Una lesione elettrica è una lesione risultante da una persona sottoposta a shock elettrico o fulmine.

Pericoloso per l'uomo e portare a incidente elettrico sono considerati la corrente supera 0,15Amper, nonché AC e la tensione CC è superiore a 36 volt. Le conseguenze di una scarica elettrica possono essere molto diverse: una scarica elettrica può causare arresto cardiaco, circolazione del sangue, respirazione, perdita di conoscenza. incidente elettrico è quasi sempre accompagnata da lesioni della pelle, le mucose e ossa presso il sito di entrata e di uscita della scarica elettrica, porta ad una rottura del sistema nervoso centrale e periferico.

Tipi di lesioni elettriche

Le lesioni elettriche sono classificate in base al luogo di ricezione, alla natura degli effetti della tensione elettrica, alla natura della lesione (lesioni elettriche locali e generali).

A seconda del luogo di ricezione, ci sono tali tipi di lesioni elettriche: industriali, naturali e domestici.

Dalla natura dell'impatto della corrente elettrica, lo shock elettrico può essere istantaneo e cronico. Scossa elettrica istantanea è una persona che riceve una scarica elettrica che supera il livello consentito in un brevissimo periodo di tempo. È questo trauma elettrico che è accompagnato da gravi lesioni che richiedono la rianimazione e l'intervento chirurgico. E questo tipo di danno elettrico, come cronico, si verifica a causa dei lunghi e impercettibili effetti della tensione elettrica su una persona. Un esempio è lavorare vicino a generatori di alta potenza. Le persone che sono esposti a questo tipo di scosse elettriche, ci sono la stanchezza, disturbi del sonno e della memoria, mal di testa, tremori, ipertensione, pupille dilatate.

Inoltre, è consuetudine allocare tali tipi di lesioni elettriche come locali e generali. L'incidente elettrico locale - è una pelle metallizzazione ustione elektrooftalmiya (per la penetrazione cutanea e fusione sotto l'azione dell'arco elettrico di piccole particelle metalliche), danni meccanici. E le lesioni elettriche generali si verificano quando la scossa elettrica colpisce vari gruppi muscolari, che si manifesta con convulsioni, arresto cardiaco, respirazione

Cause di shock elettrico

Le cause delle lesioni elettriche nella maggior parte dei casi (80-90 percento) sono il contatto diretto con gli elementi che trasportano corrente degli impianti elettrici, lavorando con essi senza prima scaricare la tensione. Le cause principali delle lesioni elettriche sono la negligenza e la disattenzione: alimentazione di tensione errata e disconnessione della sorgente di corrente, condizioni di isolamento scadenti.

In altre parole, le cause di scosse elettriche possono essere sistemati come segue: motivi tecnici (malfunzionamento dell'apparecchiatura, operazione errata di esso), organizzativa (non conformità con le norme di sicurezza), nonché fisiologico (stanchezza, ridotta attenzione).

E 'stato osservato che la produzione di una percentuale enorme di scosse elettriche in tutto il tempo della fine e l'inizio dei turni di lavoro (peresmenku), e al mattino (prima) turno. Nel primo caso svolge un ruolo importante fattore di stanchezza, e la seconda - una caratteristica della pianificazione giorno: il numero massimo di lavori su impianti elettrici cade la mattina.

Aiuto con scosse elettriche

Indipendentemente dal tipo di incidente elettrico (solo se non è naturale, come risultato di un fulmine), principalmente aiutando la vittima, dovrebbe essere in alcun modo possibile scollegare la fonte di distruzione: premere l'interruttore sull'apparecchio, ruotare l'interruttore, svitare il tappo o rompere i fili elettrici.

Assistere con incidente elettrico, non dobbiamo dimenticare le precauzioni di sicurezza: rimuovere il filo dalla vittima può essere isolato solo utilizzando strumenti o da qualsiasi altro, ma un soggetto a secco, assicuratevi di mettere i guanti di gomma. Inoltre, senza proteggere le mani, non è possibile toccare una persona ferita dalla corrente elettrica, se i fili non sono scollegati.

Una persona che ha subito un infortunio elettrico o locale generale deve essere posizionata su una superficie piana, assicurarsi di chiamare un'ambulanza e intraprendere le seguenti azioni:

1. Controllare l'impulso e in sua assenza (arresto circolatorio) condurre un massaggio cardiaco indiretto;

2. Controllare la respirazione e, in caso contrario, praticare la respirazione artificiale;

3. Se c'è polso e respiro, dovresti mettere la vittima a pancia in giù e contemporaneamente girare la testa di lato. Quindi una persona sarà in grado di respirare liberamente e non soffocare il vomito;

4. Ustioni causati da scosse elettriche, devono essere fasciati, assicurarsi di asciugarli e pulirli. Se i tuoi piedi o le tue mani sono bruciati, dovresti mettere delle bende piegate o dei tamponi di cotone tra le dita;

5. Ispezionare la vittima per altre lesioni correlate e, se necessario, fornire assistenza;

6. Se una persona è cosciente, si raccomanda di dargli da bere liquidi in grandi quantità;

Assistere con incidente elettrico, la vittima non deve essere lasciato solo, ed essere sicuri di organizzare il suo trasporto verso una struttura medica, dove è stato esaminato e fornirà assistenza professionale. Questo deve essere fatto, anche se le lesioni esterne sembrano insignificanti: la posizione del paziente può cambiare in qualsiasi momento.

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Primo soccorso alla persona che ha ricevuto la scossa elettrica

La persona più spesso riceve lesioni elettriche a causa della violazione delle norme di sicurezza quando si lavora con l'elettricità: da elettrodomestici, cablaggio. Ci sono ferite elettriche e la colpa della natura - da un fulmine.

4 gradi di shock elettrico, sintomi

Le lesioni da shock elettrico sono classificate in base al grado di impatto sul corpo. Il primo - il più semplice - è espresso in contrazioni muscolari convulsive. La vittima è consapevole, ma allo stesso tempo sente una forte debolezza, un'improvvisa sensazione di debolezza, nausea, mal di testa.

Il secondo grado è caratterizzato da spasmi muscolari (convulsioni) forti, lunghi e notevolmente dolorosi con perdita di coscienza.

Il terzo grado è caratterizzato da spasmi muscolari prolungati, perdita di coscienza, insufficienza respiratoria e malfunzionamento del cuore.

Nel quarto grado, la vittima cade in uno stato di morte clinica.

Le manifestazioni locali (locali) di una scarica elettrica dipendono dal suo grado. Possono essere espressi sia in danno superficiale minore dei tessuti sia in scottature profonde con lo sviluppo di necrosi dei tessuti sottostanti e persino la loro carbonizzazione.

La procedura per la fornitura di pronto soccorso in caso di lesioni elettriche

1. Fermare gli effetti dell'elettricità sulla vittima. Se si tratta di un filo, deve essere rimosso a una distanza di sicurezza utilizzando qualsiasi oggetto isolante (qualsiasi cosa in gomma o legno secco). Un elettrodomestico elettrico "taglia" tirando il cavo dalla fonte di alimentazione.

2. Atto interessato trascinato lontano dalla sorgente di corrente, anche con mezzi isolanti a mano, accuratamente essiccati (tergipavimento bordo bastone stuoia di gomma, indumenti stretti ecc.). È consentito il trascinamento, tenendo la vittima con i suoi vestiti, ma solo se è asciutta e non aderisce al corpo.

3. Metti il ​​paziente su una superficie piana, giralo su un lato, disfa i vestiti e assicurati un buon flusso di aria fresca. In parallelo, valutare il grado di danno al corpo.

4. Se la persona è incosciente, inumidisci il cotone con ammoniaca e sposta la vittima sotto il naso. Avendo respirato le coppie, il paziente tornerà presto in sé.

5. Indipendentemente dal fatto che si sia verificata una perdita di coscienza, chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre i medici sono in viaggio, sii vicino alla vittima, calmalo (con la sua coscienza preservata). Puoi dare il cuore o farmaci sedativi. Per facilitare la condizione aiuterà l'acqua semplice o il tè dolce debole.

6. La mancanza di polso e l'arresto respiratorio richiedono azioni rianimatorie immediate. Questo è un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

7. Applicare una medicazione sterile e asciutta sulle ustioni della pelle. Se la persona ferita ha altre lesioni causate da una caduta dopo un attacco in corso (per esempio, lividi o fratture), fornire l'assistenza appropriata. Le scottature leggere dello strato superiore della pelle possono essere lavate con infusione di erbe medicinali (camomilla, calendula, successione). E durante il periodo di trattamento più volte al giorno per fare lozioni alle erbe con infusioni cotte.

Quello che non puoi assolutamente fare quando scossa elettrica

1. Toccare la vittima con mani e oggetti bagnati e non isolati, se la sorgente corrente non è scollegata. Prendi gli abiti della vittima se sono bagnati o non si separano dal corpo.

2. Lasciare feriti da soli, anche per un minuto.

3. Per alimentare il paziente con bevande calde, dargli caffè, alcool.

4. Rifiuta il ricovero in ospedale se la vittima si sente relativamente bene. Spesso, scosse elettriche, anche facile, dando complicanze a lungo termine, quindi è importante per ricevere un trattamento di qualità e di essere sotto la supervisione di medici per il tempo necessario.

Spesso si verifica una scossa elettrica con il bambino, e la prima reazione dei genitori è di correre a mani nude verso la fonte attuale. Non importa quanto sia difficile, devi fermarti e attivare la natura metodica delle azioni: questo è l'unico modo in cui puoi aiutare tuo figlio. Se il genitore riceve una scossa elettrica, non sarà in grado di dare aiuto al bambino.

scosse elettriche, danni a coinvolgere non solo locale, ma anche malattie sistemiche - può essere gravemente colpito il lavoro dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e nervoso. Dopo la lesione elettrica risultante, è necessario eseguire un elettrocardiogramma, un traumatologo valuta la natura e l'entità del danno tissutale. In alcuni casi sono necessari studi più approfonditi, ad esempio la risonanza magnetica.

Lesioni elettriche - la causa della disabilità e persino la morte. La persona che ha subito tali lesioni è un paziente di un medico riabilitativo.

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Scossa elettrica

Questo shock elettrico per le persone con lo sviluppo di profondi disturbi funzionali di organi e sistemi, prima di tutto - il sistema nervoso centrale, sistema circolatorio e depressione respiratoria. Elettrocuzione può essere ottenuta non solo per contatto con fonti di corrente elettrica, ma anche con oggetti accidentalmente essere eccitato, e ad una distanza - con il contatto d'arco o come risultato di mancanza di fase corrente di terra. Lesioni elettriche possono verificarsi durante il rilascio inetto della vittima di una scossa elettrica.

L'effetto specifico della corrente elettrica è espresso nei seguenti effetti:

• 1) elettrochimico (elettrolisi, violazione dell'equilibrio ionico sulle membrane cellulari, coagulazione proteica, necrosi tessutale);
• 2) termico (ustioni da contatto, danni alle ossa);
• 3) meccanico (separazione dei tessuti, separazione dei tessuti e parti del corpo);
• 4) biologico (fibrillazione cardiaca, apnea, sindrome convulsiva, laringospasmo).

L'effetto non specifico della corrente elettrica è dovuto alla sua conversione ad altri tipi di energia al di fuori del corpo. Così, le ustioni termiche derivano dai conduttori incandescenti, da un arco voltaico - danno alla cornea e alla congiuntiva dell'occhio, atrofia del nervo ottico, da un barotrauma ad onde sonore.

È possibile l'avvelenamento e prodotti di combustione (gas) in caso di accensione di impianti elettrici, rivestimenti in plastica di cavi, condotte.

La corrente alternata ha un grande effetto dannoso, pericolosa per la vita, può essere già ad una tensione di 50-60 V. A una tensione di 127-380 V, la morte si verifica ogni quattro e ad una tensione di 1000 V, ogni secondo colpito. La corrente alternata di 3000 V causa quasi sempre la morte di una persona. Il pericolo dell'effetto dannoso della corrente diminuisce con la frequenza decrescente. Pertanto, a una frequenza di 60 Hz, il pericolo di shock elettrico diminuisce e ad una frequenza di circa 500 kHz, è completamente assente, sebbene sussista ancora il pericolo di lesioni termiche.

L'effetto sorprendente della corrente elettrica è dovuto principalmente alla sua forza (con una corrente di 15 mA, non è più possibile rilasciare in modo indipendente, ad esempio, il pennello e liberarsi dalla sorgente di corrente).

Il quadro clinico del danno elettrico dovuto alla sua patogenesi, la direzione del flusso di corrente (loop di corrente), è caratterizzato, soprattutto, dal pianto degli affetti, in cui possono verificarsi laringospasmo e asfissia.

Nei casi lievi, il paziente è spaventato, si lamenta di "scintille" nei suoi occhi, la comparsa di fotofobia. Nei casi più gravi, ci sono mal di testa, vertigini, a volte nausea (vomito), convulsioni cloniche, paresi della lingua, dolore muscolare. A volte c'è una perdita di coscienza con amnesia retrograda, gravi sindromi diencefaliche.

Spesso i pazienti lamentano dolore al cuore, palpitazioni, tachiaritmie o bradicardia (blocco cardiaco).

Ci sono 4 severità di violazioni in scosse elettriche:

• 1 ° grado: prevalgono le contrazioni toniche dei muscoli senza perdita di coscienza. Dopo la cessazione degli effetti della corrente, si osserva dolore nelle vittime, eccitazione (a volte sbalorditiva), pallore e raffreddamento della pelle, mancanza di respiro, tachicardia, aumento della pressione sanguigna;
• Grado 2: le convulsioni toniche sono accompagnate da perdita di coscienza senza marcati disturbi cardio-respiratori;
• 3o grado: coma, si osservano disturbi acuti della respirazione e della circolazione sanguigna, si sviluppa ipotensione. Possibile danno agli organi interni: rottura dei vasi polmonari, necrosi focale degli organi parenchimali, edema polmonare ed cerebrale, distacco della retina. La miolisi sistemica e l'emolisi possono essere complicate dallo sviluppo dell'insufficienza renale acuta. A volte la lesione primaria del sistema nervoso centrale porta ad una forte inibizione dei centri di regolazione della respirazione e della circolazione, fino al letargia elettrico, quando i segni della vita non vengono praticamente rilevati durante l'esame tradizionale della vittima;
• 4 ° grado: fibrillazione ventricolare o apnea di origine centrale, morte clinica (una caratteristica di quest'ultimo è il suo prolungamento a 7-10 minuti). L'apnea centrale, che si sviluppa più spesso durante il passaggio della corrente elettrica attraverso la testa, è di solito di natura persistente e può ripresentarsi nel periodo post-rianimazione. La paralisi del centro respiratorio, come le aritmie fatali e la trombosi dei vasi degli arti colpiti, a volte non si verifica immediatamente, ma nelle successive 2-3 ore.

La corrente elettrica colpisce i tessuti non solo nel punto di contatto, ma lungo tutto il percorso attraverso il corpo della vittima, che è spesso accompagnato da grave intossicazione endogena con piccole lesioni esterne.

La diagnosi di un infortunio elettrico non presenta particolari difficoltà e si basa su un esame della scena dell'incidente, un rilevamento della vittima e dei testimoni, l'identificazione di segni di corrente e dei segni clinici sopra (dopo una stima approssimativa del loop corrente).

La cura di emergenza è quella di liberare la vittima dall'impatto della corrente, che di per sé può salvargli la vita: devi scollegare la sorgente di corrente (interruttore, tappi) o tagliare i fili a diversi livelli con un'ascia con una presa di legno asciutta. È possibile estrarre la vittima da una cintura o da vestiti asciutti, evitando di toccare gli arti o le scarpe nude (chiodi metallici) usando un panno asciutto, un recipiente di legno, di vetro o di plastica.

Al 1 ° grado di elettrocuzione, non sono richieste misure speciali, la vittima deve essere rassicurata, nominata all'interno o parenteralmente, tavegil.

I gradi di danneggiamento più elevati richiedono l'uso di ventilazione o apparato bocca a bocca attraverso un condotto (maschera). Se la respirazione spontanea non viene ripristinata entro mezz'ora, è necessario continuare l'IVL con una miscela di ossigeno-aria.

Quando viene interrotta la circolazione sanguigna efficace, la rianimazione primaria viene eseguita nella sequenza standard: defibrillazione meccanica, ventilazione meccanica, massaggio cardiaco chiuso, EIT, infusione di sostituti del sangue, bicarbonato di sodio.

La rianimazione continua per lungo tempo, non meno di 30 minuti, fino a quando non si ripristina un'efficace circolazione sanguigna o la comparsa di segni evidenti di morte biologica (annebbiamento corneale, il sintomo di un "occhio di gatto").

Le vittime sono ricoverate in reparti di terapia intensiva o chirurgici (reparti di pronto soccorso) di ospedali polivalenti, a seconda della gravità della lesione.

Domande per autocontrollo.

• 1. Elencare le cause dello sviluppo degli stati terminali.
• 2. Quanti e quali stadi di stati terminali conosci?
• 3. Assegna un nome ai segni della morte clinica e della morte biologica.
• 5. Definire la rianimazione e i metodi di rianimazione.
• 6. Quali sono le cause e i tipi di annegamento.
• 7. Qual è l'emergenza.

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Diversi tipi di scosse elettriche

Una lesione elettrica è una lesione causata dall'applicazione di una grande forza o tensione a organi e tessuti elettrici. Ci sono i seguenti tipi di lesioni elettriche:

1. Locale: se danneggiato in un luogo particolare;
2. Lesioni elettriche comuni o scosse elettriche: la violazione si verifica in tutto il corpo a causa di danni e disfunzioni dei sistemi vitali, che porta all'impossibilità della loro normale attività.

Un quinto di tutti questi casi sono lesioni locali. Un quarto di loro sono scosse elettriche, accompagnate da shock elettrico. Più della metà sono misti: allo stesso tempo, ci sono sintomi di lesioni sia locali che comuni.

Lesioni elettriche locali

La lesione elettrica locale è un danno pronunciato, che comporta una violazione dell'integrità della pelle e vari tipi di tessuto, incluso l'osso e il connettivo. Questo tipo di infortunio è causato da corrente elettrica o alta tensione sull'arco elettrico. Di solito, tali lesioni causano solo danni minori alla pelle principalmente umana, così come ad altri tipi di tessuti molli, tendini e articolazioni.

Le conseguenze delle lesioni elettriche locali e la complessità del trattamento con esse dipendono dalla posizione, dal livello di penetrazione e dalle caratteristiche della rottura del tessuto, nonché dal modo in cui il corpo reagisce all'impatto traumatico.

Molto spesso, il trattamento elettrico semplice corrisponde a un trattamento semplice e la capacità lavorativa del paziente viene ripresa completamente, a volte parzialmente. Le cause dello shock elettrico possono essere molto diverse. I decessi a seguito di lesioni elettriche locali si verificano molto raramente e solo se il danno è accompagnato da una grave ustione che copre una vasta area del corpo. La morte in una situazione del genere non causa una corrente, ma una violazione locale dei tessuti corporei, che era il risultato di una lesione ad alta tensione.

Lesioni elettriche locali tipiche:

• bruciature elettriche - in quattro casi su dieci;
• marchi elettrici: sette casi su cento;
• metallizzazione della pelle: solo tre su cento persone ottengono questa complicazione;
• i disturbi meccanici si verificano in cinque casi su un migliaio;
• Quindici persone su mille hanno ustioni sulla cornea e questa ferita è la più pericolosa;
• lesioni elettriche miste, tra cui ustioni, ventitré persone su cento.

Un'ustione elettrica è la scossa elettrica più comune. Appare in due terzi delle persone ferite dall'alta tensione. Inoltre, un quarto dei casi sono accompagnati da altre lesioni traumatiche.

Più di tre quarti di tutte le ustioni elettriche sono ricevute dagli installatori che servono linee di trasmissione ad alta tensione.

Tipi di ustioni elettriche

Esistono due tipi di ustioni elettriche in base alle condizioni dell'evento:

1. Bruciare corrente. Appare quando la corrente elettrica scorre direttamente attraverso il corpo umano. Di solito si sviluppa dopo il contatto con un oggetto conduttivo.
2. Brucia d'arco La sua causa è l'effetto di un arco ad alta tensione sul corpo umano.

L'attuale bruciatura si verifica con una piccola tensione non superiore a due kilowatt. Appare in circa un terzo delle persone che hanno ricevuto danni dalla corrente, e in tali casi sono considerate come ustioni di stadio 1 e 2 e ad una tensione superiore a 380 volt vengono assegnate ai livelli 3 e 4.

I seguenti sintomi sono caratteristici di diversi stadi di ustioni:

• Fase 1: pelle rosa;
• Fase 2: l'aspetto delle bolle;
• Fase 3: necrosi di tutti gli strati della pelle;
• Grado 4: i tessuti molli si trasformano in braci.

La bruciatura dell'arco avviene a una tensione di 6 kilowatt. Molto spesso ciò è dovuto alla professione della vittima: gli elettricisti sono a rischio, che spesso ricevono cortocircuiti spontanei durante la riparazione di apparecchi elettrici.

L'arco appare in tre casi:

• senza contatto diretto di una persona e parti conduttrici - quando si è vicini a loro al momento della penetrazione;
• in violazione dell'integrità dell'isolamento protettivo, che un elettricista tocca elementi conduttivi;
• a causa di errori nelle operazioni con interruttori, quando l'arco attacca spontaneamente una persona che ha trascurato la sicurezza.

La gravità delle lesioni aumenta con l'aumento dello stress. Un quarto del totale è ustioni arco che spesso accompagnano questi tipi di lesioni elettriche.

Effetti meno comuni

Le marcature elettriche sono pronunciate con disegni grigio scuro o giallo sulla superficie della pelle in un luogo che è stato esposto alla corrente elettrica. Di solito hanno la forma di cerchi irregolari e la dimensione di non più di 5 millimetri con un'ammaccatura nella parte centrale. Ci sono segni sotto forma di abrasioni, lividi e persino un tatuaggio a puntini piccoli, a volte sotto forma di un filo che il paziente ha toccato, e quando viene colpito da una scarica durante un temporale, questa traccia viene fatta sotto forma di un fulmine.

L'area interessata si indurisce e diventa simile a un callo, poiché inizia la necrosi dello strato superiore della pelle. La superficie del marchio non contiene mai umidità e non fa male. Ma solo un decimo di tutti gli interessati dalla corrente riceve tali tracce. Questa ferita continua a non trovare una spiegazione esatta.

La metallizzazione della pelle è l'ingresso di elementi metallici nella pelle, che si sciolgono durante la produzione di una scarica ad arco.

Di solito questo accade durante i cortocircuiti negli interruttori automatici. Spruzzi di metallo caldo dovuti alle dinamiche elettriche emerse volano via a grandi velocità in diverse direzioni.

Le lesioni di solito vengono scoperte in parti del corpo: la testa e gli arti superiori, perché i vestiti non possono bruciare queste gocce. Il paziente avverte dolore e presenza di componenti estranei nella pelle.

La pelle gradualmente danneggiata striscia e questa area ripristina il suo aspetto e funzionalità. La metallizzazione avviene solo in dieci persone su cento.

I disturbi meccanici sono solitamente il risultato di crampi muscolari spontanei se esposti alla corrente. Il risultato di ciò è una violazione dell'integrità dei legamenti, della pelle, dei capillari e dei gangli, a volte anche distorsioni, lussazioni e fratture.

I disturbi meccanici si verificano principalmente quando si lavora con tensioni non superiori a mille volt. L'impatto della corrente dovrebbe essere lungo. Questo accade raramente, circa una persona su cento.

Un'ustione corneale è la conseguenza più pericolosa di questo tipo di lesione. Si verifica a causa della radiazione termica diretta dopo la formazione di una scintilla elettrica. È osservato in tre persone che hanno ricevuto una bruciatura ad arco, su un centinaio.

Lo shock elettrico è l'irritazione dei tessuti molli di una persona dalla corrente che li attraversa. Si manifesta in convulsioni spontanee di vari muscoli del corpo. Lo shock elettrico è una conseguenza del passaggio di corrente attraverso il corpo umano: il rischio di disfunzione degli organi interni copre l'intero corpo. Ciò è dovuto all'interruzione di quasi tutti i sistemi vitali, inclusi cuore, reni, fegato, stomaco e persino il cervello.

A seconda del grado di violazione, lo shock elettrico è di cinque tipi:

• il crampo è quasi impercettibile;
• crampo muscolare è accompagnato da dolore acuto che può portare alla perdita di coscienza;
• il crampo è accompagnato da svenimenti, ma la respirazione non viene interrotta e la frequenza cardiaca viene mantenuta;
• dopo un lieve, il ritmo cardiaco disturbato viene interrotto e la respirazione può essere assente;
• morte clinica: non solo la respirazione viene interrotta, ma anche la circolazione sanguigna.

Il risultato dipende da molte condizioni, come ad esempio:

• tensione e corrente;
• frequenza di corrente elettrica e campo elettromagnetico;
• caratteristiche individuali dell'organismo;
• resistenza della pelle e differenza di potenziale elettrico;
• aderenza alla sicurezza e trattamento tempestivo.

Il livello di esposizione alla corrente può variare da contrazioni appena evidenti dei muscoli vicino all'area di danno alla fermata completa del funzionamento dei polmoni e del cuore. Va ricordato che visivamente dopo una lesione elettrica la pelle non può contenere tracce di shock elettrico, quindi in tutti i casi è necessaria la consultazione con un medico.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Scossa elettrica

Lesione elettrica - un tipo speciale di lesioni derivanti dall'esposizione alla corrente elettrica. Ciò è dovuto al fatto che l'energia elettrica ha diversi effetti contemporaneamente. Sia interno che esterno.

Riepilogo elettricità

Il fenomeno stesso dell'elettricità è naturale. È una raccolta di scariche elettriche che si verificano tra le particelle cariche a seguito dell'interazione dei loro campi elettromagnetici. Allo stesso tempo, le particelle per mezzo di questi campi sono in grado di spostarsi l'un l'altra nello spazio. Come sai, la carica ha una grande parte delle particelle dell'universo. Ma la capacità di causare scariche elettriche di forza significativa dipende dal numero di particelle. In natura, l'elettricità si presenta sotto forma di due fenomeni. Questo è un fulmine e un impulso delle cellule nervose. Naturalmente, il primo fenomeno è di importanza clinica, in quanto possiede una forza molte volte superiore. E si trova nelle sue caratteristiche principali.

Forza di scarica: è determinata dalla capacità del campo elettrico di spostare le particelle per unità di tempo. Maggiore è il numero di particelle in meno tempo, maggiore è la potenza di scarica.

Prevalenza: il campo elettromagnetico agisce all'esterno della particella. E spesso, questo limite supera in modo significativo la dimensione della particella stessa. Tuttavia, è direttamente proporzionale alla sua dimensione.

Tutto ciò determina gli effetti dell'elettricità che ha sul corpo.

1. Il danno tissutale diretto si verifica a causa della capacità dell'elettricità di formare grandi quantità di calore. Che non è altro che il risultato dell'interazione dei campi. Inoltre, la sua capacità di spostare le particelle nello spazio è coinvolta nella distruzione, che, come reazione a catena, porta all'interruzione dell'integrità degli atomi, quindi delle molecole, dei tessuti e infine di un organo.
2. Impatto a distanza. L'elettricità agisce non solo sul posto del contatto principale, dove il danno è principalmente dovuto a stress meccanico. Ma grazie alla propagazione del campo elettromagnetico, i suoi effetti si manifestano al di fuori della direzione di questo contatto.

Effetti dell'elettricità sugli esseri umani

Sotto l'azione di una corrente elettrica nel corpo della vittima, si verifica un complesso di cambiamenti. Queste modifiche con due processi principali:

• effetti biologici generali.
• azione termica, è determinata dalla legge fisica di Joule.

L'effetto termico della corrente elettrica sulla vittima è determinato dalla legge Joule, a noi nota dalla fisica. Secondo la legge di Joule, la quantità di calore rilasciata è determinata dalla forza della corrente e della tensione. Inoltre, la natura e la profondità delle ferite che si formano sono influenzate dall'area di contatto con il conduttore, dal tempo di contatto e dalla resistenza dei tessuti corporei. Più acqua contiene tessuto, minore è la resistenza che hanno. La pelle ha la massima resistenza dal tessuto umano. Allo stesso tempo, l'umidità della pelle è importante: la pelle secca ha una resistenza fino a 1000-2000 KOhm / cm 2, e una pelle umida in meno - solo 200-500 KOhm / cm 2.

Parlando dell'effetto dell'elettricità su una persona, è necessario chiarire che non ogni scarico possiede questo. Dal momento che nel corpo umano è costruito non solo da molecole organiche, che sono peggio di campi elettromagnetici di conduzione inorganica, non tutte le correnti possono portare a shock elettrici. Le cifre limite sono la forza attuale di oltre 100 milliampere e una tensione di oltre 30-35 volt. L'elettricità con tali caratteristiche può causare lievi danni al corpo. Di nuovo, tutto dipende dalla sua direzione.

Una corrente elettrica superiore a 50 volt e una forza superiore a metà ampere può almeno provocare una bruciatura e, passando attraverso l'area cardiaca, un'interruzione del ritmo normale e persino della morte.

Fattore non trascurabile è il tempo di contatto di una persona con l'elettricità. Quindi 1 amp in contatto per un decimo di secondo può causare ustioni alla pelle. Un centinaio di milliampere quando agisce su una persona per 10 minuti porta spesso alla morte.

Tipi di lesioni elettriche

Quando si tratta del significato del luogo di interazione tra elettricità e corpo, è necessario parlare dei tipi di lesioni elettriche.

• Al momento dell'impatto della corrente elettrica e dei suoi campi si distinguono istantanei e prolungati. Il primo è lo shock elettrico derivante da un'esposizione corrente a breve termine (non più di 10 minuti). Si verifica un prolungamento della corrente a partire da una decina di minuti o più. Le lesioni elettriche a breve termine includono la maggior parte delle scosse elettriche. L'esposizione prolungata all'elettricità senza la morte viene osservata con soggiorni prolungati vicino a generatori elettrici e linee elettriche ad alta tensione.
• Per localizzazione, tutte le lesioni elettriche sono divise in due categorie.
  1. Le lesioni elettriche locali si verificano a seguito dell'esposizione alla corrente su un'area limitata del tessuto. Molto spesso includono ustioni elettriche.
  2. L'elektrotravmy generale si verifica in seguito alla sconfitta di più di due parti del corpo. Di norma, questa categoria include la maggior parte delle morti per alta corrente e tensione. Ad esempio, la sconfitta di un fulmine. Inoltre, lo shock elettrico generale comprende tutti i casi di violazione delle funzioni degli organi interni causati dall'azione del solo campo elettromagnetico. Il più pericoloso è l'arresto cardiaco.

Sintomi elettrici

I segni visivi di una scarica elettrica sono "segnali attuali" situati nei punti di entrata e di uscita di una carica elettrica. In questi punti, c'è un cambiamento massimo nel tessuto sotto l'influenza della corrente elettrica.

Il quadro clinico è dovuto alla gravità delle lesioni elettriche. I cambiamenti nel sistema cardiovascolare, nell'apparato respiratorio e nel sistema nervoso centrale prevalgono.

La frequenza cardiaca è solitamente ridotta (bradicardia), il polso è intenso, i suoni del cuore sono sordi, l'aritmia è possibile. Nei casi gravi, la fibrillazione del cuore si sviluppa con la cessazione della circolazione sanguigna.

La lesione spastica dei muscoli della laringe e dei muscoli respiratori porta a una violazione del ritmo e della profondità della respirazione e allo sviluppo dell'asfissia.

Le violazioni del sistema nervoso centrale in caso di shock elettrico si manifestano dai seguenti sintomi:

• vertigini
• menomazione visiva
• debolezza
• fatica
• a volte eccitazione
• amnesia retrograda (nessun ricordo precedente di shock elettrico)

Possibili rotture muscolari con la loro contrazione convulsa. Inoltre, sono possibili fratture ossee di compressione e lacerazione.

Grado di shock elettrico

Il grado di shock elettrico è determinato da tre criteri:

1. Potenza, tensione e frequenza (per la corrente alternata, che viene utilizzata principalmente nella vita di tutti i giorni) di energia elettrica.
2. Il momento del suo impatto.
3. Localizzazione e messa a fuoco della lesione.

Gli effetti locali dell'elettricità possono portare a vari effetti. Dal disagio alle bruciature profonde.

L'eletrotravità generale causa lievi violazioni di natura generale. A seconda della forza e della durata della corrente, ci sono quattro gradi di shock elettrico.

1. Facile o I grado. A causa dell'influenza del campo elettromagnetico. Una persona sperimenta sensazioni spiacevoli, una contrazione involontaria dei muscoli e contrazioni convulse. Coscienza salvata. Dopo un po ', possono comparire mal di testa e debolezza.
2. Gravità di grado medio (II). Coscienza e convulsioni. Una persona può diventare insensibile o agire estremamente agitato. Talvolta si nota lo shock del sistema nervoso. Le cadute nella memoria non sono escluse.
3. Grado pesante (III). Perdita di coscienza, convulsioni e funzioni vitali compromesse. Cioè, lo sviluppo di aritmie e disturbi del ritmo respiratorio - dispnea. Dopo aver raggiunto la realizzazione, una persona potrebbe non ricordare il fatto di lesioni o eventi più distanti.
4. Morte istantanea

Pronto soccorso per lesioni elettriche

Il primo sforzo di soccorso necessario è eliminare gli effetti della corrente sul corpo. Per fare ciò, i fili devono essere diseccitati, la persona viene trascinata dalla sorgente corrente. È importante che il risparmiatore segua le regole di sicurezza elettrica. È necessario avvicinarsi alla vittima senza strappare completamente le suole da terra e toccarlo, soprattutto per spostarsi, solo con l'aiuto dei materiali. Uno dei migliori e convenienti è il legno secco. Il fatto è che l'acqua conduce l'elettricità abbastanza bene.

In presenza di coscienza, è necessario somministrare aspirina e sedativi (meglio ancora, 50-100 gocce di Corvalolo).

In assenza di coscienza, il cuore e l'attività respiratoria di una persona devono essere posati dalla sua parte. Metti un rullo sotto la tua testa e sbottonali. È desiderabile che con qualsiasi parte nuda del corpo tocchi il terreno - questo creerà un effetto di messa a terra e la scarica elettrica andrà a terra. Naturalmente, questo non dovrebbe essere fatto in caso di interruzioni della linea elettrica, quando l'elettricità è distribuita lungo il terreno.

In assenza di segni di funzione cardiaca, è necessario procedere con la rianimazione cardiopolmonare.

Tutti i casi di shock elettrico generale devono essere ospedalizzati. Prima di tutto, è collegato al rischio di comparsa di aritmie ritardate. Possono anche essere alla laurea di primo grado entro la fine del primo giorno. Ma il monitoraggio ospedaliero obbligatorio viene effettuato nelle vittime di II e III gradi. Il primo può essere osservato a casa. Assicurati inoltre di contattare l'ospedale per le ustioni del secondo e più alto grado e danni agli occhi.

In caso di traumi locali è necessario somministrare antidolorifici e applicare una benda sulla ferita. Preferibilmente da materiale sterile.

La causa della morte improvvisa in shock elettrico è la fibrillazione ventricolare e l'arresto respiratorio. La morte può verificarsi non immediatamente, ma dopo poche ore dopo una scossa elettrica.

In alcuni casi, una scarica elettrica sviluppa la cosiddetta "morte immaginaria" - una condizione in cui la vittima non ha coscienza, le contrazioni cardiache sono rare e determinate con difficoltà, la respirazione è rara e superficiale - cioè c'è un'estrema depressione delle principali funzioni vitali del corpo.

Nonostante la somiglianza esteriore, la "morte immaginaria" non è una morte clinica e i sintomi osservati possono essere invertiti anche dopo un periodo piuttosto lungo. Pertanto, in caso di shock elettrico, è consuetudine fornire assistenza (comprese le misure di rianimazione) fino alla comparsa di deformità e rigidità mortis.

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Scossa elettrica

Una lesione elettrica è una lesione risultante da una persona sottoposta a shock elettrico o fulmine. Una potenziale minaccia per una persona è rappresentata da una corrente di oltre 0,15 Ampere, oltre a una tensione diretta e alternata di oltre 36 volt. Le conseguenze delle lesioni elettriche possono assumere molte forme diverse - da ustioni lievi all'arresto della circolazione sanguigna, alla respirazione e alla perdita di coscienza, che, di conseguenza, spesso causa la morte. In quasi tutti i casi, l'impatto della corrente oltre la norma è accompagnato da danni alla pelle, alle mucose e alle ossa nei punti di entrata e di uscita della scarica elettrica. Anche il sistema nervoso centrale e periferico ne soffre.

Tipi di lesioni elettriche

Le lesioni elettriche differiscono nel luogo di ricezione, la natura della lesione (lesioni elettriche locali e generali) e la natura dell'impatto dell'elettricità.

A seconda del luogo di ricezione, si distinguono i seguenti tipi di lesioni elettriche:

Dalla natura della lesione di una persona da una corrente, ci sono:

• Lesioni elettriche locali - elettroftalmia, ustione, metallizzazione della pelle (penetrazione sotto la pelle e fusione di piccole particelle metalliche sotto l'influenza di un arco elettrico), violazioni meccaniche dell'integrità;
• Lesioni elettriche generali - shock elettrico di diversi gruppi muscolari, accompagnato dalla cessazione della respirazione e del cuore, nonché da crampi.

Le lesioni elettriche di tipo locale si verificano a causa dell'impatto di un cortocircuito su una parte specifica del corpo. Il trauma elettrico totale è il risultato dell'azione diretta della corrente dal momento in cui è passata attraverso l'intero corpo umano. Quando vengono colpiti da un fulmine, insieme ai sintomi inerenti al trauma generale, si verificano problemi di udito e disturbi del linguaggio, macchie blu scuro compaiono sulla pelle.

A seconda della natura dell'impatto della corrente elettrica, ci sono i seguenti tipi di scosse elettriche:

• Istantaneo: scarica elettrica che supera il livello consentito in secondi. Tale infortunio è accompagnato da lesioni pericolose per la salute e la vita, quindi la vittima ha bisogno di una rianimazione urgente e di cure chirurgiche;
• Cronico - l'impatto della tensione elettrica su una persona per un lungo periodo di tempo e inosservato. Ad esempio, le persone che lavorano vicino a generatori ad alta potenza soffrono di lesioni elettriche croniche. In questo caso, la lesione è caratterizzata da disturbi del sonno e della memoria, aumento della fatica, tremore, mal di testa, pupille dilatate e aumento della pressione sanguigna.

Cause di shock elettrico

Nella maggior parte dei casi, le cause delle lesioni elettriche sono in contatto diretto con gli elementi che trasportano corrente degli impianti elettrici e lavorano con essi senza alleviare la tensione in anticipo. In questo caso, il tasso di lesioni è dell'80-90%. Negligenza e disattenzione sono le cause principali delle lesioni elettriche: lo stato insoddisfacente dell'isolamento, l'arresto prematuro della corrente, il guasto della tensione di alimentazione.

In altre parole, le cause delle lesioni elettriche possono essere classificate come segue:

• Tecnico - malfunzionamento delle apparecchiature, funzionamento improprio;
• Organizzativa - non conformità alle norme di sicurezza in casa e al lavoro;
• Psicofisiologico: stanchezza, disattenzione, causato da diverse ragioni.

L'impatto del fulmine è assegnato a un gruppo separato come causa obiettiva.

Di norma, nella produzione, gli incidenti si verificano più spesso nel momento in cui i lavoratori completano o iniziano un turno di lavoro, cioè durante i turni di lavoro, così come al mattino. Nella prima variante, il fattore chiave è l'affaticamento elementare e, nel secondo, le caratteristiche di pianificazione del giorno lavorativo successivo, poiché è nelle ore del mattino che si verifica la maggior quantità di lavoro con le apparecchiature elettriche.

Aiuto con scosse elettriche

Una vittima di una scarica elettrica richiede un intervento di emergenza, che prevede, prima di tutto, di spegnere la fonte del danno - il dispositivo è diseccitato. Per fare ciò, premere l'interruttore o girare l'interruttore, disattivare gli ingorghi.

Quando si assiste allo shock elettrico, è necessario prestare attenzione alle precauzioni: i fili della persona interessata vengono rimossi solo da strumenti isolati. Per questo scopo, adatto anche per qualsiasi altro articolo, ma sempre asciutto. Ove possibile, le azioni dovrebbero essere eseguite con guanti di gomma. Se i fili non sono ancora scollegati, è severamente vietato toccare un infortunato a contatto con le mani non protette.

La vittima deve essere posizionata su una superficie piana, non appena possibile per chiamare i medici e svolgere le seguenti azioni per aiutare con la scossa elettrica:

• Controllare il polso di una persona, e in sua assenza, dovrebbe essere eseguito un massaggio cardiaco indiretto, dal momento che la ferita ha provocato l'arresto circolatorio;
• Controlla il respiro - se no, rendi artificiale;
• In presenza di polso e respiro, posiziona la vittima sullo stomaco, girando la testa di lato. In tale posizione, una persona è in grado di respirare in sicurezza, altrimenti c'è un'alta probabilità che possa soffocare il vomito;
• È molto importante liberare una persona dai vestiti stretti e prevenire l'ipotermia. Per fare questo, è necessario sovrapporlo con bottiglie di acqua calda o coprirlo con vestiti asciutti caldi (coperte);
• Se si sono verificate ustioni a seguito di lesioni elettriche, devono essere coperte con una medicazione asciutta e pulita. Con la sconfitta delle mani e dei piedi tra le dita dovrebbero essere collocati tamponi di cotone arrotolati o bende;
• Ispezionare la vittima per identificare altre lesioni e fornire assistenza, se presente;
• Se la vittima è cosciente, dagli da bere il più liquido possibile, meglio dell'acqua ordinaria pura.

Anche se le condizioni di una persona dopo una scossa elettrica all'inizio non presentano sintomi gravi, in ogni caso ha bisogno di ricovero urgente, poiché possono verificarsi in qualsiasi momento interruzioni irreversibili nell'organismo. Un'assistenza tempestiva fornita con un'alta probabilità può riportare in vita una persona anche con una forte scossa elettrica generale.

http://zdorovi.net/bolezni/jelektrotravma.html

214 gr., Electrotrauma, Generalova Yu

Istituto scolastico statale

istruzione professionale superiore

Università statale di Petrozavodsk (PetrSU)

Dipartimento di medicina di famiglia (pratica generale)

Head. Dipartimento: Dr. med. scienze, professore

Corso "Life Safety and Disaster Medicine"

insegnante: cand. miele. scienze, professore associato

(ragioni, classificazione, primo soccorso).

studenti 214 gruppi

Generalova Yulia Vladimirovna

Petrozavodsk, 2012

Aiuto con scosse elettriche.........................................9

Scossa elettrica - Si tratta di un infortunio causato da una persona colpita da corrente elettrica o fulmine.

Il corpo è influenzato negativamente dall'energia elettrica, esposta a scariche di elettricità atmosferica (fulmini) o in caso di contatto accidentale con una corrente elettrica.

I fenomeni derivanti dal contatto con una corrente elettrica dipendono da un certo numero di condizioni, tra le quali il ruolo principale è giocato dalle proprietà della corrente elettrica e dallo stato funzionale dell'organismo stesso. Le proprietà della corrente elettrica sono determinate dalla natura della corrente (diretta o alternata), dalla sua tensione e frequenza, dalla direzione, dalla durata dell'azione. La corrente continua agisce più velocemente della corrente, ma la corrente alternata è più pericolosa della costante con la sua tensione relativamente bassa e bassa frequenza, poiché la resistenza dei tessuti alla corrente alternata è più debole della corrente continua. Aumentare la frequenza dei periodi riduce gli effetti dannosi della corrente. Le correnti ad alta frequenza non sono pericolose e vengono utilizzate per scopi medicinali.

La forza della corrente è espressa in relazione alla tensione alla resistenza che i tessuti hanno. Alla stessa tensione, è maggiore, minore è la resistenza dei tessuti. Gli effetti nocivi della corrente saranno significativamente maggiori se esposti a pelle bagnata, mentre la pelle secca ha una maggiore resistenza alla corrente elettrica. Nella resistenza alla corrente elettrica, la dimensione della superficie del tessuto a contatto con gli elettrodi gioca un ruolo significativo.

Essenziale è il fatto attraverso cui gli organi passano la corrente, ciò che può essere stabilito collegando mentalmente i punti di entrata e di uscita della corrente. Particolarmente pericoloso è il passaggio di corrente attraverso il cuore, il cervello, poiché ciò può causare l'arresto cardiaco e la respirazione. incidente elettrico è quasi sempre accompagnata da lesioni della pelle, le mucose e ossa presso il sito di entrata e di uscita della scarica elettrica, porta ad una rottura del sistema nervoso centrale e periferico.

In generale, per qualsiasi danno elettrico c'è un danno cardiaco. Nei casi più gravi, si sviluppa un quadro simile a un cardiochocus: frequente polso debole, bassa pressione sanguigna, la vittima è pallida, spaventata, mancanza di respiro, si osservano spesso convulsioni e la respirazione viene interrotta.

Il grado di disturbo causato dalla corrente elettrica dipende dalla durata della corrente. È noto che anche l'alta tensione e l'alta corrente non sono letali se è attivo meno di 0,1 secondi. La sensibilità alla corrente elettrica è diversa nelle diverse specie di animali e persino negli individui della stessa specie. Lo stato funzionale dell'organismo, il suo sistema nervoso gioca un ruolo significativo in questo senso: più eccitabile è il sistema nervoso, più acuta la sua reazione quando passa corrente. La corrente elettrica di grande forza agisce direttamente sul tessuto.

Passando attraverso il corpo umano, la corrente elettrica provoca danni locali e generali al corpo. Il primo può essere rilevato da tracce dall'ingresso e dall'uscita della corrente dal corpo, queste tracce sono chiamate segni elettrici, che, di fatto, sono ustioni di vari gradi di gravità (generalmente III grado) e, di regola, hanno una piccola forma rotonda con una depressione ombelicale centrale di un bianco-grigiastro colore. Le ustioni sono accompagnate da necrosi tissutale sulla superficie e in profondità, a volte la pelle è addirittura carbonizzata, la reazione intorno di solito non viene rilevata. Se una persona è colpita da un fulmine, sulla pelle si può trovare una "figura lampo", che è un motivo di ramificazione rossastro derivante da emorragia o paralisi dei vasi sanguigni. Ci sono stati casi in cui la corrente colpita ha strappato gli arti.

L'effetto generale della corrente elettrica sul corpo (a seconda della forza) si manifesta con mal di testa, nausea, spesso aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, aumento della pressione sanguigna e conseguente parte della sua caduta, paralisi muscolare, edema ed idropisia

L'azione di una forte corrente (100 mA e superiore) dovuta all'eccitazione del sistema nervoso causa prima un aumento della pressione sanguigna e mancanza di respiro. Poi arriva l'inibizione del sistema nervoso centrale, che è accompagnata da una significativa diminuzione della pressione sanguigna, indebolimento e anche temporanea cessazione della respirazione, stupefazione, e talvolta la sua perdita. Tale condizione può manifestarsi sotto forma di "morte immaginaria". Quando si fornisce assistenza tempestiva, è spesso possibile ripristinare le funzioni vitali. Possono verificarsi shock elettrici, convulsioni, paralisi respiratoria e arresto cardiaco completo.

Le lesioni elettriche sono classificate da

il luogo del loro ricevimento

la natura dell'impatto della tensione elettrica

la natura della lesione (lesioni elettriche locali e generali).

A seconda del luogo di ricezione, ci sono tali tipi di lesioni elettriche:

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Scossa elettrica

Un danno elettrico è un complesso di danni che si verifica a seguito di danni causati da elettricità tecnica o naturale. Più spesso è una conseguenza di un infortunio sul lavoro, sebbene possa verificarsi nella vita di tutti i giorni. Solitamente accompagnato dalla comparsa di etichette attuali (bruciature elettriche). Può manifestare alterazioni della coscienza e delle condizioni generali, aritmia, tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna, segni di insufficienza respiratoria. In alcuni pazienti sono state rilevate fratture dovute a una forte contrazione muscolare. La diagnosi di lesioni elettriche si espone sulla base di anamnesi, segni clinici, TC, raggi X, ECG, Eco e altri studi. Trattamento conservativo: terapia infusionale, legatura.

Scossa elettrica

Lesioni elettriche - un danno relativamente raro, pari a non più dell'1-2,5% del numero totale di lesioni. Le caratteristiche distintive delle lesioni elettriche sono interruzioni nelle attività di tutti gli organi e sistemi, a causa della trasformazione dell'energia elettrica in calore (riscaldamento), azione meccanica ed elettrolisi. Vi è un'alta percentuale di mortalità (5-16%) e un'alta probabilità di sviluppare varie complicanze sia immediatamente dopo una scarica elettrica che a lungo termine.

Di solito, elettricisti ed elettricisti rilevano scosse elettriche. I danni gravi alla vita si verificano in modo relativamente raro, ad eccezione dei bambini e degli adolescenti che, per curiosità o scherzi, penetrano nelle aree industriali, nelle cabine di distribuzione, ecc. La causa diretta delle lesioni elettriche di solito diventa una violazione della sicurezza, la presenza di fili scoperti e mancanza di messa a terra. Le lesioni elettriche sono trattate da traumatologi ortopedici in collaborazione con combustiologi, rianimatori e altri specialisti.

Cause di shock elettrico

La gravità del danno dipende dalla natura della corrente dannosa, dalla durata dell'esposizione, dallo stato del corpo e dalle condizioni ambientali. È stato stabilito che le correnti alternate sono più pericolose delle correnti costanti, con correnti superiori a 250 V che presentano il maggior pericolo per la vita umana. La causa di una scarica elettrica può essere il contatto diretto di una persona con una fonte di corrente o un arco elettrico (transizione di elettroni alla pelle, che è un conduttore, se c'è una piccola distanza tra la persona e la sorgente di corrente). Una lesione da arco elettrico non è una scossa elettrica: in questo caso, si verificano normali ustioni termiche della pelle e ustioni della retina.

La durata dell'effetto della corrente in caso di shock elettrico può essere determinata da due fattori diversi: la forza della corrente e lo stato mentale del paziente. Se esposti a una corrente superiore a 15 mA, i muscoli si contraggono in modo convulsivo, impedendo alla vittima di interrompere il contatto con la fonte corrente ("incatena" la persona alla sorgente). D'altra parte, quando viene applicata una corrente elevata, è possibile anche un effetto inverso: la vittima viene scagliata di lato con una scossa elettrica.

Se una persona è sveglia, è in uno stato mentale chiaro ed è in buona forma fisica, in alcuni casi può interrompere rapidamente il contatto con la fonte corrente e, quindi, ridurre la gravità della lesione. Tuttavia, la relazione tra lo stato mentale e gli effetti del danno elettrico è ambigua. I ricercatori hanno dimostrato che il corpo diventa meno sensibile alle lesioni elettriche in due stati opposti: durante la frenata (durante il sonno, durante l'anestesia, in stato di ebbrezza) e durante l'agitazione (quando la vittima è in attesa di uno sciopero).

Tra i fattori che contribuiscono a un aumento della gravità di un infortunio elettrico ci sono l'esaurimento, la fame, il superlavoro e il surriscaldamento del corpo. Quando viene esposta a una corrente di uguale forza dannosa nelle donne, di regola viene diagnosticata una lesione elettrica più grave che negli uomini. I pazienti affetti da malattie somatiche hanno lesioni più gravi rispetto alle persone sane. Con la pelle secca, la gravità di una scarica elettrica diminuisce, con l'aumento della sudorazione o dell'umidità. I guanti e le scarpe in gomma o in pelle offrono un buon isolamento e riducono sia la probabilità di scosse elettriche sia la loro gravità in caso di scossa elettrica. Indumenti bagnati e parti metalliche in abbigliamento e calzature deteriorano l'isolamento e contribuiscono all'aggravamento delle lesioni elettriche.

patogenesi

La zona di danno diretto ai tessuti durante la scarica elettrica si trova nell'area di passaggio del "loop di corrente" (tra i punti di entrata e di uscita della corrente). I più pericolosi sono i loop che attraversano la regione del cuore. Cambiamenti patologici nel corpo quando si sviluppano scosse elettriche a seguito di stress meccanico, calore e reazioni riflesse. Il grado di riscaldamento dei tessuti dipende dalla loro struttura, ad esempio, la pelle e le ossa sono riscaldate decine o addirittura centinaia di volte più forti degli organi interni. La temperatura degli organi interni nelle scosse elettriche può variare a seconda del loro apporto di sangue, stato funzionale e altri indicatori. A causa del riscaldamento e dell'azione meccanica della corrente, le proprietà delle cellule e dei tessuti sono disturbate, si verificano edema e iperemia, si formano emorragie e successivamente si forma necrosi.

Il sistema nervoso centrale soffre maggiormente di shock elettrico. In questo caso, la gravità della lesione è determinata da entrambe le reazioni dirette al momento dello shock elettrico e dai cambiamenti patologici nelle cellule nervose a seguito della lesione. La causa più comune di morte nelle scosse elettriche è l'arresto cardiaco, che può svilupparsi a causa della fibrillazione ventricolare oa causa di un forte spasmo dei vasi cardiaci. E infatti, e in un altro caso, la base delle violazioni è la reazione riflessa del corpo all'azione della corrente.

classificazione

A seconda dei sintomi clinici sono 4 gradi di risposta a scosse elettriche: 1 grado - convulsioni, pur mantenendo la coscienza, 2 gradi - convulsioni con perdita di coscienza, 3 gradi - convulsioni con perdita di coscienza, disturbi delle attività del sistema respiratorio e cardiovascolare, di grado 4 - immaginario la morte. Si presume che la morte immaginaria in una scarica elettrica si sviluppi a causa dell'estrema protezione del sistema nervoso centrale. Molte vittime con questa condizione possono essere riportate in vita.

Sintomi elettrici

Al momento dell'infortunio, la vittima può avvertire una scossa, un bruciore o uno spasmo muscolare. Dopo la cessazione degli attuali sintomi prevalenti dal sistema nervoso centrale. Possibile debolezza generale, perdita o annebbiamento della coscienza. I segni di lesioni elettriche spesso somigliano al quadro clinico con una commozione cerebrale. C'è mal di testa e vertigini, il paziente è pigro, rallentato, indifferente all'ambiente circostante. Meno comunemente, una scossa elettrica provoca eccitazione, arrossamento della pelle e irrequietezza motoria.

Da parte del sistema cardiovascolare, c'è prima un aumento e poi una diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e aritmia. Espansione spesso rivelata dei confini del cuore. Rantoli bagnati compaiono nei polmoni, e segni di enfisema si trovano sulla radiografia del torace. La tosse è possibile, in alcuni casi (particolarmente in caso di una patologia polmonare precedente) i segni d'insufficienza respiratoria acuta sono annotati. Alcuni pazienti con shock elettrico sviluppano diarrea, nausea e vomito.

Le ustioni elettriche (marchi attuali) si formano solitamente nei punti in cui la corrente entra ed esce, ma l'assenza di tale danno non è un motivo per escludere le scosse elettriche, dal momento che il 20-40% delle vittime non ha tali segni. Quando si verificano scosse elettriche ustioni di varia gravità: 1 grado - piccole focolai di coagulazione dell'epidermide senza formazione di vesciche; Grado 2 - lesione totale dell'epidermide con formazione di bolle; Grado 3 - danno a tutto lo spessore della pelle, incluso il derma, con sviluppo di necrosi superficiale; Grado 4: danno non solo alla pelle, ma anche ai tessuti sottostanti (fibre, muscoli, ecc.) Con lo sviluppo di necrosi profonda.

Le bruciature profonde (gradi 3 e 4) per elettroshock sono più spesso superficiali. Nei casi più gravi, è possibile la distruzione di ampie aree di tessuto, compresa la carbonizzazione degli arti. Allo stesso tempo, il confine della lesione cutanea si trova spesso distalmente al limite della distruzione muscolare - sotto la pelle esterna dell'arto prossimale, quando viene trovato un tessuto muscolare senza sangue, opaco e sbiadito, simile a carne bollita.

In alcuni casi, lo spasmo muscolare grave durante la lesione elettrica provoca lo sviluppo di una grave contrattura delle articolazioni. A causa della contrazione dei muscoli, a volte si formano fratture e lussazioni. Il più delle volte ha rivelato la frattura da compressione della colonna vertebrale e la lussazione della spalla. A causa di danni termici e meccanici, l'osso nella zona di passaggio del loop di corrente diventa più fragile, quindi, dopo uno shock elettrico, aumenta la probabilità di frattura del segmento (o dei segmenti) interessato dell'arto.

complicazioni

Nel periodo remoto, la formazione di cicatrici grossolane. Dopo gravi lesioni elettriche, si osservano disturbi del ritmo, ipertensione e cambiamenti distrofici nel miocardio. Con danni all'area di passaggio dei nervi si può verificare una neurite periferica. Aumenta la probabilità di encefalopatia, ictus, infarto, disturbi del sistema urinario e del tratto gastrointestinale. A volte dopo una lesione elettrica vengono colpiti gli organi dell'udito e della vista.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di una storia caratteristica, dei reclami e dei sintomi clinici. Per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, possono essere prescritti ECG ed Echo-KG. Se si sospetta una frattura della colonna vertebrale o delle ossa delle estremità, viene eseguita la radiografia dei rispettivi segmenti. Secondo indicazioni, vengono eseguite TC, MRI e altri studi.

Trattamento delle lesioni elettriche

Una persona ferita con una lesione elettrica deve essere liberata dal contatto con la sorgente corrente il prima possibile. Se possibile, il sistema dovrebbe essere diseccitato. Se ciò non è possibile, è necessario spostare il filo sul lato con un bastoncino di legno asciutto o rimuovere il paziente dal range corrente. Il soccorritore deve prendersi cura della propria sicurezza e utilizzare l'equipaggiamento protettivo. Indossare guanti di gomma spessa e scarpe di gomma, stare su un tappetino di gomma o tavole di legno asciutte, ecc.

In assenza di segni di vita, la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto devono essere avviati immediatamente. Le misure di rianimazione in caso di shock elettrico continuano fino al ripristino del polso e della respirazione o fino alla comparsa di punti deformi. Quando si rianima un paziente, il lobelin o la citisina vengono utilizzati per stimolare il centro respiratorio. Niketamide, caffeina e canfora sono utilizzati per normalizzare l'attività cardiaca. Adrenalina iniettata per via sottocutanea e, se necessario, e intracardiaca. Un paziente con una lesione elettrica è urgentemente portato al dipartimento di combustiologia o traumatologia e ortopedia.

Durante la loro permanenza in ospedale, controllano attentamente le condizioni del paziente, effettuano la terapia trasfusionale per infusione, prescrivono farmaci per normalizzare l'attività di tutti gli organi e sistemi. Il trattamento topico è generalmente conservativo. Quando i segni espressi di spasmi muscolari e disturbi circolatori dell'arto eseguono il blocco della guaina. Condurre la legatura Con una piccola area di bruciature elettriche, la guarigione di solito si verifica anche in caso di danni profondi.

Con un'area significativa di superfici bruciate e carbonizzazione dei tessuti molli, gli interventi chirurgici sono necessari immediatamente dopo l'infortunio o nel lungo periodo. Gli arti carbonizzati al momento del ricovero vengono amputati a livello dei muscoli sanguinanti (viventi). Con ampie ustioni elettriche profonde, dopo la formazione di un chiaro confine tra l'area della necrosi e tessuti sani, viene eseguita la necroectomia. Successivamente, vengono eseguite operazioni di plastica per ripristinare la pelle, i tendini e altre strutture anatomiche.

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