Il secondo nome per la malattia di Crohn è la colite ulcerosa, che è causata da malattia infiammatoria cronica intestinale. A causa del fatto che colpisce l'attività della mucosa intestinale, è di natura autoimmune.

La malattia di Crohn è quasi sempre accompagnata da complicazioni, espresse da un restringimento dell'intestino e dall'insorgenza di fistole. La colite ulcerosa è una forma di malattia infiammatoria intestinale. Il punto di vista non ambiguo, sul verificarsi della malattia di Crohn, non lo è. Alcuni credono che le sue cause siano radicate nei processi autoimmuni, altri associno il suo aspetto a malfunzionamento vascolare, altri ancora credono che la causa principale sia il virus del morbillo e vedono la tubercolosi nella base della malattia. Ma stranamente, non il trattamento anti-tubercolare, né il trattamento per il morbillo non aiuta con questa malattia. Pertanto, quasi tutti hanno convenuto che la base della malattia risiede nel difetto del sistema immunitario dell'intestino. Da qui è apparso il secondo nome, come colite ulcerosa non specifica.

Lo sviluppo della malattia di Crohn è suddiviso in diverse fasi di sviluppo, a seconda del grado di danno intestinale. È consuetudine isolare l'enterocolite, l'enterite e la colite. Ma secondo la metodologia sviluppata negli Stati Uniti, ci sono sette tipi di malattia.

I sintomi della malattia di Crohn

A causa del fatto che la malattia colpisce l'intero tratto gastrointestinale, i sintomi della malattia sono sufficienti:

1. Diarrea frequente, che si verificano fino a 10-15 volte al giorno con enterocolite. In condizioni leggere, almeno cinque volte al giorno.
2. Dolore incessante nell'addome inferiore, che nelle loro sensazioni assomiglia all'ostruzione intestinale o agli spasmi dell'appendicite. Questo è un segno sicuro, come osservato in quasi tutti i pazienti. Solo al dieci per cento c'è un leggero gonfiore accompagnato da pesantezza e dolore raro, ma severo.
3. Febbre alta durante esacerbazione. Ciò è dovuto al fatto che ulcere, fistole e altre lesioni intestinali non specifiche sono infiammate a livello intestinale.
4. Vari problemi nel tratto gastrointestinale. Può manifestarsi come ragadi anali, suppurazioni, restringimento di alcune parti dell'intestino o comparsa di fistole.
5. Perdita di peso persistente e insorgenza di grave osteoparosi. I nutrienti sono scarsamente assorbiti e il corpo non ha nessun luogo dove attingere risorse aggiuntive.

La manifestazione della malattia di Crohn nei bambini

Sfortunatamente, questa malattia può manifestarsi in un bambino fin dall'infanzia. Ma il più delle volte, il suo peggioramento e l'esposizione cade su 13-17 anni. Inizialmente, le sue sindromi praticamente non appaiono. L'unico prerequisito è la diarrea grave, le feci che possono raggiungere fino a 15 volte al giorno, mentre nelle feci ci sono impurità di sangue. Periodicamente ci sono dolori all'addome, che è preceduto dall'uso del cibo, dopo di che lo stomaco si gonfia violentemente e inizia la nausea incessante. I bambini inclini al morbo di Crohn si sviluppano male e sono piuttosto magri. Inoltre, hanno una debolezza costante. Ciò è dovuto al ridotto assorbimento delle sostanze benefiche presenti nei prodotti nell'intestino, che porta a un lento sviluppo.

Complicazioni della malattia di Crohn

Quando gli esami e le osservazioni dei medici non hanno mostrato alcun risultato, e il processo di deterioramento continua e la persona continua a perdere peso senza una ragione apparente, vengono osservati i segni nascosti della malattia di Crohn. La cosa principale è non perdere l'insorgenza della malattia, in tempo utile per prendere le misure appropriate ed eseguire un trattamento che, se non curato, manterrà il corpo in condizioni stabili. Dopo tutto, l'omissione della malattia porta sempre a complicazioni irreparabili.

Tra le complicanze osservate:

• integrità intestinale end-to-end o perforazione intestinale;
• sanguinamento frequente, con ulcere e ragadi formate sulle pareti intestinali;
• forti crampi, gonfiore e cicatrici, che causano l'ostruzione intestinale;
• fistole e ascessi sulle pareti degli intestini.

Queste manifestazioni della malattia possono quasi sempre essere risolte con un intervento chirurgico. Ma ci sono segni esterni della malattia, come danni agli occhi e infiammazione delle articolazioni, gravi eruzioni cutanee e stomatiti. Inoltre, la chirurgia non può influenzare la malattia delle vie biliari e del fegato.

Morbo di Crohn: diagnosi

È necessario distinguere le differenze specifiche tra i segni della colite ulcerosa e la malattia di Crohn. La principale differenza sta nel fatto che le lesioni anali sono sempre molto grandi, ci sono forti dolori addominali e abbondanti quantità di feci liquide, inoltre, le pareti intestinali sono quasi sempre affette da fistole. Allo stesso tempo, il retto rimane praticamente inalterato e il sangue nelle feci non appare praticamente. Considerando che la colite ulcerosa è caratterizzata da falsi desideri difensivi, e nella malattia di Korn, c'è sempre un risultato dopo di loro. Dopo i raggi X, puoi vedere chiaramente l'immagine di ciò che sta accadendo nell'intestino e determinare esattamente a cosa è esposto il paziente.
Nozioni di base sul trattamento

Nella colite ulcerosa, il trattamento prescritto dipende dallo stadio del processo. Se i sintomi sono minori, si può rinunciare alla sulfasalazina, che reagirà rapidamente alla malattia nascente. Quando la malattia è nella fase acuta, vale la pena usare glucocorticoidi. Se il trattamento convenzionale non aiuta, puoi chiedere aiuto alla terapia immunosopresessiva. Gli antibiotici sono prescritti solo nel caso di escrescenze purulente sulle pareti intestinali.

Nella malattia di Crohn viene prescritta una dieta speciale, basata su prodotti che non permettono ai sintomi di peggiorare. I prodotti consumati non dovrebbero causare problemi nell'intestino, quindi cibi salati, fritti, piccanti e grassi sono completamente esclusi dalla dieta. Alcol, tè e caffè sono completamente esclusi dalle bevande. La base della nutrizione nella colite ulcerosa è il cibo proteico.

Nel caso in cui si osservi un'ostruzione intestinale, che è accompagnata da una forte diminuzione del peso corporeo, ulteriori nutrienti vengono introdotti attraverso una IV o sonda.

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Morbo di Crohn senza diarrea

Cause della malattia di Crohn

Ci sono diverse teorie sulle cause di questa malattia.

1. Teoria infettiva. I fautori di questa teoria credono che la causa della malattia sia patogenica (capace di causare la malattia)

classificazione

Secondo il decorso della malattia, sono state identificate forme continue acute e croniche.

C'è anche la classificazione di Vienna della malattia, che viene utilizzata attivamente nella pratica.

Per gruppo di età distinguere la malattia:

• in persone sotto i 40 anni;
• più vecchio di 40 anni.

Il processo patologico può svilupparsi in luoghi diversi, il che ha causato il rilascio di 4 tipi a seconda della posizione:

• ileo terminale;
• colite;
• parte superiore del tubo digerente;
• ileokolit.

Per i principi della malattia determinare:

• nestrikturiruyuschy;
• strikturiruyuschy;
• penetrante.

Come si manifesta la malattia di Crohn durante la gravidanza? È possibile dare alla luce una tale diagnosi?

la questione

con la malattia di Crohn piuttosto complicata. Molti medici sanno poco se una donna con una tale diagnosi può rimanere incinta, come procede una gravidanza di fronte alla malattia di Crohn e se esistono metodi di trattamento sicuri. Alcuni medici dicono alle donne che non saranno in grado di rimanere incinte, che la gravidanza è controindicata in loro.

Nel 2008, uno studio è stato condotto sotto la guida della European Crohn's Disease Organization e della Colite (European Crohn's and colitis organization), a cui hanno preso parte 500 donne. E qualche altra ricerca ha aiutato a rispondere a molte domande.

Una donna con malattia di Crohn può rimanere incinta?

In precedenza si riteneva che solo il 66% delle donne affette da morbo di Crohn potesse concepire un bambino. Oggi gli scienziati lo sanno

solo circa il 10% dei pazienti.

I sintomi della malattia di Crohn

Tutti i sintomi possono essere suddivisi in locale (locale) e generale.

Ci sono alcune malattie i cui sintomi sono simili a quelli della malattia di Crohn.

La malattia può essere identificata da sintomi persistenti o notturni:

• diarrea;
• attacchi di dolore addominale;
• ostruzione intestinale;
• perdita di peso;
• aumento della sudorazione durante la notte.

Nella malattia di Crohn, tutti i sintomi sono spiacevoli, che hanno un effetto negativo sullo stato emotivo del paziente. Si verificano attacchi di diarrea e forti dolori durante la defecazione. Inoltre, il quadro clinico è completato da tali segni - gonfiore e riflesso del vomito.

La malattia di Crohn è caratterizzata da un'infiammazione della mucosa del colon e si manifesta con tali sintomi: dolore nell'addome, sangue e muco nelle feci, la superficie dell'organo è coperta da manifestazioni.

Nel quadro clinico sono presenti anche segni extraintestinali di morbo di Crohn. Il paziente appare:

• dolore al fegato;
• articolazioni colpite;
• problemi con le vie biliari;
• vasculite;
• si verificano effetti tromboembolici.

La malattia si sviluppa a lungo, in relazione a questo ci sono periodi di estinzione e riacutizzazione. Al momento della ricaduta, il medico curante diagnostica le manifestazioni gravi che devono essere immediatamente interrotte.

Con il suo quadro clinico, la malattia è simile alla colite ulcerosa. A questo proposito, i medici conducono una diagnosi approfondita con molti metodi. Per condurre correttamente un test per il morbo di Crohn e decifrarlo, il medico e il paziente devono comprendere le principali differenze tra le due patologie:

• segni - Nella malattia di Crohn, le feci molli mescolate con sangue non sono caratteristiche, e in caso di colite, il paziente nota sangue, muco e pus nelle feci;
• localizzazione - la colite si trova esclusivamente nell'intestino tenue o crasso e la malattia di Crohn viene diagnosticata in diversi reparti;
• la diffusione del processo - con la malattia di Crohn, l'infiammazione ha un carattere focale, e con la colite, diffusa;
• indice istologico - interessa tutti gli strati delle pareti intestinali, e nella colite ulcerosa, l'infiammazione colpisce solo la membrana mucosa dell'organo.

Diagnosi della malattia di Crohn

Se compaiono i sintomi della malattia, consultare un gastroenterologo o un medico generico.

Il medico ti chiederà dei reclami. Domande particolarmente approfondite sulla sedia e le sue caratteristiche. Alla fine della conversazione ti chiederanno della nutrizione.

Con l'ispezione visiva si può osservare un aumento del volume addominale (

). Il medico esaminerà gli occhi e l'involucro della pelle. Se sono presenti sintomi oculari, sarà programmata una visita oculista. Se i sintomi della pelle sono presenti, è prevista la consultazione di un dermatologo.

La malattia di Crohn è una patologia che richiede una diagnosi accurata e accurata. Il medico può stabilire la diagnosi dopo l'esame del paziente, nonché i risultati degli esami di laboratorio. Il paziente deve superare questi esami:

Grazie a una colonscopia con una biopsia, il medico può esaminare l'intera mucosa gastrointestinale, rilevare fessure ulcerative, restringimento del lume nell'intestino.

Assicurarsi che il paziente debba sottoporsi a raggi X in caso di malattia. Questo studio ti consente di determinare con precisione il tipo di malattia e il suo grado di sviluppo. Con esso, è possibile scoprire dove si trova la patologia, la sua natura e gravità.

Per determinare esattamente come trattare la malattia di Crohn, è necessario eseguire un'altra ecografia, che consentirà di identificare la posizione dell'infiammazione e la presenza di ascessi, fistole, infiltrati e stenosi nell'organo.

La malattia di Crohn, come molte altre malattie, non può essere diagnosticata senza test di laboratorio. Il paziente è incaricato di superare tali esami: biochimica del sangue, emocromo completo, urina e feci.

La malattia è pericolosa per una persona non solo per le sue conseguenze, ma anche per il corso. Molto spesso, la malattia di Crohn è confusa con la colite ulcerosa. Quando il paziente inizia a pungere nello stomaco, allora questo è solo il primo segno di problemi con il tratto gastrointestinale. La sconfitta, in particolare dell'intestino tenue, è molto simile a tali processi:

• ascesso appendicolare;
• appendicite acuta;
• e altre malattie degli organi addominali.

Trattamento della malattia di Crohn

Un trattamento efficace della malattia di Crohn è possibile solo con un gastroenterologo! L'esacerbazione della malattia viene curata esclusivamente in ospedale!

Nel periodo di esacerbazione, si raccomanda di riposare a letto fino a quando le condizioni del paziente migliorano. Nel periodo di non completa remissione, la modalità è ordinaria.

Dieta di Crohn

La malattia di Crohn è una malattia cronica che non può essere definitivamente curata. Il trattamento aiuta solo ad alleviare il decorso della malattia. In tutti i pazienti, il morbo di Crohn si manifesta in onde: i periodi di miglioramento sono sostituiti da nuove esacerbazioni.

Tuttavia, molti pazienti possono vivere una vita piena. Nei casi più favorevoli, una persona potrebbe non avvertire i sintomi della malattia per molti anni e decenni.

Il trattamento della malattia di Crohn dipende direttamente dalle ragioni che hanno contribuito alla sua formazione. La terapia della malattia ha lo scopo di ridurre l'infiammazione, creando condizioni favorevoli per la remissione prolungata, prevenendo ricadute e complicanze.

Curare la malattia può essere un metodo conservativo. La diagnosi e il trattamento devono essere effettuati da un gastroenterologo o da un proctologo.

I medici possono essere trattati chirurgicamente solo se la vita del paziente è minacciata da gravi conseguenze.

Per rendere efficace il trattamento della malattia di Crohn, al paziente viene prescritta la dieta n. 4 e le sue varietà, che vengono utilizzate in diversi stadi della malattia. Restrizioni al cibo contribuiscono al miglioramento del tratto digestivo, riducendo il dolore. Nella dieta, è importante utilizzare cibi a basso contenuto di grassi in modo da non causare ripetuti attacchi di diarrea.

Come parte della dieta, il paziente deve rispettare queste regole:

• non mangiare cibi che irritano la mucosa;
• rinunciare all'alcool e fumare;
• non bere bibite e caffè;
• mangiare separatamente;
• al giorno dovrebbe essere almeno 5 pasti in piccole porzioni.

Durante il periodo di terapia dietetica, al paziente è permesso usare:

• non i panini di lievito;
• carne di manzo, vitello, coniglio e pollo magro;
• salsiccia dietetica;
• uova;
• cereali;
• budini;
• la pasta;
• pilaf;
• zrazy.

Tutti i prodotti devono essere sottoposti a trattamento termico. Devi cucinare i piatti nel bagno turco o far bollire bene.

Il trattamento farmacologico, utilizzato per il morbo di Crohn, è mirato all'azione antinfiammatoria, alla normalizzazione del sistema immunitario, al ripristino della normale funzionalità del tratto gastrointestinale e all'eliminazione dei sintomi. Nell'ambito della terapia farmacologica, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

• agente anti-infiammatorio - si usano 5-aminosalicilati e ormoni corticosteroidi;
• ridurre le risposte immunitarie - immunosoppressori;
• farmaci anti-citochina;
• antibiotici.

Per ridurre i sintomi, i medici prescrivono farmaci antidiarroici, lassativi, antidolorifici e emostatici al paziente.

1 fase del trattamento

Non è provato che nessun farmaco supporti la remissione nella malattia di Crohn. Ma il mondo intero lo fa. Supponendo che non ci saranno danni e che il beneficio è possibile. Non ci sono regimi di manutenzione rigida. Forse l'uso di mesalazina, azatioprina, infliximab.

Gli scienziati tendono a credere che infliximab sia degno di diventare il farmaco di prima scelta nel trattamento della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. Tuttavia, per la Russia è improbabile. Prima di tutto, a causa dell'elevato prezzo dei farmaci. Il prezzo di una bottiglia di Remicade 100 mg è di circa 29.700 rubli. In una volta hai bisogno di circa 3 bottiglie. Il trattamento viene ripetuto ogni 8 settimane.

Le cellule staminali per il trattamento del morbo di Crohn e della colite ulcerosa (UC) sono attivamente utilizzate nell'Istituto centrale di ricerca di gastroenterologia.

Video. Vermi uova di coda di rondine per il trattamento del morbo di Crohn e della colite ulcerosa

Video. Dr. Popov sui rimedi popolari per la malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC)

Complicazioni della malattia di Crohn

• fistola (comunicazione tra diversi organi o tessuti). Di regola, sono accompagnati da un processo purulento, quindi il trattamento è chirurgico.

• ascessi nei tessuti molli. Un ascesso è un'infiammazione purulenta limitata, in questo caso attorno alle strutture intestinali. Il trattamento è solo chirurgico.

• un sanguinamento massiccio porta spesso ad anemia (diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina), così come nei casi gravi e allo shock.

• perforazione dell'intestino con conseguente peritonite. Peritonite (infiammazione del peritoneo) è una complicanza molto grave della malattia di Crohn, in quanto porta a grave intossicazione del corpo.

Pur non curando, questa complicazione può essere fatale. Sintomi caratteristici della peritonite: febbre alta, grave debolezza, febbre, dolore addominale, ritmo cardiaco anormale, nonché palpazione dell'addome "base-like" (muscoli molto tesi).

- Vasculite - infiammazione di navi prevalentemente piccole.

Prevenzione della malattia di Crohn

Un importante elemento di prevenzione è una corretta alimentazione, compresa l'esclusione di cibi eccessivamente grassi, oltre a limitare l'uso di cibi salati, affumicati e pepati.

Gli alimenti sporchi dovrebbero essere evitati per ridurre il rischio di infezione intestinale.

Deve essere evitato

, sovratensione mentale o fisica al lavoro.

Se il lavoro coinvolge una tensione costante dovrebbe essere cambiato in uno più leggero.

È necessario rafforzare il sistema nervoso. In caso di stress, applicare sedativi.

La malattia non è ancora completamente studiata dai medici. Pertanto, nelle misure preventive, i medici consigliano di ascoltare il proprio corpo. Il trattamento precoce non solo allevia le complicazioni, ma riduce anche il numero di recidive.

Per evitare frequenti infiammazioni, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• terapia dietetica;
• ridurre le situazioni stressanti;
• aumentare il tempo di riposo;
• condurre uno stile di vita corretto;
• trascorrere del tempo all'aria aperta;
• rinunciare a cattive abitudini.

Nei momenti di malattia acuta, dovresti cercare aiuto da un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.

http://medgastro.ru/diareya/bolezn-krona-diarei/

Morbo di Crohn senza diarrea

La malattia di Crohn

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Il morbo di Crohn prende il nome dal nome di un medico americano che, insieme ai suoi colleghi, pubblicò per la prima volta dati su 14 casi di questa malattia nel 1932. La patologia può colpire qualsiasi organo di digestione - dalla bocca all'ano. Tuttavia, il più delle volte la malattia si verifica nella regione ileocecale dell'intestino. Include il segmento finale dell'intestino tenue, che rotola nel cieco - l'inizio dell'intestino crasso. Ecco l'appendice. L'intestino tenue è protetto dal flusso di ritorno delle masse fecali delle valvole - la valvola ileocecale. I sintomi nella forma acuta della malattia assomigliano all'appendicite. A differenza della colite ulcerosa, la malattia di Crohn è incurabile.

Definizione e cause

La malattia di Crohn è una lesione cronica degli organi digestivi, con un decorso recidivante. Le ragioni per questo non sono chiare. La base della patologia è l'infiammazione della parete intestinale. È accompagnato da complicazioni dall'intestino (locale) e dall'intero corpo (sistemico). Ulcere e aree di necrosi (morte) si verificano nell'intestino, portando a cicatrici e restringimento del suo lume.

La malattia scorre a ondate, con remissioni e esacerbazioni. La recidiva (aggravamento, attacco) della malattia è accompagnata dall'apparizione dei sintomi. Durante la remissione, il paziente si sente bene.

Esistono 3 tipi di remissione:

• clinico: nessun sintomo della malattia;
• endoscopico: non ci sono evidenti manifestazioni di lesioni con colonscopia;
• istologico: nessun segno infiammatorio se esaminato al microscopio.

Sebbene le cause della malattia siano sconosciute, nel suo sviluppo coinvolgono i seguenti fattori:

• infezione batterica o virale;
• allergie alimentari;
• predisposizione genetica;
• malfunzionamento della valvola ileocecale;
• violazione del rifornimento di sangue all'intestino;
• processi autoimmuni.

La patogenesi della malattia include principalmente cambiamenti significativi nella composizione della microflora intestinale. Il numero di bifidobatteri benefici diminuisce, che vengono sostituiti da agenti patogeni. Si presume che in questo caso il corpo inizi a produrre anticorpi contro le proprie cellule intestinali.

L'infiammazione inizia sotto la membrana mucosa. È saturo di cellule immunitarie - linfociti. In questo strato ci sono numerosi noduli - follicoli linfoidi responsabili della protezione immunitaria locale. Aumentano e ulcerano.

Le ulcere in questa malattia sono allungate, sotto forma di profonde crepe. Formano fistole (attraverso fori) e ascessi (ascessi) che aumentano lo squilibrio della microflora. L'assorbimento di sostanze nutritive si deteriora, causando la sindrome da malassorbimento. La mancanza di ferro, acido folico, vitamina B12 porta allo sviluppo di anemia. È intensificato da sanguinamento ripetuto da ulcere.

La patogenesi dei segni extraintestinali è poco conosciuta. Si assume la natura autoimmune di tali sintomi.

classificazione

La classificazione della malattia di Crohn è piuttosto complessa.

Per descrivere la localizzazione dell'infiammazione nell'intestino, viene utilizzata la classificazione di Montreal. Secondo lei, una tale lesione può colpire la fine dell'intestino tenue (ileite terminale), l'intestino tenue e l'insorgenza dell'intestino crasso (ileocolite) o intestino crasso (colite). Il tratto digestivo superiore può essere interessato, ma questo accade raramente.

In termini di prevalenza, una forma localizzata (una lesione dell'angolo ileocecale) e una comune (con la somma di tutte le aree di infiammazione più di 100 cm) sono isolate.

La natura della malattia:

• acuta: meno della metà dell'aspetto dei primi sintomi con insorgenza improvvisa o graduale;
• continuo cronico - anche durante la terapia, non si verifica remissione con una durata superiore a sei mesi;
• recidiva cronica - nel contesto di più di sei mesi di remissione della malattia si verificano talvolta esacerbazioni.

La gravità delle esacerbazioni viene valutata in base alle seguenti manifestazioni:

• frequenza delle feci;
• dolore addominale;
• febbre;
• palpitazioni cardiache;
• riduzione del peso;
• anemia e altre alterazioni del test del sangue;
• cambiamento del contenuto proteico nel sangue;
• complicazioni extraintestinali e intestinali.

Inoltre, l'indice di attività della malattia di Crohn viene utilizzato per valutare la gravità delle riacutizzazioni. Prende in considerazione la gravità dei segni di infiammazione nell'ultima settimana e viene calcolato su una scala speciale. Esprimilo in punti. Per determinare questo indice, determinare:

• frequenza di feci molli;
• dolore addominale;
• benessere del paziente;
• dolore articolare;
• danni agli occhi;
• cambiamenti della pelle;
• stomatiti;
• patologia dell'ano (fistola, fessure);
• gravità della febbre;
• la necessità di loperamide;
• tensione muscolare nella parete addominale;
• conteggi di sangue;
• peso corporeo.

Classificazione della malattia di Crohn in base alla gravità dell'attacco

• meno di 150 punti - remissione;
• 150-300 punti - lieve aggravamento;
• 300-450 punti - attacco moderato;
• più di 450 punti - grave ricaduta.

La malattia di Crohn ha opzioni:

• senza la formazione di restringimenti e danni alla parete intestinale;
• con restringimento del lume (tipo stenoso);
• con perforazione del muro (tipo penetrante).

Infine, a seconda dell'efficacia del trattamento ormonale, vengono rilasciate forme resistenti alle forme glucocorticoidi e ormono-dipendenti.

sintomi

La malattia di Crohn colpisce principalmente uomini di età compresa tra 20 e 40 anni.

Durante l'esacerbazione, i pazienti hanno lamentele:

• aumento del dolore nell'addome in basso a destra;
• nausea;
• vomito;
• febbre e brividi;
• gonfiore;
• diarrea;
• a volte sangue nelle feci.

Quanto dura l'esacerbazione della malattia di Crohn? Con l'inizio tempestivo del trattamento, la sua durata è di diversi giorni. Non ci possono essere reclami durante la remissione. Con il progredire della malattia compaiono segni sistemici e locali.

• affaticamento rapido, perdita di prestazioni;
• un leggero aumento della temperatura;
• perdita di peso;
• gonfiore;
• segni di carenza di vitamine (riduzione della vista al crepuscolo, crepe nelle labbra e negli angoli della bocca, rilascio di sangue dalle gengive, infiammazione della pelle);
• ossa, dolori articolari, mal di schiena;
• pelle secca, unghie fragili, calvizie;
• oscuramento della pelle, riduzione della pressione, gonfiore del viso, sonnolenza, disturbi mestruali e potenza, fratture, convulsioni, grandi quantità di urina e sete (interruzione degli organi endocrini);
• formazione di nodi sotto la pelle o processi purulenti (eritema nodoso, piodermite);
• ulcere in bocca;
• danni agli occhi;
• psoriasi;
• ittero;
• amiloidosi degli organi interni.

• dolore sordo nell'addome, prima periodicamente, poi costantemente;
• feci liquide schiumose con impurità patologiche (sangue, muco);
• con restringimento del lume intestinale - sintomi di ostruzione parziale (dolore addominale acuto, nausea e vomito, stitichezza);
• la formazione della comunicazione tra l'intestino e la pelle (fistola esterna), che può aprirsi all'inguine o alla vita;
• la formazione di fistole interne tra diversi intestino, vescica, vagina;
• sanguinamento intestinale;
• crepe, infiammazione dei tessuti attorno all'ano;
• quando il sondaggio è determinato da un sigillo nella cavità addominale;
• sviluppo di ulcere tra anse intestinali.

La malattia di Crohn nei bambini è accompagnata dalle stesse manifestazioni. Colpisce spesso gli adolescenti, ma ci sono casi di malattia e in giovane età. Allo stesso tempo, non sono le manifestazioni intestinali che vengono alla ribalta, ma i segni di una crescita e di uno sviluppo compromessi associati al deterioramento dell'assorbimento di nutrienti e di sintomi extra intestinali.

Ulteriori metodi di ricerca

Oltre ai dati clinici e all'esame, la diagnosi di malattia di Crohn si basa sulla ricerca strumentale e di laboratorio:

• rectoromanoscopy (esame del retto con un endoscopio);
• radiografia della cavità addominale;
• colonscopia e ileoscopia (esame endoscopico dell'intestino crasso, compresi il cieco e la regione ileocecale);
• fibrogastroduodenoscopia (esame endoscopico dell'esofago, dello stomaco e del duodeno);
• Esame a raggi X del movimento della sospensione di bario nell'intestino tenue;
• biopsia della zona interessata con esame microscopico del tessuto ottenuto;
• ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi interni;
• Ultrasuoni attraverso il retto con la sua sconfitta;
• analisi dei contenuti intestinali per escludere l'infezione e la colite pseudomembranosa (minimo 4 campioni);
• esame del sangue - generale e biochimico;
• analisi delle urine.

Se sospetti ascessi, fistole, infiltrati esegui la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Le fistole esterne sono esaminate con l'aiuto della fistulografia - esame a raggi X utilizzando il contrasto. In assenza di segni di ostruzione dell'intestino tenue, è possibile eseguire l'endoscopia capsulare. Se c'è un sospetto di sconfitta dell'intestino tenue - viene mostrata l'enteroscopia del palloncino.

prospettiva

Morbo di Crohn - una condizione progressiva. Entro 10 anni dalla diagnosi, il 90% dei pazienti sviluppa stenosi e stenosi intestinale. Durante questi anni, circa la metà dei pazienti viene sottoposta ad intervento chirurgico, ma nel 60% dei pazienti dopo il trattamento chirurgico si sviluppa una ricaduta della malattia nel corso del prossimo decennio.

Fattori che peggiorano la prognosi:

• il fumo;
• Malattia di Crohn nei bambini;
• sconfitta del retto;
• tendenza alla perforazione della parete intestinale;
• processo comune nell'intestino tenue.

La maggior parte dei pazienti affetti da una grave malattia ha problemi di salute.

Cause e trattamento della diarrea frequente in un adulto

Una condizione che può portare a una rapida disidratazione del corpo è frequente diarrea, in un adulto le cause di questo disturbo intestinale possono essere diverse.

La diarrea cronica è spesso un sintomo di una grave malattia. A causa delle complicazioni della diarrea cronica, non dovrebbe essere sottovalutato. Consultare il proprio medico per determinare la causa e iniziare il trattamento il più presto possibile. Va tenuto presente che durante la diarrea è necessario consumare una grande quantità di liquido, poiché gli effetti della disidratazione sono pericolosi per un adulto e un bambino.

• 1Simptom
• 2 Diarrea segreta
• 3 Osmotico
• 4 grassi
• 5 infiammatorio
• 6 Disturbi di differenziazione
• 7Diagnosi e misure terapeutiche
• 8 Complicazioni della forma cronica

1Simptom

La diarrea frequente è una feci liquida in un paziente, caratterizzata da una maggiore frequenza di comparsa. La sedia ha una consistenza liquida o semifluida. Aumento della frequenza è un movimento intestinale più di 3 volte al giorno.

La diarrea è divisa in acuta e cronica. La forma acuta dura fino a 14 giorni e la forma cronica dura più di 4 settimane. La diarrea spesso accompagna il dolore, il disagio rettale e l'incontinenza fecale.

Separazione della diarrea cronica:

• diarrea secretoria;
• diarrea osmotica;
• diarrea grassa;
• diarrea infiammatoria.

Negli adulti, tra le cause di diarrea, ci sono fattori mentali (stress, malattie nevrotiche), avvelenamento e malattie del tratto gastrointestinale. La frequente diarrea può essere causata da antibiotici prolungati. In questo caso, il trattamento viene effettuato utilizzando preparati probiotici.

La diarrea può essere accompagnata da crampi e dolore addominale, debolezza generale, malessere, vomito e febbre, sete aumentata o minzione rara.

È importante identificare ciò che causa la diarrea e iniziare un trattamento tempestivo.

2 Diarrea segreta

La diarrea secretoria può essere causata dall'azione di determinati farmaci, tossine, bile e acidi grassi. Se parliamo di droghe, la diarrea più spesso a lungo termine è causata da lassativi dal gruppo di stimolanti (Bisacodyl, Sennozidy, Aloe).

Le tossine che causano la diarrea ogni giorno includono l'abuso cronico di alcol. Gli acidi biliari in violazione del loro assorbimento possono anche causare diarrea negli adulti. Una condizione simile può verificarsi con un aumento della concentrazione di batteri nell'intestino, l'infiammazione dell'ileo o dopo la resezione dell'ileo.

Alcuni tipi di cancro possono essere una causa rara di diarrea cronica:

• tumore carcinoide;
• gastrinoma;
• carcinoma midollare della tiroide.

I tumori in questo caso sono accompagnati da una serie di altri sintomi. Pertanto, se hai la diarrea ogni giorno, non dovresti sospettare di avere un cancro. Per scoprire quali sono le cause della diarrea, è necessario visitare uno specialista e superare alcuni test.

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3 Osmotico

Cause di diarrea osmotica:

• farmaci - Magnesio solfato, lattulosio, Orlistat, costantemente preso Kolestiramine, Neomicina;
• alcuni cibi e dolci contenenti sorbitolo, mannitolo;
• deficit di lattasi (condizione congenita o acquisita a causa di processi infiammatori che si verificano nell'intestino);
• sindrome dell'intestino corto;
• fistola intestinale.

Questo tipo di diarrea è associato ad un'eccessiva osmolarità delle sostanze nel lume intestinale. La diarrea persiste nei pazienti anche a digiuno.

4 grassi

Questo è un tipo di diarrea relativamente frequente causato dall'indigestione o dall'assorbimento. Disturbi digestivi si osservano nelle malattie del pancreas, in cui questo organo non svolge propriamente la sua funzione escretoria: non emette o espelle troppo poco succo pancreatico. Quindi alcune sostanze non vengono digerite e assorbite nell'intestino, specialmente i grassi. Assorbimento alterato si verifica con un aumento della concentrazione di batteri nell'intestino e in alcune malattie del fegato.

I disturbi di assorbimento includono malattie come la celiachia, la malattia di Whipple (un'infezione batterica che copre principalmente l'intestino tenue e piccolo) e l'ischemia intestinale. La diarrea cronica associata ad un assorbimento alterato può persistere nei pazienti con stomaco vuoto.

5 infiammatorio

La causa di questa diarrea è la malattia infiammatoria intestinale, cioè la malattia di Crohn e la colite ulcerosa, l'ipersensibilità corporea, le immunodeficienze, le neoplasie maligne (ad esempio il cancro del colon), i farmaci del gruppo di citostatici e FANS, nonché i microrganismi più semplici nell'intestino. La diarrea cronica di questo tipo succede abbastanza spesso.

Alcune malattie, come la sindrome dell'intestino irritabile, iperfunzione della ghiandola tiroidea e farmaci procinetici (Metoclopramide, Cisapride) possono causare diarrea dovuta al fatto che accelerano la motilità intestinale.

6 Disturbi di differenziazione

Quando cerchi la causa della diarrea in un adulto, devi prima stabilire se hai a che fare con la diarrea acuta o cronica. Come accennato in precedenza, la diarrea acuta dura meno di 14 giorni e cronica - più di 4 settimane. Questo limite è definito in modo condizionale, ma consente di separare e distinguere la natura della diarrea.

Il prossimo passo nella diagnosi è determinare il tipo di diarrea cronica. In alcuni casi, è possibile trovare immediatamente la causa della malattia, ma non è sempre così facile, quindi vale la pena agire in più fasi.

Il quadro clinico in ciascun tipo di diarrea è il seguente:

• la diarrea secretoria è caratterizzata da abbondanti feci acquose, spesso i movimenti intestinali non sono accompagnati da dolore addominale;
• persiste a stomaco vuoto;
• con diarrea indotta da osmosi, le feci sono spesso schiumose e scompaiono nei pazienti a stomaco vuoto;
• con diarrea, feci grasse con presenza di grasso, molto lucide e difficili da lavare in bagno, spesso accompagnate da un odore molto sgradevole;
• la diarrea infiammatoria è caratterizzata da feci mescolate con sangue, pus;
• spesso la diarrea è accompagnata da sintomi di un processo infiammatorio prolungato (febbre, brividi, aumento della sudorazione).

Durante l'analisi delle feci, il risultato può indicare un gruppo specifico di cause.

7Diagnosi e misure terapeutiche

La diagnosi si basa innanzitutto sulla conversazione del medico con il paziente, in cui viene determinata la natura della diarrea, acuta o cronica. Quindi viene eseguito un test delle feci e viene verificato se la diarrea persiste durante l'astensione dal consumo di cibo. Tutto questo e alcune domande aggiuntive ci permettono di determinare perché il paziente ha frequenti diarrea.

Quando si ha a che fare con la diarrea cronica, è importante superare esami del sangue di base, poiché la diarrea può portare a gravi complicanze. Gli esami del sangue fondamentali comprendono:

• emocromo completo;
• Designazione della concentrazione di Ca;
• la designazione della concentrazione di vitamina B12;
• la designazione della concentrazione di acido folico;
• designazione della concentrazione di Fe;
• controllando la funzione del fegato e della tiroide;
• ricerca sulla celiachia.

A seconda della causa della diarrea, vengono effettuati ulteriori studi per confermarlo e per assegnare un trattamento adeguato. Il medico può ordinare esami speciali sulla base delle lamentele del paziente. Questi includono:

• Ecografia addominale;
• radiografia della cavità addominale;
• colonscopia con biopsia della mucosa intestinale per esame istopatologico.

La base del trattamento è l'irrigazione e la nutrizione di prodotti stufati a basso contenuto di grassi. Inoltre, vengono utilizzati i probiotici e (a seconda della causa) i farmaci che mantengono la motilità intestinale (ad esempio, la loperamide), nonché i farmaci antibatterici. Se le droghe sono la causa della diarrea, dovrebbero essere abbandonate.

Il trattamento non è sempre un processo semplice, ad esempio, quando un paziente ha un'infiammazione non specifica dell'intestino (morbo di Crohn o colite ulcerosa). Quindi applicare una terapia sintomatica volta a ridurre la gravità dei sintomi. È importante eliminare la carenza di micronutrienti, in quanto può anche portare a complicazioni pericolose.

8 Complicazioni della forma cronica

Il disturbo più comune è la disidratazione. Se è espresso in misura limitata, non è molto pericoloso, ma quando si tratta di perdere più acqua, questa condizione può essere pericolosa per la vita. I sintomi della disidratazione sono:

• perdita di peso;
• bocca secca;
• diminuzione della secrezione di saliva;
• perdita di elasticità della pelle;
• cerchi scuri sotto gli occhi;
• pallore di congiuntiva, pelle;
• labbra secche e screpolate;
• forte mal di testa, vertigini;
• diminuisce la quantità di urina escreta;
• tachicardia, svenimento.

Un forte grado di disidratazione può portare a shock ipovolemico, motivo per cui la prevenzione e il trattamento della disidratazione sono così importanti.

Altre complicazioni della diarrea cronica comprendono:

• disturbi elettrolitici;
• acidosi metabolica (compromissione dell'equilibrio acido-base);
• carenza di vitamine e oligoelementi.

La diarrea persistente è un sintomo comune di molte malattie. A causa di possibili complicazioni, la diarrea non deve essere sottostimata, è necessario consultare un medico il più presto possibile per determinare la causa della diarrea e iniziare il trattamento. Prestare attenzione al fatto che durante frequenti diarree, è necessario consumare una grande quantità di liquido, dal momento che gli effetti della disidratazione possono essere pericolosi per la salute di qualsiasi persona.

Probiotici e prebiotici per i bambini: ambulanza per piccoli tumori

Lo squilibrio della microflora intestinale è un problema comune tra i giovani pazienti. Per combatterlo, i pediatri prescrivono farmaci speciali - prebiotici e probiotici per i bambini, in grado di ripristinare rapidamente la normale composizione qualitativa e quantitativa dei batteri, eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Probiotici e prebiotici: differenze e somiglianze

I probiotici sono non patogeni e non tossici per gli esseri umani che vivono microrganismi, sostanze di origine microbica e di altra natura, che sono usati a scopo terapeutico per ripristinare la normalità e sopprimere la crescita della microflora patogena e condizionatamente patogena. Questi includono rappresentanti del genere Lactobacillus, Bifidobacteria, Enterococci e Bacillus, ceppi non patogeni di Escherichia coli, alcuni funghi lieviti che sono abitanti dell'intestino. I probiotici sono contenuti in medicinali appositamente sviluppati, integratori alimentari e prodotti alimentari (kefir, ryazhenka, yogurt, formaggi, ecc.).

Prodotti lattiero-caseari fermentati - le migliori fonti di probiotici per i bambini

I prebiotici sono componenti alimentari che non vengono digeriti o assorbiti nel tratto gastrointestinale superiore, ma sono fermentati dalla microflora dell'intestino crasso e stimolano selettivamente la crescita e i mezzi di sostentamento dei batteri che vivono in esso. Infatti, sono cibo per utile microflora naturale o creano condizioni favorevoli al suo sviluppo.

I prebiotici sono presenti nei prodotti alimentari (latticini, cereali, crusca, legumi, verdure crude e frutta) e sono disponibili sotto forma di medicinali.

A seconda della struttura, si distinguono i seguenti gruppi di prebiotici:

• monosaccaridi (xilitolo, sorbitolo);
• disaccaridi (lattulosio);
• oligosaccaridi (fruttosio e galattoligosaccaridi);
• polisaccaridi (cellulosa, cellulosa, inulina, pectine, destrina, chitosano);
• acidi organici (citrico, acetico, para-amminobenzoico, glutammico);
• peptidi;
• amminoacidi, ecc.

Le proprietà comuni dei probiotici e dei prebiotici sono il risultato finale dell'azione - la normalizzazione della microflora intestinale e le differenze risiedono nel meccanismo del suo raggiungimento. Possono essere somministrati ai bambini individualmente o in combinazione, in quanto completano gli effetti terapeutici l'uno dell'altro.

Azione sul corpo

Lo stato della microflora intestinale dipende dall'attività del sistema immunitario, dal processo di digestione del cibo, dall'assorbimento di sostanze nutritive e persino dall'umore del bambino. L'equilibrio tra batteri benefici e patogeni è importante per mantenere la normale salute dei bambini e prevenire un certo numero di malattie, comprese quelle infettive. In caso di eventuali anomalie, i probiotici aiutano.

Quando vengono rilasciati nell'intestino, non solo aumentano il numero di rappresentanti di batteri benefici, ma anche:

• partecipare alla sintesi di sostanze antibatteriche, acidi organici, enzimi che inibiscono la crescita della flora intestinale patogena;
• competere con batteri nocivi per siti di attacco sulla mucosa intestinale;
• stimolare la risposta immunitaria, aumentare la produzione di anticorpi, T-killer, aumentare la produzione di interferone;
• ridurre la permeabilità della mucosa intestinale;
• avere un effetto positivo sui processi metabolici;
• partecipare alla sintesi delle vitamine del gruppo B (biotina, cianocobalamina, acido folico) e vitamina K.

I prebiotici svolgono anche importanti funzioni nel tratto digestivo:

• creare nell'intestino ottimale per lo sviluppo del livello di pH della microflora benefico;
• attivare l'immunità locale;
• interferire con i processi putrefattivi, ridurre la formazione di gas e facilitare la loro escrezione;
• inibire la crescita della microflora patogena (clostridi, shigella, listeria, Candida, ecc.), legare le tossine prodotte da esso;
• migliorare l'assorbimento del calcio;
• aumentare la peristalsi intestinale, aumentare il volume delle masse fecali, eliminare la stitichezza;
• aiuta a rimuovere il muco dal colon;
• contribuire al rapido recupero della mucosa del colon quando è danneggiato.

testimonianza

L'indicazione principale per la prescrizione di probiotici o prebiotici per i bambini è la disbatteriosi, cioè lo squilibrio della microflora intestinale. Secondo il noto pediatra E. O. Komarovsky, la causa della disbatteriosi intestinale è una dieta anormale, sovralimentazione, spuntini tra i pasti principali, quindi, per eliminarlo, nutrire il bambino secondo il suo appetito e dare cibi sani.

Pro e prebiotici per i bambini sono spesso prescritti per le infezioni respiratorie acute, l'immunità indebolita, come parte della complessa terapia dei disturbi del tratto gastrointestinale:

• sindrome dell'intestino irritabile;
• tendenza alla stitichezza;
• enterocolite necrotizzante;
• processi infiammatori (morbo di Crohn, colite ulcerosa);
• reazioni cutanee allergiche;
• diarrea infettiva;
• diarrea associata agli antibiotici;
• malattie tumorali dell'intestino crasso;
• encefalopatia epatica.

Suggerimento: i probiotici e i prebiotici hanno un effetto complesso sul corpo del bambino, quindi il loro appuntamento deve essere eseguito solo da un pediatra se vi sono indicazioni. Ma i genitori possono arricchire autonomamente la dieta dei bambini con cibi contenenti queste sostanze in grandi quantità.

Il ruolo dei probiotici per i bambini

Durante il periodo di sviluppo intrauterino del tratto gastrointestinale del bambino è sterile. La colonizzazione dei batteri inizia al momento del parto quando passa attraverso il canale del parto e poi si applica al seno della madre. I batteri di Escherichia coli e Streptococcus diventano i primi abitanti dell'intestino del neonato, e dopo un po ', a seguito del contatto con la madre, vicino agli oggetti di tutti i giorni, compaiono ceppi di Bifidobacteria, Lactobacteria, Bacteroids e altri entrambi.

Le principali ragioni dello sviluppo della disbiosi nei neonati sono considerate come un attacco tardivo al seno della madre, un'alimentazione scorretta della madre se il bambino consuma latte materno e un passaggio all'alimentazione artificiale. Il latte materno contiene lattosio prebiotico (zucchero del latte), contribuendo allo sviluppo di microflora benefica, anticorpi, enzimi, vitamine e molti altri utili componenti biologicamente attivi che assicurano la formazione di immunità e il normale funzionamento del tratto digestivo. Se è impossibile allattare al seno, si raccomanda di selezionare le formule del latte contenenti Lacto e Bifidobacteria per neonati e bambini fino a 6 mesi.

La microflora intestinale utile è importante per la salute e il normale sviluppo dei neonati, aiuta:

• combattere carenze vitaminiche e disordini enzimatici;
• sintetizzare aminoacidi essenziali, peptidi e nucleotidi;
• regolare il processo di adattamento a nuove condizioni di vita;
• ridurre il rischio di infezioni intestinali;
• formare una barriera protettiva sulla mucosa intestinale.

Interessante: i bambini nati da taglio cesareo e che sono alimentati artificialmente, nell'intestino ci sono meno Bifidobatteri e Lattobatteri rispetto ai bambini nati in modo naturale.

Se necessario, la correzione della composizione della microflora intestinale nei neonati è prescritta pro- e prebiotici. Una delle indicazioni per l'assunzione di tali farmaci nei primi mesi è la colica intestinale, dovuta all'adattamento del tratto gastrointestinale a nuovi alimenti e condizioni di vita. I lattobacilli sono particolarmente importanti per l'eliminazione dei sintomi dolorosi. I probiotici per i bambini del primo anno di vita sono prescritti nel trattamento complesso e per la prevenzione di malattie infettive, allergie, stitichezza, deficit di lattasi.

probiotici

L'elenco dei farmaci con probiotici, presentato oggi sugli scaffali delle farmacie, è abbastanza ampio. I preparativi differiscono per composizione qualitativa, forma di rilascio, costo, durata e condizioni di conservazione.

Per i bambini vengono utilizzati i probiotici di diversa composizione. I primi erano prodotti monocomponenti contenenti solo un tipo di batteri.

Sono utilizzati per identificare la mancanza di un certo tipo di batteri:

• Bifidumbacterin (Bifidobacterium bifidum), dalla nascita;
• Colibacterin (Escherichia coli), da 6 mesi;
• Acilact e Biobacton (Lactobacillus acidophilus), dalla nascita;
• Lactobacterin (Lactobacillus plantarum e fermentum), dalla nascita;
• Backspis (Bacillus subtilis), da 1 mese;
• Sporobatterino (Bacillus subtilis), a partire da 6 mesi;
• Enterol (Saccharomyces boulardii), dalla nascita;
• Biosporina (Bacillus Subtilis e Licheniformis), dalla nascita.

La maggior parte dei probiotici disponibili in commercio per i bambini sono multicomponenti, cioè contengono contemporaneamente diversi tipi di batteri benefici. Sono efficaci nel combattere la prevalenza della microflora patogena nell'intestino.

Questi includono farmaci con i seguenti nomi:

• Bififorme (Bifidobatteri e Enterococchi), da 2 mesi;
• Bifikol (batteri Bifidobacterium ed E. coli), a partire da 6 mesi;
• Linex (Lacto-, Bifidobacterium ed Eterococci), dalla nascita;
• Atsipol (Lactobacilli e funghi kefir), a partire da 3 mesi;
• Polybacterin (Bifidus e Lactobacillus), da 3 anni;
• Symbiolact (Bifidus e Lactobacillus), sin dai primi giorni di vita;
• Laktomun (Bifidobacterium e Laktokokki), dalla nascita.

L'ultima generazione di farmaci moderni sono i probiotici assorbiti, in cui i batteri benefici sono immobilizzati sulle più piccole particelle di carbone attivo o altri enterosorbenti. Hanno un marcato effetto protettivo e disintossicante, si distinguono per l'elevata biodisponibilità.

Nei probiotici assorbiti, i batteri sono protetti dall'azione distruttiva del succo gastrico e più saldamente attaccati alla parete intestinale interna:

• Probifor (Bifidobacterium), dalla nascita;
• Florin Forte (Lacto e Bifidobacteria), dalla nascita;
• Ecoflor (Lacto-e Bifidobacteria), da 3 anni;
• Bifidumbacterin Forte (Bifidobacterium), dalla nascita.

Quando si scopre che i bambini hanno intolleranza congenita al lattosio e alle proteine ​​del latte vaccino, è necessario selezionare i probiotici per i neonati che non contengano questi componenti: Bifiform Baby, Narine, Liveo baby, Biovestin-Lacto.

I probiotici dovrebbero essere somministrati ai bambini in dosaggi appropriati per l'età, seguendo le istruzioni o le raccomandazioni del medico. I farmaci sotto forma di polvere sono pre-diluiti in acqua calda, le compresse e le capsule vengono ingerite intere, con una piccola quantità di acqua. Capsule e compresse possono essere utilizzate da 3 anni. Per i bambini più piccoli, le capsule vengono aperte e il loro contenuto viene diluito in acqua. Un bambino dovrebbe preferibilmente essere sottoposto a probiotici in forma liquida. Contengono alte concentrazioni di colture batteriche vitali non essiccate e il loro mezzo nutritivo, iniziano ad agire entro un paio d'ore dalla somministrazione, sono facilmente dosabili e facili da usare.

prebiotici

I prebiotici sono disponibili sotto forma di sciroppi, gocce, granuli, compresse, polveri.

In pediatria usato:

• sciroppi a base di lattulosio (Duphalac, Normase, Romfalak, Portalak e Goodluck) dalla nascita;
• Gocce Hilak-forte contenenti substrati di acqua privi di germi di prodotti metabolici della microflora benefica intestinale, a partire da 2 anni;
• sciroppi Lactusan e Prelax Baby con prebiotici lattulosio, lattosio e galattosio, dalla nascita;
• Polveri H ed Expal importate contenenti lattitolo da 1 anno.

Alcuni prodotti contengono prebiotici in combinazione con altri principi attivi:

• Laktofiltrum e Laktofiltrum-Eco, compresse con lattulosio e lignina assorbente sono consentiti da 1 anno;
• Stimififidi, compresse con vitamine (gruppi B, E, PP, C), minerali, inulina e oligofruttosio, a partire da 6 mesi;
• Pikovit Prebiotico, vitamine del gruppo B, A, E, C, K, D con oligofruttosio, a partire da 3 anni.

Raccomandazione: per la prevenzione della disbatteriosi e la correzione di forme lievi di disturbi della funzione intestinale, è preferibile aumentare prima la quantità di alimenti contenenti prebiotici nella dieta del bambino, quindi, se necessario, ricorrere ai farmaci.

Preparazioni combinate

In un gruppo separato emetti preparati contenenti sia pro che prebiotici.

I mezzi aumentano la sopravvivenza nell'intestino degli additivi batterici accettati, creando condizioni favorevoli per una microflora benefica e migliorando i processi metabolici:

• Emulsione Biovestin-Lacto, contiene batteri Bifidobacterium adolescentis e Lactobacillus plantarum, fattori bifidogenici e prodotti metabolici di Bifido e Lactobacteria, a partire da 1 anno;
• capsule Normospectrum, sono composte da un complesso di Bifidobatteri e Lactobacilli, vitamine, minerali, prebiotici oligofruttosio e inulina, da 1,5 anni;
• complessi simbiotici Normofloro contenente Lattobacilli (Normoflorina L), Bifidobatteri (Normoflorina B) o loro miscela (Normoflorina D), in combinazione con acidi organici, aminoacidi, prodotti metabolici di batteri, minerali, vitamine e lactitolo prebiotico, dalla nascita;
• Maksilak in polvere, comprende il complesso lattico e bifidobatteri in combinazione con fruttooligosaccaridi, a partire da 4 mesi.

Misure cautela

I probiotici e i prebiotici sono considerati farmaci sicuri, motivo per cui la maggior parte di essi sono approvati per l'uso fin dalla nascita. Tuttavia, questo non significa che dovrebbero essere somministrati ai bambini per qualsiasi motivo e dovrebbero essere prescritti indipendentemente, dal momento che gli effetti a lungo termine del loro uso a lungo termine non sono ancora stati completamente studiati.

Controindicazioni per il loro uso includono:

• reazioni allergiche a qualsiasi componente del farmaco, compresi gli eccipienti;
• ostruzione intestinale;
• la presenza di impurità nel sangue nelle feci;
• patologie che colpiscono il sistema immunitario.

Quando si utilizzano i probiotici, soprattutto in forma liquida, è importante controllare la durata di conservazione e osservare rigorosamente le condizioni di conservazione, altrimenti l'agente può deteriorarsi rapidamente e non portare l'effetto desiderato.

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