparsi a causa della scarsa installazione del catetere, con lesioni ai vasi sanguigni e lesioni dell'apparato respiratorio;
• Embolia di eziologia grassa. Questo tipo di occlusione può essere di natura traumatica, ma la causa principale dell'embolia grassa non è il corretto metabolismo nel corpo e l'accumulo di particelle di grasso in un coagulo di sangue, che porta all'occlusione;
• L'embolia arteriosa è la trombosi delle arterie spostando i coaguli di sangue (coaguli di sangue) che si formano nelle valvole cardiache. Tali coaguli di sangue portano all'occlusione dell'organo cardiaco, delle arterie degli arti inferiori e dei vasi cerebrali.

Le malattie occlusali si verificano più spesso nelle biforcazioni: questo è il sito di ramificazione arteriosa o restringimento.

Embolia grassa

Altre cause di occlusione

La trombosi è la seconda causa più comune di patologia di occlusione. Con la trombosi, vi è un processo graduale di restringimento del rivestimento interno della nave.

Questo restringimento si verifica a causa della formazione di coaguli di sangue all'interno delle arterie. L'eziologia di questo tipo di coaguli di sangue è innescata dallo sviluppo e dalla progressione della malattia nel corpo - aterosclerosi.

Abbastanza spesso, l'occlusione degli arti inferiori si verifica a causa di aterosclerosi. Inoltre, le malattie occlusive possono essere causate da patologie infettive nel corpo e da lesioni vascolari.

La stessa patologia trombotica porta all'occlusione, così come alla malattia del tromboembolismo (BODY).

L'aneurisma delle arterie può anche causare un tipo occlusivo di malattia. L'aneurisma è un'anomalia del rivestimento vascolare che ha un'eziologia congenita ereditaria o acquisita. Quando l'aneurisma è l'espansione dei vasi sanguigni nella lesione o la sporgenza della parete arteriosa.

Questo è un posto favorevole per formare un coagulo di sangue in questa posizione.

Lesioni, può anche fungere da provocatore per l'occlusione dell'arteria. Nel trauma, quando il tessuto osseo o il tessuto muscolare comprimono le arterie di grande diametro.

Questa patologia porta ad un disturbo nel sistema di flusso sanguigno, e nei luoghi di spremitura si formano coaguli di sangue che si trasformano in densi emboli.

Sullo sfondo di tale formazione si sviluppa un'embolia (ostruzione) che porta all'occlusione.

Movimenti di embol nei vasi

Dal trombo venoso vascolare, o l'embolo si muove attraverso il flusso sanguigno verso l'organo cardiaco. Questo movimento è supportato dall'atrio destro, che ha un tipo negativo di pressione, e aiuta anche il movimento della vena cava.

Un coagulo di sangue passa attraverso le camere cardiache a destra e si ferma nel vaso polmonare o nei rami della nave. Il ventricolo destro spinge l'embolo nell'arteria, insieme al flusso sanguigno.

L'infarto miocardico è abbastanza spesso il risultato di embolia polmonare (tromboembolia polmonare) nella fase acuta della malattia.

Molto spesso, questo tipo di infarto è fatale.

Se una persona ha una patologia della parete interventricolare, o il setto tra gli atri nella forma di un lume, allora un percorso addizionale si apre verso il lato sinistro dell'organo cardiaco. Secondo esso, un coagulo di sangue o un embolo passano nell'atrio sinistro e nel sangue arterioso.

Senza passare attraverso l'aorta, il trombo si sposta rapidamente con il flusso sanguigno nella direzione della cavità addominale, così come nella regione dell'arteria femorale.

Secondo questo tipo di patologia evolutiva, l'occlusione dell'arteria carotidea si verifica e, bypassando questa arteria, entra nei vasi periferici dell'organo cardiaco, così come nei vasi cerebrali.

Quando tali patologie si sviluppano nel corpo umano:

• Malattie cardiache reumatiche;
• Patologia artrite reumatoide;
• Endocardite di tipo settico;
• Patologia delle valvole cardiache.

Quindi un trombo può colpire i vasi coronarici o raggiungere le regioni periferiche più distanti e i più piccoli capillari, causando questa occlusione:

• Arterie della retina centrale dell'organo oculare;
• O provocare la sindrome coronarica acuta, che termina con infarto del miocardio nella forma acuta di occorrenza.

Movimento delle embolie attraverso il sistema circolatorio

Quali malattie possono causare l'occlusione?

In primo luogo, come fattore di rischio, possono causare l'occlusione della malattia della membrana vascolare, in cui possono essere colpite le pareti arteriose:

• Malattia tromboflebite;
• Vasculite sistemica;
• Aneurisma vascolare;
• Stenosi arteriosa;
• Malattie infettive in una forma affilata, e anche croniche.

Anche la causa del processo di occlusione nei vasi sono malattie che provocano trombosi del plasma sanguigno:

• Patologia aterosclerotica;
• Malattia del sistema endocrino - diabete mellito;
• Un indice BP elevato è l'ipertensione;
• Patologie del sistema emostatico acquisito o ereditarie genetiche;
• Aumento della coagulabilità del plasma sanguigno.

Quando si ferisce il corpo, c'è un'ulteriore possibilità di formazione di emboli, dalla spremitura dei vasi sanguigni e alla funzionalità compromessa del sistema di flusso sanguigno, che porta allo sviluppo di occlusioni.

Occlusione dell'arteria carotide

L'occlusione dell'arteria carotide provoca spesso patologie di trombosi. La medicina in cardiologia durante la trombosi dell'arteria carotide registra quasi il 60,0% di tutti i casi di danni all'organo cardiaco e al sistema di flusso sanguigno.

Il sintomo occlusivo si manifesta in tali situazioni:

• La forma apoplettica di occlusione, che inizia improvvisamente e istantaneamente con una forma acuta, porta a uno stato di coma, con la metà paralizzante del corpo, e si manifesta anche in un attacco di convulsioni;
• Le forme subacute di occlusione sono segni nel corpo umano che segnalano il pericoloso sviluppo della patologia. In pochi giorni, i sintomi iniziano a manifestarsi - si tratta di dolore e girando in testa, periodicamente si scurisce negli occhi, debolezza negli arti, e anche la loro sensibilità scompare;
• Lo stadio cronico di sviluppo dell'occlusione è lento e il decorso della patologia dipende dal grado di embolia e dal sito della lesione dell'arteria;
• Nascosta fase atipica di occlusione. Questa occlusione avviene senza manifestazioni sintomatiche visibili e non vi è alcun blocco completo dell'arteria carotide.

La patologia occlusiva si riflette sempre nell'afflusso di sangue ai vasi cerebrali, che porta a un ictus di tipo ischemico, che sviluppa sintomi neurologici.

Le manifestazioni neurologiche sono esacerbate, nel caso in cui l'embolo ha preso l'intima della carotide, provoca un aumento del coagulo di sangue che può arrivare nei vasi cerebrali.

Secondo le statistiche mediche, l'occlusione dell'arteria carotidea porta a:

• 30,0% per ictus di tipo ischemico;
• 56,0; - ischemia cerebrale;
• 60.0% - a morte da colpo di ischemia e navi cerebrali.

Danni all'occlusione dell'arteria vertebrale

Occlusione nell'arteria, che attraversa la colonna vertebrale, si verifica più spesso nel collo. Questa patologia di solito si sviluppa piuttosto lentamente, ma ha una tendenza alla progressione. Fino al 17,0% di tutte le malattie occlusive si verificano nello sviluppo della malattia nella nave vertebrale.

Sintomi di questo tipo di occlusione:

• Girando in testa;
• Andatura traballante e irregolare;
• tinnito;
• Diminuzione della funzione uditiva sul lato interessato;
• Visione ridotta;
• C'è una chiusura della dentizione;
• Difficoltà nel funzionamento degli apparati del linguaggio - l'articolazione è compromessa.

Questo sintomo si manifesta quando si muove il corpo o semplicemente dal movimento della testa. Lo sviluppo dei sintomi è dovuto al danno ischemico ai vasi cerebrali, da una violazione della funzionalità del cervelletto e dall'ischemia della parte posteriore del cervello in una forma acuta di patologia.

Occlusione delle arterie oculari

La trombosi dell'arteria centrale nella retina porta a disturbi nella sensibilità delle cellule nei tessuti della regione posteriore dell'organo oculare. Questa patologia spesso causa l'occlusione negli anziani.

La malattia si verifica a causa dell'embolo dell'arteria oftalmica, che è formato dal tipo di placca aterosclerotica.

La patologia complicata si verifica in poche ore, dalla necrosi delle cellule del tessuto dell'organo oculare. Con l'occlusione venosa dell'occhio, o canale nasolacrimale, la patologia è curabile e ha un risultato positivo dalla terapia.

Il gonfiore viene rimosso, il sangue stagnante si disperde, la funzionalità dell'organo ottico ritorna il più possibile.

Occlusione delle arterie dell'aorta addominale

Tra tutte le patologie occlusali delle arterie, questo tipo di occlusione è al secondo posto nelle statistiche mediche dopo l'occlusione dell'arteria coronaria.

Questa patologia è più spesso associata alla patologia della trombosi e viene rilevata nel corpo maschile (90,0% di tutti i casi di occlusione dell'arteria addominale rilevati), che ha compiuto 50 anni.

Un'embolia si verifica nella cardite reumatica, o nel processo di reumatismo, che si sviluppa contemporaneamente alla stenosi dell'anello atrioventricolare con una lesione dell'apparato valvolare dell'organo cardiaco.

L'emboloma si forma nel sito della ramificazione del vaso principale del flusso sanguigno del corpo umano (aorta) e provoca la formazione di una patologia secondaria in esso - la trombosi, che porta all'occlusione dell'arteria iliaca, così come la patologia trombotica dei vasi tibiali.

La causa di questa lesione:

• La crescita delle placche di colesterolo aterosclerotiche sull'intima vascolare riduce il flusso di sangue attraverso di esse e si verifica la loro crescita eccessiva;
• La malattia dell'endarterite è una natura cancellante - le membrane delle arterie diventano ispessite a causa del processo infiammatorio in esse.

Sintomi di questo tipo di occlusione:

• Bassa temperatura corporea negli arti;
• La pulsazione delle vene negli arti non è sentita;
• Aumento della temperatura corporea;
• La cancrena degli arti inferiori si sviluppa e progredisce rapidamente.

Con una lenta formazione dell'embolo, i pazienti arrivano dal medico con lamentele di debolezza agli arti e debolezza generale nel corpo.

Lesione occlusiva del piede

Alla sconfitta dell'occlusione degli arti inferiori viene assegnata una sezione separata in medicina. Oltre il 50,0% di tutti i casi noti di rilevamento di occlusione si riferisce all'occlusione del vaso femorale e dell'arteria poplitea.

Sintomi di questo tipo di occlusione:

• Dolore agli arti. Il dolore non si ferma con un cambio di posizione e si estende su una vasta area;
• La pulsazione non si avverte nell'area caratteristica dell'arto. Questo sintomo è un motivo per l'ospedalizzazione istantanea e la diagnosi del sito di occlusione;
• Pallore della pelle. La pelle al di sotto della messa a fuoco occlusale diventa bianca, ma dopo un breve periodo una tinta bluastra appare con un chiaro segno di cianosi. La temperatura in questa parte dell'arto diminuisce;
• Un segno di occlusione nelle gambe è parestesia. Questa sensazione di intorpidimento di una parte dell'arto sotto la localizzazione del sito di occlusione. La sensibilità della pelle, il dolore alla gamba intorpidita scompare in questo luogo;
• Paralisi dell'arto inferiore - questo sintomo si verifica a causa di un ampio attacco di ischemia dell'area sulla gamba. La sua abilità motoria scompare, la gamba non risponde completamente al cambio di freddo e calore.

Solo un esame diagnostico tempestivo del sito di occlusione degli arti (fino a 6 ore dopo l'attacco) sarà in grado di salvare dalla gangrenizzazione e dall'amputazione dell'arto, oltre a salvare la vita del paziente.

Questo tipo di occlusione è più comune negli uomini più anziani.

diagnostica

La ricerca del rilevamento del centro di occlusione e la sua eziologia viene eseguita da esperti del profilo:

• cardiologo;
• neurologo;
• Pneumologo (con occlusione del sistema respiratorio);
• Chirurgo vascolare;
• Dottore in flebologo.

Dopo aver esaminato il paziente, gli viene assegnata una diagnosi strumentale:

• Metodo di reoencefalografia;
• Ultrasuoni delle arterie per rilevare la localizzazione dell'occlusione;
• Studio Doppler del flusso del fluido biologico;
• Il metodo di angiografia, con l'introduzione nell'arteria di un agente di contrasto.

Per diagnosticare la relazione tra arterie non cerebrali e vasi cerebrali, è necessario stabilire con precisione:

• Quale arteria è danneggiata dall'occlusione - assonnata o vertebrale, perché i sintomi sono caratteristici di entrambi;
• Quanto forte è la stenosi arteriosa espressa;
• La dimensione di un coagulo di sangue, o placca di colesterolo.

Il metodo di studio duplex utilizzando un coefficiente speciale è calcolato occlusione. Esiste una determinazione del rapporto tra il diametro dell'arteria nel luogo danneggiato e al di sotto del centro di occlusione e nel punto intatto.

Il tempo di occlusione è calcolato da 5 velocità del flusso sanguigno ad un flusso medio normale - 125 centimetri / secondo.

La severa subocclusione è un restringimento del rivestimento interno dell'arteria, superiore al 90,0%. La subocclusione è l'ultimo stadio della patologia di fronte all'ostruzione completa dell'arteria.

Restauro visivo della pervietà dell'arteria dopo angioplastica

Trattamento di occlusione

Il trattamento dell'occlusione è determinato dallo stadio di sviluppo e dal tempo successivo all'attacco. Trattamento laser dell'occlusione della retina oculare, ma solo nelle prime ore dopo la formazione dell'occlusione.

La terapia conservativa medica ha un effetto, solo per la prima volta, dopo la trombosi delle arterie, fino a 6 ore, è possibile utilizzare la terapia di riassorbimento di embol - l'uso di farmaci del gruppo fibrinolitico.

Nel successivo periodo di trattamento, è possibile salvare la vita del paziente, solo con la chirurgia.

L'operazione viene eseguita al fine di ripristinare il sistema di flusso sanguigno:

• Rimozione chirurgica dell'embolo;
• Tecnica di smistamento - creazione di un canale di bypass nell'area interessata;
• Resezione della zona interessata dell'arteria;
• Sostituire l'area della nave, che è interessata dall'occlusione su una nave artificiale;
• Metodo di stent e installazione del palloncino di espansione.

Il trattamento dell'occlusione viene eseguito molto rapidamente ed è coordinato da molti esperti specializzati, perché per salvare la vita del paziente, i medici hanno solo pochi minuti

prevenzione

Per la prevenzione dell'occlusione, è necessario impegnarsi nella prevenzione delle patologie cardiache, nonché del sistema dei vasi sanguigni:

• Rinuncia all'alcol;
• Sbarazzarsi della dipendenza da nicotina;
• Carico adeguato sul corpo;
• Sposta di più;
• Fare passeggiate all'aria aperta;
• Evitare lo stress che influisce negativamente sui vasi;
• Cultura alimentare: non mangiare cibi contenenti colesterolo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Mantieni sotto controllo l'indice di colesterolo e glucosio nel sangue;
• Assumere sistematicamente vitamine.

Previsioni di vita

La prognosi della vita dipende interamente dal tipo di occlusione e dal momento del trattamento.

Patologia dell'arteria polmonare, così come le arterie coronarie che hanno provocato un infarto del miocardio - la prognosi è scarsa.

Con la trombosi cerebrale, la prognosi è scarsa.

Con trattamento tempestivo delle malattie dell'arteria femorale, aorta addominale - la prognosi è favorevole.

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